手术室护理专业技术总结篇1
摘要目的：通过对手术室护士进行“一站式”的分层培训与考核，提高手术室护士的核心能力，达到手术室对人力资源管理的目的。方法：将手术室护士培训划分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次，对123名手术室护士进行这4个层次“一站式“的分层培训和考核，比较培训前后的各项指标。结果：实施“一站式”分层培训和考核后，手术室护理质量、护士及医师满意度、护士考核成绩和论文投稿率均有明显提高。结论：一站式的分层培训，可帮助手术室护士提高业务水平和学习积极性，明确自己的职业规划，使护士长能科学地进行人力资源管理，保障手术室安全运作，有利于手术室人才建设。
关键词一站式分层培训；手术室；护士；分层考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033
专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要2005~2010的重要策略和方向［1］。随着医疗诊疗技术的飞速发展，外科手术医师专科化的深化，对于手术室护士提出了更高的要求［2］。我国各个层面都在开展专科护士培训，手术室由于其工作性质的特殊，护士的培训时间漫长，工作5年的手术室护士只能掌握手术室基础理论和技能，这一现状与外科手术专科化是不相匹配的。随着近年来的医疗机构飞速发展，手术室护理人员年轻化，年轻护士的培养是手术室面临的新问题。根据我院手术室的情况，2010年1月~2012年12月对手术室护士培训采取了“一站式”的分层培训和考核，取得了一定效果，现将方法报道如下。
1一般资料
手术室护士123名，男11名，女112名。年龄20~55岁，平均（33.1±0.5）岁。职称：护士42名，护师43名，主管护师30名，副主任护师8名。文化程度：中专28名，大专46名，本科46名，硕士3名。其中2010年1月~2012年12月手术室新进护士30名。获得手术室专科护士证书5名。
2方法
2.1不同层级的人员划分将手术室123名护士根据职称、学历、工作能力分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次。
2.2师资队伍的建立
2.2.1专职教学老师每年采取选拔的方式由核心小组推选出1名手术室专职老师，负责手术室人员的建档、授课、考试等各项工作。
2.2.2理论授课老师要求具有丰富的手术室理论、操作技能和临床、教学技能，由主管护师以上职称的护士担任。一般由总护士长、护士长和专科护士组成。
2.2.3技能操作老师由手术室专职操作老师担任，要求形象气质佳、沟通能力强、操作娴熟，并在护理部操作队经过培训方可担任。
2.3一站式分层培训和考核一览表（表1）
2.3.1初级手术室护士针对初级手术室护士，应该注重于手术室基础知识和基础技能的培训和考核。对于考试不合格者，延长培训时间或转岗。
2.3.2工作5年内的手术室护士针对低年资护士应着重加强基础知识的巩固和专科护理技能的提高。每轮转一个专科完毕进行专科理论知识的考核，在我院手术室自行编写的专科理论培训习题集［3］中抽取考题进行考试，同时由专科组长根据手术配合考评表进行打分作为操作技能成绩，成绩在80分以上的才能轮转下一个专科。对于成绩不合格的护士，则相应的延长专科培训时间。
2.3.3中级手术室护士中级手术室护士是经过一轮完整专科培训的护士，必须对手术室专业有全面的认识，需要进行更深层的专业强化训练、手术和新技术的相关配合等。每轮转一个专科完毕进行书面考核和讲课考核，其中讲课考核为将所在专科手术前沿知识和护理配合以多媒体课件的方式进行讲解，由专科组长和手术室专科护士进行评点给出成绩。对于不合格的护士给予处罚或降级处理。
2.3.4高级专科护士对于高级专科护士基本采取固定的专科配合，同时承担专科组长的工作。培训的重点在于专科管理与应急能力。从科研、论文和本专科护理安全事件发生率等方面进行考核。考核不合格者给予处罚或降级处理。
2.3.5手术室专科护士对于手术室专科护士提供外出培训和学习的机会；其次，在专业水平上不断的进行自学。考核不合格者给予处罚或降级处理。
2.4评价方法
2.4.1手术医师、护士对培训的满意度采取自行设计的问卷由专职教学老师调查分层培训前后手术医师和护士的满意度。培训前于2009年12月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份；培训后于2013年1月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份，均有效回收。
2.4.2统计培训前后护士数。
2.4.3对比培训前后护士考核成绩综合理论成绩及英语由护理部统一出题进行笔试考核，其余由科室核心小组进行考核。成绩计算方法：总分100分，其中护理部综合考核20分，专业英语5分，手术室理论考核20分，手术室专业操作20分，医德医风5分，手术室授课考核5分，继续教育学分25分。总成绩<80分为不及格，80~84为一般,85~89分为良好，90~100分为优秀。将每年的总成绩纳入年终考核和绩效考核。
2.5统计学处理采用pemS3.1统计学软件，计数资料比较采用配对χ2检验，等级资料比较采用wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
3结果
3.1分层次培训前后手术医师对护士满意度比较（表2）
4讨论
手术室是外科患者诊断和治疗的场所，职业风险高、专科性强。专科护士培训是手术室人力资源管理中的一项重要内容，专科培训非常有必要［4］。手术室护士专业培训在我国现阶段都是在入职后进行，手术室护士缺乏系统的护理知识培训。
“一站式”分层培训依据手术室护士不同的年龄、学历、职称、技术水平等指标进行层级对应，将手术室的培训变得连续、系统和规范，转变了以前手术室传统的统一培训方式，更是充分调动手术室护士学习的积极性，使手术室护士能根据自身的水平由浅入深进行相应的理论和技能学习，不断强化专科技能水平。表4显示，培训后护士考核成绩优于培训前，“一站式”培训达到了提高培训效果的目的。
在职护理教育能明显提高护理人员的工作能力，而及时对护士进行考试考评也是必不可少的环节。“一站式”分层培训和考核方式的多样化，如讲课、科研论文的数量等，能在考核中发现和培养人才。而将分层考核的成绩纳入绩效考核的内容，帮助手术室护士克服惰性思想，提高了护士的主观能动性；通过分层考核使得护士长能够在第一时间内了解手术室护士培训后所处的阶段，帮助手术室护士长能更好地进行人力资源的管理，做到人尽其能，更好地保障手术的安全。
我科5年来的这种“一站式”的培训和考核方便了对手术室人力资源的管理，保障了手术护理的安全，但培训是一个动态和持续的过程，需要在今后不断地进行总结和完善。我们将在今后的培训中充分考虑到不同护士的性格特征、培训需求等其他因素，建立和完善适合手术室分层培训的模式。
参考文献
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［4］高兴莲,田莳,胡娟娟.湖北省手术室专科护士培训需求的调查［J］.护理学杂志，2011，26(14):21-23.
