手术室常见病护理篇1
1．1一般资料
将浙江省东阳市人民医院手术室于2014年行择期手术治疗的200例患者作为观察对象，并按照随机数字表将患者随机分为对照组及观察组两组，每组100例患者。以接受常规手术室护理者为对照组，以接受优质手术室护理者为观察组。对照组，男性55例，女性45例；年龄25～68岁，平均（47．35±10．31）岁；接受全麻手术者39例，接受非全麻手术者61例；行腔镜手术治疗者58例，行非腔镜手术治疗者42例；颅内疾病手术者12例，胸腔疾病手术者30例，腹腔疾病手术者28例，宫腔疾病手术者22例，四肢疾病手术治疗者8例。观察组，男性51例，女性49例；年龄26～69岁，平均（47．51±10．26）岁；接受全麻手术者41例，接受非全麻手术者59例；行腔镜手术治疗者56例，行非腔镜手术治疗者44例；颅内疾病手术者11例，胸腔疾病手术者31例，腹腔疾病手术者26例，宫腔疾病手术者23例，四肢疾病手术治疗者5例。两组患者间，性别、年龄、麻醉方法、手术方式及疾病类型资料经统计学分析，差异未见统计学意义，具可比性。
1．2护理方式
对照组患者接受常规手术室护理。于手术日期前1日，手术室护理进入病房对患者进行术前探访，以了解患者的病情，并对患者状态进行评估，总结出手术室护理中应注意的问题。手术当日在术前认真准备手术器械，术中配合器械护士配合术者进行手术操作，巡回护士注意观察患者的生命体征及导管通畅情况。术后待患者完全清醒后将患者送回病房。观察组患者接受优质手术室护理。同样于患者手术日期前1日，进行术前探访，但在探访过程中除了解患者病情外，需对患者的心理状态进行评估，如何出现焦虑抑郁等不良情绪，及时给予心理疏导。术中护理中，除做好术前器械准备及积极配合手术外，需根据患者情况适当调整手术室温度至患者舒适温度，并避免患者非手术区域的不必要暴露，术中不谈论与手术治疗无关的话题。术后待患者完全清醒后，向患者简单介绍手术效果后，再将患者送至病房，并向患者讲解接受手术后的注意事项。
1．3观察指标
分别对两组患者术前1天时及术前麻醉时的焦虑抑郁情绪进行评价，焦虑情绪评价应用汉密尔顿焦虑量表（HamiltonanxietyScale，Hama）进行评价，抑郁情绪评价应用汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HamD）进行评价。Hama量表中共有14个问题，共56分，以分数越高表示焦虑情况越严重。HamD量表中共有24个问题，共96分，同样以分数越高表示抑郁情况越严重。比较两组术前1天及术前麻醉时的Hama及HamD评分变化情况。同时于患者术后3天时对患者进行手术室护理满意度调查，调查形式为问卷调查，调查内容分为十分满意、满意及不满意，以十分满意与满意之和为总满意度，比较两组患者的手术室护理总满意度。
1．4统计学方法
统计学分析软件应用SpSS17．0软件，本研究所得数据资料中，HamD及Hama评分为计量数据，以（均数±标准差）描述，以t检验进行统计学分析。护理满意度为计数数据，以百分率描述，以卡方检验进行统计学分析。所得统计学结果中，p＜0．05时差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者术前焦虑抑郁情绪情况变化情况分析
在术前1天时，对照组及观察组两组间，HamD及Hama评分比较，均未见统计学差异（p＞0．05），而在进入手术室接受手术治疗前，观察组HamD及Hama评分显著低于对照组（p＜0．05）。
2．2护理总满意度分析
观察组术后总满意度为95．00％，对照组术后总满意度为86．00％，观察组明显高于对照组（p＜0．05）。
3讨论
手术室常见病护理篇2
实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在带教老师指导下，熟练掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，熟练掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射等，较好完成实习计划。科室考核成绩：考核评定；优
内科
实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。
个人自我鉴定：本人在内科实习期间，严格遵守医院及科室管理制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在带教老师指导下按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作和专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行"三查七对"无菌操作技术，及时完成护理记录及交接班记录。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习工作中能够更完善自己。
