康复护理与护理篇1
英文名称：nursingandRehabilitationJournal
主管单位：浙江省卫生厅
主办单位：浙江省护理学会
出版周期：月刊
出版地址：浙江省杭州市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1671-9875
国内刊号：33-1298/R
邮发代号：32-127
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2002
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康复护理与护理篇2
关键词：脑梗死；中医康复护理；常规内科护理；效果
随着人们生活方式的不断改变，给人们的饮食习惯、生活习性也带来了一定的影响。而伴随这一现象的还有脑血管疾患者群数量的急速增长。脑梗死是局部的脑组织缺血缺氧而引起的软化坏死，因其发病突然，致残率和致死率相当高[1]。而急性脑梗死的临床症状主要表现为患者肢体功能障碍、语言障碍等等，本文对中医康复护理和常规内科护理对脑梗死患者的功能康复效果进行实践探究，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取2009年1月～2013年12月脑梗死患者共计42例，将其分为对照组和观察组，每组各21例。其中，男31例，女11例；年龄40～67岁，平均年龄为（54.1±7.1）岁。两组患者按照相关脑梗死诊断标准对患者进行详细头颅Ct或mRi诊断，确诊为急性脑梗死，患者的发病时间均小于48h；患者均伴有不同程度上出现语言不清、偏瘫、口歪眼斜等，排除其他器官组织的病变、精神病或其他疾病可能。两组患者无论在年龄、性别、病程等方面均无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规内科护理对患者进行康复护理。包括帮助患者保持病房的清洁卫生，给予患者一个舒适、卫生的就医和康复环境；帮助疏导患者的心理压力；给予患者清淡、低脂、易消化的餐食，帮助患者提高自身免疫力，保证日常的营养供给；定时帮助患者进行个人卫生清理，做好口腔护理，根据患者病情程度进行适当的护理调整等等。
1.2.2观察组在对照组的护理基础上采用中医康复护理对患者进行康复护理，根据患者的情况对患者进行用药、针灸等中医康复疗法护理干预。
根据患者的情况对其进行穴位按摩和相关肢体功能的锻炼。选取患者瘫痪侧上肢少海、内关、合谷、曲池等穴位，护理人员用食指按压内关穴、拇指按压合谷穴，另一手拇指对患者曲池穴、食指少海穴，同时对患者进行轻压按摩；与此同时，对患者的肩关节、腕关节、指关节等进行适当的伸展、内收、内外旋动作，对腿部进行适当的屈伸锻炼，每项动作做50次左右[2]；可根据患者的程度进行锻炼的强度，切忌急功近利，避免因过度运动导致患者肌肉拉伤等发生。
1.3观察指标根据两组患者的临床治疗效果、有效率和治疗前后神经功能的恢复评分情况进行比较。
1.4评价标准根据niHSS量表对患者神经功能缺失情况进行评分。评分在91%～100%为基本痊愈；评分在46%～90%为效果显著；评分在18%～45%为进步；评分在18%以下为无效[3]，计算总有效率对两组患者进行对比（p
1.5统计学意义本次采用SpSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，p
2结果
根据上述方法对两组患者进行康复护理，观察组患者的总有效率（90.4%）明显高于对照组患者（71.4%），两组患者的总有效率比较具有显著差异（p
注：p
注：p
3讨论
脑梗死是目前最为常见的脑血管疾病，然而对着医学的发展和临床诊断技术的不断提高，脑血管疾病的死亡率有所下降，但致残率却只增不减[4]。在中医范畴内，脑梗死归属于中风病，多事由于精血亏耗、忧思恼怒等原因而导致患者阳亢于上、气血紊乱造成患者瘫痪或半身不遂等临床表现[5]。在中医康复护理学中认为，患者如意识较为清醒，同时保证生命体征平稳的情况下即可开始进行相关康复护理训练。康复护理训练主要包括：采用适当的姿势摆位对患者进行按摩，对其相关关节进行辅助锻炼，增加患者神经功能的感知能力，减少患者出现肌肉萎缩的风险，预防其他治疗后期并发症出现或其他器官功能的衰竭。本文简单谈久了中医康复护理对脑梗死患者进行相关神经功能恢复护理，为患者按中医疗法进行按摩，可以减缓患者肌肉萎缩，重新建立患者的神经功能系统正常运作。
本文中所提到的两组患者采用不同的方式方法对患者进行康复护理，根据患者治疗前后的神经功能缺损评分状况和临床治疗效果，明显可以看出观察组和对照组的总有效率分别为71.4%、90.4%，两组患者治疗后神经功能缺失评分分别为（7.7±2.3）、（5.9±1.6）明显观察组患者的治疗恢复效果优于对照组（p
综上所述，在帮助脑梗死患者进行相关神经功能康复时，在采用常规内科护理的方法上加入中医康复护理的方法对患者进行护理治疗，可以有效改善患者神经系统能共的恢复，缩短患者的康复时间，提高患者的认知能力。
参考文献：
[1]王晓，聂绍平，马长生.心血管介入医师在急性缺血性卒中处理中的地位与作用[J].中华心血管病杂志，2010，38（6）：88-91.
[2]甘素琴.中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响[J].中国民族民间医药，2012，22（02）：145-156.
[3]俞勤儿.中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J].新中医，2014，46（2）：216-217.
