儿童视力保健知识篇1
【关键词】托幼儿童视力筛查干预措施
中国分类号:R179文献标识号:B文章编号:1005-0515(2010)10-381-02
为了解本区托幼园所儿童视力状况,对儿童视力异常提供干预措施,我们于2010年3-6月,对本区110所幼儿园的全部在园儿童进行了视力筛查,现将有关资料分析报道如下。
1对象与方法
1.1对象本次视力筛查涉及本区范围110所幼儿园的学龄前儿童22880名,其中男童12132名,女童10748名。
1.2方法
1.2.1普查仪器采用美国伟伦Suresight手持式视力筛选仪,操作人员培训合格后上岗。在一间半暗的房间里,未给儿童散瞳的情况下,对儿童的眼球进行屈光状态检查。将筛查结果通知家长,建议筛查结果异常的儿童到眼科作进一步检查。
1.2.2异常情况判定标准采用屈光度异常参考标准。S表示眼的球径屈光度,2-3岁S≤-1.0或≥3.0;4-5岁S≤-1.0或≥2.5;5-6岁S≤-1.0或≥2.0。C表示眼的柱径屈光度,C≥1.0。
1.2.3统计方法采用卡方检验,进行统计学意义上的比较。
2结果
2.1视力筛查异常检出率受检儿童22880例,筛查异常3031例,异常检出率13.25%。其中受检男童12132例,筛查异常1572例,异常检出率12.96%;受检女童10748例,筛查异常1459例,异常检出率13.57%。
2.2眼科检查结果从幼儿园反馈回来的信息表明,筛查出的视力异常儿童由家长带到本市各眼科单位作进一步检查,检查的多名儿童均存在不同类型的屈光不正,部分儿童发现屈光不正伴弱视。筛查异常到眼科就诊的486例中有438例被确诊,诊断符合率达90.12%
3讨论
3.1筛查异常发生率之间的比较本区托幼园所儿童视力筛查异常检出率为13.25%,男童12.96%,女童13.57%,高于其他文献报道[1][2]。
3.2在托幼园所儿童中进行视力筛查工作非常必要美国伟伦Suresight手持式视力筛选仪用于对托幼机构儿童进行视力筛查非常方便、适用,而且效果很好。为临床进一步的检查和眼保健提供了参考,达到了早期发现弱视的目的,对眼保健工作具有重要的指导意义。
3.3集体儿童眼保健工作亟待加强儿童视力是从出生开始逐步发育成熟的,从出生到3岁是眼结构的发育期,3―6岁是眼功能的发育期,以后发育速度逐渐减慢。所以,0―6岁期间的视力是最有可塑性的,它既可受多种因素影响而引发视力低常或异常,又是预防和治疗的最佳期。为此,视力的保健工作的重点应在学龄前期。本次调查表明,本区托幼园所儿童视力筛查异常检出率高达13.25%,使我们更加充分的认识到儿童视力异常的严峻性和加强眼保健工作的重要性。
3.4社区、家长弱视防治知识水平应进一步提高家庭是幼儿视力发育的重要环境之一。只有良好的家庭环境及教育才能促进幼儿身心健康。目前,儿童视力异常也越来越受到社会和家长的关注。视力筛查也已被家长普遍接受,但儿童家长对眼保健知识却知之甚少。
4干预措施
4.1大力开展视力保健健康教育,在社区、学校广泛宣传眼保健的重要性,形成“保护视力,从小开始”的良好氛围,使全社会共同来关注保护儿童视力这项工作,减少儿童视力异常的发生。
4.2逐步提高家长弱视防治知识水平和对儿童视力异常的自我保健意识。家长普遍对儿童视力水平比较关注,但由于家长职业、文化程度不同,弱视防治知识水平也有差别。我们在健康教育中,应该加强对文化程度较低的家长或低社会阶层人员开展针对性的保健知识传授,提高知晓率,带动参与性。
4.3建立定期视力检查制度,将视力发育检查纳入儿童健康检查范围。早期视觉缺陷很不易被家长察觉,尤其是弱视,有矫治的最佳年龄期。因此我们必须建立定期视力检查制度,将视力发育检查纳入儿童健康检查范围,早发现,早矫治。
4.4重视儿童营养和生活环境问题,教育儿童养成良好生活、学习习惯。权威人士指出:儿童视力异常与诸多因素有关,除遗传因素外,不良的视觉环境,不注意用眼卫生,饮食不当等因素均是造成儿童视力不良的主要原因。改变不良行为和习惯,避免长时间近距离用眼,保证孩子充足的睡眠和营养,均能有效提高儿童的视力。
儿童视力保健是儿童保健工作的一个重要组成部分。保护儿童视力,采取科学有效措施,促进幼儿视力正常发育,提升家庭教育指导力度,促进幼儿视力健康发育,是社会、家庭和儿童保健工作者共同的职责。
参考文献
儿童视力保健知识篇2
关键词：视力；屈光筛查；学龄前儿童；知晓率
学龄前儿童由于年龄的特点，不能意识到他们本来应该能有更好的视力，也不会表述和抱怨视力问题，当他们意识到或被家长和老师发现视力问题时已错过最佳的治疗时期，很难得到最好的矫治。随着多元化社会的不断发展，学龄前儿童的视力异常问题逐渐被医疗卫生保健部门重视。为了解安顺市学龄前儿童视力发育现状，笔者对保健门诊3220名学龄前儿童屈光状态进行调查，对完善儿童保健三级网络提供资料。
1对象和方法
1.1对象采用整群抽样的方法，选择2012年11月至2013年11
月期间到我院儿保门诊就诊的3200名1岁—6岁的学龄前儿童进行视力筛查，其中1—2岁966例（占30.00%），2—3岁580例（占18.01%），3—4岁515例（占15.99%），4—5岁451例（占14.01%），5—6岁386例（占11.99%），6—7岁322例（占10.00%）。性别统计：男童1996例（占61.99%），女童1224例（占38.01%）。
1.2方法采用美国伟伦公司SureSight视力筛查仪，于光线较暗
的检查室内，选择儿童模式进行操作。被检查者坐正双眼注视红灯，检查者持仪器与被检查者双眼持平并逐一检测。测试时用儿童喜欢的语言，尽量让儿童平稳安静避免哭闹。同时通过发放调查问卷等方式了解家长对儿童视力保护知识的知晓情况。
1.3视力发育评价标准仪器检查范围：球镜（S）+6.00DS～-5.00
DS，柱镜（C）+3.00DC～-3.00DC，超出仪器检测范围时仪器显示±9.99，仪器测量不出不显示数据。仪器显示测量可信指数1～9，≥6表示可信度较好。筛查标准：S-0.25DS～+0.25DS为正视，S≥+0..50DS为远视，S≤-0.25DS为近视，C≥-0.50DC为散光。
1.4统计学方法应用SpSS13.0统计软件建立数据库进行数据导入整理及分析，p≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况：在此次调查的3220名学龄前儿童中，共筛查出正视者23名占0.71%，近视13名占0.40%，屈光状态以远视为主共2945名占91.46%，屈光异常以散光为主共1206名占37.45%。
2.2不同性别儿童视力发育情况此次调查的3220名学龄前儿童中，男童1996名占61.99%，其中正视13名占0.65%，近视8名占0.40%，远视1820名占91.18%，散光724名占36.27%；女童1224名占38.01%，其中正视10名占0.82%，近视5名占0.40%，远视1125名占91.91%，散光482名占39.38%。不同性别儿童屈光异常发生率无统计学意义。（X2=8.910，p=0.457）。见表1。
2.3年龄对儿童视力发育的影响此次调查结果回示：1岁至6岁儿童各年龄段正视发生人数及率分别为0（0%）、1（0.17%）、3（0.
