医生剖析材料篇1
确保剖析检查阶段达到预期目的取得实际效果，通过科学发展观学习教育活动。根据学习提高阶段工作开展情况和剖析检查阶段的任务要求，自觉剖析紧密联系个人实际，认真查摆落实科学发展观和作风建设方面存在问题，深刻剖析问题存在主客观原因，认真撰写个人自查剖析材料、广泛征求群众意见，使自己不断进步。
对照“六查六看”一查本单位确定的发展思路、规划和举措，按照落实科学发展观和“六查六看”总体要求。看发展思路、规划和举措是否符合科学发展观的要求；二查为人民办实事的落实情况，看是否坚持以人为本，一切为了人民、一切依靠人民的要求；三查我院的发展情况，看是否符合协调发展的要求；四查和谐医院创建情况，看是否符合和谐社会建设要求；五查教育均衡协调发展情况，看医生之间、患者之间、医患之间是否均衡协调发展；六查政绩和作风建设，看干部能不能以求真务实的工作作风、心系群众的服务思想、惠及子孙的科学政绩为发展服务、为人民造福。
一、学习情况及体会
通过集中学习和分散学习，按照学区"科学发展观实施方案"安排。系统全面地学习了科学发展观》共写心得体会3篇，读书笔记5000多字。深刻的认识到这次在全党开展的教育活动，党的十六大作出的重大战略部署，新的历史时期贯彻落实"三个代表"重要思想，加强党的建设的重要举措。一项大规模、广泛性、深层次的党内思想解放运动，一次党的肌体自我修复、自我完善的创新过程。自己经过学习、反思，进一步武装了头脑，更新了观念，振奋了精神，政治素质有了进一步的提高。同时对照党政机关事业先进性标准和党组织的希望和要求，对照党的先模人物，看到不足，找到差距，确有脸红心热的感觉，增强了发展的紧迫感和自觉性。
二、个人存在的问题深刻剖析
对照《六查六看》内容，我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面：
1、政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习，但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。有时只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉猎较少，对很多新事物、新知识学习掌握的不够好，运用理论指导实践促进工作上还有差距。导致自己虽然是一名医务工作者，对时时处处保持先进思想这根“弦”绷得不够紧，有时放松对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。
2、全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发，尽管也按领导要求完成了要做的工作，心理上还是有一些其他的想法。比如我主抓放射工作，我就作为工作的第一要务，只看着自己这一块，忽视了对"整体的"这一全局"第一要务"的认识，没有从全局观念出发考虑问题。3、创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作近二十年，拼也拼过，干也干过，立过功也受过奖，曾经获得几次先进工作者，职称上已经是主治医师，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。
对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。
4、在无私奉献上做得还不够好，有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等等。
三、下一步整改措施
开展这次科学发展观六查六看教育活动对党员干部来说意义重大，是关系执政兴国的头等大事，对个人来讲，也是一次重要的审视自我，反思自我，解剖自我，提高自我的大好机会，是让自己进一步增强责任感、压力感，增加荣誉感、自豪感，提高发挥党员先进性的自觉性、保持先进性的持续性的一次重要机遇。
1、加强学习，提高素质。全面系统学理论，把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。
2、振奋精神，再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个"务必"，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。作为一名医务工作者，始终把群众满意不满意作为工作的标准，尽自己全力奉献教育事业，做出应有的贡献。
医生剖析材料篇2
按照医院总支关于认真开展好党史学习教育专题组织生活会通知的要求，结合医院支部开展的学史明理、学史增信、学史识名利学识，增进学识崇德学识例行要求，围绕重点学习，在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话，学习新时代中国特色社会主义思想。和党中央指定学习材料，现将新相关情况汇报如下：
一、学习七一重要讲话情况及心得体会
7月1日，在庆祝中国共产党成立100周年大会上发表重要讲话，总书记讲的讲话慷慨激昂，振奋人心，为我们继承和发扬党的事业指明了方向和路径，他在讲话中勉励青年人要以实现中华民族伟大复兴为己任，增强做中国人的志气骨气，底气，不负时代，不负韶华，不负党和人民的殷切期望，作为一老党员，特别是在医院办公室工作的人员，焕发出我们的工作激情，我们能从讲话中读出殷切希望，读出尊尊教诲，为此，我认为要树立四心与时代共成长。
二、个人查摆的问题和不足
（一）在加强理论学习方面，能够围绕学习教育目标要求跟进学全面学，但还存在活学活用，学习内容没有全翻边，学习的系统性全面性不够宽泛，从而影响学习的效果。
（二）在主动担当作为方面，敬业精神有所欠缺。有怕麻烦的思想，工作积极性不够。
（三）在加强作风建设方面，在工作中严格要求自己，那在生活上存在需要改进的地方。如参加一些活动也存在节约意识不够的问题，有电脑不关机，打印纸浪费的情况。有时嫌麻烦，单面打印造成浪费，没有真正把节约行为放在生态环境保护的高度去理解。
医生剖析材料篇3
关键词：分娩费用；药品；卫生材料；检查；治疗
中图分类号：R197.3文献标识码：a文章编号：1001-828X（2012）06-0-01
下面是笔者对我院2010年和2011年产科的医疗费用构成情况进行的分析，报告如下。
一、资料与方法
资料来源于我院的HiS系统，方法是采用eXCeL导出产科各项收入数据，再作出费用项目比重分析。
二、结果
对2010年、2011年HiS系统中产科费用项目分类计算后，结果见表。
根据上表可见，药品费用、材料费用、治疗费用及化验费用在产科住院费用中所占比重较大，在控制医疗费用中需要重点关注。
三、讨论
1.药品费用控制是降低分娩费用的关键环节之一
有资料显示，在西方发达国家，药品费用比例仅为10%。而在国内医疗机构尤其是产科滥用抗生素几乎是公开的秘密。这其中固然有政府补偿不足医院很大一部分需要“以药养医”的体制性原因，但医生在治疗过程中为降低医疗风险，减少纠纷等过度依赖特效高价药以及药品销售环节中存在灰色利益链等人为因素造成不合理用药都是不容忽视的因素。分娩过程是一个生理过程，抗生素的应用大部分是预防性的，应首选口服，而剖宫产术后刀口属于i类刀口，术后抗生素使用一般为1、2天，应严格掌握抗生素使用的原则，根据药敏试验选择抗生素。在确保医疗质量的前提下，先用国产药，后用进口药；先用便宜药，后用贵重药。
2.应合理使用医用卫生材料