康复护理与护理篇3
骨科创伤与疾病不同程度的影响着病人的生活质量,对骨科病人进行及时正确的康复训练有助于减少并发症,增强病人的机能,帮助病人早日恢复健康,是骨科病人获得良好功能恢复的关键[1]。康复训练是创伤与疾病治疗中重要的组成部分,骨科的康复训练是手术或非手术治疗的延续,是骨科病人获得良好功能恢复的关键,是恢复各种功能必不可少的手段。骨科康复训练通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,达到恢复运动系统功能的目的。骨科康复训炼中的护理活动是指护士为解决骨科病人的康复锻炼所采取的具体方法,包括康复锻炼评估、康复锻炼指导、康复锻炼相关知识宣教等方面的内容[2]。
2骨科护理康复锻炼的发展现状
2.1在思想认识方面
骨科护理人员对骨科疾病的病理、病症十分清楚,很多轻症根本不能引起注意,特别是一些骨科疾病在经过一段时间的自然锻炼后会逐渐恢复机能,所以就不太重视恢复期的康复锻炼。而且康复锻炼是极耗时间,又是起效缓慢的治疗,很多医院也没有足够的人力和足够的精力去指导病人康复锻炼。由于这些思想上的原因,导致很多医院的骨科护理康复锻炼搁浅,未能引起足够的重视。
2.2在医护配合方面
医护配合是骨科病人早日恢复健康的必须保障,医师根据护士护理过程中反馈的病情信息调整治疗方案,护士则根据医师的指导调整护理方法,并通过医护之间的配合,使病人在治疗方案及护理方法的调整中尽快恢复健康。但在医院的护理实践中,却有很多医护配合不协调的问题。如医师对护士专业水平的不信任,护士对医师指导方式的不理解,导致了骨科病人在恢复阶段得不到最好的治疗。
2.3在技能培训方面
护理人员技能培训分为两个层次,一层是对护理业务的评价,另一层是对宣教质量的评价。目前,医院的护理业务培训质量较高,而宣教质量较差,护理人员只会做不会说的现象很突出,这与护理人员的专业素质有关。
2.4在进修提高素质方面
医院的护理进修机会少,名额有限,而且多倾向心、脑、器官移植等科室,所以骨科护理的进修机会是少之又少,对于外界先进的管理技术、护理技巧以及护理科学掌握的不及时、不全面,造成了医院的学科发展不均衡,骨科护理的护理活动质量发展不快。
3提高康复锻炼护理活动质量的对策
3.1提高认识,加大投入
医院及科室都要对骨科康复护理正确定位,培养良好的医风、医德,树立医护人员以人为本的从医理念,提高医护人员对病人负责、对健康负责、对生命负责的责任感。要建立良好教育机制,用正反两方面的典型医疗案例来提高医护人员对护理学科的重视。要建立学习响应机制,对医护工作中的好做法和好经验及时的进行推广,对医护工作中的不良做法和不良后果及时的进行剖析,让医护人员真正认识到哪些是对的,哪些是错的。要建立绩效激励机制,通过奖优罚劣的手段来提高护理人员对护理康复锻炼的重视,并不断促进骨科康复锻炼质量的提高[3]。
3.2医护配合,共助康复
骨科是一门专业性很强的学科,护理人员必需努力学习骨科的基本知识,掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法,对术后病人进行康复时,了解手术的方法和过程。具备这些能力,就可以提高护理人员与骨科医师的沟通,也利于取得医师的信任。
3.3严密组织,系统培训
骨科护理的专业性要求骨科护理人员必须具备较强的业务功底,因此,医院应开办各种有关康复训练的培训、讲座、会议或学术交流活动等教育项目,为护理人员提供学习康复知识新理论、新知识、新技能的机会,改善护理人员的康复知识不足的现状,转变护理人员对病人实施康复训练护理活动的态度,促进在康复训练中的实践行为,为病人提供优质的护理活动,加强对骨科护理人员康复护理知识和技能的教育和培训。
康复护理与护理篇4
脑卒中是威胁人类健康的大敌之一，虽然不少患者可存活下来，但大多遗留有不同程度的残疾，尤以偏瘫，失语及认知障碍更为常见。生活不能自理，需他人照顾，给家庭和社会带来沉重的负担，开展社区护理服务已成为我国卫生事业发展的趋势，它适应了广大社区人民群众日益增长的卫生保健需求和服务理念，且已成为21世纪护理工作的重点课题。我院做为基层医疗机构，近几年推行社区卫生护理服务，针对我区经济落后，大部分患者家庭收入低，文化素质落后，而脑卒中患者的治病周期和健康过程较长，因此开展脑卒中患者社区康复护理对减少后遗症，提高患者生活质量，减少家庭人力及经济负担，节约社区医疗资源都有很大收益。现就近年来笔者在护理工作中50多例脑卒中患者的康复护理谈谈自己的认识。
1心理护理心理护理应做为康复护理的重中之重，脑卒中为急性脑血管意外，患者大部分发病后都会产生恐惧心理和悲观情绪，对恢复期肢体及语言功能的康复失去信心，悲观失望，甚至部分患者有轻生念头。因此需要耐心向患者讲解有关疾病治疗、预后及康复所需的时间，讲明"病来如山倒，病去如抽丝。"的道理。关心尊重病人，多与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受避免任何刺激和伤害病人的自尊的言行，鼓励病人克服困难增强自我照顾的能力和信心，指导病人正确面对疾病，控制不良情绪，克服急躁心理，多鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。
2生活护理指导和协助病人洗漱、进食、穿脱衣服及个人卫生满足病人基本生活需要，对运动障碍的病要防止跌倒，确保安全。根据患者的饮食习惯及吞咽困难程度选择合理的饮食，给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮食，多食水果蔬菜，多食纤维食物及豆制品，忌食刺激性食物，以保持大便通畅，预防便秘。对于吞咽困难的患者应给予糊状食物，侧卧或坐位进食，如需鼻饲者应注意营养均衡，少量多餐夜间尽可能少喂食，以免打扰患者休息。
3用药护理遵医嘱正确用药，由于脑卒中患者记忆力及自理能力下降，应在家人的督促下准确服用，以利于疾病康复和防止并发症。
4基础护理给患者创造一个安静、舒适、干净、温馨的环境。保持床单、被服的干净平整，干燥中，室内温度保持在20℃~22℃之间，湿度在50%~55%，每天通风换气一次。对于卧床患者，大小便不能自理者应做好压疮的预防护理工作，每小时翻身一次，做到勤更换、勤擦洗、勤按摩、勤整理。
5康复护理与病人及家属共同制定康复训练计划。
5.1肢体活动是功能恢复的第一步，对于偏瘫卧床或自己活动困难的患者，家人要助其活动四肢关节，以促进肢体血液循环。指导患者正确卧位，即抗痉挛模式卧位:①患侧卧位:患病侧肢体在下方,健侧肢体在上方,注意患侧肩关节的保护。此卧位称之首选卧位。当肌张力增高、屈肌痉挛明显时,手中不应放有任何东西。患侧下肢的髋、膝自然微屈在后,健侧下肢充分屈髋、膝,要注意患侧踝关节屈曲90°,以防足下垂。②健侧卧位:此卧位缺点是限制患者健侧肢体的主动活动。③仰卧位:因其符合大多数人睡觉的习惯姿势,是患者及家属最喜欢采用的。但因其异常反射活动增强,尽量少用或安排在白天。④床上坐位;⑤桥式运动:训练腰背肌和提高骨盆的控制能力。牵拉缩短的肌腱韧带，放松痉挛的肌肉，恢复关节活动每日2~3次，每次1小时左右，范围逐渐扩大，以不引起疼痛为宜。患者也可以自己用健侧手臂帮助活动，能下床活动的患者应在家人的帮助下借助辅助工具行走，但应注意安全，防止摔倒。锻炼时宜根据患者体能情况制定适宜的程序及强度，循序渐进，劳逸结合。
