老年医学科细则篇1
一、教学精细化管理的含义
精细化管理是一种理念，一种文化[1]。它是社会分工以及服务质量的精细化，是对现代化管理的必然要求。精细化管理围绕以人为本的管理理念，落实细节管理，实现最大化和最优化的社会效益的一种现代管理思想。
中国教育界将这种理念应用到教育教学上，制定出精细化目标管理措施，使课程建设事事有人管，有人干。要求每一位教师要把本职工作做到位、尽到职，对工作、学生负责，悉心育人。我校作为国家二级学院，与时俱进同样注重教学精细化管理的应用。
二、教学精细化管理的目标
高校教学的精细化管理是一种先进的管理理念、管理模式、管理文化或管理方法相融合的管理方式，讲究以人为本，提高教学管理的效率及质量[2]。其要达到的目标是：精益求精的管理理念；精心的态度和精细的教学管理模式；以人为本、师生共同学习的管理文化；岗位职责的系统化的管理方法。
通过精细化管理使教师的教学优质，带动学生学习的积极性，师生共同学习进步，各项教学工作顺利的进行，得到更好的教学质量。
三、教学精细化管理应用的重要性
教学质量的提高取决于管理，管理的优势则通过精细化来体现，教学精细化管理是全面提升教育教学质量的重要举措。现今不管是企业还是教育都强调精细化管理，实践证明精细化管理运用到教学中取得了很好的成绩，大大提高了学生教学管理的质量。
为适应教育改革和发展要求，推行教学管理精细化是解决目前教学管理低效状态的有效途径，是保障教育质量有效提高的最佳方式。北京宝山区教师何光辉[3]指出，教学精细化管理有利于教师的专业发展，有效的校本研修是教师专业素质提高的平台，而要保证校本研修高质量的开展就必须依靠精细化管理。精细化管理强调每个教师对学生的管理责任，注重教学细节，重视教学目标、教学计划的科学性，优化教学过程，最终达到提高教学质量的目的。
对于医学院校的我们，在教学方面更应严谨、全面，就必须依靠精细化的教学来管理培养医学人才。作为学校的二级院系，口腔医学院也同样要关注学生的教育以及教师的教学，只有精细化管理教学才能使得口腔医学院始终保持领先，向口腔医学岗业输送更多更优秀的人才。
四、教学精细化管理在口腔本科教育中的应用
要实现教学精细化管理必须实现“三个转变”，即变传统管卡式管理为科学引领式管理，变粗放式管理为走动式管理，变经验性管理为调查研究式管理。要始终有精品意识，有精细过程，有精心态度，要真正把每一个细节、每一个环节放在心上，落到实处，才能发挥管理的最大效能，实现教学的最大效益[4]。在二十多年来的口腔医学教学管理过程中，我们不断改革创新，使得我们的教学管理越来越精细化，才有我们现在处于学校领先的地位。
对于口腔本科生的教育方面，我们形成了自己的一套完整的管理体系，有着自己独特而全面的管理制度。教学精细化管理由浅入深的循序渐进的过程，在党委书记的总领导下，老师与同学的共同努力下一步一步的完成。我院在口腔本科教学精细化管理方面的具体措施如下：
1.学生总体管理方面
我院将口腔本科生分为两部分，大学一二年级在城北新校区，由一个辅导员及各个下属学生干部共同管理学生的学习及生活，接受医学基础课及口腔解剖的学校。三年级到五年级在忠山老校区，由一个口腔医学院书记总管教学，学生科科长监管两校区，同样下属学生干部。三年级接受各门医学病理及治疗方面的学科，增加口腔组织胚胎学专业课；四年级全面接受口腔各专业课的学习，理论与实际相结合教育；五年级进入临床实习。
2.教师教学方面
我们采用循序渐进的连贯式教学。从最初接触的口腔解剖学专业课时，理论课教学的同时每周一次实验课，将理论知识实际化；口腔组织胚胎学采用同样的方法进行教学；四年级的各口腔专业课则更细化，理论课后由各科专业老师带习实验课，进行操作强化练习，使课堂更加形象生动。
我们不仅保留了传统的老师教学，而且学习借鉴了pBL教学。它与以往的教学方法不同，教学的中心转移到学生自己身上，学生自己组织学习，老师辅助，在愉悦的情景中学到了更多的知识，又培养了学生自己发现问题、解决问题及交流的能力，充分调动学生的参与意识，变被动学习为主动学习，推动了学校教学的进步。从07级开始，我院又提出新的教学方法即专业英语交流学习，提高了学生们的英语口语能力及语言表达能力。
3.学生成绩考评方面
我们摒弃了单纯试卷考试，采用笔试与操作及平时表现综合测评。低年级学生以试卷考试为主，兼顾综合操行；高年级则试卷考试占60%，操作成绩占40%再折合80%，兼顾20%的综合操行；实习生的毕业成绩则分三部分，论文答辩成绩、执业医师操作考试成绩及实习基地反馈成绩，各项指标均合格才能毕业。这样采用多种方式考核培养的学生更具时代竞争力。
4.教师队伍的培养方面
教师对学生的成长起着极其重要的榜样示范作用。目前我院的口腔专业教师以副教授、教授、研究生和博士为主，理论课规定必须由研究生及以上资格才能对口腔本科生进行教学；实验室见习由老师带领在读研究生带教；对于实习基地要求必须由研究生或主治医师以上资格才能进行带习，保证了教学的准确及科学。每学期派出老师参加学校中文、双语教学及课件制作比赛，由高资历老师和学生共同对其打分。在学期末还会由学生对各科老师进行评分，提出意见，有针对性的对教学进行改革。
5.口腔实验室的管理
我院实验室分新老校区两部，新校区以解剖实验室为主，设有口腔解剖标本供学生学习；老校区实验室多而且系统，口腔组织胚胎实验室人手一台显微镜，提供各种临床常见口腔疾病的病理组织切片。高年级的实验室与临床相结合，配备了口腔椅位及人体模型，另设有石膏房实验室、口腔外科实验室、pBL教学实验室及足够的实验器材，为学生提供了良好的物质条件。四年级的学生从实验室走上临床实习，五年级毕业学生从实习回到实验室进行毕业考核，培养了理论与操作兼顾的口腔医学生。
6.实习基地的教学管理