58%）、6（1.30%）、8（2.07%）、10（3.11%），近视发生人数及率分别为0（0%）、0（0%）、1（0.17%）、3（0.58%）、4（0.12%）、5（1.55%），远视发生人数及率分别为952（98.54%）、552（95.23%）、464（90.11%）、396（87.87%）、320（83.01%）、261（80.95%），散光发生人数及率分别为386（40.01%）、222（38.27%）、195（37.95%）、164（36.28%）、133（34.43%）、106（33.06%）。随年龄的增长，屈光异常发生率逐渐下降，差异有统计学意义。（X2=6.758，p=0.041）。见表—1。
2.4家长对儿童视力保护知识知晓情况调查发现：知道儿童洗脸器具应单独使用、开灯睡觉不利于眼睛发育的家长最多分别为95.6%（3078）、90.75%（2921）；知道至少三种食物对眼发育有益、糖和脂肪类食物不利于眼发育的家长稍少分别为70.1%（2257）、68.5%（2206）；知道近距离视物的范围为30—35厘米、看电视要大于电视机银屏对角线5—7倍的家长分别为65.4%（2106）、67.3%（2167）；知道每6个月应检查一次眼视力、会教孩子做眼保健操的家长最少，分别为20.3%（654）、31.9%（1027）。见表—2。
2.4调查问卷结果比较分析发现：问卷知晓率60%以上组为1771份（占55.00%），问卷知晓率40%以下组（占45.00%）。其中正视例数分别为13（0.73%）、10（0.69%），远视例数分别为1594（90.00%）、1351（93.21%），两者差别不大。近视例数分别为5（0.28%）、8（0.55%），散光例数分别为501（28.29%）、705（48.65%），问卷知晓率40%以3讨论
儿童时期是身体发育的重要阶段，眼作为人体的视觉器官，其结构与功能在这时期也是不断发育完善的。近年来儿童眼部和视力的异常较为多见，直接影响儿童的心身发育和健康成长，也为家庭和社会带来沉重的负担。因而进行眼病筛查，及时发现眼部疾患，进行适当的干预及治疗，这是非常重要的。
3.1远视是学龄前儿童屈光状态的主要类型调查结果显示检测的3220名儿童中，远视是屈光状态的主要类型占91.46%，随年龄增长远视逐渐减少。这与儿童的眼生理发育相符合[1]，由于儿童的屈光系统尚未发育成熟，眼轴并未达到成人水平，眼睛的前后轴较短，随着年龄增长眼球逐渐发育成熟后，屈光逐渐正常。
3.2散光是学龄前儿童屈光异常的主要类型调查结果显示检测的3220名儿童中，散光为儿童屈光异常的主要类型占37.45%，陈小丽等[2]报道清远市清城区学龄前儿童散光占全部视力不良的77.16%。提示学龄前儿童散光普遍存在，随年龄增长，散光发生率相差不大。散光导致儿童视力低常，导致视觉疲劳、视觉干扰，重者出现视物变形、线条倾斜等症状，不仅影响生活质量而且也会导致其它眼病的发生，因而早发现早治疗尤为重要。
3.3儿童视力处在不断发育的过程中本次调查发现，随着年龄的增长，正视、近视的发生率有逐渐增加的趋势，远视发生率逐渐降低，散光发生率变化不大，结果与其他同类研究相似[3]。这与眼球的发育是伴随屈光系统的演变，遵循远视—正视—近视—老视的变化过程相符合。一般儿童至6岁左右眼球结构和双眼视觉功能趋于完成，此过程是不可逆转的。儿童的视觉发育有很大的可塑性[4]，而且年龄越小可塑性越强，若等到学龄期视力下降后才被发现，已错过了视觉发育的敏感期。因此，动态监测儿童视力发育甚为重要。
3.4家长对儿童视力保护知晓情况此次调查结果显示，大部分家长对基本眼卫生还是知道的，儿童的洗漱器具都会单独使用，尽量不用脏手揉眼睛；夜间睡眠时不开夜灯，但9.3%的特别是1岁内宝宝的家长为夜间方便长期使用夜灯照明，影响宝宝的眼发育；由于中国传统饮食观的影响，大部分家长喜给儿童食用动物油，对喜食零食甜食的行为有求必应，加之对眼发育有益的食物知之甚少，在营养上出现饮食结构不合理，影响了儿童的眼发育；大部分家长未掌握视力保护的具体方法，例如从小培养良好的坐姿及用眼姿势，一次连续看书画画看电视不能超过半小时，傍晚时避免近距离用眼，不要在震荡晃动状态学阅读，特别是对通讯电子产品尽量避免儿童长期接触等知识一知半解；对学龄前儿童的视力保护知识了解不足重视不够，没有系统学习过眼保健的基本知识，没有系统接受过眼保健的健康教育，而且存在一些旧的理论和误区，因此绝大多数家长不会做眼保健操，不知道每6各月应定期做视力筛查，导致很大一部分儿童没有得到良好的视觉发育环境和帮助。
3.5问卷调查结果比较分析学龄前儿童大多处在家庭生活模式中，家长对儿童视力保护知识及行为，直接影响到儿童视力发育的状况。安顺市儿童家长视力保护知晓率低，应充分利用大众传媒、学校幼儿园、医疗卫生保健部门，多给家长提供一些视力保健知识，能够接受眼保健的健康教育，改变理念和消除误区，重视儿童早期视力发育，教育儿童用眼卫生，使家长能正确帮助和指导儿童。家长更要从自身做起，摒弃不良用眼习惯，给儿童树立良好的榜样，为儿童创造良好的视力发育环境，及早发现儿童视力异常的表现，定期做好视力筛查，避免错过干预及治疗眼疾患的关键期。
综上所述，7岁以下的儿童处在视觉功能发育的关键期和敏感期，只有在良好的视觉环境下视觉功能才能正常发育。而发生在儿童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱视等不能够被早发现，往往会导致视力发育异常。而年龄越小视觉发育的可塑性就越强，就越容易预及治疗。因此，儿童早期视力筛查可作为早期发现儿童眼病和视觉问题的重要手段，值得在儿童保健三级网络中大力开展，让儿童一些常见眼病有机会得到早发现、早干预、早治疗。
[参考文献]
[1]周洪禄，高建鲁，杨晨皓，小儿眼科学[m]，北京人民卫生出版社，2002：46-47。
[2]陈小丽，姚永平，杨晨皓，儿童视力与屈光特点及相关问题讨论（上）[J]，中国眼耳鼻喉杂志，2006，6（6）：341-343。
儿童视力保健知识篇3
【关键词】健康教育；儿童保健；实施；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.639文章编号：1004-7484（2013）-08-4638-02
健康教育是儿童家长获得健康知识且自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，人们对健康的要求也越来越高，从以前的有病治病到预防保健即医学模式向着生物―心理―社会医学模式的转变，对妇幼保健工作提出了更高的要求，而深入的开展健康教育，使广大被服务对象掌握健康卫生知识、提高自我保健意识和科学育儿的能力，将是我们儿保工作的一项重要内容。近几年来，我们充分发挥保健门诊的自身优势，对广大被服务者进行广泛有针对性的健康教育宣传，取得了一定的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1调查对象均来自我院保健门诊以及电话咨询人群，即健康咨询者和健康检查者（儿童、其家属以及陪同人员）。
1.2方法
1.2.1健康教育宣传的工具包括宣教室、咨询门诊、儿童保健0-6岁儿童保健软件、电脑、智能筛查工具箱、电视、投影仪和光盘、滚动电子屏幕、宣传图、册、单以及健康教育展板等。
1.2.2健康教育实施方式由专职保健人员轮流坐诊，对前来就诊的儿童及其家属分别给予个别指导或集中讲解或进入幼儿园进行专题健康讲座等。
1.2.3实施方法①孕前的优生优育以及孕期的健康教育：以婚前医学检查为契机，对前来进行婚前检查的每一对青年男女进行优生优育方面的健康教育宣传指导，及时解答待孕妇女的卫生保健和心理的困惑，并指导选择受孕的最佳时期，从孕前增补叶酸预防出生缺陷到对已确诊怀孕的妇女，要求其按照孕产妇系统管理的频次，定期进行产前常规检查，并进行产前筛查，及时发现妊娠期母胎的异常情况，进行必要的治疗。针对不同孕期，运用专业的知识，通俗易懂的语言，并结合电视、滚动电子屏幕、光盘、图片、宣传栏、展板、保健手册等，进行有针对性健康教育宣传，使孕妇自觉接受生理、心理的保健知识，以及母乳喂养和科学的胎教指导。同时，教育孕妇避免接受病毒、放射线及空气污染，避免滥用药物，避免不良刺激对胎儿发育造成危害。②围产期的健康教育：积极创新工作思路，充分发挥新婚学校、孕妇学校、宝宝课堂的优势，加大宣传力度，充分利用电视、录象等指导孕妇顺利渡过围产期，保障母婴的安全。要做好产妇心理、生理的健康指导，预防产后抑郁症的发生，督促产妇产后半小时开奶，促进母乳喂养。利用生动的语言、为产妇讲解新生儿的生理、心理特点，疾病筛查的重要性以及新生儿日常护理和预防保健知识，并教会产妇哺育新生儿的技巧和方法，示范早期智力开发的技巧，如皮肤触摸、婴儿、沐浴、抚触、俯卧、自动转头、视觉对比等。③婴幼儿期的健康教育：新生儿出院后，利用产后访视的时机，及时对产妇进行新生儿护理、母乳喂养、合理喂养、预防感染等知识的强化教育。指导产妇学会观察新生儿皮肤颜色、体重、体温、排便及吃奶情况，甄别异常及时寻求指导或治疗。告之家长及时进行预防接种。由儿保门诊大夫建立儿童保健手册，进行4、2、1查体，根据不同年龄，对前来检查咨询儿童家长都有针对性地进行保健指导和健康宣教，如：告知家长要做好小儿生长发育监测，合理母乳喂养，及时添加辅食，培养小儿良好地生活习惯，适时断奶，并及时进行儿童早期发展教育的指导，甄别异常情况，预防意外伤害地发生。教会家长如何认识小儿常见病及防治措施，并能在日常生活中认真执行。若发现体弱儿，及时建档，专人专案管理，并要求家长配合学会观察体弱儿的症状、体征，以便早发现、早治疗。④学龄前儿童的健康教育：由于学龄前儿童的生理特点，其大脑皮层功能的发育已接近成人，因此，此时的健康教育对象不单纯是家长，对小儿的直接指导亦非常重要。此期儿童大多数在托幼机构，因此，儿童、家长及幼儿园的保教人员都成为健康教育的对象。要针对不同对象给以不同的健康指导，对儿童要教育小儿养成良好的生活习惯，不吃零食，少吃甜食，预防龋齿的发生；对家长要从其最关心的儿童智力开发、儿童心理健康发展、儿童意外伤害的预防、儿童肥胖等方面进行有针对的健康指导及健康宣传；对保教人员告之及时进行健康安全教育、进行预防接种，防止传染病的发生，要寓教于游戏之中，合理引导小儿顺利的渡过第一逆反期，又因此期小儿生性好动，安全意识淡薄，缺乏自我保护意识，要及时进行健康教育，远离意外伤害，对流动人口及私立幼儿园更应积极主动的进行宣传教育，防止意外伤害的发生。⑤学龄期及青春期的健康教育：此期小儿进入校园生活，虽然学习占据了主导地位，但是良好的生活学习习惯的培养仍然至关重要。要加强口腔保健和眼保健知识的宣传，加强体格锻炼，防止风湿和结核病的发生。进入青春期的青少年要及时进行青春期性生理、心理及卫生知识的宣传教育。由于此期儿童心理上的成人感与半成人状态之间的矛盾，情绪起伏变化较大，容易产生逆反心理，因此家长要配合老师对青少年正确引导，关心体贴，帮助他他们适应生理、心理的特殊时期，保证他们健康成长。