5.2积极进行吞咽功能训练
训练之前护患之间应进行良好的沟通交流,充分肯定患者的吞咽能力,进行咽部冷刺激和空吞咽的练习,呼吸、咳嗽训练,选择安静环境,患者舒适,选择患者认可接受的食物。
5.2.1舌部运动指导患者将舌头向前伸出，然后左右摆动向口角，用舌头舔下唇后转舔上唇，每日三次。
5.2.2面部及喉部运动指导患者作微笑或皱眉，张口后闭上，然后鼓腮，使双颊充满气体后轻轻吐气，如此反复进行，每日三次。
5.2.3加强舌肌和咀嚼肌训练方法是：患者张口将舌尽力伸出舔下唇左右口角上唇及腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿叩击及咀嚼10次，每日三次。
5.3语言效果训练发病后3~6个月为最佳康复时间,一对一康复护理训练,也可进行家庭训练,首先进行发音器官的基本训练,每一动作重复10次左右,训练内容包括刺激法、对唱法、图片法、发音模仿法等。应坚持天天练习,不断提出新内容以增加言语对话的新鲜性和趣味性。与病人及家属共同制定语言康复计划。因语言效果训练与患者积极性有关，家属及护理人员要多鼓励患者，并耐心、缓慢、清楚的解释每个问题。对于患者每次的进步都给予表扬，以提高患者的积极性。可以用听、说、读、写等方法进行训练。开始时练习简单的词语日常用语或熟悉的歌，帮助患者克服悲观害羞的心理，主动与他人讲话。
康复护理与护理篇5
关键词： 老年;脑血管病；偏瘫;康复护理
为了提高脑血管病患者的生存质量，我们对偏瘫患者早期介入康复治疗与护理取得了显著效果，现报告如下：
1临床资料
选择2009年8月~2010年8月间在我科住院治疗的病人脑血管病患者52例，年龄在46~76岁之间，男性32人，女性20人。其中缺血性脑血管病22例，偏瘫侧上、下肢肌力均0~2级以下；选择同期在我科住院的病人作为对照组，对照组48例，年龄在42~78岁，男性30人，女性18人，其中缺血性脑血管病20例，肌力0~2级以下。
2方法
2.1治疗方法：康复治疗组与对照组均予以常规药物治疗，在此基础上康复治疗组予以康复治疗与护理。
2.2瘫痪肢体置于功能位：患者住院当天即由康复护士介入康复护理，采取仰卧与健侧卧位交替，每2小时更换一次体位，瘫痪肢体保持功能位置，将整个瘫痪上肢置于一小枕头，肘稍屈曲，掌心向上，手指轻度弯曲，握成一卷绷带，防止手指屈曲挛缩。提倡脑血管病早期康复可以增加康复效果缩短病程[2],瘫痪下肢髋关节伸直,腿外侧放枕头防止下肢外旋位,膝关节伸直防屈曲畸形.足与小腿垂直角90度,用木板做成的脚架固定,足跟和两侧垫上毛巾,以防损伤皮肤,可防止足下垂和足内翻,随着体位的改变,下肢髋关节也需要交换成屈曲或伸直位。
2.2.2被动运 协助瘫痪肢体被动活动,入院当天即帮助病人在床上活动患肢，为瘫痪下肢做被运动时,康复护士一手托住瘫痪肢体的踝部，另一手扶住患肢的膝关节，使髋关节做内收屈曲、伸展运动。被动活动肩关节时，护士一手托住患者肩胛骨缓慢向上推，另一手托住患肢肘关节，使肩关节做外展运动。腕关节被动运动时，护士一手放在患肢肘关节处，另一手握住患者的手，手掌相触，沿上肢纵轴，向肩关节处施加压力，使腕关节做背伸运动。被动运动每天至少做2~3次，每次15~30分钟，可同时配合按摩，按瘫痪肢体的各个肌群进行按摩，按摩时从远端向近端按摩。
2.2.3主动运动：根据肌力不同，训练动作由简单到复杂，着重训练瘫痪肢体较弱肌群，患者可用健侧手握紧患侧手掌，抬过头部，尽量抬高手臂，屈肘关节内收肩关节，反复屈伸肘关节。握小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作。反复屈伸膝关节、髋关节及活动足趾关节逐渐达到能上抬瘫痪肢体。为坐起、站立、行走创造条件。
2.2.4练习坐起：将床头摇高或使用靠背架，或者说背部垫被褥或枕头，如无头晕眼花，乏力不适，一周内便可坐起，一周后可坐稳。若能坐稳30~60分钟，便可以让患者坐在床边，两腿下垂练习下肢活动。
2.2.5站立训练：躯干肌锻炼及患肢各大关节的活动，开始站立时，康复护士协助病人使用支撑物，如健康人辅助，最初由两人，然后一人，患者左右摆动身体，使身体重心在双脚。或用双拐，然后用单拐，若能站稳无心慌、出汗、再徒手站立。
3结果
经过1年的定期复查和随访，52例脑血管病偏瘫患者经康复训练后，其中30例患者上、下肢肌力功能完全恢复，肌力在4级以上，与对照组比较p<0.0l。
4体会
&
[1] [2]
nbsp; .康复与护理的意义：对脑血管病偏瘫的患者肢体功能进行康复护理，被动和主动活动有利于血液循环，维持肌肉的正常代谢。早期介入康复与护理可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩、足下垂或内翻等，为后期功能训练奠定基础，这是任何药物无法代替的。
.康复治疗时间：对危重症脑出血患者，我们在微创术后根据病人意识状况，及早介入康复治疗，对偏瘫肢体功能恢复效果显著，微创术虽可挽救病人生命，但生存的病人大多遗留不同度的瘫痪及失语等症状。如何最大限度地恢复其运动及言语公功能，物理及康复治疗起着重要作用。一般主张只要可能应尽早进行，我们的观点是越早越好，有利于刺激神经功能的恢复。有人担心脑出血的病人由于活动引起再度出血，不敢早期进康复治疗。事实上，早期康复引起再度出血的可能性很小。我们认为，只要血压平稳、动作不猛、就不会发生再次出血。缺血性脑血管病人在发病后的当天即可进行康复治疗，只要意识清楚、生命体征稳定、甚至可做运动强度较大的康复治疗。
.心理康复治疗与护理 调节患者及家属对康复治疗的态度，特别卒中后抑郁症患者，表现出情绪低落、焦虑不安、恐惧、希望早日康复的心理，对此我们对患者要有耐心、爱心，多与患者交谈，耐心倾听患者述说，及时掌握病人的心理状态和情绪变化，给予正确的心理疏导。
结论
康复护理与护理篇6
【关键词】脑部伤护理康复
中图分类号：R473文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）5-023-02
ontherehabilitationofpatientswithencephalopathyandnursingresearch
YanGLin
（JiangyouCitypeople'sHospitalofSichuanJiangyou621,700）
【abstract】objectivetoinvestigatethemethodsofcareofpatientswithencephalopathyandrehabilitationtraining.methodsfencephalopathyinpatientswithgoodpreoperativeandpostoperativerehabilitationcare,earlyrehabilitationandclinicaltreatmentsimultaneously.Resultsofpatientsdischargedtonursingsatisfactory.Conclusioncareworkisveryimportanttothebrain,weneedpatienceandsenseofresponsibilityofnurses,butalsorequiresadoctoralwaysrigorouswork.
