手术室护理考核标准篇1
【关键词】手术室护理绩效考核护士自评护士长评价
绩效考核是现代管理理念的重要组成部分，如何在手术室护理管理中对这一方法予以有效利用，充分挖掘护理人员潜能，确保护理管理工作更为高效、科学，是各医院手术室护理管理人员必须深入思考的问题。我院通过两年来的实践，总结出在手术室护理管理中有效应用绩效考核的方法，现报告如下：
1.资料
我院手术室护理人员共21名，均为女性，年龄为21～47岁，平均为（30.2±1.6）岁；学历为本科3名，大专11名，中专7名；工作年限为1～14年，平均为（5.2±1.2）年；职称为初级职称2名，中级职称13名，高级职称6名。
2.方法
2.1明确绩效考核应遵循的原则
在手术室护理管理中要应用绩效考核，首要条件即是对绩效考核应遵循的原则予以合理把握，从而保证绩效考核具有公正性与可操作性，促使护理管理合理、规范。绩效考核要遵循客观性，即以实事求是理念为指导，尊重事实，严格执行相应标准，将定性考核及定量考核有机结合。在绩效管理中，护士长应对上述原则予以遵循，对科室中各规章制度予以完善，当有问题出现时及时查找原因，对工作流程进行经常性反思，主动查找管理缝隙，促使管理水平不断提高。
2.2确定质量考核相应标准
手术室护理工作质量主要包括文件书写、护理安全、基础护理、整体护理、消毒隔离等，我院在对护理特征予以认真分析的基础上，对护士岗位职责予以明确，并对考核评分标准予以明确，在绩效考核细则中写入核心质量考核内容。在此基础上，我科组织全体护理人员认真学习考核内容并展开讨论，将考核细则制作为表格，确保每人手持1份，同时护士长对绩效考核具体工作内容予以分析，不足之处要及时修改，确保其符合护理实际。
2.3对绩效考核予以量化
对手术室护理工作予以量化考核，是对手术室质量标准、工作能力、核心制度及服务规范相应要求予以量化评分并展开考核，利用数据为尺度，对全体护理展开公开、公正而公平的评价。绩效考核的量化考核可从不同方面展开，而我科通过对手术室护理工作的特点及性质进行总结，与本科实际情况结合，从勤、能、德、绩四方面制定综合考核的实施方法、细则、打分标准，总分为100分，达标要求为90分以上。
2.4实行积分考核制度
按照各工作岗位不同工作性质，将考核标准划分为四条，各条标准总分为25分，满分为100分，具体内容为：（1）勤。充分做好心理护理工作，确保健康教育全面覆盖到患者，治疗室、手术室及办公室均保持整洁；（2）能。对患者病情与治疗反应予以及时观察，提高护理有效率，确保护理技术的操作考核评分均高于90分；（3）德。具有高度责任心，护理工作中服务态度好，自觉遵守各项纪律；（4）绩。护理书写合格率均在92%以上，患者护理满意率均在95%以上，全体护士对医嘱予以及时、准确处理，确保急救物品准备充分，基础护理全部合格，同时消毒隔离完全合格，物资供应等及时、准确。
2.5分配方法
护士奖金总额=全科护理人员奖金总额÷科室护理人员总分值×护士个人总分值。
护士长取科室平均奖，系数由医院发。
3.效果
实施绩效考核后，明确了科室质量管理目标与个人工作努力方向，量化护士综合素质，并合理引入激励机制，使护士的工作积极性明显提高。护士逐渐树立了竞争意识，加强了沟通协调，患者满意率、手术器械准备完好率、手术医生对手术室护士工作满意度以及护理人员业务水平均有不同程度的提高，保证了手术护理安全，提高了护理质量。科室护理质量进入良性循环之中。
手术室护理考核标准篇2
【摘要】目的：探讨手术室新护士规范化培训的价值。方法：本样回顾分析手术室2009-1~2010-12对手术室新进护士进行规范化培训的临床资料。结果：手术室新护士均完成培训，基础护理理论考核、技术操作、手术配合程序均达标。整套综合规范化培训考核优良100%，3年前同期新护士考核结果优良率75%，2008~2010年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期。结论：加强手术室新护士规范化培训，使其达到现代化手术室护士的要求，可提高整体护理水平。
【关键词】手术室新护士培训
手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科，如何让新护士尽快适应新的环境，培养手术室专业人员应具备的素质，初步达到新世纪能力型手术室护士的要求，这需要手术室管理者通过一系列规范化培训，帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军。
1.1一般资料选取手术室工作3年以下的护士，统称为手术室新护士10人，均为女性，其中中专1，大专7人，本科2人，年龄19~24岁，平均21.8岁。以各专科有代表性的常规手术为主，培训法律法规、职责制度、基础护士操作、手术适应证、解剖、手术器械物品准备、手术步骤、术中巡回、洗手护士术中配合的要点等。
1.2方法
1.2.1法律法规教育对新进手术室护士宣传并实施法律法规的教育，医院手术室作为外科病人治疗的场所，危险性高，易引发医疗纠纷，应注重手术室护理中的法制问题。宣传并实施护士条例、医疗事故处理条例、举证责任倒置、医德医风的建议等文件，加强医德规范教育，全面提高新护士的整体素质。
1.2.2理论培训培训以手术室护士长及带教老师为主，培训方面引入iS09000标准体系，建立动态连续的培训系统，目的是使新进护士了解手术室工作流程、工作职责及手术室的应急预案，操作常规等理论体系，设备、器械名称及使用方法、注意事项等。
1.2.3操作培训带教老师指导新护士具体的操作。包括加强基础护理操作，器械传递及特殊器械处理等。着重培训无菌技术、急救抢救技术。并考核护士对手术消毒、铺巾、缝针、术中无菌技术、术中器械传递方法等基本操作的熟练程度，将基本理论知识进一步的临床实践技能紧密结合。强化无菌观念，规范无菌技术操作方法，示范手术配合技术操作，抢救性手术配合要点，熟悉病情的观察，培养应急和抢救的能力。