我口腔医学院要求本科学生接受大学五年级完整一年的基地临床实习，完成任务才予以毕业。这一年的实习是他们从学校进入社会，从理论进入实践的过渡。在每年的实习中，口腔医学院书记会不定期抽时间巡回查询，检查学生的实习情况及基地老师的教学水平，并组织各基地老师一起进行教学交流，请专家老师到各基地进行学术演讲；规定各基地各实习生必须完成每科的实习，做好相关考核记录；日记记录每天实习情况。通过这样一年的实习后，我院培养的口腔本科生具备了应有的专业能力。
五、教学精细化管理取得的成绩
二十年来，泸医的口腔教学发展迅猛，在一批批优秀老师的带领下，我们取得了一个又一个的突破。1986年建立口腔医学院，2002年正式建立泸州医学院附属口腔医院，现为四川省卫生厅直属三级甲等专科口腔医院。
1986年招收口腔医学专科学生，1988年更名为口腔医学系，1995年升办本科，招收五年制口腔本科学生，2002年更名为口腔医学院，2006年升为省级一本学科，并被教育部批准为硕士学位授权点。
近5年来，共开展含省部级重点课题在内的科研项目20多项，获市科技进步奖2项，发表学术论文100余篇；向全国各地口腔医学事业输送了上千名优秀的口腔综合人才。
总结
二十五年来，所有口腔师生共同努力，形成了一套自己完整的精细化教学管理体系，使口腔的教学不断的进步。
在五年制口腔本科生的培养上我们更是加大力度，全身心投入到精细化管理的建设中，为医学事业培养更多高素质的口腔本科人才。事实证明，只有坚持精细化管理才能使教学质量更高，才能使我们的教育处于领先地位。
参考文献：
[1]蒋秀英.精细化理论在教学管理中的应用[j].当代教育科学2011，11：63-64
[2]张铭等.努力深化教学改革，不断提高教学质量――五年制口腔医学人才培养方案改革经验与进展[j].中华现代医院管理杂志2007，5（10）
[3]何光辉.以教学精细化管理提高课堂教学质量[j].现代教学2011，6：65-66
[4]王西成.教学精细化管理的实践与思考[j].陕西教育：行政版2009，10：72-74
作者简介：
袁小平：女，1962.3.1，教授，硕士生导师。泸州医学院附属口腔医院正畸科副主任。电话：13708280246；详细地址：四川省泸州市江阳南路2号泸州医学院附属口腔医院正畸科
老年医学科细则篇2
经典与临床并重
孙老强调中医典籍如四大经典、《医宗金鉴》《傅青主女科》等，作为中医医生应予以熟读理解掌握，但切记不能死记硬背，如不能将之与临床结合，就犹如纸上谈兵，生搬硬套反而达不到预期效果；反之理论不扎实，没有深厚的理论功底，临床诊治疾病时就会下笔无物，拟方时“对症”下药、东拼西凑，体现不出中医辨证论治特点，临床效果可想而知。由于精力有限以及各种原因导致现代中医学生大部分对于经典掌握很少，但学有专攻，可以抓重点结合专业灵活运用。比如《素问至真要大论》中所述病机19条，孙老认为如认真理解、细细揣摩，谨守病机、各司其属，对于指导临床有很大意义。孙老认为临床教材将各种疾病细化分型，虽然有助于掌握理解，但易致思路僵化，实际上有很多疾病证型根本不能割裂开来，例如内科中郁证和不寐，病变涉及心肝脾肾胆胃等，均与情志饮食体质因素有关，二者病机基本相同的，治疗上亦是相通的，再如妇科经期不调、痛经、某些带下病等，其涉及肝肾，常有情志因素在内，与“郁”有关，所以临证时可以多病同治，而不必强分病名与证型。
疏肝木调脏腑
孙老擅长运用调肝之法论治各种内科、妇科疾病，脏腑学说是祖国医学理论核心，肝喜调达而恶抑郁，肝气不调在病因病机学方面占狠重要地位。《素问举痛论》云“百病皆生于气也”，气有余便是火。肝气不调久则肝气郁结。郁者，不舒者也，以肝为中心延伸多种疾病。肝火上炎头目，可有眩晕头痛耳鸣，肝火扰心则可不寐多梦、心悸不宁、胸闷短气，肝郁日久势必影响脾胃运化，木乘脾土出现痞满胃痛嗳气，肝郁气滞经血失调则出现经期不调、痛经、闭经等。所以孙老方中常以小柴胡汤为主方，疏肝伐肝泻肝，常用柴胡、黄芩、半夏、香附、芍药、川芎等。但临病症状千变万化，需四诊合参，分清主次，辨明病机，灵活施治，以胸痹为例，病位在心，其病机常表现为气滞血瘀痰浊夹杂，其病因与情志因素关系密切，故孙老治疗时常以瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合小柴胡汤套裁疗效显著。
用药特点
孙老在辨证论治同时，对于某些药物应用极其灵活巧妙，让人受益匪浅。如双花、连翘，本为清热解毒之剂，常用于外感热病疖肿疮痈，但孙老根据其归经认为两药入肺胃肝胆经，所以凡肝胆胃肠湿热者皆用之，效果显著。慢性肾病患者，常加冬花，其性辛温归肺经，功能润肺下气止咳化痰，用于肾病取其津能生水之意。肉桂本为补火助阳散寒止痛常用药，归肾肝心脾经，孙老在妇科痛经崩漏等症中善用之，以行血通经脉，因其辛热，量不宜大，6～8g为宜。西医血管神经性头痛，孙老用葛根，其入脾胃经，升清解肌发表调营卫，使气血调和则痉挛解。孙老用药还有一特点就是少用滋补、慎强攻峻下，即使用之也浅尝则止，滋补药碍脾胃已是共识，现代人多食膏粱厚味，加之各种压力导致肝气不舒，木郁乘土，脾胃负荷加重，多用滋补更使失调。
疑难杂症治验举例
孙老除善治常见内科、妇科病外，对疑难杂症治疗有独到之处。如脱疽，俗称脉管炎，发展至后期常常惟有截肢一途，孙老建议早中期中药治疗效果显著。根据多年治验，认为从脾论治，脾主肌肉四肢，脾运不健则湿浊内生，流注于下、阻遏气血，则致下肢足趾肿胀、疼痛，治疗时常大剂量应用生薏米、生白术以健脾化湿浊，同时佐以乳、没、红花等活血化瘀药。
老年医学科细则篇3
1960年10月的一天，我突然喉痒咳血，旋即求诊于县中心医院的一位老中医，通过“望闻问切”，老中医说我脉弦数，咳血是肺结核引起的。经拍片诊断，果然左上肺浸润型肺结核活动性病变。因此，我对这位老中医精湛的医术深表钦佩，同时，也把治愈肺结核的希望寄托在这位老中医的身上。经过3个多月的中医治疗，果然痊愈康复，几十年来从未复发。老中医每次处方，我都要对所投药味，寻根究底问个所以然，而老中医也像向徒弟授业那样。不厌其烦地给我分析讲解。
