避免骨质疏松的方法篇1
【关键词】骨质疏松；骨科；康复护理
骨质疏松是骨科临床上常见的一种疾病，由于患者的骨脆性改变很容易发生骨折，此类疾病广泛分布于各个年龄层，尤其常见于中老年患者，骨质疏松症是由内分泌、免疫，营养、废用、遗传等多种因素共同作用的结果。根据骨质疏松症的发病机制，可将其分为原发性和继发性二大类。骨质疏松症是老年人的常见病，据统计我国60～69岁的老年女性发生骨质疏松症的发病率高达50%～70%；老年男性发病率30%；80岁以上的老年人半数以上患骨质疏松症。骨折是骨质疏松的最终结局。10%～20%的患者于骨折后一年内死亡，约半数患者骨折愈合后生活不能自理，美国每年用于骨质疏松症性骨折的费用为100～150亿美元；在我国每例髋部骨折的直接花费为每年3万多元人民币。骨质疏松性骨折的致残率和致死率较高，已严重威胁老年人的身心健康并影响他们的生存质量，其带来的家庭、社会和经济负担显而易见，骨质疏松症及骨折已成为全球的有关公众健康的重要问题[1]。
1临床资料
本组137例患者均为我院2007年9月-2013年2月之间收治的骨质疏松症患者，包括男性患者47例，女性患者90例，年龄在41～86岁之间，平均住院时间27.9±4.6d，合并有压缩性骨折15例。患者的主要临床表现为骨痛，广泛分布在各个部位，程度不同，以腰背疼痛最为常见。
2疗效标准
按照患者的临床症状改善进行疗效判定，分为显效，有效和无效。显效：患者骨痛症状消失；有效：患者骨痛症状明显改善；无效：患者疼痛无明显改善。以显效率结合有效率进行总有效率的统计。
3结果
137例骨质疏松症患者显效97例，有效34例，无效6例，总有效率95.6%。
4康复治疗护理
4.1心理护理
骨质疏松症病人由于疼痛及害怕骨折，常不敢运动而影响日常生活；当发生骨折时，需限制活动，不仅病人本身需要角色适应。其家属也要面对此情景。因此，护士要协助病人及家属适应角色与责任，尽量减少对病人康复治疗不利的因素。
4.2疼痛的护理
4.2.1休息对患者的疼痛程度做出正确评估，可使用硬板床减轻患者的疼痛情况，保持卧床休息1周，尽量避免造成疼痛加剧。
4.2.2对症护理
4.2.2.1使用辅助物在患者疼痛难耐时给予患者紧身衣以及背架等辅助物的使用，以减轻患者的脊椎活动度，同时提高脊柱支持力度来缓解患者的疼痛感。
4.2.2.2物理疗法对于患者的疼痛部位可采取热敷的方式改善，热敷能够帮助患者促进局部血液循环，改善痉挛现象，起到缓解疼痛的目的。同时可以采用按摩的方式来进行疼痛缓解，同时能够减少肌肉僵直现象的发生。条件允许的医院可采用超短波、中频电疗法达到消炎和止痛效果。
4.3用药护理
4.3.1鼓励患者多喝水，多排尿，避免钙剂的大量摄入导致泌尿系结石形成的可能，建议空腹服药，在服用维生素D时避免和绿叶蔬菜同时食用，以免减少药物的吸收。
4.3.2服用二磷酸盐建议在起床后空腹口服，同时饮水至少300ml，服药后的30min内不要进食和平卧，避免对食管造成刺激。同时应嘱病人不要咀嚼或吮吸药片，以防发生口咽溃疡。如患者出现吞咽困难、疼痛或胸骨后疼痛的现象则应当警惕食管炎的发生，应当立刻停药并反馈给医师进行检查和处理。
4.3.3肌肉注射降钙素应注意观察不良反应，如出现食欲减退、恶心、颜面潮红等，应立即停止用药，并进行治疗。
4.4适当运动适当的运动可增加和保持骨量，并可使老年人躯体及四肢肌肉和关节协调性和应变力增强，对预防跌倒、减少骨折发生有很多好处。
4.5合理膳食补充足够的蛋白质，多进食富含异黄酮类食物，如大豆等对保持骨量也有一定作用，老年人还应适当增加含钙丰富食物的摄入，如乳制品、海产品等。增加富含维生素D、维生素a、维生素C及含铁的食物，以利于钙的吸收。少饮酒、咖啡和浓茶，不吸烟[2]。
4.6安全护理跌倒是骨折及软组织创伤的主要因数，因此要注意病人的安全。保证住院环境安全，如楼梯有扶手，梯级有防滑边缘，病房地面干燥，灯光明暗适宜，床椅不可经常变换位置，过道避免有障碍物等，加强日常生活护理，将日常所需物如茶杯、开水、呼叫器等尽量放置床边，以利病人取用。加强巡视，对住院病人在洗漱及用餐时间，应加强意外的预防。
4.7运动训练
4.7.1握力训练每日坚持训练30分钟以上，能防治桡骨远端、肱骨近端骨质疏松。
4.7.2耐力训练以慢跑为主要方式，隔日1000～2000m。
4.7.3俯卧撑运动每日1次，尽量多做，每次所做的项目不得少于前一次，能防治股骨颈、肱骨近端、桡骨远端骨质疏松。
4.7.4转体运动取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向后，目视右肘，坚持5秒后复原，每次重复5次。
4.7.5床上伸展运动起床前，取仰卧位，双臂上伸过头，向指尖及足尖两个方向伸展，待感到伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟向下伸，足背向膝方向屈，感到满意后放松。
4.7.6侧体运动立位，双足与见等宽（背可以靠墙），举左臂、垂右臂，右臂和上体向左侧屈，右手指向地面。坚持5秒后复原，每次重复5次。
4.8预防并发症
尽量避免弯腰、负重等行为，同时为老人提供安全的生活环境或装束，防止跌倒和损伤，对已发生骨折的老人，应每2小时翻身1次，保护和按摩受压部位，指导老人进行呼吸和咳嗽训练，做被动和主动的关节活动训练，定期检查防止并发症出现[2]。
4.9健康知识宣教
合理的宣教能够指导患者采取正确、健康的生活方式，同时也能够避免此类疾病的进一步发展和起到预防并发症的目的。根据患者的年龄层、文化程度来进行针对性教育，提高患者的相关知识了解程度。
5小结
骨质疏松症是由内分泌、免疫，营养、废用、遗传等多种因素共同作用的结果，通过对骨质疏松症患者的康复护理，使我们充分认识到做好心理护理、疼痛的护理、用药护理、安全护理和康复训练，配合康复治疗是减少疼痛、帮助缓解疼痛的主要方法，根据患者的需求，采取优质的护理服务，减轻患者的心理负担，主动配合治疗，从而最大程度减轻患者的痛苦。
参考文献
避免骨质疏松的方法篇2
骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病，以骨量减少，骨显微结构退化为特征，骨皮质和骨小梁变薄变小，骨脆性增加易于发生骨折。骨质疏松症是老年人致残和致死的主要疾病。并发症包括骨折（主要有椎体骨折，髋骨骨折和前臂骨折）、骨畸形和慢性疼痛，而骨质疏松症作为一种与人类生活方式、环境密切相关的慢性疾病，通过开展健康教育即可达到降低发病率及死亡率、减少并发症（骨折）、减轻致残率、提高人们的生命质量等目的。故而骨质疏松症的健康教育受到全世界医学工作者的重视。
1健康教育的必要性
1.1骨质疏松症分布广泛随着人口平均寿命的提高和社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，现已跃居各种常见病、多发病的第七位。被公认为“无声无息的流行病”。目前，全世界大约有2亿人患骨质疏松症。仅在欧洲、美国、日本骨质疏松症患者就有7500万，我国是世界上老年人口最多的国家，骨质疏松症患者占总人口的6.97%，为8800万
1.2骨质疏松的危害严重且隐蔽骨质疏松早期无明显症状，病人多以骨折就诊。即便是腰酸背痛，往往也不以为然，待到重视为时已晚。其发病过程缓慢、渐进，比较隐蔽，不易被人们所觉察。其严重危害性是导致全身骨折，不仅经济损失过大，而且对健康威胁最大，12%～20%的髋骨骨折患者会因为骨折或手术引起的肺炎或肺血栓等并发症在骨折后一年内死亡，超过50%的幸存者也不能行走或行动不便，1/4的人需要家庭的护理。我国既是发展中国家，又地处亚洲，人口基数最大，老龄人群增加速度最快，在我国已经成为一个严重的公共健康问题。
1.3骨质疏松症预防重于治疗骨质疏松症是一种多因素相关疾病，与遗传、环境、营养、生活方式等密切相关。除遗传外，其他因素均为可控，通过合理调整，不但有利于生命前期最佳骨峰值的获得，而且有利于生命后期尽可能减少骨丢失，对骨质疏松症的预防有重要的意义。同时，对于骨质疏松症的治疗，迄今尚未发现完全有效的方法重建已经疏松的骨质，只能使骨小梁增粗、增厚，小孔得到修补，但不能使断裂的骨小梁再连接，因而骨质疏松症预防比治疗更重要和现实。可以说，预防是目前唯一经济有效的降低骨疏松症发生率的手段。
1.4骨质疏松症知晓率低我国防治骨质疏松症的研究起步较晚，人们对骨质疏松症知晓率低，对其防治存在很多认识误区，甚至包括医护人员，所以重视程度不够，以至常常耽误病情。
1.5骨质疏松症与生活方式密切骨质疏松的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系，不良的生活方式能加速其发生发展，改变不良的生活方式对治疗骨质疏松症有重要意义。患者的保健知识越多，采纳的健康生活方式越多。因此，提高患者骨质疏松保健知识，有利于养成健康的生活方式，从而阻止骨质疏松症的发展和预防其并发症的发生。
2健康教育的具体内容
2.1一级预防――无病防病（1）首先要获得理想的骨峰值。足量的钙和合理的营养，合理的平衡膳食和科学烹调，提高钙利用率，避免进食高盐及高动物蛋白饮食，避免过度吸烟、饮酒、咖啡、可口可乐，减少尿钙和粪钙的排出。预防骨质疏松，提倡多喝牛奶，多选高钙、高维生素食物。同时必须适量的光照，以促进皮肤合成维生素D，一般在柔和阳光下步行40min就可保证机体所需维生素D。（2）坚持适量的负重运动，如游泳、跑、跳、体操等，以加强骨骼和肌肉的锻炼。运动不仅能增加骨量，还能改善骨骼和肌肉的锻炼，改善骨的力学危险性。同时要避免骨骼受外力打击。老年人每周运动5～7天，每次30～60min，主要应加强腰部肌肉锻炼，多做髋膝关节内收、外展、屈伸练习。以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动有步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、健身操等，个人随意选择。另外，抗阻训练在防治骨质疏松方面的效果已经肯定，美国运动医学会推荐：阻力训练（握拳、上举、抬膝）每周至少2天，对防治骨质疏松症应用前景广阔。（3）要减少骨量的丢失。对骨质疏松症的高危因素尽早识别并加以纠正。
2.2二级预防――早发现、早诊断、早治疗骨密度检测是骨质疏松的一项突破性进展，对早期诊断骨质疏松症，预测骨折风险和评估干预措施的效果均有重要意义。因此老年人每年定期监测骨密度，以及时发现低骨量，并加以干预，预防发生骨质疏松。应尽早建议他们到医院寻求医师的指导或药物治疗。病情一旦诊断清楚，立即通过药物与非药物治疗，缓解骨痛，提高生活质量。
2.3三级预防――综合防治以综合措施改善骨质疏松患者的肌力和视力，提高其平衡和反应能力，防止骨折。如发生骨折，应由专科医师进行治疗康复。
老年人应对其加强安全防护指导，注意不要参加剧烈活动，不要举重物，避免在黑暗中及太光滑或有障碍的地面行走，穿舒适而耐磨的鞋，尤其天寒地冻，更要尽量减少外出避免外伤，防止骨折。加强及时有效的综合防治措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，对已丧失劳动力或致残者，采取积极的康复措施，尽量恢复或保留功能。
3社区健康教育
首先必须对社区医务人员进行有关骨质疏松知识培训，然后在他们指导下，可通过老年协会，或老年活动室的宣传窗、黑板报、宣传画等方式进行辅导教育，积极开展骨质疏松健康教育，鼓励人们主动开展有效的保健活动，增进健康。
避免骨质疏松的方法篇3
摘要：围绝经期妇女骨质疏松症是一种严重影响绝经期妇女晚年生命质量的疾病，早期的预防和重视十分必要。为此，该文在查阅文献的基础上对围绝经期妇女发生骨质疏松症的常见病因如内分泌、生活习惯、运动与饮食等方面进行阐述，并从如何养成健康的生活习惯，适时补充维生素D，加强运动锻炼，以及科学饮食如绝经期妇女平时应该如何注意补钙及促进钙的吸收和防止钙的流失，及时的药物治疗补充雌激素等方面提出了具体的防治措施。
关键词：绝经期妇女骨质疏松病因防治措施
中图分类号：R681文献标识码：a文章编号：1672-3791（2016）07（a）-0171-02
