医药学论文篇1
1.1学科历史短，发展不成熟
中药药理学仍处在起步阶段，相应的教材和课程出现较晚，1984年第1本教材正式出版，1987年全国中医院校正式开设中药药理学课程，中药药理学教材及课程建设只有短短二十余年。学科不成熟必然反映在教材和课程建设中。同时，中药药理学还在以极快的速度发展，其科研活动与课堂教学联系紧密，以至于课堂教材不断更新仍赶不上学科发展步伐[1]。因此，教师授课时不应局限于传统讲授形式，学生学习时也不应全盘接受教材内容。如果学生被动接受存在争议和分歧的教材内容，既不利于其科研精神和创新思维培养，也不利于中药药理学发展。
1.2中医与西医结合，中药多效性与双向调节作用
（1）中药药理学信息量大是由学科自身特点所决定的，中药药理学涉及的基础理论多，必须坚持中医药独特的理论体系。中医药学独特的理论体系主要是结合哲学、文化形成的，古人结合当时的哲学、文化研究成果，从抽象角度去阐释中药作用原理，这便是传统中药药性理论，如四气、五味、升降浮沉、归经等。中医理论多数出自临床经验积累，缺乏严密、客观的统计学处理，上升为理论必然存在诸多缺陷，对其不足要通过中药药理学实验加以修正，从而使临床用药更加安全。中药药理学利用现代科学手段验证传统中医药理论，深化中药功效、修正中医药理论之不足，同时，必须坚持中药自身系统特色，不能失去中药本身的特色。在坚持中医药理论指导的前提下，中药药理学教学中涉及中医药基础理论，另外还要结合西医理论和现代科学手段阐述药物作用，因此使得中药药理学讲授和学习信息量增大，要在有限课时内完成教学任务并保证教学质量，存在一定困难。（2）与西药药理学相比，西药多为纯度较高的单一化学成分，其成分、作用、作用机理、作用部位明确，而中药成分复杂，一味中药本身就是一个小复方，同时存在多个有效成分部位，含有复杂的多种有效成分，从而形成中药作用的多效性，具有多种药理作用。但这也恰好说明中药是通过多途径、多靶点、多环节发挥作用的，是中医药从整体治疗疾病的基础[3]。中药药理中经常出现双向调节作用。双向调节作用是指同一中药及组成方剂，在机体不同状态下以不同方式应用，可以发挥趋向相反的作用，其形成原因复杂，影响因素较多[3]。常见的双向调节作用有阴阳、寒热、表里、补泻、升降、利涩、燥润、散收、活血止血等，出现这种情况的原因，一是由于中药的多成分性，不同成分对不同作用环节起作用，最终表现出有利于机体的变化；二是机体处于不同机能状态下，对同一药物中不同成分具有不同反应所致。双向调节作用及机制恰好体现了中药调节机体平衡的内涵。
2解决方法
2.1调整教学方法
现阶段的中药药理学教材内容不完善，类似微型综述，可对教学方法做出相应调整，以提高教学效果。例如适当采用启发式、问题式、探究式教学方法，将教材内容欠成熟的劣势转变为促进学生自学能力、创新思维和科研精神培养的优势，将其作为培养高素质人才的突破口和提高教师综合水平的契机。例如，注意启发学生勤于思考、善于思考，不盲目轻信某种学说、某种观点，因为中药药理学是不断更新和发展的学科，部分观点还存在争议，很多新的研究成果既可能古籍理论，也可能产生新的理论，让学生通过学习能搭建知识基础框架，但又不局限于知识框架内，做到活学活用；对教材某些前后矛盾的论述，课前要求学生带着问题查阅相关文献，自己归纳总结出较明确的结论，上课时再讨论修正。这样既能解决学习中的疑惑，又能锻炼学生自学能力和独立思考能力。此外，由于中药药理学发展迅速，教材部分内容滞后，教师可根据教学内容适当介绍最新研究进展。
2.2理顺、归类教学内容
2.2.1理顺教学内容，坚持中医药理论指导中药药理学教学应坚持中医药理论指导，侧重中药药理特色，以现代医学基础知识做铺垫，中西医药理论求同存异，坚持走中西医结合、互补互用、交叉融合的道路，让学生从整体上把握学科特色，清楚中医药传统理论是可以用现代医学语言进行阐释的，其内涵是相通的。在讲授相关药理作用前，回顾现代医学基础知识是非常必要的，但由于课时有限，教师可以提前布置问题，安排学生课前复习，有了医学基础知识做铺垫，学生学习中药药理学就容易理解了；或在课堂讲述过程中将涉及的相关学科内容进行简单回顾，但要注意控制时间，不能影响重点内容学习，要求教师课前进行周密的课程教学设计，确保在有限的课堂时间内既完成教学任务又保证教学质量。
2.2.2药理作用归类、对比介绍由于每种单味药或复方的作用都很广泛，造成各种单味药或复方相同的药理作用、研究方法在不同章节反复出现。如果完全遵循教材进行授课，势必造成内容重复，浪费教学时间，无法收到好的教学效果，可参照其他学校总结出的方法[4]，先将教材中各中药涉及的药理作用进行统计归类，一个药理作用无论在书中出现多少次均重点讲授一次；每次讲授重点药理作用时，应从实验方法、实验条件、实验误差控制、实验结果分析方面进行系统、完整地讲述，使学生获得系统、完整的知识。另外，适当应用比较教学法。由于中药药理学是建立在西药药理学基础上，药理学理论及技术方法是学科发展的基础，所以中药药理学和西药药理学教学有很多共同之处，将西药药理与中药药理进行比较介绍，可帮助学生更好地掌握中药药理学知识。例如在介绍中药作用机理和功能主治时，选择作用机理和药效相似的西药与其进行比较，分析异同，便于学生更好地掌握各中药药理作用和作用机制。
2.2.3双向调节作用与中医的平衡观、生物体调整系统联接将中药常出现的双向调节作用与中医的平衡观与生物体调整系统联系起来。古代医药学家对双向调节作用进行过探索，现代中药药理学又对此进行深入研究，虽尚未形成系统理论，但这些作用目前可从现代生物化学、受体递质学说的角度做出初步解释，如引导学生用生化新陈代谢的平衡、网络调控系统和药物成分的受体作用机制来解释双向调节作用，将古老的问题和现代最前沿的研究成果相结合，形成有趣命题，用中药药理学最新研究成果来解答古老问题，容易激起学生兴趣。
3结语
医药学论文篇2
全国中医药院校的兴建背景、区域环境、办学条件、发展状况等并不相同。客观分析这些差异，科学确定学校定位，是建设高水平大学建设的基础。通常，大学定位至少包括社会系统中的组织定位、学术系统中的角色定位、内部功能的发展定位3个方面[2]，可从3个维度明晰。①横向比较，着重思考定位是否坚持以学术为核心、是否屈从非学术因素影响、是否与其他机构差异显著等问题，通过与其他机构特别是与国内外高校比较，找出自身的特色、个性和优势，进而明晰服务面向定位、角色定位、类型定位和层次定位。②纵向比较，着重思考如何彰显自身特色、个性和优势，尊重传统、立足现状、前瞻未来，而不急于改变什么，进而明晰特色定位。③突出重点，着重思考需要保持并强化哪些功能，有所为有所不为，有所小为有所大为，兼顾共性，突出富有特色、个性和优势的功能，进而明晰目标定位。需要强调的是，确定大学定位有3点尤需注意。①大学的功能定位不宜作为评判大学水平的指标，高水平大学通常各有各的优秀。例如对科学研究和人才培养两项职能，芝加哥大学主张科研重于教学，认为“研究工作是学校的首要工作”，选拔人才强调“以调查研究为主，以教学工作为辅”；普林斯顿大学主张教学重于科研，认为高水平的科研可以保持高水平的教学，但是绝不允许科研冲击教学，有世界声望的教授也要完成教学任务；麻省理工学院是教学与科研并重，认为教学在科研中的作用和科研在教学中的作用怎么强调都不过分[3]。正是某一方面卓越，成就了大学的特色，彰显了大学的水平。②大学定位的表述不宜频繁更换，而是尽量赋予新的内涵。这样才能充分发挥大学定位的反思、导向、凝聚、激励、约束等作用，保持大学发展的稳定性、延续性和持续性，稳步提升大学的建设水平。③大学的水平体现在定位是否明确上，更体现在对定位的服务是否到位上。全体教职员工如果都能追求卓越、高质量地服务于学校定位，建设高水平中医药大学何愁不能实现。
2建设高水平中医药大学，发展学术是核心