手术室护理专业技术总结篇2
目的以手术室护理实践教学为例，探讨院校合作教学中开展品管圈下多元化教学活动的效果。方法选择2014年7月—11月在某医院手术室实习的护生作为对照组，采用传统方法教学；选择2014年12月—2015年3月在手术室实习的护生作为实验组，成立品管圈，开展多元化教学活动。比较两组护生的实习成绩、实习满意度自评结果、对带教教师的评价。结果实验组的理论与操作考核成绩、实习满意度及对带教教师5个维度的评分和总分均较对照组高（p＜0.05）。结论在院校合作教学中，通过手术室护理实践教学中品管圈下多元化教学活动的开展，可有效提高实习护生的学习积极性和学习成绩，提升带教教师自身的综合素质和带教能力，从而提高教学质量。
关键词：
品管圈；多元化教学；院校合作
临床实习是实施“学院+行业”双主体人才培养模式的重要途径之一，是护生毕业前的一次综合实践环节。但由于护理理论教学与临床实践的差距是明显存在的[1]，尤其是临床手术室，环境特殊、无菌要求高、器械种类繁多、护理操作技术专业性更强、工作流程与病房完全不同，护生在进入临床手术室进行实践学习时普遍无所适从、自我价值感降低[2]。如何调动教与学双方的积极性、提高手术室实践教学质量，成为手术室护理实践教学中急需解决的重要问题。笔者与某医院手术室护士长合作，于2014年7月至2015年3月将品管圈下的多元化教学方法引入手术室护理实践教学中，取得了良好的教学效果，现总结如下。
1研究对象
采用方便取样法，将2014年7月至2015年3月期间在某医院手术室轮转实习的中职、高职层次护生作为研究对象，一月轮转一批，每批实习生6～9名。其中，将2014年7月至11月期间的实习护生32人作为对照组，男生8名，女生24人，年龄（19.82±1.72）岁；2014年12月至2015年3月期间的实习护生35人作为实验组，均为女生，年龄（19.21±1.87）岁。两组性别、年龄、学历层次及各层次人数、入科考试成绩等基本资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
2方法
护生在手术室的实习周期为1个月，对照组按传统模式带教，实验组采用品管圈下的多元化教学活动模式，比较分析两组护生实习成绩、实习满意度自评结果及对带教教师的评价。
2.1对照组
采用传统模式带教：入科宣教+操作示范+理论讲课+一对一教学。
2.2实验组
采用品管圈下的多元化教学活动模式，具体如下。
2.2.1品管圈的形成
品管圈由13～14人组成，每组8～9名护生、4名教师、1名护士长，其中手术室护理带教组长为圈组长，每批实习护生组长为圈副组长。在圈中，圈组长负责监管及主持品管圈的活动，明确分工、各负其责，圈副组长总结同组护生的反馈信息后反馈给圈组长，以“提高手术室护理实践效果与带教质量”为主题开展教学活动，每周开1次圈会，沟通教学经验，发现与分析现存的教学问题，提出整改方案等。另外，校内专职教师每月至少一次与带教教师和护生进行沟通、交流，掌握护生的思想和工作动态，帮助解决实习中存在的问题。
2.2.2品管圈下多元化教学活动模式的实践
（1）四级教学管理模式。建立“护士长-带教组长-带教教师-实”四级教学管理模式，护士长参加周会，对带教和实习质量进行宏观监控；带教组长（圈组长）负责教学工作的管理和协调，定期召开带教教师工作会，组织带教教师参加教学方法的学习和经验交流，并负责制订教学计划，组织教学活动，指导临床教学的实施，完成护生出科考核，反馈带教教师和护生的意见及建议；带教教师负责理论授课、操作指导等临床带教，批阅实习生手册；实（圈副组长）负责全组护生考勤，组织周会前的护生讨论，定期给带教组长反馈教学改进的方面。（2）目标教学模式。根据手术专科知识、教学大纲、实习周期和护生期望，确定每周教学重点，教学活动按照每周目标循序渐进地进行，所有圈员集体学习时间为每周二下午，包括理论授课、操作示范和演练、教学查房、教学讨论、护生讲课等。（3）情景模拟演练模式。时间安排在手术室实习第3周周末，将查房内容提前告知各圈员，此时护生已熟悉手术室环境，对手术室基础理论知识和操作技能有所了解。情景模拟方法：创设手术操作场景带教教师讲解操作实施要点护生扮演手术病人、手术室护士等角色，进行演练护生相互点评、讨论角色感受教师点评答疑。此方法能更进一步促进教学互动，减轻护生心理压力，提高护生自主学习能力和专业思维能力。（4）多媒体辅助教学模式。手术室的护理随着外科亚专业的发展要求已实行专科分组管理，护生在手术室实习期间被随机安排在各专科组，带教教师可以针对专科特点进行专病专教，缩短了护生适应新环境和掌握专科手术配合技能的时间[3]，但限制了护生对其他专科手术配合的学习。因此，各专科组将常见手术配合要领拍成图片或视频，制作成多媒体教学资料，每组圈会安排1次多媒体辅助教学活动，在播放视频或图片的过程中专科组长指导和答疑，以便护生了解、学习其他专科手术。（5）实习生手册模式。包括手术室教学手册和实习日记。手术室教学手册是护生的实习指南，内容包括手术室环境布局、手术室工作流程和工作制度、各岗位护士工作流程和职责、手术室护理技术操作规范、常用器械图谱、科室培训计划和周目标，护生入科时下发出科时上交，人手一册，供护生预习和复习，使护生能有计划、有步骤地掌握手术室基础理论知识和操作技能，提高学习效率。实习日记的内容以当日学习的知识为主、学习感想为辅，通过日记可了解护生学习状况和思想动态，适时调整教学计划，因材施教。
2.3效果评价
每批护生实习结束前进行理论与操作考核，理论考核采用试卷考核形式，操作考核以各项技术操作分解步骤的所得分值总和为准，测试结果均以80分为达标。同时，向护生发放实习满意度自我评价表（设满意、不满意两个维度）和带教教师评价表（设带教教师的职业道德、业务能力、带教态度、教学能力、教学模式5个维度，各项目分值为20分，总分100分，以所得分值的总和为标准）。以上结果由教学组长汇总并分析。
2.4统计学方法
应用SpSS17.0软件分析数据，采用统计描述、t检验。
3结果
实验组的理论与操作考核成绩、实习满意度及对带教教师5个维度的评分和总分均较对照组高（p<0.05），结果见表1～3。
4讨论
4.1品管圈科学化、规范化、动态化的管理提高了教师的教学能力和护生成绩
品管圈活动注重师生间的双向互动及监督机制，构建了动态的教学监督管理机制，所有圈员共同参与、相互学习，使手术室实践教学工作更加系统化和规范化。对带教教师而言，为得到护生的认可，将不断学习新知识，相互交流教学经验，提高自己的教学能力，避免了传统模式下带教教师因医院工作繁忙而使带教工作随意、盲目[4]；对护生而言，能非常及时地明确操作中的错误与不足，主动发现和学习解决一些临床实际问题，临床思维能力和动手能力等综合能力得以提升。表1～2结果显示，实验组护生的理论和操作考核成绩及对实习的满意度均较对照组高（p＜0.05），验证了品管圈下的多元化教学活动在手术室护理实践教学中的有效性。
4.2品管圈下的多元化教学活动有利于教学质量的不断提高
传统的带教模式下，由于护生对在校期间理论知识的遗忘、学习缺乏主动性、知识不连贯，加上环境陌生，护生的学习积极性低，教师对护生学习成果的认可度也低[5]。以“提高手术室护理实践效果与带教质量”为主题开展品管圈下的多元化教学活动，能使带教教师及时分析教学过程的各个环节，发现存在的问题，交流经验，探讨分享教学方法与效果，明确每周教与学要达成的目标，制订翔实可行的教学活动流程和标准，使教学更具方向性、连贯性和目的性。同时，实施多元化教学模式，护生从亲身体验出发对临床教学提出问题，教、学气氛活跃而有效，带教教师和护生双方的专业技能及职业道德也有了积极、主动的提升，教学质量不断提高。