骨质疏松症（op）是一组全身性的骨骼疾病，其特征是骨量减少或骨组织微结构破坏，因此导致骨强度下降、骨脆性增加，极易发生骨折[1]。据统计[2]，老年女性骨质疏松症者一般占全部老年骨质疏松症的60%～70%。女性在度过峰值骨量期以后，骨量缓慢下降，每年丢失骨量0.25%～1%，绝经后进入快速骨丢失期，尤其是最初3～7年，每年丢失骨量2%～3%[3]。因此帮助围绝经期妇女预防发生骨质疏松症是非常必要的，该文通过阅读文献分析此疾病的原因并提出相应的防治措施，现综述如下。
1绝经期妇女骨质疏松症的常见病因
1.1遗传因素
遗传学方面有研究[3]，op的母亲其女儿峰值骨密度比正常母亲的女儿更低，但是随着年龄的增长，遗传因素的影响逐渐减弱，可以通过各种有效的防治来防止op的发生。
1.2内分泌因素
（1）雌激素。雌激素的作用是减缓骨骼中钙质的流失速度。女性停经后，雌激素分泌大量减少，钙流失加速，使绝经期妇女骨丢失较早、较快、较严重，骨骼结构逐渐变得松脆，因此，绝经期妇女易出现骨质疏松症。
（2）糖皮质激素。其被广泛应用于慢性非感染炎性疾病、过敏性疾病及器官移植，骨质疏松是其最严重的不良反应之一，即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨丢失，绝经后妇女为高危人群。
（3）降钙素。是骨吸收关键调节的因子，能直接作用于破骨细胞受体，降钙素缺乏，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。
（4）活性维生素D。是一种基本营养素，是钙平衡的重要调节因子。维生素D缺乏会影响肠钙吸收，故易导致骨质疏松症的发生。
1.3饮食因素
钙摄入不足，由于绝经后妇女体内雌激素水平快速降低，骨丢失明显，需要足够的钙摄入才能维持骨量；大多数妇女口味较重，高盐饮食使尿钙的排泄增加，导致骨的丢失。
1.4生活因素
吸烟、过度饮酒可促进性腺功能衰退，影响钙质吸收；缺少运动、不晒太阳等可影响维生素D的合成，进而影响钙、磷代谢；维生素是骨代谢所必须的微量有机物，缺乏时会影响骨骼正常生长；绝经期妇女焦虑、压抑等负面情绪较以前严重，对骨量的影响也相当明显。
2绝经期妇女骨质疏松症的防治措施
2.1养成良好的生活习惯
（1）生活规律。保证充足的睡眠，调节情绪，避免焦虑、抑郁、多疑。积极参与户外活动，呼吸新鲜空气，放松身心。（2）正确晒太阳，晒太阳可以增加肠道内钙、磷的吸收，建议在9时至10时，16时至17时，时间在30～60min内。注意晒前不要吃莴苣、虾、蟹等光敏食物；晒后一定要多喝水，多吃水果和蔬菜，以补足维生素C，防止晒斑。（3）合理饮茶。调查发现[4]，有饮茶嗜好的人群中op的发生率明显低于其他人群，长期合理饮茶对预防op的发生有积极、明显的作用。因茶中鞣酸会影响钙、磷等矿物质、维生素的吸收，故不宜饮浓茶和隔夜茶，服药时不用茶水送药，睡前不宜饮茶，影响睡眠。（4）注意戒烟，不要酗酒。生活中有很多吸烟者和喝酒的人，包括绝经后妇女。吸烟危害骨健康的机制可能与烟草中的烟碱能增加骨吸收、抑制骨形成有关。若每天吸20支烟，25～30年后骨量就会下降8%～10%；适量地饮酒可减少骨量的丢失，而过量饮酒则会增加骨量的丢失。在各类酒中，啤酒和蒸馏酒致骨质疏松的作用最明显，葡萄酒作用不明显[5]。
2.2补充维生素D
维生素D能促进肠道钙的吸收，op患者通常在补钙的同时合用维生素D。但是，长期服用或短期大剂量服用可能出现中毒、尿路结石。一般情况下，人在室外活动30min以上，自身可以合成足够的维生素D。故建议绝经期妇女通过合理地晒太阳来增加维生素D的合成。另外，还可以通过食物中摄取，如，香菇含丰富的维生素D、肝类、鱼卵等。
2.3适当运动
绝经后妇女适当的体育锻炼既可防止因运动负荷减少引起的骨量丢失也可防止因性腺功能减退而造成的骨量丢失。从而增加体力，减少骨折，减缓身体疼痛，跌倒明显减少。一般选择散步、慢跑、太极拳、游泳等，避免强度过大，速度过快的剧烈运动。
2.4科学饮食
（1）绝经后妇女应该加强营养，适量饮用牛奶，过多饮用易诱发白内障。注意牛奶不应与巧克力一起吃，形成的草酸钙不易被人体吸收。避免钙源的浪费，不宜空腹喝牛奶。睡前喝酸奶有助于有效补充钙源，但要注意饮用酸奶后可用温开水或茶水漱口，以保持口腔清洁卫生，预防龋齿的发生。（2）平时多补充含高钙食物，如，可以连骨吃的小鱼、虾皮、海带、芹菜（芹菜叶子建议不要择掉，因含丰富的钙质和维生素C）、豆制品、花生、芝麻、豆芽等经济又方便的食物。每天钙摄入不超过2000mg。（3）维生素C促进钙的吸收，可以每天制作柚子、柠檬奶饮用可以提高其生物利用度。（4）避免过多地摄入汽水类饮料、苏打水、咖啡、炸薯条等大量含磷的食物；避免高盐饮食，防止骨流失，每天盐的摄入量不超过5g（大约为一个啤酒瓶盖子的含量）。少吃甜食。
2.5药物护理
（1）激素补充疗法（HRt）[3]。推荐应用天然雌激素，口服途径包括结合雌激素、戊酸雌二醇片，经皮途径有雌二醇皮贴和雌二醇凝胶。建议采用最低有效剂量。应用HRt预防绝经后骨质疏松症是相对长期的过程，至少1年以上，甚至数年或更长，原则上只要没有出现禁忌证就可以继续治疗。用药过程必须进行随访和复查。（2）降钙素治疗。降钙素不仅有抑制破骨细胞，提高椎体骨密度，改善骨质量的作用，还可以缓解op疼痛，降低椎体骨折的发生率。（3）双磷酸盐防治。能抑制破骨细胞生成和活性，增加骨密度，有益于骨质疏松症的患者。注意应在晨起空腹服用，同时饮水200～300mL，30min内不能进食或喝饮料，不能平卧，减少消化道刺激。（4）甲状旁腺激素（ptH）治疗[3]。它是一种促进合成的药物，可以增加骨密度并减少椎骨和非椎骨的骨折。对于绝经后严重骨质疏松妇女可以考虑使用Hpt（1-34）治疗。（5）中医疗法。中医治疗着重于调整人体阴阳失调，常用的有效中药有：人参、牛膝、当归、肉桂、茯苓、甘草、葛根、芍药、枸杞、阿胶、甘等；其他方法有：中药药浴、针灸、刮痧、拔罐、推拿按摩等。
参考文献
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[2]张光武.骨质疏松症与骨质增生防治[m].3版.北京：金盾出版社，2010：25.
