应急培训制度篇1
关键词：油田；突发事件；应急知识；培训；探讨
中图分类号：F27文献标识码：a文章编号：1001-828X（2012）11-00-02
企业安全管理、环境保护及员工健康的应急反应工作，是随着我国经济建设和现代化管理发展而发展。作为国有重点企业的大庆油田有限责任公司，各类突发事件应急反应工作要扎实开展、富有成效，除了围绕诸多生产环节，编制具有针对性、控制性、适用性较强的突发事件应急预案，更重要的是围绕各类、各种应急知识开展有效培训活动，让油田岗位相关人员完全掌握和熟练运用预案，提高突发事件的控制处理能力，降低事件造成的各种损失。为此，现结合大庆油田基层单位突发事件应急反应工作，进行应急知识培训的有效性分析与有效培训途径的探讨。
一、油田突发事件应急知识培训的有效性分析
油田各单位要将生产应急知识培训活动开展得富有成效，必须围绕突发事件应急预案，探索、创新、运行有效培训新方式，体现以下三个方面的特点：
1.油田突发事件应急预案培训要具有针对性。大庆油田的二级单位很多，有生产与保障单位之分；大庆油田的工作岗位更多，有前线与后线岗位之别。油田每个单位的每个岗位都有突发事件发生的可能性，不同的岗位有不同的突发事件应急预案，不同的应急预案必须开展不同内容的培训活动。所以，油田不同的单位、不同的岗位要全面有效开展应急知识培训，必须区分不同的突发事件应急预案，组织岗位人员针对相关突发事件应急预案进行对号入座学习，只有搞好突发事件应急预案针对性培训，才能有效提升各种突发事件应急预案执行者的执行能力，最大限度地降低事件造成的伤害与损失。
2.油田突发事件应急预案培训要体现时效性。油田任何突发事件，都是在某种条件下形成、某种环境下发生，往往反映某个时期、某个时段应急反应工作的特点。所以，油田突发事件应急预案培训应特别注重在事件易发期，开展相应的应急预案专项培训。油田突发事件应急预案培训有必要体现时效性。
3.油田突发事件应急预案培训要坚持经常性。油田应急预案是针对突发事件的应急对策，直接控制事件的损失程度，不但要求执行者学习掌握预案相应内容，更需要执行者长期熟记与熟悉预案全部规定。为此，要想持久牢记油田突发事件应急预案，必须持续针对相应的应急预案开展经常性的应急反应知识培训，不断提升预案执行人的执行效率与处理能力。所以，油田突发事件应急预案制定之后或修改之后，不是培训一次结束，而是需要经常讲解培训、不断学习掌握、持续模拟演练，只有围绕应急预案开展经常性培训活动，才能为油田突发事件应急预案的有效执行奠定坚实基础。
二、油田突发事件应急知识有效培训途径的探讨
如何增强油田突发事件应急知识培训的针对性、时效性和经常性，我认为，油田各单位有必要探索“三、三、三”有效培训途径。
1.要搞好油田突发事件应急知识的有效培训，需要构建与运行“三定”培训管理网络
（1）构建与运行油田突发事件应急知识的定员培训管理网络。油田各单位编制突发事件应急预案的人员，是精通预案实施所对应岗位生产管理的多名专家。可以将这些人直接定为预案教培主体，集中先教会岗位生产操作骨干，再由骨干人员在岗位传播，构建与运行“定员式”拓展培训管理网络（见图1）。
图1油田突发事件应急知识定员培训管理网络图
（2）构建与运行油田突发事件应急知识的定点培训管理网络。油田突发事件应急预案的执行点位是相关岗位，执行者是岗位操作人员。可以把预案执行的相关岗位设定为培训点位，将岗位员工确定为培训对象，由集中培训的骨干人员担当预案讲解员，构建与运行“定点式”传授培训管理网络（见图2）。
图2油田突发事件应急知识定点培训管理网络图
（3）构建与运行油田突发事件应急知识的定项培训管理网络。油田不同职能的单位、不同工艺的岗位，执行的突发事件应急预案各有所不同。因此，为了增强油田突发事件应急知识培训的针对性，有必要构建与运行“定项式”的专业培训管理网络，开展划分单位、细分岗位、区分预案的定项培训活动。如：大庆油田采油矿构建与运行生产岗位“定项式”培训系统管理网络（见图3），将预案培训细分到井站。
图3油田突发事件应急知识的定项培训系统管理网络图
2.要搞好油田突发事件应急知识的有效培训，需要健全与实行“三分”培训管理机制
（1）健全与实行油田突发事件应急知识的分期培训目标管理制度。油田各单位既然将突发事件应急预案培训纳入到员工技能操作培训工作之中，就应该同技术培训一样，分期预案培训办班要有培训目标，既有培训通过率的总目标，也要有人员出勤率、理论考试及格率、模拟演练达标率等分目标。不但要确定预案培训的总目标与分目标，使突发事件应急预案培训有衡量标准，还有必要通过健全与实行突发事件应急知识的分期培训目标管理制度，进一步提升全油田岗位人员对突发事件应急处理水平。
（2）健全与实行油田突发事件应急知识的分路培训计划执行制度。要实现油田突发事件应急知识培训目标，需要实施具体培训措施加以保证，也就是要有措施具体的突发事件分路应急预案培训计划与计划执行制度。如：春季由安全管理一路开展以防火等突发事件应急预案为重点的培训，夏季由生活保障一路开展以防中暑等突发事件应急预案为重点的培训，冬季由井站管理多路开展以防冻等突发事件应急预案为重点的培训，分路搞好应急预案培训的事前计划编制，并在培训中严格计划执行制度。
（3）健全与实行油田突发事件应急知识的分项培训检查考核制度。一项工作完成的如何，需要事中检查与事后验收，突发事件应急预案培训也是如此。所以，要使油田突发事件应急知识的分项培训活动富有成效，除了确定培训目标、执行培训计划，还要在每次培训之中，采取以赛代培、以问代训等形式，进行培训效果检查；在每次培训之后，采取理论考试与模拟演练相结合、考评工作于奖金评定相结合等形式，进行培训验收与考核。因此，在每个单位、每个岗位开展的油田突发事件应急知识的分项培训中，有必要通过健全与实行分项培训检查考核制度，把油田应急反应的分项培训工作抓实抓细、抓出成效。
3.要搞好油田突发事件应急知识的有效培训，需要探索与推行“三更”及时培训方法
（1）探索与推行油田突发事件应急人员更换后的及时培训方法。油田突发事件应急预案中的组织机构是由各级相关人员构成，少则十几人，多则几十人，由于一些人员职务调整、岗位变动，应急人员经常出现更换情况。要让刚加入突发事件应急预案组织机构中的人员快速了解、掌握突发事件应急预案内容，需要探索人员调换跟近引导、人员更换跟踪指导、人员增加跟上宣教等及时培训新途径，推行油田突发事件应急人员更换后的及时培训新方法，达到突发事件应急人员人人懂应急、个个会应急的素质标准。
（2）探索与推行油田突发事件应急措施更改后的及时培训方法。随着油田的发展、管理的进步，对油田突发事件应急工作经常提出一些新的要求。所以，油田突发事件应急预案中的各项应急措施，经常会按照上级的要求和生产管理的需要，进行几项或多项更改。要使相关人员及时掌握油田突发事件新的应急措施，需要探索与推行油田突发事件应急措施更改后的修订人及时讲解、骨干人员及时传授等培训方法，使油田突发事件应急措施更改的跟进培训工作得到快速到位。
（3）探索与推行油田突发事件应急技术更新后的及时培训方法。为了有效提高油田应急工作能力与运作水平，岗位突发事件应急技术也在逐步更新。为此，相应的突发事件应急预案也随着应急技术的更新而进行匹配性的改变。所以，油田各单位在油田突发事件应急技术更新、预案修订之后，有必要探索与推行油田突发事件应急新技术请专家讲解、新预案由专人及时讲授等培训新方法，使油田应急技术得到更新的同时，应急新技术的及时培训工作也得到有效落实。
三、油田突发事件应急知识有效培训方式的探讨结论
油田各单位要将安全管理、环境保护及员工健康的应急知识培训活动持久开展并富有成效，充分体现针对性、时效性、经常性，有必要探索突发事件应急知识的有效培训新方式。本文明确了需要构建与运行培训管理新网络、需要健全与实行培训管理新机制、需要探索与推行及时培训新方法的三种观点，指出了突发事件应急知识有效培训方式的探索思路。得出的结论是：通过探创新、推行各类、各种应急知识有效培训途径，可以使油田岗位相关人员时刻掌握和熟练运用预案，提高突发事件的控制处理能力，并对油田应急工作管理创新具有一定的指导性与引导性。
应急培训制度篇2
为加强本县卫生应急能力建设，强化医务人员卫生应急知识和能力，提升应急处置水平，确保卫生应急工作有力、有序、有效开展，根据相关文件精神，制订本年度卫生应急培训演练计划。
一、职责分工
（一）县卫生局