【Keywords】braininjurycareandrehabilitation
脑部创伤就是外力撞击脑部所造成的伤害。它常发生在15岁～24岁男性青少年以及75岁以上老人身上,而且5岁以下的儿童也存在较高的脑部创伤风险,因此脑部创伤已经成为一个重要的大众健康问题。就产生脑部创伤的原因及其分类来看，一半的脑部创伤是由交通事故造成的。
脑部，是人体最重要的器官，一旦大脑处于瘫痪，人也就意味着失去了活着的最大意义。因此在接受脑部病患者时，我们的使命感就尤为的强烈。下面是关于脑部病护理的一些研究。
1脑部伤患者接诊时注意事项
1.1护理人员要求
在脑部患者被送进医院时，由于受伤部位特殊，我们绝不允许因为我们的原因促使患者失去一丝一毫的恢复和拯救的可能性，这就要求我们有极高的心理素质，更要有应急的心理和精神准备。
作为一名护理人员要有高度的责任心，高超扎实的护理技术，及时有效地配合医生救治。对于急危患者应立即建立静脉通道，快速给予脱水降颅压治疗，因为颅脑损伤患者常伴有呕吐、高热、强直、抽搐等，为手术赢得抢救时间，积极做好术前配合，抢救时应在20min内完成吸痰、抽血、静点、备皮等术前准备，做到忙而不乱，除配合抢救外要做好特护记录，同时维持有效的呼吸，保持呼吸道通畅。
1.2术前准备工作
1.2.1做好沟通
根据病情如无手术指征者，予以吸氧，根据医嘱用脱水剂、留置导尿管，密切观察病情，每1～2h巡视1次，交待年轻有文化的家属留下陪伴病人，做好必要的看护工作和一些日常生活照料，安慰家属，做好心理护理。介绍本院脑外科医护人员的医疗护理水平，化解他们心中的忧虑，做好沟通，告知床位医生，责任护士，让家属在必要时能及时与他们联系，解决疾病治疗过程中的各方面问题。
1.2.2注意事项及护理措施：
做好卧位及翻身指导，介绍常用药物的作用，特殊药物使用中的注意事项一定要交代清楚。指导并协助家属1～2h为病人翻身1次，观察病人是否合并有颅中窝损伤，是否有脑脊液鼻漏，耳漏或耳鼻出血。如有上述情况，要注意以下几点:①保持平卧位头偏向脑脊液耳漏侧的卧位或抬高头部30°卧位，便于引流，维持此至停止漏液3～5d，借助重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部黏连而封闭漏口。②密切观察引流量及颜色。③保持局部清洁，每日2次，清洁、消毒外耳道、鼻腔、口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。反复强调定要让液体自然流出，避免添、堵、掏等动作，以免引起颅内感染。④避免颅内压骤升，交代家属如病人清醒后不可用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升高而导致气颅或脑脊液逆流。
1.2.3及时观察意识变化
急性重症脑外伤的患者其意识反映了病情的轻重，瞳孔变化以及生命体征的变化是病情观察的重要内容。严密观察病情特别是上述指标的细微变化尤为重要，如意识障碍逐渐加深是继发性脑组织受压的表现;如清醒患者突然躁动，意识改变，瞳孔不等大，呼吸深快，脉搏加快，血压升高，应警惕脑疝的发生，需要紧急抢救。
一旦患者有颅内血肿指征:突然意识变化，一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，应立即快速静脉滴注20%甘露醇，同时做好术前准备，如配血、导尿。剃头时尽量少搬动头部，防止增加颅内出血，忌损伤头皮，减少感染机会。
2术后护理
2.1护理工作具体化
首先要整理氧气装置，心电监护仪，更换床上用物，铺麻醉床。然后在病人术毕回房接病人时，观察神志是否清醒，如清醒，取平卧位头偏向一侧，未带气管插管，立即吸氧，心电监护，还有注意观察头部有无引流管，有引流管，保证正确引流，使引流袋的上端位置低于头部，应及时观察引流管是否通畅，引流管是否被牵挂，折叠，并定时记量，如在短时间内引流量>100mL，应告知医生及时处理。
2.2家属工作很重要
在病人生病期间，最忙碌的除去医生还有家属，因此，首先要理解他们的心情，做好家属的心理护理，使其劝慰病人医护人员正在尽力抢救，家属也应积极支持，此时，家属救治病人的决心决定着病人痊愈程度乃至生命。病程中病人如有中枢性高热，及时使用冰毯及冰帽，并注意根据医嘱或病人的体温调节、设定温度，及时更换冰帽中的冰，确保冰帽、冰毯的使用效果，确保病人腋下体温
3康复训练
3.1康复训练时间
目前一致认为康复应早期进行，越早机体功能恢复越好。所谓早期康复是指病人在患病后，只要生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再恶化48小时后，即可进行康复，一般1周内大都可以进行康复训练。而且，早期康复训练必须与临床治疗同步进行，不宜错过康复的最佳时间。
3.2各项康复训练
3.2.1肢体功能的康复
肢体功能康复的主要方法是运动疗法，同时附用肌电反馈治疗功能性电刺激及药物治疗。运动疗法要根据病人不同时期的病程进行。主要为：功能位的摆放；被动按摩；被动运动（活动的顺序为先大关节、后小关节、幅度从大到小）。健肢的主动运动及坐、站、走、生活活动训练等，应分步骤循序渐进。这其中健肢的主动运动是提高中枢神经系统紧张度,活跃各系统生理功能,预防并发症及改善全身状况的较好方法之一。
还有像：侧卧位翻转，病人健肢在胸腹部与患肢合扣，保护患肢不被动甩动。对翻身和卧姿的肢体摆放要求，更注重于对患病肢体的保护性护理和治疗辅助作用。在进行患侧康复训练同时，也进行健侧肢体主动运动，这不仅有助于避免健侧肢体功能退化，也可促进患侧肢体康复，同时有助于改善病人的精神状态。