带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，熟练掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
科室考核成绩：考核评定；优
妇科
实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。
科室考核成绩：考核评定；良
急诊科
实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。
个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟练掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。熟练掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。
科室考核成绩：考核评定；优
儿科
实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。
个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
手术室常见病护理篇3
关键词:手术室;围手术期;整体护理
当前我院手术室历年来均以实施手术的功能制护理为中心,该护理模式以完成各项护理任务为根本目标。虽然有的护士工作很认真,护理操作也很规范,但手术室护士的表情让患者感到冷漠。患者进人手术室,往往表现出恐惧、紧张心理,严重时会干扰手术和麻醉的顺利进行。在和谐社会中,现代护理要求实施"以病人为中心"的整体护理。其要求对接受手术的病人实施术前、术中、术后的整体护理,帮助病人做好准备,减轻对手术的担忧和恐惧感,积极配合手术治疗,对手术的成功和术后的康复非常重要。本文为此探讨了整体护理的意义,探讨了其应用措施,希望为深入研究提供有效的依据。
1整体护理的内涵
1.1传统护理模的式内涵
我们知道,手术室护士的工作场所主要局限于手术室内,主要工作是在手术室内配合手术,护理工作以“手术”为中心。一旦手术结束,工作也就告一段落。同时传统的手术室环境相对隔离,很少与手术病人接触,再加上手术室护士往往片面地追求技术的熟练度,忽略了医患之间的交流,从而增加了手术室护士与手术病人之间的距离。
1.2整体护理模式的内涵
在整体护理模式中,手术护士的角色不但是一个手术的配合者,而且是手术病人的照顾者、咨询者、教育者和研究者。对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理,即加强术前随访、术中关心、术后随访,帮助病人以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果,提高手术病人对手术室护理的满意度。手术室护理由一般护理向专科护理扩展。
2整体护理的措施
2.1术前护理
(1)收集资料:对患者进行初步评估,预见术中可能出现的护理问题,并准备好相应的护理措施。(2)与患者沟通:自我介绍,说明目的,指导患者注意禁食水、勿化妆、取掉装饰物和义齿等。介绍手术室的环境条件及手术、麻醉的配合方法及注意事项。通过交谈减轻患者焦虑、紧张、恐惧心理。在心理上缩短护患之间的距离,有利于手术的顺利进行。(3)阅读病历:了解病人病情、病史、手术诊断名称、麻醉方式、手术方案、特殊手术、术中所需特殊器械、物品,使护士对该手术有初步了解,对手术配合做到心中有数。(4)交流后根据手术需要,准备术中所需常规器械及特殊手术器械、用品、仪器。(5)根据手术需要,开放静脉通路,协助麻醉,给予安全、正确、舒适的,尽量少暴露病人,各种操作稳、准、快、轻,注意输液、输血情况,电刀、仪器使用情况,密切观察生命体征。
2.2术中护理
(1)巡回护士接患者时态度要亲切、和蔼。入室时器械护士主动迎接患者,亲切问候并与巡回护士一起送到相应的手术间。搬动患者时动作要轻柔,注意各种导管通畅情况。(2)麻醉时巡回护士守护患者身边,握住患者的手,嘱其配合麻醉不要动及麻醉时可出现的感觉。(3)术中护士尽量陪伴患者左右,对清醒的患者要轻声安慰,有问必答,不讲与手术无关的话,多鼓励患者,增强患者对手术的信心。(4)洗手护士应熟练配合好每一个手术步骤,正确、主动传递器械,严格执行无菌操作规范。巡回护士密切观察病情,术中发现问题及时解决,做好物品、器械清点记录工作,配合麻醉、手术医生共同做好手术,同时,对清醒病人关心、体贴,如询问是否舒适,是否疼痛等,保证病人在术中的配合。(5)防止患者发生意外损伤,接送患者时,注意保护患者的头部及肢体。在麻醉诱导及手术结束时,应有人照顾并用约束带固定患者。使用高频电刀时,电极板粘贴应牢固,位置要正确。(6)器械护士提供最安全的术中所需物品,保证手术在无菌条件下进行。严格执行查对制度,避免给患者带来不必要的痛苦。