[3]徐苓.骨质疏松症[m].上海科学技术出版社，2011：68，114-117，183-185，224.
避免骨质疏松的方法篇4
随着人口老龄化时代到来，老年骨质疏松脊椎压缩性骨折临床越来越多见。对这种悄然发生的骨折，少数患者发生骨折时无明显症状，大多数患者仅有轻微外伤所致腰背痛来院就诊时发现。此类骨折的临床表现和治疗与青壮年脊椎外伤性屈曲性骨折有很大差异。本院2001年1月至2005年12月共收治骨质疏松脊椎压缩性骨折96例，现就其特点及治疗分析如下。
1临床资料
1.1一般资料
96例中男45例，女51例，年龄55～90岁(平均68.5岁)。所有患者均摄X线片和Ct扫描，其中82例加行mRi检查，排除肿瘤所致脊椎继发性骨折，均确认为骨质疏松脊椎压缩性骨折。骨质疏松程度根据L3骨小梁变化分级［1］：i度33例，ii度45例，iii度18例。骨折部位C6～L5，其中胸腰椎92例，颈椎4例；单处骨折70例，2处及2处以上骨折26例。80例有轻微外伤史，其中腰扭伤22例，平地跌倒58例。16例仅有轻微腰背痛，初次就诊时患者未意识到已发生骨折。
1.2治疗方法
本组96例患者其中30例行经后路椎弓根螺钉复位固定术，手术适应证：(1)伴有神经损伤；(2)虽然无神经症状，但脊柱后凸成角＞20°，椎管占位＞椎管矢状位50%，椎体高度压缩＞50%；(3)全身情况较好，能耐受手术，伤前生活能自理者。全身情况较差，不能耐受手术及重度骨质疏松应为手术禁忌证。其余66例行非手术治疗。
2结果
30例手术患者术后X线片示脊柱后凸成角恢复正常，压缩椎体回复或基本恢复正常高度，其中5例神经损伤者6个月后神经功能恢复正常，2例行椎体成形术。本组96例患者均在卧床4～8周后在腰围保护下开始下地行走，所有患者根据不同情况给予性激素、降钙素，钙剂或维生素D等药物治疗，经随访，手术组30例无腰背痛或腰背痛较轻，无需长期服用止痛药，非手术组66例中，42例有腰背痛，22例发生进展性后凸畸形。
3讨论
3.1骨质疏松脊椎压缩性骨折临床特点
老年骨质疏松脊椎压缩性骨折与青壮年外伤性骨折有很大差别，外伤性脊椎压缩性骨折均有不同程度的胸腰部疼痛和活动受限，按Denis分类，仅涉及前柱压缩者为压缩型，同时涉及前柱和中柱压缩者为爆裂型。典型爆裂型骨折表现有椎体向四周爆裂，椎体前缘均压缩，椎管均有不同程度狭窄点，椎弓根间距增宽和椎板纵向骨折［2］。骨质疏松脊椎压缩性骨折主要发生在老年人，本组患者平均年龄68.5岁。随着患者年龄的增大，机体内骨无机盐成分减少，骨弹性减少而脆性增加，骨代谢出现负增长，以骨吸收为主，长期积累导致骨量缺失，骨密度降低，骨骼的质和量均降低，出现骨质疏松，轻微外伤即可发生脊椎压缩性骨折。骨折类型以楔形骨折最多见，向四周爆裂较轻，很少有椎弓根间距增宽和椎板纵向骨折，伴有神经根传导功能受损者较少。
3.2骨质疏松脊椎压缩性骨折手术方法的选择
基于老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的特点以及患者对预期生活质量的期望，要求医者应采取积极的治疗方法，在患者全身情况许可无严格手术禁忌证的情况下重建脊柱正常序列和稳定性，早期离床活动，纠正和防止后凸畸形。本组96例患者30例行经后路椎弓根螺钉复位固定术，此手术可撑开、复位、固定骨折、恢复脊柱的生理弯曲和椎体高度，扩大椎管内径，重建脊柱稳定性，但骨质疏松时固定螺钉容易松动、脱出，因此固定时可选用直径较粗、长度较长螺纹较深的椎弓根螺钉，以增加螺钉的把持力［3］。
3.3术后早期功能锻炼
术后早期离床活动，可减少长期卧床并发症，治疗纠正骨质疏松。老年骨质疏松脊椎压缩性骨折患者，只要符合手术适应证，原则上都应早期手术，早期活动，可以降低褥疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染等并发症，而且可以避免长期卧床引起的骨量丢失。早期活动功能锻炼及适当的药物治疗可以增强骨质量和骨强度［4，5］。另外，手术治疗可以避免晚期由于脊柱应力分布异常所引起小关节的退变、相邻脊柱的异常活动和生理曲度的改变，以及椎管狭窄所致的腰痛，纠正后凸畸形，避免因非手术治疗椎体高度不能完全恢复致离床活动脊柱负重后加重后凸畸形［6］。
参考文献
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避免骨质疏松的方法篇5
近二十年来，缺钙声与补钙声响彻神州。心怀叵测的商家和心地不够善良的医生是要求人们盲目补钙的急先锋。聪明人一眼便能识破，他们的目的并不是让患者获得健康。
当然，相当一部分老年人患骨质疏松症，是不争的事实，但是你要讲清楚盐从哪咸，醋从哪酸，告诉人家骨质疏松的道理，及实用有效的预防方法。
预防骨质疏松症的三大原则是：平日多吃富含钙的食物（应在年轻时养成习惯）、定期作骨密度检查、适度运动。
世界卫生组织对骨质疏松症下的定义是：身体骨质量降低，骨头组织细微结构变得疏松脆弱，存在骨折危险的一种疾病。利用骨密度仪检测，骨质量低于该年龄段的2.5个标准以下，即可认定为骨质疏松症。
人类的骨骼可分成致密骨和海绵骨两种，前者多分布于四肢骨骼，后者则以躯干、脊椎、骨盆以及大腿骨的上端为主。人的一生中骨骼组织在不停的循环再生。中年后，身体逐渐老化，骨质开始流失，此时骨骼的组成不变，但骨质密度减少，也就是说骨头细胞中，“蚀骨细胞”的活性大于“生骨细胞”的活性，因为新骨的形成速度赶不上原有骨质被侵蚀的速度，结果便使骨骼变脆易折。
骨质疏松症的致病因素很多，除了更年期后的雌激素缺乏和老年性骨质疏松外，致病原因还包括：吸烟、酗酒、咖啡因摄入过量、体重过轻、长期卧床、体力活动过少、家庭性病史及营养不良、甲状腺机能亢进等等。
临床诊断中将骨质疏松症分为两类：1.原发性骨质疏松症――绝大多数骨质疏松症属此类型，也叫做退化性骨质疏松症，年龄越大，发病率越高。2.继发性骨质疏松症――因某些疾病或长期服用某种药物造成体钙负平衡。这种类型的骨质疏松症多发于中青年人群，发病者多不喜欢运动，饮食也不能做到科学平衡，长期缺乏维生素。