3.2.2语言障碍的康复
当脑病变损伤了优势半球的言语中枢就可引起言语功能异常。语言训练也是越早越好，早期用单词或短语加视觉信号来进行训练，如：卡片、图片等，同时分辨失语类型，如命名性失语主要为遗忘性，护理时要反复说出名称，强化记忆；运动性失语主要为构音困难，护理时要给病人示范口型，一句一句面对面地教等。
具体方法有：①刺激患者唇、舌、软腭、喉部及其他肌肉协调运动，如：反复练习卷舌及舌左右运动，嚼口香糖，小毛刷刷面部，面部针灸、理疗等，促进肌肉收缩。②校正患者发音口形，给患者示范，并指导患者自照镜子，用视觉矫正发音器官的错误。③口语训练，从数字、单词、短语开始，进行复述，让患者听常用句的前半句，令其讲后半句，并练习简单的看图说话。④反复听力训练，将常用生活语录在录音带上，配上轻音乐，让患者反复听并跟读。
3.2.3认知功能康复
随着临床对脑血管病及损伤救治水平的提高，使其急性期病死率有了大幅度下降。伴随着急性期病死率的下降，人群中总患病率和致残率则明显上升。认知功能的衰退及造成血管性痴呆的比例是不可忽视的。
其方法为：生活用品、食品及感兴趣的事物均安排在患侧或在患侧进行操作，给予患侧按摩、拍打、毛刷、冰块等皮肤刺激；鼓励多做朗读练习，对忽略侧的边缘用色彩鲜艳的水笔做出标记或训练者用手指点逐字阅读；平时反复进行拼图、搭积木、绘画等练习，日常生活中经常提醒患者，提高对患侧的注意力。
这是一个患者在护理前后的数据表格
4结论
脑部护理的工作很重要，需要我们护理人员的责任心和耐心，同时更需要医生时刻严谨的工作态度。每一个脑部病人都希望得到最大程度上的恢复，我们也希望得到更多成功的案例，在护理的同时不断积累经验也不断研究，惠及更多的脑部病人。
参考文献
[1]唐凤姣.脑卒中康复期的护理进展.实用护理杂志2010.98期26-27页.
[2]万雪梅.娄秋英.李焕秀.脑血管病偏瘫康复护理.实用护理杂志.2010.23期12-15页.
[3]贺晓生.王梦寅.皇甫恩.脑外伤患者记忆功能的双重特征2009.1110期27-28页.
康复护理与护理篇7
【关键词】脑中风后遗症；临床护理；康复锻炼
脑中风是脑血管病的常见病和多发病，目前我国脑中风的发病率呈上升趋势，其致残率较高，高达87.3%。[1]有效的临床护理及康复能减轻残疾和因残疾带来的后果，获得生活与工作能力，提高生命质量。
1脑中风后遗症的临床表现
脑中风后遗症主要表现有偏瘫、肢体障碍及麻木、偏盲、语言障碍、失语、记忆力下降、吞咽困难、共济失调、头晕头痛等。而出现上述症状的根本原因在于由脑血管内出现aS（动脉粥样硬化）斑块而形成的血栓导致脑内局部血流中断，脑组织缺血缺氧坏死，从而影响运动神经及语言中枢而产生相应的临床表现。
2临床护理
2.1建立良好的护患关系这是取得脑中风后遗症心理护理成效的关键所在。取得病人的信任和合作是心理护理的第一要素。在此基础上，护理人员的言语、表情神态都能对病人发挥作用。如全瘫的患者，护理人员要耐心、不怕苦、不怕脏，帮助患者变换，时常更换床褥等。一般情况下，脑中风后遗症发病突然，患者毫无思想准备，面对出现的瘫痪、失语等情况会出现不同程度的心理创伤性改变，这就要求我们言语谨慎、和蔼，注意方式方法，这样可避免纠纷。[2]使患者尽快从心理阴影中解脱出来，积极投入到康复训练中去。
2.2基础护理在住院期间，脑中风后遗症的病人的病房要务必保持整洁、病房保证安静舒适、空气清新、温度适宜，避免不良因素再次刺激患者。
2.2.1每日做好晨晚间护理，重点观察病人的血压、脉搏、呼吸及排便情况。一般来说血压平稳预示病情稳定。血压过高要防止脑溢血的复发；血压偏低要防止脑梗塞的再发；控制血糖、血脂在正常的范围；要保证患者的合理膳食，忌食过油食物，坚持低盐、低脂、蛋白质饮食。
2.2.2褥疮脑中风患者经常会因为休息不当等而产生褥疮等情况，使患者承受着较大的不便。由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生，可帮助病人每2小时更换1次；在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥；还可进行局部按摩，以改善血液循环。
2.2.3呼吸困难患者经过治疗之后，还比较容易出现呼吸困难的现象。多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干呼吸中枢受到影响，说明病情严重。呼吸不畅、痰音重，要及时吸痰，防止病人窒息。
2.2.4排便困难在用力排便时突然昏厥，出现中风再发，故要防止患者大便燥结，必要时可辅以开塞露或其他通便药物帮助病人排便。
2.3护理脑中风后要不断变换使肢体的屈伸肌张力达到平衡，防止患者出现长时间同一而导致痉挛。临床常用：仰卧位、健侧卧位、患侧卧位、坐位、站位，患者最好以健侧卧位，其次是仰卧位及患侧卧位，应尽量避免采取半坐位。
3康复锻炼
3.1按摩在治疗脑卒中后遗症的临床实践中，按摩的疗效是稳定而显著的。沿经络循行做头部、上下肢、背部按摩，采用滚、揉、拿、捏、摇动关节等手法，重点按摩患肢使肌张力高的肌群得到放松。[3]
3.2平衡训练帮助患者移动到床边，双腿下垂于床边，使膝部自然屈曲，时间要视患者情况逐渐增加，以避免长期卧床带来的衰弱。病人能独立坐稳后要进行站立平衡，双手十指交叉前举弯腰使身体前倾，利用重心前移使身体站立。不要过早使用辅助行走站立器具，以免影响患者的康复。
3.3行走训练在患者可以独立站位平衡、患腿持重达到体重的75%以上才能训练迈步。轻度患者可采取扶手进行训练；中度患者可采取床边或扶墙进行行走；重度患者多采取在患侧下肢的脚上系上绳子，在患者迈步时，护理人员提绳协助。切忌用力牵扯患者上肢，易使关节紧张性肌肉拉伤。[4]