“久病成良医”，3个多月的治疗，我也初步摸到了一些中医治疗肺结核的门道，同时。对祖国医学也产生了浓厚的兴趣。于是，我到新华书店买了一本《简明中医内科学》。这本书内容通俗易懂。只要细细研读，就能够“无师自通”。我利用业余时间，每章每节反复仔细看，对中医在各种疾病治疗过程中的辨证论治初步掌握了一些皮毛。为了再钻研得深透些，我又请教了这位老中医，他向我推荐了一本《中西汇通医经精义》，当时，此书已绝版，只有在旧书店里才有可能买到。于是，我日夜企盼着能买到这本书。1980年12月的一天，我在旧书店里终于买到了这本书。我如获至宝，细看里面的内容，完全是通过形象思维生动地表达出来的。读古籍中医书简直跟读古诗文一样有趣。以后，我又先后从旧书店买了《温病条辨》、《雷氏时病论》、《中西温热串解》等书。
中医学是运用中医基础理论治疗疾病的一门科学。其数千年的历史，积淀了丰富的知识内涵，要学好、掌握好，绝非易事，无论是初学入门还是入门以后都要不断地学习、阅读有关书籍，从中汲取精华，才能广开思路。泛读是指要博览医著、广阅杂志。无论是古代经典医籍、百家著作，还是现代中西医学杂志均要有重点地选择阅览，博采众长、融古通今。没有广博的知识，则临床实践便犹如无源之水，无根之木。
读医书切忌死读书，读死书。要择其善而从之，绝不能存门户之见，一叶障目，不见泰山。任何流派，既有所长，也有所短。读书过程中要善于独立思考，融会贯通，从而举一反三，触类旁通。切忌生搬硬套，墨守成规。古代医书《内经》、《伤寒论》，要多读数遍，方能有所领悟。《内经》是中医基础理论，《伤寒论》是临床应用的典范，是中医辨证论治理论体系的奠基之作，是一部总结临床经验结晶的著作。
老年医学科细则篇4
关键词：临床见习 pDCa 医学教育 教学管理
临床见习是临床实践教学的重要组成部分，是医学教育的一个重要环节，是理论和实践相结合的重要桥梁，是医学生迈入临床的第一步，对培养学生的感性认识，从业兴趣，提高医学生的综合素质，以及下一步的实习和进入临床工作都会产生深远的影响[1,2]。因此，如何深化临床教学改革,加强临床教学管理,是提高临床教学和临床实习质量的保证。我院从2008年起对04级、05级、06七年制临床医学专业三个年级的见习同学，以“pDCa循环”管理方法为理论依据，将计划（plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（action）四个阶段运用到医学生的教学质量管理中，取得了良好的效果，总结如下：
一 pDCa在医学生临床见习教学管理中的实施
1教学管理计划（p）
1.1了解学生基本情况
每届学生来我院进行临床见习轮转前，医院教学管理部门（即科教部）都会与医学院分管七年制临床医学专业学生的年级老师进行详细的沟通，沟通内容包括学生的思想状况、基础理论知识掌握情况、特长爱好等。通过了解，能及时发现学生的整体情况及存在的一些问题，以便在日后的临床教学管理中更有针对性地进行管理。
1.2师资培训
临床带教老师不仅要求具备良好的专业素质，而且还要有较强责任心。总之，为人师表的人格魅力时时刻刻、潜移默化地熏陶着学生们。我院采取科室主任推荐和个人自荐相结合的原则，择优上岗，其中负责科室临床带教工作的老师称之为科室学业指导老师，他的职责：全面、具体负责本专业临床轮转见、实习生的带教工作，指导、配合医疗小组的带教工作，查漏补缺，确保带教质量。
科教部每年定期（每半年）为学业指导老师举行岗前培训，培训内容包括：职责介绍、如何上好各类课程（如pBL（problem-basedLearning）课、中班病例讨论课）、学生的考核和学业指导老师的考核等。除此之外，定期召开教研室会议，组织教学秘书对新上任的学业指导老师进行听课评估，并就存在的问题提出可行的意见和建议。除此之外，医院每年会在全院范围磷选出一批优秀的青年教师，定期送去国外知名医学院（如美国布朗大学医学院、美国加州大学洛杉矶分校等）交流。交流的目的一方面有助于锻炼临床教师英语表达能力、提高他们的临床教学技能，另一方面也为医学院的留学生教学做好师资储备。
1.3制订教学计划
老年医学科细则篇5
从去年7月份我离开了自己的母校“qq医学专科学校”来到了qq市麒麟区人民医院实习。在XX年7月至XX年5月这十个月里，我从外二科、手术室……到外一科，在这条艰辛的路上，从开始进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实士的护士，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的来自昆明医学院、大理医学院的同学比起来没有优势，所以，我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后，不被蓬勃发展的社会所淘汰。
在医院实习期间我的第一个科是外科，在外科这个月里，我首先学会了静脉穿刺，在带教老师的热诚，细心教导下，我学到了许多知识，比如：在门诊时我学会了清创伤口的处理（缝合、拆线、换药等）。
我的第二个实习科室是手术室，刚进手术室时我什么都不懂，就连最常规的器械名称及用途都不知道，还有那些无菌原则更是如此，好在带教老师对我们很好，什么事情都为我们仔细的讲解，有很多事都让我们自己动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二十多天里，我很认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。无菌操作技术，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。