调查数据显示，卫生材料费占病人的医疗费用比重比较突出且有不断增长趋势，已成为继药品费用之后影响病人医疗费用的主要因素。因图工作方便，加之某些利益所驱，在医疗服务中，部分医生利用工作便利，向病人推销对病人并非适当的医用材料，而由于病人处于信息不对称的劣势，很容易接受医生的指导，从而增加了医疗费用控制的难度。医院要尊重病人知情权和选择权，向病人告知在材料使用中应该注意的问题，把可能出现的问题公开。同时不断加强医务人员的职业道德教育，端正医德医风，建立健全自我约束机制。
3.合理检查、合理治疗，做到“总量控制，结构调整”，避免“按下葫芦起了瓢”
随着卫生行政部门对药品管理力度的加大，各医疗机构中过度检查，过度治疗现象随之产生。医生与病人的交流越来越少，给患者开检查单、化验单越来越多。医院过度治疗现象已经是一个公开的潜规则。仅以住院分娩为例，分娩方式有顺产、剖宫产两种方式，由于一个剖宫产手术通常不到1小时就能完成，可一个初产妇至少需要10小时才能结束自然分娩。传统接生办法根本赚不到钱，还需要医院付出巨大人力、物力。相比之下，剖宫产显得干净利落，住院天数相对较长，平均住院费用相对较高。医院为追求经济利益，不顾剖宫产的诸多弊端较多采取手术措施，导致以社会因素为主要适应症的剖宫产率明显增加。针对以上诸多不合理现象，国家卫生行政管理部门也在积极出台各项措施以控制医疗费用的上涨：如要严格掌握剖宫产手术指征，要严格控制剖宫产率等。我院2010年与2011年分娩人均费用有所下降，主要原因就是对剖宫产率进行了控制。
总之，随着我国医疗保险覆盖面的扩大，医疗保险对医院医疗费用的控制会要求越来越高，医院必须适应医疗保险支付方式的改革和医保费用控制的目标，在降低医疗费用的同时，保证医疗质量，通过提高医院的知名度和美誉度来提高自身在医疗市场的份额。
医生剖析材料篇4
[关键词]人体解剖学；教学；传统方式；缺陷；改革；相关措施
[中图分类号]R64[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2016）01（c）-0144-04
[abstract]asoneofessentialelementsofmedicalprofessionalteaching，humananatomyisarequiredcourseofallmedicaleducationalmajors.withrapiddevelopmentofmodernmedicaltechnology，requirementformedicalstudentsisgrowing，whichleadstoasubstantialincreaseintheamountofinformationwithinthelimitedclassroomtime，andknowledgethatstudentsneedtomasterincreasesaccordingly.Defectoftraditionalanatomyteachingmethodsexist，sothatitcannotmeetneedsofmoderneducationaldevelopmentandsocialdevelopment.anatomyteachingmethodsneedtobereformedwiththeprogressofsocietyandthedevelopmentofhighereducation.thispaperdiscussestheteachingmethodsofhumananatomyreformmeasurefromhowtoimproveeffectivenessofhumananatomyteachingandtomotivateinitiativeofstudentsandtodiscussreformmeasuresofanatomyteachingmethodsbycombiningwithmicro-class，pBL，casestudyandotherteachingways，sothatmedicalstudentsenteredthemedicalschoolinthefirsttimecanlearnanatomywelleasily，seriouslyandrigorously，improveteachingquality，layagoodfoundationforthelatterpartofmedicaleducation.
[Keywords]Humananatomy；teaching；traditionalways；Defect；Reform；Relatedmeasure
在医学教育中，人体解剖学是医学领域必修的基础学科，为其他医学课程的学习起到了铺垫作用。人体解剖学的教学质量关系到医学教育的发展水平，影响卫生医技人员的后续学习能力和临床业务水平[1]。随着社会科技的发展以及多媒体技术的应用，课堂上讲授的内容大幅度增加。在实际的教学过程中，传统的教学模式逐渐暴露出缺陷，“填鸭式”“灌输式”教学已无法达到教学效果，学生无法接收和消化大量知识，甚至降低了教学效果，阻碍了人体解剖学教学的发展，因此，人体解剖学教学的变革势在必行。作为以器官形态结构学习为主的基础学科，人体解剖学教学模式的选择对学习效果影响显著。本文以人体解剖学教学为切入点，介绍人体解剖学教学相关内容，分析传统教学方式的缺陷，并针对各种缺陷问题切实地提出改革措施。
1人体解剖学教学相关介绍
1.1人体解剖学概述
人体解剖学是研究人体正常形态结构及发展规律的学科。医学课程的开设都以人体解剖学为基础，其本身隶属于生物科学的形态学范畴，最终的学习任务就是掌握人体各系统和器官的正常形态和结构特征，各器官、结构间的毗邻和联属关系。
1.2人体解剖学的教学特点
人体解剖学的教学特点由人体解剖学本身决定，主要表现为以下两个方面。①教学任务重，教学难度大：人体解剖学知识量较大，且专有名词较多，医学名词有1/3以上源于解剖学，且与解剖学名词相关或由其派生的术语几乎占医学专业词汇的七成[2]，学习过程难于记忆，较为枯燥，这就决定了人体解剖学教学任务量大，教学难度高。教师在实际的教学过程中要反复提及一些专有名词，并采用图文结合的办法，加深学生的理解程度，丰富课堂内容，提高趣味性[3]。②教学总结性强：人体解剖学涉及人体各组织器官的形态结构与位置，在教学设置方面，章节分类较为明显，但各章节之间相互关联，因此，在实际的教学过程中，教师要不断将知识“串线”，还原知识结构，巧妙地将各章节内容串联到一起，从不同知识角度加强学生的记忆。
2人体解剖学传统教学模式的缺陷
2.1人体解剖学传统教学模式概述
传统的人体解剖学教学模式主要是以教师授课为主，同时结合课本上的结构图像与手动画图的方式，亦或是使用标本及结构模型等方式，将人体各组织器官的形态结构反应给学生。这样的教学模式是以教师为载体，以理论授课为主要教学形式，同时结合实验、实践教学，完成人体解剖学教学的任务。
2.2传统教学模式的缺陷分析
传统教学模式的特点直接决定了教学模式的缺陷，而教学模式的缺陷直接影响着教学效果。以下是关于人体解剖学传统教学缺陷的具体分析。