大学说到底是一个学术共同体。大学发展水平的竞争，本质是学术水平的竞争。广州中医药大学认为“办大学就是办学术”，近年来将发展中医药学术摆在核心位置，先后从学校、学院、学科3个层面开展调研，力求聚焦国际前沿领域和国家战略需求，强化基础研究、注重学科交叉、促进学科融合、拓展学术领域，构建以中医药学为主体的学科学术体系，不刻意跟兄弟院校比指标，侧重跟自己过去比进步，取得了初步成效。目前，学校是全国多个专业委员会的挂靠单位，拥有一级学科国家重点学科1个、二级学科国家重点学科5个、一级学科省重点学科3个、省攀峰重点学科1个、省优势重点学科1个、国家中医药管理局重点学科25个，形成了复方青蒿素防治疟疾、艾滋病防治、脾胃学说、骨关节疑难病诊治、南药资源开发等多个优势领域，承办有全国第一个部级中医药发展学术论坛——珠江论坛，被国家中医药管理局批准为中医学术流派传承推广基地，承担科研项目、获得科技成果的数量快速增加，自主研发的艾滋病治疗性疫苗获准在南非开展临床研究，自主创制的抗疟疾药物获准在7个国家上市并被总理作为国礼赠送给非洲国家。2012年参加教育部评估，得分中医学全国第二、中药学全国并列第三、中西医结合全国并列第四。下一阶段，学校将推进协同创新工程，紧扣中医药学的重大命题，以振兴南药、提高疗效为中心，前瞻性调整学科学术布局、制订国际国内标准，力争形成多个有国际影响的学术领域、培育一批有岭南特色的拳头中药，促进中医药学术创新，提升核心竞争力。
3建设高水平中医药大学，培养学生是根本
大学有别于其他机构，就是大学有学生。建设高水平中医药大学，不能脱离这个根本。广州中医药大学主张“大学为学生而办”“育人以学生为中心、办学以学生为根本”，强调“学生可以没有广中医，但广中医不能没有学生”“有了学生，才有学校，才有教师，才有机关，才有校长”“让学生成为他自己”，要求干部职工立足岗位实际，为学生提供全员（全体干部职工服务全体学生）、全程（从入学到毕业）、全面（涵盖成长成才创新创业等各个方面）服务。近年来，学校着力打造优质本科和卓越研究生教育，同时注意尊重和满足学生的成长成才需求，推进了以下几项工作：①开展干部联系班级“五个一”活动，组织校级、处级干部，每人固定一个年级，开展一次随堂听课、一次党团组织生活、一个专题座谈讲座、一次第二课堂活动、一次学生宿舍走访“，零距离”对接学生需求；②设立学生事务“一站式”服务中心，由机关委派教师指导学生助理，在大学城校区学生宿舍3栋1楼建立大厅，集中办理涉及学生的跨部门事务；③成立创业学院和创业实践园，免费提供场地、桌椅和技术指导，吸引8个学生创业团队进驻，其中1个团队赢得社会风险投资100万元；④遴选学生校长助理，通过海选报名-集中演讲-学生投票，每年遴选3名学生，由校长颁发聘书，固定地方上岗，配置办公设备，定期向校长汇报工作；⑤举办校长晚餐论坛，公开征求报名，每学期2次，每次随机抽取20名学生，与校长围坐一桌边吃边聊感兴趣的话题；⑥创新学位授予仪式，制作学术权杖，组织学生依次上台，由校长逐一颁发毕业纪念册。学生综合素质稳步提高，在校生荣获全国大学生英语竞赛一等奖、全国高等院校大学生中医药创意设计竞赛一等奖等省级以上奖励（荣誉）300多项，部分学生通过了全球公认it行业最权威的CCie认证。毕业生中医执业医师通过率保持全国高校第一，绝大部分在珠三角地区就业。接下来，学校将实施卓越教育工程，设立改革试点和示范特区，探索专业动态调整机制，构建富有特色的课程体系，力争培养出更多更高素质的创新型人才。
4建设高水平中医药大学，人才建设是关键
事业成败，关键在人。人才是学校发展永不衰竭的核心力量，处于学校发展的优先地位和关键位置。广州中医药大学主张“强教先强师、师为教而聘”“办学术就是办人才”“尊重教师就是尊重学术”，积极填补国家和地方人才成长阶梯的“缺阶”，努力改变优秀人才引不进、留不住、干不好、成才慢等现象，近3年先后实施了青年英才、杏林学者、特聘教授、出国（境）留学、归国薪火等5项人才计划，涌现出一批优秀的学术骨干和创新团队，新增国医大师、“千百十”工程部级培养对象等多名高层次人才，实现了长江学者讲座教授、专家、广东省百名南粤杰出人才零的突破。未来几年，学校将择机启动海库计划（资助海外团队培育师生）、领航计划（培育领军帅才）和伏枥计划（发挥离退休人员作用），灵活突破地域、行业、年龄等各类界限，加速打造高素质的人才团队，进而创造高层次成果、培塑高级别学科、支撑高水平大学。
5建设高水平中医药大学，优化平台是重点
科研服务平台通常拥有先进的仪器设备、优秀的科研人员、精湛的创新团队、重要的科研项目、高效的运行机制、开放的学术氛围，在孕育科学灵感、降低科研成本、催生原创成果中的作用无可替代，相关建设受到世界各国特别是发达国家重视。全国中医药院校依托重大科研、重点学科等专项经费，建立系列科研平台，极大地促进了科研创新，但仍存在一些问题，难以满足创新需要。①缺乏整体规划，仪器设备存在重复购置，创新资源浪费。②缺乏沟通共享，各类平台多为单位甚至个人所有，难以发挥集成优势。③缺乏综合平台，难以提供研究开发、技术转移、成果转化、企业推广等一条龙服务，创新效率偏低。近年来，广州中医药大学提出“资源闲置等同浪费，浪费资源也是犯罪”，积极筹资搭建大平台。①建立重点学科实验室，集中5个二级学科国家重点学科的所有仪器设备，面向公众开放，坚持专管共用。②联合美国5所大学及澳门、香港的几所大学成立国际中医药转化医学研究所，被认定为省级协同创新中心。③联合东莞市政府及多家企业、高校成立华南中医药协同创新中心，也被认定为省级协同创新中心。④建设华南针灸研究中心，打造针灸研究新平台。⑤完善基础医学研究平台，支撑基础科学协同研究。⑥建立系列名医工作室和学术流派传承基地，助力中医临床经验传承。接下来，学校将实施平台提升计划，以组建协同育人中心为抓手，以促进远程融合共享为目标，加速创新团队、教学团队建设，以促进整体办学水平的快速提高。
6建设高水平中医药大学，强化附属医院是支撑
中医药大学办好附属医院，有效满足群众保健需求，切实保障劳动者身心健康，既履行了服务经济社会建设的光荣义务，又拓展了学校高水平发展的社会资源，还有助于赢得广泛的尊重和认可。更为重要的是，中医药学是实践科学，中医药的根在临床。无论是创新中医药学术，还是培养中医药人才，都需要附属医院的强力支撑。从这个意义上说，附属医院的发展水平，决定了中医药大学的建设水平。基于以上考虑，广州中医药大学强调“学校和医院一体化发展”，主张通过做强直属附属医院、拓展非直属附属医院、加快与企业合办医院建设，来促进学校高水平发展。目前，学校拥有直属附属医院4所、非直属附属医院26所、与企业合办医院6所。其中，直属附院拥有5个国家二级重点学科中的4个，形成了以43个国家重点专科为龙头的专科专病技术群，去年门诊总量超过1100万人次、住院达到15万多人次，综合实力位居全国前茅，牵头完成的项目多次获得国家科技进步奖和国家教学成果二等奖。特别是第二附属医院（广东省中医院）是全国医德医风建设的典范，开创了在香港公立医院设立中医临床研究中心的先河，年门诊总量近20年保持全国所有医院第一，先后被遴选为建国以来国家投入最大的国家中医临床研究基地、全国唯一的科技成果推广项目示范基地，在中国医疗机构最佳雇主排名中位列全国中医院第一。非直属附属医院大多特色鲜明，为教学提供了强力支撑。例如将附属深圳中医院建成深圳临床医学院，选拔2届120多名学生，每天上午跟师门诊（查房）、下午课堂学习，实践教学时数增加1倍，真正做到了“早临床、多临床、反复临床”。通过建强建特附属医院，为建成高水平大学提供更加有力的支撑。
7建设高水平中医药大学，开放合作是捷径
医药学论文篇3
1．加强哲学社会科学与人文医学教育是我国高等医学教育的重要组成部分世界医学教育会议提出“应指望把医生培养成为一个专心的倾听者，仔细的观察者，敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病。”我国教育部在《中医学本科教育标准》中明确指出:“学校要得到人文、社会科学及其他自然学科的学术支持，重视并制定专门政策，鼓励其他学科支持中医学科的发展”。并要求中医药院校在其教学计划中要保证开设“与中医学相关的人文社会科学课程，其比例应当适合中医学科的发展、文化背景以及社会卫生保健需求。”善待、关爱、敬畏生命是现代医学人文精神的核心价值，具体而言则是为对个体命运的关切、对个体尊严的维护、对个体价值的追求。“人本医疗”应该成为医务工作者技术实践、职业活动时所遵循的基本准则，因其不仅能提升医务工作者的人文素养及与患者的沟通能力，同时也促使他们更关心、尊重患者，使得患者就诊的安全感与信任感增强，并使医患关系得到改善，从而为提高医疗效果奠定基础。所以，加强人文医学和哲学社会科学教育，提高中医药院校学生的人文精神必须成为我国高等医学教育的重要组成部分。