县卫生局负责县内卫生系统开展卫生应急培训演练的计划和推进实施。做好卫生应急基本理论知识培训的组织工作；负责本县突发事件综合性医学救援演练、突发公共卫生事件综合应急演练的组织工作和辖县内各级各类医疗卫生单位专项应急演练的指导工作；负责对辖县各级各类医疗卫生单位活动开展情况的督导和总结工作。
（二）公共卫生机构
县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制条线卫生应急培训演练活动的计划和指导；做好条线内卫生应急技能培训的组织和指导工作；组织开展条线内突发传染病防控应急演练；本条线活动开展督导、总结工作。
县卫生局卫生监督所做好卫生监督条线卫生应急培训演练活动的计划制订、组织和指导工作。做好条线内卫生应急技能培训、突发事件公共卫生应急演练工作；本条线活动开展督导、总结工作。
（三）各级医疗机构（含医疗急救中心）
负责做好本单位卫生应急培训演练活动的工作计划和推进实施。按要求做好应急队员（志愿者）的相关培训、演练；做好活动的总结工作。
二、活动内容
根据文件要求，本次本年度卫生应急培训演练活动主要从理论知识和技能培训以及应急演练两个方面开展实施。
（一）理论知识及技能培训
1．县卫生局：组织辖县医疗卫生单位卫生应急工作人员和卫生应急队员（志愿者）开展卫生应急基本理论培训。培训包括内容：卫生应急工作基本知识；卫生应急相关法律法规和工作预案的基本内容；卫生应急信息报告的基本要求和方法等。
2．县公共卫生机构：县疾病预防控制中心结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查、应急处置和信息报告的相关理论与技术；突发事件公共卫生监测预警、风险评估等风险管理的相关理论与技能；流感、脊灰等突发传染病的防控技术方案要点；突发中毒事件、放射事件应急处置的基本知识和技能等。
县卫生局卫生监督所结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查和应急处置的相关理论与技术基本知识和技能等。
3．各级医疗机构（含急救中心）组织卫生应急人员积极参加县卫生局、疾控中心、卫监所开展的卫生应急理论和技能培训；组织本单位医疗应急救援队伍做好单位紧急医疗救援工作预案（包括事发现场和院内救治）、基本救护技能、专业技术、后勤保障装备使用以及信息收集和报告等方面的培训工作。
（二）应急演练
1．县卫生局组织开展辖县内以应急流程、应急岗位职能为内容，多部门参与的突发事件综合医学救援演练。演练科目包括：事发现场公共卫生调查和应急处置；现场紧急救援和后送；现场应急指挥、专业技术和后勤设备的使用；突发事件信息报告和等。
2．县疾病预防控制中心组织开展突发传染病防控应急演练。演练科目为：突发传染病现场调查和应急处置；现场生物、环境和食物等样本的采集、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，实验室检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用和受污染人员洗消、疫点消毒；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；密切接触者的追踪和管理；突发事件信息报告和等。
3．县卫生局卫生监督所组织开展突发事件公共卫生应急演练。演练科目为：突发事件公共卫生现场调查和应急处置；现场生物、环境和水样本的采购、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；突发事件信息报告和等。
4．各综合性医疗机构负责组织开展本单位医疗应急救援队伍（志愿者队伍）的现场应急医疗救援演练和院内批量伤员救治演练。演练科目为：紧急医学救援现场的展开、伤情判断、检伤分诊、医疗救护和后送；院内批量伤员的应急救治工作的启动、展开、接收、分流、处置、信息收集和报告；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用等。
三、工作要求
（一）各单位对本年度卫生应急培训演练活动要高度重视，加强领导，精心谋划，制定本单位工作计划。
应急培训制度篇3
培训方法培训主要模式是师徒带教式一对一培训。每个新进人员入科后，护士长就与其谈话，了解新进人员的基本概况，性格特点，工作经历，对护理知识的掌握程度，根据性格特点等安排1名主要的带教老师，3个月内不单独值班，基本和带教老师的班次一致。科室制订入科3个月的带教培训手册，带教老师根据新进人员的具体情况可做适当的修改，制订个性化的培训方案，根据培训内容和要求对培训对象实施带教。
带教模式为：带教老师示教，然后培训对象经过反复练习后，再恢复示教，之后带教老师考核通过，然后该项操作方可单独操作。带教老师对培训对象实施实时监控，掌握工作进度、思想动态，对重点内容严格带教。护士长随机抽查培训效果，利用晨会提问，考察培训对象的应急应变能力等。
培训师资培训老师必须是责任组长或者护士长的资质。我科的责任组长均有大专以上学历，院级及以上急诊专科护士，工作责任心强、耐性好的护士。
培训内容①科室环境。每个新入科人员必须对科室的环境进行全面了解，熟悉每个设备仪器固定放置的位置、配备数量、科室各个区域的方位和通道等。②仪器设备。培训每个新入科人员熟悉科室设备的维护、保养、使用、登记制度。
急诊所有仪器设备一律不外借。③应急预案。护理部制订全院护士应知的应急预案，科室根据本科室的特点进行修订后，带教老师评估每个新人对应急预案掌握的具体情况，根据科室必须掌握的内容进行有针对性的带教和应用。④急救技能。带教老师评估每个新人急救技能掌握的具体情况，根据科室必须掌握的项目进行有针对性的带教和训练。具体内容包括心肺复苏（CpR）、洗胃、气管插管、简易呼吸器的使用、血糖监测、心脏电除颤、呼吸机的使用、留置针的使用、心电监护、微量泵的使用、输液泵的使用、经气管插管或气管切开吸痰等。⑤急救理论。必学内容：各种常见疾病的急救流程，如心搏骤停、脑出血的急救流程等；急诊护理常规（科室制订）。自学科目：急救护理学书籍（自选）。
考核评价每名新进人员培训满3个月后，由护士长组织，与带教老师共同针对其培训内容进行理论和技能的抽查考核，外加同行评定，科室制订同行评定测评表，包括10个子条目。理论和技能各占40％，同行评定占20％，满分≥85分为合格，科室根据考核结果发放绩效工资，＜85分为不合格，延期培训1个月后再培训后考核。延期培训不合格，经小组评定不适合抢救室工作节奏者，根据其自身特点，请示大科总护士长，安排其他部门合适的岗位。做到人尽其才，人尽其能。
应急培训制度篇4
1、编制目的
建立健全突发事件应急避险培训机制，及时、有序、高效、妥善的处置安全生产突发事件，使职工掌握应急避险知识，最大限度降低人员伤亡和财产损失，维护我矿安全稳定。
2、编制依据
依据《国家安全生产事故灾难应急预案》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》等相关法律、法律以及本矿《生产安全事故应急预案》、《应急救援演习计划》等有关规定制定本培训计划。
3、工作原则
(1)以人为本，安全第一。把保障职工群众的生命财产安全作为首要任务，最大限度地预防减少安全生产事故造成的人员伤亡和财产损失。
(2)统一领导分级负责。在矿领导班子统一领导下，实行分战线、区队、班组进行培训，分级管理，以块为主，条块结合，各司其责。建立健全完善的应急培训体系。
(3)依靠科学，依法规范。采用先进的技术和装备，充分发挥领导、专兼职教师的作用，做好事故应急知识培训工作。
4、培训领导机构成员
(1)矿领导应急避险知识培训领导小组组长：代卫成员：李时军
5、培训职责
领导小组职责：负责矿井应急避险活动全程组织领导，审批决定矿井事故应急避险培训的重大事项。
(1)矿领导全面协调培训工作，确保各项工作顺利进行。
(2)矿安检科、机电科、生产科为培训的责任科室，安检科为培训工作事宜的主体科室。与培训有关的所有机构、组织事宜统一受矿安检科领导。安检科对培训组织牵头。安检科、生产科、机电科执行培训的具体事宜。培训领导成员协调全矿的培训工作。
定期对全矿职工进行岗位应知应会、自救互救、安全防护等应急避险安全教育，以增强灾难发生时职工的逃生几率。
此外，应急演练的参战单位要加强防灾减灾的宣传教育，增强安全意识，每周都要组织全体员工学习相关的应急救援预案、应急救援知识、本岗位职责，提高应急救援的能力。
(1)安检科根据矿领导要求组织编制各类专业应急人员、企业员工的培训计划，并组织实施。同时，对应急培训工作进行总结，内容包括:
(a)培训时间(b)培训内容(c)培训师资(d)培训人员 (e)培训效果(f)培训考核记录等
(2)各科室队组是应急避险培训学习的主体，处队长为第一负责人，负责总体组适合指挥协调，确保培训内容和培训覆盖面的实施落实。
(3)培训工作人员、培训专兼职教师严格遵守教师职业道德，忠于职守，爱岗敬业，认真准备，认真备课，认真完成培训任务。
应急培训制度篇5
【关键词】pDCa循环管理法；急诊科；低年资护士；护理培训
急诊科是抢救危急重症患者的主要场所，收治的患者病情复杂多变，突发性强、不确定因素多。因此，要求急诊科护士不仅要具备较强的专业操作技能，还必须具备敏捷的分析、判断能力和应急能力。而新入急诊科的护士大都是低年资护士，基础差，缺少临床经验，在临床护理、临床思维、人际关系等核心能力较差[1]，在独立面对多病种、跨学科的危重症患者等紧急情况时，常显得心理紧张、忙乱无序，急救技能操作不过关，影响了护理质量。以往“以老带新”的临床带教模式已不能很好地适应现在临床护理工作需求，为使新护士尽快适应急诊工作，笔者采用pDCa循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2004-2007年急诊科低年资护士20名均为女性，年龄19～26岁，平均23.5岁；护龄0～6年，平均2.66年；文化程度：大专13名，中专7名，采用传统培训法为对照组。2008-2012年急诊科低年资护士22名均为女性，年龄18～25岁，平均22.5岁；护龄0～5年，平均2.15年；文化程度：大专15名，中专7名，采用pDCa循环培训法为实验组。两组低年资护士均无急诊工作经验，在年龄、护龄、学历等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法两组护士的培训目标和培训内容相同。对照组采用传统培训法，即传统的“一带一”的培训模式。实验组根据美国质量管理专家戴明（w.e.Deming）提出的pDCa循环管理法进行培训，即计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段循环进行，包括培训计划的制订、计划的实施、工作情况落实检查和总结处理。（1）计划阶段（plan）：①了解低年资护士的培训需求。对新入急诊科低年资护士的基本情况进行摸底提问，包括急救理论知识、技能操作情况、应急能力和他们的临床工作能力等，并了解他们对培训的需求，从而做到因材施教、有的放矢。②成立科室培训考核小组，由急诊科护士长担任组长，选拔在急诊科工作10年以上、有丰富急诊专科知识及扎实的操作技能，并具有丰富的带教经验和良好的职业道德、热爱临床护理带教工作的主管护师职称以上的高年资护师2～3名为小组成员。他们分别承担一至二项理论授课内容及操作技术培训，每项技术操作应有标准的操作流程，并专人负责，实行培训考核责任制[2]，护士长全面负责监管整个培训过程。③根据急诊工作性质和工作特点，制定培训计划及目标。通过培训使低年资护士尽快熟悉急诊科工作环境及布局要求，各项规章制度、工作流程及岗位职责，掌握预检分诊流程和抢救程序以及急救技能，能独立完成各班次工作职责及危重症患者的抢救和管理，能胜任各班岗位职责的培训目标，培训时间2～3个月，分3个阶段进行。④制定考核标准，考核成绩由理论知识及急救技能操作成绩组成，理论知识内容包括急诊科工作制度、各班工作职责、急诊工作流程、常见急救护理知识和危重症患者的抢救流程和沟通技巧等；急救技能操作包括CpR、吸氧、吸痰、静脉留置针、除颤、洗胃，微泵、简易呼吸囊、心电图机、呼吸机的使用和气管插管配合等操作，由培训考核小组负责考核，考核标准参照广东省临床护理技术规范和本院护理操作质量考核标准，理论知识成绩≥85分，急救技能操作成绩≥90分方能通过。（2）实施阶段（do）：第一阶段为熟悉环境阶段，通过带教老师的入科介绍及带班方式，使新护士熟悉急诊科各区域环境的布局及工作要求；掌握急诊治疗室、手术室、抢救室等的物品要求，掌握抢救物品的数量、性质和规范要求；熟悉急诊患者预检分诊流程、急诊护理工作流程、各种规章制度和各班工作职责；掌握急诊突发事件应急处理流程和上报制度等；熟悉急诊各区域的清洁和消毒原则。第二阶段为技能培训阶段，通过理论授课、操作示范和临床工作实践等方式，使新护士熟悉急诊科各种抢救器械包的名称、包内物品的数量和要求，如胸穿包、静脉切开包、气管切开包、清创包、气管插管包等，以及各种器械的保养和管理；掌握急救操作技能，如吸氧、吸痰、CpR、静脉穿刺术、动脉血标本采集、各项术前准备、清创手术配合等基础护理技术操作；熟悉气管插管术的护理配合、洗胃术等急救操作技能，掌握急诊科各种仪器如心电监护仪、心电除颤仪、心电图机、人工呼吸机、简易呼吸囊、洗胃机等抢救仪器的使用和维护；熟悉护患沟通技巧，树立主动服务意识，正确处理护患关系；熟悉抢救药品的作用、常用剂量、用药途径、副作用及注意事项。第三阶段为临床工作实践阶段，通过“一对一”跟班带教、模拟情景培训等形式，使新护士掌握急诊科常见疾病的预检分诊、工作流程和沟通技巧；掌握急诊患者的入出院处理流程和安全转运；掌握患者病情观察及应急处理、急诊留观和抢救病历的书写，并能正确执行急诊医嘱；掌握各种抢救仪器、设备的使用及日常维护；掌握院感相关知识和个人防护和急诊环境的消毒要求等。（3）检查阶段（check）：定期和不定期检查培训工作和计划的落实情况，在培训阶段由护士长和带教老师通过定期提问、随机提问、理论考核及操作技能考核等形式检查培训效果，考核合格后方可进入下一阶段。对不能通过考核者继续培训相关内容；对培训中表现出色、成绩优秀的低年资护士，考核予以加分，在晨会表扬，并适当缩短培训时间。（4）处理阶段（action）：分析培训过程中存在的问题，制定出改进措施，并对考核结果进行总结分析，把成功经验和存在问题作为推动下一阶段的动力和依据。如发现大部分低年资护士，虽然通过第二阶段的吸氧、吸痰、静脉穿刺术、CpR、气管插管护理配合、除颤等急救操作技能培训，但在第三段阶临床工作中，遇到危急重症患者抢救时，仍出现措手不及、手忙脚乱，不能迅速采取有效的救护措施。针对这一问题，在第三阶段培训中加入情景模拟急救培训，如心搏骤停患者进入抢救室，接诊护士如何单人进行急救操作和多人进行抢救配合等，如单人的CpR、吸痰、吸氧操作等；多位医务人员的抢救配合，如气管插管配合、简易呼吸囊的应用、除颤、呼吸机的使用等多项急救技能的配合，并实行定位抢救配合。通过情景模拟培训，低年资护士如亲临其境，亲历抢救现场，对贯穿于整个过程中的各项急救技能的衔接、医嘱的执行、医护的配合、仪器的使用、医患的沟通、护理文书写的正确记录等环节，有了系统的认识和加深了抢救工作体会。当遇到患者抢救时，能实施相关抢救操作流程，将被动执行转变成主动完成[3]，从而提高了低年资护士的实操能力、应急能力、沟通能力和团结协作能力等。同时，带教老师对培训过程中存在的薄弱环节进行整理，对存在的共性问题，科室组织再次理论或技能操作的集中培训；对存在的个性问题，针对不同人员进行针对性的个体化培训，并落实考核。在培训过程中，带教老师使用多媒体课件理论授课，课件制作加以图片、音频、视频等，声、图、文都有；操作示范制作成录像，操作流程明快，理论授课和操作示范的培训方式受到低年资护士的欢迎。带教老师根据教学目的精心构思，收集需要的文字、图片、音频、视频，并通过搜索相关的医学知识，不仅提高了带教老师的理论知识水平，而且也提高了他们的临床教学能力和综合素质。
1.3评价标准
1.3.1比较两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩。
1.3.2比较两组低年资护士临床护理工作能力。护理能力判定标准采用norman等提出的包括临床技能、知识和理解能力、人际能力、解决问题和临床判断能力、技术能力等几方面的评价体系[4]，通过专家讨论研究，确定了七项指标：包括专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、交流沟通能力，感染防护能力、规避纠纷能力。按照客观结构式临床检测（objectivestructuredclinicalexamination，oSCe）方法编制试卷，成绩100分制。经专家检验具有良好的信效度。以评价两组低年资护士的临床护理工作能力[5]。