4.3通过品管圈下的多元化教学活动找出传统带教方法的不足并加以改进
品管圈活动中，圈成员全面分析了传统带教效果差的常见原因，主要包括：（1）手术室工作环境：特殊、无菌要求高、器械种类繁多、护理操作技术专业性强、工作流程与病房完全不同；（2）带教教师：带教态度及意识较差、带教能力参差不齐、治学态度不够严谨、带教与科室工作冲突等；（3）护生：学习时不善于总结、专科理论知识薄弱且与实际脱节、角色转换慢、缺乏工作主动性等；（4）教学管理：教学计划与实际教学工作脱节、教学目标无针对性及渐进性、非带教教师随意安排护生任务、计划实施及督促力度不够、计划实施后缺少追踪改进等。圈成员集思广益，制订了切实有效的改进计划：（1）带教教师充分了解实习护生的学习兴趣、学习需求；（2）带教中将情景模拟、多媒体教学、实习手册等教学模式合理结合；（3）建立健全教学质量的监管及教与学双方的反馈机制，有效增强教师的教学责任心、创造性及科研意识，并在工作中以身作则，不断强化以人为本的服务理念；（4）修改教学目标和教学计划，使带教更有针对性，加大了带教工作的监督力度及带教计划实施后的改进力度。表3显示，实验组对带教教师的业务能力、教学能力、带教态度、职业道德、教学模式的评分及总分均较对照组高（p＜0.05）。
4.4开展品管圈下的多元化教学活动提高了护生的学习效率和满意度
在品管圈活动中，每位护生都有机会在圈周会中将自己的学习过程、收获与所有圈员分享，护生学习热情和求知欲增高，且不断挖掘自身潜力，在自我学习和集体学习中有效地将书本知识与临床实践相结合，通过达成周目标、阶梯式掌握手术室理论知识和提高操作技能，使综合能力得到提升。另外，专科分组结合多媒体教学模式，使护生在掌握所实习专科手术配合技能的基础上，更广泛地了解了其他各专科手术配合的知识和外科手术发展动向，提升了护生的自我认可度，使护生对手术室实习的满意度提高。带教教师对护生在学习态度、实习态度及临床能力等方面的满意度也随之提高。综上所述，品管圈是全员参与，持续不断地推行管理，进而提高护理质量的一种先进的管理方法，将品管圈下的多元化教学活动应用于手术室护理实践教学工作中，充分调动了带教教师的带教积极性及管理意识，激发了护生的学习主动性，使带教团队的整体素质及护生的实习成绩得以有效提升。但在主题的选定、产生带教问题原因的分析解决、活动目标的设定与落实等方面，需进一步分析、思考、查找、改进，使品管圈下的多元化教学活动在提高教学质量方面更具意义。
参考文献：
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手术室护理专业技术总结篇3
【关键词】两段式阶梯教学法；手术室；护理教学
手术室护理专业性较强，对护理人员的基础理论和解决实际问题的能力有较高要求，而随着手术技术的不断发展，传统的手术室护理教学模式已远远不能满足临床发展需求，我们采用两段式阶梯教学法，即护生入科后首先由专职带教老师进行集中示教，然后再由带教老师进行一对一教学法。现将结果报道如下：
1对象与方法
1.1对象与分组
选取2013年1月至2014年12月在我院手术室实习的86名护生作为观察对象，男4名，女82名；年龄18～25岁，平均（18.6±2.5）岁；文化程度：中专30名（34.9%），大专46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后顺序分为对照组和观察组各43名，两组的性别、年龄、学历等方面大体一致。
1.2方法
1.2.1对照组
采用传统教学法，即实习护生入科后由科主任指定一名临床带教老师，实习护生采取“跟人”式见习方式，并由带教老师根据近期科室所收治的患者情况结合实纲进行随机的带教教学实习。
1.2.2观察组
根据实习护生在手术室的实习目标，采用两段式阶梯教学方法进行临床带教实习。首先制定教学实习方案，在科主任带领下，选择经验丰富、专业知识深厚、有较强讲解能力、大专以上学历、10年以上工作经验的主管护师作为带教组长；选取责任心强、临床业务素质高、沟通和示范能力强、护师以上职称、5年以上工作经验的护士作为带教老师。由科主任、带教组长、带教老师组成教学实施小组，在充分掌握教学大纲、护生实习要求和评价标准的前提下，针对传统实习教学模式中存在的不足，结合我院手术室的实际情况，制定两段式阶梯教学法的具体实施内容。第一阶段：护生入科后由带教组长负责为期3天的集中示教，重点是帮助护生全面了解手术室环境、各类工作制度、流程、医疗安全及法律法规、手术室护理理论知识等。第二阶段：护生由带教老师进行一对一的带教实习，采取跟人跟班法，带教过程中带教老师一对一的讲解和示范，提示和指导护生在手术过程配合有关工作，然后由护生进行逐一操作。在此过程中，随时关注手术进展情况，同时对出现的问题及时更正和指导；带教过程老师及时评估护生专业理论知识和临床操作技能掌握情况，随时给予补充及强化专业知识，并耐心解答护生提出的各种疑难问题。
1.3评价方法
护理实习结束后对手术室护理质量进行考核评价，内容包括：①基本理论考核，采用我院编制的三基基础理论标准试题库进行考核，总分100分；②护理操作，采用我院制订的《手术室护理技能考核项目及评分标准》进行考核，总分100分。③自行设计调查问卷，分别从学习兴趣、沟通技巧、团队合作、综合能力4个方面对手术室护理教学效果进行评价。由经过严格培训并熟知本研究的调查者现场发放问卷，调查前采用统一的指导语说明本次调查的目的、意义及问卷的填写方法，被调查者以不记名方式自行进行填写，填写完毕后由调查者现场收回，共发出调查问卷86份，回收有效问卷86份，有效回收率100%。1.4统计学方法所有数据采用SpSS19.0统计学软件进行分析。计量资料以（χ-±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护生基本理论与操作技能考核成绩比较（表1）实施两段式阶梯教学法后，观察组实习护生的基本理论、护理操作技能考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义。
2.2两组护生对教学效果的评价比较（表2）观察组护生在学习兴趣、沟通技巧、团队合作与综合能力方面均较对照组有显著提高，差异均有统计学意义。
3讨论
手术室护理与临床护理相比有十分显著的专业化和独立化特点，随着临床手术技术的发展，对手术室护理人员专业水平和整体素质的要求越来越高。学校护生的毕业实习是其由护生向护士转变的重要阶段，近年来部分护理研究结果表明，护生在实习过程中存在着理论知识与临床实际操作相脱节、不能融会贯通等问题，这一状况可能与现行的实习教学方法和护生的学习方法有关[1]。如何实施科学有效的护理教学模式，使护生最大限度地掌握手术室的相关专科理论与护理技能，是手术室护理教学管理者应着重关注的问题[2]。两段式阶梯教学法充分发挥了理论与实践之间的桥梁作用，在加强“基本理论、基本知识、基本技能”的同时联系临床实践，极大限度上提高了临床教学的总体效果[3-4]。