2.2.1讲课形式单调，枯燥乏味传统的教学形式主要以讲解理论知识为主，教师是根据教材内容，通过板书和讲解来授课，学生是被动接受知识。近年来，多媒体技术在各学科教学中得到了普及应用，通过多媒体将文字、图片、声音、视频等多种信息制作成课件进行授课，在一定程度上提高了授课效果，但这种教学方法也仅仅是避免了板书和挂图，增加了授课讲解的时间比例，压缩了课时而已，并没有质的提升，且多媒体教学需要把窗帘拉上，这样使教室的光线昏暗，特别是在春、夏天，容易使学生昏昏欲睡，进而导致教学效果下降，与传统授课相比提高不是很明显[4]。传统教学最大的弊端就在于课堂过于单调，是“单向的、填鸭式的”，无法引起学生的兴趣，进而导致学生缺乏自主思考能力，对许多问题的理解并不深入，再加上知识量较大，学生更容易遗忘知识点，从而大大降低了教学效果。
2.2.2授课内容抽象化，难于理解人体解剖学教学的主要内容就是讲授人体形态结构、组织器官以及机体重要器官的位置，组织器官之间的相互联系等。人体本身是一个系统较为复杂的立体结构，器官的结构、形态和相互之间的位置关系立体感很强，对于从未接触过人体解剖学的学生而言，传统教学授课内容过于抽象，这就要求教师引导学生由简单的平面图形去想象其立体结构和位置关系，教学缺乏立体感与趣味性，且较为抽象，这使得学生在听课过程中一味地去想象和理解，而无法还原到知识本身，教学效果亦随之下降。
2.2.3忽视实践教学的重要性传统的教学很少结合实践教学，这里所说的实践教学是指人体解剖实验课。人体解剖学是一门实践性很强的学科，受学生多、尸体来源少等各种因素的影响，在人体解剖学教学过程中，开设的实验课虽然占总课时的一半，但实验课的实践多是看模型、看制作好的标本，无法做到让学生自己动手解剖尸体，因此，学生的动手实践能力有限，对知识的理解也仅仅停留在理论层面，理论联系的实际也仅仅停留在视觉的层面，所谓眼高手低，使学生无法真正联系实际，最终导致学生医学基础知识欠缺，创新能力缺乏[5]，未达到临床要求的效果。
2.2.4教材虽然更新版本，但实际无改变随着医学的不断发展进步，相关医学教材更新频率也不断加快，但内容和老教材并无更新改变，甚至是无任何变化，而教师也习惯了原有的教材内容，习惯采用传统的方法授课，同样学生也习惯了以传统的方式接受知识，对知识的接受和消化能力很差，需要很长时间的死记硬背来留住知识，事倍功半，效率低下，达不到教学目的。
3探究传统教学方式改革的相关措施
传统的人体解剖学教学方式存在着一定缺陷，这些缺陷的存在直接影响教学效果，而教学效果与学生的实际应用相互关联，因此需要对传统的教学方式进行切实的改革，以下是关于人体解剖学改革的具体措施分析。
3.1结合微课，改善教学效果
微课实则是一门视频教程，教师在课堂内外教育、教学过程中围绕某个知识点亦或是重点、难点、疑点等，通过ppt、实体模型、塑化标本、解剖视频等将知识点呈现在微课里，这样，学生可以更加精简、更加直观地了解人体解剖学的难点和重点，让学习效果事半功倍[6]。
人体解剖学教学与微课相结合使得教学更加具体化，大大增加了教学趣味性，教学变得形象易懂。不仅如此，微课的教学教程更具有针对性，教学主题更加明确，能够更好地帮助学生理解相关知识，做到详略得当、重点突出，从而产生更好的教学效果。除此之外，学生还可以借助微课的便捷性，随时随地观看视频教程，有效改善了教学效果[7]。
3.2pBL（problem-basedlearning）辅助教学
pBL是以问题为中心的学习法，其特点是以学生为中心，教师为引导，在解决问题中学习，在学习中解决问题，强调以学生的主动学习为主，是目前国际上公认的教学改革方式[8]。pBL辅助教学法强调将学习环境设定为复杂而具有实际应用意义问题的情境，通过让学生自己动脑、自己提出问题、查找资料、提炼答案，建立合作共赢的交流平台，最终达到解决问题并掌握隐含其背后的知识技能的目的，是提高医学生自主学习能力的、值得积极倡导的教学模式[9]。
应用pBL辅助教学可以有效地引导学生自主探索问题，综合思考问题，自主查阅资料解决困惑，强化知识印象，牢固掌握医学基础知识点并了解其临床意义。不仅如此，pBL辅助教学法还可以发展学生有效解决问题的技能和高级思维能力，充分调动学生对医学基础知识学习的积极性，整个过程是以学生为中心，展开以讨论问题为主的学习模式，充分发挥了学生的自主学习能力与相互合作能力，提高了医学生学习的灵活性并提升了学生的思维模式，有力提升了医学生的自主学习兴趣，达到了很好的学习效果[10]。
3.3案例教学法辅助教学
案例教学法是19世纪70年代由美国哈佛大学法学院院长兰德尔所创建，近年来，在中国国内逐渐应用。案例教学法就是教师课前以案例为基本教学材料，将学生引入教育实践的情境中，通过学生之间的讨论、师生之间的交流研讨等形式，达到学生主动吸取相关知识的教育目的[11]。案例教学法开展的前提是编写案例，案例的编写要符合典型性、真实性、适度性、趣味性、启迪性要求，编写的案例要包括病史、检查、诊断、讨论四个方面的内容，还要注意嵌入启发学生如何获取知识的方法，案例要具有一定的覆盖面，与教学各环节相互衔接，在内容的深度上也要把握好，避免案例重复[12]。
案例教学法有助于提高医学生学习人体解剖学的兴趣，同时提高了学生的语言表达能力，培养了学生思考和分析问题的能力，也提高了教师的业务水平，使教学效果大大提高。
3.4强化实践教学
传统的教学模式忽视了实践教学的重要性，使得教学效果大大下降。医学生实践教学是医学教育的重要组成部分，可以大大提高学生的实践动手能力、临床思维分析能力和创新能力，教学短期和长远期效果明显[13]。实践教学的重要性主要表现在强化知识印象与提高临床动手能力两个方面，因此，传统人体解剖学教学改革就要切实地从强化实践教学做起。
强化实践教学就要切实地从重视实践教学开始，学校要切实提供完善的实验条件，根据解剖学特点加强实验室实践学习，确保教师在教授理论课后，学生有充足的时间观察辨认标本、模型[14]，并在加深印象的同时提高自主动手能力。遇到问题时，要培养学生自主思考的能力和学自主探讨的能力，进而解决问题。除了要提供完备的实验条件之外，教师在教学过程中，还要善于结合临床病理生理、病例等，加强与临床联系，实现人体解剖学教学与临床实践相结合的教学模式，提高课程教育教学的生动性、实用性，努力开拓学生的知识面，提高医学生对基础课程的学习兴趣与积极性[15]，进而提高医学生的综合素质。
3.5编写特色人体解剖学教材
人体解剖学的相关知识内容是先辈们通过辛勤的汗水总结而来，除因最新研究导致相关内容变更外，一般不得改变，因此，重新编写教材是按照各种相关教学方法进行改编，使各种教学方法得以推广和普及。
为了适应改革开放以来我国医学教育的发展，应创新性地编写一系列专业特色人体解剖学教材。目前，虽然医学生入学就开始学习人体解剖学，但所使用的教材基本上是一个模式，即便有大致分类，内容也差不多，教师也没有进行专业性施教。为了提高教学效果，推进教学改革，各专业均应编写特色教材，以适应各专业学生的学习需要[16]，特别是结合上述微课教学、案例教学、pBL教学等教学方法，应将这些教学法同时融入到各专业特色教材中去，制作出相应教学法所用的多媒体素材及课件，这有利于各种先进教学方法的推广和普及，有利于提高学生的学习兴趣，增强学生的探索意识，为以后的临床学科学习打下扎实的基础。
4结束语
综上所述，传统的人体解剖学教学中存在着许多缺陷，这些缺陷的存在，大大影响了教学效果，也影响着人体解剖学教学的发展，因此，要切实地对传统教学方式进行改革。改革主要从结合微课教学、应用pBL辅助教学、案例教学、强化实践教学四个方面入手，编写相关专业特色教材，充分利用pBL辅助教学模式，结合临床病理生理、病例进行人体解剖学教学，并指导学生注重课下学习的方法，以提高学生自主学习基础医学知识的兴趣，增强基础医学课程教学的生动性，这大大提高了基础医学的教学质量，推动了人体解剖学教学的发展。