2.3术后护理
(1)手术结束后安全护送患者回病房,向病房护士及患者家属讲述手术过程及术后可能出现的并发症,同时予以一定的术后指导。(2)术后做好麻醉苏醒期的护理。待病人生理指标稳定在正常范围后,护士轻声告诉病人手术已顺利结束,与麻醉师共同将病人护送回病房,详细交接。(3)术后3～4天随访病人,了解病人意识、生命体征、有无术中记忆、特殊主诉、排气时间、饮食、大小便及切口愈合情况,询问病人对手术室工作的满意度,有什么意见或好的建议及时向护士提出,以利改进工作。
3整体护理的体会
整体护理是以人为本的全程护理,增加了患者对护士的信任感,提高了手术室护理质量,确保手术安全,可有效避免接错患者、做错部位、用错药、输错血等严重医疗事故的发生,使手术配合更有针对性和预见性,使每位患者得到完整的护理。同时消除了病人的焦虑,使其获得安全感病人在手术室停留时间虽然短暂,但却是整个疾病治疗中关键一环,也是病人身心脆弱的时刻。手术病人在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应,术前访视能有效地降低其紧张焦虑程度。通过对病人术前访视,使病人感到被尊重和被关心,在心理上获得满足安全感,从而对医护人员产生信任。病人情绪稳定,为主动配合手术做好准备。还提高了手术室护士的业务素质,手术室实行整体护理,能激发了护士的学习热情。新的护理模式要求护理人员具备专业理论、心理、教育、伦理、哲学和美学诸多方面知识,促使护士不断学习新知识和积累工作经验,从而提高手术室护理水平。并且再一步增强了医护间的合作通过对病人实施术前、术中、术后整体护理,病人对护士产生依赖感,从而建立了相互信赖、合作的护患关系。不过人员满编制,才能保障整体护理的开展。保证护士编制,建立、健全护士制度,合理利用护理人力资源。医院各辅助部门也应遵循“以患者为中心”的宗旨,做到下收下医,直接服务到手术室,以确保护理人力最大限度地投入对患者的直接护理工作。
总之,开展整体护理旨在提高护理质量,同时也是适应国际护理形势,同国际护理接轨,势在必行,大势所趋。
参考文献
[1]张翠.整体护理在手术室带教的应用.医学文选,
2005,24(02):104-105.
[2]潭玉兰.围术期护理与手术室护士的角色功能[J].护
理学杂志,2004,19(6):78-80
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访视的现状调查[J].护理学杂志,2005,20(20):58-6o
手术室常见病护理篇4
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院的120例病患中，男性患者60例，女性患者60例，年龄15～75岁，平均年龄（45±0.5）岁。其中包括普外科手术患者45例，泌尿科手术患者25例，五官科手术患者15例，骨科手术患者20例，其它手术患者15例。
1.2护理方法
1.2.1访视病人，掌握需求负责本次手术的巡回护士在手术前一天要访视病人。依据手术室的护理记录表，先向病人作自我介绍，然后向病人依次讲解入室须知、麻醉方法与手术流程，介绍室内环境、手术时间、个人卫生要求以及皮肤准备等事项[1]。还要告知患者，为了自身的财产安全与麻醉安全，在进入手术室之前需要卸掉首饰、手表、假牙等配件，让病人全力配合手术室的安全防范。巡回护士在对患者进行巡防时，还要关注病人的问题需求与心理状态。对有问题的病人，需详细解释并耐心指导；对于不良心理状态的病人，需进行安慰，舒缓病人的紧张心理。护士对其执行的事项，要逐条登记，做好评估分析。
1.2.2提升医护人员意识传统观念下的手术室工作与其他科室工作相比，具有封闭性，手术室工作即是做好手术室的隔离与消毒，并对其严格管理，保证手术能够在无菌条件下进行[2]。随着医学模式的不断创新与进步，传统的观念意识已不再适用，必须转变这种观念，提升医护人员的意识，能够更加人性化的考虑病人的想法与感受，还需要通过病人家属或好友了解病人的心理与需求。
1.2.3利用音乐缓解病人情绪在病人等待手术期间或者手术过程中，可以通过播放舒缓、柔和、轻松、慢节奏的背景音乐，来缓解病人的紧张、恐惧情绪。在播放音乐时，要注意音乐音量，根据病人的意愿需求来选择音乐类型，给病人塑造一个轻松、舒适的氛围，从而舒缓病人情绪。实际方法：在手术室装置一台总控制台，要包括收录机、切换机与CD机，再与各个手术室进行连线，每个手术室装置两只挂壁式的小型喇叭，并且安上控制开关与音量控制器。