1.3培训考核包括主观考核指标和客观指标相结合。客观评价以理论考核和技术操作考核的分数为量化指标。理论考核包括巡回护士、洗手护士的职责、手术步骤的配合、安置及注意事项、抢救手术的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手术室易出差错事故的原因及对策；技术考核包括无菌技术、安置，穿针比赛、敷料包器械包的包装及消毒有效期，行静脉留置针的穿刺术，常规仪器的使用。主观评价指标：护理管理人员、同事、自我评价结合，工作能力及态度、职业道德、应急能力进行量化考核。每月考评一次。。客观评价：评分1~5分，计算总的得分，综合规范化培训考核90分以上为优秀，85分以上为良好，80分以上为合格。将近3年考核结果与3年前同期人员资料对比。
2结果
手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀9名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优秀4名，优良率75%，2007~2009年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。
3讨论
手术室的工作由于专业性强、难度高，技术要求规范，对新进年轻护士的规范化培训也提出了更高的要求，新进护士如何熟练各种操作技能，培训老师对新进护士进行了解，找出存在的问题、加以改进。本资料通过我院理论培训、规范化的专业技术培训，巩固了手术室新进护士的理论知识，也提高了新护士专业知识和专业技术，手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀7名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。通过考核-培训-再考核-再培训，理论与实际操作相结合，使新护士对操作技能的领悟更深刻、更明确。新护理人员经一系列规范培训，理论和基本技能、思想道德、整体护理水平均得到较大的提高，将有利于新护士的顺利成长和全面发展。
总之，手术室新护士的培训是手术室护理人力资源管理中非常重要的一部分，在以后的工作中，要在加强规范化培训的同时，引导新进护士发挥工作自主性、创造性，结合本单位实际情况，逐渐完善的新进手术护士培训考核制度，以培养技术熟练，职业道德优秀的专业护理人员。
参考文献
［1］包丽梅.如何提高手术室护士素质及护理质量.黑龙江医学,2003,27(8):619
手术室护理考核标准篇3
1公开量化绩效考核
量化考核是将绩效考核建立在量化的基础上，给每项内容细化出一些具体的内容，每项内容划分具体的档次，每个档次对应一个分数，每个档次要给予文字性描述以统一标准[3]。唐唯佳等[4]将公开量化考核引入到手术室绩效考核中，制定手术室护士综合考核评分标准，从规章制度、职业道德、服务态度、劳动纪律、业务技能、专业理论、工作质量、工作数量、科研教育、出勤率等方面进行考核，并且按得分的多少，由高到低评定为四个等级，即优、良、合格、不合格。综合量化考核结果与工资、奖金、年终评先、晋升挂钩。类似这样的公开量化考核，是现在许多医院手术室正在应用的模式，只是每个考核项目所占权重不一样。这种考核方法表面上看是提高了护士的工作热情，但不是任何方面都适合用量化的方式进行衡量的，所以导致考核指标不能概括全面。
2360度反馈法绩效考核
360度反馈法又称全视角考核，即从所有可能的渠道收集信息，从多个视角对员工进行综合考评并提出反馈的方法。杨淑芬等[5]将360度反馈法引入到绩效考核中，制订考核内容与评分标准的评价表，包括基础分、评议分、奖惩项目分，基础分和评议分在每个月统计中分别按所占比例折算，奖惩项目按得分多少直接记录。根据扣分标准对考核结果进行量化统计，量化结果与奖金报酬挂钩，与评模、晋升挂钩[5]。360度反馈法绩效考核提高了手术室手术配合质量，增强了护士的竞争意识，提高了医患满意度。
3弹性排班与绩效挂钩考核
为了体现出对手术室护士人性化管理，许多医院实行了弹性排班，就是根据工作量的高低峰进行灵活调置工作人员，避免出现高峰人手不足，低峰人员空闲的情况，这样能更好的适应手术室的工作性质[6]。何洁静将弹性排班与绩效挂钩对手术室护士进行考核，实行8h工作制，每人每月工作时间超过172h以外的工时按照1.5分/h积分，院发奖金科室进行二次分配时，对超过的工时也有相应的奖励，不足172h的进行扣除。这样就增加了护士工作的积极性，当科室工作量大时，就容易对人员进行调配了，不会再出现谁不愿意加班的现象。
4平衡计分卡进行绩效考核
平衡计分卡是一整套科学的管理体系，能通过日常管理培育核心能力，塑造差异化优势，突出了它的实施原则和实施过程。首先它要求科室围绕战略蓝图设计核心目标，并建立基于平衡计分卡的战略管理体系。即：医院护理部科室，三级管理体系。梁桂梅等[8]通过平衡计分卡的方法对手术室护士绩效进行考核，其考核内容包括德才表现、工作数量目标、工作质量目标、学分考评标准四部分。在效益工资分配上实行多劳多得，优劳优得，不劳不得。平衡计分卡作为一种新理论、新方法在科学管理的应用中，体现了管理独具的实效性、科学性、合理性。
5激励机制法绩效考核
激励机制是管理者根据法律法规、价值取向和文化环境等，对管理对象之行为从物质、精神等方面进行激发和鼓励以使其行为继续发展的机制。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现，一般情况下职工的能力可能发挥到20%～30%，而受到充分激励后，其能力可发挥到80%～90%，相当于激励前的3～4倍[9]。董玲等[10]将激励机制与绩效考核相结合并运用到奖金二次分配工作中，打破平均主义分配，调动员工的工作热情。激励机制是管理者根据手术类型、手术风险及护理劳动强度结合人员职称、工作量进行量化分析，实施绩效计分，服务质量和工作效率得到有效提升。并且进行了绩效激励前后的对比，绩效激励实施后患者对服务满意度提升，医生对医护配合满意度提升，护士满意度上升[10]。
6信息化软件绩效考核
王利丽等[11]利用医院信息化平台，采用计算机编程开发出手术室护士绩效考核软件，此系统分为3个模块，即人员管理、系统设置和数据管理。将手术室护理人员绩效考核指标输入系统，并赋予相应的权重系数，从而进行护士绩效考核统计工作。信息化软件绩效考核系统提高了患者满意度与护士职业满意度，节约了护理管理者的统计时间，提高了绩效考核的效率。
