首页范文临床实验室管理的定义十篇临床实验室管理的定义十篇

临床实验室管理的定义十篇

发布时间:2024-04-25 20:09:31

临床实验室管理的定义篇1

关键词:检验;现代化;管理

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)08-0124-01

检验科的主要任务是为临床科提供高质量(准确、可靠、及时)检验报告,检验质量的高低直接影响临床科室的工作,一个准确的结果,有利于医生对病人的诊疗,而一个不准确或错误的结果会给病人带来不可想象的损失,甚至危害生命安全。检验科除了加强科室管理,执行实验室认证后的规定,开展全程质控以外,还要收集临床科室的反馈意见,学习临床知识才能提高自身的业务素质。而临床科室也需要检验科对结果解释及进一步了解检验项目的临床意义,在众多相同意义项目中如何精选更有价值的项目。因此双方的紧密结合、沟通、对话,十分必要。是使整体医学诊疗水平提高的重要因素。

1实施现代化管理

石嘴山市第一人民医院检验科仪器设备的引进和更新上发展很快,检验科全自动仪器设备已赶上或超过了先进国家的设备。其次是检验方法学和试剂的更新,新技术的应用与普及,使检验质量有很大提高。近几年来在检验人才的结构和人员素质上也有极大变化,一些本科学生也充实到实验室,加上计算机的广泛应用,不仅在实验室内联网,甚至全院各科室都网络化,检验信息可以很快地传给临床科,因此作为检验科管理者要及时意识到这种现状和发展。对实验室实行规范化,科学化管理,建立一个全面的质量管理体系,进行实验室认证,是保证检验质量的核心,实验室认证在国际上已实施多年,实践证明,其在规范实验室管理,保障实验结果质量,提高人员素质等起到了非常积极的作用。国务院卫生行政部门根据国务院《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条理》规定了“临床实验室管理办法”即将颁布共六章二十七条,说明对实验室已纳入法制化管理。其中有些规定,与国际性文件(CLia88,iSo文件)要求相同,执行此办法并在此基础上逐步实现认可,将有利于国际接轨,这是保证检验质量的有利措施。

2临床医生对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足

临床医生主要精通自己的专业知识,有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足,往往是把有相同临床意义的项目都做检测。比如:欲诊断早期肝纤维化,只检测透明质酸(Ha),Ⅲ型前胶原(pCⅢ)和层粘连蛋白(Ln)或Ⅳ型胶原即可。而不应该把二、三十种[3]诊断肝纤维化的标志物都或大部分进行检测,这样会造成时间、人、财、物的浪费。因此临床医生应加强对检验医学的学习和认识,随时加强沟通,才能互相促进,共同提高。刚刚毕业的医学生,他们对现有检验项目的临床意义认识、理解不够深,只停留在教科书上,它的内容往往滞后于临床医学和检验医学的发展,很多新技术、新项目、更新很快,而对检验项目的方法学(准确度、精敏度、敏感性、特异性等)了解不够。故更有必要加强对检验医学的学习,或直接向检验人员请教,或去检验科进行若干周的见习。请检验科负责人,特别是请检验医师到临床科定期做专题讲课,特别要着重讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识,使临床医生做到胸中有数。

3取得医护人员及接触病人标本的有关人员的支持

检验结果的质量除了检验科应采取的必要保证措施外,还与医护等人员有直接关系:比如:病人的准备、标本的采集、传送(院内院外)等。都是分析前质控内容,这些环节处理不当,就会使标本在未送到实验室之前,就发生了变异而影响检测结果的准确度,如,在做血糖、血脂、肌酐清除率测定时,对病人饮食应有所限制,医生应向病人提出要求。标本采集时病人的变化,将直接影响检测结果。有报道证明[4]病人在卧位30min与直立后30min取血测胆固醇可升高9.6%,甘油三酯增加11.3%。其它项目(HDL-C、白蛋白等),也因不同而所测结果不同,同一病人在门诊常取坐位采血,而病房早晨又常取卧位采血,故两次的结果一定会出现差异。运动前后所采标本之间也有所差异。转送标本不及时也影响检测结果。夏季气温高,病房病人尿液标本若不及时送检会使尿液腐败。在病房医生下医嘱后,护士往往先忙于自己的主要工作(配药、输液等),而后采血送检,造成分析前标本的变异。