骨质疏松症的高危人群有以下几类：
1.停经后的妇女易患骨质疏松症。
2.老年人易患骨质疏松症。其原因有三：由于衰老，骨质的形成速度降低，而造成骨质流失。钙、磷及维生素摄取不足。老年人由于消化系统功能下降，对钙、磷及维生素吸收减少，加上饮食习惯改变及体内代谢维生素的功能下降，因而使钙质的摄入不足。运动量减少，使骨的矿化能力降低而出现骨质疏松现象。所以老年人在日常更应摄取足量的钙、磷和维生素D，多做户外健身活动，以延缓骨质疏松的进程。
3.因其他疾病引起的骨质疏松症。包括肝肾功能不全者、骨肿瘤、胃部分切除、吸收不良症候群、长期不能活动的病人。另外，甲状腺功能亢进、副甲状腺功能亢进、肾上腺机能亢进及糖尿病等内分泌病变，也可引发骨质疏松症。
4.长期服用药物易引发骨质疏松症。长期服用皮质类固醇治疗气喘、类风湿关节炎或肾脏病者；长期服用利尿剂或含铅的制酸剂者，须及时预防骨质疏松症的发生。
5.有不良生活习惯者易患骨质疏松症。吸烟、酗酒、焦虑不安、过分偏食节食及缺乏运动，都会导致钙质、维生素D及蛋白质摄取不足，使骨质流失过快，因此而罹患骨质疏松症。
骨质疏松症是长时间积累而成的慢性疾病，一旦罹患此病，任何治疗和保养都只能起到补救缓解作用。因此，有人说骨质疏松症的最好治疗方法，就是预防它的发生。在骨骼的成长和巩固期，应尽量多地存储钙质，增加骨质密度。将运动健身上升到保骨、健骨的高度来认识对待，未雨绸缪，防患未然。
预防骨质疏松，最好从以下几个方面入手：
塑造坚强的骨质。从年轻时便有意识有目的有计划地在“骨银行”为自己定期储蓄，必须持之以恒地恪守以下原则：均衡饮食，保证钙质、维生素D及蛋白质的足量摄取，应有意识多吃一些乳制品、豆制品及虾皮小干鱼等富含钙的食物，少吃高胆固醇、饱和脂肪酸和高钠盐的食品。适度规则的运动，保持骨质的强度和密度。注意个人健康保健，除力戒不良嗜好外，还应保持积极乐观的生活态度，生理和心理的全面健康，内分泌才不会失调紊乱。定期到正规医院作骨密度检测，及时准确地了解自己的骨质变化情况。
假如你已患骨质疏松症，除积极配合医生治疗保养外，还应在你的活动空间注意如下事项：
在洗浴处、马桶旁安装扶手。
使用防滑浴缸、淋浴垫。
如果你喜欢淋浴，请安装防滑的淋浴椅及手握式喷头。
购买有椅背扶手的家具，可轻松的起立、坐下。
固定地毯，小地毯背面须有防滑垫，居室内应少放杂物。
在卧室与浴室之间的走廊上安装小夜灯。
起床时不要过猛过快，避免因暂时的血压低导致的头昏。
将常用的厨房用具或食物放在易取用之处，避免弯腰或爬高。
避免骨质疏松的方法篇6
1 钙剂+维生素D
人体骨质的流失主要是钙的流失，因此，补钙对于骨质疏松症患者来说就是头等大事。目前，市场上的补钙产品五花八门，但人体对各种补钙产品的吸收率却相差无几。要想提高人体对钙的吸收率就必须在使用钙剂的同时加服维生素D。于是钙剂和维生素D的混合制剂就应运而生了。下面，笔者就介绍2种常见的钙剂和维生素D的混合制剂：
钙尔奇D。钙尔奇D的主要成分是碳酸钙和维生素D。此药具有不良反应小、价格低廉、吸收率高(实验证明人体对此种药物的吸收率可达到40％左右)等优点。由于碳酸钙的溶解和吸收都需要胃酸的参与，所以钙尔奇D不适合胃酸分泌少的患者服用。
葡萄糖酸钙维D2散。葡萄糖酸钙维D2散的主要成分是葡萄糖酸钙和维生素D20。此药具有对胃肠道的刺激性小，价格低廉等优点。由于葡萄糖酸钙维D22散中糖分的含量过高，所以此药不适合患有糖尿病的患者服用。
2 钙剂+维生素D+二磷酸盐与钙剂+维生素D+降钙素
这两种药物的搭配方法是临床上治疗骨质疏松症最常用的方法。在这两种药物搭配中，二磷酸盐(其代表药是福善美，又名阿仑磷酸盐)可通过抑制破骨细胞的活性来阻止破骨过程的启动，从而避免骨骼中的钙盐流失。由于二磷酸盐对食管的刺激性较强，所以患者在服用二磷酸盐后应保持半小时以上的坐姿或立姿，同时患有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用此药。降钙素可抑制人体内骨盐的溶解与转移、减轻骨质的丢失，同时还对缓解骨质疏松症引起的疼痛有十分明显的作用。这两种药物的搭配实现了在不影响补钙效果的前提下，有效地抑制患者骨盐流失的目标。
3 雌激素+“1”
雌激素+“1”，即雌激素+维生素D、雌激素+二磷酸盐或雌激素+降钙素。此种药物的搭配方法适合绝经后的骨质疏松症患者使用。对于绝经后的骨质疏松症患者来说，补钙的效果如何主要取决于其体内雌激素水平的高低。只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时，补钙才能发挥效用，否则不管怎样补钙都将是徒劳的。下面，笔者介绍几种适合绝经后骨质疏松症患者使用的雌激素补充剂：
利维爱。利维爱是目前应用最广泛的雌激素补充剂之一。此药可通过减少绝经后女性的骨质丢失量，来达到防治骨质疏松症的目的。但是，由于利维爱可能会增加服药者患乳腺癌、子宫内膜癌的几率，所以患者应从此药的最小有效剂量开始服用，而且在用药期间应注意监测自己体内的雌激素水平。
避免骨质疏松的方法篇7
【关键词】经皮球囊扩张椎体后凸成形术；骨质疏松性椎体压缩性骨折；临床疗效
Doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.051