7关键绩效指标法（Kpi）绩效考核
关键绩效指标法（Kpi）的理论基础是“二八”原理，是由意大利经济学家帕累托提出的一个经济学原理，即一个企业在价值创造过程中，每个部门和每一位员工的80%的工作任务是由20%的关键行为完成的，抓住了20%的关键，就抓住了主体。“二八”原理为绩效考核指明了方向，即考核工作的主要精力要放在关键的结果和关键的过程上[12]。常颖[13]根据Kpi原理制定了手术室护士绩效考核项目，即工作量、工作业绩两大考评项目及相应的考核方法。督察考核小组人员根据考核细则进行检查记录，每周早例会总结督察结果，每月公示排名，每月的奖金发放和督察结果排名挂钩。利用关键绩效指标法设计的绩效考核方案激励手术室护士不断提升业务素质和护理质量，推动了手术室护理事业的发展。
8结论
绩效考核作为一种现代管理理念，越来越引起医院经营管理层的重视。实施绩效管理体系能够将员工的努力与组织战略目标紧密地联系在一起，通过提高员工个人的绩效来提高组织的整体绩效，进而提高组织战略目标，所以绩效管理具有重要的战略意义。随着我国卫生人事制度改革的逐步实施，建立富有实效，充分量化，便于操作的护理人员绩效考核制度已成为医院亟待解决的问题[14]。手术室常为外科系统工作的“瓶颈”，其工作质量和效率直接影响到全院及相关科室的床位使用率、平均住院日和床位周转次数等重要工作任务指标的完成[15]。因此，手术室应以一流的护理质量，严格的规章制度，精益求精的护理技术，满意的服务态度，高水平的教学能力，全心全意为患者提供最优质的服务。
参考文献
[1]潘鑫.现代手术室护理实用全书.长春：吉林科学技术出版社，2005：424—425.
[2]武贵宝，张晓萍.绩效考核在手术室护理质量管理中的应用.护理研究，2004，18（2B）：366.
[3]张蓉，高莉.护理岗位实施绩效考核的效果探讨.护理研究，2007，21（2a）：309—310.
[4]唐唯佳，肖晓玲，刘厚芬.公开量化考核在手术室管理中的应用.护理学杂志，2002，17（2）：118-119.
[5]杨淑芬，贾瑞云，卫小娜，等.360度反馈法在手术室护士绩效考核中的应用.基层医学论坛，2008，12：923-924.
[6]金玉玲.弹性排班加量化计分在手术室绩效分配的应用观察.当代护士，2005，9：87-89.
[7]何洁静.弹性排班与绩效挂钩在基层医院手术室管理的应用体会.河北医学，2009，15（8）：992-993.
[8]梁桂梅.平衡计分卡管理在手术室护理管理中的应用.中外医学研究，2011，9（19）：84.
[9]mrayyanmt，al-Faourii.nurses'careercommitmentandjobperformance：differencesbetweenintensivecareunitsandwards.JournalofResearchinnursing，2008，13（1）：38-51.
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[11]王利丽，曹洁，张玲娟，等.手术室护理人员绩效考核一体化管理的实践.中国护理管理，2011，15（11）：12-14.
[12]李玉萍，许伟波，彭于彪.绩效.剑.北京：清华大学出版社，2008：100-103.
[13]常颖.关键绩效指标法在手术室护士绩效考核中的应用.吉林医学，2012，33（7）：1534-1535.
手术室护理考核标准篇4
关键词手术室护理质量管理
手术室护理质量的好坏与手术的成败有极大关系，也与患者生命息息相关。怎样提高手术室护理人员的综合素质，充分调动护理人员的积极性，把潜能充分挖掘出来，使管理工作能科学、高效地进行，是长期以来摆在护理管理工作者面前的一个重要研究课题。手术室护士应认清形势，应着眼于本学科的发展趋势以及与先进的国家的差距，不断提高自身素质。同时，还应遵照以人为本的原则，真正做到人性化护理及亲情服务，从而达到全面提升手术室护理工作质量，收到满意效果的目的。
如何才能提高手术室护理质量管理，应做好以下几方面的管理
建立质量考核标准：根据手术室护理工作的特点，建立核心岗位职责，如：洗手护士考核评分标准、巡回护士考核评分标准、手术仪器操作质量评分标本，各种手术摆置质量评分标准以及手术护理文书书写质量评分标准，并将核心质量融入绩效考核细则当中，组织本科护理人员对考核内容认真学习、讨论，再经全科护理人员讨论经过，将考核细则做成表格，发给护士人手一份，由护士长负责绩效考核具体工作，发现有不妥之处及时修改，使全体同志均能理解接受，然后具体实施。
重点做好手术物品的消毒及手术无菌质量的管理：①无菌操作技术的管理：手术室工作人员的每一举动，即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败，造成手术感染，而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。②手术物品消毒灭菌的管理：对已消毒灭菌的物品，每周清整1次，过期器械、敷料应重新消毒灭菌，熏蒸消毒物品由器械班每天检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期，落实执行者。③手术室工作环境质量控制管理：要求控感护士每个月必须完成空气培养，手培养以及物品培养，并且记录培养结果，每季度做1次紫外线监测。每天进行紫外线照射消毒，感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染，如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的患者用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理。定期对各种消毒（灭菌）后物品进行抽样细菌培养，如化学消毒剂、高压消毒物品，护士长可根据监测所提供的数据，认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量，对出现的问题应分析原因制订改进措施，并督导全体人员执行。