总之,检验医学与临床医学必须紧密结合,互相渗透、沟通,相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。

参考文献

[1]康克菲.创刊词.中国检验医学与临床,2000,1:1

[2]陈宏础.临床实验室必须规范化管理.中国医院管理,2000,1:36

临床实验室管理的定义篇2

关键词:特点 检验方法 实验室

       现代检验医学作为现代医学的前沿学科有其独特的特点:①高度的智能化和自动化;②其对病因有高度的控制性;③在检验的过程中采取多参数分析、微量化标本,检验更科学;④其检测采取床边检测与流水线检测并存,使检验更加准确;⑤最后随着现代社会的检验的需要,例如基因检测的检验项目前景应用非常广泛。现代国际社会中随着医学科学技术的的应用,意见在检验医学新方法的不断出现,使得检验医学的水平和质量得到了大幅度的提高。在现代的医院里面愈来愈多的临床医生依靠检验科室的额检验信息及结果对患者的病情进行诊断和治疗。所以现代检验医学在临床诊疗工作中的作用越来越重要。

       在医院里面检验科的主要任务是为临床医生提供准确、可靠、及时的检验报告,所以检验质量的高低直接影响临床医生的工作。如果检验科提供的结果不准确或错误的话,有可能会给患者带来不可估量的损失,甚至可能会对患者的生命安全造成危害。所以检验科在平时的检验过程中要严格按照检验标准,对科室人员加强管理,对检验过程要进行全程监控。除此之外医师还要主动学习相关的临床知识,并加强与临床医生的沟通,及时接纳听取临床医生的意见,进一步提高自身的素质。而临床医生及其所在的科室也需要检验科对检验结果解释。临床科室了解了检验项目对的临床医学意义,可以在众多项目中精选更有价值的项目。因此双方沟通十分必要,是紧密结合的。 

       首先,从检验方法上来说,检验项目有定性法或定量法,有老方法或新方法,有生化法或免疫法等。各种方法的报告方法、灵敏度、临床意义、正常参考值都不相同。这就需要向临床医生讲明这些方法的区别,帮助医生选择适合的检验项目,准确的分析和合理使用检验报告。

       其次,现代检验诊断的技术在发展过程中也面临许多挑战。这主要表现在检验指标的确定上,检验科的检验项目复杂而且繁多,但是这些检验项目对病情的诊断针对性不强,或者说是一个检验结果的得到往往需要许多项检验项目的融合,所以检验项目缺乏相对的独立性。所以这给医师的诊断造成了困难,所以检验科应该与临床医学密切的沟通和配合,进一步的整合和明晰检验项目的划分。另外检验人员作为最直接的样本接触者,必须了解检验科新项目应用的局限性及临床应用价值,以及如何正确采集标本等,以便临床医生对具体项目有足够的认识和了解,在写检验单时有全面的考虑。

       再者,临床结合和检验医学还可以帮助医生判断检验结果的应用价值。例如有些肝炎的病毒目前尚无办法将其从体内去除,但是经过抗病毒治疗后可以将病毒的量控制在一定程度,此时的检验结果虽然显示正常,但医生一定要明白这种阴性并不是真正意义上的病毒清除,只是病毒侵害的量已经减少到检测不到而已。如果检验科不向临床医生说明,就会导致临床医生错误地分析检验结果,并使患者病情的得不到准确检测。所以加强检验科和临床的交流沟通是一项长远的系统工作。随着医学发展愈加趋向全面,今后二者必将得到更快更好的发展。为了提高检验结果的准确度,必需得到临床医生的支持和配合。加强检验科与临床医学的交流与沟通,才能更好地为患者服务。