1.3.3比较两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评。对两组低年资护士分别发放患者满意度测评表各100份及医生满意度测评表100份，回收率100%。患者和医生对两组低年资护士工作总体满意度，以百分率表示。
1.4统计学处理采用SpSS11.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，p
2结果
2.1两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩比较pDCa循环管理法培训后，实验组低年资护士在理论知识、急救技能操作方面与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（p
2.2两组低年资护士临床护理工作能力的比较，见表2。
pDCa循环管理法培训后，实验组低年资护士临床护理工作能力在专业技术能力、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等方面分别与对照组比较，两组间差异有统计学意义（p
2.3两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评，见表3。
pDCa循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（p
3讨论
3.1运用pDCa循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，提高了低年资护士的理论知识水平和急救技能，完善培训计划。采用pDCa循环管理法对急诊科低年资护士进行有计划、有目的、系统的培训，并对低年资护士在工作中存在的问题进行针对性培训和指导，从而提高了急诊科低年资护士的理论知识水平和急救技能，减少了他们在工作中对于岗位的恐惧感，增强了护士工作的信心。并按培训计划和目标进行培训，能避免因工作忙或其它主观原因造成培训内容的简化和遗漏；分阶段考核是检查培训效果和质量的重要手段；培训效果评价有助于进一步改进和完善培训计划[6]，使培训更规范、更科学和更有针对性，使他们掌握知识更加巩固。低年资护士由于对工作制度和工作流程的不熟悉、技术不熟练、心理素质差、临床经验少等原因，易在紧急情况下出现抢救操作流程不熟练，不准确等情况，系统和多形式的培训使低年资护士对突发事件应急流程和操作有全面的了解和掌握。本资料表1显示，采用pDCa循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，理论知识成绩及急救技能操作成绩均比采用传统培训法成绩高，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（p
3.2提高了急诊科低年资护士的工作能力。低年资护士是护理队伍的生力军，他们进入临床一线工作后倍感理论知识缺乏、技术操作不熟练、临床工作经验不足，分析问题和处理问题的临床思维欠缺，希望通过规范的培训来提高自己的临床工作能力，缩短工作适应期。而急诊科是收治急危重症患者的科室，低年资护士进入急诊后要很快适应急诊护理工作，运用pDCa循环管理法对急诊科低年资护士进行系统、针对性、个性化的培训，提高了他们的临床实际工作能力，尤其是发现问题、分析问题和解决问题的能力。从而保障了急诊科的护理质量和护理安全，逐步实现科学化、规范化、制度化的培训管理模式。“一对一”跟班带教、模拟情景演练、并通过对患者的主要护理问题进行护理查房，指导低年资护士进行病情观察，充分了解病情观察的目的和动态变化的特点，提高低年资护士临床观察能力和应急能力。通过基本技术操作和专科护理操作规范化的培训，让护士掌握每一项护理操作的程序、注意事项、告知的相关内容，提高护士基本操作、专科技术操作技能。同时，在培训过程中学会人文关怀的方法，提高语言表达能力，使低年资护士在学习、培训、实践中掌握健康教育和沟通技巧，培养了优良职业作风、良好的心理品质及沟通能力，沟通是架起人与人之间思想、态度、观念、情感、信息交流的桥梁[7]，从而确立了良好的护患关系。通过对低年资护士进行护理质量和安全培训，护理安全与法的教育，使护士的法律意识及护理纠纷的防范意识得到强化。在培训中，加强了护士职业安全防护和感染性疾病知识的教育，提高了他们个人的自我防护意识，培养良好的职业习惯和认真执行消毒隔离制度，防止各种职业危害，防止针刺伤，严格洗手要求，对护理工作中潜在的隐患，他们能采取有效的防护措施。本资料表2显示，采用pDCa循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，在理论知识、专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等各方面均有明显提升。
3.3提高患者和医生对低年资护士工作的满意度。护理工作是护士运用各项护理技能满足患者需求的过程，具有服务性，护理技能是否规范、熟练直接影响着患者对护理服务的满意感。运用pDCa循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，通过全面、系统、规范的培训模式，使低年资护士熟练、正确地掌握了护理操作技能，使他们的工作得到了患者的肯定，提高患者的满意度；也提升了低年资护士的职业满意感[8]。同时，通过系统、有计划地对急诊科低年资护士进行培训，使低年资护士对护理工作有了更好的认识和理解，工作热情、责任心、沟通能力、健康教育能力、协调能力等方面均有明显的提高，患者和医生对低年资护士的工作满意度明显提高。在对低年资护士全面、系统、有计划的培训，也为医院进一步培养高级护理人才打下良好基础。本资料表3显示，经pDCa循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组。
3.4提高急诊科的护理质量和安全。护理质量管理是护理管理的核心[9]，护理质量水平直接影响到医院医疗质量和患者的安全。急诊科是高风险科室，各项急救操作的每一环节都直接或间接影响着患者安全，通过规范培训，强化了低年资护士质量意识，使每名护士都能从自身做起，在实际工作中，提高了他们护理观察能力、应急能力、沟通能力等工作能力，规范了操作程序，使急诊科护理质量上了一个新台阶。因此，对急诊科低年资护士进行规范化的培训是提高急诊护理质量的有效保证。同时，在对低年资护士培训和考核中，培训考核小组对护理技术操作流程中存在的不合理之处，随时研讨、修改和不断完善。这样，使低年资护士在操作过程中有章可循，同时也使护理技术操作更加规范。pDCa循环管理是一个有机的整体，能使低年资护士培训工作有目的、有计划地进行，使他们不断学习急诊专科知识，切实提高急诊操作技能，自实行pDCa循环管理法以来，没有因护理质量的缺陷而导致护理纠纷，有效保证了护理质量安全。
3.5提高了急诊科低年资护士学习积极性。应用pDCa循环管理法，针对性强，以人为本，充分尊重了急诊科低年资护士的学习需求，培训小组根据他们的学习需求制定培训计划，带教老师针对他们的特点制作课件，激发他们的学习兴趣，使他们学习兴趣更浓厚，并积极借助书本和科室带教资源，主动学习，发现问题，找出解决问题的方法，提高了低年资护士主动学习的积极性。本科室使用pDCa循环法对低年资护士实行培训后，有效提高低年资护士学习积极性提高，同时，使科室内形成良好的学习氛围。
3.6对培训考核小组提出了更大的挑战，同时提高了急诊科带教老师的综合素质。将pDCa循环管理法运用于急诊科低年资护士培训中，在整个培训过程中，形成了护士长负责监督，科室培训考核小组组织实施，带教老师具体工作的落实的培训体系。这样，低年资护士在高年资护士的指导下工作，各种操作技术进步很快；而高年资护士有一种不努力就会淘汰的紧迫感，会更认真的学习专科知识，也可以不断提高高年资护士的管理、沟通、科研能力[10]。在培训过程中，小组成员要对其他护士进行培训和考核，就必须自己熟练掌握专科理论知识和操作技能，他们通过多方面、多渠道努力学习专科知识和操作技能，提高了带教老师的主动学习意识，在学习中不断充实和提高自己，形成了学习的良性循环。通过对低年资护士的培训，带教老师对自身理论知识进行梳理，规范自身操作，提高了语言表达能力和带教能力，全面提高了带教老师的综合素质。
参考文献
[1]吴菲，叶茂，代颖，等.不同工作年限护士核心能力现状调查与分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（3）：15-17.