3.4日常生活能力训练进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣钮扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能，要积极训练患者的上肢及手部功能。
通过科学合理的临床护理和康复，脑中风后遗症患者是可以有效的提高自己的生活自理能力的，这对增强患者的生活信心，解除患者的思想负担都是具有至关重要的积极意义的，使患者能从各个方面达到全面的康复，达到提高生命质量、回归家庭、回归社会的目的。
参考文献
[1]耿蓄芳.脑卒中病人早期肢体康复护理进展.家庭护士，2008，6：1686-1687.
[2]傅风华.脑卒中后遗症患者的心理分析及护理体会.中国保健医学究版，2008，l6（23）：1175-1176.
康复护理与护理篇8
【摘要】目的：探讨迟发性放射性脊髓病预防性护理、心理护理及系统的康复训练方法和技巧。方法：对我科2002年2月~2007年2月收治16例RDm患者治疗全过程的回顾：治疗全程预防性护理干预；肺部、泌尿系统感染以及褥疮、便秘的预防，同时进行系统的心理治疗和康复训练，并对其进行定期的随访。结果：多数患者能保持良好的心态回归家庭、重返社会。结论：对于迟发性放射性脊髓病患者，在其最困难、最失落的阶段，实施全方位的治疗和护理，重视肢体康复及心理疏导，人性化的治疗和护理方案是患者最终战胜疾病的关键所在。
【关键词】迟发性放射性脊髓病；护理；康复
thenursingandrehabilitationofdelayedradiationmyelopathy.wangQiuyin，Zhangaishu，GaoLingmin.(anyangdistricthospital，Henan455000，China)
【abstract】objective：toexplorepreventivenursing，psychologicalnursingandsystematicrehabilitationmethodorskillofdelayedradiationmyelopathy.methods：Clinicaldataof16delayedradiationmyelopathypatientsthatmysectionreceivedandcuredfrom2002to2007includingpreventivenursingmeasuressuchaspreventionofpulmonaryinfection，urinarysysteminfection，bedsoreandconstipation，systematicpsychologicaltreatmentandrehabilitationtrainingwasrecollectedandanalyzedretrospectively.ourexperiencewassummarized.Results：majorityofpatientsreturntohomeandsoceityhavingagoodstateofmind.Conclusion：implementingcomprehensiveandhumanizedtreatmentandnursing，payingattentiontoextremityrehabilitationandpsychologicalguidanceisthekeyforpatientswithdelayedradiationmyelopathytoovercomethediseaseduringtheirmosthardandlosstime.
【Keywords】Delayedradiationmyelopathy；nursing；Rehabilitation
迟发性放射性脊髓病(DelayedRadiationmyelopathy，DRm)是肺癌、食道癌和鼻咽癌等肿瘤疾病放疗后一种迟发的严重并发症[1~2]。在放疗终止后一段时间内(多在放疗1年后)，相应部位脊髓出现受损症状和体征[1]，致使患者生活上、心理上再次受到打击。我科从2002年2月~2007年2月收治DRm患者16例。由于采取及时有效治疗和预见性护理及康复措施，使DRm患者取得了满意疗效，较好地回归家庭重返社会。现将笔者所采取的预防性护理与康复措施报告如下：
1临床资料
男11例，女5例，年龄40~70岁。从放疗结束到脊髓受损症状出现最短7个月，最长12年，2年后发病者最多。全组病例均有不同程度截瘫，其中伴大小便障碍者5例。
2预防性护理措施
2.1肺部感染和褥疮预防：保持室内空气清新，定时开窗通风，保持合适的温度；紫外线消毒每日1次，每次1h，保持床铺平整干燥无碎屑，定时给患者翻身拍背，按摩受压部位，间隔时间根据患者的情况而定，但最长不超过2h，鼓励病人多食高蛋白、高碳水化合物(糖尿病人除外)、高维生素食物，增强抵抗力。
2.2泌尿系感染和便秘的预防：对大小便失禁的病人，应用接尿器，保持会清洁，对尿潴留患者，一般先用按压下腹部的方法，训练膀胱的排尿功能，避免因留置导尿时间过长出现泌尿系感染。严格无菌操作，每日用0.5%的碘伏棉球消毒尿道口2次。对必须留置尿管者，一定按要求定时更换导尿管及引流袋，鼓励患者多饮水(饮水量每日不少于2000ml)，保持排尿通畅，严密观察尿液量及性质，发现异常及时报告医生，根据病情尽量缩短留置尿管的时间。大便后及时清洗肛周，床单被褥有污染要及时更换，以保持清洁干燥。鼓励病人多吃水果蔬菜。下腹部经常揉按预防便秘的发生。