 最后,新技术的应用与普及以及检验方法的大量更新,使检验质量有很大提高。其中实验室认证是医学领域的一项新技术,这项技术在国际上已实施多年,但是在国内的发展还相对滞后,实现科学化的实验室技术,首先要建立一个全面的质量管理体系,用来保证实验室的检验质量。根据国外设立实验室认证的实践经验表明,其对检验科提高检验效率及检验质量作用重大。所以我们国家也应该积极引进国外先进的检验技术,根据美国实验室质量管理标准,结合自己科室的具体需要建立实验室管理标准,对检验科的检验标准实施准确的检测,确保检验科检验结果的准确性。所以说检验医学与临床医学的关系密不可分,检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。

[1] [2] 

       双方的合作应从以下入手:①检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;②医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程管理;③检验科主动参与协作,由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。而是主动的参与进来。

       意义:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持紧密的联系。检验科室除了加强自身建设,还必须加强临床检验的意识。检验科应引进医疗系毕业生,改变现有的人才结构,或选调具有经验的临床医生到检验科工作,科室应该设置专门的检验医师岗位,使检验医学更加规范化、专业化。使得实验室与临床诊断能够更好的协调发展,从而使检验医学和临床医学共同发展。另外还存在的问题是临床医生对检验科的具体检验项目的理解深度不够,致使临床医生在选择适合自己的检验项目时无法准确选择,也就导致了不能得到准确的检验结果,进而影响其作出准确的病情诊断。所以临床医生在平时应该加强对检验知识的学习,医师之间互相沟通已达到共同促进提高的目的。另外对于刚从医学院毕业的学生仅仅只是学习了课本的专业知识,缺乏相关的操作经验,所以老医生应该定期对其进行相关的培训,以加强其实际的操作能力。

       总之,检验科医师与临床医师必须随时主动沟通,互相渗透,相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。更好的为人民服务。 

参考文献

康克菲.创刊词[J].中国检验医学与临床,().

临床实验室管理的定义篇3

1检验科与临床科室沟通的必要性

检验医学与临床医学的关系密不可分,临床实验室工作的核心是检验质量问题,为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作:①So15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理;②检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;③检验科主动参与诊疗工作:由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期,检验科被定位于“辅助科室”;④学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。

2积极与临床医生沟通

临床医生主要精通自己的专业知识,有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足,往往把有相同临床意义的项目都做检测。因此,检验医师要积极主动到临床科室去交流、沟通,互相促进,共同提高。使临床医护人员及时掌握检验医学发展的新动态、新知识、新技术、新项目,特别要着重将新开展检验项目的临床技术应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响等知识,与临床医生及时进行沟通交流,为临床诊断与治疗提供依据。

3取得合格的标本

检验结果的质量除检验科应采取的必要保证措施外,还与医护人员及接触病人标本的有关人员有直接关系,标本采集时病人的变化,采集部位、时间及送检时间,将直接影响检测结果。如:夏季气温高,病房病人尿液标本若不及时送检会使尿液变质,滋生大量细菌,所以积极与临床科室沟通,取得医护人员及接触病人标本的有关人员的支持,也是检验科的重要工作部分。

4与临床科室及时沟通有力于减少差错事故

对从事医学检验工作的实验室工作人员来讲,最不愿看到的是出现实验差错和导致误诊,可在日常工作中还是会出现一些因粗心大意、不严格操作、违反操作规程或其他原因导致一些实验错误、笔误、或化验错误。在实验过程中,管理人员和技术人员往往注意的是仪器设备、试剂、质量控制、操作等一些表面可以见到的问题,但一些不可见的问题也可导致化验出现致命错误,这对从事实验室工作的各级人员带来挑战,如不加强管理会使实验室工作处于不利地位。

5检验人员责任心的重要性

临床实验室管理的定义篇4

【关键词】检验医学;医学实验室;认可

作者:郑柳

检验医学[1](Laboratorymedicine)是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合,是一门多学科交叉,相互渗透的新兴学科,目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。在全球一体化的背景下,中国检验医学必须加速前进的步伐,卫生部临床检验中心主任申子瑜说,最重要的是加强管理和发展技术,管理要实现标准化和规范化。

2003年2月,iSo了iSo15189《医学实验室质量和能力的专用要求》,成为医学实验室认可的专用准则,“医学实验室”在iSo15189国际标准中的定义为:以为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室。