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医生剖析材料篇5
2018年，我能坚持将学习作为加强党性修养、坚定理想信念、提升思想境界的重要途径，积极参加各种理论学习活动，通过集中学习及个人自学，认真学习掌握党的精神、新时代中国特色社会主义思想、《党章》及《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》、《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和《中国共产党党内监督条例》等各项规定，自觉用党的理论创新最新成果武装头脑，促使自身综合素质不断提升、理想信念更加坚定。但同时也存在对新形势下如何更好地维护党的形象权威、宣传党的政策主张、巩固党的执政基础等思考研究还不深，用老套路、老办法多，对新思路、新办法探索不够，创新意识不足等问题。我始终坚持对党忠诚，做政治坚定的合格者、狠抓落实的践行者、拥护改革的推进者和遵规守纪的带头者，把对党忠诚作为开展一切工作的前提，不断强化理论学习，增强“四个意识”，自觉维护党中央权威和集中统一领导，在思想上政治上行动上同以同志为核心的党中央保持高度一致。面对纷繁复杂的工作任务，能自觉坚持党性原则,严格依章程办事、按原则做事、用规矩管事，不辜负党的重托，不辜负群众的期盼，扎扎实实地把党中央的各项决策部署落到实处，做到党中央提倡的坚决响应、党中央决定的坚决执行、党中央禁止的坚决不做，做政治上的合格者。
二、深入查摆学习贯彻党的精神方面。
全面学习贯彻党的精神，深刻领会和深入贯彻新时代中国特色社会主义思想，是中国共产党人新时代的精神支柱和力量源泉，是我们必须长期坚持的指导思想。报告为我国社会主义医疗事业指明了方向。作为医务工作者在倍受鼓舞的同时，也感到了沉甸甸的责任。
我在工作的同时虽然也认真学习了一些报告的内容，但思想上未引起高度的重视，学习目的不够明确，学习时缺乏思考，只从字面上理解报告精神，没有深刻认识其思想的精髓，学习理解的不深，不透。今后我要按照和的要求，全面贯彻党的工作方针，坚持恪尽职守，努力工作，为将民族伟大复兴的中国梦变为现实而接力奋斗的一代优秀青年而奋斗。
三、深入查摆改进作风，整治“四风”方面。
认为从严管党治党重点在领导，是对党政机关的要求，对领导干部的要求，自己作为普通党员，工作性质单一，面对群众单一，干好本职工作就行，没有深刻意识到党性修养、党章党规的学习是关系到每一个普通党员的事，不自觉之间放松了对自己的要求，降低了标准。
一是理论学习不系统。对理论学习的深度、广度不够，掌握理论一知半解，理论素养还有待提高。运用理论指导工作实际不足，在工作中较少运用理论学习成果来推进工作实践。二是责担当意识不强，有时过多思考部门利益，期望本部门不出差错，在处理问题过程中缺乏大局意识和全局观念。三是主动服务意识不强。虽然有“立德树人”的认识和“一切为了患者”的意识，但宗旨意识还不够强烈和牢固，有安于现状求稳求安的思想出现。四是存在重眼前轻长远的政绩观。主要表此刻较重视短期见效的工作，而对于需要长期坚持、长期投入的工作重视不够。比较重视解决具体事务性工作，而对于政治思想、作风建设、精神礼貌等务虚工作不够重视。
四、深入查摆党员作用发挥方面。
门诊的日常工作比较繁忙，每次集体学习后就很少有机会与其他党员交流心得，自己也比较懒惰，有什么问题都用打电话发信息的方式来解决，与其他党员和党委领导缺乏直接面对面的交流沟通。同志对党员如何发挥先锋模范作用强调指出：“共产党员要努力成为坚定理想信念的先锋模范，成为牢记党的根本宗旨的先锋模范，成为创造一流业绩的模范，成为实践社会主义核心价值体系的先锋模范。”一名共产党员，就是群众中的一面旗帜，就是群众中的一根标杆。我在这方面主要是深入学习不够，不论是有关党的新时代的理论知识体系还是教学业务方面的理论知识等，都没有全心去专研，这些方面的理论功底浅，头脑里的观念和知识没有大的变化。今后我要积极参加党内政治生活和组织活动，行使党员的权利，履行党员的义务，以自己的实际行动不断推进党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和执政能力建设，不断增强党性观念和参与党内事务的能力。
医生剖析材料篇6
考试科目及范围
英语
1.计算机;2.大学语文;3.综合一（精读、泛读）;4.综合二（听力、翻译技巧）
朝鲜语
1.计算机;2.大学语文;3.综合一（精读、泛读）;4.综合二（听力、翻译技巧）
日语
1.计算机;2.大学语文;3.综合一（基础日语、日本概况）;4.综合二（听力、会话）
艺术设计
1.计算机;2.英语;3.综合一（素描）;4.综合二（命题设计）
园艺
1.计算机;2.英语;3.综合一（植物生理、土壤与植物营养）;4.综合二（园艺植物栽培学、遗传学）
国际经济与贸易
1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、会计学）;4.综合二（国际贸易理论与实务、市场营销学）
金融学
1.计算机;2.英语;3.综合一（西方经济学、货币银行学）;4.综合二（会计学、保险学原理）
会计学
1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、基础会计）;4.综合二（财务会计、审计基础与实务）
电子商务
1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、经济法）;4.综合二（网络营销、国际商务）
市场营销
1.计算机;2.英语;3.综合一（经济法、基础会计）;4.综合二（市场营销学、市场调查与预测）
公共事业管理
1.计算机;2.英语；3.综合一（管理学原理、管理心理学）;4.综合二（人力资源开发与管理、公共关系学）
工商管理
1.计算机;2.英语;3.综合一（经济数学、管理学基础）;4.综合二（经济法、基础会计）
旅游管理
1.计算机;2.英语;3.综合一（旅游概论、旅游心理学）;4.综合二（旅游市场营销、旅游资源与开发）
法学
1.计算机;2.英语;3.综合一（法理学、宪法）;4.综合二（民法、刑法、经济法）
生物科学
1.计算机;2.英语;3.综合一（无机化学、遗传学）;4.综合二（动物学、植物学）
电气工程及其自动化
1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、自控理论）;4.综合二（电路、电子技术[数字、模拟电路]）
电子信息工程
1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、信息理论与编码）;4.综合二（数字信号、自控原理）
服装设计与工程
1.计算机;2.英语;3.综合一（服装设计、服装材料）;4.综合二（服装史、美学）
工程管理
1.计算机;2.英语;3.综合一（管理学、会计学）;4.综合二（建筑材料、招投标与合同管理）
化学工程与工艺
1.计算机;2.英语;3.综合一（有机化学、无机化学）;4.综合二（分析化学、化工原理）
机械设计制造及其自动化
1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、工程力学）;4.综合二（电工学、机械设计基础）
交通运输
1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、理论力学）;4.综合二（汽车理论、汽车构造）