2．加强人文医学和哲学社会学科的教育是现代中医药院校培养高素质人才的要求“全球医学教育最基本要求”提到的七种核心能力中，四项皆与人文素质相关，足见哲学人文素质的培养在医学教育中是非常重要的。医学生救死扶伤只是基本，患者的生存质量、患者拥有的权利、患者对死亡采取的态度及患者活着的尊严等问题更为重要，这也是现代医学教育模式，即“生物－心理－社会医学模式”的要求。所以中医药院校的学生不仅要掌握医学疾病知识、诊疗技术，还须要有良好的人文社会科学知识与素养，以此能更多地关注患者的思想、情感等。医学教育中，培养专业知识技能和科学精神是基础，培养人文素质与健全人格是升华，通过这两个“培养”才能促进人格健全、知识广博的高素质医学人才的成长。
3．加强人文医学和哲学社会学科教育是适应社会医学模式转变的需要生物－心理－社会医学模式俨然成为21世纪的主流医学模式，传统的生物学模式一去不返。生物－心理－社会医学模式提出了现代医学发展的基本方向，即要求医生诊断与治疗应建立在新的医学科学技术发展基础上，从生物－心理－社会各方面综合观察分析健康人群、病人和疾病，从而进一步促进医学社会化发展。以“疾病”为中心的传统生物学模式，将“病”和“人”割裂开来，更侧重于人的生物属性，轻视患者的客观感受，“以人为本”的理念和人文精神及关怀都没有体现出来。医学科学融入更多人文科学与心理学，使得其内涵和外延有了新的补充，是医学社会化的体现。教导、培养未来的医生不仅要重视消除患者的痛苦，而且还要重视危害人类健康的社会因素、心理因素;不仅要重视患者个体，还要重视人类健康和社会利益，应把对社会负责作为医师道德的重要标准，这是现代医学必须遵循的发展趋势。
二、实现中医药院校人文医学与哲学社会科学教育的发展途径
中医药院校人文医学教育和哲学社会科学教育与普通的专业医学知识和技能的传授不同，重点是习惯性与持续性教育，学生自己感悟和领会将是教育的重点，以此提高学生的人文修养，所以不能简单地把哲学社会科学与人文医学教育理解为只是在医学课程表里增加几门人文课程。因此学校可以把传授实践技能和科学知识与传递人类伦理道德规范和文化价值观念有机结合起来，培养既具有明确生活目标、高尚审美情趣又掌握医学知识的医护人员，从而达到提升医学生人文精神，培养医学生健全的人格，促使人文精神完善的目的。
1．加强医学课程与人文教育课程的融合在国外，一部分高等医学院校在实践中，将人文社会科学渗透在医学教育中，其基本医学课程包括社会人文科学、自然科学和医学等三部分，其中心理学、社会医学、社会学理论、伦理学、医学法律学、行为医学等被列为学校医学学科课程体系的必修课，取得了很好的教育效果。我国中医药院校可以借鉴国外的先进经验，改变原有课程的结构，对原有课程内容进行调整，在教材中体现人文精神，并且加强医学史、心理学、医学与哲学、社会学、管理学、美学等学科的交叉融合，面向未来，培养新型的复合型的医学人才。
2．促进人文素质教育与德育教学的融合德育作为社会主义教育方向的重要保证，而“两课”教学则是开展政治思想教育的主干道。在人文博大精深、源远流长的世界中，德育“两课”无法涵盖古今中外所有的优秀文化遗产，所以中医药院校加强医学学生文化素质教育势在必行。中医药院校可以通过提供读书目录、课程选修、举办人文讲座、电视和网络等形式，加大学生的知性训练，以此潜移默化地提升其人文素质。因此，促进文化素质教育与德育“两课”教学的融合，是实现中医药院校人文社科文化素质教育的重要途径。
3．加强人文精神实践环节的形成在中医药院校素质教育中，人文社科文化教育不能只拘泥于课堂教学，还应拓宽至实践活动。在学习过程中，开展社会实践活动，将会深化课堂教学，拓展人文教育的空间，把感性教育和理性教育当做一个有机的整体，使学生接触自然，了解社会，既奉献了爱心，又锻炼了能力，这能让医学生逐渐养成“以人为本”的医疗意识，社会担当意识，树立正确的人生价值取向，最终实现医学科学与人文精神的有机结合。
4．加强培养医学生医疗人文情怀目前的医患关系比较复杂。医疗行业如以患者为本，在医患行为中体现出对患者的人文关怀，则可极大程度地缓和医患紧张关系。在“生物－心理－社会医学模式”的现代医学教育模式领导下，医生在临床教学以身作则，成为学生们行动和思想之楷模，使之人文情怀得以逐渐塑造。
医药学论文篇4
1中医药院校康复医学的教育现状
1.1康复医学是中医药院校医学教育体系中重要的组成部分生物-心理-社会医学模式的建立，使医学的发展进入了一个全新的时代，医学所涵盖的范围增广了，人们对于医学的要求提高了，尤其是康复医学，一个国家或地区的康复医学水平可以从一个侧面反映这个国家或地区的经济发展水平和社会文明程度，同样，一个医院康复医学科的水平可以反映医院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此来说，一个合格医学院校的全面发展的优劣也和该院校康复医学科的水平密切相关。同时随着医疗条件水平的进步和改善，人们对健康的需求随之也被提升到了前所未有的高度，如何有效地改善和提高病者的生存状态，如何尽可能地恢复其健康，正是康复医学的优势和不可替代的地方。因此中医药院校在学科设置，教育模式和教学方式上更应该在发挥本学科优势的前提下，给予康复医学更大的空间和条件，发展和改进传统的康复医学教学和实践观念与模式。
1.2康复医学教育在中医药院校医学教育体系中的现状与问题目前，在中医药高等院校大都开设有中医学（康复方向）专业，培养着所谓的康复专业人才，就笔者单位的该专业而言，在其学科的课程设置上，存在着康复医学专业知识课程教学时间短，教学内容不系统、教学实践条件匮乏，教学方法单一，教学实践操作技能及动手能力差的诸多问题和不足。例如，康复医学课程仅限于上述极少数专业，就该课程而言，所涉及到的概论，残疾医学，康复理论基础，康复治疗方法、康复评定、临床康复学等等如此专业而复杂的知识仅用一门课程的时间上完，不论对于老师的教学还是学生的理解和吸收，都是有很大的难度的；在师资队伍的建设上，无论是专业教师队伍数量，还是教师队伍的梯队建设，亦或是教师队伍本身的业务素质上都存在着亟待解决的问题；教学形式上仍主要以口授的传统方式，即使配上“多媒体”，也只是形式上的幻灯片，没有真正发挥多媒体的功能和作用；最严重的问题是缺乏专业的教学实践基地和专业的教学实验室，其后果势必导致理论和实际的脱节，一方面不能有效提高学生学习的兴趣和积极性，从而达到教学效果和要求；另一方面则时无法满足实际专业人才的用人需求。另外，康复医学专业教育程度不高，康复理念培养的重视程度不够也是非常突出的问题，笔者认为就综合性中医药大学今后专业学科发展的必要性而言，康复医学领域是必不可少的一部分，而中医药院校目前仍未将康复医学作为中医药大学发展的一个支点，专业设置避“轻”就“重”，康复医学仍处于中医药大学整体医学中的“边缘学科”，其后果是医学生普遍缺乏康复意识，医学生的头脑无法建立和形成全面医学的意识和康复理念。
2中医药院校康复医学的教育改革与实践
2.1广泛开展康复医学教育既然康复医学的学科地位和对临床实践的要求和范围越来越高，越来越广，一个医学专业工作者，尤其是中医类的人才，更应当从思想上、从实际应用上注重康复意识的培养，注重康复临床实践的掌握，因此，笔者认为应当将康复医学作为一门临床医学各专业的必修课程加以实施，当然可以针对专业方向区别授课内容及学时多少，通过课程的学习，首先应当在医学生的意识形态中牢固树立康复理念，正确认识到全面医学的真正含义。笔者在现有的教学工作中，针对医学专业的学生，利用不同的形式和机会以及在不同的课程教学中，随时以各种形式向学生传达康复意识和理念，灌输全面医学的体系，取得了一定的成效，通过学生课后的反馈和交流，确实从一定程度认识到了康复医学的重要性。当然仅靠这样个别零星的教育方式还远不能达到全面覆盖和牢固树立的目的，只能靠真正意义上的改进教学课程体系的设置，根本上解决这一问题。
2.2努力改变传统教育观念和模式作为传道授业解惑的教师，在康复医学的教学中起着十分重要的作用，为针对一门高年级医学专业学生的临床课程，专业教师应该在不断丰富和提高知识水平的同时，要与时俱进，积极改变以往的传统教学模式，全面构建和培养医学生的知识结构、操作技能和创新能力，培养符合社会需求的中医康复人才。这就要求教师们在教学实践中，实现由单一注重学生的学习成绩向注重培养学生的知识应用能力转变，由知识的单向灌输向注重启发式教育和培养学生的创造性的转变[2]。笔者研究发现，通过一定程度地改变教学方法（视频、案例教学）和教师的教学思维理念，真正把学生融入到教学环节之中，让学生变被动学习为主动学习，变死记硬背为灵活掌握，理论联系实际，积极思考，达到了很好的教学效果，这也说明教师应当积极努力地改变自身的传统教育观念和模式，敢于尝试新的教育模式和方法，适应目前现有的教育环境和条件，争取最大程度地培养出合格的医学人才。