本文结果显示，观察组护生基本理论、护理操作考核成绩均明显高于对照组，学习兴趣、沟通技巧、团队合作与综合能力培养方面均好于对照组，组间各项观察指标比较差异均有统计学意义。实施两段式阶梯教学法的优点：①护生在进入手术室后由带教组长向其介绍科室环境、手术室的工作特点和相关规章制度等，加强护生对手术室工作的了解，缓解其因陌生环境而带来的恐惧和焦虑心理，提高进一步学习的兴趣。②两段式阶梯教学使护生实习计划能够循序渐进地完成，护生在获得临床各专业学科理论知识基础上，通过临床带教老师的实践指导和临床基本技能训练，极大激发学习兴趣，既检验、巩固和强化了其所学的理论知识，也提高了临床操作技能，使操作更加规范化和程序化；③培养护生发现问题、分析问题和解决问题的能力，通过带教老师一对一的教学工作，护生与老师之间的沟通和交流增多，使护生能较快进入实习状态，带教工作质量得到进一步提高。
作者:吴玲萍单位:浙江义乌市中心医院手术室
参考文献
[1]李凤苓.河北省6所医学院校护理专业学生技能统考成绩评析[J].医学研究与教育，2011，28（2）：96.
[2]赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理，2011，10（7）：61.
手术室护理专业技术总结篇4
【关键词】手术室;骨科;专科护士
【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）11-0061-01
随着现代外科手术技术的专科化发展，特别是骨科手术种类繁多，手术器械复杂，新技术、新器材更新换代速度快，对专科化要求更高[1]；造成了对手术室护士的专科化要求也不断提高。因此，为了满足各手术专科性强的特点，我院于2008年起在手术室设立手术护理专科组。现将骨科手术护理专科组实施两年来的效果进行总结。
1资料与方法
1．1一般资料:我院为一所综合性三级甲等医院，骨科分骨四肢关节、创伤及软组织学、腰骶、颈胸等四个病区，年手术量有1500多台。骨科专科组，由6名护理人员组成。成员中主管护师1人，护师2人，护士3人。专科组长固定，其它成员三个月至半年为轮转时间单位。
1.2方法
1.2.1业务培训：主要内容包括:（1）专科组长负责并做好培训计划，从理论到实际操作，根据手术大小及组员不同有所不同；从无菌要求到骨科术野消毒铺巾；从打开无菌物品到摆放器械、传递仪器等统一模式；根据不同手术准备物品，包括一次性物品及手术医生习惯特点等等方面进行专科培训。（2）不定期聘请工程师、器械供应商讲授各种新仪器的操作配合与管理。（3）不定期聘请专科医生授课，如新技术、新术式及各种复杂手术前后的配合要点与注意事项。（4）定期组织成员进行业务学习及技能培训。内容有：专科理论、专科基础、人体骨骼的解剖知识、专科特殊手术配合、专科仪器的正确使用及注意事项、专科手术摆放等。要求专科组成员每人都参与讲授，授课内容按要求组织。（5）根据需要每年派成员到院外参观、进修学习，回院后及时进行有关知识和方法的传授，交流经验。
1．2．2专科特色的人性化服务：专科护士与病区联系相对固定，骨科手术间也相对固定，做好全程护理包括术前访视、术中护理、术后随访。
1．2．3业务沟通：定期组织成员讨论，发现工作中存在的各种问题，寻找解决问题的方法和途径；交流工作中的经验与教训。平时有专人负责资料的收集和管理，把常见手术配合医生要求和手术配合规范编辑成册，并不断地修改和完善；供成员交流学习，共同提高。
1．2．4组员考核：每月对本组工作质量进行检查、分析、评价并书面总结，对成员进行一次理论、实践技能、手术配合、仪器掌握情况考核。考核的具体内容有：基础人体骨骼的解剖知识、专科手术正确摆放、手术物品一次性准备合格率、熟练使用特殊仪器。并每月检查组员培训笔记及征求医生对专科护士的满意度。每月的中下旬各抽查一台手术进行考评，两年间共考查了48台手术。
1．3统计分析方法：计数资料采用X2检验；等级资料用非参数检验（Ridit分析法）。p≤0.05为差异有显著性水平。
2效果
2.1实施专科组前后手术配合水平及护理质量的考评。结果分为满意、不满意两级。考评项目及结果见表1。经统计学分析，专科组实施前后各考评项目的满意率间差异均有显著性（p
3讨论
3．1骨科专科的设立，适应了新时期护理学科发展的需要。护理人员相对固定，对专科手术前环境的要求、的妥善、专业用具的准备、术上台下的配合要点等做到全面掌握。因手术相对固定，对医生的个人习惯和特殊要求更为熟悉，使手术配合更加默契，医护配合更和谐，从而也提高了护理质量；护士专业素质的提高也是改善了医生与护士关系的关键[2]。
3．2提高了护士观察分析判断病情的能力。如髋关节置换术中使用骨水泥，病人血压、心率有变化及有过敏现象能及时发现及时处理；四肢手术放松驱血带时，病人血压有所下降如何处理等等。在观察病情变化、判断病情的准确性、及时性方面都具有明显的优势。
3．3减少零库存管理，实现了最少的资金发挥最大的经济效应[3]。通过手术配合经验的积累，将骨科各大手术所需准备的各种器械、物品整理成页。避免物品盲目用上台或备不齐而延误手术时间，以及盲目请领，造成不必要的耗材浪费、堆积过多以致过期。
3．4缩短手术接台时间：减少因物品准备不足护士外出手术间过多；提高洗手护士专业水平，让医生满意病人满意。
3．5提高仪器设备使用率，护士及手术间相对固定，对手术间内仪器物品等设施管理到人，对每一台手术所使用的仪器设备出现问题能及时发现，简单维修或及时报修，以免影响手术进程。依据每天手术情况合理调配术中所需物品及仪器，保证手术的需要。提高了仪器的使用率，也延长了仪器使用寿命。
3．6专科小组的建立使护士学习情绪高涨，促使护士克服惰性，为讲好学好每一课，大家主动查资料，努力学习专科理论知识和专科技能操作，不断提高自已的专科水平和个人素质。
3．7存在问题：专科专护后，护士对非已专业的手术，尤其是专科性特强、更新较快的有一定难度的手术配合，或特殊仪器及器械的更新等对未轮转过或久未接触的护士，在一定时期内会比较生疏，从而影响夜班手术配合的质量，像心脏、腔镜、移植手术等等。因此，根据实际情况，新老搭配值班，加强专科之间的合作、利用晨会学习等措施来弥补不足之处。
总之，骨科专科组成立后，使手术室专科护士个人素质、专业知识和专科技能得到提高，从而提高了手术室的护理质量，是手术室人力资源管理模式发展方向。
参考文献
[1]钟爱玲，戴红霞，练雷萍.手术室骨科护理专家和专科护士的设置及培训[J].护士进修杂志，2005，20（6）：519-520
手术室护理专业技术总结篇5
手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。
怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理。
1无菌技术管理无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。
1.1手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu/m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。
1.2手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。