2结果
通过各种形式健康知识的宣传，使服务人群的健康意识有了根本的转变，并取得了很好的社会效益。既为广大妇女提供了孕前、孕期、产前、产后科学孕育保健知识，又为儿童的早期健康发展做足了思想准备；既为保障人口素质的提高，保障优生优育奠定了基础，又为妇幼保健工作拓宽了领域，找准了努力的方向。通过健康教育，大力宣传并实施了《母婴保健法》，巩固了爱婴医院的成果，使广大群众对《母婴保健法》的知晓率达94%以上，降低了儿童常见病、多发病以及传染病的发生，促进了小儿健康发展。通过系统地开展健康教育宣传，使孕妇系统管理率达到95.56%以上，辖区内的0-6岁儿童系统管理率达到94.53%，4个月内纯母乳喂养率达85.6%，体弱儿及高危妊娠管理率达到100%。
3体会
健康教育是有目标、有计划、有实施、有评价的教育活动[2]。经过不断实践，我们深刻体会到：“母亲安全，儿童优先”已成为社会共识，健康教育已经越来越被推到转变医学模式的首要地位。它不仅仅为临床病人服务，而是从院内的病人扩展到家庭、学校、社会团体的健康人群，并且越来越为广大群众所接受。
3.1对从事妇幼保健工作人员对健康教育的重要性要有充分认识，它是人们获得医疗保健服务的第一步，只有做好健康教育，提高人们的健康知识水平和自我保健能力，才能把我们的服务项目做的更好、更彻底。
3.2随着医学模式的转变，对我们从事儿童保健人员也提出更新的要求，它强调了卫生服务的整体观，对于我们妇幼保健人员也提出了更高的要求，不仅要掌握牢固的专业理论知识，更要拓宽知识面，学习一些医学心理学、社会学、自然科学等方面的知识；不仅要有广博的知识、精湛的专业，还要善于与人沟通。沟通是建立良好的医患关系的前提，良好的医患关系，才能取得被服务者的理解与信任，达到健康教育的目的。在健康教育宣传中，如何进行有效的沟通，即与被服务者交流时，一定要注意方式方法，要端庄大方、热情、和蔼可亲，用通俗易懂的语言，生动活泼的图片、宣传画、栩栩如生的模型通俗易懂的讲解、标准的示范，以满足不同层次的被服务者对健康知识的要求。在整个沟通交流的过程中都要本着热情接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送、定时访的情感服务模式，让被服务者在轻松愉快的环境中学到保健知识，提高自我保健的能力。
3.3健康教育是儿童保健工作的重要组成部分，儿童保健工作的全面顺利进行并非单纯依靠儿童保健工作人员[3]，而需要全社会的共同参与，其中，家长和儿童既是参与者又是支持者，健康教育就是树立他们的保健意识，通过自保健能力，而一大部分集聚儿童及其家长的健康教育宣传，则需要教育部门的大力配合和支持。
3.4通过健康教育宣传，儿童早期发展和心理行为问题越来越受重视，0-3岁这一阶段是儿童心理、智力、行为及个性形成的至关重要时期，而儿童的中枢神经系统地发育是心理行为发育的特征，是通过运动、语言、认知社会交往和生活、情感等表现出来[4]。但是仍有部分家长对儿童肥胖缺乏足够的认识，仅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的，但对因肥胖造成儿童自身发育影响与后期危害知晓率很低，这需要我们在今后的工作中去努力。
3.5而在实际工作中，要做好儿童保健工作首先要有一支素质高的儿保队伍业务要全面，责任心要强，要不断加强业务知识培训，更新知识，提高综合素质和专业技术水平，提升服务能力。因为来门诊的人群绝大多数是健康的儿童和望子成龙的家长，若只延续过去的仅提供简单的体格测量和筛选疾病型的检查的保健服务，早已不能满足父母们对保健日益增高的养育支援的要求。这就要求我们不仅要做好疾病筛选型的健康诊断和体格测量工作，更应以健康教育为切入点，提供给父母足够的健康保健知识，满足新时期儿童家长健康需求，更是今后儿童保健工作努力和发展的方向。
参考文献
[1]刘纯艳.社区护理学[m].湖南：湖南科学技术出版社，2001：64-65.
[2]于卫华，李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志，2000，16：52-53.
儿童视力保健知识篇4
【关键词】托幼园所儿童体检发生率分析
中图分类号：R179文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）2-348-03
学龄前儿童的健康状况直接影响到儿童的成长质量及智力发育水平，在社会经济发展和人民生活水平日渐提高的当今，儿童的健康成长越来越引起社会的关注，作为广东省佛山市的教育及卫生强区――禅城区肩负着时代赋予的教育和保健使命，为掌握禅城区托幼园所儿童的健康状况及变化趋势，推进托幼园所卫生保健工作的管理进程，促进儿童健康成长，我们对禅城区托幼园所2009～2011年儿童年度体检结果进行了统计分析，在此基础上运用科学的统计分析方法剖析影响儿童健康成长的潜在因素，为改进托幼园所的卫生保健工作提供科学的依据，现将体检结果统计分析如下：
1资料和方法
1.1一般资料
对禅城区托幼园所2009～2011年6岁以下儿童年度体检生长发育（身高及体重）的达标情况、年生长（身高及体重）的合格情况及营养不良、贫血、龋齿、视力低下等异常情况进行统计分析，三年各年龄段体检人数分布见表1。
表1禅城区托幼园所2009～2011年6岁以下儿童年度体检人数分布
1.2测量方法
体重身高：3岁以上儿童采用杠杆式身高体重计,3岁以内儿童采用坐式身高体重计，体重测量值精确到0.1kg，身高测量值精确到0.1cm；血红蛋白：采取左手无名指端末梢血，采用氰化高铁血红蛋白比重法[1]进行测定；口腔：采用常规口腔检查方法；视力：4岁以上儿童采用国际标准视力表或统一的灯箱对数视力表，按常规检查距离5m进行测量。
1.3评价方法
生长发育达标：年龄别身高及体重≥中位数-2个标准差；年生长合格：在园满一年的儿童比去年同期身高增长5cm及体重增重2kg；营养不良：参照wHo推荐的nCHS标准，年龄别体重低于参考标准体重的中位数减2个标准差[2]统计为营养不良；贫血：应用wHo推荐的贫血诊断标准，血红蛋白（HB）<110g/L[3]统计为贫血；龋齿：采用wHo对龋齿的诊断标准，发现1颗及以上乳牙有龋洞或黑色斑点[4]统计为龋齿；视力低下：4岁以上儿童采用国际标准视力表，单眼裸眼视力3～4岁＜0.6，4～5岁＜0.7，5岁及以上＜0.9者统计为视力低下。
1.4统计学方法
数据均用SpSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以x±S表示，采用t检验，计数数据采用x2检验，且p
2结果
2.1生长发育达标情况
6岁以下儿童身高及体重达标情况比较见表2，由表2所示，较2009年总达标率95.32%相比，2010年及2011年达标率均有所提升，且0～2岁年龄段达标比率三年提高有显著性差异（p
表26岁以下儿童身高及体重达标情况[达标人数，（%）]
2.2年生长合格情况
6岁以下儿童（在园满1年者）身高及体重年生长合格情况比较见表3，由表3所示：三年相比年生长总合格率及各年龄段合格率无明显差异（p>0.05）。
表36岁以下儿童身高及体重年生长合格情况[达标人数，（%）]
2.3营养不良发生情况
6岁以下儿童营养不良发生情况比较见表4，由表4所示，营养不良儿童总发生率呈逐年下降趋势，其中0～2岁及3～4岁段儿童营养不良发生率逐年下降明显，不同年龄段比较显示：0～2段儿童营养不良发生率最高，差异均有统计学意义（p
表46岁以下儿童营养不良发生情况[人数，（%）]
2.4贫血发生情况
6岁以下儿童贫血发生情况比较见表5，由表5所示，贫血儿童三年总发生率及各年龄段发生率呈逐年下降趋势，不同年龄段比较显示：3～4岁段儿童贫血发生率最高，差异均有统计学意义（p
表56岁以下儿童贫血发生情况[人数，（%）]
2.5龋齿发生情况
6岁以下儿童龋齿发生情况比较见表6，由表6所示，龋齿三年总发生率逐年下降，其中3～4岁及5～6岁段儿童龋齿发生率逐年下降明显，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童的龋齿发生率最高，差异均有统计学意义（p
表66岁以下儿童龋齿发生率情况[人数，（%）]
2.6视力低下发生情况
6岁以下儿童视力低下发生情况比较见表7，由表7所示，视力低下儿童2010年及2011年总发生率及各年龄段发生率均较2009年有所上升，但2011年又较2010年出现了下降，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童视力低下发生率最高，差异均有统计学意义（p