我的第三个实习科室是内科，在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识，如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性，及坚持用药的原则，注意事项，某些药物副作用的处理。
春节回来我们就进入了专科实习，我选择的科室是手术室，由于以前的实习认识，所以这次再次进入手术室时，我不再感到陌生，老师对我们也是特别的欢迎，对我们也没有像轮转实习时那样严格，我在老师带领几天后，就独自上台配合医生完成手术，半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合，于至得到各位老师的认可及好评，在这三个月里，我参与了很多手术，见过好多外面请来专家的大手术，让我有了更宽阔的视野，总之，在该科我学到了很多知识，为我今后从事临床工作打下坚实基础。
在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变，十月的修行，十月的磨练，我努力去做一名好护士，努力每天以微笑的面容去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面，我是一个勤快认真的晚辈，在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多；因为年轻，我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。
一、要树立：“以人为本”的人性化服务理念，护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此，如何满足病人的各种正常需求，就囊括了我们所有的护理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在，其中营造一个舒适安静的病房环境，耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。
老年医学科细则篇6
“一把蔬菜一碗粥，调料盒里有乾坤”
第一次致电约访，徐澄问明主题，回答得爽利：“养生不过是吃饭、睡觉和工作，男同志又不管做饭，你来找我谈。”
每个周六，徐澄在山东省立医院妇产科坐诊，官方给安排了半天门诊，但四面八方赶来的病人在门口排起长龙，徐澄往往从上午七点半一直忙到下午三四点，如此的工作强度对青壮年来讲也不轻松，何况徐澄已经九十岁了。
8月10日下午，病人口中的“徐奶奶”身着白大褂在办公桌前端坐，身材娇小，银丝满头。她目光炯炯，对病人从饮食、体重到作息习惯都仔细询问关心，开药最多一副20多元，一般都是十几块钱，据说“疗效特别好”。当然，如果有人生活习惯不好还找工作忙等借口不肯“悔改”，徐澄就不怎么客气地让她一定注意，否则就不用来了，因为“看了也白搭”。
中国历史上不乏医道高明但性格执拗的医者，看来徐澄也有点类似气质。传说徐澄在执掌济南市中心医院妇产科时以严谨和严厉著称，她坐过的椅子别人都不敢靠近，一听到“徐老师来了”，原本躺着休息的同事都忍不住起立。很显然，当年叱咤妇产科的女强人从来没有离开过。
结束门诊已近四点，徐澄略有疲态，拿出一盒牛奶补充能量。记者以为这是下午茶，徐澄却说“是午餐”。
虽然国内许多的养生资料表明，符合老年人饮食的食物应该是所含的维生素、蛋白质、糖、微量元素等成分互补存在，具有复合营养的特征，年至九旬各项身体机能均达标的徐澄却对饮食的要求不高，“白天随便吃点，晚餐一定要有粥、汤、细面等稀烂之物，一个是牙齿不好，一个是肠胃熨帖”。徐澄告诉记者，老年人消化能力减弱，尽量避免吃肉，因为胆固醇都是“吃肉吃进去”的，过量饮食也会增加体内胆固醇。
尽管厨艺不精，徐澄的食谱中每天都有一把新鲜蔬菜，还有一种“秘方调料”。
食盐是“百味之母”，功劳卓著，但如果人们食盐过多或过少都会对人体产生不利的影响。有关医学专家指出，一个成人每日摄入食盐量以3-6克为宜。徐澄用容器量出60克左右的盐，“这是两个人一周的用量”，再混合两成花椒粉和一成白糖，组成秘方调料，加到菜里既有味道，又保证健康。
“我家姐妹都是这种身量，都喜欢蔬菜稀粥，也都九十多岁了还不肯死。”其他老人避讳的字眼，徐澄却在谈笑间随便提出来，似乎对家族遗传的长寿基因颇为得意。
用脑是对健康的投资
对于山东医学界和文艺青年来讲，陶仲为和徐澄伉俪都是一段传奇。
徐澄家境普通，年少时曾亲眼见到大夫端着架子、吃完一桌子饭菜才为病重的父亲把脉，因此立志学医。陶仲为的父亲与东北王同出讲武堂，是将领，在三十年代末的医学院宿舍，戎马一生的父亲与年少从医的独子匆匆相见，均有荷枪实弹的警队护卫。陶仲为并没有锦衣玉食，他沉迷于先进的医学，将父亲留下的钱换成难得一见的教材，自己就着咸菜干粮看到天亮，为了买书还曾卖过血，并因此患上肺结核。
两人一同毕业于齐鲁医学院（山大医学院前身），一同在军区卫生部重伤治疗医院做军医，1949年以后一同转业到地方医院，又在各自的工作领域颇有建树：陶仲为是山东呼吸科翘楚，在八十岁之前一直保持着学术数量榜首的纪录，徐澄自五十年代起就开始组织医护人员对济南四大片区妇女健康进行排查，宣传医学科普知识，是妇科圣手。
他们既是同学，又是战友，还是情深伉俪。徐澄曾为了治疗大出血的病人七天七夜没下手术台，陶仲为提着饭盒去探望，却被赶了出来。如今两人年及耄耋，徐澄性格依然强势，掌管家中厨房大权，曾经“无肉不欢”的陶仲为则更加沉默冲和，跟随妻子吃素也无怨言。
在陶仲为和徐澄的长子、山东省中医院肺病科主任陶凯看来，父母的养生方式并不特别，却不可复制。“两位老人价值观一致，生活状态从六十年代保持至今，沉溺在自己的世界中，专心搞学术，对物质生活方面的要求很少，对名利看得也淡。”