计算机科学与技术
1.高等数学;2.英语;3.综合一（操作系统原理、微机原理与接口技术）;4.综合二（数据结构、C语言）
土木工程
1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、混凝土结构）;4.综合二（材料力学、结构力学）
口腔医学
1.计算机;2.英语;3.综合一（口腔组织病理学、口腔解剖生理学）;4.综合二（口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学）
临床医学
1.计算机;2.英语;3.综合一（生物化学、病理解剖）;4.综合二（内科学、外科学）
护理学
1.计算机;2.英语;3.综合一（生理学、护理学基础）;4.综合二（内科护理学、外科护理学）
麻醉学
1.计算机;2.英语;3.综合一（生理学、人体解剖学、麻醉解剖学）;4.综合二（外科学、临床麻醉学、重症监测）
药学
1.计算机;2.英语;3.综合一（药物化学、微生物学）;4.综合二（有机化学、药物分析）
医学检验
1.计算机;2.英语;3.综合一（临床检验基础、生物化学检验）；4.综合二（微生物学检验、免疫学检验）
医学影像学
1.计算机;2.英语;3.综合一（生理学、影像电子学基础）;4.综合二（医学影像诊断学、医学影像设备学）
针灸推拿学
1.计算机;2.英语;3.综合一(中医基础理论、中药学);4.综合二（诊断学基础、针灸临床学）
中药学
1.计算机;2.英语;3.综合一（中医基础理论、中药鉴定学、药理学）;4.综合二（中药炮制学、中药药剂学）
中医学
1.计算机;2.英语;3.综合一（中医基础理论、方剂学、中药学、）;4.综合二（诊断学基础、中医内科学）
动物医学
1.计算机;2.英语;3.综合一（动物生理学、遗传学）;4.综合二（内科学、外科学、传染病）
附件3：
计算机;2.英语;3.综合一(经济数学、管理学基础);4.综合二(经济法、基础会计)
旅游管理
1.计算机;2.英语;3.综合一(旅游概论、旅游心理学);4.综合二(旅游市场营销、旅游资源与开发)
法学
1.计算机;2.英语;3.综合一(法理学、宪法);4.综合二(民法、刑法、经济法)
生物科学
1.计算机;2.英语;3.综合一(无机化学、遗传学);4.综合二(动物学、植物学)
电气工程及其自动化
1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、自控理论);4.综合二(电路、电子技术[数字、模拟电路])
电子信息工程
1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、信息理论与编码);4.综合二(数字信号、自控原理)
服装设计与工程
1.计算机;2.英语;3.综合一(服装设计、服装材料);4.综合二(服装史、美学)
工程管理
1.计算机;2.英语;3.综合一(管理学、会计学);4.综合二(建筑材料、招投标与合同管理)
化学工程与工艺
1.计算机;2.英语;3.综合一(有机化学、无机化学);4.综合二(分析化学、化工原理)
机械设计制造及其自动化
1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、工程力学);4.综合二(电工学、机械设计基础)
交通运输
1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、理论力学);4.综合二(汽车理论、汽车构造)
计算机科学与技术
1.高等数学;2.英语;3.综合一(操作系统原理、微机原理与接口技术);4.综合二(数据结构、C语言)
土木工程
1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、混凝土结构);4.综合二(材料力学、结构力学)
口腔医学
1.计算机;2.英语;3.综合一(口腔组织病理学、口腔解剖生理学);4.综合二(口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学)
临床医学
1.计算机;2.英语;3.综合一(生物化学、病理解剖);4.综合二(内科学、外科学)
护理学
1.计算机;2.英语;3.综合一(生理学、护理学基础);4.综合二(内科护理学、外科护理学)
麻醉学
1.计算机;2.英语;3.综合一(生理学、人体解剖学、麻醉解剖学);4.综合二(外科学、临床麻醉学、重症监测)
药学
1.计算机;2.英语;3.综合一(药物化学、微生物学);4.综合二(有机化学、药物分析)
医学检验
1.计算机;2.英语;3.综合一(临床检验基础、生物化学检验);4.综合二(微生物学检验、免疫学检验)
医学影像学
1.计算机;2.英语;3.综合一(生理学、影像电子学基础);4.综合二(医学影像诊断学、医学影像设备学)
针灸推拿学
1.计算机;2.英语;3.综合一(中医基础理论、中药学);4.综合二(诊断学基础、针灸临床学)
中药学
1.计算机;2.英语;3.综合一(中医基础理论、中药鉴定学、药理学);4.综合二(中药炮制学、中药药剂学)
中医学
1.计算机;2.英语;3.综合一(中医基础理论、方剂学、中药学、);4.综合二(诊断学基础、中医内科学)
医生剖析材料篇7
文章标题：主题教育活动民主生活会自我剖析材料
主题教育活动民主生活会
为了将“讲正气、树新风、促效能、创百强””主题教育活动不断引向深入，4月30日下午，在院长办公室召开民主生活会，全体党员和科主任以上干部参加。
民主生活会由院长李长林主持。党员和科主任以上干部分别结合自己的工作实际，进行了问题查摆，分析思想上、工作中存在的不足，并提出改进措施。李长林院长指出，作为医务工作者，“讲正气，树新风、促效能、创百强””主题教育活动的核心是“工作勤勉”、“富有爱心”和“廉洁奉公”，我们或许无法改变自己在工作和生活中的位置，但可以改变我们处世的态度和方式，让廉洁奉公的人格之光照亮自己以及周围的人群，让务实求索的作风推动医院永不停息地进取发展。李院长号召与会人员以“讲正气，树新风、促效能、创百强””主题教育活动为契机，加强作风建设，以优良的党风促政风带民风，从而推动各项工作的落实，做人民满意的医务工作者。
结合自己平时的实际工作及思想状况，与会人员进行了自我剖析，存在的问题如下：
一、学习方面
对自己的学习抓的不紧、要求不够严格，没有注重学习的实效，以致使学习形式单调，学习时间少，达不到良好的学习效果。导致对总书记的“科学发展观”和“构建和谐社会”的科学体系和精神实质理解不透彻，把握不准确，对党的方针政策理解不够彻底。其表现：一是通过现象看本质，把握事物的内部联系和客观规律性的分析能力不够强。二是存在经验主义。对工作出现的一些问题不能做到举一反三，而是凭经验、靠传统思想来解决问题。
二、工作作风方面
1、在工作中争先创优意识不够强，开拓进取精神不足。
2、有畏难情绪，克难攻坚的耐心和勇气不足。
3、由于思维模式的束缚，解决新问题的能力和对形势的适应能力不够强，在困难与挑战面前有时不能迎刃而上、克难攻坚，而是对领导讲客观，摆困难。缺乏管理过程中的开拓进取的胆略和勇气。
4、工作方法科学性不够强，忽视了发挥干部职工的主观能动性，有顾此失彼现象。
三、生活作风方面
在生活作风方面，基本上能做到勤俭节约。反对铺张浪费和大手大脚，抵制拜金主义、享乐主义。培养良好的生活作风和健康的生活情趣，讲操守，重品行，保持高尚的精神追求，摆脱低级趣味，模范遵守社会公德、职业道德、家庭美德，坚决抵御腐朽思想观念和生活方式的侵蚀。但也存在问题，一是贪图安逸、贪图享乐。二是节约计划性不强，总认为每月都有工资，花完还发，没有很好地发扬勤俭节约的优良传统。