表76岁以下儿童视力低下发生情况[人数，（%）]
3讨论
通过上述体检结果数据分析可以看出，禅城区托幼园所2009～2011年儿童健康状况及变化趋势主要表现为：1、儿童身高及体重生长发育达标情况有明显增长，且低龄儿童健康状况明显上升。2、儿童营养不良、贫血、龋齿的发生情况稳步减少，其中龋齿的发生率最高；3、儿童视力低下发生情况有所上升。
体重和身高是衡量儿童营养状况的重要指标[5],是儿童营养状况的重要反映。三年来，随着居民家庭收入的提高，低龄儿童科学喂养知识的增加，健康意识的增强，家庭饮食质量的提高，托幼园所对儿童营养工作的重视，膳食营养分析制度的建立，使托幼园所儿童饮食质量逐步提高；同时结合禅城区妇幼保健所对全区托幼园所膳食管理督导工作的日渐加强，指导幼儿园每周制定带量食谱，定期进行营养计算，每学期进行一次膳食调查评价，及时调整不合理的膳食结构，保证了儿童热卡及营养素的供给。因此，近三年来禅城区托幼园所儿童身高、体重达标率呈持续上升趋势,且低龄儿童健康状况明显上升，而营养不良、贫血发生率呈逐年下降趋势。
营养不良发生情况仍然存在，儿童长期营养不良，不但影响体格发育,而且影响智力的发育，目前儿童低体重的发生有相当部分不是由于经济原因造成的营养不良，除了饮食结构的不合理和疾病因素外，不良的饮食习惯是造成儿童营养不良最常见而又最容易忽视的原因。因此，托幼园所应加强对营养不良低体重儿的膳食管理，构建良好的生活方式和饮食习惯，建立体弱儿档案,加强营养知识及疾病防治的健康教育，提高托幼园所保教人员和家长的卫生保健知识,减少儿童低体重性营养不良的发生。
贫血发生率三年来稳步下降，以轻度营养性缺铁性贫血为主，基本消除中、重度贫血，这与近年来人民生活水平不断提高,家长对儿童喂养知识、保健意识及营养知识日益提高有关。从年龄组来看，0～2岁和3～4岁段儿童贫血发生率高于其它年龄组，考虑与不良饮食习惯有关，含铁丰富的食物供给不足，故该年龄组是预防营养性缺铁性贫血的重点人群,托幼园所应对这部分人进行系统的管理，加强健康宣教，合理调整饮食结构,提高膳食中铁的生物利用度，纠正儿童不良的饮食习惯,做到膳食均衡，加强对贫血儿童的追踪管理力度，促使儿童贫血发生率进一步降低，贫血矫治率进一步提高。
口腔保健是整个儿童身心健康的重要组成部分,儿童牙齿与口腔正处于生长发育的重要阶段和关键时期[6]。近三年来，禅城区妇幼保健所对辖区儿童采用氟化泡沫技术防治龋齿,已确有成效，龋齿预防覆盖率均达标且呈逐年递增趋势，龋齿发生率逐年下降，尤其以3～4岁及5～6岁段儿童龋齿发生率下降明显，且发生率与儿童年龄增长成正比，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童的龋齿发生率最高。考虑主要与儿童的生理特点有关，儿童吃甜食、喝酸性饮料、不注意口腔卫生、没有刷牙意识、刷牙方式错误等均是造成龋齿发生的直接因素，值得注意的是许多家长和个别保健人员对儿童龋齿认识仍旧不够，在今后托幼园所要进一步加强儿童口腔卫生保健，坚持落实每学期一次的口腔牙齿检查和氟化泡沫护齿工作，早期发现龋齿，早期治疗并加强龋齿填充情况的追踪管理，同时，考虑儿童乳牙期可引发多种疾病，若在换牙阶段防治不当，可波及影响至恒牙，近三年儿童龋齿填充情况呈逐年递增趋势，证明宣教取得一定成效，但仍旧有一部分家长及儿童不予以重视，因此，应把龋齿的防治列为幼儿园的重点健康教育指导内容之一，持续不定期开展牙齿保护和龋齿防治的健康宣教讲座，强化家长及幼儿的口腔卫生意识，提高口腔自我保健能力，培养良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，同时要教育儿童少喝乳酸饮料，限制零食、糕点食物的摄入。
儿童视力低下发生情况有所上升，尤其以5～6岁段儿童视力低下发生率最高，儿童视力低下除与遗传、先天发育等因素有关外，还与后天环境因素影响有关。儿童长时间、近距离看电视、玩电脑、玩游戏、室内采光差及学习姿势不正确等不良用眼习惯是造成儿童用眼负荷加重及视力低下的主要诱因，通过近两年全区托幼园所眼屈光视力筛查工作的普及开展，今年儿童视力低下检出率得到有效控制，视力低下儿童复查率稳步提高，保健宣教工作取得一定成效，但仍旧不能松懈，在今后工作中要进一步合理安排好儿童的生活作息时间，做到劳逸结合，为儿童创造良好的用眼环境，培养儿童良好的用眼习惯，加强对儿童用眼卫生问题开展健康教育和宣传，正确引导儿童科学用眼，保护视力；同时，要坚持落实每学期一次的视力检查及每年度一次的眼屈光视力筛查工作,对检查或筛查出有视力低下或屈光不正的儿童要充分重视并督促其作进一步检查，做到早发现、早诊断、早矫治，促进儿童的视力健康水平稳步提升。
参考文献
[1]唐晓渝,赵凤鸣.西南大学幼儿园儿童体检结果调查分析[J].西部医学,2006,18(4):535-536.
[2]王静萍.无锡市新区2～6岁在园儿童健康状况分析[J].江苏卫生保健,2008,10(4):28.
[3]王雅文,李玉珍,郝亚男.平凉地区幼儿园儿童健康状况分析研究[J].中国优生与遗传杂志,2006,14(10):106-107.
[4]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[m].第七版.北京:人民卫生出版社,2002.2405.
儿童视力保健知识篇5
关键词：儿童保健
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.561
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0482-02
儿童保健工作作为当前公共卫生服务领域中，不可缺少的重要部分，也是衡量国家、社会多维发展程度的指标。我国现有儿童、青少年2亿多，每年新生儿在1600万左右[1]，促进儿童的健康保健工作的良性发展，是全面建设和谐社会在卫生工作方面的具体要求。现在就当前基层儿童保健工作中存在的问题，展开讨论，并提出解决问题的新思路。
1当前基层儿童保健工作中存在的问题
1.1儿童保健服务的严重缺位，预防保健工作的落后，直接导致当前“重治轻防，越治越忙”的局面。目前，国内部分镇级医院（卫生院）已经设有独立的儿科专科病房、门诊，各地社区卫生服务中心（站）具有相对充足的儿科中高级职称临床医生，儿科疾病的医疗救治水平基本达到要求。然而，当前儿科临床医生则基本上只是履行儿童躯体疾病的诊疗工作，对儿童保健的任务一直没承担，大都普遍缺乏预防医学、行为儿科学、儿童心理学方面的知识和技能，对于儿童疾病谱改变、儿童生长发育态势间的变化、影响儿童健康成长的复杂化因素都缺乏足够认识。
1.2儿童保健服务水平过低。儿童保健基本上依然停留在免疫接种这一层面，保健医师的水平不高。由于人员以及工作条件有所限制，妇幼保健工作多数经过地段医院的医务人员来完成。这些地段儿童保健业务人员，往往学历低、刚毕业缺乏经验、或者由转岗而来，没有真正的受过系统培训、且有过相关经历的人员不多。即使具有丰富临床经验的高学历儿保医师在知识的更新上也是缺乏的，他们多存在知识老化、观念陈旧，难以满足人们需求。儿童保健服务更多的局限在进行简单的身高、体重测量以及生长发育评价等基础内容上。难以规范的开展专科保健以及早期婴幼儿的智力开发、营养评价、心理咨询工作等。健康教育更是缺乏。由于服务质量难以满足群众需求，更难以吸引广大群众，因此对基层儿童保健工作顺利进行造成困难。
1.3对儿童保健的意识有待进一步提高。部分家长依然认为，孩子只要能吃上营养品，保健是多余的，孩子没病则不需要进行体检，医护工作存在一定的难度。有的家长缺乏育儿知识，文化层次较低，也不愿意学习相关知识[2]。此外，各地卫生服务中心（站）中，配备了儿科高级职称临床医生。但是，传统的儿科临床医生基本上都只是履行儿童躯体疾病诊疗工作，大多不重视预防医学、行为儿科学、儿童心理学方面的知识和技能，在儿童疾病谱的改变、儿童生长发育态势变化、对影响儿童健康因素复杂化认识水平低下。
1.4社会经济发展水平影响，城乡儿童发展呈现不平衡性。与发达城市相比，中西部地区儿童生长发育水平，明显偏低，城乡差异逐年不断缩小，但却依然受到当地自然、社会条件、当地群众思想观念的束缚与阻碍，农村儿童生长发育水平远远低于城市儿童。近10年以来，儿童低体重、生长迟缓、营养不良发生率出现明显的下降，但中西部地区的部分农村，营养不良仍然是严重影响儿童生长健康的主要因素。
2基层儿童保健工作新思路
2.1加大国家政策的宣传力度，让更多的群众充分了解国家基本政策，为儿童保健工作提供保障。以形式多样、群众喜闻乐见的形式开展宣传，主要有：依靠乡村医生和母婴保健员进村入户进行宣传；集中群众开展通俗易懂的健康教育课，并给予相应的小奖励，提高群众参与的积极性；发放卡通宣传卡片；把儿童保健知识纳入孕妇课等。
加强儿童保健指导（或基层指导、群体保健指导等）部门建设。儿童保健部门就是儿童保健科的主要成分，工作人员需要通过高素质、具有丰富儿科临床经验的儿童保健专家组成，要求相关工作人员需要及时的掌握当前儿童保健与儿科发展的动态，并能承担保健专科门诊，维持正常发展。据考察了解，现阶段医院中从事儿童保健服务的医师，文化水平普遍是大专、中专学历为主，受教育程度限制，对儿科专业以及相关边缘学科了解甚少，在解决儿童保健服务中产生的新问题，包括：促进心理健康、肥胖儿童干预、工业化食品选择、亚健康问题等，都不能够提供科学高效的方法。
2.2坚持预防为主，加快儿童保健公共卫生服务体系构建。古语有云：“上医治未病”。可见，加强预防保健，才能从源头上去控制疾病，最经济、有效的卫生投资。儿童保健途径主要为预防，良好的预防，能降低疾病入侵的几率。现代医学模式已逐渐从生物医学技术方向，转向生物―心理―社会医学，人们逐渐认识到儿童疾病预防是维持健康的有效手段。