2.3系统的心理治疗：本组有14例存在不同程度情绪低落、悲观，尤其康复锻炼不能积极配合，其中有2例患者拒绝康复教育，治疗信心差，厌食。致使抵抗力差，消化系统机能失调，泌尿系感染，反复上呼吸道感染，笔者对他(她)们不同的心理状况，分别采取了不同的支持疏导疗法、情绪疗法和社会支持疗法[3~4]。使他(她)们早日从痛苦中解脱，早日摆脱不良情绪的影响。经过社会和个体化的心理疏导，使病人逐渐接受现实，积极配合医护人员的康复计划。如例1：原发性肺癌，经直线加速器放疗后1年，肺部病灶无复发，但出现放射性脊髓病，先后经成都、南京、北京等地医院治疗后效果不明显，排尿费力，双下肢肌力1级，情绪极度悲观，对治疗失去信心，来院时持续坐3h即感胸闷。笔者对他制定了个体化心理疏导护理康复措施，给他介绍有成就残疾人的事迹，每天抽半小时以上时间给他谈心或听音乐或打扑克等以帮助他树立生活信心。同时按医嘱进行药物治疗，甲强龙冲击后给以纳络酮针静脉泵入4~8mg/d，静滴依达拉奉针及神经妥乐平针等，2个月后患者从不能独立坐位到能利用矫形支具在双杆保持下可站立，且能在轮椅上自由转动，利用电脑指导企业工作，获得较满意的效果。例2：患者因食道癌手术放疗后1年，患DRm，在我科治愈出院，3年后再次出现脊髓症状；双下肢无力，左下肢跛行，胸部有束带感。笔者先后采用靶点药物：应用依达拉奉、法舒地尔、神经妥乐平等药物治疗的同时，给予心理疏导、社会支持并和他一起制定了康复计划，患者一边加强功能锻炼，按时用药，一边将视线落在了自己的工作和策划上，情绪稳定2个月出院后，笔者还定期给他们信函、通电话和他们进行交流，提醒他们要定期复查疾病。患者出院后2个月已能骑自行车，恢复工作岗位，他和家人、同志之间关系非常融洽，也是笔者的好朋友。
2.4系统的康复训练：脊髓病变为上运动神经元损伤，会出现不同程度的下肢肌张力增高。不同程度的髋关节、膝关节、踝关节挛缩及垂足发生，为防止关节变形给患者下肢康复活动造成困难，一定要给患者处于功能位置，在双侧窝及髋关节两侧各放一枕头，防止双下肢出现外旋，膝关节强直。在患者病情不再进展，自我感觉稳定时，根据肢体功能恢复情况，对患者实行关节被动活动和肢体肌力增强训练。肢体肌力增强训练程序通常由卧床―坐位训练―坐位平衡―下肢的辅助主动训练―下肢的辅助训练―协调性训练等。注意在活动中切勿用暴力快速牵拉，以免关节损伤和肌肉拉伤，避免过度劳累加重病情。注意鼓励病人增强锻炼及康复训练的信心。
3体会
放射性脊髓病预防性护理与康复措施是防止各种并发症如：肺部感染、泌尿系感染的关键，心理疏导系统的康复锻炼则是重中之重。文献报道[5]73%左右的肿瘤病人不是死于治疗期，而是死于心理折磨。原发肿瘤放疗治疗后在1年或几年后出现脊髓症状，当患者认识到可能后半生会给自己带来生活不便，家庭事业出现大的变故时，更会出现严重的心理障碍，抑郁、焦虑、精神错乱、厌食、绝望等，精神世界经受到严重创伤。所以，放射性脊髓病的预见性护理和系统的心理治疗必须加强，才能促进患者按计划康复。使每一例放射性脊髓病患者做到有残障而对社会是有贡献的强者，争取早日回归家庭、重返社会。
【参考文献】
[1]郭韬，郭非.放射性脊髓病研究进展[J].中华放射医学防护，2002，22(50)：380~381.
[2]李文健，裴海涛.放射性脊髓病临床研究进展[J].青岛大学医学院学报，2004，40(4)：371~372.
[3]李小金，方海云，王楚怀.脊髓损伤患者的社会支持状况调查[J].中国临床康复，2006，10(18)：17~19.
[4]王宁中.医学心理学[m].郑州：河南科学技术出版社，1992：143~144.
康复护理与护理篇9
关键词：关节镜;护理;康复指导
【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0372-01
1一般资料
本组14例施行关节镜检查及镜视下行关节清理术的病人，其中男10例，女4例;年龄14岁～61岁，平均37.5岁;股髋撞击症7例，骨性关节炎3例，股骨头坏死2例，强直性脊柱炎累及髋关节2例。
2护理
2.1术前护理
2.1.1患者准备:完善必要的术前检查，如血常规、凝血常规、心肺肝肾功能检查等，手术区域皮肤的准备以及禁食、禁饮情况等。
2.1.2心理护理:关节镜是一项较新的技术，很多患者对该手术不了解，担心治疗效果不佳而产生猜疑、恐惧和紧张心理。因此，护士要深入病房，加强与患者的沟通，讲解手术大致方法和作用，介绍手术成功的例子，解除患者顾虑，使其积极配合手术。
2.1.3术前康复训练和护理措施:患者入院后告知其功能锻炼的重要性，告知患者手术只是治疗的一部分，正确的功能锻炼对手术后关节功能的恢复至关重要，锻炼目的是防止肌肉萎缩，增强肌肉力量，使机体处于最佳状态，进行手术治疗。术前指导患者进行关节及下肢的功能锻炼，预防臀部肌肉萎缩，股四头肌萎缩，加强训练梨状肌，髂腰肌的功能，为术后顺利完成康复计划打好基础。
2.2术后护理
2.2.1一般护理:患者术后回病房后去枕平卧6h，及时观察病情变化，测量生命体征，做好记录。术后常规禁食水，4h～6h后进流食。保持呼吸道通畅，用软枕抬高伤肢于心脏水平，观察切口渗血情况，并及时更换敷料，保持负压引流管通畅，不断将积血排尽，注意引流液的性质和量，同时观察伤肢末梢血液循环及感觉运动功能，发现异常及时通知医生。
2.2.2患肢的观察:术后抬高患肢高于心脏水平，有利于静脉血的回流，减轻肢体肿胀。观察患肢末梢血液循环、感觉、皮温、足趾活动度情况。如发现异常，及时报告医生处理；观察伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无红、肿、热、痛等现象，严格按照医嘱使用抗生素，根据伤口出血情况使用止血药物；伤口10d～14d拆线，拆线后允许洗澡，但是病人应避免把手术侧关节浸入澡盆或水池内。