2.3积极尝试各种先进的教学方式和方法康复医学是一门跨专业的综合性学科，其内容涉及解剖学、生理学、病理学、生物力学、社会学、环境改造学、残疾学、人体发育学等多个学科的知识和研究成果。由于学科内容涉及广泛，专有名词和特定内容多，而教学时数有限，造成学生在学习中记忆、理解困难，给教学带来较大的难度，学生普遍反映课时少、内容多、概念和方法太抽象，传统的教学模式和教学手段已经不能满足康复医学的发展和教学要求[3]。笔者在教学中积极探讨和研究康复医学教学的新途径和新方法，特别是对于多媒体技术以及实践教学结合康复医学课程进行了摸索和尝试，通过进行比较发现，实验组的课程平均成绩高于对照组，根据课堂出勤率，课堂学习氛围等以及课后的调查反馈意见来看，两组学生的学习积极性存在一定的差异性，出勤率也存在一定的差别，实验组明显好于对照组。实验组学生反馈认为多媒体及实践的教学模式能使他们更有学习的兴趣，改善课堂的教学氛围，能够发挥理论联系实际的作用，说明新的教学方法和方式能够使课堂形式生动、增加学生趣味性和积极性等[4]。其实就康复医学课程的教学，还有很多新的教学方式和方法可以进行研究和探索，譬如运用引导式、启发式、互动式等多种教学方法，改变过去单向传输的教学方法和模式，有效地调动学生的积极性，促进学生积极思考，激发学生潜能，体现老师的主导作用与学生的主体作用，而不仅依赖于传统教学的固定模式和方法，可以更好地适应新形势下和现有条件下康复医学教育和合格中医学人才培养的需要。
医药学论文篇5
1在药学专业病理学教学中实施eBm的必要性
1.1药学专业临床病理诊断中需要实施
eBm在临床实践中，病理学扮演着十分重要的角色，被认为是疾病诊断的“金标准”。对于疾病的诊断，首先要作出正确的诊断，才能指导临床下一步如何治疗。病理诊断是否正确需要经历起时间的检验及是否具有可重复性。这就需要从事临床病理工作医生正确的诊断。在wHo(世界卫生组织)2012年乳腺肿瘤分类中，过去对于乳腺微浸润性癌浸润病灶的大小(最大直径)未形成统一的标准，存在多种界定值共存的局面，导致在实际病理诊断工作中对微浸润性癌的诊断主观性强，重复性差。经过对大量实际乳腺微浸润性癌病例分析研究，新版分类对乳腺微浸润性癌的标准进行明确规定，即浸润灶最大径不超过1mm(单病灶或多病灶)。过去对于病理组织学诊断为大汗腺癌，在新版2012年乳腺肿瘤分类中，统一诊断为伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可见于多种乳腺浸润性癌，如浸润性导管癌、小叶癌等。现有研究也证实，伴大汗腺分化的癌的化疗、预后与非特殊型浸润性癌类似，因此不使用大汗腺癌的病理诊断名词。这将需要经过对大量临床病理资料进行分析研究，寻找新的“证据”，病理诊断标准不断改进。所以说，在药学专业病理学教学中，应用eBm，寻找新的可靠方法、指标，经过循证医学检验，能够为疾病的正确治疗及预后提供病理学知识支持。
1.2药学专业病理诊断发展中需要实施
eBm随着病理学的发展，病理诊断已不从单纯的依靠显微镜下作出诊断，现在已运用电镜、免疫组化、原位杂交、流式细胞仪等，从形态学发展到形态学与功能相结合，不仅对疾病作出正确的病理诊断，还对临床治疗、预后提供详细的病理信息。例如，对于病理确诊为乳腺癌患者，现在进行分子病理学检测eR、pR及HeR-2，为临床后续化疗提供帮助。如eR、pR阳性病例，可以用内分泌药物三苯氧胺治疗；如eR、pR及HeR-2/neu均阴性的患者，化疗效果不好，预后差。目前，对一些恶性肿瘤基因表达谱进行分析研究，针对这些恶性肿瘤的特异性靶向治疗药物已应用于临床实践中。如HeR-2/neu蛋白阳性病例，可以用单克隆抗体赫赛汀(herceptin)治疗HeR-2/neu过表达乳腺癌患者。对于肺的非小细胞肺癌eGFR过表达病例，可以运用eGFR靶向抑制剂的药物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔单抗(cetuximab)进行治疗。对于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，可以运用单克隆抗体美罗华(rituximab)进行治疗。但目前在临床病理实践中，由于各实验室检测基因靶点时，缺乏统一的实验室条件、操作方法以及判断标准，可能导致判断结果在不同的实验室间重复性不一致。这就需要我们在实践中应用eBm总结经验，发现新的方法、技术，应用到临床病理实践中，做出正确的病理诊断，为临床提供详细、准确的病理信息(包括分子病理相关分析材料)，指导临床正确的治疗，判断疾病的预后。
2eBm结合临床病例在药学专业病理学教学中的应用
为了适应eBm理念下的结合临床病例教学法，教师必须从病理学的教学实践出发，优化教学内容。eBm结合临床病例理念下的病理学教学模式中，实施一般包括4个步骤:
①根据临床实践病例中患者遇到的情况提出临床问题;
②通过工具书或一些网站检索相关临床资料文献;
③分析评价相关证据的合理性和实用性;
医药学论文篇6
医药行业是“健康所系，生命所托”的事业，需要扎实的专业知识，丰富的经验积累，人文精神和优秀的个人品质。过去的教学模式形式分散，未能形成体系，效果不明显。将职业道德教育贯穿于大学教育的全过程，以人文关怀为核心构建“四位一体”的职业道德教育模式，通过提高师资队伍水平，丰富教学内容，拓宽教育途径，完善教学评价，将人文关怀融入到职业道德教育中，才能够增强医药专业大学生职业道德教育的实效性。
（一）提高职业道德教育队伍水平
教学中的人文关怀，是一种充满人文气息、体现生命意义的人性化教育关怀。教师对学生的关怀是人文关怀的最直接体现。教师的关怀将促进学生更积极主动地学习，端正他们的医药职业态度和价值观，进而形成正确的职业价值观和乐观向上的职业态度与情感，以达到建构关怀能力的目标。因此，要实现人文关怀的职业道德教育，具有高度职业道德水平的教师队伍是前提。只有教育者认识到其重要性，才能在教学中引导学生去认识和体会人文关怀。
（二）丰富职业道德教育内容
职业道德教育应具有鲜明的行业特性。医药行业是以人的健康和生命为服务对象的特殊行业，因此，在教育内容上必须把人文关怀精神与爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德规范相结合，强调在医药工作中服务他人和尊重患者的认知，通过换位思考树立人性化服务理念，通过生命关怀的讨论提高奉献社会的责任感。丰富职业道德教育内容，能够让学生在校期间形成正确的职业道德意识，了解最基本的职业道德规范，从而引导学生积极投身到职业实践中，自觉遵守职业道德，履行医药工作者的使命。
（三）拓宽职业道德教育途径
高校要通过职业道德教育，树立医药从业者的职业价值观念，使之形关怀理念。医药行业是关系生命健康的特殊行业，除了课堂教学，还应在专业教育、校园文化活动、社会实践和专业实习等环节中渗入职业道德教育。如在专业课中加入人文关怀教育；举行医学生宣誓仪式，强化医药专业学生的职业认知；通过走访调查医药企业，了解医药事业发展前景；通过志愿者社区服务活动，使学生深入了解社会；通过在专业实习中强化人文关怀精神，增强学生的责任感和事业心，培养敬业精神。将以人文关怀为主线的职业道德教育贯穿于教育实践和专业学习的始终，既有利于促进教育实践和专业学习的开展，又有利于增强职业道德教育的实效。
（四）完善职业道德教育评价体系
职业道德教育是面向医药专业大学生未来职业岗位的道德教育，是培养大学生良好道德认知和职业行为的手段。在职业道德评价上，应与多途径的职业道德教育模式相适应，建立综合评价体系。除了由职业道德课程任课教师对职业道德课进行考评外，还要积极尝试其他的实践性考核方式，如论文、实习单位的职业道德评价、社会实践总结评价等，赋予这些评价方式不同的分值比例，最后对不同评价结果进行汇总。此外，医药职业道德教育应注重对人文关怀精神的理解和认知，在实践、实习过程中增加对职业道德的评价。这样的评价结果更为客观，能够使职业道德教育效果显著，培养出适应医药行业发展的大学生。
二、结语
医药学论文篇7