2.3重视儿童精神卫生以及心理行为对健康造成的影响。目前我国接近2亿的儿童，当务之急则是在观念的转变，陈旧陋习存在，使得家长、社会参与意识淡薄，只关心孩子生病，心理、行为、精神健康检查怀有无所谓态度。
总之，加强完善基层儿童保健工作，提高服务质量，稳定服务队伍，加强宣传，提高家长对儿童保健的认识，将儿童保健工作提高到一个新的层次。及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长[3]。
参考文献
[1]中华人民共和国国家统计局.2011年我国人口总量及结构变化情况.2012-01-18
儿童视力保健知识篇6
【关键词】视力筛查；幼儿园儿童；保健工作；意义
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.838文章编号：1004-7484（2013-10-6261-02
幼儿园儿童视力异常一般表现为近视、远视及散光等[1]。本文对264名幼儿园儿童视力状况进行筛选，旨在对视力异常的儿童进行及时矫正及其为采取有效的保健措施提供依据。现报道如下。
1资料与方法
1.1对象选取264名幼儿园儿童为研究对象，其中男131名（49.62%，女133名（50.38%，年龄3-6岁，平均年龄（4.2±0.6岁。按年龄分成a组（3岁，B（4岁，C（5岁，（6岁。其中a组59人（22.35%，B组62人（23.48%，C组64人（23.88%，组79人（29.92%。
1.2方法将视力筛选仪（德国进口置于无光线直射的地方，提示儿童的眼睛水平对准筛选仪，先对其做屈光情况的检测，检测视力的有效距离是3.2cm，视力筛选仪会自动对距离进行检测，当距离不合适时仪器会发出提示音，工作人员可适当的调整。儿童进行检测视力时会有一绿灯用以吸引其注意，工作人员从窥视孔内观察将十字星对准左眼瞳孔并稍作移动。同时提醒儿童眼睛看绿灯中心的红灯，当视力筛选仪发出尖锐的声音时检测完毕。用同样的方法对右眼进行检测。打印仪器测得的数据，并告知幼儿园老师或家长。对视力有异常的儿童进行及时的矫正或治疗，加强视力的保健工作。
1.3诊断标准视力异常标准：3岁儿童视力
1.4统计学方法所有数据均以SpSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验；以p
2结果
2.1视力筛查结果采用视力筛选仪对264名3-6岁幼儿园儿童进行视力筛选，结果共有39名儿童的视力出现异常状况，视力异常率为14.77%。经统计，39名视力异常的儿童中男性17名（43.59%，女性22名（56.41%。比较不同性别儿童的视力异常状况没有显著性的差异（p
2.2视力异常的年龄分布不同年龄的儿童之间视力异常人数有显著差异（p
近年来，儿童视力异常状况逐渐增加，这与儿童较长时间接触电脑，看电视等不合理用眼因素有关[2-3]。同时缺乏对眼睛有力的保健措施。目前城市较多幼儿园已将眼睛视力筛选作为对儿童保健的项目之一。定期的对幼儿园儿童视力进行筛选，对视力异常的儿童及时通知家长对其进行合理的矫正及其治疗，尽量恢复其视力正常。同时教儿童做眼保健操，对儿童讲解合理用眼的重要性，增强儿童对眼睛保健的意识[4-5]。本文采用视力筛选仪对264名3-6岁幼儿园儿童进行视力测试，结果发现儿童视力异常率高达14.77%，并且视力异常率在不同儿童年龄之间有显著的差异。随着儿童年龄的增高，其视力异常状况越多，经检测79名6岁儿童视力异常者为17人，异常率高达21.52%。因此，儿童视力的保健需引起家长及幼儿园老师的高度重视。推广对幼儿园儿童视力的筛选措施，对儿童眼睛视力异常者及时的干预、矫正或治疗，加强对儿童合理用眼知识的宣传，是加强儿童眼睛保健的有效措施，对降低幼儿园儿童视力异常状况的发生具有一定的作用。
参考文献
[1]李丽红，彭建华，文勇，etal.0-5岁不会认视力表儿童眼保健探讨[J].中华全科医师杂志，2009，8（5：340.
[2]李丽红，李娜，康映红，etal.健康教育在幼儿园儿童眼病筛查中的作用[J].中国妇幼保健杂志，2012，27（7：978.
[3]赵堪兴，杨培增.眼科学.北京：人民卫生出版社，2008：263-266.
儿童视力保健知识篇7
【关键词】儿童保健；问题；对策
【中图分类号】R173【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）-02-01003-01
1儿童保健的重要性
儿童保健对于处在生长发育高峰期的儿童来说具有非常重要的作用。爱护和关心儿童健康成长，是当前我国建设可持续发展社会和和谐社会的重要内容和应有之义。儿童保健服务是我国卫生服务领域的重要组成部分，儿童保健工作开展情况和管理水平是衡量一个现代化国家在政治、经济和文化等多方面发展情况的重要指标。儿童处于不断生长发育的阶段，各身体器官发育不完全成熟，如果儿童保健措施执行不到位或出现纰漏，家长养育孩子方法失当，都将影响儿童的健康发育。可见，做好儿童保健工作，对于儿童健康、家庭幸福和社会稳定等多方面均具有极其重要的作用。
2我国儿童保健存在的问题
当前，我国经济不断发展，社会生活水平逐步提高，我国儿童健康工作取得较大成绩，儿童保健状况有所改善，但是我国儿童保健工作仍存在一些问题，如儿童保健参保率较低、管理质量还处于较低水平，相关部门对儿童保健工作不重视、保健队伍建设水平低等等。首先，政府在儿童保健工作方面的重视和努力不够。多年来，地方各级政府在落实国家妇幼保健政策工作时，重视孕产妇死亡控制率和该系统的管理，但是对儿童保健工作却重视不够，在人员和设施配备方面存在严重的短缺现象，儿童保健工作人员的业务素质不过硬，部分工作人员无法胜任儿童保健工作，儿童保健系统管理水平低下，政府对儿童保健项目资金投入滞后或缺位，保健工作队伍缺乏稳定性。特别是在经济不发达的偏远农村地区，保健工作难以落实。据相关报道现实，大部分民众对儿童保健工作持肯定和支持态度，但是也有小部分民众认为儿童保健工作是多余的，孩子只要能吃能睡就可以了，定期体检不是必须的，某些发育迟缓问题长大就会自然好了，这种想法可能导致不能及时发现儿童发育上的偏差和疾病，错过了诊治的最好时机，影响儿童后期发展。受地理位置的影响，偏远农村地区受地理位置局限，儿童保健工作开展受到限制，群众受信息限制和经济能力限制对儿童保健措施的接受程度也较低。
3做好我国儿童保健工作的对策
3.1政府加大投资，完善保健设备体系建设
儿童保健工作是一项耗时好钱的系统工程，个人或单个的社会组织是不可能担负起这一重任的。政府在儿童保健工作方面必须主动承担责任，利用国家财政的支持给予保健工作充足的资金投入，做好儿童保健的硬件和软件建设，购置必须的儿童保健设备。政府要加强保健工作人员的培训，提高保健人员对儿童生长发育和科学育儿的指导，引导家庭积极参加计划免疫工作，开展常见疾病的防治，全面促进儿童在身体和心理健康。在儿童保健工作中，遵守医学原理，为儿童健康提供医疗、预防、保健和教育等多方位的服务。今天的儿童就是明天社会主义事业的建设者和接班人，政府必须给予他们一个安全、公平、健康的生活环境，改善和规范儿童保健服务，从财政上给予儿童保健事业的支持。
3.2防治结合，加大健康教育力度
儿童保健工作，必须坚持防治并重的防治，这是做好儿童保健工作的基础。强化儿童保健工作的预防，首先要使全社会正视儿童保健的重要性，提高保健意识。根据不同地区的具体情况，儿童保健工作开展可以通过不同途径开展，如新闻媒体、孕妇学校，育儿课堂、宣传栏板报等等。儿童保健工作必须下基层，深入农村、社区进行宣传，宣传过程中注意内容、方法和事件的安排，提高目标人群的保健意识，吸引目标人群主动寻求保健服务。当然，儿童保健工作仅仅依靠宣传时不足够的，必须将儿童保健工作落入实处，需要政府和全社会的参与。政府可以将儿童保健工作职责授予基层医疗机构，在社会上普及科学育儿教育，将保健知识交给家庭。因儿童自我保护意识弱，必须强化儿童安全防范教育。儿童身体处于生长发育阶段，自我免疫能力较差，容易受到外界伤害，在保健工作开展中将健康教育工作纳入服务中，通过媒体宣传、宣传手册等方式突出儿童保健工作的重要性。
3.3提高工作人员业务能力
做好儿童保健工作，关键在于人。提高儿童保健工作可以从提供工作人员的业务发展能力入手，选拔那些具有较高文化水平的人员，通过一系列培训和考核使他们获得儿童保健工作所需要的技能，督促他们掌握儿童保健工作的管理方法，定期开展业务培训，及时更新培训内容，要求他们能独立完成儿童体检、家长育儿指导等工作。定期考核儿童保健工作人员，对成绩优良的工作人员从物质上和精神上给予奖励，对那些考核不合格的工作人员予以再次培训并考核，仍无法胜任者应予以清退。儿童保健工作能否落实到位，能否为儿童保健工作提供有效帮助和指导，关键就在于儿童保健队伍的业务水平高低。提高继承保健人员的薪资待遇，对于稳定保健人员具有重要作用。
3.4建立贫困儿童保健救助制度
对于贫困儿童，政府及社会组织应充分发挥作用，组织实施建立贫困儿童保健救助制度，帮助家庭贫困儿童获得必须的保健服务，特别是在常见病治疗、预防接种等重要方面提供帮助。在儿童身体出现疾病时，能确保贫困儿童获得必要的医疗救助和治疗，保证生命安全，最大程度实现每个儿童享有卫生保健的目标。其中贫困儿童保健救助制度必须注重儿童高危人权的管理。及时对儿童保健工作人员进行儿科和保健知识的业务培训，使他们熟练掌握儿童心理发育特点，及早掌握儿童身体健康状况，做到早诊断、早治疗，提高儿童健康水平。
参考文献：
[1]王慧娟.河南农村妇女妇幼保健意识行为调查[J].实用神经疾病杂志.2005，（5）.
[2]赵秀勉、白力甲、刘秀敏.基层儿童保健健康教育干预对婴幼行为发育的影响研究[J].中国妇幼保健.2010（5）.