1.2.4建立多元信息渠道对于护士与患者之间，建立良好的护患关系尤为重要，要始终保持与病人及家属之间的良好沟通。其中可以通过口头沟通交流的方式，告知患者家属关于手术的各类信息，还可以通过在手术室外指定位置安装电视屏幕，通过计算机进行连接，实时告知家属手术进程，同时还要插播麻醉后与手术后的注意事项与护理手段，做相应的健康指导。
1.4统计学方法
对患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SpSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示。
2结果
2.1术前调查结果
通过对120例患者进行术前的心理护理后，评估分析得出：情绪明显好转的患者90例（75%）；与原本情绪无多大变化的患者20例（16.7%）；仍然紧张的患者7例（5.8%）；其它3例（2.5%）为记录不全已出院。调查反馈率为97.5%。详情见表1。
表1120例患者术前调查情况
注：3例病人的记录资料不全
2.2术后随访结果
用事先准备好的调查表，通过调查表问卷的方法对120例患者的资料进行收集。经调查表上病人对手术室护理的反馈数据得出：其中有2例（1.7%）患者表示室内温度偏低，2例（0.8%）患者对于背景音乐不满意，其它均为满意。120例患者对心理护理的总满意度达到97.5%，对心理护理的需求率达到100%。详情见表2。
表2120例患者术后随访结果
3讨论
人们对于手术室的感觉是神秘又恐惧，病人家属非常希望病人得到尽可能多的安慰，因此护理人员应该增强与病人交流沟通的主动性。在手术前一天，手术室巡回护士要和病人建立好护患关系，与病人多接触交流，增强亲切感。等到患者进入手术室时，患者见到熟悉的面孔，会衍生随和感，一定程度上能稳定病人的生理和心理情绪。在手术进行时，医护人员要学会站在病人的角度思考，给病人提供更好的服务，保证手术顺利成功完成。
要把病人作为中心主体进行护理，手术室护理人员就必须转变传统护理模式，提升护理理念。本文通过对120例患者实践护理，体现了舒缓病人紧张与恐惧心理的必要性，对围术期患者的护理工作有重要意义。医护人员要清楚手术台上的是一个有感情和意识的人，必须重视病人的心理状态和承受能力，舒缓病人的紧张恐惧心理[3]。120例患者的术后随访也体现了病人对于心理护理的100%需求，更应该支持与推广。
慢节奏音乐与优美旋律对于舒缓病人焦躁情绪有一定作用，可以塑造舒适的氛围。音乐辅助治疗，许多地方都有成功先例，例如英国剑桥大学医疗部的口腔科用音乐辅助拔牙，舒缓病人疼痛感[4]。本文通过术后随访120例患者，高达99.2%的病人满意音乐辅助疗法。
病人家属是即将需要进行手术病人的强大心理支撑，因此，需要家属了解病人的实时手术情况。通过在手术室指定位置提供给家属实时了解手术情况的媒介，增强了与病人家属的交流沟通，让家属对手术更有信心，同时能有效促进病人的术后康复。
手术室常见病护理篇5
【中图分类号】R473.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0250-01
随着医学模式的转变，整体护理已广泛应用于手术室护理中。其中对手术患者的心理护理也成为研究的重点。部分患者由于一次手术无法达到预期治疗目标，需要进行二次甚至多次手术，具有更加独特的心理特点。由于已经有过手术经历，他们对手术室的环境相对了解、熟悉，对于环境方面的紧张感以及焦虑感较轻，他们的负性情绪大多来自于对自己病情的关心以及二次手术后能否达到预期效果，从而产生焦虑、恐惧，多疑、无奈、激动、抑郁等情绪。部分二次手术的患者是由于前次手术无法达到预期的治疗目标不得不选择再次手术，因此他们对医务人员产生了巨大的排斥感和不信任感，认为他们隐瞒了自己病情的严重性，甚至质疑他们的技术水平，从而产生了多疑、无奈。由于过大的心理压力，许多二次手术的患者表现为易怒，甚至在术前痛哭流涕，抱怨命运，与医务人员大吵大闹，对正常的诊疗手段都会产生质疑甚至拒绝，以此来宣泄不满情绪，此类多见于女性患者。至于抑郁心理，则多见于病情重、预后差、经济条件较差或老年患者。此类患者比较容易产生消极情绪，对疾病的康复也丧失了信心，对手术的成功不报太大希望。再加上一次失败的经历就更让他们心神不宁，怕给家庭带来更多的负担。整天表情呆板不愿与人交流，对本次手术的预期更加悲观。对此我们应该进行有针对性的实施护理干预，来帮助患者调节负性情绪。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2010年1月至12月进行择期二次手术的患者200例，年龄8岁～92岁，其中女性126人，男性74人，相关手术科室为普外科、妇科、儿科、骨科、五官科等，随机分为实验组与对照组各100例。