1.3无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。
2器械保管及维护情况一般器械由专人保管,定期保养,精密仪器定位、定人专管,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。
3术前准备及术中配合安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和体位,做好手术患者的心理护理,术中做到技术熟练、准备、主动、工作细致。
4差错事故的防范手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送患者、手术部位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留体腔等,任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚至危及生命。
4.1加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗谁负责,健全规章制度使之成为习惯。
4.2积极组织专业知识学习,以提高思想认识从而达到预防的目的,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。
4.3定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训医学教育|网整理搜集。
5提高护士长的自身素质手术室护士长要有较强事业心,责任感工作才干,良好的思想品德及组织能力领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。
手术室护理专业技术总结篇6
关键词：手术室护士层级管理护理效果
中图分类号：R472.3文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）06-0169-02
当前医学层级管理中，各施其职的作用越来越重要，对于护理人员来说，建立护理人员的层级管理制度显得十分必要，其一方面可以根据护理人员的能力等级设定不同的管理层，另一方面，也可以使护理人员能够享受不同的工作权限和待遇，可以更好的履行不同的岗位职责和工作任务,满足手术医生、麻醉医生、手术病人的需要,确保护理质量。
对手术室护士实施层级管理，是提高手术室工作效率的重要途径，一方面，可以让手术室的工作落实到人，让每个人都明确自己相应的职责，这样一来，在手术中，我们就可以使每例手术能够安全、快捷、有序的进行，同时，也可以让患者接受安全、满意的护理服务，那么，针对于现在的状况，如何对手术室的护士进行分工才可以更好的达到预期的效果呢，我们做出了以下的分析。
1运作小组的组成
手术室护理专业护士层由护士长、高级责任护士、初级责任护士组成。
2组成员的作用
2.1护士长。
在层级管理中，作为手术室护理团队的核心人，是整个手术室工作能否正常运行的组织者和安排者，一方面要提出手术室护理工作目标，落实各项职能，提供资源，促进全员参与，另一方面，作为护理工作管理者，还应亲自检查绩效，组织实施与改进，落实工作，用自身的领导作用带动护理工作的有序进行。同时努力的创造一个良好的内部环境，确保护理质量管理体系的有效运行。
2.2高级责任护士。
高级责任护士作为工作中的领头人物，通常由资历高且工作经验丰富，业绩出色、熟悉医院管理状况的人员担任。高级责任护士在一个组织内对质量体系的正常运行和改进起着重要作用。一般来说，作为高年资的护理人员来说，其在工作中一般都起着领导的作用，主要表现在对手术室工作的运行起监督作用；对手术室服务质量的持续改进起参谋作用。同时，在质量管理方面起沟通领导和群众之间的渠道和纽带作用；起内外接口的作用；在质量体系的有效实施方面起事实作用。
2.3初级责任护士。
作为手术室专科护士层中资历最低的一层，是手术护理专科的小组成员。需要高级责任护士的指导以加强自身素质的提高，服从组织机构分工，从基础做起，认真学习各项专业理论知识和操作技能，轮转期间按阶段由浅到深参与专科小组的日常手术配合，并参与术前访视和术后随访工作，处理护患关系，互相监督小组成员工作等。并且在高级责任护士和护士长的协同安排下完成岗位职责。
3实施效果
通过对手术室护士进行分层管理，有效的实施护士层级管理模式以后，医院的手术室工作效率明显提高，护理质量包括手术物品准备、术中配合、感染控制、急救技术、病历书写等质量考核也得到了全面的提高，在工作质量上实现了极高的跨度，以此带来的病人满意度也得到了全面的提升。
通过对手术室护士进行分层管理，使得工作更加的具有系统性。护士长把握护理队伍建设发展的方向，制定专科护理工作目标，革新护理服务理念，重点加强对高级责任护士的管理，充分挖掘高级责任护士的主观能动性。高级责任护士作为手术护理团队的中坚力量，对科室管理链起上传下达的重要作用，对手术医生提出的建议及需求能及时解决，参与制定各种手术配合流程指引，设置培训计划，掌握下层级护士的专业成长状况，根据每一位小组成员的专业能力给予不同的系统培训及指导。初级责任护士在上级护士的带动下接受系统的手术室专科培训。掌握扎实的临床实践技能，了解手术患者的生理和心理状态，提供系统的、人性化的护理服务，确保手术患者的安全，保证护理工作的连续性、系统性以及护理质量的持续改进。同时，手术室护理分工明确又相互协作，实施护士分层管理，可以让其按级别上岗、责任到人，使每一名护士均能在团队中发挥重要的作用，充分体现护理工作的成就感。
4总结
总之，通过对手术室护士的分层级管理的实践和探索可以看出，通过一系列措施后，在手术室护理管理上已经小有所成，一方面是较大程度的提高了工作效率及专科医生的满意度，让手术室专科护士在层级管理中的作用得到明显的体现，发挥每一个护士在护理团队中的作用，激发了努力工作的热情，同时也转变了服务理念，将以前的对待病人被动服务变为主动服务，在很大的程度上提高了服务水平，提高了病人的满意程度；而对于一些资历较高的护士来说，通过这样的分工，更加强了他们的责任心，从而担负起带领及指导初级护士的作用，充分发挥了其工作的潜能，临床经验丰富和护理专业知识全面，也让他们在工作中充分的加强人际沟通能力，提高解决问题的能力，能更好的去解决问题，对工作充满成就感的同时，也为年轻的护士起到带动的作用，并创造更加安全规范和轻松的工作环境，确保其护理的质量。而对于护士长来说，作为手术室护士团队的领导者，作为手术室护理工作的指导者和手术室管理的核心人物，起着带动全局，影响全局的作用，是手术团队能够正常有序运行的关键。由此，这也就对当前手术室各层级护士提出了更高的要求，要求每个岗位各施其职，根据实际情况制定计划，安排每周工作重点，锻炼思维及提高总结能力。同时，在日常工作中，也应当注重自身业务素质能力的培养，不断吸取新理论、新知识、新技能。要善于积累工作经验，在危、重症病人及特殊病例的护理实践和对下级护士的指导中获得锻炼及成长，充分发挥手术室护士层级管理的积极作用，努力提高护理服务质量，让患者满意、让整个手术团队满意。
参考文献
[1]汤秀云，汤银惠，许志军.层级管理在手术室的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,下半月刊（外科护理）,2010,16,9,100―101.