儿童视力保健知识篇8
（一）主要目标
1.提高出生人口素质，减少出生缺陷的发生。
——增强新婚人员的自觉婚检意识，提高婚检率；
——新生儿疾病筛查覆盖率达100%，新生儿疾病筛查率达85%以上，新生儿听力筛查率达60%以上；
——产前筛查覆盖率达80%以上。
2.保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿、五岁以下儿童死亡率。
——孕产妇系统管理率达到90%以上；
——孕产妇住院分娩率达到99%以上；
——孕产妇死亡率降低到18/10万以下；
——孕妇缺铁性贫血患病率比“十五”时期有所下降；
——婴儿死亡率控制在13‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在15‰以下。
3.提高儿童营养水平，增强儿童体质。
——低出生体重发生率控制在4%以下，5岁以下儿童中、重度营养不良患病率控制在2%以下，减少出生缺陷的发生；
——婴幼儿家长科学喂养知识普及率达到85%以上，4个月以下婴儿母乳喂养率达到90%以上；
——减少儿童维生素a缺乏症发生率，合格碘盐食用率达到95%以上。
4.加强儿童卫生保健和疾病防治。
——以区为单位，3岁以下儿童系统管理率达到90%以上，7岁以下儿童保健覆盖率达到90%以上，儿童五苗接种率达95%以上；
——注重青少年青春期生理、心理教育，不断提高儿童心理健康水平；
——不断提高农村儿童卫生保健服务的水平，提高流动人口中儿童保健覆盖率；
——幼儿园儿童龋齿发病率控制在30%以下；
——城镇托幼机构卫生保健合格率达85%以上；
——降低儿童的近视及弱视发病率；
——中小学生《学生体质健康标准》施行面达90%以上，保证中小学生在校每天1小时的体育锻炼时间；
——减少未成年人吸烟，有效防控未成年人吸毒；
（二）策略措施
1.全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》，依法保护儿童健康，制定与之相配套的政策措施。加大卫生执法力度，依法实行母婴保健专项技术服务的规范管理，为儿童健康服务提供良好的环境和条件。
2.完善医疗保健制度，合理配置卫生资源，加强农村和社区的卫生保健服务网络建设，逐年增加对基层及妇幼卫生、疾病控制等基本卫生服务的经费投入，改进儿童保健机构的设施条件和服务质量，加强对专业人员的培训和管理，不断提高城乡儿童卫生保健的服务和管理水平。
3.开展婚前保健教育和宣传，引导公民自觉增强婚检意识，不断提高婚前检查率；建立和完善产前筛查诊断中心，开展产前筛查诊断工作，减少出生缺陷儿的发生，努力提高出生人口素质。
4.加强对孕产妇的保健服务和管理，认真做好高危孕妇筛查和跟踪服务工作，提高农村孕产妇住院分娩率，降低剖宫产率。
5.继续推广计划免疫接种，提高儿童免疫接种率，建设规范化接种站，实施安全接种。
6.建立以医疗保健机构、幼儿园、学校、社区为一体的健康教育体系，通过新婚学校、孕妇学校、家长学校及新闻媒体，广泛开展孕妇健康教育和儿童健康教育，不断提高健康教育质量和指导水平。
7.建立、健全儿童卫生监测统计信息网络，加强出生缺陷监测，巩固完善全区新生儿听力障碍早期筛查网络。
8.开展儿童疾病综合治理、行为干预等适宜技术。加强对儿童心理问题的研究，早期识别与干预儿童心理发育偏离和行为发育落后状态。对儿童和家长进行心理健康教育。
9.把施行《国家体育锻炼标准》工作列入学校综合考评内容，加强督导，积极推行体育与健康个体标准评价，培养儿童良好的体育锻炼习惯。
10.严格加强对加强托幼机构卫生保健的管理监督，不断提高托幼机构卫生保健合格率。加强碘盐合格情况的监督监测工作。
11.大力拓展城乡社区妇幼卫生服务，把优生、优育的知识宣传和技术服务落实到社区，深入到家庭，提高自我保健意识和能力。
二、培养教育
（一）主要目标
1.高标准、高质量普及九年制义务教育，全面普及高中段教育和学前三年教育。
——3－5周岁学龄前儿童入园率达到90%以上，学前一年入园率达98%以上；
——创省、市示范（等级）幼儿园总数要达到15所，乡镇中心幼儿园创建率达90%以上，其中上等级幼儿园达80%以上；
——小学、初中适龄儿童入学率和巩固率均达到99.9%以上，初中毕业接受高中阶段教育比例达到90%以上；
——盲、聋、弱智三类残疾儿童在义务教育阶段入学率达到99.5%以上，在幼儿教育阶段和高中教育阶段的受教育率与正常儿童基本保持一致。
2.提高教育质量和现代化水平。
——幼儿园、小学、初中专任教师学历合格率分别达到97%、99.5%、99.5%以上；
——幼儿园教师、小学教师大专以上学历分别达到45%和85%以上，初中教师本科以上学历达到80%以上；
——加强中小学信息化基础设施建设，积极推进“校校通”工程，使我区中小学现代教育技术装备总体水平位居全市前列。
3.提高家庭教育水平。
——建立多元化的家长学校办学体制，提高各类家长学校的办学质量；
——乡镇以上中小学、幼儿园家长学校办学率达90%以上；
——提高儿童家长家庭教育知识知晓率，0－5周岁儿童的家长和看护人普遍受到科学的早期教育知识指导；
——区设立家庭教育专栏节目。
（二）策略措施
1.进一步落实“科教兴区”和教育优先发展战略，要把教育作为先导性、全局性、基础性的知识产业纳入战略发展重点和现代化建设的整体布局之中，保证教育与国民经济和社会发展相适应。教育行政部门和其他部门密切配合，通力协作，共同推进教育事业的发展。
2.广泛宣传教育法律法规，增强全社会的教育法律意识，进一步明确政府部门和社会各界的法律责任，完善执法监督机制，加大教育执法力度，切实推进依法治教。
3.增加对教育的投入，确保财政预算内教育经费的“三个增长”。合理配置教育资源，缩小地区之间的差距，通过增加财政转移支付和设立专项资金等办法，加强对农村和欠发达地区学前教育、薄弱学校和特殊学校的扶持力度，保障农村和欠发达地区儿童、孤残儿童、流动人口子女平等接受义务教育的权利，促进区域内基础教育均衡。
4.加强师资队伍建设。进一步加强校长队伍建设，继续推进“名校长”工程；加强师德师风建设，通过多种途径提高教师的全面素质和实施素质教育的能力。全面实施教师资格制度，加快中青年骨干教师和学科带头人的培养，大力扶持中青年骨干教师成长。
5.加强和改善未成年人思想道德建设，广泛开展精神文明创建活动和形式多样的社会实践、道德实践活动，建立学校德育导师制，努力营造有利于未成年人健康成长的良好舆论氛围和社会环境。
6.全面实施素质教育。加强和改进中小学生思想道德建设，要通过创建文明学校、建设德育基地、德育队伍、开发地方德育课程、构建德育工作网络和建立德育督导评估机构等德育工作基础建设，增强德育工作的科学性、针对性和实效性。面向全体学生，注重全面发展，切实减轻中小学生过重的课业负担。全面推进中小学现代远程信息技术教育，提高现代教育技术应用水平。
7.重视弱势群体教育，努力推进教育公平。建立和完善教育结对扶助帮困体系，健全扶持家庭经济困难学生接受教育的助学制度，通过“慈善捐款”、“希望工程”、“春蕾计划”结对扶贫等活动，帮助贫困家庭子女就学。实施残疾儿童免费接受义务教育，力争使之与其他儿童同步接受15年教育。把外来务工人员子女教育纳入当地教育发展规划，保障外来务工人员子女接受教育的权利，并享受与当地居民子女同等待遇。
8.大力发展学前教育。坚持和完善政府办园为示范、社会力量办园为主体的幼教办学体制。加大示范幼儿园的建设力度，创建一批省、市、区示范性幼儿园，不断扩大优质幼儿园教育资源。重点抓好乡镇中心幼儿园的建设，并发挥其教学示范、业务指导和信息交流作用，逐步形成以中心幼儿园为龙头的幼教辅导网络。稳步开展0－3周岁早期教育工作，创办0－3周岁早期教育指导服务基地，逐步建立以社区为基础，以示范幼儿园为中心，灵活多样的幼儿园教育形式相结合的早期教育服务网络。
9.重视和推进家庭教育。把家庭教育与社会教育、学校教育紧密结合起来，建立学校、家庭、社会互动式的教育体系。切实加强家长学校的规范化管理，办好各类家长学校，积极推进流动人口家长学校、社区家长学校的建设。多层次、多渠道、多形式开展家庭教育知识的宣传普及工作。切实发挥家庭教育学会的作用，加强家庭教育理论研究，注重研究成果转化，积极探索家庭教育工作的新趋势、新规律。
三、法律保护
（一）主要目标
1.保障儿童参与家庭、学校、社区有关活动和文化生活的权益。
2.保障儿童的人身权利。
——控制并减少侵害儿童的各类违法犯罪案件；
——杜绝违法使用童工。
3.预防和控制未成年人犯罪。
——中小学生普法教育率达100%；
——加强中小学警校共建力度，乡镇中心校以上的中小学配备法制副校长的覆盖率达95%以上；
——全区社区儿童维权机构覆盖率达80%以上，加大儿童违法犯罪预警站建设力度；
——未成年人犯罪人数控制在总犯罪人数的15%以下，失足青少年帮教好转率达80%以上。
4.加强儿童法律救助。
——完善儿童法律援助工作机制；
——有条件的基层法院建立少年法庭；
——提高流浪儿童的接受教育率和回归安置率。
（二）策略措施
1.加强“两法一例”（《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》、《*省未成年人保护条例》）的宣传、咨询，提高全社会依法保护儿童权益、保障儿童健康成长的意识。采取多种形式，加强法律法规的宣传、咨询、服务，提高全社会依法保护儿童权益，保障儿童健康成长的责任意识。
2.加强青少年法制教育培训和少先队辅导员队伍建设，在中小学设置法制教育课，扩大警校共建和法制副校长的覆盖面，充分发挥政法部门在青少年法制教育中的职能作用，提高学生的法制观念和自我保护的能力。