现在，陶仲为和徐澄的家简直是一座小型图书馆，从客厅到卧室放满了各种医学书籍。“家里最值钱的就是这些书，许多医学杂志从上世纪50年代一直到今天的都有。”陶仲为随便抽出一本原版引进的《肺脏病学》，定价1024元。
“父母每天早上三点起来看书，中午打半小时盹，晚上八点就睡觉。有时我们去得稍晚，老人家连门都不开，唯恐干扰了作息时间。”陶凯发现，工作和读书这种丰盈的精神生活占用了父母的大部分精力，以至于自己带去的点心水果几天不被发现，“现在家里有三台冰箱，放满各种补品和食物”。
老年医学科细则篇7
【关键词】中医推拿；老年人；健康
【中图分类号】R194.3【文献标识码】a【文章编号】2095-6851（2014）2-0021-01
引言：中医是我国的国粹，经过几代的医者在实践之中不断的完善形成了自己的体系，挽救了无数人的生命，中医推拿是中医之中一个组成部分，具有辅助药物治疗的功能。中医推拿之中提倡。机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。，指的是可以使用诊脉的方法对病情进行诊断，中医和中国古代哲学一脉相通，强调思想的重要性，讲究手随心动。
推拿治疗的原理是使用经络辩证的形式来判断经络不平衡的状态，加之以补虚泻实的方法治疗因为疾病而导致的经络系统失衡，是人体的阴阳之间均衡。
1我国的老年人健康状况分析
当前我国的人口红利逐渐消失，人口老龄化逐渐加剧，与之俱来的是种种社会问题，并且老年人因为身体的衰弱也会使得心理产生种种变化。通常这些变化的主要表现是：肌体之中不活跃的部分也会慢慢增加，将之65岁同20岁的人群相比，其体脂将会多出部分将会达体重的10―20%左右；细胞之内的水分则会随着年龄的增长而呈现逐渐减少的趋势，使得细胞之内的液量逐渐减少，导致细胞的数量逐渐减少，与之俱来的是脏器逐渐的萎缩以及器官机能的逐渐减退，尤其是对于消化食品的代谢，吸收的影响最为明显。如果不加调整的话就会加快衰老。
据资料显示，人类的脑细胞数从30岁之后表现出减少的趋势，在60岁之时减少的十分明显，而直到75岁之时只有年青之时的60%左右。老年人通常出现的主要疾病包括有脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧以及营养素的使用率逐渐降低，使得脑功能出现一定的衰退也会有一些神经系统情况的出现，比如说出现记忆力的逐渐降低，健忘以及失眠，也会导致情绪出现变化以及一些精神症状。
2中医推拿对老年人身体保健的意义
中医推拿对于在老年人身体保健不仅在我国国内，甚至在世界的范围之内都有十分重要的意义。其可以保证老年人生活质量，充分考虑到了老年人身体比较虚弱的特点，可以使得老年人保持一个健康的身体，减少亚健康状态以及老年病的出现，实现益寿延年的效果。
3中医推拿对于老年人身体的影响
任何一个有机体的都有一个出生、生长、死亡的过程，是自然规律，也是人类无法凭借的自然力量的所抗拒的。但是，当前科技已经有了较大的发展，可以使用种种物理手段来延缓衰老。
中医推拿基于我国的中医的脏腑以及经络学说作为理论依据，以西医理论之中的解剖作为凭借，使用传统的手法作用到人体病变的位置，调节机体的生理以及病理，不断提高内脏系统同器官之间的协调性，增强人体的免疫力。可以依据每一个患者体质的不同以及治疗所处的季节来进行有一定针对性的治疗。
中医推拿可以起到行气活血以及疏通经络的作用。经络在全省都有所分布，连接着人体全部的脏腑、皮毛、骨骼等等组织，气血在经络之中运行，那么就可以使整体之间构成联系。
推拿手法是由外而直至内以及有部分到全体的效果。在局部之中疏通经络、濡筋骨，在气血的作用之下，向全身流注，进而影响到全身的内脏。比如说：按摩背部的十一、十二椎旁开一寸半的脾俞、胃俞可以起到健脾以及胃的效果。
按摩腰骶部以及两侧膀胱经、臀部大约3―5min左右，就可以起到舒筋通络的作用，并且将会有效环节腰背肌肉痉挛的情况；使用两个拇指按压腰椎两边棘突旁重复3―5遍，在按压之时需要注意按压的力度，坚持逐渐深入的原则，这样就可以起到舒筋活血的作用。
依据当前的医学观点看来，推拿手法所引起的物理刺激，将会使得肌体出现生物化学以及物理上的变化。而一些机体在局部组织上会出现生理上的反应。出现反应后一般会出现两种情况，其一是通过调节可以加强，而另外一个方面则是在调节之后会出现整体的继发性反应，进而改善病理的生理，实现较好的治疗效果。
通过实际的治疗效果，直接接触肌肤的手法，可以及时将皮肤上的上皮细胞及时清除，不断提高皮肤呼吸功能，方便汗腺以及皮脂腺的分泌，那么也将提高皮肤的光泽以及弹性。并且此种手法还会分解一部分细胞的蛋白质，出现一些组织胺以及类组织胺之内的物质。同时因为在推拿的过程之中会将机械能转化为热能，那么局部皮肤肌肉的营养可以及时的得到充分的供应，改善肌萎的状态，修复损害的组织。
推拿可以通过对于体液，肌体等局部操作的推拿手法而对整个肌体产生影响。
不同的推拿手法会产生不同的效果。缓和而有规律的手法可以对紧张的神经有一定的安抚作用。而速度快，频率高的手法，则可以起到兴奋神经的作用。使用振动以及叩击的方法，将会出现心肌收缩的现象。而捏脊的手法以及推拿腹部会加快胃肠的蠕动的频率。
推拿最为重要的作用是不断提高机体的功能，然而推拿的局限性在于只能治疗一些功能性的疾病而对于器质性的疾病则缺少相应的治疗措施。
4结语
我国中医具有悠久的历史，从远古时代开始，人们就通过了简单的摩擦的方法来保暖肢体。近些年来，我国人民的生活水平逐渐提升，对于自身的健康更加的关注，而中医推拿因为悠久的历史以及良好的效果而受到广泛的欢迎。在今后的发展之中，中医推拿将会在老年人的身体保健之中，占据更加重要的地位。
参考文献
[1]连宝领，陈斌，朱鼎成，韩瑞平，曹佩生.背腰部保健推拿对老年人免疫功能的影响[J].按摩与导引，2002，06：8-9+18.