[2]张芹，任素珍，刘光青.pDCa循环管理法在手术室新入护士培训中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14（10）：93-94.
[3]周燕华，金向英.情景教学法在提高轮转护士急救能力中的实践[J].护理与康复，2008，7（10）：784-785.
[4]黎雪梅，李继平.护理人员护理能力研究现状与展望[J].护理学杂志，2008，23（4）：74-76.
[5]刘明.中国注册护士能力结构的质性研究[J].中华护理杂志，2006，41（8）：691-694.
[6]孙玉勤.pDCa循环管理法在手术室新护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2009，15（5）：483-484.
[7]陈玉霞，朱娟，李桂梅，等.护理三级查房的难点及对策[J].现代医院，2011，11（7）：118-120.
[8]蒋银芬.低年资护士综合能力培训模式探讨[J].中国医院管理，2008，28（4）：55-56.
[9]徐国勋，屠丽君.护理管理学[m].南京：东南大学出版社，1997：63.
应急培训制度篇6
关键词：电力；应急技能培训；现状；改进措施
龙泉湖应急培训基地经过近几年的应急技能培训，取得了显著的成效。但仍然存在一定的问题，需要进行适当的改进。本文就对现阶段电力应急技能培训建设中存在的问题进行分析，并提出行之有效的改进措施。
1.电力应急技能培训建设现状
1.1电力应急技能培训缺乏规范性
电力应急培训作为新兴科目，培训内容特殊，培训对象专业复杂，现有的培训大纲与培训方案已使用多年，已不能完全适应实际培训需求，培训内容调整较大，使得应急培训缺乏系统性规范性，极大地影响了培训效果。
1.2培训基地师资力量有待提升
基地内训师培养时间短，教学水平参差不齐，有部分内训师有较好的应急技能但缺乏熟练的教学技能，自身教学组织能力有待提高；对外聘教练需求量大，同时需要协调双方时间，有的外聘教练还承担大量社会救援工作，使得在课时安排上造成一定困难。
1.3培训队员选送阶段存在问题
国网公司要求参加今年应急培训的人员应该是各网省公司的应急救援基干分队队员，但部分单位送培的人员却不是基干分队队员，甚至个别单位把办公室人员和营销人员送来培训，其年龄已超过50周岁，完全不符合基干队员要求，在训练中也是走走过场，不能达到培训的要求，严重影响培训效果。
1.4培训周期较短
经过近几年的培训工作，国网应急培训基地的应急技能得到了显著的提升。但是由于每一次培训周期较短，在短时间内，应急技能培训内容还不够深入，所练项目如同走马观花，未能完全不够，虽然说可以自行学习，但是受到时间、师资、工作、环境气氛的影响，很难自行开展。
2.加强电力应急技能培训建设的有效措施
2.1制定完善的电力应急技能培训标准
经过近几年的应急技能培训，针对现阶段存在的问题，需要制定科学合理的应急技能培训标准，引进技能培训考核机制。基地按照标准进行培训，队员按照标准进行学习，这样就对培训基地和参培学员都有了明确的目标。应急技能标准可参照岗位技能标准分为几个等级，明确要求队员参加培训所要达到的等级，并通过考核进行认定，这对基干队员是一种约束，对培训基地也是一种监督。
2.2适当的延长电力应急技能培训周期时间
针对现阶段应急技能培训周期短带来的一系列问题，需要适当的延长培训周期时间，根据电力系统整体的工作需要以及人力资源部署，对送往培训基地的队员进行合理的调配，避免同一工种的电力工作人员过于集中的送往培训基地，防止电力系统运行过程中一些工作受到影响。
2.3加强电力应急技能培训内容的完善与创新
虽然经过几年的培训，在应急技能培训的内容上有了一定的改进与延伸，但是与电力应急技能培训基地“四个一流”的宗旨相差甚远。这就需要加强培训基地的调研力度，要求基地的教练和培训管理者走出去，加强交流，不断的吸收其他应急救援队或者消防队先进的训练、管理方式，创新基地的培训管理模式，丰富培训内容，让参培学员学到更实用的应急技能。
另外，应该加强培训内容设计的创新，立足于实际情况，针对性的提出新的培训思路，帮助队员在短时间内提升电力应急技能水平。
2.4加强对应急技能培训的跟踪评估
培训不能流于形式，要综合评估培训效果，将培训评估告知各位教练，以改进教学方式方法，取得更好的培训效果。在必要的情况下，对培训效果进行跟踪反馈，深入各送培单位进行走访，调查学员回单位后对所学技能的应用情况，调研各单位应急救援基干分队的实际工作情况，以便有针对性的进行更深入的培训，同时也把学员的培训情况反馈给各单位主管领导。
2.5合理选送应急技能培训人员
虽然应急培训的根本目的是为了提升每一位电力工作人员的应急能力，但是由于每一位电力工作者都有自己的具体工作，不可能在短时间内完成培训工作，这就需要进行科学的选送。在选送过程中，应该以电力操作、管理人员为主，电力销售人员等应该有计划的减免培训；另外还需要加强对选送人员的管理，要求参加培训的人员严格遵守相关培训制度，执行培训的相关人物。
2.6加强对电力应急技能培训设施的检查，提高培训的安全性
为满足大规模开展培训的需求，我们对基地的培训设施进行了全面检修，对重点隐患开展排查，建立起设施维护维修档案，及时排除安全隐患。在每一个培训班开始前，我们都对培训班需使用的设施、设备进行检查，记录检查结果，提出消除缺陷和隐患的处理意见，监督处理情况，确保所有设施、设备满足培训需要。
3.总结
电力应急技能是电力系统安全保障的最后一道屏障，而电力应急技能培训是提高电力部门应急管理能力的有效途径。有关部门应该不断的完善培训制度、调整培训标准、创新培训内容、加强跟踪评估，全面提升电力应急技能培训工作的有效性。
参考文献：
应急培训制度篇7
关键词急诊医学教育培训体系建议
中图分类号：G719.21文献标识码：C文章编号：1006-1533（2015）05-0062-04
analysisofemergencymedicineeducationandtrainingsystem
betweenChinaandamerica
ZHoUJia1，ZHanGKan2
（1.LuwanBranch，RuijinHospitalaffiliatedtothemedicalSchool，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200020，China;
2.ShanghaiHealthandFamilyplanningCommission，Shanghai200125，China）
aBStRaCttheprocessandprojectoftrainingandtheguaranteeoffundingintheemergencymedicineeducationandtrainingsystembetweenChinaandamericaweredeeplyanalyzedandstudied，andtheeffectiveproposalfortheimprovementofemergencymedicineeducationandtrainingsysteminChinawasalsoputforward.
