特殊门诊下半年工作计划篇1
最近几年,医院的门诊、住院及相关的临床信息系统取得长足进步,但医院特需诊疗信息系统建设却相对滞后。
医院特需诊疗信息系统还存在以下主要问题:
以手工作业为主。目前特需诊疗科室对病人的处理基本上处在比较原始的手工处理上,从登记、排班、治疗、报告到档案保存和查找都采用手工或者半手工方式进行事倍功半,缺乏科学有效的处理,严重影响了科室对病人的处理速度。
缺乏规范化管理。当前,特需诊疗资料的保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。有些医院使用住院系统代替,如把住院系统用于急诊留观,导致统计报表的不准确并给病历管理带来混乱。
信息无法实现共享。为了让医生能够掌握病人的全部诊疗信息,特需诊疗信息必须能进行共享,无论在门诊部还是住院部这些特需信息应该都可以查询和浏览,提供病人相关诊疗信息。
因此,如果能够对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗进行信息化处理,对提高医护人员工作效率、加强病历管理、优化就医流程,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,进一步完善和丰富医院信息化建设都具有非常重要的意义。
四大设计原则
医院特需诊疗信息系统在设计中,主要应突出以下特性:
简单易用。根据急诊留观和特需病人门诊诊疗的特殊性,其要求操作高于门诊又低于住院,而且急诊要求操作简单、功能更具有人性化,必须在简单操作的情况下尽快处理病人信息和医疗业务流程,保证快捷、畅通、易用,节约时间,加快对病人的处理速度。
强调重点。该系统重点不在于庞杂的功能,而在于突出工作重点,强调简单实用,在于重点突出快速登记、快速处理医嘱、快速处理病历和快速处理费用。
突出共性。特需诊疗具有很多共同的属性,这些属性都可以进行合并研发,共用一套表结构和一个程序界面,减少研发人力资源浪费、减少开发时间,提高研发效率,缩短开发周期。
整合差异。将特需项目中看似特异性的一些因素进行巧妙结合,求同存异,在后台数据结构上进行整合,只在程序界面上体现不同。
功能注重实用
系统主要针对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗病人,重点加强这些特殊群体的医疗信息处理能力,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,让医生全面掌握病人诊疗情况(见图)。
特需(留观)登记。统一分配号段,根据病人主索引建立特需号,与病人iD进行对照。以特需号和iD号作为系统的主线,各特需号之间相对独立。我们将特需项目进行分类,建立了特需诊疗类表,并对参加特需诊疗的科室进行单独设置,建立了特需科室配置表,配置跟科室有关的相关属性,并控制程序运行。
病人登记。主要登记病人以下信息:特需号、iD号、姓名、费别、身份、初步诊断、就诊时间、离院时间和总费用等一些基本信息和业务信息。可参考病人住院主记录和病人主索引字段来进行设置,将信息记录到特需号索引表。
床位设计。立科室特需床位安排表,对床位或仪器进行管理,有些科室如急诊留观等可以根据科室设置进行床位安排,血液净化科可以将床位变成血液净化机编号。床位的处理就是给出床位的状态如预约、改约、结束治疗、出科等。
诊疗计划(医嘱)模块。与住院子系统类似,由医生下达医嘱或者医生下达口头医嘱由护士补充录入。为了加快医嘱处理速度,护士无需转抄医嘱,直接处理医生医嘱、录入后直接校对执行。医嘱保存后不可删除,未执行医嘱可作废。
药品处理模块。药品还是以门诊处方为主,与现有药品流程类似,可采取两种方法进行。一是存在大批量集中的病人和处方的科室,可以根据住院摆药方法,设计特需摆药程序,药房每天定时按该科室的执行计划(药疗医嘱)自动摆药,生成药品清单和待发药处方;二是病人和处方无法集中的科室由科室处理执行计划(药疗医嘱)时直接生成药品清单和待发药处方,由药房来确认发药。
各种申请模块设计。开单申请参照门诊和住院医生站申请查询模式。申请时将申请信息写入检查申请表中,并将费用写入开单临时表和费用明细临时表,由辅助科室扣除相关加查检验费用。
护理信息。制定的护理计划直接录入到诊疗医嘱中,与医嘱一起处理,费用可以使用划价按钮实现对未划价的医嘱进行一次性划价,可以是单个病人也可以是全科室。
费用模块设计。对于计费问题要坚持以下原则,从哪里产生的费用还是由哪里执行扣除。与住院后台划价一样,根据医生医嘱进行划价,由科室选择全科、单个病人或多个病人每天自动划价,直接收取已执行医嘱的护理费、治疗费、其他费等长短期医嘱,费用直接写入门诊费用明细表。
病历档案设计。指电子病历档案的建立、书写、存储、调阅。用于初诊与复诊病人的病情记录,提供科室、医生常用门诊病历书写模板及相应编辑功能。采用经济实惠、稳定可靠的军卫病例文件服务功能,与住院病例类似,建立特需病历文件主索引,只允许经治医师修改病历。
病人转住院。急诊留观等病人可直接转入住院系统继续治疗,直接申请住院登记,将医疗信息带入住院模块中,并实现留观信息共享。
病人预约功能设计。根据特需诊疗要求,对长期治疗病人进行预排班,并可根据实际情况进行调整。首先设计特需诊疗病人每周预约表,用于定义每周病人的排班情况,然后再根据周预约表进行一个时间段的预约排班。如遇特殊情况可以临时调整周预约表或正式预约表,正式预约表也可以批量删除,然后重新生成。
科室人员设置及医护排班设计。首先设计了科室工作人员表,定义科室工作人员信息,记录在职人员和历史人员信息;其次设计此表定义各科室工种类别字典,定义用于排班科室的工种;其三定义了排班字典表,科室工作人员按工种分配每周排班预定,然后再根据时间区间进行自动生成工作人员排班表。
信息共享模块。支持医生查询病人历次门诊就诊信息及住院信息及辅助检查结果等。与门诊和住院医生站相结合,将特需诊疗信息查询等模块移植到病人信息中,直接供门诊和住院医生查阅。
医疗文书管理。可将各类宣传材料、专业教学与训练资料、讲义、学术报告资料、训练计划及考核成绩存档;提供各种医疗治疗和医疗文书,各类抢救流程、质控标准、各类标准表格文书等。
我们对特需诊疗进行深入研究分析后,设计编写了适合各个特需科室的专用信息处理系统,不仅解决了病人门诊看病问题,提高了工作效率,改变了工作模式和管理方式,还彻底解决了以下弊病:第一,病案查找困难;第二,档案存储空间不足;第三,病案安全性低;第四,大量的医学信息无法萃取利用,一些医疗信息(病历资料、医嘱、病人检查诊断报告等)很难保存和传递;第五,制定诊疗计划费时费力,而且手工计算的精度不够;第六,患者对自己的资料情况和费用查询很困难;第七,收费容易出现错收、漏收情况等等。
特殊门诊下半年工作计划篇2
上半年工作总结
一、加强医院综合管理，构建和谐医患关系
（一）开展主题活动，不断加大行风力度。
1、为落实局《关于转发市卫生局〈关于落实**市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求的通知〉的通知》，我院于3月11召开动员大会，把六项工作指标（服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、社会美誉度）落实到相关科室负责人。4月17日召开相关人员会议，进行认真的自查。4月25日接受上级检查，六项工作指标均受到好评，并对反馈存在问题进行整改。
2、开展解放思想联系实际大讨论活动。3月26日召开了支部大会，传达学习《中共开发区委、**区委关于开展“继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵”学习讨论活动的实施意见》和《认真开展解放思想学习讨论活动有关事项的通知》精神，动员全体党员、干部开展学习讨论活动。会议联系单位实际，围绕继续解放思想，深化卫生改革，进一步推动医疗卫生事业发展进行了讨论，查摆存在问题。4月2日，在广泛听取各方面的意见和建议的基础上，专门召开支委会研究梳理目前存在的主要问题并提出初步的整改对策。
3、制订未来三年发展规划。为促进医疗卫生资源的合理配置和有效利用，推动我院卫生事业健康持续地发展。根据《**区卫生事业发展“十一五”规划》、《**市**区社区卫生服务机构设置规划（**－2010）》和《落实科学发展观，推进我区卫生事业全面、协调发展，为构建和谐**作出贡献》的文件精神，结合解放思想大讨论活动,深入开展专题调研,结合我院实际，制订了（2008－2010）三年发展规划，明确了发展方向。
4、开展募捐活动。“5.12”汶川发生大地震，我院积极响应上级号召开展募捐活动。5月15日组织全院职工进行“抗震救灾募捐活动”，参加此次活动有153人，捐得善款12883元；5月21日发动全体党员交一次特殊的党费，18位党员共交特殊党费6250元；还以单位名义捐款8500元，为灾区献出绵薄之力。
（二）不断完善各项工作管理制度。
根据《**市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求》，我院各项工作管理制度有点滞后，为此我院花了很长时间讨论完善了《康宁医院工作管理制度》，并分发级各科室组织学习。
（三）加大人事制度改革。
开展中层干部竟争上岗。5月29日对参加行政后勤总务科副科长和女区护长人员实行竟岗演说和民意测评，根据条件择优上岗。
（四）继续抓好项目建设工作，争取精神科新门诊大楼早日开工。
二、抓医疗质量，不断推动医院各项工作的发展
我院今年业务发展比较快，今年1～5月总收入652万，与去年同比增长55.2%，门诊人数43626，与去年同比增长54.8%，住院人数607，与去年同比增长43.2%。
（一）依法执业，加强医疗质量管理：
根据去年上级检查反馈意见，结合院长行政查房和业务查房等存在问题，主要抓好如下几项工作：