骨质疏松是老年人常见的疾病，而因此引起的骨折会给老年人带来痛苦，给家庭带来负担，特别是骨质疏松性椎体压缩性骨折，严重影响患者正常生活[1]。而保守治疗方法难以在短时间内收到效果，手术治疗仍然是大多数患者的选择，而手术治疗方法较多，且效果各异，因此适宜的手术方法研究十分具有临床意义。本研究采用球囊扩张经皮椎体后凸成形术，获得了满意的治疗效果，并且安全性也可以保证，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2015年1月1日～12月31日收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者92例，经本院伦理委员会批准，其中男22例，女70例，年龄60～85岁，平均年龄（71.3±4.9）岁，病程13～59d，平均病程（34.2±8.3）d；突然坐下及扭腰导致损伤患者16例，乘车颠伤患者18例，移动重物扭伤患者22例，行走摔伤患者29例，其他患者7例；病变椎体（105个）：L54个，L45个，L38个，L211个，L121个，t1226个，t1122个，t108个；患者均有轻微的外伤史，临床出现不同程度持续性腰酸胀、疼痛等不适感，无法站立，或者无法坐起，活动受限，经过非甾体类药物止痛，但是止痛效果较差，均无神经、脊髓损伤或者压迫。
1.2方法本组患者均选择俯卧位，腹部保持悬空，给予0.5%利多卡因进行局部麻醉，穿刺前给予手法复位，使用由常州康辉公司生产的经皮球囊扩张椎体后凸成形术器材，通过C型臂X线机辅助监视下，对椎弓根位置进行确定，经由椎弓根（腰椎）或是旁椎弓根（胸椎）处进行穿刺，进针点尽量选择靠近椎弓根外上缘，将穿刺针刺入透过皮质，插入导针，确定导针进入椎弓根内后，沿着导针将工作套管插入至椎体前中部，拔除穿刺针，建立良好的工作通道，置入球囊至椎体前3/4的位置，将碘海醇缓慢的注入球囊内，保持椎体前中部扩张，在扩张成功后，将球囊取出，将调和的骨水泥填充，一边注入，一边后退，直至退到椎体后缘，平均注入4～8ml的骨水泥。术后需平卧6h，可逐渐坐起，根据情况下地行走，术后7d可出院，但是需佩戴支具14d，术后给予抗生素24～48h。
1.3观察指标①术后进行X线检查，根据检查测量伤椎后凸角度及椎体前缘高度，同时采取oswestry评分[2]对患者的功能恢复情况进行评定，采取VaS评分对术后疼痛情况进行评定[2]。②对术后骨水泥渗漏发生情况进行记录。
1.4统计学方法采用SpSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用F检验。p
2结果
2.1临床疗效术后7d、末次随访时患者伤椎后凸角度、椎体前缘高度、oswestry评分、VaS评分均优于术前，差异有统计学意义（p
2.2骨水泥渗漏情况本组92例患者，骨水泥渗漏2例，骨水泥渗漏发生率为2.17%。
3讨论
骨质疏松是常见于老年人中的疾病，而骨质疏松性骨折发生较为常见。骨质疏松导致的力学强度降低可能引起椎体压缩骨折，影响患者正常生活[3]。而保守治疗通常无法在短时间内起到有效的治疗效果，并且长期卧床可能导致骨量进一步丢失，再次引起骨强度下降。因此需要更加适宜的治疗方法[4]。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术是骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法，经过伤椎骨折区，送入高压小球囊，球囊软性均匀扩张会挤压压缩的松质骨，以达到恢复伤椎高度的目的，也可以有效的矫正后凸畸形[5]。在复位满意后，抽空球囊即可取出，并且留下空腔，在将骨水泥注入，凝固后成为有效的支撑，因此该方法较传统单纯椎体成形术效果更好，利用球囊形成稳定的核心空腔，复位效果十分令人满意，并且软性扩张也较为安全。而关键性技术球囊扩张可以挤压因骨质疏松骨折塌陷的松质骨，使其密度增加，为骨水泥注入提高稳定而完整的空腔，同时也减少了骨水泥泄漏风险[6]。但骨水泥泄漏在球囊扩张经皮椎体后凸成形术中仍然属于常见的并发症，但可以进行有针对性的预防，首先C型臂需要精确定位，穿刺也需要精准，避免反复穿刺形成穿刺道，骨水泥容易从穿刺道中渗出。其次上下终板破裂明显患者有明显更高的骨水泥泄漏发生可能，球囊需要靠近椎体中央，并且在接近上下终板时停止软性扩张，避免骨水泥通过破裂的终板渗出至椎间隙。对于椎体前缘骨折患者，扩张球囊从椎体中部开始扩张，靠近前缘骨折区少量注入骨水泥对缺损进行堵塞，强化椎体后，再进行骨水泥注入，防止渗漏。而椎体后壁破损则需要借助影像学技术以及临床医师的经验注入水泥，避免渗漏，整个过程谨慎小心，缓慢进行对并发症预防十分有利。
本研究中采用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折，可以有效的恢复伤椎功能，所有患者手术均进行十分顺利，伤椎高度恢复满意，客观的评分也显示了手术的有效性。并且仅有2例患者出现骨水泥渗漏，说明有针对性的预防结合有经验的手术操作，该术式的安全性可以得到保障。
参考文献
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避免骨质疏松的方法篇8
【关键词】骨质疏松症;老年人;健康教育
骨质琉松症(osteoporosis,op)是一种以骨低下,骨质结构破坏,导致骨脆性增加易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的二个主要方面,即骨矿密度(BmD,简称骨密度)和骨质,该病可发生于不同性别和任何年龄但多见于绝经后妇女和老年男性[1]。老年性骨质疏松症一般指老人岁后发生的骨质疏松,典型的临床表现以疼痛、脊柱退行性变、脊柱畸形和发生骨质疏松性骨折为突出,常引起患者脊柱、四肢功能降碍、生活不能自理,最终出现各种并发症,严重影响了老年患者的生活质。因此,早期预防和正确合理的健康护理指导显得尤为重要。
1早期预防指导
老年人大多认为人老了“骨头硬了”就容易发生骨折,这是正常生理现象,也没有什么很好的治疗办法,就在思想上轻视此病。因此要指导老年患者加强医学知识的学习,让他们认识到骨质疏松症不仅可以预防,而且可以延缓发生甚至可以得到良好的治疗效果。更要让他们认识到骨质疏松症的预防要比治疗更为重要从而引起他们足够的重视[2]。同时嘱老年息者应加强自我保护意识,避免外伤、跌倒,合理膳食,锻炼身体,定期体格检查力争做到早期发现,早期诊断,早期治疗,及时延级和阻止骨矿物质的丢失,提高和维持骨矿物质含量,延迟老年性骨质疏松症的发生。
2心理护理