KeYwoRDSemergencymedicine;educationandtrainingsystem;effectiveproposal
急诊医学是一门研究急性病、慢性病急性发作、急性伤害和急性中毒诊治的学科，它是一门新兴的边缘学科或跨科的学科。从1979年被国际上公认为独立的学科至今只有30余年的历史。虽然急诊医学是一门新兴学科，但目前国际上非常重视急诊医学的教育，设置专业的培训体系，以培养合格的急诊医生。而在我国，1983年协和医院成立第一个急诊科，1987年中华医学会急诊医学分会成立，1995年国家卫生部联合人事部正式批准急诊医学为一门独立的临床学科[1]。虽然我国的急诊医学起步较晚，发展尚不平衡，技术力量和设备还较落后，但随着国家层面的重视，大型医院急诊科的建设，我们的急诊、急救水平得到了大幅度的提高，同时，我国对于急诊医学培训体系也投入了越来越多的关注。为了更好地借鉴和学习国外的成功经验，本文对中国和美国急诊医学教育培训体系的异同进行分析研究，对中国急诊医学教育培训体系的建立、完善提出建议。
美国急诊医学教育培训体系
教育过程
美国的急诊医学教育主要有本科教育和毕业后教育两个阶段。医学生经过4年医学院本科教育毕业后，才能进入住院医生培养体系，这是由美国毕业后医学教育委员会（accreditationCouncilofGraduatemedicaleducation，aCGme）认证的[2]。而在此之前，必须要通过美国医师执照测验（UnitedStatesmedicalLicensingexamination，USmLe）的第一步和第二步。急诊医学在美国是竞争非常激烈的学科，它是申请难度排名第三的专科。而整个住院医师的培训时间大致为3～4年。完成住院医师培训后，就能获得专科执业医师协会认证，成为一名能独立执业的主治医生，可以选择教学医院或者社区医院进行执业。而有一部分医生则可以继续选择专科医生的培训。专科医生的培训是住院医生培训后的亚专科教育，一般为1年或2年，在此期间通常还能获得额外的硕士学位[如公共卫生硕士（mpH）]。
培训项目
为了应对各种紧急情况，美国要求“所有的医生都要上过急诊医疗服务体系课程”[3]，同时还规定了“全职型的急诊医生不仅需要大量的急诊知识，还需掌握整个急诊医疗服务体系的知识”。为此，美国急诊医学委员会（aBem）、美国急诊内科医师学院（aCep）、急诊医学住院医师导师理事会（CoRD）、急诊医学住院医师联合会（emRa）、急诊医学住院医师评议委员会（RRC-em）、学院急诊医学协会（Saem）联合制订了急诊医学临床实践模式。
急诊住院医生培训计划包括内科、外科、创伤、心血管病、骨科学和产科学，以及对药物中毒和家庭暴力的识别和干预技能等，此外，还应该加强其他非专业技术的培训，如计算机技术、客户服务、商业管理、咨询技巧等。美国每年有950名住院医生通过这项培训。美国急诊医学会还为住院医生提供各职业阶段的培训，以确保各地的美国民众都可以获得同样高水平的急诊医疗服务。
全美急诊专科医生获得批准的培训项目共有467个。主要包括：医院管理、临床法医学、临床药学、科研、重症医学、灾难医学、院前急救系统（emS）、环境卫生、老年急诊医学、全球急诊医学等。绝大多数急诊医学专科培训项目属于以下几类：院前急救系统（emS）、超声、儿科急诊医学、全球急诊医学、科研、毒理学、重症医学、医学模拟、医院管理、医学教育、灾难医学和运动医学。
资金保障
专科医生在急诊培训期间的工资大致与住院医生相似，约为每年6万美金。培训项目基金一般不来源于联邦政府，而是由接受培训医生所在的急诊室工作盈利部分提供，另外，大多数受训医生都会参与科研工作，以获取一部分的劳务报酬。
中国急诊医学教育培训体系
虽然，我国的急诊医学起步较晚，但我们充分认识到急诊医学是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科，是临床各学科的基础学科。近10多年来，我国的急诊医学迅速发展，已形成了院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的急诊医疗服务体系（emergencymedicalservicesystem，emSS）和一支由临床、科研、教学相结合的急诊专业人员队伍。但全国现有专职急诊医师仅约5万人，其中80%～90%为其他专科医师[4]，且学历层次参差不齐。因此，我们必须加强急诊医学教育，尤其要做好毕业后的教育工作。
教育过程
与美国不同，我国是从2010年才开始在上海先行试点住院医师规范化培训项目的。完成院校医学教育的医学生，将以社会人的身份参加住院医师规范化培训项目[5]。根据其学历和培训医院的不同，开展2～3年的住院医师规范化培训和急诊科培训。培训结束将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（oSCe）的方式。考核合格者将获得住院医师规范化培训的合格证书，当然，在此之前必须先取得执业医师资格证书。同时有部分优秀医生还能获得硕士学位。完成住院医师规范化培训的医师可以选择继续参加专科医师规范化培训。2014年上海专科医师规范化培训新增了急诊专科培训基地。通过2～3年的专科医师规范化培训，急诊科医生将获得更专业的亚专科教育，同时，优秀的还可通过自身努力获得博士学位。
培训项目
与美国众多的培训项目不同，我国专科规范化培训主要包括：院外急救（包含灾害紧急救援等）、院内急救（包含创伤、中毒等）和急危重病救治（iCU）这3大类[6]。通过培训，应掌握急诊患者的病情分级;掌握常见急症的症状鉴别诊断，对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治;熟悉和初步掌握各种常用的急救技术和方法。另外，在科研方面，能阅读有关急诊医学的外文书刊并了解临床科研方法，结合实践，写出病案报道和综述。值得一提的是，上海专科医师培训将有2个月的集中培训，这是培训的一大亮点与特色，主要包括：院前急救、基础生命支持、高级心血管生命支持、高级创伤生命支持、急危重症抢救技术（血液净化、呼吸支持、有创血液动力学、急诊B超、营养支持、监测等）、灾害医学、急诊沟通技巧等。
资金保障
与美国不同，我们建立的是政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制，并加大对全科以及儿科、精神科等急需紧缺专业住院医师培训的财政补助力度。将住院医师规范化培训经费纳入政府财政预算，探索社保基金增加划拨基地医院经费的长效投入机制。
另外，为保障上海市专科医师规范化培训工作的顺利开展，在市领导的大力支持下，经市卫生计生委、市发展改革委、市财政局等多部委讨论，拟由市财政拨付专科医师规范化培训专项经费。按照专款专用，统筹管理，合理有效的原则，对委派医院、培训医院和市卫计委行政管理部门这3个主体进行专项经费支持。
对急诊医学教育培训体系的建议
加强政策导向
虽然我们的毕业后教育还处于起步阶段，但这4年实践下来，为各级医疗机构培养了具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的急诊临床医师。目前，急诊医学还属于紧缺专业学科，据统计，上海市二、三级医院急诊和iCU医护人员共有6022人，医生占29.5%，其中医生硕博高学历的仅占25.9%。上海市100所二、三级医院急诊年工作量达到914.27万人，实际抢救和留观均超负荷。工作强度高，人员配备不足，医护高学历人员所占比例偏低是目前的主要问题。所以更需要我们加强政策导向，加快政策扶持、加大毕业后教育培训的力度与强度，培养出更多学历高、医术精、医德高的优秀急诊医生。虽然政策的推行与执行过程中有些障碍，但我们会贯彻始终，为培养适应人民群众日益增长的卫生服务需求的医生、为促进临床医师培训和管理法制化与规范化，为卫生事业改革发展和提高医院核心竞争力而发挥积极的作用。
加强培训监督
虽然在不同的医院进行规范化培训，但我们希望结果是同质化的。所以，对于基地的标准、培训的标准、考核的标准都做了统一的规范度量。如：对急诊科相对独立、合理的区域;科室设置与人员配置;医疗设备;医疗工作量;医疗质量以及师资条件都做了细致的规范。在培训标准里对于相关科室轮转计划，要求达到的培训目标都做了规范。在培训结束后将统一参加上海市住院医师规范化培训结业考试，结业综合考核采用客观结构式临床考核（oSCe）的方式。但好的培训计划还需要有力的监督机制，以求达到从“进”到“出”都规范同质的结果。对基地的督导、对师资的培训、对考试过程的全程录音……都是我们加强培训监督的保障。为使急诊医学教育培训体系越来越完善，我们一定会把监督机制落到实处，绝不走过场。
加强急诊医学建设
上海作为国际性特大型城市，老龄化突出，交通、工伤事故，化学事故和中毒意外伤害，群体性突发事件，气象灾害等引起的急危重症已成为威胁生命的重要因素。积极应对人民群众对急诊医学发展需求、提高急诊、急救的管理和综合救治能力是政府加强公共卫生事业建设的迫切任务。目前我们已经完善了全市院前急救系统网络规划和标准化建设，另外经两轮公共卫生体系建设，已建立了5个创伤急救中心、2个烧伤急救中心、3个儿科急救中心、2个心脏急救中心、2个核化救治中心和1个脑外科急救中心。例如，上海市东方医院形成了创伤急救院前、院内“一体化”的优良模式。考虑到地域分布和伤病分类，结合5+3+1规划实施，我们已经实现优质医疗资源全市覆盖，医疗救护基本实现“就近急救”。下一步我们将积极探索开展分类救护模式、地理信息系统（GiS系统）的建立和应用，转运服务可实行预约或排队的服务制度以及加强救护车和急救装备配置，按每万服务人口不少于0.25辆的配置标准，确保救护车道路优先权，完善应急联动协作机制，确保急救专业队伍的建设和院前院内的序贯救治。
加强人员保障
美国急诊医生学会认为，急诊医生的健康是他们能够长期成功担任急诊工作的前提。他们的健康在很大程度上受到轮班制的影响，这种影响具有累加效应，而且这也是急诊医生放弃这个职业的最重要的原因。因此，该学会建议轮班制度的安排应尽可能符合人的生物节律，推荐在一个较长的时期内专职上夜班和三班制的排班方式;避免在连续数天内上班时间过长，每一班的工作时间应小于12h，并且在轮班的过程中应规律地安排24h休息;将夜班医生的日间工作量降到最低;在排班的时候还应该考虑到急诊科的工作量、患者病情的严重程度以及医生的人数情况。这种人性化的处理模式值得我们学习，很大程度上显示了对于一名医生的尊重和理解。这是我们需要学习的地方，也是我们能留住人才、培养人才的关键。
总之，急诊医学是一门新兴的、充满活力与希望的学科，是一门拯救生命、对抗伤痛的学科，是一门速度与激情的学科。为了让这门学科生机勃勃，我们一定要做好急诊医学的教育培训，因为这是人才、科教、兴国的重要使命。
参考文献
范肃林，王庆丰，范维.急救医学的建设与发展[J].人民军医，2002，45（5）：305-307.