[2]王军，谭曾德，高利权，潘军英，刘艳，宋仲涛，于世亭，尹航.基于中医推拿提高亚健康状态老年人生存质量的研究与评价[J].辽宁中医杂志，2013，10：2109-2110.
老年医学科细则篇8
医院医生实习个人总结
本人20XX年毕业被学校分配到一家三甲医学实习，第一科室便是妇产科，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的`信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。
要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念。搜集整理它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
医院医生实习个人总结
医生，在大多数人眼里是一个很高尚的职业，因为治病救人，因为奉献。作为一名刚进医院实习的学生来说，我有太多的忐忑与不安，面对病人，面对老师，但也很庆幸，能看到很多东西，能直接接触感受，一个家庭的悲欢离合、一个人的坚强与软弱，一名医生、一群医务工作者、一个医院燃烧不息着。
有时候更让人感动的是，本不该属于你的关怀落在你心坎，医生便是。一直都有想做外科的想法，或者说是大部分人想到医生，首先想到的都会是外科医生，所以自己也会想在这样的位置，受人瞩目。而在普外科实习了一个月，有的更多的是心疼，是感动，是感激。
在普外科，我跟的老师是郝顺心。刚开始的时候很兴奋，因为可以看做手术，如果运气好的话还可以做老师的助手；后来一天两三台手术，一天站7、8个小时，还要开医嘱，还要完成病例的书写。刚开始的时候我们什么忙也帮不了，而又凑巧老师收的病人又多，所以就只能看着老师忙，我们帮着打打小杂。一连一个星期郝老师都没有回家，一直留在医院，值班室或者医院的员工宿舍，常常吃饭也不按点，有时吃饭的时候吃一半，值班室的门就被病人敲响了，问郝老师在吗。有几次看着老师一边吃饭一边和自己两岁的儿子视频，总觉得心里酸酸的。
有一次手术，一个23岁的男孩，背部长了一个隆突性的肿瘤，需要手术切除。术中原本是局麻下进行的，后来情况不佳，转为全麻下。此时根据病史和手术，判断肿瘤很可能是恶性的，而且周围已经粘黏，但没有病理结果支持；而手术已进行了较长时间。因为肿瘤边界不清，很难切干净，主任建议尽快完成手术，郝老师却坚持既然病人来做一回手术，躺在这个手术台上，不管以后会不会复发，但这次能切干净就尽量的切干净，把肉眼能看见的全切了。所以，手术又延长了1个小时。我没有不赞同主任的意思，因为每个人考虑的点不同。我知道，郝老师是个追求完美的人，用现在的流行语说，就是有点强迫症吧。但总觉得，这点强迫症，让医院有了更多的人情味。
终于一大波病人来潮过后，我趁着喘气的当儿，问郝老师：老师，你一两个星期没落家，师母不会有意见吗？
老师耸耸肩：早就习惯啦，没什么了。很简单的回答，我却觉得表达了很多，早就习惯了把自己投入这份工作中，早就习惯了这样的责任与使命感，早就习惯了病人至上、生命至上。
每次去病房给病人换药，病人之间就会笑呵呵的说，郝医生的学生又来换药啦。我们也笑着应答。一次一老俩口说了句，郝医生是个好医生呐，你们俩小医生跟着他也肯定会成为个好医生的，我笑着给婆婆贴纱布，心里也深深的震撼着，医生做到这个份上是挺不容易的。有病人惦记着自己的好，郝老师心里也特别满足吧。而我有这样一个老师作为榜样，我也挺幸运的。出科了，我想我会一直记着这样一个个子不高，总是有一下巴胡茬的老师。
医院医生实习个人总结
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾玻。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
老年医学科细则篇9
这15年中，黄素英主任以“蔡氏妇科”学术思想和临证经验作指导，融合自己的临床经验及其他专家经验，应用蔡小荪先生独创的“周期疗法”，治疗不孕症、月经不调、子宫内膜异位症等多种妇科疾病，收效显著，慕名而来的病人越来越多；这15年中，黄素英主任领衔完成了多项有关蔡氏医学的科研项目，撰写编著了近500万字的学术著作，如《蔡小荪谈妇科病》《中国百年百名中医临床家丛书――蔡小荪》《中国中医昆仑――蔡小荪》《蔡氏妇科临证精粹》《女科调经要旨》，以及《跟名医做临床》丛书、《名医之树常青――上海名老中医学术经验精粹》《上海名老中医医案精选》《海派中医妇科膏方选》，等等。
有幸成为“蔡氏”传人
黄素英主任1977年毕业于江西中医学院，后长期从事教学及中医临床工作，脾胃病为其主要学术研究方向。1997年拜师蔡小荪先生后，黄素英主任的学术思想和传承研究等均围绕着“蔡氏妇科”展开。
谈到“蔡氏妇科”的学术思想和临证看病、用药特点，黄主任用一个生动的病例来说明：