以茂名地区三级、二级、一级医院为总体（2010年7月—2013年7月），通过分层、定距抽样，选取50家样本医院为调查对象。通过查阅文献、收集医院药学工作实践方面的资料及参考我国《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等有关规范性文件中明确的医院药学工作项目，设计了《茂名地区医院药学服务状况调查表》。采用信函问卷和访问调查相结合的方式，向样本医院寄发问卷或实地调查，寄发对象为各样本医院药剂科主任，内容包括年龄、学历、职称、医院基本情况、医院药事管理、医院药品调配工作、医院药学信息服务、临床药学开展情况等。问卷回收后，使用SpSS13．0软件录入相关数据并进行统计分析。
2结果
本研究调查问卷共计179份，回收问卷176份，其中有效问卷共计162份。
2．1样本医院基本情况
50家样本医院中有2家三级医院、13家二级医院、5家专科医院、25家乡镇卫生院和5家社区卫生服务中心。三级医院日门诊量1500人次以上，病床1000张以上；二级医院日门诊量500人次以上，病床500～800张；一级医院日门诊量30～50人次，病床50～80张。
2．2医院药学人员分布状况
50家被调查医院药学部门中共有药剂人员587名，其中年龄≤30岁231名，31～40岁225名，40岁以上131名；药学专业496名，其它专业38名，非专业53名；从事调剂业务的药学人员共469人，其中药学专业427人，非药学专业42人。50家医院药学部门的药剂人员中，本科以上学历占16．6％，大专学历占32．5％，中专占41．9％，反映茂名地区医院药剂人员仍以大专及中专学历为主；高级职称占3．5％，中级占37．3％，初级占46．6％，未取得职称者占11．6％。
2．3医院药事管理组织
2．3．1药事管理组织人员结构
50家医院中成立医院药事管理组织者占78％。其中药学人员占38．6％，临床医疗人员占47．3％，护理人员占10．1％，微生物检测人员占4．0％。
2．3．2药事管理组织会议频率及内容
药事管理组织每年平均开会3．2次。会议中涉及医院药物政策、制度制订2．5次，中标药品选择1．8次，新药申请1．3次，涉及药物不良反应事件观察、临床药学工作开展、不合理用药干预各0．5次。
2．4医院药品调配工作
单剂量药品调剂业务50家医院中，开展了单剂量药品调剂（UDDS）的医院占32％，未开展的医院占64％，两家未答复。相对而言，三级、二级医院开展情况较一级医院好。50家样本医院中，仅有1家三甲医院开展静脉用药集中调配业务，其余均尚未开展。
2．5医院药学信息服务
调查显示，50家样本医院中设有药学信息咨询台（窗）的医院占56％。开展了药学信息咨询工作的医院中，50％以上只配备药学类工具书，6％配备了可进行网上药学信息检索的电脑。承担药学信息咨询工作的药师以主管药师居多（68．4％），其次是药师（27．9％）以及副高职称以上的药师（3．7％），尚无医院安排有专职咨询药师。药师向医护人员和患者提供的前5位药学信息依次为：药品供应信息、药品适应证、用法用量、注意事项以及医保分类。较偏重于一般信息，而个体化给药信息较少。
2．6临床药学开展情况
2．6．1专职临床药师配备情况
50家样本医院中，6家医院（12％）开展了专职临床药师工作，13家医院（26％）以药房药师兼职临床药师工作，其余医院尚未设置临床药师岗位。
2．6．2临床药学服务涉及的科室
开展临床药学工作的19家医院中，仅有3家医院的临床药学工作覆盖到全部临床科室，其余医院（84．2％）的临床药师仅在少数几个科室开展工作。
2．6．3临床药师开展药学服务项目
在所有药学服务项目中，处方点评（81．8％）、参与临床查房（76．3％）、药学咨询（72．9％）和药品不良反应（aDR）监测（64．2％）等项目的开展范围较广；而药物相互作用评价、血药浓度监测等项目仅在1家三级医院开展，其余医院尚未开展。
3讨论
3．1缺乏相关人才，药学人员素质较低
本次调查的50家样本医院绝大部分为一、二级基层医院，医院药学人员以中青年、中低职称、药学专业人员居多，学历以大专以下学历人员为主，且主要从事药品处方调配的工作。由此可见，本地区医疗机构药学人员学历层次较低，甚至少数医疗机构未配备专职药学人员，药师的专业技术能力尚有很大欠缺。目前，国内药学教育对药学服务型人才的培养力度不足，从而导致医院药师知识结构不合理，难以在临床与医护人员、患者进行有效沟通［1］，且部分药学人员无法顺应药学服务模式转型的思维变化，不注重理论知识的学习和专业技术能力的提高。
3．2药事管理组织运行不规范
本次调查发现，有部分医院尚未成立药事管理组织，其中以一级医院为主，说明基层医院对药事管理工作重视不够。药事管理组织的构成多为药剂人员和临床医疗人员，护理人员和微生物检测人员很少参与，难以全面掌握药品使用情况，导致决策缺乏科学性、合理性，无法适应新体制下药学服务的开展。各医院药事管理组织例行会议上，会议内容仍以药品管理工作为主，较少涉及到合理用药及药品不良反应监测等工作。多数基层医院药事管理工作相对滞后，工作效率较低［2］。
3．3单剂量药品调剂和静脉用药集中调配业务开展不足
《医疗机构药事管理办法》明确提出医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量调配药品。单剂量药品调剂模式优化了给药流程，减少了给药浪费，降低了服药复杂性，增加了用药依从性。在本次调查中发现，绝大部分一级医院和部分二级医院未开展该项业务，主要原因在于医院规模小，摆药品种很少，大部分口服药还是整瓶、整盒发给患者，而且单剂量药品调剂工作量较大，摆药过程中较易出错，因此基层医疗机构对该项业务不够重视。国内部分医院引进了全自动药品单剂量分包机，使医院住院患者单剂量药品调剂工作更加自动化、智能化、规范化［3］，但是全自动分包机成本过高，难以在基层医院推广，调查中已开展该项业务的医院仍采用传统的手工单剂量摆药。静脉用药集中调配业务集调剂、药物相互作用、药物调配、药物使用监测和护理等工作为一体，丰富了药学工作的内容。在本次调查的50家样本医院中，仅1家三甲医院开展了该项业务。究其原因考虑有如下几点：①静脉用药集中调配是一个高风险业务，工作人员选择上有难度；②工作量大；③投入成本高，日常消耗性费用和人工、设备与房屋折旧等费用大［4］。目前国家没有实行静脉药物配置收费制度，基层医疗机构缺乏推广这项工作的动力，因此在开展静脉用药集中调配工作时，要结合医院实际情况做决策。
3．4医院药学信息服务水平较低
药学信息咨询服务是医院药学服务的一个发展方向［5］。本次调查中的被调查者普遍认为在医院开展药学信息咨询有一定意义，可以保障患者合理用药及用药安全性，但在实际操作中有种种困难。首先基层医院领导对该项服务不重视，对于药师的职责和药学信息咨询服务的真正意义不了解，对服务相关设施投入不足，导致药师不能真正发挥所长；其次，药师对本身职责也存在认识误区，专业知识储备不足，大多只能胜任一般信息咨询，难以提供个体化给药信息，这也不利于开展药学信息咨询服务［6］。因此，要达到开展药学信息咨询服务的要求，药学人员必须不断提高个人专业技术水平，才能适应现代医院药学服务对药学人员的要求。
3．5临床药学工作没有得到重视，服务水平较低
医药学论文篇8
1.1临床资料：随机选择2013年1月至2014年1月我院住院患者120例，所有患者均患有至少1种的慢性疾病，临床需长期服药治疗。入选标准：患者听力良好；头脑清醒；无精神障碍；无痛苦症状；患者对本次研究知情，并自愿参加。120例患者中，男70例，女50例；年龄20~82岁，平均年龄（61.2±3.5）岁，其中20~30岁5例，31~40岁15例，41~50岁30例，51~60岁30例，61岁以上40例。职业：在校生3例，农民10例，工人50例，退休人员57例。教育程度：大专及大专以上20例，高中30例，初中50例，小学及小学以下20例。
1.2方法：患者收治住院后，药学人员开始对患者用药的情况进行全方位的服务与指导，具体方法如下：①建立患者用药档案，详细记录其一般资料，并归类管理。②成立药学服务小组，由主管药师及副主任药师组成。③制定并落实患者用药的相关方案，编写干预信息，包括患者个体化用药治疗方案、用药指导、药物咨询、药物不良反应管理等。④通过简明易懂的语言向患者讲解疾病与治疗药物的相关情况，以及药物的机制、作用、服用的最佳时间、剂量、药物不良反应、注意事项等，同时还应向患者解释疾病的相关常识与发病机制，若未采取积极有效的措施会引发哪些并发症等，以此加强患者对疾病的防治意识。