老年骨质疏松症患者,大部分都遭受疼痛、畸形及功能丧失。这些都深深地影响老年人的内心世界和生活质量,许多心理问题与疾病本身紧密相连,包括疼痛、焦虑、沮丧、失眠、活动受限。因此,应耐心向患者介绍骨质疏松症的保健知识,提供治疗效果较满意的病例,增强患者面对疾病意识,同时,做好亲属思想工作,尽量抽出时间精力照顾患者,使患者有良好的心态,积极乐观的态度正确对待疾病,树立信心,配合治疗。
3生活护理指导
3.1室内护理指导改善生活环境,保持环境安静,床铺平整、整沽,宜睡硬板床,床垫柔软,腰下垫一软垫,遇到天气潮湿时,关闭门窗,保持室内空气干燥。清除地面上的杂物保持老人活动空间的地面上清洁干燥。避免老人在雨天、下雪天外出。浴室地面要有防滑处理,并有足够的照明,鞋子要舒适、耐磨、防滑。不要干重体力活动,不举重物,外出跨越台阶应小心,乘坐汽车要扶稳。下蹲时腹背要挺直,防止摔伤、碰伤和病理性骨折的发生。
3.2室外活动护理指导阳光中紫外线有促进维生素的合成作用,而维生素可促进钙吸收,体育锻炼和户外活动是防止骨质疏松症的有效措施。体育锻炼时要根据自己的实际情况,因人而异,顺其自然,劳逸结合,循序渐进,适可而止一般可采用简便易行、积极有效的锻炼活动方式,如散步、慢跑、快走,打太极拳,做广播体操、健身操等,锻炼的时间可根据自己的实际情况而定,以锻炼后自己不疲劳、心脑肺功能可以耐受为原则,不可急于求成,应养成长期锻炼的习惯,以此达到预防老年骨质疏松症的目的。专家指出,在神经系统调控下的肌肉质量(包括肌块的质量和肌力)是决定骨强度的重要因素[3]。
3.3生活方式指导说服老人改掉不良嗜好,应戒烟避免酗酒,少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料等。老年人保持了多年的生活习惯,一下戒掉并非易事,要耐心细致的做好思想工作,说明其危害性。如香烟中含有尼古丁和咖啡因,可加速钙的排出,酒能干扰维生素的代谢和加速钙的排出等,说清这些不良嗜好对人的危害以及疾病的发生和发展的关系,以取得老年人的合作主动改掉不良嗜好。
4饮护理指导
4.1钙的摄入膳食的合理结构钙摄人不足是骨质疏松症的重要原因。因此,饮食中充足的钙摄入对预防治疗骨质疏松症是非常有效的。乳制品、小鱼、肉、豆类以及蔬菜等含有丰富的钙质,但并非所有的食物中钙质都可同样地被完全吸收,食物种类不同,吸收率也不同。据有关报道:乳制品吸收率50%,小鱼钙吸收率为30%,蔬菜为20%,牛奶中含有丰富的钙,吸收率比其他食品都高。笔者测定了有不同喝牛奶习惯的人骨密度,分为每日喝牛奶、每周喝牛奶、完全不喝牛奶。结果显示,完全不喝牛奶的人骨密度较低,每日喝牛奶的人骨密度较高。老年人钙平均维持量为10mg/kg,通常补钙量为1000~1500mg/日,饮食合理且菜肴荤素结合好的老人比偏食骨质疏松发生率明显降低。因此,老年人要坚持喝牛奶,多食豆制品、蔬菜、水果、鱼、虾等。
4.2补充维生素D维生素D有利于钙的吸收,缺乏时将影响钙在胃肠的吸收和利用。维生素D缺乏时还可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加钙的吸收,从而引起或加重骨质疏松维生素含较高的食物有鱼肝油、动物内脏等人体内维生素主要来源于日光照射,故要保证老年骨质疏松症患者有一定时间接触日光。老年人若缺乏日照以及摄人和吸收障碍致维生素缺乏,应补充400~800iU/d。维生素D能增加老年人肌肉力量和平衡能力,可降低跌倒的危险,进而降低骨折风险维生素治疗老年骨质疏松症应与其他药物联合使用,并应注意个体差异和安全性,定期检测血钙和尿,酌情调整剂量。
5药物指导
目前,治疗药物有维生素D及活性代谢物,钙制剂、雌激素、降钙素等[4]。对需要用药物治疗的老年患者,应向患者讲解药物的剂量、用法,及注意事项和副作用,合理用药有利于药物的吸收、分布、排泄,并减少不良反应,达到治疗目的。
总之,骨质疏松症是一种常见的老年性疾病,以骨量减少、骨组织显微结构发生“疏松”改变并可伴有骨折的一种疾病[5]。由干生活和医疗条件的提高,长寿老人数量迅速的增加,老年骨质疏松症患者也随之增加,因此应做好骨质疏松症患者健康护理
参考文献
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避免骨质疏松的方法篇9
中图分类号：R248文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2011）08-0088-02
老年骨质疏松症属祖国医学的“骨痹”范畴。中医认为，骨质疏松症的形成，系因年老体弱，脏腑虚衰，或精血不足，或因久病，耗伤正气，气血两虚，不能濡养筋骨而成。笔者通过辨证分型，从生活护理、饮食护理、运动护理及健康教育等方面进行护理，收到了良好的效果，现介绍如下。
1常规护理
1.1生活护理注意保暖及避免寒冷刺激，平时洗用之水宜温；冷暖交替时，注意衣服的添减，睡卧时盖好衣被，避免风寒侵袭；走平地，勿持重物。疼痛明显或有骨折的患者应卧硬板床休息，鼓励患者多进行户外活动，多晒太阳，应注意减少和避免患者受伤的可能性。
1.2饮食护理
1.2.1应摄入足够的钙嘱老年人从膳食中摄取丰富的钙，才能满足骨中钙的正常代谢，一般每日应不少于850mg。若已发生了骨质疏松症，则每日应不少于1000～2000mg。而且食物中的钙磷比值要高于2∶1，才有利于骨质疏松症的预防和治疗。
1.2.2膳食要富含蛋白质和维生素C高蛋白膳食可明显增加钙的吸收。膳食中若缺乏蛋白质，骨有机质生成不良，若缺乏维生素C则影响基质形成。因此，必须供给充足的蛋白质和维生素C。每日供给优质蛋白60～70g，维生素C300mg以上。这些蛋白质主要从鱼、虾、奶及黄豆制品中获得。维生素C可通过食用富含维生素C的蔬菜和水果获取。