1、抓核心制度的落实，规范诊疗行为，保障医疗安全。核心制度有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、分级护理制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
2、规范接送病人。如我院出现刚毕业的大学生未取得执业资格就去接送病人出现医疗纠纷，规定接送病人由科组长安排，随车人员至少要有一名执业医师和执业护士；院内转科，一定要等到病情稳定后才可转科，并做好交接斑；初诊病人由门诊医生去接，后转各科室就诊等。
3、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。
4、加大人才的培养和引进。鼓励医务人员参加学历晋升，凡晋升大专和本科学历，分别给予报销学费30%和40%，增加工资；已完成第三批和刚派第四批医务人员到上级医院进修3个月的计划；积极参加上级举办的各类学习讲座；现引进一名内科副主任医师试用。
5、规范用药行为，减少病人负担。为此调整药事委员会领导小组和处方审查小组成员，修订临床用药管理规定。
6、逐步完善医保管理工作。突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低采购成本”等重点，使医保管理不断趋于完善。
（二）加强精神科的管理，发挥专科特色。
1、制订终身治疗精神病人分流方案。终身治疗病人是我院的一大历史遗留问题，原收这些病人的钱已用在我院新门诊大楼，现病人衣、食、治疗等费用成为我院的包袱，我院经常请示上级，根据上级指示精神，我院多次召开精神科医务人员专题会议，研究讨论这些病人回归家庭、社会问题，制订出终身治疗精神病人分流方案。
2、认真做好“三防”工作的管理（防逃跑、防伤人毁物、防消极自杀自伤）。不准带病人外出，带病人外出要经科负责人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要检查胸片，排除传染病。同时，要同病人家属讲清楚，精神病人的特殊性，伤人、自伤与自杀很难控制，不能怕麻烦，并做好监护人身份证的登记工作。
4、加强医务人员的医德医风教育。由于精神病人的特殊性，医务人员经常被一些比较狂燥的精神病人骂，甚至被打伤，但是医务人员毫无怨言，做到打不还手，骂不还口。
5、开展无痛休克治疗新项目。
三、加强农村合作医疗管理和农村卫生站建设农村合作医疗工作
1、广泛深入宣传发动，做到家喻户晓。为提高参合率，利用有线电视、宣传栏、发放小册子、召开村干部动员会、派出医务人员深入各村等形式广泛开展宣传发动工作，重点宣传新型农村合作医疗调整的内容以及为参合人员带来的更大好处。
2、认真贯彻执行农村合作医疗制度。规范医疗行为，严格会计核算制度，按规定收费。
农村卫生站建设工作。我院按照区卫生局制定的《镇、村卫生机构一体化管理实施方案》的要求，对农村卫生站实施一体化管理。组织有关人员到南沙医院学习。成立“慢非病”管理小组，对辖区内“慢非病”进行调查，建立健康档案1481份。加强卫生站药品监督管理，提高村卫生站合理用药，开展乡村医生培训。
四、预防保健服务项目工作
（一）、抓好初保达标工作。领导十分重视，为此张院长带队到增城市石滩医院学习，组织有关人员，加班加点进行有关资料整理，确保今年达标。
（二）、传染病防控工作。一是加强管理，完善制度；二做好传染病的诊疗管理。严格日常管理，坚持每周自查。完善各项登记。规范报告流程。加强发热门诊和肠道门诊管理工作。
（三）、计划免疫工作。一是规范操作；二是加强计划免疫信息化管理；三是加强对流动人口儿童的计划免疫管理和专项调查，提高流动人口儿童的计划免疫水平，坚持每月查漏补种工作；四是抓好春秋两季托幼机构、小学预防接种验证工作。
（四）、加强食品安全监测工作，把好食品安全关，上半年未发生食品中毒。
（五）、加强慢病工作，提高慢病诊治质量。
五、加强妇幼保健工作
（一）、贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益。采取多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
（二）、积极开展妇幼两个系统管理。
1、加强孕、产妇的系统管理。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。
2、继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，并认真做好新生儿访视工作。
3、积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。
4、对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。
5、建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。
6、不断完善爱婴医院工作。产科医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，实施母乳喂养的十点措施。
六、存在问题
主要表现在：
1、医院项目建设进展缓慢，制约着的快速发展。
特殊门诊下半年工作计划篇3
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定；转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止；二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求；二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的；住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人（其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人）。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人（其中检查不合格者人，未参加检查者人）。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。版权所有，全国公务员共同的天地!
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。
具体情况如下：
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。
年工作设想：
一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。
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[关键词]处方点评处方书写合理用药抗菌药物
[中图分类号]R969.3[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2011）02（c）-115-04
analysisof8169prescriptionsfromoutpatientandemergencydepartment
mUYanping,wanGYong,DenGXun,wanGLiqing,SHiYong
(Departmentofpharmacy,ZhujiangHospital,SouthernmedicalUniversity,Guangdongprovince,Guangzhou510282,China)
[abstract]objective:toinvestigatetherationality,regularityofprescriptionsandtheusageofantimicrobialagentsinoutpatientandemergency.methods:8169prescriptionswereselectedrandomlyinoutpatientandemergencydepartmentfrom2007to2009,averaging10prescriptionspermonth.accordingtoprescriptionadministrativepolicy,Guidingprinciplesofclinicalapplicationofantibacterial,managementstandardofhospitalprescriptionanddetailsaboutprescriptionevaluationofourhospital,theauthoranalyzedthewritingofprescriptions,theusageofantimicrobialagentsandprescriptionmedication.Results:8169prescriptionswerecommented,including6098qualifiedprescriptionswhichthequalificationratewas74.65%.Using2393prescriptionsofantibacterial,theusageratewas29.29%.Conclusion:Byanalyzingtheprescriptionsofoutpatientandemergencydepartment,wecanseethatthequalificationrateandusingantimicrobialagentsreasonablyremaintobeimproved.