1实验室认可对检验医学的推进作用

iSo15189对医学实验室的定义,从技术和管理要求两大方面提出了要求。在技术方面,对人员、设备、设施等要素以及检验程序和结果报告等要点做出了规定;在管理上,描述了实验室组织和管理、质量管理、服务意识要素等方面的要求。本院的各级医学实验室(临床实验室)也就是检验科都应按照iSo15189所要求的去执行。

1.1技术方面

1.1.1人员的变化iSo15189对检验工作者有了更高的要求,检验工作不仅仅是接受标本发出报告这样简单的内容,还要对患者的诊断、治疗起的重要作用,显示出从医学检验到检验医学上对工作人员的要求的变化。这就要求检验科有高素质的人才。2003年10月,中国医师协会检验医师分会的正式成立标志着检验医师的诞生。检验医师是检验与临床的桥梁,既懂临床又懂检验的医师才是适应现代医学发展要求的人才。检验医师会更密切接近健康和亚健康状况人群,通过对人体营养物质代谢现场检验途经,对人们保健、预防、康复做出保健营养方面的指导。

1.1.2新的仪器及新的技术的应用当前,临床医学对于检验数据的依赖越来越强,检验医学的发展是临床快速诊断的重要保障。全实验室自动化(totallaboratoryautomation,tLa),大大提高了工作的效率,节省了工作时间,缩短了结果报告的时间。实验向快速、简便的方向发展,尤其以床边检测大大方便了患者。分子生物学技术(基因克隆技术、生物芯片、飞行质谱)免疫标记技术,生物传感器,流式细胞术等技术的应用也给检验医学带来了新的方向,为学科的发展提供机遇。

1.2管理方面

1.2.1科室正确的组织和管理是科室良性惯性运行的重要保证科室的管理要求科主任必须在检验科建设中起带头作用,在日常工作、学科建设、人才培养上不断的进步,创新,而且新医改提出把工作重点从治病救人向预防疾病转移,这样检验医学、体外诊断的重要性就越发凸显,这样就对实验室的管理提出了更高的要求,贯彻iSo15189有助于检验科达到这些要求。

1.2.2质量管理质量是科室的生命。iSo15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。适当的标本收集与运送以保证分析前质量控制;如何从临床那里获得患者资料、病情变化、治疗方案,保证分析后的质量评估,并对临床的诊治工作提出建议是检验医学的重要内容[2]。尤其是分析前的质控,数据显示2006年国外医院实验室出现错误结果,分析前产生的误差占总误差的46%~68.2%。iSo15189中有很好的流程管理方法,可以做好与临床医师、护士的沟通,减少误差,确保结果的准确。

1.2.3服务意识一生从事检验医学研究的法国著名学者克洛德贝尔纳[3](ClaudeBernard)说过:医学只有依靠实验分析这条唯一的道路,才能认识现象的确定性。第四届中国检验医师大会上也提出“检验与临床结合是检验医学发展的必由之路”。检验科不再是微不足道的辅助科室,临床检验的各项数据都为临床诊断治疗提供了可靠的依据。随着分子生物诊断的应用,越来越多的检测成为临床诊断的“金标准”,2009年的H1ni甲流病毒出现后,用病毒分离鉴定及核酸诊断技术成为确诊甲流金标法。检验医学越来越来越凸显起在临床上的作用,向iSo15189所描述的“以为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的”更好的为患者服务,同时也为健康人群的体检做出正确的评估。

循证检验医学就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则,用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价、用当前最好的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价,其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据[4]。丛玉隆也提到:“组合不合理是老百姓看病难、看病贵的突出问题。所以要对实验项目方法学研究、临床意义探讨,与临床共同寻求、制订最有效、最合理、最经济的检验项目组合”。要发展循证检验医学,检验工作者要更多的关注检验方法的评估,检验与临床的沟通以及检验结果对健康的影响,更好的为患者和临床服务。