2.2.3功能锻炼及康复指导：关节镜手术具有可进行早期锻炼，促进功能恢复，缩短病程的特点。通过病人主动活动和被动活动，维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围地恢复功能，最大限度地降低致残率。功能锻炼必须在医护人员的指导下进行，要因人而异，以不疲劳为宜，循序渐进，持之以恒。
3出院指导
出院时，护理人员进行宣教指导，向患者讲解运动内容、方法及注意事项，争取家属的支持与配合，告诉患者锻炼要持之以恒，精湛的手术只有结合完美的康复治疗，才能获得想的效果。护理人员告知患者复查时间，患者定期来院复查离院后可借助辅助器进行下蹲及骑自行车锻炼，避免过度或怠锻炼，以最大限度恢复膝关节的功能。
4结果
14例病人术后均无并发症发生。按照Harris评分法进行疗效评定，术前平均60.4分，术后6个月平均85.5分，术后提高了20.1分。一些髋关节疾病如股骨头坏死、骨性关节炎和弹响髋等疾病，通过手术解除了疼痛，延缓了病情进展，改善了关节功能，提高了病人的生活质量。
康复护理与护理篇10
R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）07-0234-01
截瘫是由于脊椎骨折或脊髓损伤引起受伤平面以下感觉运动，反射，括约肌功能完全或不完全丧失，因此多数病人丧失生活自理的能力，给工作和生活带来很多不便，同时也增加了病人、家庭以及社会的经济负担和生活压力。通过我科对20例截瘫病人的康复训练和护理总结了一些经验，现总结如下：
1临床资料
2009年1月至2013年1月，我科共收治20例截瘫病人，其中17例，女3例，平均年龄40岁。
2急性期的康复训练
2.1良肢位的训练：患者卧床时应注意保持肢体处理功能位置，护理人员一定要教会病人及家属肢体的正确摆放方法。
2.2关节被运动的训练：要早期康复介入，进行关节被动运动训练，每日至少活动1-2次/天，护士根据病人的病情指导家属为患者各关节在各轴向活动约15-20次即可，主要是防止关节挛缩和畸形的发生。
2.3变换的现象：截瘫病人自己变换非常困难，因此，我们护士要勤观察勤翻身。一般每2小时翻身1次，防止压疮的形成。
2.4早期坐位的训练：因为脊髓损伤后，脊椎稳定性良好的患者，应在伤后或术后1周左右，开始进行坐位的训练，每天至少2次，每次30分钟，循序渐进的训练，以后逐渐增加到2小时，刚开始将床头摇起30度，如无不良反应，则每天将床头升高15度，一直到90度，并维持训练，一般情况从平卧位到直立位需1周的适应时间，适应时间长短与操作的平面是相联系的。
2.5站立位的训练：患者经过一段时间的坐位训练后，如果没性低血太不良应，即可考虑进行站立位的训练，训练时一定要保持脊柱的稳定性，可以站起立床，从倾斜20度，角度开始渐增，8周后达到90度，如果病人有头晕、恶心，应将病人的起立床的高度加以调整，以病人耐受为宜。
3截瘫病人的康复护理
3.1心理护理：截瘫病一旦得知自己的病情，心情十分沮丧，甚至有轻生的想法，患者表现为情绪低落，不愿与人交谈，有强烈的自卑感，认为自己成为一个残废人，是家庭的累赘，社会的负担，甚至有的患者拒绝进食和治疗，常有自杀倾向，自己无法接受和面对现实，作为护理人员应注意病人的情绪变化，多关心、鼓励病人，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病人充分了解自己的现状，倘然面对现实，并树立生活的信心和勇气。
3.2皮肤护理：截瘫病人由于截瘫平面以下的感觉丧失，神经营养功能差，极易发生褥疮，因此，每1-2小时翻身一次，特别是骶尾部，踝部，肩胛部，枕部等骨突出的部位，易发生褥疮如发现皮肤发红，可用湿热毛巾或50%酒粗局部按摩，促进血液循环，保持床铺平整，干燥和清洁避免胶布，塑料布，粪便等直接接触皮肤，对有大便失禁的患者，可使用中间带洞的套床、床架，可有效的预防褥疮的发生，多鼓励病人自己定时按摩受压皮肤。练习自己搬动下肢进行翻身，抬起臀部，以减少局部受压。
3.3泌尿系统的护理：截瘫后，患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制，使排尿功能紊乱丧失，表现为尿潴留。当膀胱内尿液积蓄，压力增高时，尿液便会自行溢出，患者不能控制，而且膀胱内残留尿液多很容易引起泌尿系感染。这时要对病人进行排尿训练，导尿时要定时，排空膀胱，维持膀胱的容积。撤除导尿管后，要定时按摩膀胱，控制排尿。可由到重从下腹部慢慢向下推按，直至膀胱内尿液全部排出。
3.4便秘的护理：指导病人饮食品种搭配合理，多食粗纤维食物，如芹菜、韭菜，多吃香蕉、蜂蜜，多饮水，训练定时排便，每日定时做按摩刺激括约反射性引起肠蠕动，养成定时排便的习惯，防止暴饮暴食避免因饮食不当而导致腹泻。
3.5安全的护理，由于病人截瘫引起皮肤感觉丧失行动不便，平时不但要防止烫伤，跌倒等意外伤害，不应注意预防病人自伤或自杀等情况的发生。在无人护理时，多种用具要方便病人拿取。物品放置应牢稳。告诫病人有自我保护的意识，并保持一个良好的心情。
3.6功能训练的护理：由于截瘫病人运动功能丧失，易发生肌肉萎缩，关节强直或屈曲挛缩，足下垂等。因此我们要让截瘫肢体保持功能位，比如使用软枕或支垫，经常进行肢体被动运动，并根据康复的要求及病人的情况、兴趣，逐渐加大训练强度，增强股肉力量和神经系统的协调训练，锻炼病人不依靠陪护，独立完成翻身、穿脱衣、裤鞋、袜和自己使用大小便器等。