[Keywords]prescriptionevaluation;prescriptionswriting;Rationaluseofdrugs;antibacterialagents
建立处方点评制度对于规范处方管理，促进合理用药，保护患者利益，具有十分重要的意义[1]。2007年，卫生部颁布了新的《处方管理办法》，该办法规定“医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预”。本研究从2007~2009年每月由临床药师随机抽取各门急诊科室10张处方，按照新《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》和我院制订的处方点评内容进行点评。评价内容包括处方书写的规范性、合理用药的情况特别是抗菌药物的合理应用和处方不合格的类型。
1资料与方法
1.1一般资料与方法
2007年1月~2009年12月，每月随机从门急诊各科室抽取处方各10张，总共抽取处方8169张，对这些处方进行评价，统计分析用SpSS13.0软件包完成。
1.2评价标准与内容
评价标准根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院处方点评管理规范（试行）》的有关规定，内容包括：
1.2.1处方书写①处方是否完整，前记、正文、后记内容是否缺项，新生儿、婴幼儿处方是否写明日、月龄；②医师签名、签章是否规范或者与签名、签章的留样是否一致的；③处方修改未签名和注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；④诊断与用药是否相符；⑤药品使用通用名，剂量、规格、数量、单位及用法、用量是否准确；⑥单张门急诊处方是否超过五种药品；⑦门诊处方超过7d用量，急诊处方超过3d用量时是否注明特殊原因；⑧联合用药是否适当；⑨有无重复给药；⑩是否存在配伍禁忌或者不良相互作用；■其他用药不适宜情况。
1.2.2抗菌药物使用①抗菌药物使用率：抗菌药处方数占抽查处方总数的百分比；②处方的平均费用：抽查处方总费用与抽查处方数之比；③抗菌药平均费用：抗菌药总费用/抗菌药处方数：④含抗菌药处方平均费用：含抗菌药处方总费用/抗菌药处方数；⑤抗菌药费用比率：抗菌药平均费用/含抗菌药处方平均费用。
1.2.3处方合格率分析①处方合格率：（抽查处方总数－不合格处方数）/抽查处方总数×100%，不合格处方包括《医院处方点评管理规范（试行）》中不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。②不合格处方分类统计：根据不合格处方具体表现进行分类统计。
2结果
2.1处方点评基本情况分析
2007~2009年处方点评的总数为8169张，合格处方6098张，合格率为74.65%，见表1。不合格处方最常见的现象是处方完毕后缺少下划线，占不合格处方的75.08%，见表2。在受查的8169张处方中，使用抗菌药物处方有2393张，占处方总数29.29%。每张处方平均药品品种数均在wHo在发展中国家通过专家论证法对医疗机构门诊的合理利用制度的标准（平均处方用药品种数为1.6~2.8种）范围内[2]。
2.2抗菌药物使用情况
抗菌药物一直是合理用药监控的重点，国家卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》、本院制订了《抗菌药物临床使用实施细则》。以半年时间计，从2007年上半年～2009年下半年，我院抗菌药物使用率虽有小幅波动（见图1），但基本上维持在相对稳定状态，波动幅度不超过10%，总的使用率为29.15%，高于wHo推荐的抗菌药物平均使用率（20.0%~24.1%）[2]。
图1抗菌药物使用率的变化趋势
Fig.1trendofantibacterialutilizationratio
从处方费用的动态观察看，含抗菌药物处方的平均费用均低于总体处方平均费用，抗菌药物在相应处方中所占的费用比例变化较大（46.46%~65.82%），一般下半年抗菌药物所占的比例略高于上半年，且有逐年上升的趋势，见图2。
2.3不合格处方的类型
不合格情况见表2。根据处方管理办法对处方进行评价，处方合格率一直偏低，见图3。按每半年统计，合格率均不超过80%。
图3处方合格率的变化趋势
Fig.3trendofprescriptionsqualificationrate
处方不合格主要表现为：缺下划线、缺诊断、用药频次不合理、用药与诊断不符、用法用量有误、处方时间过长、抗菌药物联用不当和缺医师签名。其中，缺下划线最为常见（表2），占不合格处方的80％左右，2009年该比例有所下降，与2007年上半年相比，两者差异有统计学意义（χ2=35.807，p=0.000）。若扣除该类不合格处方，处方合格率提高19个百分点，可达到93.68%。其次，是缺诊断的现象也比较突出。
3讨论
处方是医疗活动中信息的重要载体和医疗文书，合格处方不仅代表医生的医疗水平，也增强了医生的自我保护意识，还能保证患者的知情权[3]。为此，处方的规范化书写与处方点评成为提高医疗质量的重要环节，国家卫生部相继出台了《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》。我院从《处方管理办法》实施以来一直坚持每月按时点评处方，并对处方存在的问题进行上报。三年来，处方的合格率变化不大，但从不合格处方的表现分析，真正涉及《医院处方点评管理规范（试行）》中所述的不适宜处方却较少，主要为书写不规范处方。不合格处方的表现与原因如下：
3.1缺下划线
缺下划线是我院处方不合格最主要的表现，从2007年开始进行处方点评时这一现象就十分突出，占不合格处方的80%以上，随着处方点评工作的开展，此类不合格的比例稍有下降，2009年降至65%左右，与2007年比较差异有高度统计学意义（χ2=35.807，p＜0.01），但总体来说还是不尽人意。对这类极易纠正的现象长期得不到根治的原因进行深入了解，发现发生该类错误的医生往往资质较老，他们对处方关注重点的是正文用药内容，而下划线仅仅是完善处方的形式，有或无与合理用药关系不大，所以在思想上不够重视，况且过去也未曾强调，属于习惯性“漏划”。
3.2缺诊断
“缺诊断”是继“缺下划线”后排列第二的处方错误。2005年《处方管理办法（试行）》前，对处方是否必须填写诊断未做强行规定，但无论《处方管理办法（试行）》还是2007年出台的《处方管理办法》都明确规定了在非特殊情况下必须写明诊断，以便医生准确合理开药和药师正确审方及调配。目前，门诊处方存在的“缺诊断”情况时有发生，其原因可能为：医生确实疏漏，忘记书写；医师考虑到患者的隐私权，故意不填诊断项，若属此种情况，尚不违背《处方管理办法》，可视为合格处方，但最好以适当的形式体现“特殊情况”。
3.3用药频次不合理
用药频次不合理主要表现在抗菌药物的使用上。对于门急诊患者，医师从用药依从性考虑，常将青霉素类和头孢菌素类抗菌药物按每日1次给药，造成用药频次不足，又无口服序贯治疗或者序贯治疗选用的抗菌药物不正确，这样既影响疗效，又容易产生耐药。抗菌药物的用药频次必须根据t1/2和抗菌药物后效应（pae）的时间长短来确定[4]。浓度依赖型的抗菌药物具有首次接触效应和较长的pae，因此，这类药物的临床疗效关键是提高药物浓度，给药的关键是剂量，如喹喏酮类或氨基苷类的部分药物每天药量可一次给予，这样既可以降低给药次数，又可以减少不良反应。β-内酰胺类、大环内酯类等时间依赖型的药物要根据t1/2每天药量分多次给予。时间依赖型抗菌药物，给药期间血药浓度超过最小抑菌浓度（miC）时间越长，则抗菌活性越强，但血药浓度超过miC一定程度后，再增加药物浓度并不能增强其抗菌活性[5]。这类抗菌药物正确的给药方法是尽量延长给药期间血药浓度超出致病菌miC的时间，如一次静脉给药后，选择同类口服药物作序贯治疗[6]。用药频次不合理提示医师对药物的药代动力学特点了解不够，个别医生对时间依赖型抗菌药物和浓度依赖型抗菌药物认识还有待提高，同时要求临床药师应该加强此方面的药学服务，并提供更多药代、药动学方面的知识，在用药过程中给医师提供合理的用药建议[7]。
3.4用药与诊断不符
处方中出现用药与诊断不符，分析其可能的原因有：一是医师超适应证用药；二是可能患者同时患几种疾病即并发症，而临床医师只写主要诊断；三是有些诊断涉及患者个人隐私，医生善意地避开真实诊断而“编造”诊断。正确的诊断是判断用药是否合理的重要基础，缺少诊断和“编造”诊断均导致药师在处方点评时无法判断或误判用药是否合理。因此，针对以上可能的原因，建议医生开具处方时要充分了解药物的适应证，详读使用说明；另外，对于具有多种伴发疾病的患者，尽量完善诊断，至少具备相应药物适应证的诊断；如果涉及隐私的诊断，医疗机构可以考虑使用专用标记。
3.5用法用量有误
这类错误在处方抽查中相对较少，一般见于外用药物，将药品包装规格误选作每次用量，这往往是由于医生开具处方时的一时疏忽造成的，只要医生加强责任心，这种错误是完全可以避免的。另外，有极个别处方由于把抗菌药物时间依赖型和浓度依赖型混淆，造成增加单次剂量而减少用药频次，这需要医生熟悉药物的使用说明。
3.6处方时间过长
根据《处方管理办法》规定，对于一些慢性病、老年病如高血压的处方，医师可根据具体情况适当延长处方用药时间，但应根据本医疗机构具体规定，若时间太长，这不利于疗效观察和用药的监控，也不利于根据病情变化及时调整用药。另外，对于外地购药的情况，医师也应根据具体情况给予说明。
3.7抗菌药物联用不当
《抗菌药物临床应用指导原则》上明确规定联合用药的指征，在抽查处方中仍然发现少数处方存在抗菌药物联用不合理的现象，有的是缺少联合用药的指征，如清洁的皮肤切口预防性使用抗菌药物；有的是联合应用抗菌药物时选用的药物不当。抗菌药物的不合理应用会导致不良反应增多，细菌耐药性增长以及治疗失败，同时也增加了患者的经济负担[8]。
3.8缺医师签名
门诊处方缺医师签名的情况比较少见，医师只是偶然发生忘记签名。另一种现象是电子处方自动生成的医生名字与手书签名不一致，这主要是由于医生可能借用工作站造成的，或者进修、实习医生忘记请带教老师签名所致。
3年共计8169张门急诊处方具有一定代表性，反映了门急诊处方的共性，不仅代表某个医疗机构，也体现目前国内医疗机构的处方现状，与临床实际较为相符。根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》相关规定，进行处方点评是进行医疗改革的重要内容，也是提高医疗质量的重要措施。根据8169张门急诊处方分析结果，建议可以从以下几个方面提高处方的合格率：①加强处方管理：由医疗机构行政主管部门牵头，药学部门和各临床科室配合，严格执行《处方管理办法》。②根据不合格处方的共性或主要现象，采取统一措施加以纠正。如“下划线”主要作用是表示处方开具完毕，在处方设计上可考虑自动生成“以下为空白”以替代下划线，同样可以起到“下划线”的作用，这样就可以减少由于缺少该“下划线”而造成处方不合格的现象。③加强临床药师与临床医生的配合，取长补短，临床药师需多提供相关的药学知识和药学服务。
[参考文献]
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[7]陈世才,刘宪军,丁全.药师在抗菌药物处方点评中的作用[J].首都医药,2009,(4):48-49.