护理人员素质管理：手术室的护理人员应具备高尚的职业道德，过硬的操作技术极强的应急能力等。护士长可根据科室及个人情况，民主地制定完善的管理制度，有计划有目的地进行思想素质教育，组织学习、加强职业道德教育。在抓基础护理的同时，要按期组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，掌握各种新手术的步骤，新仪器、新设备的使用方法，在术中配合时能得心应手、有条不紊，有利于手术的顺利进行。有了这样高素质的人，才能做出高质量的事。
差错事故的防范：⑴术前：对进入术间的手术患者，巡回护士要认真检查。①查术前准备：检查备皮范围是否合格，皮肤是否清洁，皮肤有无破损等。②查患者体质，了解患者心电功能和各种化验结果。③查术间管理：要求入手术室患者换鞋、戴帽，术前要保持无影灯无灰尘。手术间温度应保持在25℃左右。温度过高患者容易出汗，增加切口污染机会。④查手术人员，注意手和手臂清洁要彻底，浸泡消毒时间要准确，不定期进行手细菌培养监测。⑵术中：患者一入室，洗手和巡回护士就到患者手术床旁。有前1天的交谈和沟通，彼此有了了解，这时边做各项术前准备工作，边向患者说明术前准备的必要性，给予术前的心理安抚，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。当患者进入麻醉状态时，巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，巡回护士不得离开手术间，注意调节室温防止着凉，严密观察生命体征变化，注意心电监护，保持静脉输液通畅，备好抢救药品、物品、氧气和吸引管等。当手术结束时全麻在苏醒过程中，常出现躁动或清醒延迟的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，注意观察神态变化、尿液情况，待完全清醒后与术者麻醉师共同护送回病房。向病房护士交待术中情况和注意事项，同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。⑶术后：第2天下午访术后患者，说明术中你一直守候在他身边，手术成功，患者配合良好等，多数患者特别喜欢听在他处于麻醉状态时的情况。嘱咐患者正确卧位的必要性。手术室护士术后的访视使患者感受到住院手术并不可怕，自然会产生安全感。
加强科室间协调，积极配合手术：做好临床科室的配合，护士长除了领导全体人员进行全面质量管理外，还要注意与各手术科室保持联系，定期向临床手术科室征求意见，以不断改进和协调手术配合的工作，对工作中出现的科室之间的矛盾，应本着一切从工作和患者的利益出发，互换意见，互相支持，以保证工作协调，手术室护士态度要谦虚、诚恳，切忌互相指责，甚至争吵，否则只能事与愿违。
讨论
手术室护理质量水平直接影响着手术患者的康复。只有从各个方面做好护理质量工作，不断完善护理质量管理，才能让患者满意，更有利于医院的发展。
参考文献
1韩淑萍.新形式下如何做好手术室无菌管理.中华实用医药杂志,2005,22（24）:205.
手术室护理考核标准篇5
关键词：护士绩效考核；信息化管理；手术室
随着信息化技术的广泛应用，如何将计算机技术引入奖金分配中成为管理者研究的热点问题，如何建立科学的绩效考核体系，对于调动护理人员的工作积极性和创造性有着重要意义[1]。我院将信息化系统引入手术室护理人员绩效考核中取得不错效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年1～12月我院手术室护理人员60名，随机分成观察组和对照组各30名，观察组男5人，女25人，年龄19～45岁，平均（30.2±0.2）岁，平均工龄（4.5±0.7）年。对照组男4人，女26人，年龄21～52岁，平均（30.3±0.3）岁，平均工龄（4.4±0.6）年。两组护理人员在性别、年龄、工龄等方面比较差异无统计学意义（p
1.2方法
1.2.1对照组采取原绩效考核方法进行考核，由于手术室是弹性排班，每天上下班时间不一，需要专人负责时时记录，并及时计算出每位护士的出勤、欠班，加班小时数计，每月计算出每位护理人员的总分量，并与奖金挂钩。这种人工统计记录过程繁琐，容易出现疏漏甚至错误。
1.2.2试验组采取信息化管理方式进行考核，通过信息化平台，建立符合手术室公平公正分配原则的系统软件，将各种参数定量数据化。对所有护理人员的出勤时间进行统计，预先设置好每个护理人员的具体信息，包括姓名、年龄、具体工作年限、职称、层级、白班、晚班、公休、加班等，每项都有相对应的系数。借助指纹打卡和His系统进行统计，并向临床一线，夜班，高风险高技术含量的岗位进行倾斜，对于护理人员，手术医生，麻醉师，患者对工作的满意度，采取随机问卷调查的方法进行评估。
1.3评价标准采取问卷调查的方法对护理人员、手术医生、麻醉师、患者对工作的满意度，每次绩效考核所花费的时间进行调查。
1.4统计学处理采用SpSS11.0进行统计学处理，计数资料采用χ2验，计量资料采用t检验，p
2结果
见表1。
3讨论
本研究发现，观察组护理人员、手术医生、麻醉师、患者的满意度高于对照组，并且护理人员参加考核所需的时间短于对照组，可见手术室应用信息化的管理方式进行绩效考核，不仅使护理人员对工作的热情明显提高，工作的积极性，相互配合的意识也越来越强。
由于该绩效考核模式将护理人员的绩效与手术医生、麻醉师、患者的满意度挂钩，使得手术室护理人员在提供专业技术服务的同时，积极主动地与手术医生、麻醉师、患者进行很好的沟通及时了解并满足他们的需求，变被动为主动，最终让他们对手术室护理工作的满意度提高[2]。
总之，将信息化管理应用于手术室护理人员绩效考核，提高了工作效率，节约了管理时间和成本，解决了护理管理中的难点问题，增加了奖金分配的透明性，改变了手工统计工作量的方式，使全部的效率和工作量指标通过医院信息系统自动生成，提高了数据的完整性，准确性[3]。是一种遵循科学的管理方法，可应用于临床。
参考文献：
[1]王筱慧，叶文琴.护理工作绩效综合评价体系的建立与实施[J].中华护理杂志，2005，02：50-51.