[2]林岩,潘丽芬,谭淑芳,彭刚艺.手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价[J].护士学报,2010,17,03：044.
[3]叶灵芝.层级培训在手术室护士培训中的实践[J].全科护理,2010,08,13：323.
手术室护理专业技术总结篇7
论文关键词：手术室 资源 效率
论文摘要：分析了影响手术室工作效率的原因，提出一切以满足手术需要为原则，通过全天候开放手术间、合理安排手术、实行护士弹性工作制、建立完善的分级管理及工作考评制度和专科护士责任制、充分利用现有人力资源和开展新技术等，提高手术室工作效率。
我院是一所具有1800张床位的综合性教学医院，手术室设有30个手术间，具备层流、视听教学等多种设备，除承担近1000张外科病床患者的手术治疗外，还要配合教学、科研及新业务的开展。近两年来平均年手术量达15000台，且每年按15％的速度递增。由于手术科室的工作量不断加大，为了使有限的人力和物质资源得到最有效的利用，减少手术室与手术科室的矛盾，缩短平均住院日，提高医院的整体水平，通过合理安排手术、充分利用现有资源，以提高手术室效率，取得了一定成效。
1影响手术室工作效率的原因
1．1手术室自身人员因素麻醉医生与护士的缺编，导致在工作中因为连台手术及急诊手术的临时介入，人员不能及时到位而延误了择期手术的及时开台。手术器械准备不到位，特别是一些大手术如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及时接送患者，对手术的时间预测不准。
1．2手术医生因素由于外科医生查房、换药等一些原因导致手术时间延误。
1．3患者因素患者术前必要的检查未做或手术麻醉同意书未签，临时取消手术。静脉输液困难，麻醉不顺利。
1．4辅助科室因素比如病理科、血库，因各种原因导致手术时间延长。
2提高手术室工作效率的方法
2．1实行全天候手术一切以手术需要为原则，在手术室实行全天候开放手术。在现有的条件下努力挖掘潜力，合理安排手术，对护士的工作实行弹性排班J，增加可控机动护士，将护士排班分为8：00～16：00一班，16：0o到手术结束一班，充分利用手术室资源。对超时工作的护士，计算工作时间与工作量，并给予调休和奖励，使护士在岗时间最大可能地满负荷工作，保证每天每个手术台能做4～5例手术。另外做到对急诊手术安排及时、准确，一切体现了以患者、外科医生为中心的服务宗旨。上述措施为全天候手术的开展提供了人力资源。
2．2合理安排手术顺序每周、每日的手术安排由每个科的总住院医师提前将手术接台顺序交到手术室，手术室排班将尽量尊重科室意愿，体现忙而不乱。对因迟到而延误手术的手术医生要提出批评，并制定相应的惩罚措施。
2．3建立健全完善的工作和规章制度
2．3．1实施护士长负责制下的分级管理见图1。护士长的主要精力放在手术室管理上，放在提高护理质量的检查监督上，这样可强化护士长质量管理力度，使护理工作中的问题得到及时的发现和解决。总监护士的主要工作是手术安排和护士排班，并检查每位护士工作的质量和各项规章制度的落实；协助指导重大、，bJL手术的配合，指导和督促手术室护士完成各项工作并及时提供技术指导；监督无菌技术，调配接台手术，保证手术顺利进行。总务护士的主要工作是负责手术室药品、器材、敷料、布类等物品的请领、保管、报销和各种仪器设备的保养工作，检查贵重物品的管理情况；负责实习生、新同志、进修护士的培训工作和科室业务学习以及培训计划实施等。
2．3．2培养专科手术护士，实行手术间组长责任制管理实行手术间人员配备和责任制管理，明确责任人的管理职责，使管理制度在最大范围内得到落实。培养优秀的专科手术护士，是加强人力资源内涵建设的重要举措，专科护士可以提高专科手术护理质量，把精力集中在临床专科护理的特殊方面。我院手术室将手术间相对固定于科室，专科护士的组长也就是手术间的负责组长，她们负责专科护理组成员的新业务学习，及时记录各种疾病的特点，不断完善专科手术的配合程序并能将新的理论和新技术、新业务应用于临床专科。定期和手术医生进行沟通，并提出改进措施。术后督促检查手术房间整理工作以及物品补充还原情况，发现遗漏及时给予补充，并在手术间登记本上签名以示负责。
2．3．3设立各种登记本针对护士在工作中易出现的问题，建立手术室的自查登记本、病理标本送检登记本、接送患者登记本、术中情况登记本、器械核查本、仪器设备送修登记本、术后随访登记本、重大手术术前讨论登记本等，每半个月护士长总结一次，提出存在问题的根源和解决的方法，为日后的工作积累宝贵的经验。制定整改措施后如再犯同样错误的人员，将给予经济处罚。
2．3．4引进先进的设备和新仪器以提高工作效率使用新设备、新材料以提高手术室的技术含量，这样不仅减轻了医护人员的工作负荷，同时提高了工作效率。目前我院手术室配置了全套闭路电视手术影像系统，各个手术间均为多功能手术床、进口无影灯、超声止血刀、氩气刀、自体血回收机、进口制冰机、干燥柜、变温毯、导航仪(脑外科专用)、灭菌器等多种先进仪器设备在我科的使用，明显改善了工作条件，较好地满足了临床需求。
2．4术前访视加强麻醉医生和手术护士术前访视患者，这样可及早发现患者存在的问题，提前调配好手术，准确地术前评估，就可避免患者因素造成的手术延误。
2．5加强业务培训，提高操作能力提高手术室各级人员的业务技术水平，坚持每个月业务学习l一2次，每周对2—3名护士进行技术考核。
手术室护理专业技术总结篇8
关键词：手术室医院临床实习教育护理
手术室护生与其他病区的护生不一样，有着非常大的特殊性，要求我们有严格的无菌技术操作和熟练的专科知识，做到言传身教，为了进一步提高手术室护生的带教质量，现在就我院手术室带教中存在的常见问题及采取的相应对策总结如下。
1.带教中存在的问题
1.1年龄的差异，带教老师和护生的年龄差异比较大，对各个问题的看法和理解不一样，老师认为必须掌握的知识，护生认为没有那么重要，所以学习没有那么认真，作为老师，为人师，如人母，做到耐心，细心，懂心，从根本上改变护生的理念，让他们从被动学习化为主动学习，这个是护生在手术室学习的必要因素。