2医学实验室认可的必要性

在iSo/ieC17011:2004《合格评定-对认可合格评定机构的认可机构的通用要求》中对认可给出了最新的定义:“正式表明合格评定机构具备实施特定合格评定工作的能力的第三方证明”。2005年6月,中国实验室国家认可委员会(CnaL)消息,《医学实验室-质量和能力的专用要求》(iSo15189)认可活动已被纳入《国际实验室认可合作组织相互承认协议》(iLaC-mRa)中,这就是说我国的临床实验室如果采用iSo15189实施质量和能力的管理,并且能够通过CnaL的认可,就表明的我国的医学实验室和国外的医学实验室在管理上处在同一水平,而且能被国际认可。

医学实验室认可是实验室认可发展的必然结果,是检验医学进步的标志。医学实验室认可也是社会发展、进步的必然趋势,医学实验室的质量、能力和安全直接影响社会的稳定与和谐。医学实验室是疾病诊断和防治的技术平台,其对疾病防控的意义不可估量。医学实验室认可是全球化进程的结果,经认可的医学实验室可以进行结果互认,避免了对患者的重复检测。

3医学实验室认可的发展

3.1首个国家认可机构1947年,第一个国家实验室认可机构澳大利亚国家检测机构协会(nata),英国、美国、新西兰、中国等相继成立了国家实验室认可机构;1999年12月,iSo和ieC共同发表了iSo/ieC17025《检测和校准实验室能力的通用要求》作为《实验室认可准则》,包括医学实验室在内的各行业的实验室开始了实验室的认可工作;2003年2月,iSo又了iSo15189《医学实验室质量和能力的专用要求》,成为医学实验室认可的专用准则。

3.2我国的概况2006年3月31日,中国合格评定国家认可委员会(CnaS)在京成立,可以对医学实验室认可工作。CnaL从2004年7月1日起开始受理依据iSo15189的认可申请,解放军总医院(301医院)临床检验科经过3年多的积极准备,2005年6月通过了由CnaL组织的专家现场评审,成为我国第一家依据iSo15189为准则申请认可的医学实验室。iSo15189已经转化为我国的国家标准GB/t22576,将于2010年2月正式开始实施,iSo15189转化为国家标准将是《医学实验室质量和能力的专用要求》在中国推行的一次里程碑。

临床实验室管理的定义篇5

关键词:临床技能培训中心;网站设计;实现

中图分类号:G434文献标识码:a

随着科学技术的快速发展以及互联网的普及,高校的教学方法不再局限于书本,而是向多媒体网络方向拓展[1]。各高校顺应网络信息时代的发展,开展了网络化教育,纷纷建立了教学网站辅助教学,供学生自主学习,它打破了传统校园的界限,创造了不受时空限制的更广阔的多元化学习环境,大大优化了学生的学习条件。因此,作为高校须充分认识到网络教育的重大意义,重视网络教育的发展,为教学工作提供更优质的教学环境和教学资源。

1设计实现临床技能培训中心的意义

1.1设计实现临床技能培训中心网站是加强临床技能培训中心管理的需要,是加强临床教学的需要,是整合临床教学资源,服务教师和学生的需要,是课堂教学有效辅助途径的需要。

1.2设计实现临床技能培训中心网站以建构主义教学理论为指导,以多媒体技术、信息技术和网络通信技术为平台,改变了传统教学中教师与学生之间的关系,教学工具以及学习工具不再单一,促进传统教育观点、教育模式乃至教育组织形式的全面变革,实现一种全新的学习与教学模式。

1.3设计实现临床技能培训中心网站是加强临床技能培训中心对外宣传交流的需要。其他医学院校可以在网络上及时、便捷地访问了解广东医学院临床技能培训中心网站,了解广东医学院临床技能的教学工作。

1.4设计实现临床技能培训中心网站有助于探索临床技能教学新的教学模式,提高教育资源的作用范围和利用率,促进临床技能教学质量的提高。

2临床技能培训中心网站的设计

2.1技术实现采用当前流行的wamp开发平台,即在win-dows操作系统下,使用基于apacheweb服务器的mySQL数据库,并以pHp作为脚本开发语言。此外网站开发过程中应用了浏览器脚本框架Jquery,以及在线编辑HtmL文档Js框架CKeditor。