手术室护理考核标准篇6
【关键词】同行评价;手术室护理;质量控制选取
2013年度和2014年度两个阶段的手术室护理各项资料为分析对象，分析同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取2013年1月～2014年1月和2014年2月～2015年2月两个阶段的手术室护理各项资料为分析对象。护理同行评价小组(2014年)成立，组员共12名，其中心胸组、五官科组、普外科组等专科组长共10名，护士长3名。每位组员均符合同行评价的标准，所有组员严格按照相关要求进行工作。护理部在此期间进行辅助。1．2方法手术室护理质量控制项目:环境管理质量、安全管理质量、护理服务规范质量、院内感染控制质量、手术室专科护理质量。质量评价方式:专科组长对实施术前、术中、术后过程评价，进行相应的重点评价，评价以反馈和培训考核方式实施。①反馈:通过填写质控反馈卡反映手术过程中的各项情况(护理服务、急救管理、护理安全、满意度、病区环境、护理台账、专科护理、护理带教)。以质控反馈卡为有效依据，定期总结和分析解决问题［1］。②培训考核:针对本专科轮转的年轻护士，在入科和出科时进行相应的实践能力考核。考核以临床实景考核、个人绩效考核等多种方式进行。在培训考核过程中，同行评价员和护士长均参与。在培训考核后针对具体问题提出整改措施。护理部需进行信息管理，以确保计划和管理措施顺利实施。1．3评价指标①手术室护理质量;②医生满意度:≥75分为满意，＜75分为不满意;③护理风险事件发生情况。1．4统计学方法采用SpSS18．0统计学软件进行数据分析和处理。计数资料采用百分比表示，行χ2检验;计量资料采用x±s表示，行t检验。以p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1同行评价实施前后手术室护理质量比较见表1．2．2护理风险事件发生情况对比2013年度手术室实施手术1200件，不良事件发生12件;2014年度实施手术1312件，不良事件发生4件，同行评价实施后，发生护理风险事件明显减少。
3讨论
手术室护理期间，护理安全管理是实施各项手术的基础。只有抓好护理安全管理工作的重点，才能规避护理安全管理隐患［2］。为了提高护理服务质量，降低医疗事故的发生率，及时采取相应措施或者以管理手段解决质量问题是保证高效护理质量控制的关键［3］。作为护理管理者工作的重点和难点，护理质量控制有效方式是建立以护士为主导的自下而上护理同行评价体系。以护士为主导的自下而上护理同行评价体系为依靠，组织护理人员全面参与，不仅能够培养护士管理能力，而且有利于提高护理质量。护理同行评价有确保护士基本工作水准达标，提升护理实践技能，保证护理质量和安全的作用［4］。在确保护士基本工作水准达标方面，同行评价以团队合作的方式，使得护理工作更加标准化、规范化;在提升护理实践技能方面，同行评价通过临床实战以发现护理工作中存在的薄弱环节和质量问题，从而有利于及时纠正改进;在保证护理质量和安全方面，参与评价的人员由于熟知工作流程与要求，对于被评价人员有一定的指导作用。参与评价的人员与护理管理者相比，针对科室的日常检查监控相对更容易。此外，同行评价有利于护理人员从细处着眼分析问题的根源，把掌握的新知识和方法应用到实践工作中。护理工作是一项服务性质居多的工作，其结合专业性和管理性为一体，最终目的是为患者提供优质安全的护理服务。因此，同行评价是手术室护理质量控制的过程管理中一项重要的手段。手术室护理质量控制包含环境管理质量、安全管理质量、护理服务规范质量、院内感染控制质量、手术室专科护理质量等方面。本文通过对2013年度和2014年度两个阶段的手术室护理各项资料进行分析，对比应用同行评价后的手术室护理质量控制的应用效果，研究结果表明，实施同行评价后的手术室环境管理质量、安全管理质量、护理服务规范质量、院内感染控制质量均比同行评价实施前有提升;医生的满意度有提升。在同行评价过程中，主要以专科组长对实施术前、术中、术后过程进行相应的重点评价。评价以反馈和培训考核方式实施。在护理同行评价期间，护理管理者必须认识到护理同行评价需要在各个层面支持下才可顺利实施。因此，需注意以下几点:①提供足够的资源和时间保证;②调动护士参与的主动性、积极性;③建立绩效奖励和表彰机制［5］。除了在这几方面做好工作之外，在手术室质控管理中，同行评价方法要不断地深入挖掘，以确保评价体系的完善性。通过同行评价方法的应用，使手术室质控管理达到互动地可操作参与的目的。质控实时记录卡和质控评价是达到质控的实效性、高效性、优化性的有效方式，因此需多加注意。
参考文献
［1］常后婵，戴红霞，钟爱玲，等．手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究［J］．中国护理管理，2013，13(5):14－16．
［2］伊学珉，朱学玲．“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究［J］．中国医药科学，2013，3(11):140－141．
［3］李蕾蕾．质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评析［J］．中国社区医师，2015，31(10):167－168．
［4］林燕．手术室持续质量改进中应用护理质量综合评价指标的效果分析［J］．中医药管理杂志，2015，23(10):65－66．
手术室护理考核标准篇7
关键词：院内感染管理；手术室；护理管理质量