1.2.3简易食疗（1）鲜牛奶1杯，每晨服用，长期坚持；（2）虾皮30～50g，与鸡蛋1～2只搅拌均匀，放入蒸锅中蒸熟佐饭吃。常食有效；（3）豆腐200g，鲜虾100g，加姜、盐等调料置锅内同炖熟，每日食用；（4）羊脊骨粥：羊脊骨1副，肉苁蓉30g，菟丝子30g。羊脊骨洗净，捶碎，与肉苁蓉、菟丝子共用水熬汁，去渣，入大米适量，煮粥，入五味，可经常食用。该方有温肾壮阳、填精补髓之效。适用于肾阳虚证之骨质疏松症者；（5）生地黄鸡：乌鸡1只，地黄250g，饴糖适量。将鸡去毛及内脏，洗净，地黄与饴糖和匀置鸡腹中，缝合切口，入锅中煨炖，熟烂即成，食肉饮汤。本方有补肾填精之效，用于肾精不足者；（6）猪骨豆汤：猪骨2份，黄豆、豇豆各1份。文火烧烂，五味调和，酌情食用。该方用补肾填精之功能，适用于肾精不足者。
1.3运动护理（1）每日坚持体操锻炼，如扩胸运动、深呼吸运动、伸背运动、下肢后提运动、收腹运动和下肢外展运动等，早晚各1次，每次约20min；（2）坚持步行500～1500m，每日1～2次；（3）每日还可参加气功、太极拳、舞剑等活动。
1.4心理护理针对不同患者的具体病情，给予必要安慰，适当说明，耐心解释，以解除他们肉体痛苦所带来的精神痛苦和顾虑，减轻思想负担，帮助正确认识和对待疾病，鼓励患者积极配合治疗。并争取亲属支持，增加治疗效果。
2辨证施护
2.1肾精不足型症见：腰膝酸软，时或隐痛，足跟作痛，喜按喜揉，遇劳则甚，休息时减轻，神疲乏力，耳鸣，头昏，齿摇，肢体麻木，夜寐健忘，小便异常，大便不利等症。舌淡苔薄白，脉沉弱。治法为补肾填精、生髓壮骨。施护：服用补髓丹加减，中药和饮食要热服，忌生冷的食物。可食用猪骨豆汤、生地黄鸡。疼痛者可采用热敷法（防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100g，红花60g，川椒60g，共研末，每次用50～100g，醋调后装沙袋，敷于皮肤上，并在药袋上加敷热水袋，每次30min）。
2.2肾阴虚损型症见：腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕，耳鸣，口燥舌干，舌红少苔，脉细。治法为补肾益阴、强筋壮骨。方用六味地黄丸或左归丸加减。饮食应避免膏粱厚味，忌苦寒，忌辛燥。
2.3肾阳不足型症见：头昏耳鸣，神疲乏力，小腹冷感，肢冷畏寒，舌淡胖，脉沉弱。治法为温补肾阳、强壮筋骨。可食用羊脊骨粥，多食干姜、山药、桂圆以温补肾阳。方用右归丸或金匮肾气丸加减。
2.4脾气虚型除以上主要临床表现外甚有骨痿足弱不能行走，四肢乏力，更甚肌肉痿废不用，伴有纳食减少，腹胀，懒言等症。施护：多食如山药、莲子等健脾之品。勿食易引起气滞的红薯、糯米、土豆等。忌油腻、生冷硬固之品。
3针灸护理
3.1治疗肾精不足者，选取肾俞、太溪，施以补法，以补肾中精气；肾阳不足者，灸命门以温肾中真阳；肾阳虚损者，刺志室以补之，以奏填补真阴之效；腰背痛甚者，加刺委中、腰阳关，以宣散足太阳经和督脉之寒湿。以上诸法均隔日1次，留针30min。
3.2施护（1）嘱患者采取适当，向患者解释针灸的相关知识，放松患者的紧张情绪，以免引起晕针。（2）对于身体虚弱的患者，行针手法不宜过强，尽量让患者采取卧位；电针时要掌握好强度；行灸时，艾炷不宜过大，刺激量不宜过强。（3）留针期间密切观察患者的神态变化，询问其感觉，嘱患者避免活动，保持原。（4）患者出现晕针时，停止治疗，报告医生，将针拔出，使患者平卧，松开衣带，轻者静卧片刻，予热茶或温开水饮之即可恢复，重者则采取急救措施。
4健康教育
通过宣传教育，普及有关知识，使患者了解疾病的形成原因，同时嘱患者重视饮食疗法。（1）不吸烟、不喝酒，少喝浓咖啡、浓茶，合理调配膳食，忌辛燥、苦寒，益甘润、甘温之品；（2）适量的体育锻炼，但应注意预防损伤，循序渐进、有规律、有节奏地进行力所能及的活动，对老年患者加强安全防护教育；（3）多晒太阳，可帮助钙的有效吸收和利用，如有胃肠吸收障碍的患者，可肌注维生素D。进行骨密度检测；（4）其他疾病继发引起本病者，应积极治疗原发病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等；（5）慎用影响骨代谢的药物；（6）体重过重者适当减肥。
避免骨质疏松的方法篇10
脊椎骨折：长期腰背疼痛应警惕
在很多人的印象中“骨折”总是撕心裂肺般痛苦。可是，有一种骨折却可能悄然无息地在老人体内发生。脊柱骨折可能由轻微外力或正常活动造成，例如，咳嗽、打喷嚏、翻身等。患者可能在初始时表现为腰背疼痛，这时大多数患者会认为背痛是老化的正常现象，而忽视骨折的症状。久而久之，脊柱骨多次骨折可能导致脊柱变短，从而形成驼背、慢性背痛、身高缩减，最终给病人造成畸形或瘫痪等严重后果。
大部分的脊柱骨折是由骨质疏松造成的，而骨质疏松是一种导致骨骼变脆和容易破裂的疾病。由于骨质疏松进展时通常没有明显症状，因此人们可能直到发生骨折后才知道。故此，当老年人发现腰背疼痛加重、范围扩大、长时间不能缓解、身高减低、呼吸困难等症状，都可能是脊柱骨折的预警信号，需要及时到正规医院专科拍×光片进行诊治。
老年人容易出现骨质疏松，50岁以上的人应注意保持一定的运动量，日常可吃一些补钙和增加骨密度的保健品，多晒太阳，避免大幅度动作和搬、拿较重物品，有条件的老人每年可以到医院做一次骨密度的检测，向专科医生进行咨询。
胯部骨折：受伤后应卧床休养
老年人很容易受外力冲撞而发生胯部骨折，骨折后会产生疼痛。因此，老年人要特别注意预防。平时在行动上要小心，避免一切外力的碰撞和摔倒，特别是下雨天，行动不便的中老年人尽量避免单独外出。若遇到回南天，在家里则要注意防潮，除了关门关窗，还应使用抽湿机或空调定期抽湿，保持地面的干燥。不要将拖把或其他障碍物摆放在洗手问门边或过道上，以免不小心绊倒。
笔者在出诊时，也遇到一些病人，在跌倒胯部骨折后，还能进行正常的生活。但是由于病患移动，导致骨折处分离、错位，加剧患者的疼痛，令骨折更严重，愈合的时间更长。一般来说，判断是不是骨折要拍x光片才能明确诊断，但老人摔倒后如果很疼痛，首先应考虑骨折的可能，最好就地等待医护人员的到来，而不要随意移动伤者。有些老人摔倒后，还自己行走或由家人搀扶，这么做反而伤害更大。
腕部骨折：谨慎使用草药敷治