有一位34岁的年轻白领，每到月经中期则滴血淋漓不尽一直至下次月经，已时间，曾多次向各地名中医求诊，但病症并无明显改善。患者身心疲惫，十分痛苦，为此还导致婚恋受挫，男友与其分手。第一次来看病时，阴道已出血多日，且经期将届，黄主任通过仔细问诊，了解到患者还伴有子宫内膜增厚、少腹两侧隐痛等不适症状，考虑其“久病必有瘀”，盆腔亦有炎症，遂采用蔡氏化瘀调经法，重用生蒲黄，加血竭、花蕊石等活血化瘀、清理瘀热。患者第二次来复诊时说，“药后经期掉下如印泥一样大的血块”，块下后反觉身体轻松，经量也随之减少，7天就干净了。接下来，经净后以育肾通络，清理瘀热为治则，中期则改用育肾培元法温补肾阳，少佐清热解毒药。就这样，“八年顽疾，一药而愈”，患者母亲激动地叩首跪谢，连连赞颂“真是神医啊！”
黄素英主任介绍说，“大量用生蒲黄”化瘀止血，这是蔡小荪先生在多年实践中总结出来的经验。一般中医典籍或教科书上讲到“止崩漏血”用蒲黄炭或熟蒲黄，蔡老在大量出血的时候反用活血化瘀的生蒲黄，而且大胆用到30克，甚至60克。崩漏量越多用量越大，疗效神奇。
黄素英主任深有体会地说，名老中医的学术思想和临证经验是其一生或几代人的智慧结晶，代表了当前中医学术的最高水平，有很多的无价瑰宝。2010年开始，她为上海中医药大学的研究生开设了选修课，专门讲授“蔡氏妇科”学术思想和临证经验。她希望更多的年轻人能够掌握“蔡氏妇科”的精髓，出了校门就会看病。
学无止境贵在实践
师承名医必须要有较高的悟性，重在“神似”――把握其神韵和特征。“周期疗法”是“蔡氏妇科”核心的学术思想，黄素英主任正是在实践中不断领悟到它的“奇妙之处”：
月经期(经水来潮至经净)：胞宫气血由满而溢泻渐至空虚，肾气天癸相对减弱，凡经期、经量、经色及经味异常者均可在此期调治，常用疏调、通下、固摄诸法。
经后期(经净至排卵前)：胞宫气血由虚至盈，肾气渐复渐盛，是阴长阳消之时，此期是调经、种子、消的基础阶段。
经间期(排卵期，即下次月经前14天左右)：此期肾气充盛，是阴阳转化、阴极生阳、阳气发动、施泄的种子时期，又称氤氲期或“的候”，若交接合时有受孕可能，治疗以促使阴阳转化为宗旨。
经前期(排卵后到经潮前)：此期肾气实而均衡，阳盛阴长，气血充盛，治疗以维持肾气均衡为原则。此时，又是调治月经前后诸疾及经期诸疾的关键时期。
在具体治疗过程中，蔡小荪先生将四期生理和妇科诸疾的病理特点有机结合，制定出不同的周期调治法，并创立了一系列自拟方剂。如治疗不孕症之“育肾助孕周期调治法”，即月经期用理气调经法，以“四物调冲汤”(当归、生地、川芎、白芍、制香附、怀牛膝)加减治疗；经后期治以育肾通络，用自拟“孕i方”(茯苓、生地、怀牛膝、路路通、公丁香、制黄精、麦冬、仙灵脾等)加减治疗；经间期及经前期用育肾培元法，以“孕Ⅱ方”(茯苓、生熟地、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、巴戟天、紫石英等)加减治疗。黄素英主任说她将蔡氏周期疗法运用于临床，有些久治不愈的不孕症患者几个周期就怀孕了。对那些闭经、子宫内膜异位症患者大多也能取得很好的疗效。
“蔡氏妇科”用药有简、轻、廉、验的特点。妇科病多属慢性病，如不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，用药当顾护脾胃，用党参、白术、茯苓、甘草、半夏、石斛、谷芽、陈皮等药时均要炒用，这也是“蔡氏妇科”的用药经验之一。
“望闻问切，问诊为要”，问诊一定要问得很仔细很清楚。“我们的经验是来自于病人，从某种意义上说病人就是我们的老师”，学习老中医要讲究“悟”性，除了灵气以外，最最重要的是对病人的关心、体贴和责任。黄素英主任慨叹，这些都是蔡小荪先生在药、方、诊疗风格等以外传授给弟子们的无价之宝！
服务奉献乐在其中
黄素英长期担任上海市中医文献馆老中医经验研究室主任，还是“上海市名老中医学术之家”的践行者，十多年来她倾力做好两件大事：一是为全市的名老中医服务；二是研究名老中医的学术思想和临证经验。探索“名医传承的方法学问题”成了黄素英主任重要的愿景。
由黄素英主任主编的《跟名医做临床》，采用问答的形式，介绍了上海市40多位名医的临诊经验。由她领衔的上海市科委科研项目――“名老中医学术思想及临证经验传承研究”，荣获2010年度上海市中医药科技奖一等奖。她和她的团队还在积极探索，开发数据库、创建名老中医智能化系统等，希望能帮助更多的年轻医生在传承中学到真知。
认识黄素英主任经年，每次见她或步履匆匆，或电话不断，总是忙忙碌碌。她说：“到了我这个年纪，就想认认真真多做实事，把上海名老中医的经验好好地整理出来，传承之弘扬之，这是我们的责任！”
（黄素英主任每周二上午、周四下午在瑞金二路156号上海市中医文献馆中医门诊部，周日上午在青海路44号岳阳医院名医特诊部有专家门诊）
老年医学科细则篇10
关键词：不同护理干预；老年糖尿病；伤口；应用研究