院内感染也称之为医源性感染，近年来，院内感染情况原来越严重，对患者的健康造成严重影响。手术室是治疗的主要场所，也是导致患者院内感染发生的主要场所，因此加强手术室管理对预防患者院内感染有着非常重要的作用。本研究分析了强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用应用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年6月～2014年6月20例手术室护理人员，将所有人员分为两组，实验组实施手术室护理管理质控模式，对照组人员不做干预。两组护理人员不仅包括在职员工，同时也包括实习生。
1.2方法对照组人员未实施手术护理管理质量控制不进行特殊管理，采用常规护理管理方法，不作详述。实验组人员实施手术护理管理质量控制，具体方式如下：①质量控制培训。所有实验组人员在管理前均要进行手术护理管理质量控制培训，培训内容：术前手术室内消毒规范、配台人员手卫生要求、术中无菌操作以及手术室无菌器械管理等。并要对手术室相应制度进行重点培训，在培训后要对所有人员进行考核，考核不合格的人员要重新参与培训[1]。②安排带教：对于新到任或从事工作时间较短的护理人员来说，手术室的工作氛围较为紧张，护理人员很容易出现自我保护意识差，或自我保护能力差的情况[1]。安排带教工作，不仅能够提升护理人员自我保护意识和能力，同时还能够规范护理人员的操作，保证护理工作的安全性。③围术期管理：患者在围术期间，要对患者进行一定的管理，告知患者注意自身卫生，按时擦拭身体、换洗内衣裤，术前做好备皮工作，剃除术前毛发，严格按照无菌操作要求消毒手术区域。护理人员也要按时为患者更换床单被褥，若患者床单被褥出现污染则要立刻进行更换。④建立分级制度：从护士长、主管护士到护理人员，实施分级、分层管理。手术室护士长要对所有人员进行管理，并要对人员的工作进行合理分配，根据手术的详细情况来调度手术物品和人员，主管护士负责日常监督和指导工作，明确规定每台手术入室人数，严格控制人员的流动。要对工作中的不足进行总结，在人员管理过程中要建立相应的奖惩制度，将责任落实到个人。在急诊手术时，要根据当值人员的状态、工作时长来安排手术人员，不仅要保证人员得到充分的休息，同时也要保证新到任的护士得到更多的锻炼[2，3]。此外，要根据不同的手术来安排不同的配台人员，通常来说，每台手术的手术人员为4～5名，包括主刀医师、助理医师、配台护士、调度护士、麻醉医师各一人，并要严格控制人员流动，减少人员流动带来的空气、环境污染。⑤手术核查：核查的内容主要包括患者的姓名、年龄、性别、疾病、手术部位、手术器械、手术室环境、手术室温度、护理文书记录情况等内容。患者入室后，医师要对患者的血常规、血糖等指标进行再次核查，查看是所有指标是否符合手术标准。在手术开始前要对手术室的环境进行核查，确保温度、湿度完全符合标准。护理人员则要对手术器械的有效期进行查看，并要核对消毒指示卡，确保器械消毒达标，且在有效时间内。医师同时要对患者的消毒范围、消毒次数以及消毒液是否合格、消毒完成后是否即刻开展手术等情况进行核查，保证手术安全进行[4]。⑥手术室内部环境管理：手术室的污染区和无菌区要完全隔离，在污染区要设置污染物摆放标识，护理人员每日要对污染物的放置进行查看，确保污染区和无菌区完全隔离，并要将每日查看情况进行记录。患者进入手术室前，要将温度调节至舒适温度，术中定时测量患者体温，及时调整室温。在术后清理过程中也要将清扫工具进行分类，并要按时更换清扫工具。所有手术器械在使用结束后均要进行清洗、维护、检修、消毒。手术室的无菌储藏室也要进行严格管理，护理人员在进入储藏室前要穿戴无菌手套，并要按照规定放置或拿取无菌物品，切不可使无菌物品受到污染。若需要进行接台手术，务必在上台手术结束后彻底清理手术室，接台手术室内空气合格率、医护人员手细菌培养必须达到百分之百合格。⑦医护人员也要做好自我防护工作，在手术操作中要严格按照规定递交、使用手术器械，在手术中要按时查看手套完整性，若手套破损要立刻进行更换。在收拾手术器械、以及废弃物时也要加强自我保护意识，避免损伤。
1.3效果观察比较两组人员相关知识掌握程度、护理文书书写情况、消毒隔离情况、专业技能考核情况、器械和急救药品处理情况。所有内容均由护理部主任联合手术室护士长共同进行考核，所有项目均为百分制，超过90者分视为合格。
研究期间，对实验组和对照组护理人员所护理患者发生护理行为致感染事故的次数进行统计，并作统计学分析。
1.4数据统计文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用？字2检验，p
2结果
2.1两组人员考核合格率两组人员考核合格率比较：实验组患者所有考核内容合格率均高于对照组，两组比较存在明显差异，p
2.2护理行为致感染事故统计实验组护理人员所护理患者发生护理行为致感染事故（4.96±1.34）次，对照组为（11.02±2.41）次，实验组发生护理行为致感染事故次数显著少于对照组，组间差异p
3讨论
手术室是治疗的主要场所，手术室的护理管理质量与患者的手术情况有着密切的联系，加强院内感染管理能够提升手术室护理管理质量。本次研究结果显示：实验组护理人员专业能力显著提升，同时实验组发生护理行为致感染事故次数显著少于对照组，可知手术室护理管理质控模式有利于规避护理风险，进而提高护理质量。
落实手术室护理管理质控模式中，应注意院内感染不仅包括患者，也包括医护人员的职业暴露，因此在管理过程中不仅要加强手术室无菌、消毒的管理。同时，还要在护理管理质控模式中，强化医护人员的自我防护意识，防止医护人员出现器械损伤、感染情况。此外，应注意无菌技术操作规范性，严格实施岗位责任制度，提高每个护理人员责任意识，进而直接提高护理质量。
综上所述，强化院内感染管理能够改善护理人员综合素质，提升护理人员的管理能力，改善手术室护理管理质量。
参考文献：
[1]张洁，冯志仙.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用[J].中国医药导报，2013，7（36）：145-147.