四、人民公仆意识淡薄
在日常工作生活中，有时错误地强化自身的角色，认为自己是医务工作者，有时对待群众不够热情，特别是在上班时，有空岗、脱岗、串岗现象，特别是一些服务窗口，服务意识不强，服务态度和服务质量不高，缺少人民公仆的意识。
南席镇卫生院
医生剖析材料篇8
郑州人民医院，河南郑州450000
[摘要]目的探讨剖宫产下腹壁横切口更好的缝合方法。方法选择符合要求新式剖宫产400例，横切口皮肤层分别采用创可贴固定缝合和新式间断缝合，分析手术时间、平均住院时间及切口愈合等指标。结果两种切口愈合情况比较，差异无统计学意义（p>0.05），两组患者手术时间及住院天数相比，a组明显短于B组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论剖宫产腹壁横切口皮肤层创可贴固定法具有手术时间短、切口愈合不良反应率低、平均住院时间短及恢复快等优点，值得推广应用。
关键词剖宫产切口；皮肤层；缝合方法
[中图分类号]R719.8[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2014）04（c）－0064-02
[作者简介]刘光虹（1974.8-），女，河南人，硕士，主治医师，研究方向：妇产，电子邮箱：15237126369@163.com。
近年来随着剖宫产率升高，剖宫产手术方法不断更新，腹壁切口的缝合方法亦在不断改进，以满足人们爱美的心理需求及生活质量的提高。该研究为探讨剖宫产切口理想愈合，同时降低术后切口的不良反应，对郑州人民医院2011年10月—2012年10月新式剖宫产400例腹壁横切口皮肤层分别采用自制创可贴固定及新式间断缝合2种方法，并观察比较2种方法的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取郑州人民医院因头盆不称、胎位异常及社会因素首次实施新式剖宫产终止妊娠的患者400例，根据皮肤缝合方式不同，分为自制创可贴固定法的a组，新式间断缝合法B组，各200例。两组除皮肤层缝合不同外，其它手术步骤均相同，并且手术均有年资较高、经验丰富的医师操作完成。两组患者一般资料等方面差异无统计学意义（p>0.05）。见表1。
1.2方法
两组患者均行耻骨联合上三横指横切口剖宫产常规操作，2-0号吸收线连续缝合腹直肌前鞘，再间断缝合皮下脂肪层3针，缝合脂肪层时进针与出针必须缝合脂肪全层而不穿透皮层，底部不留死腔，止血彻底，且下腹部皮肤纹理要对齐，用酒精消毒后擦干切口周围皮肤，对齐切缘。a组用组织钳连续钳夹切缘两侧皮肤，对合切缘皮肤，以自制5×2cm大小创可贴，中间剪出0.5cm×0.5cm大小呈菱形小孔固定于切缘两侧，两创可贴边缘相连接至中间皮缘无裂隙为准，且菱形小孔正对准切缘，便于术后观察切口愈合情况。B组以1号丝线穿大三角针，于切口两侧适当位置并距上下切缘各0.5cm处进针，褥式间断缝合皮肤层3～5针。两组缝合完毕后均用无菌纱布覆盖切口，胶布外固定，并用沙袋压迫切口6h，术后第1天均行切口换药，观察切口对合情况。a组换药后保留创可贴，术后10d去除创可贴。
1.3观察指标
两组均观察手术时间、切口愈合情况、住院天数、腹壁瘢痕情况，并进行术后随访。
1.4统计方法
采用spss14.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料进行χ2检验。
2结果
2.1两组住院期间情况
两组术后愈合情况比较，差异无统计学意义(p>0.05)；a组因术后无需拆线，平均住院时间明显短于B组，故两组平均住院天数比较差异有统计学意义（p<0.01）。见表2。
2.2两组总手术时间比较
a组[（43±3.2）min]因不需缝合皮肤，与B组[（50±5.1）min]相比较手术时间明显缩短，差异有统计学意义（p<0.01）。
2.3两组切口愈合切口比较
a组切口甲级愈合达100%，B组甲级愈合达99%，两组均愈合良好，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。
2.4两组住院天数比较
a组住院时间3～4d，平均3.8d；B组因术后切口需拆线，横切口需术后第5天拆线，其住院时间5～7d，平均6.1d（p<0.05）。2.5术后
42d随访腹壁瘢痕情况，除少数为瘢痕体质的病例外，所有研究对象切口均愈合良好，表面平整，呈线状。但B组美中不足之处是因曾有外缝线，拆除外缝线后切口周围遗留有针眼瘢痕。
3讨论
新式剖宫产术中腹壁横切口的脂肪层及皮肤层缝合是手术操作的最后步骤，其缝合方式及质量是影响切口愈合的关键[1]。
随着社会、医学的发展，剖宫产技术及麻醉技术的提高，手术安全性明显提高，加上外科新的缝合材质迅速发展，目前国内剖宫产腹壁缝合有两种主要方式，即新式间断缝合法和皮内连续缝合法[2]。新式间断褥式缝合以丝线为材料，比较经济，且切口愈合良好，如该研究所显示，甲级愈合达99%。但需要拆线，住院时间较长，该研究术后42d随访发现由于进出针部位在切缘上下，不可避免地在切口瘢痕上下方遗留有针眼瘢痕，不甚完美，可能与丝线为动物蛋白，在人体内通过细胞的酶解作用而降解，会引发缝线周围的炎性反应和变态反应[3]；皮内连续缝合法是伴随着近年来新的缝合材料的诞生而出现的一种新型缝合方法，因皮内缝合线走行在真皮层的深层，外观无痕迹，瘢痕小，符合美学要求，且无需拆线，缩短患者住院时间受到广大医生及患者的青睐[4]，但在临床实际应用中尚有不足之处，如新型缝线不如丝线经济，缝合皮肤时间较长，术后皮下易出现硬结，尤其对于少数不吸收缝线的病例，会延长切口愈合时间等。
任何缝合都会发生急性炎症反应，即使使用反应最小的缝合线缝合伤口，缝合部位的组织坏死、异物反应也较不缝合部位重[5]，为此，笔者在原有两种缝合方式的基础上进行改进，仍间断缝合脂肪层3针后，先行组织钳连续钳夹切缘两侧皮肤，对合切缘皮肤，再以自制创可贴固定。该研究结果发现，从近期临床效果看除愈合效果两组差异无统计学意义，创可贴固定组因无需缝合皮肤及术后拆线，故总手术时间、住院天数明显低于缝合组，降低术后切口感染的机率，减轻了患者的经济负担。而从术后42d远期随访效果看，创可贴固定组切口对合整齐，腹部无缝线针眼及硬结，皮肤瘢痕呈细线状，适应了患者生理及心理需要。该组结果与王兆玲[6]报道相似。应用创可贴固定皮肤法要注意一下几点：①选择脂肪层厚度在2~4mm之间的病例，脂肪层较薄的患者术后切口易裂开，需行缝合术，患者常不能接受；脂肪层厚度超过4mm的患者术后易发生脂肪液化，切口对合不齐等风险。②组织钳钳夹切缘之前，皮下组织一定要彻底止血；粘贴创可贴之前必须确保切缘周围干燥，防止创可贴粘性降低。③术后切口压沙袋6h，有效地压迫止血，消除死腔或空隙。④部分对创可贴胶布过敏的患者粘贴处可出现水泡，经适当对症处理后，不影响切口及水泡处愈合。
综上所述，皮肤层创可贴固定法术中操作简单、手术时间短、患者经济负担轻，与腹壁横切口缝合方式相比，在保留了其优点的同时，提高近期及远期临床效果，值得推广应用。
参考文献
[1]BerghellaV，BaxterJK，Chauhan.evidence-basedsurgeryforcesareandelivery[J].amJobstetGynecol，2005，193(5)：1607-1617.