特殊门诊下半年工作计划篇5
今年我所在局党委的正确领导和支持下，坚持以十七大会议精神和科学发展观为指针，以争先创优为动力，坚持树立正确的荣辱观，全力构建和谐军休所，按市创建文明单位要求和《军休所达标评比条件》，认真抓好三个文明建设。一年来，通过全所干部职工的共同努力，全体工休人员思想比较稳定、团结协作、工作积极，未发生各类事故，确保了一方平安,老干部满意率连续四年达到99%以上，今年达到100%，为历年最好的一次。现将全年老干部工作情况总结如下：
一、学习贯彻十七大精神，加强领导班子建设。
1、制定创建计划，组织贯彻落实。
为深入开展创建好班子活动，以“五好”为基本标准，制定了具体的并便于操作的《创建好班子活动计划》，成立了创建好班子领导小组，对班子建设提出了具体要求，并将创建计划公布全所职工，便于监督执行。制订人才队伍建设计划，培养党员骨干队伍，青年后备干部队伍，专业技术人员队伍，抓好落实。
2、积极开展组织活动，完善民主管理。
以党管党员、制度管人的原则，全面落实“”制度。坚持抓好班子成员每月一天的政治理论学习，每月召开一次支委会，每半年召开一次民主生活会。坚持实行集体领导下的分工负责制，在涉及重大经费开支问题上，注意发扬民主，在征求广大工休人员意见基础上再认真商量确定，达到统一意见，体现了既有民主又有集中，形成了以原则讲团结、以团结求协调、以协调促工作的良好风尚。
3、坚持集体领导，做到廉洁自律。
根据所里制订《XX市军休四所党员廉政建设责任制实施办法（试行）》，《XX市军休四所关于落实党风廉政建设责任制的措施》，组织全体工休人员观看反腐倡廉电教片10部；组织工作人员“五五”普法学习12次，提高了对廉洁自律的认识，增强了廉洁自律的自觉性。老干部反映我所的工作人员没有私心，在采购福利物品，选择旅行社时多方比较，择优选择。
二、以十七大精神为指针，开展思想政治业务、文化教育。
1、制定学习计划，抓好系列教育。
一年来，我们组织工休人员学习了“三个代表”、《全国军休所先进事迹》选编、《规章制度》、十七大报告等内容、进行“科学发展观”、“构建和谐社会”学习教育活动；组织布置宣传橱窗、黑板报12期，办起了学习园地进行学习体会和心得交流。今年，我所重点围绕建设和谐军休所展开讨论交流。所领导带头撰写构建和谐军休所相关文章，每位工作人员也结合自身实际写了体会，每个党小组推荐一位休养员也从他们的角度谈了心得，并在所学习园地上进行交流。注重对入党积极分子和后备干部的培养教育。通过系列政治学习，提高了工休人员的思想政治素质。目前，全所职工思想稳定，积极要求上进，工休人员之间形成团结友爱、互相尊重、互相学习，共同提高的良好局面。
2、以创建学习型城市为契机，创学习型单位，育知识型员工。
年初我所制订了《建设学习型单位规划》，制订学习型先进单位考评办法，学习型先进办公室和个人考评办法。搞好各层次单位职工的成人学历专业证书教育，鼓励职工利用业余时间参加各类学历学习，提高学历层次。按照建设学习型单位的要求，结合本单位的实际情况，动员职工树立全员学习、终身学习的理念，制订学习型单位和个人的远景目标，每双月的学习日参学率达100%。创学习型单位领导小组定期研究创建工作，组织交流学习体会，并建立考核、奖惩机制，成立考核小组，组织考核，做到周
密安排计划，严密组织实施，明确阶段性目标、任务，落实责任，分工负责。通过加强教育不断提高创建学习型单位的自觉性和创建意识。
3、加强信息宣传报道工作，扩大民政影响力。
今年我所高度重视信息宣传报道工作，成立了信息宣传报道工作组，研究制订了宣传报道工作计划，落实宣传报道工作指标。一年来，我所在《现代快报》、《南京晨报》、《XX日报》、《XX晚报》等省、市级报刊发表文章6篇，在《中国新闻网》、《中国XX网》、《民政信息网》发表报道12篇，其中“老军医走进社区为民义诊”信息报道被XX电视台、XX广播电台新闻台等多家媒体广为宣传，“老军医送医送药到乡村”被江苏工人网、西安民政网等多家网络媒体报道，扩大民政工作的知名度和影响力。
4、组织业务培训，提高职工的业务水平。
加强岗位培训，提高为老干部服务质量，树立全心全意为老干部服务思想，我们十分重视提高职工的业务水平，鼓励广大职工参加业务培训。一名人员参加老干部局的书记班培训，两名人员参加会计电算化业务培训，二名人员参加政工系列后续教育培训班，两名人员参加会计法、审计法培训，四名人员参加社会工作师学习培训。通过各项培训，提高了全所职工的业务文化素质。
5、开展争当“文明职工”活动
为充分发挥工作人员对工作的积极性、主动性和创造性，提高创建文明活动质量。一年来，在开展争当“文明职工”活动中，我们严格按照创建规划的要求，认真开展了“文明职工”系列活动，严格遵守工作人员服务管理“十不准”、《职业道德规范用语》。年初每位职工与单位签订了“安全保卫”、“计生”、“卫生”等内容的“文明职工责任公约”。全体职工的精神面貌得到进一步增强，工作积极性和工作效率得到明显提高，杜绝了违法违纪现象，确保了一方平安。
三、坚持综合治理，切实做好服务管理工作。
军休所的主要工作是为军队离退休干部创造良好的休养环境，全心全意为离退休干部服务，全面落实党中央关于政治待遇不变，生活待遇略为从优的政策，我们坚持综合治理，强化服务意识，做好服务管理工作，注重发挥老干部管委会的作用，做好老干部服务管理工作。
1、实行制度化、规范化管理。
为使各项管理工作在制度化、规范化有序有效中运行，不断达到稳定求实，跨上新台阶。我们按照制订的《规章制度汇编》规定，组织全体工作人员学习规章制度，明确各自职责，按照严格要求、严格管理的原则，在制度面前人人平等、一视同仁、以制度管理人、制度约束人，实施服务管理公开化，逐步建立有章可循、奖惩分明的管理机制，增强了干部职工对工作的责任性和和自觉性，保证了各项工作紧张有序地进行。
2、增强服务意识，拓宽服务工作思路。
为军队离退休干部服务，是一项特殊而光荣的工作，为搞好服务工作，我们把服务溶入于各项健康有益的文体活动之中。为丰富老干部晚年的精神生活和职工的健康活动，我们在年初制定了《文娱活动计划》，做到全年有计划、半年有小结、每月有安排、人人重参与。一年来，共参加局、安置处和单位组织的各项文体活动十项。一是组织工休人员迎新春联欢活动；二是组织职工清扫积雪，保障老同志出行安全。今年我市遭遇罕见大雪，连续多日普降大雪，为确保我所老干部居住地路面畅通，所领导带领全体工作人员来到83号大院，带上自已购买的铁锹，对路面积雪展开清扫，经过连续几日清扫后，从院门一直到每一个单元门，扫出一条条干干净净道路。老干部朱焕华称赞道，我们四所的全体工作人员是我们老同志的贴心人。三是开展学雷锋送温暖为民义诊活动。今年我所三次组织老军医来到博爱路社区、溧阳水西村义诊。现场设立内科、外科、妇科、五官科、精神科等，老军医们购买了1000余元常用药品，携带医疗器具，免费为广大社区居民和老区人民检查身体，测量血压，耐心问诊，发放对诊药品，受到当地群众的热烈欢迎。义诊现场人头攒动，居民们有的还带上门诊病历卡、拍片资料等，向老军医诉说病情，老军医一一记录，认真检查，告之注意事项，并赠送相关药品。据统计义诊人数达500余人。四是组织工休人员“三八”参观学习活动；五是组织老干部到山西五台山、淅江柯岩等地参观学习活动；六是开展党员进老区，万人帮万户活动。根据全市开展党员进老区，万人帮万户活动的通知精神和局扶贫帮困会议要求，我所扶贫对象为溧阳水西村村民严根才和芮福根二户人家，我所党员干部二次带上600元现金并购买了水果、食用油等日常生活用品送到帮困户手中。七是组织老干部参加军休干部第十届文体联赛。