1.2方法。对照组实行常规护理模式。实验组在常规护理模式的基础上实行具有针对性的心理护理。具体方案如下：鉴于二次手术患者独特的心理特点需要制定一套如下的特殊心理护理方案。
1.2.1术前护理：①手术前一天手术室护士要到病房进行术前访视，了解基本病情，参与手术方案的讨论。②要主动热情的与患者进行沟通，耐心细致的讲解此次手术实施的必要性。在沟通的过程中应合理运用语言沟通和非语言沟通的技巧，态度要真诚，语气要和蔼，与患者建立起基本的信任。③认真倾听，关注患者最关心、最担心、最想解决的问题，有针对性、耐心细致的做好解释工作。可以给患者讲述一些同类成功病例，以及手术医生的权威性，帮助患者建立战胜疾病的信心。④疼痛往往给病人带来很大的心理负担，术中静脉留置、导尿术、麻醉的深静脉穿刺以及动脉血气分析都会给患者带来痛苦的回忆而加重疼痛的感觉，护士在术前要反复强调绝大多数操作会在充分麻醉后进行，患者不会感觉疼痛，使其增加信任感，能勇于接受手术［1］。⑤建立与患者家属的沟通途径，鼓励他们为病人提供心理支持，以实际行动向病人表示他对病人的关爱使病人有恢复的动机［2］。
1.2.2术中护理：①语言是人与人之间沟通的纽带和桥梁。二次手术的患者对手术室的环境大都比较熟悉，我们可以谈论一些比较轻松的话题，有条件的可以放一些比较舒缓的音乐分散病人的注意力。谈话时态度要和蔼可亲，当病人说话时要认真倾听。当病人激动哭泣时要给予安慰，并转移话题，不谈能引起病人猜疑的话题［3］。②手术开始要保持室内安静、操作有序，不谈论与工作无关的话题，以免造成患者的不安和紧张情绪。③清醒患者在手术牵拉胃肠、大网膜和探查腹腔脏器时，会感觉恶心不适，这时嘱患者深呼吸，以缓解症状，协助患者头偏向一侧，防止呕吐产生误吸。巡回护士术中应尽可能陪伴在病人身边，多给患者以安慰与鼓励，从而患者产生安全感和对医务人员的信任感［4］。
1.2.3术后护理：①巡回护士护送患者回病房。二次手术的患者和他们的家属对于此次术后病情的转归更为关注，我们要耐心细致的讲解手术情况以及术后的注意事项，并回答家属提出的相关问题。②做好保护性医疗，避免引起患者和家属情绪上的波动，影响术后的康复。③有计划的实施术后随访工作，给予病人康复指导，增加战胜病魔的信心。虚心接受患者和家属提出的宝贵意见，以此来改进我们的护理服务。
2结果
实验组和对照组出现副各项负性情绪的人数如下
3体会
实验组患者出现各种负性情绪的人数均低于对照组，这说明对于二次手术的患者给予针对性的心理干预，能够影响和改变病人的心理状态，消除病人对疾病和治疗的错误认识，增加患者对医生的信任感和亲切感，能够最大程度的稳定患者的情绪，积极主动地配合手术。
参考文献
［1］骆梅、毛秀莲、刘国天.大面积烧伤患者行多次切削痂手术的心理干预.现代医学［J］2008.8（8）:84
［2］李小妹.常见病人的心理问题及护理.现代护理报.2007.11.1第005版
手术室常见病护理篇6
转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风医学教|育网搜集整理。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教。育网征集整理通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快，转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得领会亦不少。我XX医院实习，依照学校和医院的要乞降划定，我分辨到了X科，X科等X个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治；控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思惟学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者提供优质服务！
这是我的个人鉴定——在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。
手术室常见病护理篇7
精细化管理是一种企业管理理念，通过精细化社会分工，实现对服务质量的提升，在管理过程中精益求精，以精和细作为特征，严格执行标准制度，把质量服务管理做强[1]。麻醉手术科作为我院治疗、抢救的重要场所，工作节奏快、任务繁重、涉及面广泛而繁琐，手术室工作人员任何一个细小疏忽，都可能造成无法挽回的后果，因此，开展精细高效的管理对于提高手术室工作质量有着重要的意义。我院自去年响应“节能降耗，增收节支”的号召以来，全科室员工积极建言献策，上行下效，形成了一种“人人参与，我为科室增效益”的良好工作氛围，今年我院开展了精细化管理年活动，并将其应用于手术室管理中，取得了令人满意的效果，现汇报如下：