1.3观察方法：①自拟用药指导与调查问卷（共设9个问题）对本组患者药学服务干预后的效果进行统计与分析。②观察对比药学服务干预前后患者治疗依从性。根据morisky制定的服药依从性问题，通过问卷来调查患者的治疗依从性（共设4个问题）：是否根据医嘱要求的用药次数进行治疗；是否根据医嘱要求的用药剂量进行治疗；是否根据医嘱要求的用药时间进行治疗；患病后是否根据医师要求坚持用药治疗。完全做到计1分，基本做到计3分，偶尔做到计1分，做不到计1分，分值越高，说明患者的治疗依从性越好。
1.4数据统计学：通过SpSS13.0软件进行分析统计，计量资料以（x-±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1120例患者临床药学服务干预前后的问卷结果对比：问卷调查结果显示，临床药学服务干预后，患者疾病及药物等相关问题的知晓情况明显优于药学服务干预前。结果说明，通过药学服务干预后，患者对疾病及药品相关知识的认知情况均明显加强，同时多数患者认为开展临床药学服务十分必要。
2.2两组治疗依从性对比：120例患者临床药学服务干预前，治疗依从性分值为（9.10±2.20）分，经临床药学服务干预后，治疗依从性分值为（15.12±3.22）分，药学服务干预前后对比具有差异统计学意义（p<0.05）。
3讨论
药师通过专业技术对公众用药进行指导与监督被称为临床药学服务。本文对基层医院住院患者药物应用常识进行调查，结果发现药学服务干预前患者对自身所患疾病、药物的药理作用、药物不良反应、药物正确应用的方法、药物相互作用、保存方法及有效期等知识掌握不足。分析上述问题的原因发现，患者药物信息掌握过少与医患双方均有一定关系，但主要还是医务人员未对患者给予细致的用药指导所致。所以，基层医院应对药学服务模式的开展给予足够的重视。提高药学服务质量是保证合理用药的关键，同时有效的实施药学服务也是医院发展的当务之急。传统的药师工作主要局限于药物的调配与供应等常规工作上，目前随着医学水平的不断提高，药物种类也层出不穷，药学事业的发展对临床药师提出了更高的希望与要求。药学服务实现合理用药是每名药学工作者的责任，而且，享受药学服务是所有药物应用者应当享受的权利，采取药学全程化服务也是社会及医疗行业发展的必然之路。临床药师应根据患者的需求为其提供优质、高效的药学服务，这样才可以降低药源性疾病的出现，保证患者的治疗质量。因此，为了加强患者合理用药，增加药物治疗效果，必须针对患者用药情况给予相应的药学服务。临床开展药学服务时应不限于方式，不拘泥于场合，根据具体情况可以组织患者及其家属在医院病房，甚至是社区或家庭中进行，而针对住院患者临床药师在病房中采取针对性的用药指导是实施药学服务的理想途径与阵地。本文研究结果显示，虽然120例患者在药学服务干预前对药物应用知识掌握较少，但经药学人员进行指导与宣教后，患者对调查问卷中所涉及的用药知识几乎均能有效掌握，特别是老年病重患者，药物工作员通过每次耐心的指导，使其充分掌握了正确使用药物的方法及疾病、药物的相关常识。多数患者因自身疾病影响，均迫切的存在防病治病的愿望，所以针对住院患者实施药学服务是加强药物应用效果的新途径，同时也是提高患者治疗依从性的有效措施。本文研究结果显示，120例患者临床药学服务干预前，治疗依从性分值为（9.10±2.20）分，经临床药学服务干预后，治疗依从性分值为（15.12±3.22）分，药学服务干预前后对比具有差异统计学意义（p<0.05）。结果可见，实施药学服务干预后，患者的治疗依从性大大提高，保障了治疗效果。笔者认为，在开展药学服务的同时，相关药师也应加强对药学及临床医学等相关知识的掌握程度，及时了解最新的药学信息，继而保证药学服务质量。药师应加强沟通与交流的能力，提高服务水平，丰富自己的言谈举止，使患者感受到亲切感，以此提高其用药满意度及信服度。此外，医院应制定奖惩制度，对于高质量、高效率实施药学服务的人员进行奖励，加强其药学服务的主动性与积极性。
医药学论文篇9
1.指导教师科研水平参差不齐。以我学院为例，随着国家招生政策的变化，学生人数扩招，近年来每年招生的人数均较多。药学专业2014届和2015届本科毕业生人数分别为180人和250人，而我学院教师人数仅仅大约为60人，平均每位教师需要指导4～5人，精力上无法保证，且我学院教师50%以上为近几年毕业的青年教师，自身指导论文的知识匮乏，没有指导学生完成论文设计的科研能力。此外，毕业论文的指导老师大都是骨干任课教师，除了每天日常的教学授课工作之外，还要进行科研课题的申请和开展实施、科研文章撰写、课题结题等工作，在毕业论文每生一题的形势下，与学生接触很少，仅仅通过email或电话指导，指导教师和学生根本没有在一起共同解决论文中相关问题的时间，造成学生的毕业论文质量不高。
2.毕业论文时间安排不合理。我学院毕业论文工作的安排是大四上学期进行开题，这时学生仍有大量的专业课程未完成，学习时间紧张，且学生面临研究生考试的压力，很多学生重心放在理论课程学习和研究生考试上，准备毕业论文的时间少之又少，查阅文献、收集相关资料、总结资料的工作不能高效地完成，使毕业论文的开题不能到达预期目的。次年1月至5月是学生毕业实习以及研究生面试的时间，也是学生求职就业的黄金时间，很多学生会积极参与招聘单位的考试，从而没有心情顾及毕业论文的设计和实验；而我学院学生真正的毕业论文实验时间只有三周左右，在短暂的时间内，学生根本无法保质保量地阅读大量文献、完成实验操作以及撰写出高水平的论文，严重降低了本科毕业论文的质量。
3.教学资源不能满足需求。目前，高等院校大多面临资金的压力，在实验设备资金投入上以能基本满足教学需要为原则，教学资源相对滞后。而毕业论文数据和结论都要通过实验来获得和验证，因此实验室毕业论文完成的前提保障。实际很多高等院校没有专门的实验室可以提供给本科毕业生进行论文设计。以我学院为例，在保证在校本科学生实验教学任务的前提下，根本没有固定的进行毕业论文的实验室。指导教师在指导学生论文时只能挑选没有课程安排的时间，造成实验仓促，师生普遍感觉不合理。此外，我学院在论文方面没有经费的投入，这样在论文过程中所需要的材料、药品等均需指导教师和学生自己解决。以上原因从根本上又大大降低了论文的质量，使论文的科学性、真实性无法保证。
4.学生素质有待提高。扩招政策的出现，使得一方面高校的录取门槛降低，造成部分大学学生质量的下降，另一方面高校教师师资力量不足，部分教师专业知识水平不高，教学经验欠缺，造成教学质量的下降，这两方面因素均造成现在大学生的质量不高，对本科毕业论文的完成存在极大影响。表现在毕业论文设计中就是很多学生不知道如何从科研的角度对论文的设计、材料组织等进行构思，写出的论文内容不规范、论据不充分、表达不清晰。更有部分学生对毕业论文态度不认真，认为只要能找到工作或者考上研究生，论文只要过关就可以了，所以对本专业的毕业论文缺乏兴趣和足够的重视程度，不愿意花时间去查阅资料，更不愿意在实验室做实验，造成撰写论文时粗制滥造现象的出现。
二、提高医学院本科药学毕业论文质量的对策
1.设置合理的毕业论文工作时间。首先从课程设置上解决时间不足的问题。课程尽量安排在前六个学期，第七个学期专门设置为毕业论文时间，也可安排一些与毕业论文工作有关的查阅文献课程以及科研论文撰写课程，这样可以为学生前期查找资料以及开展文献调研活动提供帮助。
2.提高学生的科研素养。毕业论文的完成过程是对学生素质的综合检验，需要学生不仅具有良好的专业知识，更要具有一定的科研素养。我学院现在推行的本科生“助研”活动有显著效果，学生在“助研”中接触到本专业的科研前沿，了解了自身专业知识的匮乏，激发了学生学好专业知识的强大动力。但此项活动目前参与人数不到学生总数的五分之一，亟需将“助研”活动推广，让更多学生参与，得到科研锻炼，提高科研能力。此外，改革本科实验教学中的实验内容，多进行一些设计性实验，提供给学生更多的思考和表达的机会。从大二开始，可以鼓励学生进行学年论文的撰写，可以从对某一专题写综述开始，可以培养学生获取信息的能力，包括阅读文献，收集资料、鉴别和归纳资料的能力。