[2]陈丹亮，繆缙，李瑞满，等.新式剖宫产腹壁切口3种缝合方式效果比较[J].广东医学杂志，2011，32(11)：1471-1473.
[3]吕悦慈，孙钰.医用缝合线的发展历程及临床应用[J].河北医药，2005，12(44)：937.
[4]王会先，李金枝，鲁文君.产科腹部切口美容缝合与传统缝合方法的对比分析[J].中国医学创新杂志，2013，10（5）：38-39.
[5]马彦彦.新式剖宫产术[m].北京：科学技术出版社，2000：29.
医生剖析材料篇9
关键词：护理专业；人体解剖学；教学改革
护理专业学习解剖学的目的是掌握主要器官的形态特征和功能，为学习其他医学基础课和专业课奠定基础，同时也为准确地实施各项护理操作提供形态学基础。随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，对护理人才的知识结构、临床分析问题及解决问题的能力等综合素质提出了更高的要求。护理人员不仅要具备宽厚扎实的医学基础知识和临床专业知识，还要有丰富的社会人文知识和较强的临床实践能力。护理专业解剖学教学必须紧紧围绕护理专业的培养目标，将以医学为导向的课程体系向“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”的课程体系转变，革新教材内容，完善教学手段和方法，努力提高教学质量，以满足培养跨世纪高素质护理人才的需要。
1大胆革新解剖实验指导，突出临床应用特色
首先以培养学生临床思维能力为主线，以临床护理实践为引导，根据护理专业的解剖学教学特点，自编实习指导，突出与临床护理操作密切相关的解剖内容，如体表标志和体表投影，与注射、穿刺、插管和切开技术相关的局部解剖学基础知识。使学生对操作中的解剖学要点做到心中有数，如操作部位的选择、结构层次、毗邻及角度和深度的掌握，使学生能够通过学习加强与护理专业的联系，提高了学生的学习兴趣，满足护理专业的教学需要，为培养合格的护理人才打下良好基础。
2注重培养学生临床思维和操作能力
护理技术操作70%的内容与解剖学相关，其中抢救技术100%与解剖学有关。护理人员在日常工作中要对患者进行多种技术操作，操作的准确性和合理性非常重要，而准确性、合理性是和解剖学密不可分的，因此护理专业的解剖课教学更应该注重实践。如何让学生学得轻松、学得灵活，把学与用结合起来，突出对学生能力的培养是解剖教学中，尤其是实验课教学探索的课题之一。
体表的骨性和肌性标志是临床操作中非常关键的定位标志，实验课教学重点之一是培养学生在活体触摸体表标志的能力，并把触摸体表标志作为课程考核的一部分。把护士的素质教育融于标本观察的实践中，教会学生在观察尸体标本、模型的同时，要在自己或同学的身体上观察、触摸、辨认这些标志性结构[1]。这种从标本到自身，从自身到标本的过程在理解的基础上形成的知识结构，避免了单纯的机械记忆和操作的盲目性，提高了临床操作技术的成功率，培养了运用知识的能力，也提高了护士的自身素质。
3培养学生在标本上演示护理操作的能力
在实验教学中模拟临床操作，能让学生体会到学以致用，加深对理论知识的理解。例如，可以在模拟臀大肌注射时用注射器向穿刺部位注射染料，然后再进行局部的解剖操作，观察染料的分布情况，注射针扎入的深度及针头与臀区血管、神经的关系。操作结束后请大家总结臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易损伤的血管和神经。模拟临床护理操作要注意防止学生片面追求操作练习，忽略解剖的结构观察。
4结合课堂讨论，引导学生自主查阅资料
在实验课教学中，课堂讨论能培养学生口头表达能力，分析问题结合课堂讨论，引导学生在课外时间利用网络资源、图书馆查阅资料，扩大学生的知识面，提高学生的自主学习能力[2]。如在讲授肝门静脉系统解剖时，引导学生就临床肝硬化治疗新进展、肝门静脉系统与临床肝硬化病人可能出现的症状的解剖解释等多方面问题引导学生查阅资料，在课堂上进行分组讨论，并针对问题进行归纳总结，使学生在学习过程中从感性认识上升到理性认识上来，形成一系列系统知识。
5适当应用多媒体小结学习内容
在每节实验课结束前应利用多媒体课件进行教学重点和难点的小结，它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，提供了比课本更丰富、形式更多样的多媒体素材，使抽象的、不易理解的内容通过多媒体形式生动、形象、直观的表现出来，激发了学生的学习兴趣，大大增强了学生对抽象事物与过程的理解及感受，较好地解决口头讲授和板书无法实现的教学重点、难点，给课堂教学注入了新的活力，优化了课堂教学结构，活跃了课堂气氛，提高了课堂教学效果。
6改革考试环节，促进学生能力的培养
除了在教学中注重对学生能力的培养外，课程结束考试时将传统的笔试为主改为笔试加技能考核，笔试占60%，技能考核占40%，主要内容包括在活体上进行体表标志和体表投影的定位；以同桌的同学为对象，准确的在活体上触摸和指出题目要求的内容；在标本上演示及叙述局部操作的解剖学要点。每个学生从十个内容的试题中抽取一道题，当场回答，老师按学生掌握的程度打分。对于还未掌握该结构的不得分，对于不能正确触摸或指出结构者，给一半分，回答正确者为满分。在考核后对于回答不正确的学生当场纠正，至其正确掌握为止。这种现场考试的方法督促学生在学习中注重对活体资源和教学标本的应用，既能使学生加深对理论知识的掌握和理解，又能强化学生的动手操作的训练，调动了学生观察标本、模型的积极性。这对于解剖教学质量的提高起到促进作用，也为将来学习临床医学课程打下良好的方法学基础。
通过以上多方位的护理解剖实验教学改革，使解剖学实验教学效果提升一个台阶。
参考文献：
医生剖析材料篇10
关键词：理工科院校生物医用材料学课程教学临床病理性检查医疗器械组件材质
中图分类号：G64文献标识码：a文章编号：1674-098X（2015）09（b）-0143-02
thinkingandexplorationontheCourseteachingofBiomedicalmaterialsScienceinScienceandengineeringColleges
wangFupingChenZhongmin
（CollegeofpharmacyandBioengineering，ChongqingUniversityoftechnology，Chongqing，400054，China）
abstract：Biomedicalengineeringissetupinscienceandengineeringcollegerelyingontheirvariousadvantages，medicalinstrumentistheprofessionfeature.themainpartofcoursesiselectronicscienceandtechnology，biologyandmedicalcoursesarefewandneglectedbymostoftheundergraduates.therefore，inordertopromotestudentslearninginterest，andimprovethequalityofthiscourse，enhancethestudents’comprehensivequality，putforwardateachingmethod，whichinvolveaddingafewofclinicalpathologicalexaminationandstudyingthematerialsofmedicalequipmentwiththeknowledgeofthebiomedicalmaterials.thisteachingmethodleftadeepinfluenceonthestudents.