我所老干部陆杏玉荣获投篮第一名，杨洪英获挟弹子第二名，翁华获套圈第二名，李龙海获乒乓球第三名的好成绩。八是组织全体职工参与民政系统第二届学业务、比技能、树形象竞赛活动。我所朱月香获电脑操作第三名。九是组织老干部参加听取形势报告会。十是开展抗震救灾爱心捐款活动。今年四川汶川大地震引起了社会各界的高度关注，也牵动着XX市军休四所老兵们的心。老兵们自发组织捐款，为灾区群众献爱心。退休干部苏国基、沈翔茹夫妇主动到红十字会捐款20__元，退休干部巢银书在外地主动打电话到所认捐600元。部分正在外地进行旅游活动的老兵们也向所领导提出捐款建议，龚浩方书记当场在浙江柯岩景区召开临时支委会研究，所有在场老兵们和部分家属纷纷捐款，共计捐款2200元，并要求在所里值班的同志把他们的爱心捐款及时捐赠给有关部门。截至当天下午5时，共收到23600元捐款。广大党员在已向灾区捐过款的基础上，又以交纳“特殊党费”支援灾区。老党员杨春梅专程赶到市委组织部交了1200元特殊党费。老同志赵桂珍上交了20__元特殊党费，她动情地说我老伴去世了，如果他在的话肯定也会支持的，我就替他也一起上交特殊党费。四所全体党员总计上交特殊党费41650元，向灾区人民献上了一片爱心。在所党小组长以上人员会议上，老同志们主动提出5月份的钓鱼活动取消，将节约下来的3000元经费全部捐给灾区，全体党员一致通过。目前，我所累计捐款和交纳特殊党费总计65250元，表达了军休四所全体工休人员的一份心意。
通过丰富多彩的活动，拓宽了服务思路，使工休人员的身心得到了愉悦，促进了三个文明建设健康发展。
特殊门诊下半年工作计划篇6
**根据《聊城市卫生健康行业服务能力提升专项行动方案》的通知（聊卫发[2020]3号）文件的精神，结合我中心的实际情况，自查总结如下：
一、机构规划设置方面
**街道，辖区39个村(行政社区四个分别是金水湖社区、周店社区、产业园社区、葛海社区)，辖区服务人口27808人，现有社区卫生服务中心1个，村卫生室26个，未覆盖辖区所有村庄，纳入省标准化8个因政府拆迁，现实际存在6个，一体化管理26个，承担基本公共卫生服务23个，**街道无真正意义上的社区楼房，实际为39个村，无社区卫生服务站建设规划。
二、基层医疗服务提升
我中心核定编制人数38人，在编在职人数35人，按学历结构划分：本科及以上10人，专科14人，中专9人，其他2人，按技术职务划分：副高级及以上0人，中级6人，初级22人，其他7人，按人员资质划分：临床执业（助理）医师8人，公卫执业（助理）医师1人，口腔执业（助理）医师0人，执业护士5人，执业药师1人，其他20人，其他，中医（药）2人，中共党员11人，全科5人，康复理疗1人，公共卫生10人，人事2人，包括1名卫技人员，合同制3人，3人均为卫技人员。现有西学中1人，全科转岗培训中3人。
三、改善医疗服务
我中心正在推进发热哨点建设，对候诊大厅设置相匹配的候诊椅，设有母婴室，在一楼大厅设有科室分布图和标识标牌，对老年人、军人、残疾人设有绿色就医通道，医院是缓坡型设计，适合轮椅通过，厕所也有斜坡通道，方便群众。一楼大厅设有热水供应处。
四、服务环境整治行动
完善保洁制度，对于室内室外环境严格管理，诊室标识齐全，设施设备摆放整齐，药品分类摆放，整齐规范。不存在乱搭乱建、设置专门的人员负责车辆停放，加强厕所环境卫生，严守无烟医院，本中心无乱搭乱建、乱写乱画等问题。
五、漠视侵害群众利益专项整治行动
按上级要求进行开展诊疗活动，在候诊大厅和醒目的外墙上，实时电子屏进行药品价格公示，不乱收费，严格按照《关于公布聊城市医疗服务价格的通知》（聊医保发{2020}4号）执行，随时接受上级的监督。
六、医疗服务医德考评、投诉管理、出入院人员随访
我中心正在建立医德考评制度、投诉管理制度、出入院病人全员随访等制度，在门诊大厅醒目位置张贴投诉电话，设置投诉信箱和投诉建议本。
七、特殊群体政策落实
（一）、贫困人群：为深入贯彻落实省、市关于脱贫攻坚相关政策重要指示精神，根据上级健康扶贫政策落实工作要求，现将**健康扶贫工作以来的情况如下：
基本情况：
截止目前，**辖区现有贫困户394户，贫困人口687人，包含高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍、结核病患者四类疾病216人进行重点管理，其中严重精神障碍患者51人、结核0人，冠心病21人，脑血管病42人。
具体工作开展情况：
**根据上级有关健康扶贫政策工作要求，成立以中心主任颜廷庆为组长的工作专班，明确任务，落实“一岗双责”责任，实行家庭医生签约服务团队管理，由全科医生、护士、公卫人员和乡村医生组成的4支家庭医生签约服务团队家庭医生签约服务率100%。持续推进家庭医生签约服务和扶贫政策落实,提高贫困户的获得感和满意度。让每一位贫困对象都能享受扶贫政策支持。目前度假区贫困户394户，贫困人口687人。对辖区贫困严重精神障碍患者实行免费救治，并对需服药的贫困严重精神障碍患者实行免费发药政策。对居家严重精神障碍患者每季度至少随访一次，提供心理疏导、合理用药和健康教育指导等服务。
对辖区贫困人员建立就诊绿色通道，就诊、取药、检查、住院等优先对待，各窗口科室设置健康扶贫人员优先标识牌，所有建档立卡贫困人口在我辖区四所医疗机构门诊看病就诊，实行“两免两减半”、“先诊疗后付费”、“一站式”结算政策，并实行常态化管理模式。中心严格按照上级扶贫办要求，扎实开展对贫困人员的帮扶，开展家庭医生签约服务率100%。
（二）、严重精神障碍患者人群：中心心理障碍服务体系建设工作和严重精神障碍患者管理工作情况如下：
心理障碍服务体系建设情况
1、2020年，我中心成立心理学领导小组，成立精神科门诊，有专业医师服务，结合辖区实际情况，主要负责辖区心理疾病的诊治和预防工作；
2、中心成立由中心主任任组长的心理服务体系领导小组，精神科医师任成员，带动各村从事基本公共卫生服务和基本医疗服务的医务人员，根据居民的实际，制定个体化健康教育方案，形成居民心理疾病防护网；
3、新冠肺炎期间，我中心切实做好各项防护工作，做好外来人员的心理辅导，切实保障辖区居民的身体健康；
4、中心结合综治办、派出所，对辖区严重精神障碍患者或心理严重疾病的患者，实行严格分级管理，维护社会稳定健康；
5、中心成立精神科，有专业精神科医师服务。
严重精神障碍患者管理服务工作
我中心对现有128名严重精神障碍患者实行建档管理，严格按照服务规范要求，每年至少开展4次面对面随访服务，每年至少开展1次健康体检并录入系统，对其中贫困严重精神障碍患者实行免费救治，对需要服药者实行免费发药政策。
（三）、妇女儿童、老年人、残疾人、计生特殊家庭等群体便民、优待相关政策落实情况：
妇女儿童：按照国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版）的要求，对辖区内常住的孕产妇进行管理，服务内容包括孕早期、孕中期、孕晚期、产后访视以及产后42天健康检查，开展相关保健服务，并记录相关随访信息；对辖区内居住的0-6岁儿童进行管理，服务内容包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理以及健康问题处理等。
老年人：对目前辖区65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，体检项目包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。截止目前老年人建档3945人，总人口27808人，2020年老年人健康体检人口3150人，并将体检结果及时反馈老年人，针对异常情况进行干预。