朱宗信.aCGme六大核心能力于一般医学教育与冲击[J].医疗品质杂志，2009（3）：75-78.
Debrae.thevalueoftheoutofhospitalexperienceforemergencymedicineresidents[J].annemergmed，2000，36（4）：391-393.
沈惠云，施小燕.我国急诊医学教育的现状及对策[J].中国高等医学教育，2002（5）：20-21.
薛迪.上海市住院医师规范化培训的发展与改革[J].中国卫生改革政策研究，2011，4（12）：21-23.
应急培训制度篇8
关键词：石油化工；应急管理体系；应急救援；应急投入
1应急管理及应急处置存在不足
尽管目前我国形成了应急预案、应急管理体制、机制和法制的“一案三制”，构成了我国应急预案体系的基本框架，石油化工企业也基本建立了各自的应急管理体系和应急救援体系，但通过分析石油化工行业的应急管理现状，主要存在以下几方面的不足。
1.1应急管理体系建设不完善
部分企业负责人对应急管理工作认识不足，特别是一些中小型企业没有建立应急救援体系，应急投入严重不足。存在的主要原因是抱有侥幸心理，寄希望于不发生事故，缺乏防患意识和危机意识，对完善应急救援体系，提高事故应对能力，防范和控制重特大事故发生的积极性不高，片面的理解生产安全应急救援工作就是成立应急机构、编制简单的应急预案。
1.2预案编制不够系统
目前部分企业在编制应急预案时往往只满足数据的简单梳理、排列，甚至重复抄袭，预案编制前的风险评估和应急资源调查不到位，企业的危险源分析不够，事故危害程度分析不足，不能很好的衔接上下级预案，采取的预防措施和处置措施没有针对性等等，导致应急预案可操作性不强。
1.3应急教育培训及应急演练流于形式
部分企业在应急教育培训方面，流于形式，教育培训形式单调，内容简单，根本达不到应急教育培训的目的。部分企业的应急演练，应急演练很大程度上以宣传性、演示性为主，而不是按照实际需要组织的演练，只是“演”，不是练，没有对演练效果进行评价，不能真正发挥演练在检验预案、锻炼队伍、磨合机制、教育员工、切实提升企业应急救援能力的作用。
1.4应急资金投入不足
目前较多企业在应急资金投入和应急物资储备方面存在较大缺陷，一是不愿意花钱在应急物资的储备和采购方面；二是不愿意花钱在应急队伍的组建和培训方面；三是应急投入保障金储备不充足。
1.5应急救援队伍建设及应急专家指挥中心建设不完善
部分企业应急救援队伍基本未建立，也未与有应急处置能力的单位签订必要的应急救援协议，导致应急处置基本靠现场的作业人员，较小的事件基本可以处理，但较大的应急事件就没有办法及时处置了。
2关于解决目前应急管理相关问题思考
2.1应急管理体系要逐步完善
应急救援管理体系的建设要按照《全国安全生产应急救援体系总体规划方案》所规定的内容，逐项落实，建立应急组织体系，规范运行机制，执行法律法规体系，落实应急支持与保障系统，保证应急管理体系的正常运行。同时应急管理体系的建设要遵循统一领导，分级管理；依托现有资源，资源共享；整体设计、分布实施等原则，吸收国内外的成熟经验，硬件与软件并重，根据轻重缓急，有计划、有重点的加强应急管理体系、机制、制度、队伍及人才储备的建设。
2.2系统编制应急预案
根据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》，应急预案的编制要从成立工作组、资料收集、危险源和风险分析、应急评估、应急预案的评审和6个步骤逐项开展，客观分析可能发生的事故类型、危害程度及影响范围，及可能产生的次生、衍生事故，根据有关法律法规、标准规范，以及企业生产工艺、作业条件、设备设施状况、环境、工作安全活动等实际情况，制定适合石油化工企业实际的现场各层级应急预案，可以制动石油化工生产企业的综合安全预案，涉及石油化工生产的各个方面，也可以针对专门的生产工艺或生产过程制定专项安全事故的预案，如果发生安全生产事故，针对石油化工的生产现场，需要制定现场处置的应急预案，制定的事故应急预案的内容必须做到简单化、实用化、可操作性化，内容要简明、管用、注重实效，让所有应急人员都能很清楚的找到自己应该在应急处置中具体负责内容。
2.3应急教育培训和应急预案演练要合理化规范化
企业应将应急教育培训和应急预案演练纳入年初HSe工作计划当中，编制专项的应急工作计划，细化应急教育培训和应急演练的具体内容，并严格按照计划执行。培训要在自身开展的同时，可以开展聘请应急管理的专家讲课、开展应急技能大比武、应急救援技能培训等活动，丰富应急教育培训的方式，激发员工学习的热情。演练要结合实际生产需要，着眼实战，讲求实效，并且要有精心的组织，保证达到锻炼员工应急处置能力的目的，同时也对应急预案的可行性进行分析研究，以达到完善应急预案的最终效果。
2.4企业应急管理投入必不可少
各企业要加大对应急投入力度，使人力、物力、财力等生产要素适应应急管理工作的要求，加强防护用品、救援装备、救援器材的物资储备，做到数量充足、品种齐全、质量可靠，在应急状态下第一时间快速做出响应，进行物资的筹集、配置与调度，最快捷地向突发事件事发地供应物资，抓住黄金救援时间，最大可能地减少人员伤亡和财产损失。
2.5加强应急救援队伍建设，落实应急救援人才的培养
企业应配备一支具有固定配备人员和应急救援设备的应急救援队伍，及时配合相关单位开展必要的安全应急演练，不断提高全员的应急处理能力，建立高素质的应急处理队伍。并实施有效的考核机制，制定不同的奖励制度，按照救援的能力进行区别对待，不断提高应急救援队伍的工作能力。同时也应加强应急指挥人才的培养，坚持送出去培养和下基层培养结合的方式，不仅仅是理论方面的学习，还应该对实际操作中的接触各种现场问题，培养应急处置能力。
3结束语
石油化工生产的顺利进行，保证了国家化工产品的生产需求，满足了各级各类生产部门对物资的需求。为了保证人类生命财产的安全，强化和完善石油行业的应急管理十分重要。新形式下的应急管理要结合目前的科技与信息水平，完善应急体系建设和制度建设，提高石油化工应急管理救援的手段、方法和时效，保证必要的应急投入，确保安全生产，才能有效提高应急管理水平，保证人民生命财产不受损失。
参考文献
应急培训制度篇9
作者单位：136000吉林省四平市中心医院急诊科
急诊科是医院的前哨岗位，是救死扶伤的第一线，在临床治疗中具有病情急、病种多、治疗复杂等特点［1］。这就要求急诊护士必须具备较高的专业素质，方能适应快速多变的急救要求。因此，结合我院实际情况，我科制定急诊专科护理人员培训方案，针对不同年资、不同职称的护理人员确定不同的培训模式和实施细则，规范我科相关工作，使之形成培训－考核－管理－使用－培训一体化的良性循环。
1培训目的与意义