1.精细化管理理念的宣传学习
1.1深入学习精细化管理内涵在科护士长带领下组织全科医护人员在4月初统一学习、理解精细化管理的内涵，实现了人人会管理，处处有人管，培养了手术室人员将精、细贯穿到日常工作中的意识。
1.2对全体人员进行安全理论教育倡导“以安全优先”为原则，注重经验交流，固定每日晨会时间，鼓励每个人晨会积极发言分享工作中的得与失，由专人记录累积，定期给予适当奖励。定期回顾分析各类医疗不良事件的起因，使全科室人员从思想上认识到“精确”、“细节”的重要性，从而对手术室工作中的细节管理方法加以强化，增强安全防范意识，在工作中培养良好的自律性，人人参与质控，保证各环节质量的落实。
2.综合管理，在实践中运用精细化管理
2.1操作技能精细化管理文行致广大，巧技尽精微。科室非常重视技能培养，周周有培训，月月有考核，在无菌原则下，对手术器械摆放及使用制定统一标准，人人遵循，做到手术配合流畅、器械传递准确到位。
2.2强化职责控制推进责任落实明确职责分配，责任到人，相关量化标准及时跟进，制定手术室各种仪器标准操作规程、仪器物品保养流程，进一步细化医院十四项核心制度工作流程及各类突发事件的应急预案，根据不同外科科室手术特点、不同手术人员，编写术中常用物品表、特殊及贵重物品表，保证手术物品准备齐全，做到工作有条不紊。
2.3手术患者接送的服务管理制定了《手术患者护理交接记录单》，由病房护士、手术室护士共同填写，确认患者。自外科入住新病房大楼以来，麻醉手术室每天手术量在50台次左右，如此大的手术量，在各手术衔接的过程中浪费了大量的时间。以往的步骤是：手术结束了接下一个患者，患者在病房未准备就绪，这可能会浪费大量的时间。实施精细化管理后，安排护工提前通知下一个患者，并将其接送至手术室红线外等候区，大大降低了手术衔接时间，由专职护士核对患者信息后接送至红线内等候区，巡回护士再次核对无误后，患者进入手术室接受麻醉、手术。术毕，由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同护送患者回病房，与病房护士交接病情、物品等，并在《手术患者护理交接记录单》上签字。
2.4注重满意度调查麻醉手术科制订了《手术安全访视制度》，手术前一天，由巡回护士持术前访视单到病房，对手术患者进行术前宣教，在手术后三天内，巡回护士再次持术后访视单到病房，了解患者术后恢复情况，讲解相关注意事项，并鼓励患者对手术室工作提出宝贵意见。此外，科室定期向各手术科室及手术医师征求管理意见。由专人负责定期将所有意见建议整合，集中讨论，不断改进工作方法，更好地服务于手术患者和手术医师。
2.5精细优化科室成本管理根据医院发展规划要求，麻醉手术科于去年6月整体搬迁至2号综合病房大楼，面对着新旧仪器设备选择，全科室人员集思广益，将一些废旧的设备重新整合，如此一来正好实现了资源的优化合理配置，大大节约了科室采购成本。同时，在不违反医院感染管理规定的基础上，手术室利用小的纱布片自制成手术医生消毒手的小方纱布，由洗衣房洗涤后重新灭菌，循环使用，节约了擦手纱布这块的支出。科室将平时结余的清洁电刀、无菌纱布重新消毒灭菌，在节约的同时增加了医院的收入。
2.6加强手术室收费管理麻醉手术科收费由手术医生、巡回护士双核对，无误后由手术医生签字确认，手术室总务护士负责入账时再次核对，防止漏收费、人情计费。
3.讨论
精细化管理健全了麻醉手术科的标准化管理，提高了手术室医务人员的综合素质[2]，“天下难事必作于易，天下大事必作于细”。无数事实证明，祸患常积于细微，手术室工作繁忙，环节复杂，要高标准地完成好护理工作，必须提高自身综合素质。精细化管理影响和规范着麻醉手术科所有医务工作者的思想、情绪和行为，他们树立了细节决定成败的理念，他们处处以严、精、细、准来要求自己，把小事做细，把细事做精，更好地服务了手术医生和手术患者，使护理质量得到全面提升。
参考文献
手术室常见病护理篇8
【中图分类号】R470【文献标识码】B【文章编号】1004―7484（2013）10―0059―01
1临床资料：本组病人100例，男65例，女35例，年龄3～70岁。这组患者均处在前面所讲的噪音环境中，均表现为烦躁不安、焦虑恐惧、血压升高、心率增快，甚至有个别病人对医务人员表现出了极大的不满，造成医患纠纷。所以减少噪音，非常重要。
2临床观察：对病人来说，“手术”是令人恐惧的。病人术前紧张焦虑，而噪音加剧了这种反应，干扰了手术的顺利进行。特别是医生、护士在手术进行时边聊边做，更加重了病人对医护人员的不信任乃至反感，以至病人不能很好地配合手术及术后治疗，影响了治疗效果。
3护理体会：