残疾人：对辖区591名建档残疾人口，家庭医生签约率100%，在随访和健康体检工作的基础上，对残疾人进行康复指导管理，针对不同残疾情况，制定个体化健康指导方案，落实相关政策扶持。
计生特殊家庭：目前，辖区拥有计划生育特殊家庭3户5人，纳入重点管理对象，实行建档立卡管理，5人全部建立专门档案，接受免费随访和健康体检服务，家庭医生签约率100%。
特殊门诊下半年工作计划篇7
【关键词】平战结合;门急诊流程;突发公共卫生事件
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高，我国在传染病的预防和控制领域取得了重大成绩。传染病的发病率大幅度下降，上世纪90年代以来随着乙肝疫苗纳入计划免疫，乙肝病毒感染率和乙肝发病率开始下降；鼠疫、霍乱等烈性传染病的暴发流行已得到有效控制。但是随着现代交通的快速发展，人类的交流更加频繁，新发传染病和突发传染病仍随时可能在全球大流行。因此，建立能够应对突发公共卫生事件的应急救治队伍和公共卫生应急医院很有必要。2003年我国发生非典型肺炎大流行，2004年上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心因运而生。
1平战结合的门急诊建设
上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心占地33.3公顷，总建筑面积9.0228万平方米，是上海市人民政府作为2004年一号工程，投资建成的集临床医疗、教学、科研及应对突发公共卫生事件于一体的重大工程，是上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划的重要组成部分。优雅的环境、高水准的硬软件设备为战时应对上海市各种突发公共卫生事件起到坚强的支撑作用。但是在没有突发传染病的时期，如何利用好这所应对突发公共卫生事件的医院，是值得深入研究的课题。门急诊是医院的窗口，是患者满意度的关键部门。平时要充分利用好医院的设备，人才技术资源，在传染病病源明显下降的情况下，要开展多学科的医疗技术服务。以传染病专科门诊为特色，做精做细专科，突出传染病专科特长。同时不断拓展业务，发展综合实力，作大作强综合。这样才能留住人才，锻炼医护人员队伍，使传染病医院建设能可持续发展。
2应对突发公共卫生事件
加强对突发公共卫生事件的应急管理．事关国家及人民群众生命安全、社会和谐稳定。当遇到突发公共卫生应急事件大批量伤病员来院就诊时．医院接触伤病员最早的部门就是门急诊，因此，构建突发公共卫生事件和后勤保障快速救治通道和管理体系时．加强门急诊的应急管理是做好应对各种突发事件和后勤保障任务的关键一环。我院门急诊为了加强对突发公共卫生事件的应急管理．专门成立了应急指挥协调中心、综合救治专家指导组．构建了完整的突发公共卫生事件快速立体救治体系。对医护人员进行全员培训，使职工熟悉平时的门急诊流程和发生突发公共卫生事件时的应急预案。如果发生疫情医院将立即停止或减少对非传染病患者的收治腾出专门病区应对突发事件。例如2009年突发H1n1疫情时，迅速调整门急诊流程，来自全市的H1n1患者可迅速通过急救绿色通道进入专科病房。
3特殊门诊（区）管理
我院按照不同病种化分呼吸道门诊(发热门诊)、肠道门诊、艾滋病门诊、肝病特色门诊，有明确的清洁、半污染、污染三区域划分和合理的人流、物流通道。实行首诊负责制；健全、完整的患者登记、统计报告、传报制度。
对发热、结核、肠道、艾滋病患者诊治做到五不出门（区），接诊做到患者一人一诊室，保护患者的隐私权。对救护车送我院已确诊的甲级传染病患者走绿色通道直接进病区减少污染机会。
4肝病特色门诊
肝病特色门诊为我院的特色。设在门诊核心区域。派出医院医德医风端正、技术精湛、经验丰富的专家、医师出诊。随着大专科的发展，逐渐形成多个特色综合门诊，如中西医结合肝病、孕妇肝病、小儿肝病、肝胆外科等，发展专病特色门诊。专病特色门诊管理要做到“三定一优”，即固定出诊时间，固定诊室，固定出诊人员，保证优质服务。为医院的专科专病建设搭建了一个窗口和平台。
5非感染综合门诊
常态时期，传染病医院传染病病源较少，为了培训锻炼医护人员有精湛的综合救治能力，我院设置内科、外科、小儿科、妇科、五官科、中医科、保健科为员工及非传染病患者在有隔离防护措施的条件下提供服务，临床服务设置和仪器设备为专用，避免环境污染和交叉感染。方便医院员工及周边社区居民就诊。
6优化服务流程
门急诊既是其医疗质量的综合体现。又是其诊疗技术水平的集中反映，更是衡量其整体管理水平的重要标志之一，加强预约门诊服务是解决目前患者对就医“三常一短”现象的较好措施之一，目前我院采取的预约服务方式为加入复旦大学附属医院医疗管理公司预约平台、接诊医生直接预约、电话预约、网上预约。门诊分诊台有专人护师负责预约信息的处理，通知约诊专家预约门诊量，使专家有充足的工作准备，预约的患者均能得到满意的诊治，专家如有坐诊时间的变更分诊台护师随时告知预约患者，给患者重新选择的机会，节省了患者时间，减少了门诊候诊区人员拥挤，避免院内交叉感染的机会。
合理配置资源、创新服务模式和应对突发公共卫生事件。努力构建集平战功能于一体．科学合理的现代化、智能化综合性门急诊服务流程。为战时应对突发公共卫生事件和常态服务居民创造平台。相关科室随时做好防范工作，既要加强自我保护，也要使就诊患者相对隔离，并确保传染病患者及时收入院，专病专治，尽量缩短就诊时间，避免交叉感染。我院门诊服务流程设计在充分满足平时患者就诊需求的情况下．在门诊大厅设突发公共卫生事件就诊绿色通道，楼前广场场地宽阔，交通便利。车辆进出各病区道路通畅，当遇突发公共卫生事件有利于大批量伤病员及时送来我院直接转入各病区。加强平战结合门急诊管理，在扩大非传染病源的同时优化服务流程杜绝院内交叉感染。
总之，从维护传染病医院门诊急诊可持续发展的角度来看，除了拓宽服务范围，提高服务质量，树立良好的“窗口”形象以外，还有一个重要的问题是努力降低成本，提高社会效益和经济效益。
参考文献
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［3］苏义，刘俊麟，王媛，等．以人为本的现代化门诊模式构想［J］.医学研究生学报，2006，19(1):74—76．
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特殊门诊下半年工作计划篇8
第一，职工基本医疗保险统筹基金支持“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则进行筹集和管理。第二，基本医疗保险费由企业和职工个人共同缴纳。用人单位统一按上年度工资总额的6.3%缴纳，职工个人按本人上年度工资总额的2%缴纳。职工本人上年度工资总额低于公司职工平均工资60%的，按60%为基数缴纳。退休（职）人员个人不缴纳基本医疗保险费。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。各单位职工上年度工资总额以集团公司劳资处核定数额为准。第三，停薪留职人员按公司上年度平均工资的8.3%缴纳后，可参加基本医疗保险统筹，不缴纳者不列入医疗保险统筹范围。其缴费全部由个人负担，并由所在单位代收代缴。第四，用人单位必须每月按时足额缴纳基本医疗保险费，定期公布基本医疗保险费的缴纳情况，接受职工群众的监督。对连续两个月未缴或累计欠费10万元以上的单位，可责令其限期缴纳。逾期不缴的，从欠缴的次月1日起按日罚2‰的滞纳金，滞纳金并入医疗统筹基金项下。医疗保险机构还可暂停未缴费单位职工基本医疗保险待遇。第五，缴费单位分立、合并、转让、拍买、租赁、承包时，接收单位或继续经营者必须承担原缴费单位职工和退休人员的基本医疗保险责任，按规定继续缴纳基本医疗保险费。