老年糖尿病患者通常伴随多种疾病，患者在应用多种药物的治疗过程中会出现智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至会被其他慢性疾病所掩盖[1]。为针对老年糖尿病患者伤口研究有效的护理方法，现选取我院2012年1月～2014年12月收治的70例老年糖尿病伤口患者进行研究，具体研究情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年1月～2014年12月我院收治的70例老年糖尿病伤口患者作为研究对象，其中男40例，女30例，年龄在65～80岁，平均年龄（75.5±11.3）岁。所有患者均需要符合2型糖尿病诊断标准，且不可有沟通与学习障碍。所有患者在年龄、性别、病种等一般资料方面差异无统计学意义（p>0.05），且两组患者均能够正常配合完成护理工作。
1.2方法对照组患者换药方式采用传统外科换药法，护理方式采用一般护理干预。
实验组患者换药方式采取康惠尔系列，护理方式采用专科护理干预，具体护理方法如下：组织医护人员学习康惠尔系列换药方法：①患者治疗期间如果出现水疱，医护人员应首先使用0.5%的聚维酮碘消毒，然后用棉球沾生理盐水进行擦洗，接着使用无菌注射器抽吸水疱的渗液，最后在患者伤口处喷上康惠尔造口粉以保护患者伤口[2]；②如果患者出现iii期压疮伤口，则医护人员应当首先使用敷料将坏死细胞软化，再使用手术钳将坏死细胞剪除，若患者伤口渗出液较少，则只需要在伤口处喷上康惠尔造口粉即可。患者具体换药时间依据自身伤口情况而定；③为防止患者皮肤出现再损伤情况，医护人员应控制好患者热水袋温度；④若患者伤口周围神经细胞出现病变，皮肤瘙痒难耐，医护人员应做到定时为患者修剪指甲，防止患者被抓伤；⑤针对病情严重，需长期卧床休息者，医护人员应做到保持床单干净整洁，每天定时为患者翻身；⑥如果患者出现大小便失禁的症状，则医护人员要及时为患者更换衣物，帮助患者清洗以保持患者处清洁无菌。组织医护人员学习疾病专业知识：①设计问卷调查表，了解患者以及患者家属对疾病的了解情况，向患者及家属普及正确的生活方式，保证患者在日常生活中做到合理用餐，多锻炼勤运动，合理服用降糖药物等；②每周定时为患者测量血糖指标，及时记录患者血糖情况，保证患者合理正确地控制血糖，以免患者出现低血糖；③保证患者的营养供给，改善临床低蛋白血症，加速患者伤口恢复情况。
1.3疗效判定评价患者治疗依从性情况，具体评判标准依据患者是否积极遵循医嘱、是否按时服用药物、是否进行自我血糖控制与检测以及是否注意自身伤口保护等。根据上述标准将患者的依从性划分为完全依从、部分依从、不依从三个等级。测量患者各项血糖指标，了解患者的血糖波动情况。根据患者伤口愈合情况，将患者治疗效果划分为显效、有效、无效三个等级。显效的临床表现为：患者伤口基本全部愈合，创口处无分泌物，皮肤组织再生长[3]。有效的临床表现为：患者伤口处出现愈合情况，创口处有少量分泌物。无效的临床表现为：患者伤口处未出现愈合情况，创口处有大量分泌物。
1.4统计学方法数据采用统计学软件SSpS15.0进行处理，以p
2结果
两组患者在不同的护理方式下，治疗依从性有所不同，见表1。从表1中可以看出，实验组患者的治疗依从性明显优于对照组患者，所以将专科护理干预应用于老年糖尿病伤口治疗效果显著，患者更能积极配合完成治疗、锻炼等。
两组患者在不同的护理方式下，伤口愈合情况有所不同，见表2。从表2中可以看出，实验组患者伤口愈合情况明显优于对照组。
3讨论
老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，大多数患者起病缓慢，且患者就诊时一般无症状，有的老年糖尿病患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人，但常规体检或其他疾病检查血糖或尿糖往往发现是糖尿病患者。老年糖尿病的特点有：①患病率高；②病情轻，易漏诊；③心血管及神经系统等并发症较严重；④老年糖尿病大多属非胰岛素依赖型糖尿病。多数老年糖尿病患者蛋白质代谢障碍，体型消瘦，抵抗力等严重降低[4]。同时患者白细胞吞噬能力不如从前，会造成神经病变、血管病变等使患者皮肤组织受感染，形成伤口。
采用康惠尔系列换药方式，可显著提高治疗有效率，促进伤口愈合情况，同时可以促进白细胞繁殖，抑制细菌滋生感染。患者出现iii期压疮伤口，使用敷料将坏死细胞软化，再使用手术钳将坏死细胞剪除，根据渗液情况，选择伤口敷料。定期间隔为患者换药，可减小药物对皮肤组织再生长的刺激，有利于表皮再生，缩短伤口愈合时间，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。实验组采用专科护理干预，可有效避免患者出现皮肤再损伤。且专科护理干预保证患者生活方式健康，饮食营养均衡，锻炼运动合理，因此患者治疗依从性显著提高，两者比较差异明显（p
综上所述，不同护理干预方法对老年糖尿病患者伤口治疗效果不一。采用专科护理干预和康惠尔系列换药，能有效提高患者治疗有效率，增强患者治疗依从性，缩短患者伤口愈合时间，让患者积极面对疾病、面对生活。
参考文献：
[1]高大凤，方萍，岳明，等.不同护理干预在老年糖尿病患者伤口中的应用研究[J].现代医药卫生，2014，30（3）：429-431.
[2]李梅，周珑.综合护理干预在促进门诊老年糖尿病患者外伤伤口愈合中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：602.