3.加强对未成年人思想道德建设，开展“平安社区”、“平安学校”、“平安家庭”创建活动，把净化环境、保障儿童安全健康作为创建工作的重要内容来抓，加强学校周边交通、治安秩序的管理，加强对游戏机房、网吧、书摊等文化娱乐场所的检查整治力度，严格查禁危害儿童的视听产品。以警务室为平台，在学校、社区建立儿童违法犯罪预警站，整体推进快速处置学校意外事件和社区家庭暴力案件的预警机制建设。
4.完善未成年人违法犯罪的教育防范工作网络，实施对社会闲散未成年人的有效教育管理，做好刑释解教青少年的跟踪帮教、就业安置工作，把预防和减少青少年犯罪工作落实到社区、学校和家庭。
5.严厉打击引诱、教唆和强迫未成年人犯罪及各种侵害儿童人身权利的刑事犯罪。加强对未成年犯罪嫌疑人或被告人的权利保护，积极探索推进未成年人犯罪案件公诉方式改革。
6.加强对流动人口的管理，使流动人口中的儿童权利得到保障。加强对处于困境中的儿童的救助，做好流浪儿童的管理、收容、教育、遣返等工作。
7.关注单亲家庭儿童的身心健康，增强单亲家庭父母的法律意识和抚养教育子女的责任感，维护单亲家庭子女生存、保护、发展、参与的权利。
8.格执行《禁止使用童工规定》，定时开展“春苗行动”加强对企业用工的管理和监督，严肃查处非法使用童工，杜绝使用童工现象。
四、成长环境
（一）主要目标
1.改善儿童的生活环境。
——我区空气质量全年达到二级标准的天数大于330天/年；
——市区噪音达标区建成覆盖率达80%；市区环境噪音达到功能区要求；市区道路交通环境噪音达到功能区要求；
——市区生活污水处置率达60%以上；
——农村安全自来水普及率达到80%以上，改水受益率达到97%以上，农村卫生厕所普及率达到80%以上；
——城市生活垃圾无害化处理率达到90%以上，农村生活垃圾收集率达75%以上。
2.优化儿童成长的社会环境。
——积极创造条件，创建儿童活动场所。区建1所综合性青少年校外活动场所，有条件的乡（镇）街道设少儿活动室，提高对校外儿童活动场所和设施的管理水平；
——加强德育基地、社会实践基地和科技教育基地建设，全区要建立青少年科普示范基地20个；
——全区少先队员参加雏鹰奖章活动率城市达90%以上，农村达60%以上；
——改善孤儿的供养、教育、康复医疗状况，提高残疾儿童康复率。
（二）策略措施
1.贯彻落实有利于儿童生存、发展和保护的相关法律、法规和政策，制定相关地方性法规和政策时要体现“儿童优先”原则，在全社会倡导和树立尊重儿童、爱护儿童、教育儿童的良好风尚。
2.加强生态环境建设，加大对水、气、垃圾和噪音的治理力度，把农村改水改厕纳入区国民经济和社会发展的总体规划，控制和治理工业污染，提高农村自来水普及率，争取乡镇水厂基本达到国家生活饮用水标准；扩大卫生厕所普及率，提高粪便无公害处理水平。在儿童中广泛开展资源节约及环境保护教育，提高儿童的资源节约意识和环保意识，引导儿童从小养成节约和环境保护习惯。
3.打击制止假冒伪劣产品侵害儿童合法权益的行为。加强行业管理，加大对儿童食品、玩具、用品的生产、销售环节的监督管理力度。严格实施食品质量安全市场准入制度。
4.加强儿童意外伤害相关知识的宣传普及教育，完善相关交通安全标志，重视家居、社区、学校、幼儿园的安全环境建设，强化儿童游乐设施安全检测管理和监督检查，防止儿童意外伤害。
5.充分发挥报纸、广播、电视、网络的宣传优势，以竭诚服务孩子为主基调，明确宣传目标，制作、播放优秀的贴近儿童生活的少儿节目，有条件的中小学还可开办少儿电视台，成立小记者队伍等。
6.重视社区儿童工作，充分发挥社区对儿童的服务、教育和管理。整合社会资源，开展丰富多彩的文化、体育、科普、娱乐活动，每年举办一次大规模、有影响的少儿文艺体育活动，丰富儿童精神生活，提高儿童艺术素质。
7.进一步发展儿童福利事业，加强残疾儿童康复机构建设和管理，改善孤儿、弃婴的供养和教育，逐步完善城乡残疾筛查、康复治疗、知识普及、转介服务等为主要内容的基础康复服务体系。
儿童视力保健知识篇9
关键词:儿童保健知识;知晓率;影响因素;对策
随着人民生活水平及文化知识的不断提高,保障儿童的健康成长使儿童的儿保健事业快速的发展起来,学习和掌握儿童保健知识显得尤为重要,同时也提出了更高的要求,面临更大的挑战。专家指出儿童时期的发展是终身健康发展的重要时期,婴儿死亡率以及5岁以下儿童死亡率被作为衡量国家发展的重要指标,我们要通过发展儿童的预防保健医学来提高儿童的生存率[1]。大多数家长对儿童的保健知识认知水平不高,家长对儿童保健知识的社会需求很大,为家长提供科学、系统的儿童保健知识是社会发展的需要[2]。本研究对某地区家长对儿童保健知识的知晓情况以及影响因素进行调查分析,旨在找出提高儿童保健知识的教育水平。进一步探索影响家长儿童保健知识知晓率的原因和对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年3月~2012年2月来我院门诊进行健康咨询及健康体检的6岁以下儿童家长200名进行自编问卷调查,其中男71名,女118名。由儿保科专业医生与被调查家长交谈,现场将调查问卷填好后收回,共发放问卷200份,收回有效问卷198份,回收率为99%。
1.2方法
采用自行编制的儿童保健知识调查问卷,由受过专业培训的儿科保健医师进行现场询问填写,调查内容分为①儿童年龄、性别等一般情况;②家长的年龄、职业及文化程度;③家长对儿童保健知识的掌握情况
1.3统计学处理
所有收集资料进行数据输入,采用SpSS11.0统计学软件进行统计分析,组间比较采用χ2检验,相关性分析采用线性回归分析方法进行统计分析。
2结果
2.1家长对儿童一般知识的知晓率
家长对儿童一般知识的知晓率情况主要包括饮食习惯、营养知识、早期教育时间、儿童睡眠方面,平均知晓率为57.6%。详见表1。
表1家长对儿童一般知识的知晓率
知识题
回答人数
回答了解的人数
知晓率(%)
饮食习惯
198
124
62.6
营养知识
198
112
56.6
早期教育时间
198
104
52.5
儿童睡眠
198
116
58.6
总计
792
456
57.6
2.2家长对儿童健康保健知识的知晓率
儿童健康保健知识主要涉及儿童感冒原因、儿童腹泻原因、腹泻的护理、佝偻病及贫血的预防、发热的护理、生病的处理、预防接种种类及时间几个方面,调查结果显示家长的总知晓率为24.9%,其中“儿童生病该如何处理”这项知晓率最高为85.4%,“如何护理腹泻儿童”这项知晓率最低为6.6%,其它各项知晓率均未超过50%,详见表2。
表2家长对儿童健康保健知识的知晓率
知识题
回答人数
回答正确的人数
知晓率(%)
是否知道儿童感冒原因
198
19
9.6
是否知道儿童腹泻原因
198
49
24.7
如何护理腹泻儿童
198
13
6.6
如何预防儿童佝偻病、贫血
198
21
10.6
如何护理发热儿童
198
31
15.7
儿童生/，！/病该如何处理
198
169
85.4
是否知道儿童预防接种种类及时间
198
44
22.2
总计
1386
346
24.9
2.3家长对儿童健康知识知晓情况的影响因素Logistic回归分析
多因素Logistic回归分析表明,家长对儿童健康知识知晓程度的影响因素包括家长的年龄、文化程度、职业有密切关联,各组间比较有显着差异,p<0.05有统计学意义。详见表3。
表3家长对儿童健康知识知晓情况的影响因素Logistic分析
相关因素
B
S.e
wald
p
95%Ci
家长年龄<20
20~30
≥30
-1.2478
0.4123
-
0.3567
0.1037
-
19.47
11.35
-
<0.05
<0.05
1.000
7.8723
1.6437
-
2.978~11.987
1.257~1.9706
文化程度初中以下
高中及大专
大专以上
0.4461
0.3466
0.2102
0.1178
0.2132
0.3358
12.35
10.55
5.78
<0.05
<0.05
<0.05
1.1942
1.4768
1.5964
0.924~2.1156
0.886~2.9976
0.553~2.6413
职业农民
工人
国家干部及职员
0.7834
0.2213
0.1371
0.8879
0.1769
0.1164
11.68
6.57
2.11
<0.05
<0.05
<0.05
3.8731
1.3367
1.1732
1.543~5.224
0.758~2.091
0.237~1.993
3讨论
3.1家长对儿童保健的知晓率分析
家长对儿童保健知识的了解程度以及对婴幼儿护理水平直接影响着婴幼儿的健康生长发育,只有通过提高家长的保健知识烦人知晓率才能更好地促进儿童健康成长。有研究发现家庭喂养直接关系到儿童的生长发育。本研究中家长对儿童一般知识的知晓率情况主要包括饮食习惯、营养知识、早期教育时间、儿童睡眠方面,平均知晓率为57.6%,发现家长对儿童饮食习惯的知晓率最高为62.6%,但对营养知识的知晓率还很低为56.6%,随着人们生活水平的提高,饮食种类不断地增多,但是家长对儿童营养知识的认知度低,容易形成一些错误的饮食观念,如孩子经常吃快餐,过度饮食鱼肉等高脂肪食物,造成了儿童的营养失衡,出现过度肥胖等,这些由于对营养知识缺乏而给儿童的健康成长带来了不利影响。近年来关于儿童营养方面的疾病越来越多,呈逐年递增趋势[3]。儿童健康保健知识的总知晓率相对较低仅为24.9%,家长对儿童常见疾病了解较少。临床常见的因维生素D缺乏导致的佝偻病、缺铁性贫血等,另外合理补充维生素D以及给予儿童充足的日晒时间是预防佝偻病的关键,有很多家长由于缺乏相关知识的了解错误的将补钙及预防佝偻病混淆。小儿发育过程中贫血会引起严重的不可逆性损伤,尤其是缺铁性贫血对儿童的智力发展有很大影响[4]。因此做好儿童健康知识的宣传具有十分重要的意义。