3.1患儿由于思想不成熟，表达能力差，对事物认识不够完善，加上大多数患儿惧怕医护人员，进入手术室后离开亲人更加恐惧不安，不能配合手术及麻醉。这就要求护士有足够的耐心加以诱导，还应提前一天到病房访视、了解，加强与患儿及家属的交流，取得信任，使患儿能配合麻醉及手术治疗。
3.2老年人、久病不愈的病人长期受疾病和疼痛的折磨，对医护人员有不信任的感觉。到手术室后护士又忙于术前的准备工作，推机器声、脚步声、交谈声，使病人心里有一种烦躁、恐惧感甚至产生很强的抗拒心理，手术室工作者应给予安慰，细心的解释，鼓励关心病人，取得病人的信任。做到走路轻、动作轻、说话轻，解除病人的恐惧心理，取得良好的手术效果。
3.3知识少、文化低的病人反应较差，语言表达不清，对在手术室所见到的一切都感到恐惧、紧张，对于各种声音都非常敏感，心率会越来越快。要尊重这种病人，耐心听取他们门的意见，用浅显易懂的语言给予安慰，解除恐惧心理，给他们创造一种安全感，使之与医生合作。
4措施：
4.1加强教育和宣传，在手术室醒目处挂“静”字牌，强化医务人员的意识。
4.2每周对各种推车的车轮上油维修。
4.3手术间内保持安静，禁止谈论与手术无关的话题，禁止说笑。手机调到静音，更不能在手术时间内接打电话。
4.4做好患者的心理护理、提高应急能力，分散患者的注意力。
手术室常见病护理篇9
【中图分类号】R331.3+6【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）09-231-01
随着医学科学和诊疗技术的迅速发展，先进的医疗技术对危重病救治率的提高，以及对危重患者观察能力的要求也越来越高，为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高，充分发挥护理人员的专业技术水平和能力.发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向.作为我院重点科室之一的心血管内科，在心血管介入手术方面处于国内外较为领先水平.为了更好的发展优势，提高重症监护室护士素质和护理质量，我科组织对重症监护室护士进行重点培训，现介绍如下：
1培训依据
CCU护士应具备的素质要求：CCU的病人需要接受24小时连续严密观察和护理，护理工作强度大，要求高，要求护士具有：（1）健康的身体（2）高度的责任心和高尚的职业道德，良好的团队协作精神，慎独精神和对工作的自律性，遇见性（3）积极而稳定的情绪（4）敏锐的观察力（5）娴熟的技术，敏捷的行动（6）良好的沟通技巧
2方法及内容
2.1理论培训：每日进行晨间教学，每周参加医生大查房，每月进行护理管理查房和教学查房，查房结束后进行总结，主要对临床上所遇到的新问题或疑难病历，新治疗方案以及工作中出现的问题等进行总结.要求护理查房前阅读资料，查房时共同讨论，查房后要求每位护士必须发言，培养护士学习兴趣，提高我们分析问题和解决问题的能力.遇到疑难问题时可请教科主任或医生给予讲解和指导.
2.2轮转手术室：重症监护室护士护理术后的病人较多，对术后观察和护理比较到位，但对手术过程缺乏感性认识.在进入手术室轮转之前，先请教经验丰富的手术医生进行讲解，让护士对手术有一定的感性认识，然后到手术室进行轮转，加深印象同时也便于理解.
2.3操作培训：除进行基础操作训练外，还特别加强急救技能的培训，强化岗位练兵，重点培训心电监护，呼吸机，除颤仪，心肺复苏仪等的使用及常见故障的排除.多进行模拟操作训练，并鼓励多参与实际的抢救工作，消除抢救时紧张氛围，不断提高工作能力.
3效果
3.1提高了护士的专业知识及技能：经过短期的培训，护士的专业知识技能有了一定的提高，能够主动地观察病情，尤其是手术病人，CCU护士能够根据病人术后各个时期的恢复情况合理的指导病人进行相应的功能活动，根据病情变化能够及时报告医生，将一些术后并发症消灭在萌芽状态.如多次控制了皮下血肿的发生.既减少了病人的痛苦，同时也提高了护士形象.
3.2提高了护士素质及语言表达能力：由于对手术过程有所了解，护士能主动为病人讲解手术的主要过程及术中可能会遇到的问题，消除了病人术前的紧张情绪，使病人更好的配合手术；还提高了护士语言构思，组织和表达能力.由于熟练掌握了术后护理要点，护士能够主动地关心病人，由于术后右下肢需制动24小时，协助做好病人生活护理，使病人的术后并发症明显减少.
3.3提高了病人满意率：护士丰富的专科知识和熟练的操作技能，赢得了病人的信任，护士的耐心解释与健康指导，使病人和家属获得较全面的保健知识.由于护士的密切配合，使病人在监护室的住院时间大大减少，既节省了患者费用又提高了工作效率；同时护士在医生和病人之间又起到了一个很好的桥梁作用.通过培训，护士间的配合更加默契，为病人提供了全方位的服务，满足了病人的需求，病人的满意率逐年提高.