[2]梁丽清.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用[J].中国医药指南，2015，3（04）：265.
手术室护理考核标准篇8
【摘要】目的探讨提高手术室年轻护士的应急能力。方法结合手术室实际工作情况优化人员组合，合理安排工作，有计划、有针对性地对年轻护士进行专科理论知识和应急能力的培训。结果明显提高了年轻护士的应急能力和专科护理水平，护理综合技能有不同程度的提高。结论有计划地进行人文知识、专科知识的强化训练，有助于提高年轻护士的整体业务素质。
【关键词】手术室年轻护士培训
手术室是一个开放场所，接触面广、工作量大、人员密集、信息交流快，极易造成人员摩擦矛盾，甚至发生正面冲突；手术室又是外科治疗、抢救的重要场所，工作节奏快、意外情况多、应急能力强、配合要求高是医院管理的瓶颈科室之一。为提高手术室年轻护士的应急能力，体现手术室护士工作高效、敏捷和规范的特点，我们对手术室年轻护士进行了规范化的培训，效果很好。
1资料与方法
1.1一般资料：培训护士为手术低年资护士11人，年龄19~27岁，平均年龄为23。7岁，手术室工作时间0。5~5年，全部接受过正规护理教育。
1.2方法
1.2.1培训项目：培训项目包括应激意识培养、独立思考能力培训、基本技术操作能力培养、沟通技巧培养等，并理论与实际紧密结合。
1.2.2培训内容：采用理论和实践相结合的培训方法。年轻护士每人必须要进行以下几方面的学习和训练：（1）参加医院及科室组织的各种业务学习，全面掌握医学相关知识和理论；（2）护理语言应用和急诊应用技巧及手术与麻醉意外应急配合技巧；（3）参加手术室各种急诊抢救，每人每周参加不少于2台急诊手术；（4）进行模拟急诊抢救手术程序的规范化训练，熟练掌握各种仪器设备的操作规程。
1.2.3考核方法：实际应急能力占60%，模拟技术训练占40%。
2结果
实施年轻护士应急能力培训，手术室年轻护士的应急能力提高情况，见表1。
3讨论
随着现代生物医学模式理论与实践的发展以及现代医学的专业化，手术室已成为运用多学科成就，为各专科提供治疗、诊断和抢救的重要基地。近年来，由于手术室护理岗位越来越突出的高风险、高压力，护理人员更新快，年轻护士不断充实到手术室护理岗位，手术室护士年轻化一方面使手术室护理队伍充满了朝气和活力，另一方面在外科手术领域急速发展及频繁复杂的手术室抢救过程中，年轻护士表现的抢救经验不足，不完善的自我管理、对手术抢救的预见性突现不足，全方位的观察病情、术前准备、术中配合以有医护、护患沟通技巧等方面缺陷影响抢救的实效，还可能造成医护、护患关系的不协调，为使手术室年轻护士快速成长，具备手术室护士的基本素质，具备良好的判断能力、分析能力、组织能力、应急综合能力和过硬的护理技术操作能力，确保手术室急诊抢救以及手术、麻醉意外紧急配合的准确性，必须对手术室年轻护士进行规范化的专业培训。
3.1人文素养培育：人文关怀的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。手术室人文素养的培育，会提高护士的人文关怀理念和基本素养，培养手术室护士独特的使命感，促使他们符合社会对护理的要求，具备护士所应用的世界观、价值观和行为准则。在急救过程中，要求医护人员不仅要有高度的责任心和高超的急救操作技能，还要有良好的职业情感，如现场急救情绪评估、应急和自控，人际沟通技巧等能力。
3.2现代执业意识培养：作为新时代的护士，只有具备形象意识、服务意识、品牌意识、危急意识、进取意识、信息意识才能保持积极的学习和工作态度。不同的执业意识产生不同的价值观，年轻护士更看重经济回报。所以进行现代执业意识教育，有利于年轻护士世界观的成熟，进入手术室护士角色，保持积极的应急状态。自我认知是学生行为的动机力量，会支配、控制和调节学生的心理、行为的各个方面，是影响学生学习的重要因素。
3.3语言使用的培养：随着人类社会的发展，人际关系问题已成为人们普遍重视的问题。抗护患沟通是建立良好的医患关系、提升医院社会形象，打造服务品牌的有效途径。语言是交流思想的工具，是护患沟通的桥梁，护士的语言更体现出护士的专业水平，适应病人的需求。在急诊抢救情况下，年轻护士由于经验不足，表现胆子小，不能控制抢救现场，工作表现出慌乱。语言不得体，容易造成家属及患者的误会，影响病人对护士的满意度。
3.4应急意识培养：手术室是对病人实施手术治疗的特殊科室。在手术过程中，手术室护士起着十分重要的作用。手术室护士应具备工作严谨、细致，有高度的责任心和充分的抢救意识；在重大手术的抢救中，要分秒必争，动作迅速、反应灵敏，团结协作，。必须掌握各种手术疾病的理论和临床知识；注重培养手术室年轻护士在岗的急救意识和警觉性。
3.5技能综合培训：手术室护士的应急技能是衡量手术室护士综合能力是否优秀的核心标准，熟练稳妥的技能是保证抢救成功的重要环节，是体现和衡量手术室护士稳妥、敏捷、冷静、有效的重要指标。为此，我们制定了严格的培训计划和考核办法，要求参加的护士熟练掌握手术护理流程，熟练掌握各种抢救设备的安置及使用，如安置心电临护仪、除颤机、高频电刀等。熟练掌握静脉穿刺、导尿术、心肺复苏术、气管插管等的配合，以及手术物品的准备和手术配合。
随着现代护理模式的转变，加强对手术室年轻护士的专业技术及全面素质的综合性考核，使手术室年轻护士的技能得到全方位的提升。在多项指标的综合考核评中，要以临床实践性极强的科学，护理活动关系到人的健康和生命，有着特殊的价值，所以对受学员临床实践能力、执业道德的培养及考核属重中之重任务。此培养与考核提高了手术室年轻护士的应急能力和工作质量，收到了满意的效果。
参考文献
手术室护理考核标准篇9
手术室医护人员管理工作要按照科学发展观的要求，牢固树立以人为本的管理理念，健全管理机制，充分尊重医护人员的合理需求。管理者应多与医护人员沟通，主动深入了解每位医护人员的性格特征，关心体贴医护人员，对医护人员需求尽量给以满足。
（一）满足医护人员渴望理解的需求
在管理的过程中，要将医护工作指挥位置下移，尽可能多地熟悉每一位医护人员的基本情况，耐心倾听其心声，当医护人员生病住院或家中有困难时抽出时间探望，让医护人员感到集体的温暖。
（二）满足医护人员渴望尊重的需求
长期以来管理者在工作中一直扮演“控制者”的角色，用“强制性手段管理人，其结果虽能达到完成任务的目的，但会造成医护人员为屈服领导权威而工作，出现领导在与不在不一样的管理结果。为此，我们采用更加透明的民主管理，有效增加群体的亲和力，让群体成员理解并监督医护管理的手段与成效。
（三）满足护理人员实现需要的需求
要充分理解广大医护人员自我发展的渴望，引导医护人员进行职业规划，倡导个人目标与组织目标相一致，积极为她们创造条件，帮助她们学习提高，努力争取职称晋升名额，满足她们职业生涯发展和自我实现的高层次需求。
二、着力强化培训辅导，提升医护人员素质
（一）新形势下手术室医护工作的新要求
随着医护工作的范围和内容不断扩大，对手术室医护人员的综合素质提出了新的要求。一是必须具备高尚的思想素质。手术室医护人员必须热爱手术室工作，树立全心全意为人民服务、一切以病人为中心的思想，对病人有高度的责任感和同情心，才能在工作中做到一丝不苟、勤奋工作。二是必须具备高超的技术素质。手术室医护工作技术性强，医护人员必须具有扎实的理论知识和专业技术知识，熟练掌握操作技术，才能在操作中做到准、稳、轻、快，实现医护配合默契。三是必须具备健全的心理素质。手术室医护工作要求医护人员必须具有敏锐的观察力和灵活主动性，能高度集中注意力，观察细微、判断准确，沉着冷静、反应敏捷，有较强的自我控制和应变能力，才能使医师信赖、病人放心。