3.推行毕业论文“导师负责制”。本科生的科研能力不强，科研思维还未培养起来，这是众所周知的，因此在完成论文的过程中，从开题、实验操作到论文撰写均需指导老师全程参与。如果这个关把不好，论文质量层次是上不去的。首先，论文的选题要确保质量，可主要以教师的科研课题为主体，在操作时可将课题分解为小的子项目，降低本科生难以胜任的问题。对于无课题的老师，要明确论文选题不能盲目，不能缺乏创新性，更不能脱离学校现有的仪器设备，无法操作。其次，在实验具体操作过程中，指导教师需要跟踪实验，对学生的数据、结果进行监督，不允许造假现象存在，并且可固定教师与学生联系时间，例如隔一天汇报一次结果。在最重要的论文撰写阶段，指导教师可首先安排一名研究生对四五名本科生进行论文撰写指导，学生论文上交之后，要按照精益求精的原则，把论文多通读几遍，大到论文整体小到标点符号都要认真修改和校对，对论文质量不合格的同学坚决不予通过，从根本上杜绝学生不论论文好坏都能毕业的侥幸心理。
4.规范毕业论文撰写进程。学院及指导教师所在教研室实行两级管理，对学生毕业论文工作的进度和质量进行定期检查，该项工作可以主要分三个阶段进行：初期检查、中期检查以及后期检查。初期检查工作主要是在指导教师报送完毕业论文选题之后，学院及教研室应就教师申报的论文选题的实验工作量以及实验可操作性进行检查，并最终给出科学合理的毕业论文选题。中期检查主要是检查学生实验操作，学院及教研室抽调有经验的教师检查学生实验方法的可行性、实验操作的准确性、数据收集的合理性等，对学生毕业论文的工作计划的执行情况进行检查。后期检查主要是论文撰写阶段，指导教师按照本科毕业论文标准，对论文的结构框架、文献资料使用、论述的正确性、基础理论知识、文字表达等逐项检查，发现不合格的当即指出，要求学生改正，并明确不合格不予论文答辩的政策。
5.完善毕业论文评定体系和表彰制度。毕业论文成绩可由指导老师评分、院系评阅人评分、答辩小组评分三部分综合组成，从而确保成绩的客观性。除了评选本科学生的优秀毕业论文，学校更要对优秀毕业论文的指导教师予以表彰，可作为教学评优及职称晋升的首推对象，为毕业论文的教学改革创造更加良好的制度环境。
医药学论文篇10
关键词：中医药研究生学术论文英语摘要语类分析
一、本课题国内外研究现状述评
（一）语类分析
语类分析是篇章语言学重要的研究内容之一（thompson，1999;Hyland，1999，2004a，2005a，2005b；paltridge，Starfield，2007）。语类是为实现某一交际目标，得到特定交际社团公认的语言交际类型（葛冬梅、杨瑞英，2005；庞继贤、叶宁，2009）。语类分析主要在语篇层面结合功能进行，目的是阐释学术文体的语篇推进结构和语言特征，体现了学术文体写作的规范要求。
语类分析学说认为，每个学科的语类都有自己的特点，都遵循该学科的写作要求，都采用相似的范式和步骤安排结构和语言形式，学术论文作者通过适当的语步构建学术空间，发出自己的声音，并得到所在交际社团的承认（Swales，1990）。当前有许多论文对期刊论文摘要的语类分析（如刘胜莲、魏万德，2009；余莉、梁永刚，2006等），但学位论文摘要和期刊论文摘要在语篇结构和语言特征上不尽相同（Hyland，2005b），需要认真研究。
（二）摘要研究述评
学位论文摘要是位于学位论文正文之前对论文整体内容进行概述的独立学术语类。《mLa格式指南与学术出版准则》（1998）对论文摘要的要求是长度不超过350字，内容包括该论文的研究背景、研究问题、研究方法和结论。英语摘要，在中医药研究生学位论文中，除标题外，是唯一用英语写作的部分，其质量直接影响着论文的整体质量，是评判研究生论文质量的重要指标。
目前对学术论文体裁的研究主要集中在对论文引言的研究。普遍认为引言的组织结构与整个论文的结构基本一致，即Swales的CaRS语篇模式（CreateaResearchSpace），包括导言（introduction）―方法（method）―结果（result）―讨论（discussion）四个语步，即i-m-R-D模式（Swales，1990）。在导言部分，Swales（1990）有详尽的语步分析，如下表1（改动自黄婷婷、许明武，2003）。目前对于方法（method）、结果（result）、讨论（discussion）三个语步的语步分析较少。
Swales的CaRS语篇模式已经成为学术论文体裁研究的通用分析模式，为学术界所公认。而国内大多数对学术论文体裁的研究，也沿袭Swales的CaRS语篇模式，对论文的引言部分进行体裁分析，而鲜有用此模式对学术论文的英文摘要进行分析。实际上，摘要和引言属于不同的体裁，Graetz（1985）认为论文摘要由四语步构成，即问题的提出（problem）―方法（method）―结果（result）―结论（conclusion）。Bhatia（1993）认为，摘要由以下语步构成：（1）介绍研究目的；（2）描述研究方法；（3）总结研究结果；（4）讨论研究结论。因此，学术论文英语摘要区别于引言，一则在于摘要由于字数限制，较少涉及研究领域的前期研究成果，侧重点在于提出问题和介绍研究目的；而引言部分必须从文献综述入手，否则很难建立自己的研究领域，无法开展下一步的讨论（徐有志等，2007）。二则摘要语篇较之于引言语篇，更需要有效提供研究结论，而不宜占用过多篇幅展开讨论。因此，一方面，鉴于国内对于学术论文摘要部分研究较少，而另一方面，学术论文摘要区别于引言，在第一语步和第四语步有其独特特点，所以，有必要借鉴Swales（1990），Graetz（1985），Bhatia（1993）等前人研究进行深入的探讨和研究。
国际上对学位论文摘要的研究，包括对机械工程、西医外科学、应用语言学文、社会学的研究，当前对中医药英语摘要的研究，关注的焦点是偏误分析（如段平、顾维萍，2002；戈玲玲，2002；王高生，2005），没有对硕博士学位论文摘要的研究，也没有在更高层次上对中医药期刊论文摘要的语类特点进行考察。
二、研究方法
本项研究的语料是中医药硕士学位论文英语摘要（500字左右）、中医药博士论文英语摘要（500―1000字）、中医药期刊论文英语摘要（50―100字）各20篇。以上论文从中国知网期刊论文库和硕博士论文库中随机抽样。论文上传的时间在2009年、2010年及2011年。为了保证本项研究的信度和效度，结合中医药类学术论文实际，在对论文进行编号后我对语料进行预分类，分类标准如下。
（一）理论研究类
就某一时间内，作者针对中医药类某一专题，对中医理论进行分析梳理，或者对大量前人经验、数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼而写成的论文，如文献综述、医案研究、名家经验总结。
（二）实验研究类
在实验室中，以中医药理论为指导，进行较为严格的变量控制，观察假设中各变量之间是否存在相关关系或因果关系，从中探索中医药作用规律的一种研究方法，受试往往为实验动物。如观察某经典方对受试的治疗效果。
（三）临床研究类
在临床研究中，或在临床实际运用中，以中医药理论为指导，进行较为严格的变量控制，观察假设中各变量之间是否存在相关关系或因果关系，从中探索中医药作用规律的一种研究方法，受试往往为患者。如观察某经典方对受试的治疗效果。
同时，根据Swales的CaRS模式，并借鉴黄婷婷、许明武（2003）的研究方法。我对论文摘要进行四大语步的分类：导言（introduction）―方法（method）―结果（result）―讨论（discussion）。判断摘要的文字的语步范围，来自于该文字使用的关键词和关键句型。
三、研究结果和讨论
（一）语步及体裁分类
通过对语料进行初步分类。分类结果如下：
如表2所示，中医药学术论文摘要并不完全遵循传统的论文英语摘要写作模式。首先，理论研究类是区别于其他学科领域论文的特有类型。由于中医药研究重视对传统医学知识的集成和积累，因此文献综述、医案研究、名家经验总结是不可或缺的论文体裁，而其他学科领域中，尤其在理工科和西医学术论文中，除期刊论文可以有文献综述的体裁，一般不允许硕士学位论文和博士论文以纯理论研究的形式出现，因而在摘要中也不会出现理论研究的类型。
其次，通过实际分类发现，在中医药学术论文摘要中普遍存在混合研究的情况，即介绍和讨论理论背景后，通过实验室或者临床应用证明理论指导下对受试进行实验，或者对患者进行施治的情况。而期刊论文摘要由于篇幅所限，往往选择省略对理论背景的讨论，使用直接描述实验或者临床应用的写作策略。同时，在硕博士学位论文中，也存在省略背景讨论的情况，只对实验过程或者临床作用进行讨论。