职工基本医疗保险待遇
门诊医疗费用支付。参保职工在定点医疗机构就诊、购药发生的门诊医疗费和药费，从个人账户中支付，超支自理。第三，住院医疗费用支付。参保职工在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，先由职工个人承担起付标准以内的医疗费（离休人员不执行起付标准）。超过起付标准符合基本医疗保险规定的医疗费，由统筹基金和职工个人按“分段计算、累加支付”的办法支付。具体标准为：起付标准按就诊医院等级划分，一级、二级、三级医院分别为200、300、400元。起付标准以上至5000元部分，统筹基金支付85%，个人支付15%；5001元至10000元部分，统筹基金支付90%，个人支付10%；10000元以上统筹基金支付95%，个人支付5%。退休人员自付比例分别比上述比例降低5个百分点。在一个参保年度内，第一次住院起付标准全额，第二次减半，第三次直接进入统筹。统筹基金每年最高支付限额为公司上年度职工平均工资的4倍（国家规定的封顶线）。最高支付限额以外的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，可以通过大病医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会求助等途径解决。个人账户有余额的，可以用于住院基本医疗费用属个人负担的部分。“特殊慢性病”患者的门诊医疗费可在统筹基金中支付部分费用。第四，异地安置、长期异地居住的退休（职）人员和因工作需要驻外地工作一年以上的在职职工，其门诊和住院医疗费用实行年度定额包干管理。其门诊医疗费用定额包干标准为本人上年度个人账户配置资金；住院医疗费用定额包干标准以上年度本公司同类人员人均住院医疗费用为计算基数，超支不补，结余可转下年使用。第五，参保职工因病情确需转院者，必须坚持由低级向高级依次转院的原则，从矿医院转向公司总医院。确因医疗条件和技术力量所限，致使患者必须转公司外检查治疗者，必须经公司总医院提出建议，矿区社会保险公司批准后方可转院、转诊。第六，参保职工住院治疗期间实施特殊检查和特殊治疗，按国家和省基本医疗保险诊疗项目范围执行。基本医疗保险支付部分费用的标准另行制定。第七，医疗机构和参保职工要严格遵守国家和省的基本医疗保险诊疗项目范围、药品目录、医疗服务设施范围的有关规定，超出规定的诊疗、服务和药品费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
医疗机构的服务管理
特殊门诊下半年工作计划篇9
【关键词】现代医院环境设计生态化
【abstract】basedontheirparticularclientsandusers,hospitalbuildingsasaspecialtypeofconstruction.Hospitalisthereforpatients,andpatientsasclients,inadditiontocurethebodyofthepatient,theirpsychological,mentalstatusofpatientsandequallyimportant,sothehospitalindoorandoutdoorenvironmentalDesignandSpecialneedsofunderstandingonthephaseinhigher,thehospitalBuildingandusersofthecharacteristicsofall-roundrelationshavebeendevelopingincreasinglywide.
引言
现代医院建筑的功能结构和组成要素处在动态发展中，其中环境作为一项基本功能已不容忽视，特别是医疗模式的不断完善，也促使对内外环境设计的缜密推敲成为医院建筑设计中的关键。
一.环境设计的生态化原则
医院是与人的生命息息相关的建筑，医院环境的空间氛围给人带来的影响是不容忽视的。在病人肌体得到治疗的同时，良好的就医环境气氛，如室内自然采光、绿色庭院、能够触及的绿色病房等，也是患者在康复过程中的有利条件。
在世界能源危机的大背景下，各国建筑师在绿色、生态节能型建筑的设计理论和工程实践上都有所涉及。当前我国对公共建筑的节能也提出了新要求，而医院建筑在公共建筑中面临的耗能压力是相当大的。注重环境是生态建筑的一个突出特点。
在一些项目工程中，院方为追求豪华气派，盲目扩大空间尺度，高度越来越高，体量也越来越大，必然拉开了医院建筑与生态、绿色的距离。这样不仅使能耗增大，而且极其不利于患者的康复。绿色是生命之源，绿色植物不仅仅为我们提供源源不断的氧气和视觉上的放松，更是生命力的象征。
为了改变医院的环境，许多新建大型医院将“生态绿肺”和生态中厅的设计理念融入到设计当中。在医院环境设计中注重生态化设计，与设计简单的庭院绿化空间不同，这种生态化的环境设计要体现医院建筑和生态绿色相结合的特殊空间形态。
医院环境设计的生态化原则，首先应该注重创造自然、环保、节能的绿色医院环境，追求优质的室内外环境品质和自然生态绿化系统，注重房间的自然采光通风，使患者尽可能地享受到绿色。其次，强调绿色建筑设计准则，运用生态原理、理念和方法来研究和发展医院环境设计，努力形成健康的医院环境。
二.生态环境的设计方法
1.整体结构上的环境设计
现代医院建筑的整体空间布局可以说经历了由传统分散式到集中式、半集中式的一个发展历程。传统医院多采用分散式布局，建筑以多层为主，各功能部分之间有庭院或绿地分割，这样的整体布局病人完全可以自由享受到绿色的生态环境。但近年来城市用地日益紧张，分散式布局占地面积大，已不适应形势的要求。因此集中式布局在国内外医院建设中占有了一席之地，这种设计布局将门诊、医技、病房全部置于一栋建筑中，虽然很好地利用了土地，但建筑无限制地向高空发展，病人在看病就诊过程中，完全被封闭在人为的有限的建筑空间内，更不用说住院病人，常常被安排到十几甚至二三十层的高层病房中，几乎与地面完全隔离，更谈不上与自然、绿色的交流。庆幸地是，人们慢慢在使用过程中意识到这一点，将完全集中式布局演化为半集中式，即指将门诊、医技、住院分别集中，再通过走廊、交通枢纽等组合到一起。
就半集中式布局而言，在一定程度上解决了集中式布局在绿色生态环境设计上的缺陷。半集中式布局又可分为两栋式和三栋式两种布局形式。两栋式是将医技部向门诊和住院楼转移，形成门诊、住院两栋建筑。在多层部分前后排建筑之间或多层与高层之间都可以空出室外庭院，作为生态绿化部分。三栋式即根据基地的条件由门诊、医技、住院部以走廊连通成前、中、后“工”字形、“王”字形布置，或左、中、右呈“山”字形排开等。三栋式布局形式比两栋式在绿色环境空间的处理更显灵活。另外半集中式布局又恰当地缓和了用地紧张的问题，充分利用有限的用地，是目前新建医院最多采用的形式。