2.2功能实现本系统的功能设计采用B/S结构(Browser/Server,浏览器/服务器结构)和模块化的设计思想。它是一个适用于internet环境下的模型结构。所有的模块按某种方法组织起来,成为一个整体,完成整个系统所要求的功能,每个模块完成一个特定的功能,且尽量保持其独立性。该网站结构优化,可扩展性强,代码基于三层架构原理编写,这样既降低了软件系统的复杂性,又有利于提高系统的可读性、可维护性。

2.3框架结构临床技能培训中心网站定位为教学网站。网站栏目是在校内进行充分调研的基础上结合资深专业教师的意见而设计的,同时也借鉴了其他医学院校临床技能培训中心网站一些好的做法。网站的框架结构分为八个一级栏目,分别是中心简介、机构设置、师资队伍、规章制度、仪器设备、实验教学、教学资源、师生交流。

2.4网站布局临床技能培训中心网站的首页主要采用蓝色和白色想结合,白色象征白衣天使,蓝色象征医生的稳重;网站的顶头标识为高校标志性建筑的图片,让网站浏览者加深网站的印象;图片下面是功能模块,由各类栏目的图片和文字信息相搭配,利用flash的效果使整个网页看起来有动感。网站的尾部写明版权,设定其他高校临床技能培训中心网站的超连接。

2.5网站栏目的设计

2.5.1中心简介中心简介分为中心的建设情况、管理机构以及中心未来的发展方向。设置中心的简介是以便广大师生更好地了解中心的建设情况和管理情况,对中心有直观、全面的认识。

2.5.2机构设置中心机构设置设有管理人员、实验室的配置等两个二级指标,清楚地列出中心实验室的配置情况、各实验室的介绍、管理人员负责的各项工作、分管的实验室以及联系方式,以便学生及时联系实验室的老师。各专业学生能在网站上查到实验室所在的位置,了解各实验室的管理制度和仪器设备。

2.5.3师资队伍师资队伍设有诊断学实验室、外科学实验室、妇产科实验室、儿科学实验室、口腔学实验室、中医学实验室、影像学实验室等七个二级栏目的介绍,各实验室师资队伍的介绍包括了教师姓名、职务、职称、办公电话,方便学生查阅各实验室教师的联系方式,有利于学生与教师之间的沟通。

2.5.4规章制度规章制度设有人员岗位职责、中心管理制度、实验室使用规则等三个二级栏目。人员岗位职责包含主任岗位职责、副主任岗位职责、秘书岗位职责、实验室教辅人员岗位职责,明确各岗位的工作职责;中心管理制度包含实验室学生守则、实验室安全制度、实验室消防安全制度、仪器设设备使用管理制度、仪器设备损坏丢失赔偿制度,管理制度的制定落实有利于加强中心的管理工作,做到有章可循,提高管理的效率;实验室使用规则包含多媒体课室管理规则、模拟医院使用规则、心肺腹部检查室使用规则、口腔临床模拟实验室使用规则、模拟手术室更衣室规则、模拟手术室洗手规则、模拟手术间使用规则,规则的制定出台,规范了中心的管理。

2.5.5仪器设备仪器设备设有诊断学实验室设备清单、外科学实验室设备清单、口腔学实验室设备清单、中医实验室设备清单、影像学实验室设备清单等五个二级栏目。每份实验室设备清单包含了仪器名称、仪器编号、型号、规格、单价、出厂号、购置日期、领用人、存放地点,以便管理人员定期核对设备、更新设备。

2.5.6实验教学实验教学设有实验教学任务、实验教学进度表、实验室开放资料、临床技能考核等四个二级栏目,实验教学任务一栏列出了诊断学、外科学、眼耳鼻喉科学、口腔学、中医学、影像学、护理学基础等课程的教学任务;实验教学进度表一栏列出了儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、中医学、妇产科学、口腔学、内科学、外科学、传染病学、神经病学等学科的教学进度;实验室开放资料一栏列出了实验室开放记录单、内科学临床技能培训表、外科学临床技能培训表;临床技能考核一栏列出了体格检查、外科操作、三大穿刺、口腔专业操作;实验教学栏目让学生了解各科实验教学任务、实验教学进度及临床技能的考核项目,有利于学生提前做好预习复习、提前备考,提高学习效率。