1.2无菌概念的差异，手术室的无菌要求是非常高的，直接关系到手术的成败，一旦感染，后果很严重。护生们从未接触过这种环境，不知道无菌区和有菌区的区别，手术室是个特殊的工作环境，其工作性质，护理技术操作等与病房差异比较大，护生在刚进手术室又有陌生感和恐惧心理，所以很容易违法无菌技术操作。
1.3理论知识的差异，护生刚从学校出来，理论上都是最新的知识，我们手术室老师都是以前学到的理论和操作，尽管临床经验丰富，但学历不高，相对缺乏教育，管理，科研，心理等方面的知识，与新的护理理念有一定的差异，导致教学发生分歧，这就要求手术室老师必须随时学习新知识，了解新知识动向，才能做到得心应手的教学。
2.对策
2.1护生进入手术室，我们就应该把他们当作自己的姐妹或者孩子，这样我们才能不厌其烦，心甘情愿的去传授知识。要做好他们的思想工作，首先由带教组长集中介绍手术室的环境各个区域的划分，介绍手术室的各项规章制度和无菌技术操作原则，相互做自我介绍，拉近距离感，让他们爱上手术室这个大环境，爱上这个集体。对后来的实习有很大的帮助。
2.2护生对无菌概念很模糊，到了临床，带教老师要理论与实践相结合，进行模拟操作训练，包括最基本的外科洗手，穿无菌手术衣，戴无菌手套，铺无菌台，整理无菌器械，与巡回老师的物品清点，术中的无菌器械的传递工作，以及手术后的打包整理工作。每一项操作都和无菌原则有密切的关系。这样对老师要求就会很高，不是每个老师都有资格带护生，必须经过医院的专业考试，合格后有医院统一发放带教老师证书，方可进行带教。
2.3现在很多护生都是本科生或者大专生毕业，为了使教学达到最好化，很多带教老师也是高学历，有丰富的理论知识，熟练的操作技能，细致的观察能力，并具有良好的职业素质，扎实的专业知识和丰富的临床经验，采取一对一的教学方式，细化的讲解手术室理论和操作，共同研究最新知识新技术的进展。
3.总结
通过一个月对护生的严格带教，掌握手术室的规章制度和无菌技术操作，由被动学习到主动学习，由一窍不通到得心应手，出科前对护生进行出科考试，了解他们的知识掌握程度和对各个带教老师的意见反馈，便于我们以后更好的工作。
参考文献：
[1]崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].护理杂志，2009，19（24）：360-362.
[2]叶琳，张海风.提高临床护理教学质量的几项对策[J].护理杂志，2010，21（12）：276-277.
[3]范宇莹.以问题为基础的小组学习在护理学导论教学中的应用[J].现代护理杂志，2009，29（21）：370-372.
手术室护理专业技术总结篇9
【关键词】腔镜手术;专科护士组
随着腔镜外科手术的领域日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高;护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变[1]。我院手术室于2006年提出在全面培训的基础上加强专科化手术室护士培养理念,成立了8个手术室专科护士组,其中一个是腔镜专科手术护士组,实施专科定人参与型手术配合方式。提高了工作质量和手术医生对手术室的满意度,现将腔镜专科组的设置报告如下。
1.一般资料
我院为综合性三甲教学医院,1996年11月启用洁净手术室,开放11间手术间,每年手术量达6000多例,2008年腔镜外科手术量达900余例。手术室有33名护士,其中腔镜专科组护士8人,设专科组长一名,大专以上学历,主管护师以上职称,有10年以上手术室工作经验,具备相应的专科知识。手术室配有胸腔镜、腹腔镜、关节镜、电切镜、输尿管镜、椎间盘镜、支气管镜等腔镜。
2.设置方法
2.1专科护士组。设组长1名,组员7名。组员包括固定组员和轮转组员。专科组按1∶3∶3的比例配置组长、固定组员和轮转组员,保证专科组的稳定运作和发展。职责范围:根据腔镜手术专科特点,负责腔镜的管理和腔镜手术配合及专科器械的维护保养。
2.2各级人员的任职资格和条件。
2.2.1专科组长的任职资格:有较强的管理能力和护理专业素质;大专以上学历,主管护师以上职称,有10年以上手术室工作经验;熟悉本专科的业务,能熟练配合本专科的各类手术,有较强的专科业务能力;有较强的沟通交流、表达和协调能力。
2.2.2固定组员应具备的条件:护师以上职称,有8年以上手术室工作经验;有良好的通科手术配合基础。
2.2.3轮转组员的条件:手术室工作经验低于5年者。
2.3腔镜手术护理人员固定和相对固定,以接受过腔镜专科进修的人员为主体,组长基础理论过硬、专科技术水平高,全面掌握腔镜专科手术配合,熟悉腔镜手术专业特殊仪器、设备的消毒、使用、清洁和保养,术后维护情况。逐渐进行组内其他人员的传、帮、带,最后达到全组人员熟练掌握,配合默契。熟悉各科医生的手术习惯,以达到安全、快捷、熟练默契的全方位的手术配合。
3.考核标准和实施方法
3.1设计应用“腔镜手术病人摆放评分细则”和“腔镜使用规范评分细则”进行标准考核;
3.2按流程图设计评分细则,如,腔镜使用、清洗、保养和灭菌方法流程图;
3.3按手术配合流程,考核组员对手术配合的掌握情况;
3.4由组长定期考核组员,轮转组员1-2次/月,固定组员1次/季。
4.评价
4.1教学水平。轮转组员出组前进行考核并填写“带教反馈意见调查表”,反映了专科组的教学效果和教学水平,便于发现问题,做出改进,提高教学质量。
4.2专科业绩评估。每月组长负责统计包括手术医生满意度、术中配合准确性、手术器械完好率、器械损耗率、有无差错事故和差错事故发生率,找出存在问题,提出整改措施;护士长根据组长的评估结果和反馈意见,经全科讨论后提出相应的改进方案,以达到持续改进的目的。每年专科组长对专科组的工作业绩写出书面总结。
5.结果
设置腔镜专科护理组2年以来,腔镜器械准备准确率、手术医生的满意度比较均有显著提高,设备损耗率明显下降,(见附表)无护理差错事故,科室护理服务质量整体得到提升。
6.讨论