总之，医院在规划设计时，整体布局结构上的生态设计方法就是必须将环境绿化放到重要的地位，不能一味地追求容积率，房子挨着房子，在狭小的场地上建超密度的建筑，完全违背生态化原则。只有在室外环境设计上注重庭院化，反映人类向往自然的本性，才具有很好的医疗价值。在门诊部分设置庭院，使之成为内部候诊空间的延续，缓解拥挤、嘈杂的状况，改变封闭环境给人的内向、忧郁的气氛。在住院部设置庭院，能更有效地为患者提供休息、散步、放松的自然气氛。一个整洁美丽、温馨舒适的绿色就医环境，不仅能使患者大大受益，而且也可以展现医院的特色风貌，形成现代化医院必备的生态型绿色医院。
2.领域间的环境设计
目前医院的发展趋势，一是综合医院“大而全”，二是专科医院“小而精”。现代综合医院容纳了越来越多的功能，包含诊疗空间和非诊疗空间等。这里暂且把这些功能空间成为“领域”。这里的领域可以是门诊的一个科室(如内科)、医技科室(如影像中心)，甚至是住院部的一个护理单元等。
领域间的生态环境设计可以为水平和垂直方向。
第一，领域间在水平方向的生态环境设计。在目前医院设计中常用的设计方法，是用“医院街”或者中厅的形式将上述的各个领域串连起来，所以领域间的生态环境设计部分就是医院街或中厅、过厅的设计。其中医院主街虽然主要是交通功能，但作为串连各部分的枢纽，可以通过局部放大或划分区域的方法进行植物种植，使行走在医院街中的病人在室内也能感受到绿色带来的活力。在中厅则可以配合上下贯通的空间种植高大乔木，并在中厅的首层布置室内庭院，即形成“生态中厅”的氛围。
第二，领域间在垂直方向的生态环境设计。领域间在垂直方向的联系就是建筑外墙面了，在外墙面进行垂直绿化就是把绿色植物等自然生态系统的组成部分有机地融入建筑物表皮的内部空间，如低层屋顶、雨棚顶、外廊顶、凹入墙面的阳台花台，双层幕墙之间的绿化等。这种垂直方向的立体绿化大大增加了绿化总面积，可以作为建筑物的内部和外墙有效的遮阳措施，在一定程度上为医院建筑提供了更健康、更适宜的建筑物外部和内部小生态环境。
3.领域内的环境设计
领域内的生态环境设计更多的应该注重细节，内部空间环境中的一棵树、一盆花，都代表有生命的、有活力的大自然。在医院建筑的各个领域内，需要开放的环境、绿意盎然的效应，这种效应可以改善空气、减少噪声、消除眩光、界定和过渡环境。
首先生态环境设计在门诊、医技部分的重点是病人候诊区，病人在医院中呆的最长的时间就是等待。如果病人在一个黑暗的、不能自然采光通风的空间里候诊，带来的影响是不能忽视的。无论是廊式、厅式或厅廊式候诊形式均应该尽量做到自然采光通风，适当地在廊边、厅中央布置绿色植物及生态小景观，这里是病人最近的能直接触及到的空间氛围，候诊区的生态环境设计要从小处着眼，可以充分利用除去必要的交通以外的空间，给病人在漫长的等待时间里以绿色、轻松、自然的氛围，有益于病人的心理健康。
其次就是护理单元领域内的生态环境设计。住院病人在病房内呆的时间最长，远离自然，面对病痛，心理健康也是很重要的。在护理单元内，可以通过设置病人阳光活动室，内配绿色植物，给住院病人提供自然休闲的交流空间。
另外在病房区对医生护士工作环境的关注，也成为近来医院设计中的重点，医生护士长期在无自然通风采光的环境中工作，特别是在采用复廊式设计的方案中，更接受不到自然的气息，很难缓解工作中的压力，这种情况下，可以通过在南北两侧的房间中，将靠近护士站的部分打开，形成前后开敞的空间氛围。
结语
“以人为本”的设计理念不再是一句空话，而是切实地融入到了现代医院建筑设计的每一个细节当中，创造好的空间环境，营造一种生态的、节能的、建筑与自然环境相融合的全新的绿色医院成为现代医院环境设计的新特点。
参考文献：
特殊门诊下半年工作计划篇10
1．按上级文件要求，制定医院的计划生育领导小组工作职责、计划生育办公室工作职责，完善院计划生育工作管理规定。每年在人员变动的情况下及时调整计划生育领导小组、计划生育协会、人口与计划生育基础知识教育学校成员、各科室计生员名单。2．根据上级规定与区、街道、科室签定了人口和计划生育目标管理责任状，责任到人。3．健全了医院计划生育工作管理考评标准、制定了计划生育考核办法，将计划生育工作纳入党政工议事议程。我院党政工团领导非常重视计划生育工作，将计生工作纳入议事日程。年初，在制定经济责任目标考核办法的同时，将计划生育责任承包内容纳入其中。参照上级文件精神，结合我单位实际，制定《年度计划生育工作重点》和《计划生育目标管理考核办法》，按照考核内容，对各支部进行考核。组织半年工作自检，自检小组由院计生办主任和专干等四人组成，逐科进行排查隐患，对重点人进行排队，把隐患扼制在萌芽中。4．结合上级部门工作方针要求，制定年度工作计划，逐项落实。5．重点工作是对职工、广大市民提供最优质的服务，将“三送”服务工作做的更具体化。6．续按照考核目标把工作细化，把存在的不足抓好。组织一些贴近职工生活的活动。7．对一些长学、长病、长休、弹性工作的职工，建立了名细表，我们充分利用每月发工资的机会与其联系，宣传计划生育政策法规，使这些待岗职工自觉遵守计划生育法规，并制定了签到薄，每季签到一次。对重点人进行重点管理，落实到人。
二、“三送”药品发放，实级二级管理，做到帐目清、不漏发、不错发、库存合理
1．我院“三送”服务，在市、区计生局药具管理站人员业务指导和药具足量供应下开展工作。对“三送”避孕药具的管理，严格按照《辽宁省避孕药具库房管理工作程序》执行；对宣传资料、连心卡、资料袋等相关物资，填制调拨凭单，建立保管帐，定期进行盘点核查。2．医院对“三送”药具实行二级管理。在产科进行“三送”避孕药具的发放。指定专人负责，科室指定专人负责，定期上报药具报表；医院计生办负责帐目的管理，院计生办根据科室报表及时核对帐目及实地核查库存，定期上报区计生局药具负责人。3．每季度初由当地药具管理站根据上报库存情况负责送货上门或医院自行领取“三送”免费避孕药具及相关宣传资料。几年来，医院“三送”药具做到不漏发、不错发、不重复发放，杜绝了“三送”物品的流失现象。
三、针对医院产科特点，开展系列温馨“三送”宣传、咨询服务
1．首先在产科开展每周一次“胎儿大学”，有专业的医学专家为孕产妇在孕期的特殊时期保驾护航，为帮助新妈妈、新爸爸尽快适应新角色，提前、产后保健咨询服务，深受孕产妇欢迎。2．病房墙壁悬挂各种宣传画册，母乳喂养宣教知识，“三送”服务宣教挂图，“三送”服务标识，爱婴医院知识指南等等。走廊大厅，全天循环播放婴儿护理常识等健康宣教知识。为方便病人休息，我们不仅设置家庭式单人间病房，而且24小时供应热水，免费订餐，并在配餐室悬挂各种食谱，深受孕产妇及家属称赞，同时提供24小时免费咨询电话，为新生儿提供温暖新花被，卡通图片床罩，开展新生儿抚触，满足不同孕产妇需求。责任护士针对产妇特点做不同查房。3．产妇分娩后，第一日进行新生儿观察及早吸吮宣教；第二日，进行母乳喂养知识及产后的康复知识指导；第三日进行产妇护理及新生儿常见病指导，介绍饮食、卧位、观察内容等知识并系统进行护理记录书写。护士一声恭喜的问候，“祝贺您当妈妈了”亲切语言深深感动着每名孕产妇。产后宣教工作更是产科病房独到之处。为了将计划生育工作落到实处，我们由专门的护士负责，在产后宣教工作中及时、准确、详细地进行出院健康知识讲解，哺乳期的避孕知识；送避孕工具，帮助产妇及时避孕，预防非意愿妊娠；送连心卡，帮助产妇及时咨询避孕方法；送健康家庭手册，让产妇知情选择和儿童保健服务项目。并逐项逐条向产妇及家属解释产后避孕的重要性，及相关人口与计划生育政策，并设有24小时热线服务电话，提供咨询“三送”工作落实每名孕产妇到实处，征求意见和建议，使每一个家庭都能感受到国家政府的关怀爱护，让他们了解到家庭是社会最小的细胞，有了健全的细胞，我们会有一个健康的社会乃至一个健全强盛的国家。
四、面向职工、面向社会，体现国家的温暖与关爱