3.2家长对儿童保健的知晓率影响因素
对健康保健知识的掌握方面,多因素Logistic回归分析表明,家长对儿童健康知识知晓程度的影响因素包括家长的年龄、文化程度、职业有密切关联,各组间比较有显着差异,p<0.05有统计学意义。随着家长年龄的增加对儿童的知识了解更多,文化程度高的家长相对文化程度低的家长在儿童预防保健知识的知晓率高,国家干部及职员知晓率优于工人与农民等其他职业。
3.3提高家长对儿童保健知识知晓率的对策
儿童视力保健知识篇10
【关键词】四位一体；创新实践；儿童眼牙健康教育
儿童是我们的明天，承载着我们的希望和未来，也承载着我们国家和民族的希望和未来。关心和爱护他们的身心健康，使之能茁壮成长，不仅是家长们义不容辞的责任，更是我们整个社会义不容辞的责任。联合国大会于1989年通过了《儿童权利公约（ConventionontheRightsoftheChild）》，旨在保护广大儿童的权益，为世界各国儿童创建良好的成长环境。公约阐述了应赋予所有儿童的基本人权：生存的权利，充分发展其全部体能和智能的权利，保护他们不受危害自身发展影响的权利，以及参与家庭、文化和社会生活的权利。公约通过确立各国政府在为本国儿童提供卫生保健、教育、法律和社会服务方面所必须达到的最低标准，从而保护这些权利。我国已于1992年批准并实施该公约。
目前社会上普遍公认的儿童年龄段为4-12岁之间，这个年龄段的儿童正处幼儿园和小学阶段，而且年龄相对幼小，许多活动还需要成年人的监护和引导。众所周知：眼睛是心灵的窗户，是我们认识和改造世界、体验和感受生活的重要载体。健康的眼睛对于我们每一人而言都至关重要。而目前儿童眼睛保健的现状实在不容乐观，儿童近视防治已成为我国重要的公共卫生问题之一。我国近视眼患者超过4亿人，尤以儿童青少年视力状况最为严重。据报道：上海市小学、初中和重点高中的近视比例分别接近30%、60%和90%。近视对儿童的整个身心健康发育和发展前途都会构成严重危害。专家们公认：防治儿童青少年的主要途径应从治疗假性近视眼入手，以防止真性近视的发生和发展。而专家们认为利用磁疗贴贴压耳穴治疗近视是一种简单有效的方法。⑴①儿童时期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一个阶段，儿童阶段处于恒牙逐渐萌出，乳牙依次替换的时期，也是颌骨和牙弓生长发育的主要时期，这个时期直接关系到将来的恒牙是否能排列整齐、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合关系。儿童时期的乳牙和恒牙钙化程度相对较低，容易患龋。据统计，我国人群中口腔疾病的患病率为78―86%，其中以龋病最为严重。2005年第3次全国口腔流行病学调查报告显示：5岁儿童乳牙患龋率为66%，12岁学生恒牙患龋率为66%。⑵预防龋齿的发生或早发现早治疗，保持牙列的完整，能减少成人后得龋病与牙周病的机会，将终生受益。儿童时期既易患龋，也是牙龈炎发病率的高峰期，主要由于牙菌斑与牙石的局部刺激，掌握正确的刷牙方法和口腔保健知识，保持牙周组织健康，为日后预防牙周炎也非常重要。对儿童开展口腔健康教育，定期开展口腔检查和免费氟化泡沫及窝沟封闭防龋服务等，都将会起到事半功倍的作用。⑶
带过儿童去看病，尤其是看牙的许多家长们都会有一些深刻的体会。给儿童看牙真是个孩子痛苦，家长着急，医生纠结的过程，诊室里孩子哭闹声此起彼伏，配合医生完成治疗的却不是很多。有调查表明：超过80%的人对牙科治疗患有不同程度的畏惧症，约有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治疗，尤以儿童与女性居多。⑷与其生了病去看病，不如我们提早预防不生病，因此我们古人就有“上医治未病”的金玉良言。过去我们的健康教育很少涉及眼牙健康教育，卫生保健人员普遍缺乏眼牙保健的基本知识，城乡人群的眼牙健康基本知识相当贫乏。目前由于我国眼科及口腔科专业人员紧缺，眼科医生和牙医与服务人口的比例还非常悬殊，与发达国家相比差距还很大，急需增加公众的眼牙健康知识，以便提高他们自身眼牙保健的意识，逐渐摆脱有病才就医的被动局面，为提高眼牙健康从单纯治疗型向综合保健型转变打下基础。因此在国家或地方的健康目标和保健规划中，都应包括眼牙保健项目。同时每项眼牙卫生保健服务都应包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是临床医疗服务的组成部分。由于患者渴望得到与自身有关的保健知识，加上对医务人员的高度信任，诊室椅旁的健康教育一般都能收到满意的效果，所以医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定眼牙保健有关规定和制度的人员、参与项目的人员都应进行健康教育，使他们能积极地参加和介入到眼牙健康促进项目中。⑸
本文标题中所提到的“四位一体”，“四位”分别指儿童的父母及其他监护人、卫生机构及医务人员、教育机构及学校教师、文广传媒及从业人员等四个系统。在维护儿童眼牙健康过程中，这四个系统各有分工，各司其职，缺一不可。医务人员是这项工程的组织者和执行者，掌握着先进科学的方法，起着主导的作用。家长们是儿童的第一任教师，有着天然的血缘关系和亲密互动的机会，言传身教，是其中重要的参与者和监督者。老师们对于儿童来说有着很高的威信和影响力，而学校是一个良好的约定俗成的受教育的场所，所以他们也是其中重要的参与者和监督者。另外现代社会科技日益发达，文广传媒也应发挥他们自身独特的优势，积极宣传报道维护眼牙健康的重要性和防治知识，提高广大公众的科普知识，是其中重要的参与者和传播者。只有四位一体，齐心协力，才能共同维护好儿童的眼牙健康，提高整体保健水平。
我们浦东新区眼病牙病防治所（以下简称浦东眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二级专业防治机构。和区内46家社区卫生服务中心等共同承担全区眼病牙病的防治工作，履行政府公共卫生职能，促进眼牙病防控服务的均等化，实现全区网络化管理。主要职能是制定全区眼牙防发展规划和眼牙病防治计划；指导和开展全区幼儿园、中小学学生视力及口腔病普查工作，定期分析监测结果，并负责眼牙病防治指导和培训等。2011年3月，我所的口腔科和眼科门诊正式开诊，这两年多来逐步形成了以防带治，以治促防，防治结合，防治并重的工作态势。我们认真实践，不断创新“四位一体”的理念，服务广大群众，取得了两个文明的双丰收，2012年度在上海市各区县评比中荣获眼防第一名和牙防第二名的佳绩，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定和赞誉。
对于我们在日常工作中的一些创新实践和发展愿景，愿意总结出来与大家共同分享。我们取得显著成绩的主要原因有：
一、卫生行政和项目管理部门强化组织管理，完善规章制度，通过与教育行政管理部门联合发文、共同召开启动培训会、合作开展健康教育和宣传发动、部门间协调机制，顺利入园入校，得到了学校领导和老师们的积极配合，为确保项目的顺利实施奠定了组织基础。
二、每年年初都有明确的工作任务和阶段要求，规范人员技术培训内容，强化项目管理人员及医务工作者对项目内涵的理解，提高了项目管理能力和基层眼牙疾病防治水平，项目执行能力普遍提高。
三、深入开展了健康教育和宣传发动，健康教育形式多样，群众眼牙保健知识水平在原有程度上得到很大提高。
四、严格质量管理，保质保量完成任务。真正做到年初有计划，年中有检查，年末有总结，环环相扣，确保各个条线工作的顺利进行。
五、经过两年多来的探索运行，已逐渐开始形成家庭、学校、卫生机构和文广传媒之间的良性互动机制。
对今后工作提出的一些发展愿景：
一、结合医疗改革，进一步探索眼牙保健公共卫生工作的运行机制、工作内容，逐步明确各级卫生行政机构、疾病预防控制机构、医疗机构在口腔疾病防控工作中的职责与位置。
二、进一步加大健康教育和宣传发动工作力度，要认识到项目执行过程中家长的重要作用，各地要结合本地特点，创新活动形式和方法。更大程度发挥文广传媒的优势，扩大宣传和影响，使广大群众进一步认识到眼牙保健的重要性。
三、各级卫生行政部门及机构应当加强与教育部门的联系与沟通，争取教育部门的政策支持，理顺入园入校渠道，取得学校领导和老师们的积极支持和配合。
四、我们眼牙防所要不断加强项目的日常管理和规范化水平，加强对基层的人员技术培训和指导，并尝试丰富儿童眼牙保健的内容，不断丰富完善和规范健康教育的形式，如编制统一的视听材料和宣传资料，扩大科普宣教的范围等。
我们相信：如果上述愿景能够逐步实现，我们浦东新区广大儿童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不仅在上海市，也能在全国范围内名列前茅。以我们浦东新区的经济实力和综合发展水平而言，达到上述水准也是一种义不容辞的责任，因为我们浦东毕竟是全国改革开放的排头兵和先锋队，重任在肩，在创先争优中的各项工作中都要快马加鞭，勇挑重担。
利益冲突声明：无。
参考文献：
[1]赵培利，曹立华，等.耳穴贴压治疗儿童近视临床观察[J].中国自然医学杂志，2007年03期.
[2]齐小秋，等.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[m].北京：人民卫生出版社，2008，10-20.
[3]倪睿，等.杭州市区免费实施中小学生适宜口腔卫生保健技术防龋的效果分析[J].卫生软科学，2011，25（3）：185-188.