6.1专科组配合专科手术,提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性,发挥了团队协作精神,有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士。手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要,是激励护理人员克服惰性、努力进取、提高手术配合质量的科学的管理方法[2]。
6.2专科护士组管理腔镜的优势熟悉本专科组业务,熟悉腔镜的使用、清洗和保养,降低了腔镜损坏率;提高了器械准备的准确率和设备使用率,提高了手术配合的质量。
6.3加强感染控制监测,实施腔镜专科手术组,从各个环节把好腔镜管理质量关,器械清洗灭菌按流程图,由专科组护士负责,手术室护士长和专科组长层层把关,确保腔镜器械清洗彻底,灭菌合格,腔镜手术切口感染率由设置前的1.2%下降到0.4%。
6.4护理理念的更新促进了护士观念的转变,工作变被动为主动,树立了以患者为中心、以医生为轴心、以质量为核心的专科护理理念;优化工作流程,提高了工作效率,规范了年轻护士的培训,培养专科化和一专多能的手术室护士是现代手术室发展的必然趋势。
总之,腔镜手术技术的不断发展,要求手术护理在强调整体观点综合护理同时,又强调精细分工专职专护,手术室腔镜专科组是护理人员达到专科配合技术规范化、程序化、专业化的有效途径。
参考文献
[1]刘蔚晴,郑三女,刘艳.专科手术配合资料册在手术室专科护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志,2007,4(16):3275.
手术室护理专业技术总结篇10
随着我国经济的发展，人民群众对医疗护理服务的需求也不断增加，只有改善护理服务质量，提升服务专业化水平，才能满足人民群众日益增长的需求。因此，护理专科化已成为临床护理实践发展的方向。手术室护理工作的特点决定了其对护士的素质要求不同于普通病房。随着医学和护理学的发展以及护理模式的改变，手术室护理理念发生了转变。根据患者的个体需要提供适当的护理，确保患者得到最好的护理服务，以达到术后最大程度的康复或将患者所不期望的结果降到最低成为手术室护理的新理念。专科护士的形成和确立是护理专业化和专门化发展的一个重要标志，符合护理专业人才培养与发展趋势。卫生部2011年底颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》中明确指出，争取到2015年，在全国建立10个部级重症监护培训基地，10个部级急诊急救护理技术培训基地，5个部级血液净化护理技术培训基地，5个部级肿瘤护理专业培训基地，5个部级手术室护理专业培训基地……“十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士。手术室护理是护理的重要内容，被称为护理专业的“第一专科”，拥有悠久的发展历史，随着外科学和相关学科的发展，手术室护理专业也得到了迅猛发展，其专业化的特点日益突出。为规范手术室专科护士培训，保证培训效果，卫生部医政司组织中华护理学会及国内有关专家规划编写了《手术室护理学》一书，作为手术室专科护士培训教材。随后，各省、市护理学会也开始定期举办手术室专科护士培训班。手术室专科护士培训及认证标准得以逐步完善。据统计，截至2012年，全国已有5789名护士取得手术室专科护士资格。卫生部计划今后加强评选、建立部级手术室护理专业培训基地，进一步规范手术室专科护士培训，提升专科护士培训效果，为临床输送更多更优秀的专科护理人才。传统手术室护士培养模式主要有两种：（1）根据手术室需要选送部分临床护士到上一级医院手术室进修学习后成为手术室护士；（2）通过科室轮转到手术室，由手术室老护士带学徒式培训。这两种在职培训模式周期长、见效慢，同时增加了培训经费投入。真正由医学院校系统、规范培养的手术室护理专业人才极其短缺。
2我院开设三年制大专手术室护理专业的必要性和可行性
手术室护理专业培养的护士是面向各级医疗卫生保健机构，具备护理工作所必需的人文社会科学文化知识和医学基础知识，掌握护理专业基本理论、基本知识、基本技能，德、智、体、美全面发展，擅长手术室护理实际工作的高素质技能型专门人才。
2.1行业调研
在确立手术室护理专业培养模式及培养内容之前，对我院省内外实习单位中的23所三甲医院及5所二甲医院进行了问卷调查。结果显示：20所三甲医院和5所二甲医院需要手术室护理专业的护理人员，其中12所三甲医院和3所二甲医院需要三年制大专学历的手术室护理人员。近3年需要的手术室护理人员数量：需要10人以上及7~10人的三甲医院各5所，需要4~6人的三甲医院6所，二甲医院5所。
2.2师资力量
我院具有中、高级职称的“双师型”外科护理学教师共11名（其中硕士6名），专职手术室实训教师3名，另聘请了1名南昌大学第四附属医院手术室护士长（已退休）担任手术室实训教师，部分专业课程教学由合作医院具有丰富手术室临床护理经验的教师承担，已构建了“双师型”教师队伍和实践教学能力强的兼职教师队伍。Vol．332015no．7
2.3校内实训条件
我院投入一个多亿在新校区建有两栋总建筑面积25378m2的省内一流的护理实训中心，先后投入一千二百多万元购置了国内外先进教学模型和仪器设备，现有各类护理专业技能实训室125间，实训床位近五百张，可同时容纳1500名学生开展实训；建有现代化模拟手术室6间（其中层流设计手术室一间）配有手术床、无影灯、便携式监护仪、输液泵、呼吸机、除颤仪、常用手术器械包、缝合包、吻合器、气管切开包、麻醉机、单极高频电刀等。这为手术室护理专业校内教学提供了保障。
2.4生源、就业前景
我院生源充足，每年招收三年制大专护理专业学生近千名，有二甲及以上校外实习医院98所。成立了由省内护理专家和学院教师共同组成的护理、助产专业教学指导委员会，指导护理专业建设、改革与发展。构建了“院校合作、全程共育、分段实施”护理人才培养模式，“教、学、做一体化”教学模式和“五位一体”连续递进式实践教学模式，教育教学质量不断提高，深受用人单位欢迎，近3届毕业生初次就业率在85％以上，护士执业资格考试通过率在97％以上。学生毕业后既可从事手术室护理工作，也可从事普通护理工作，增强就业实力和竞争力。
2.5可为医院直接输送手术室专业护士