急救护理行为面对的是复杂多变、生命垂危、年龄和经历不一的各种急症人群，以及意外灾害事故所致的多发伤伤员的救治。其病情的变化中交织着多种未知因素。护理人员在为患者提供服务和解决问题时具有高风险性并承担着较大的法律责任，必须具备精湛的专业技术、技能和现场应变能力。因此，必须建立系统、完善的急救护理人员连贯性教育模式和管理制度，使护理人员的在职教育、晋职晋级和使用管理紧密结合，使之有利于急诊专科护士的培养，以提高对急诊患者的服务和提高急诊护理质量。
2培训对象
急诊科全体护理人员，包括助理护士、低年资护士及高年资护士。
3培训内容
3.1理论知识
3.1.1基础理论以最新版的护理学基础为准，进行系统学习。
3.1.2专科理论以人民卫生出版社出版的《急危重症护理学》为准，进行系统学习。另外还包括各种急救技术相关知识的新动态，抢救药物的基本知识，常见的急救护理程序，仪器设备的操作规程、保养及注意事项，护理告知与应急预案。
3.1.3其他包括医院及科室各项规章制度、岗位职责、护士职业道德、医德医风素质教育、护理相关法律知识、护士执业礼仪规范、护理文件书写要求、护理行为与职业安全及护理质量标准。
3.2实践能力
3.2.1技能操作除院内规定的十二项基本技能操作，还根据本科实际，有针对性的重点培训了急诊抢救设备的使用及整体操作，如萨勃心肺复苏机、呼吸机、便携式呼吸机、简易呼吸器、监护仪、心电图机、电动吸引器、除颤器、洗胃机、微量泵、输液泵的使用及相关操作。
3.2.2常见急救护理程序的演练、应急预案的演练。
4培训方式
4.1理论培训年初制定培训计划，分工明确，挑选具备广泛专业知识面的护士担任授课，提前一周布置学习内容，以利于护士们提前翻阅相关资料，多数采用多媒体授课方式，制作幻灯片，并广泛涉猎相关知识，吸纳新技术、新知识，使讲解更加清晰、透彻，在掌握专业理论知识的同时，提高了电脑操作水平。并鼓励低年资护士参与授课，有计划的增强后备队伍的实力。
4.2技能培训根据每名护士的特点及擅长的方面，选择技术操作及语言表达能力强、思维活跃，理论扎实的护士负责培训，每人负责2～3项，护士长做现场指导，负责人在操作前一周将相关理论内容下发，以加深印象。对技术操作能力差的护士采用一帮一的形式，护士长定期考核。培训达到人人过关，在培训的同时，其他人可提出建设性意见，以达到持续改进，共同提高的目的。并且，下半年对上半年的技能培训项目进行复训，以强化记忆。
4.3通过以模拟急救情景和提问为主的培训来提高急诊专业护士结合能力。有益于提高护士的应急能力、语言构思，组织和表达能力，使其与患者交流更自然，有利于健康教育工作的落实。
5考核
5.1理论考核以护士长考核为主，平时随机考核，每月进行一次基础及专科理论的笔试，每季度进行一次法律法规、应急预案、安全管理、医德医风、药事知识的考核，考试成绩直接与科室奖惩制度挂钩。
5.2包括临场考核、教学护士定期考核、组长随机考核及护士长随机考核等多种方式相结合，每月必考，平时边培训、边考核，使培训显出实效。
6效果
6.1护理专业思想得到巩固在培训中强调护理职业道德教育和护士礼仪，培养良好的职业道德素质，大大降低了护理纠纷、投诉、缺陷的发生。
6.2护理操作技能得到提高通过护士长的正确指导，在院技能大赛中，我科所有参赛人员均取得优异的成绩，效果显著。
6.3沟通能力得到锻炼在所有培训中始终贯穿“以患者为中心”的服务理念，强调关爱患者及沟通的技巧，让护士们在潜移默化中养成良好的职业习惯。良好的沟通能力是整体护理的基本条件，可减少护患纠纷的发生。
6.4提高了护士的应急能力急诊抢救时，护士水准体现在“时间性”和“技术性”两方面。经常预设某种病情变化及情景，对护士进行提问和教学相当于模拟练兵，提高了护士对突况的应变处理能力，同时通过情景模式的训练增加了感性认识，十分便于记忆。
6.5学习能力得到培养因护士长提前一周将计划告知全科护士，利于大家预习，既养成了自学的良好风气，提高学习兴趣，又可以让护士们带着问题有目标的学习。
应急培训制度篇10
一、健全应急管理体制
建立应急管理领导小组。领导小组由局领导和各科室部门负责人组成，指定一名副局长担任组长。领导小组达到“有领导分管、有科室负责、有专人跟踪联系”的要求，要明确工作职责，完善工作制度，理顺工作关系，确保各部门负责应急管理工作的人员明确，职责明晰。
二、深化应急预案体系建设
完善应急预案。按照“横向到边、纵向到底”的目标，做好应急预案的编制工作，力求使各项应急预案内容完整，简明扼要，操作性强，符合实际。
三、完善应急管理机制
1、建立健全应急防控体系。各科室部门要按照职责分工和工作范围，加强对各类突发事件发生、发展及衍生规律的研究，建立和完善对突发公共事件的检测、预测、预报、预警体系。
2、深入开展隐患排查分析。认真开展风险调查和隐患分析，排查危险源。对可能引发自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等危险源、危险区域进行调查、登记，建立突发事件隐患数据库，掌控各类安全隐患。
3、建立健全应急联动机制。各科室部门要加强相互联系、沟通和协调配合，明确各方职责，确保一旦发生突发事件，能够有效组织、快速反应、高效运转、临危不乱，共同应对和处置突发公共事件。
四、推进应急队伍建设
1、规范应急队伍的组建工作。研究制定加强我局应急队伍建设的实施意见，对我局应急队伍建设进行统一规划。
2、加强应急队伍培训。定期组织应急队伍培训，提高应对突发公共事件的能力，使他们成为一支能有效处置各类突发公共事件的“一专多能”的综合性应急队伍。
五、强化应急管理宣教培训和预案演练
1、认真落实宣教培训工作实施方案。按计划按步骤抓好我局应急管理宣教培训工作。各科室部门要根据具体分工，履行职责，认真落实我局应急管理宣教培训工作实施方案的具体内容，加大对应急知识的宣传力度，把应急管理宣传教育引向深入。
2、加强应急管理培训。结合本单位实际，组织干部、员工和应急专业分队等相关人员开展应急管理培训，提高应急管理和处置突发事件的能力。
3、深入开展应急演练。各科室部门要把应急预案演练作为应急管理工作的重要内容常抓不懈，要结合本单位年度应急管理工作任务周密计划，认真做好演练方案，严密组织实施；要通过演练，熟悉预案内容，掌握突发事件应急处置运行机制，充分检验各类应急预案的实用性和操作性，进一步完善各类应急预案。
六、推动应急物资保障能力建设
规范应急物资储备工作。研究制定我局应急物资储备工作意见，对我局应急物资储备工作进一步规范。做到有制度，有人员，有职责，有物资，充分提高我局应急保障能力。
七、狠抓应急信息报告工作
进一步建立完善信息员队伍。我局要从科室部门和员工中选拔工作态度端正，有责任感的同志担任信息员，负责信息报送工作。同时加强对信息员的管理培训，我局要结合实际，定期组织信息员培训，提高信息员队伍对突发公共事件信息收集、研判和写作能力。
八、继续推进应急平台体系建设
制定完善我局应急平台体系建设方案。在充分做好调查研究的基础上，加快推进我局应急平台系统建设。