Keywords：Scienceandengineeringcollege；Biomedicalmaterials；Courseteaching；Clinicalpatholog；materialsofmedicalequipment
目前，国内大约有六、七十所大学设立生物医学工程专业，其中大多数是综合或理工科大学，医学院校仅十几所，各个高校依托各自的各种办学优势，以创办出有自己鲜明特色的生物医学工程专业[1]。作为理工科高校，医疗器械成为了生物医学工程专业的主要方向，主干课程包括电路及模拟电子技术、数字电子技术、医用电力电子技术、单片机原理及应用、医学图象处理、医学信号处理、生物医学传感器，基础医学、生物医学化学、生物医用材料等，该专业学生较明显投入大量的时间和精力于电路、信号、软件等课程，但在《生物医用材料学》课程学习中表现出明显不重视，更有甚者认为该课程与医疗器械方向相差甚远，导致该课程教学中，学生兴趣不高，学习效果差，为了改变此现状，与同组老师进行了相关教学经验探讨，查阅其他老师教学经验总结[2-3]，均是需要从教学内容、教学策略等方面着手，提出了紧跟学科发展前沿，优化课程教学内容、改善教学策略及方法、加强实验教学、加强自主学习能力等等。这些前人总结对本课程教学过程教学起到了重要的指导意义，在此基础上，通过对该课程教学实际情况思考，提出从教学内容上，采取增加少量临床病理知识和用生物医用材料学的知识解剖医疗器械组件材质两种模式，这也符合了生物医用材料交叉学科的特点，交叉学习[4]。并通过两年时间，确有提高该课程教学质量。
1增加少量临床病理知识
医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件。效用主要通过物理等方式获得，不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。目的是疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解；损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿；生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持；生命的支持或者维持；妊娠控制；通过对来自人体的样本进行检查，为医疗或者诊断目的提供信息。而在此过程中，涉及大量的医用耗材，均属于生物医用材料的范畴，同时涉及大量的临床病例知识，而理工院校同时具备生物，医学，材料，医疗器械类知识的人才匮乏，相应课程设置较少，学生医学方面知识薄弱，在讲解相关知识时需要补充少量的临床病例知识。
如：慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，即尿毒症。尿毒症以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱，蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等，血液检查以尿素氮，肌酐为主，尿素氮与二乙酰反应，缩合生成红色的二嗪衍生物，肌酐与苦味酸反应生成红色复合物，二者通过光电二极管在特定波长下检查其吸光度值，即可得到相应的含量。
血管疾病主要指动脉粥样硬化、炎症性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性肿瘤性疾病等。其中以动脉粥样硬化最为常见。动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。在正常情况下，血管跟周围软组织密度相近，导致Ct等不能清晰检查，因此，可以通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变。随着介入放射学的发展，血管造影已经成为临床的一种重要的诊断方法，尤其在介入治疗中起着不可替代的作用。血管造影在头颈部及中枢神经系统疾病、心脏大血管疾病、及肿瘤和外周血管疾病的诊断和治疗中都发挥着重要作用。常用的造影剂有碘普罗胺注射液和含碘类造影剂，其中含碘类造影剂注入体内都有可能产生过敏反应，症状严重程度不一，重症可致命。
原发性肝癌，是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率高，在恶性肿瘤中排列第三位。原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用化学发光法、酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。
通过临床病理知识的学习，可以明确相关检测仪器的检测目标，检测方法，检测原理，其中涉及的相关试剂既属于检测试剂范畴，同时又是医疗器械必不可少的部分，可以使学生在在学习生物材料的同时，与自己学的医疗器械相关知识重组，从而提高本课程的学习质量。
2用生物医用材料学的知识解剖医疗器械组件材质
除了用来检查，还有很多医疗器械属于治疗类的，如心脏起搏器，人工心脏，人工耳蜗，血液透析机等，其部分材质必须达到生物医用材料的要求，因此可以通过用生物医用材料的知识分析（见图1）。
如：心脏起搏器可以有效治疗严重的心跳慢、心脏收缩无力、心跳骤停等心脏疾病，人工心脏起搏系统主要包括两部分：脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外，尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。起搏器主要由电源（亦即电池，现在主要使用锂-碘电池）和电子线路过程，能产生和输出电脉冲。电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线，其功能是将起搏器的电脉冲传递到心脏，并将心脏的腔内心电图传输到起搏器的感知线路。导管电极需要长期起搏，因此需用生物相容性好、韧性好、抗老化、耐腐蚀的材料制成，电极导线通常采用爱尔近合金（elgiloy）或用镍铬钴钼合金丝绕成螺旋管，导线的外层绝缘材料都选用高纯硅橡胶或医用聚氨酯，电极头的材料以表面活化各向同性低温热解碳或铂为优。
胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。典型的胶囊内镜由七部分组成，透明外壳、光源、成像元件、传感器、电池、发射模块和天线组成。其外壳材料会与人体消化道粘膜接触，并进入胃肠，胶襄外壳采用耐腐蚀医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性，能够安全排出外。
血液透析机是治疗尿毒症的一个重要仪器，血液透析是将血液抽出体外，经过血液透析机的渗透膜，清除血液中的新陈代谢废物和杂质后，再将已净化的血液输送回体内。首先输血管道必须符合生物医用材料的安全性要求，另外血液透析膜的材质及特性直接决定了血液透析机的治疗效果，要求膜材料具有扩散对流特性、血液相容性、黏附特性、稳定的物理特性等，膜孔径在1μm以下的有机高聚物的均质膜，是一类不带电荷的多孔膜，目前主要用于透析机的纤维素渗析膜常用的制备材料有铜氨法再生纤维素、醋酸纤维素、聚丙烯晴、乙烯-乙烯醇共聚物以及聚甲基丙烯酸甲酯、聚砜、聚丙烯酰胺等，以及现在膜设计的非对称结构的原理。
这种通过分析医疗器械原理，各部分材质，生物医用材料的要求，材料特性，以及相关生物医用材料的学习，既有利于学生掌握相关生物医用材料的特性，生物学功能，以及应用领域，又可以将知识与医疗器械相结合，构建学生相关知识，进而提高本课程教学质量。
3结语
针对理工院校生物医学工程专业侧重医疗器械方向，学生易忽视生物、医学知识的现实情况，通过在生物医用材料学课程教学内容中，增加少量临床病理知识和用生物医用材料学的知识解剖医疗器械组件材质，以助于学生掌握生物医用材料相关知识，并与其所学医疗器械相关知识进行知识重构，将交叉型的生物医用材料知识交叉性的学习，交叉性的应用，以此提高学生对本课程的兴趣，及该课程教学质量，增强该专业学生的综合素质。
参考文献
[1]刘元东.生物材料学教学实践与心得[J].科学・自然，2012（8）：173.
[2]王建方，邢欣，吴文健，等.生物材料学课程的设置与改革思考[J].高等教育研究学报，2011，34（1）：95-97.