最后，可以发现，在类型分布上，硕士学位论文学位摘要的种类数量比较平均，以理论研究稍多；而博士学位论文明显以理论研究加实验室研究的混合研究类较多，可以推断，博士论文在理论深度上要求更高，博士生也更多参与实验室研究工作，故而此类较多。同样，因为大多数博士论文的摘要中会包含理论背景，临床研究类的论文数量较少。期刊论文除不存在混合研究外，在其他三种类型中分布平均。这可能和期刊论文的篇幅有限有关，侧重点往往只在一方面。
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（二）语步分析
1.理论研究语步分析。
通过对理论研究的基本语步进行分析，如表2所示，可以看出理论研究类并不遵循Swales的CaRS模型，往往只有导言部分（introduction）。另外，学位论文和期刊论文虽然长度不同，均涵盖导言部分的三大语步，即m1:建立研究领域（establishingaterritory）；m2:建立研究地位（establishinganiche）；m3:占据研究地位（occupyingtheniche）。以硕士学位论文a7每段开头为例：
theviruspneumoniaisacommonlysignificantdiseaseinclinic（m1S1）.
thattheChinesemedicinetreatsviruspneumoniahastheuniquesuperiorityandhasaccumulatedrichexperience（m2S4）.
thispaperaimstostudytheeffectsofXuanchangfeiqitangonviruspneumoniaanditsclinicalutilizationruleofventilatinglung（m3S1）.
在期刊论文全文中有相似语步，以C2为例：
DidangDecoction，aclassicprescriptionofpromotingbloodcirculationtoremovebloodstasis，wasusedtotreatstagnatedbloodsyndromeinancienttimes（m1S1）.
Recently，physicianshavefoundthatinteriorstagnant-heatsyndromeismanifestedinmanykindsofinternaldamageandmiscellaneousdiseases，sotheprescriptioncantreatdiseasesofdifferentsystems（m2S4）.
thispaperaimstoreviewtherecentclinicalreportsofDidangDecoction（m3S1）.
2．实验研究、临床研究语步分析。
在具体语步分析中，我们发现实验研究、临床研究语步极为相似。硕博士学位论文均采用imRC的结构，即introduction（objective）―method―results―conclusion的结构。有两点值得注意：（1）与表1进行对照，论文作者在摘要的导言（introduction）部分只阐明研究目的（outliningpurposes），达到占据研究地位的效果（occupyingtheniche）。但很少有作者提及Swales的导言部分的其他语步。（2）imRC结构与Swales（1990）的imRD结构略有不同，讨论部分（discussion）为结论部分（conclusion）所替代，实际上印证了Graetz（1985），Bhatia（1993）的观点，可见摘要语篇篇幅所限，作者往往选择突出研究方法、步骤和结果的策略，而省略导言语步和讨论语步。
3.混合研究语步分析。
首先，在三种英语论文摘要中，在期刊论文摘要中混合研究数量为零。我认为，并非期刊论文的实验过程和临床应用没有结合理论，而是在语步中理论并没有体现。
同时，博士学位论文英语摘要的语步特点最完整，使用imRD或imRC的语步推进模式，对理论研究部分的描述最全面。以博士论文B9为例，有清晰的元语篇标记（meta-discourse）完成语步转换：
intheoreticalresearch，thearticleholdsthat...（第二段第一句）
inexperimentalresearch，wereproducethemousemodelof...（第三段第一句）
然而，并非所有的元语篇标记在硕博士学位论文中都十分明显。在博士论文B19中文摘要中，然而，并非所有的元语篇标记在硕博士学位论文中都十分明显。在博士论文B19中文摘要中，原作者在首段介绍感染性肺炎的定义和分类，提到此病“一般属于中医风温、咳嗽等范畴”。第二段的元语篇结构为：
“本文分为理论研究和临床研究两个部分。理论研究方面，运用温病学理论、认识感染性肺炎的病因病机及辨证论治，重点探讨中医与现代现代医学之感染性肺炎在病因、病理认识上的契合点。”
第四段出现对应的元语篇结构：
“临床研究方面，根据症状表现，对南京中医药大学附属医院，江苏省中医院收治的105例感染性肺炎住院患者进行辨证分型，总结临床用药，结果显示，感染性肺炎临床常见证型为痰热壅肺与风热犯肺型；最常用具有宣降肺气以透邪的中药属解表、清热、怯湿、止咳、化痰等类。”
在英文摘要中，相对应的原作者的表述为：
pneumoniaisclassifiedunderFeng-wen，orKe-sou（cough）categoryintraditionalChinesemedicine（tCm）.LiteraturestudyshowedthatbothconventionalandtCmsharedsimilarviewsoncausesandpathologyofpneumonia.However，intermsoftreatment，tCmhasitsrulesandcharacteristics，whichiscurrentlystillbeingrecognizedasclinicallyeffective.
对比后可发现，原作者的中文摘要中用第一段中对感染性肺炎的分类代替了对本文结构的阐述。而临床研究部分合并缩短至理论研究之后。我检查全文，此后的段落中，只有对研究意义的阐述，而没有对临床研究中更详细的阐述，如中文摘要中涉及的患者人数、所在医院情况，都没有再提及。由此可以判定，原作者虽然对中文摘要的语步和元语篇功能具有有效应用，然而该意识没有顺利转移到英文摘要中，导致英文摘要内容空泛，语步不清晰。
最后，我们发现，和实验研究、临床研类的语步不同的是，硕博士学位论文摘要中混合研究的语步更多出现讨论部分，或者讨论和结论并存，更符合Swales（1990）的imRD的语步推进模式。主要原因是篇幅容量足够进行讨论，以及论文评审的要求。
四、结论与意义
通过以上分析，我们发现中医药学术论文英语摘要的语类分析从两个方面体现复杂性。首先，在前人研究中（Swales，1990;黄婷婷、许明武，2003），也发现类似的语步分析。但前人研究并没有对论文进行分类，中医药论文类型复杂，除学位论文和期刊论文长度不同造成内容取舍外，中医药论文本身也有理论研究、实验研究、临床研究和混合研究分类，刘胜莲、魏万德（2010）指出，国外论文摘要的imRD语步出现频率很高，而国内论文作者常省略方法语步，或者将方法语步和引言或结果语步并合，而我们发现，在中医药论文摘要中，理论研究甚至会省略方法、结果、讨论等多语步，实验研究部分有独立式的结论语步。此外，在论文抽样中没有出现混合研究的期刊论文摘要，原因可能是篇幅所限无法展开导言（introduction）部分，只能完成实验研究和临床研究的语步推进。因此，中医药学术论文英语摘要除imRD语步推进模式，还有i及imRC语步推进模式。
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本文对中医药学术论文摘要的语类进行了探索性的分析和归类，对中医药研究生英语学术论文写作教学和研究具有借鉴意义，在教学中应当注意规范学生对论文写作语篇规范和论文分类的意识。同时，由于选取的语料数量有限，抽样样本较小，而不能和摘要作者进行交流，不能了解论文摘要建构过程。最后，论文作者可能的中医药文化背景和教育经历可能对语篇建构产生的影响。这些都是值得进一步深入探讨的研究思路。
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