（二）加强手术室医护人员培训辅导
能力素质不是与生俱来的，有待于在医护工作中加强培训，逐步提高。一是加强政治理论及职业道德培训，通过培训，使手术室医护人员牢固树立以病人为中心的服务理念，态度和蔼可亲、语言柔和恰当，设身处地的替患者着想，让患者感受到亲人般的呵护。二是加强专业技能培训。根据不同层次的医护人员制定合适的发展计划，从各个方面提高医护人员的业务素质，不断提高手术室医护人员的业务水平。三是加强心理健康辅导。手术室是一项艰苦而复杂的工作，手术室医护人员更容易陷入亚健康心理危机，影响手术室的日常工作。因此应定期开展心理教育课程，指导手术室医护人员调整工作方式及工作情绪，准确把握自己对工作的适应方向和程度，客观认识自己的工作能力，相互之间团结协助。同时，及时掌握医护人员的心理动态，针对性的对个别人员进行疏导，要让手术室医护人员学会控制和调适自己，学会转移自己的烦恼和合理安排自己的生活，从而保持良好的精神状态。
三、着力强化考核激励，调动医护人员潜能
健全手术室医护工作绩效考核机制和激励机制，是调动医护人员的主动性、积极性与创造性，提升手术室医护质量的重要途径。
（一）完善手术室医护工作绩效考核机制
要按照手术室医护工作程序及工作过程中存在的问题及薄弱环节，将医护工作分类、量化，制定出各种考核项目、指标，并根据工作强度、专业技能、风险性、责任强度等制定出具体分值，将每个分值对应相应的奖金数，每月进行质控考核，对扣分项目给予惩罚，对得分项目予以奖励。同时，将绩效考核情况作为年终评优、晋升职称的重要参考依据。
（二）建立手术室医护人员激励约束机制
一是竞争激励。管理者应给每一位医护人员施展才华的机会与空间，让她们在一次次地自我挑战和激励中，在一次次你追我赶的热浪中，使护士的自身价值得到实现。二是榜样激励。榜样的力量是无穷的，要以榜样的力量来感染每一位医护人员，定期评选优秀医护人员，使医护人员学有榜样，赶有目标，充分调动医护人员的积极性。三是利益激励。医护管理者必须从物质与精神两方面，对医护人员进行有效的利益激励，使医护人员的积极性得到最大的激发，从而使手术室医护质量不断提高，最终使医院的经济效益得到提高。
手术室护理考核标准篇10
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
二、具体措施
（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pDCa循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1。1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1。2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。
1。3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（iCU、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3。1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3。2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防
止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
3。3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
3。4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力；继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
3。5加强对iCU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
（二）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康；做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务，落实出院随访工作。
（三）实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。
（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。
1。1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的
管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1。2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2。13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科（糖尿病）、内一科、骨科（伤口造口）、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2。2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。
2。3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、iCU等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1—2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：护士在职培训计划。
（五）加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质
1、理论考试：
1。1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。
1。2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技能考核：
2。2全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。
3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：护士在职培训计划。
4、考核奖惩办法：按护理部相关规定执行。
（六）大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。
（七）创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。
（八）“5.12”护士节活动安排
1、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。
（九）护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%
2、危重（特、一级）患者护理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核查率100%。
9、健康宣教覆盖率100%
10、供应室无菌物品发放合格率100%。