4考核考评
4.1理论考核：考试内容为护理常规，三基理论知识及晨间教学理论培训的专科基础知识还对一些疑难病例的护理要点进行考核.
4.2操作考核：每月除对基础护理操作考核外还特别对监护室常用仪器进行操作考核，如心电监护，呼吸机，除颤仪，心肺复苏仪等的使用及常见故障的排除和一些保养技术等.
参考文献
[1]廖燕CCU新进护士阶段培训体会[J]护士进修杂志
手术室常见病护理篇10
1资料与方法
1.1一般资料以本院22例手术室护理人员作为研究对象，其中男1例，女21例，护理人员年龄22～32岁，平均年龄（27.3±2.6）岁；工作时间1～12年，平均工作时间（5.1±1.6）年；学历水平：中专5例，大专12例，本科5例。
1.2方法记录本院手术室护理中2013年1月～2014年1月出现的护理差错并加以总结，深入分析护理人员出现护理差错的原因，在此基础上探讨有效预防措施。
2结果
经总结，本院手术室护理中2013年1月～2014年1月出现护理差错13次，其中医嘱记录不规范3次，护理文书书写不规范2次，查对不到位3次，送检标本丢失1次，电灼伤2次，体位摆放不当致出现压疮2次。
3讨论
3.1手术室常见护理差错分析手术室是展开手术治疗、实施紧急抢救的重要场所，和医院内多科室之间有密切联系，同时手术室护理工作中也存在诸多不安全因素[3，4]，很容易出现护理差错。如果手术室护理出现差错，将直接影响到患者治疗效果，同时对医院整体形象有不利影响，因此必须给予高度重视[5]。
为提高本院手术室护理水平，作者对本院手术室护理差错进行总结，发现2013年1月～2014年1月期间，本院手术室护理中出现的差错主要包括以下几方面：①医嘱记录不规范：患者手术中出现较多临时口头医嘱，而在混乱的抢救过程中，护理人员并未详细记录口头医嘱或术后进行补记，引发医疗纠纷。②护理文书书写不规范：在手术护理记录单中对患者疾病内容的描述相对模糊，记录中有无关于护理的临床资料，或护理记录和手术记录、麻醉记录等。③查对不到位：手术室护理人员将患者接至手术室时并未认真核对，不了解手术相关情况导致接错患者，或输血前未严格核对患者资料，导致输血错误；手术结束前未对手术器械、缝针数量与纱布予以认真清点，导致患者体腔内有异物遗留。④送检标本丢失：术中所获病理标本未及时送至病理检测，致使患者无法得到相应诊断，从而导致最佳抢救时机延误；或在电话传达快速病理报告时出现错误、不准确，可影响患者诊断结果。⑤电灼伤：术中应用高频电刀展开止血处理时，因电流强度大且与作用电极的接触面较大，电路易在局部组织上形成较大热量，从而引发电灼伤。⑤体位摆放不当致出现压疮：术中若患者体位摆放不当，很容易导致其局部肢体长时间受压，对局部血液循环造成影响，可引发压疮。
3.2手术室常见护理差错预防对策分析
3.2.1提升护理人员专业水平手术室属于特殊场所，护理人员平常接触的疾病有较多种类，有时还会涉及危重、复杂的疾病，因此护理人员必须具备深厚的理论知识与丰富的护理经验。医院应定期组织护理人员接受学习与培训，督促其掌握规范化操作方法，同时定期展开考试，并将考核结果和奖金挂钩，督促其主动提高自身专业水平。
3.2.2严格执行各项规章制度在接患者进手术室时，护理人员应仔细核对患者姓名、年龄、性别、床号、诊断情况及手术名称等相关信息，协助患者采取舒适手术体位，在手术前、手术中和手术后仔细核对手术敷料、器械、缝针数量。对临床口头医嘱予以认真核对，保证临床用药安全。
3.2.3完善护理记录在记录手术护理内容时，不可对麻醉过程、手术过程予以过多记录，保证护理记录的真实与准确。
3.2.4建立术中医嘱本在手术前护理人员根据医嘱展开皮试，并认真核对手术所用药物；麻醉过程中巡回护士按照医嘱给药并在医嘱本上签字；对急救中出现的临时口头医嘱认真补记。
3.2.5体位摆放术前协助患者采取舒适体位，在确保术野暴露充分的同时使患者感觉舒适。
3.2.6减少电灼伤在术中使用电刀时，保证患者皮肤与电刀平整接触，随时观察电凝处的皮肤情况。