2.5.7教学资源教学资源设有实验教学指导、实验教学大纲、典型电子病历、临床技能操作规范等四个二级栏目。实验教学指导一栏列出了神经病学、精神医学、外科学各论、妇产科学、儿科学等学科的见习指导;实验教学大纲一栏列出了神经病学、放射诊断学、外科学总论、妇产科学、儿科学等学科的临床见纲;典型电子病历一栏列出了内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学、口腔学、眼科学、耳鼻喉科学等学科的典型病例;临床技能操作规范包含了各临床学科的操作规程以及考试要点,方便学生上网下载学习,提高教学资源的利用率。

2.5.8师生交流师生交流栏目设有各学科实验室的交流平台,学生可以通过网站师生交流平台进行注册,成为临床技能培训中心的会员,并通过用户名和密码登陆进入相应的实验室页面进行提问或留言,相应实验室的教师会对提问的问题进行答疑。师生交流栏目的增设,及时解答学生在平时的学习过程中产生的疑问,拓宽了师生交流的途径,提高了师生交流的时效性。

3运行效果

广东医学院临床技能培训中心网站已经在广东医学院内网上具体实施,实现了设计要求,运作情况良好。通过1年的使用,临床技能培训中心教师能够熟练操作中心网站、上传新闻、课件以及其他教学资料,方便学生在课外时间进行在线学习、下载教学课件、在线咨询学习问题。网站的设计实施改善了临床技能教学环境,具有良好的教学效果。

教学网站是现代教育中一个重要的组成部分,在推动远程教育发展和高校教学改革方面发挥了重要的作用[2]。抓好医学院校临床技能培训中心网站的建设,是医学院校临床教学的需要,是高校适应新媒体网络发展的需要,是提高教学质量的需要,将对丰富临床教学,深化教学改革起到极大的推动作用。

参考文献:

临床实验室管理的定义篇6

1.1质量安全管理团队中各管理小组的职责

(1)医疗咨询小组负责为临床提供医学检验咨询服务,加强与临床沟通。应定期或不定期向临床通报细菌耐药情况,为临床提供切实可行的医疗服务。

(2)医疗安全管理小组主要负责检验科室的各方面安全,应经常对大家进行医疗安全知识的教育,随时了解各小组的安全情况,如果发现有不安全的隐患要及时提出防范措施。定期检查实验室的毒麻药品和易燃易爆品的管理情况,其次还要注意了解水、电、暖使用情况,菌种标本的保存、污染物的消毒与处理,发现不安全因素及时进行通报。

(3)信息管理小组主要负责信息系统的安全、有效运行,信息管理小组长根据各小组设备情况申请配置计算机的数量和要求,安装调试,维护保养及维修。

(4)继续教育管理小组主要负责检验科教学质量管理。制定每年度的学习培训计划,负责检验人员上岗前的考核。组织科室人员参加各种形式业务学习,开展研讨会、学术沙龙、经验交流等多种学习活动,在全科营造良好的学习氛围。

(5)仪器设备管理组主要负责科室内仪器设备的管理,建立设备档案,督促检验人员对仪器要定期保养维护,并做好保养和维修记录。定期检查及纠正各种仪器,每天了解仪器运转情况。

(6)试剂管理组小组主要负责试剂的请购、验收、入库、保管、使用、发放、报废等工作流程。定期对试剂库的试剂进行核对,每月底负责制定下一个月的试剂用量计划。通报每个月

的试剂使用情况。

1.2质量管理小组的实施和考核

科主任负责检验科质量的监督和检查。定期或不定期抽查检验质量,内容包括检验报告单质量,室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。每月组织一次质量反馈会议,解决质量安全管理工作中存在的问题。每个质量小组在组长的带领下对所负责的内容做好检查和记录,把检查结果在质量反馈会上进行反馈,针对出现的问题大家提出整改意见和措施后予以实施,并由小组长负责追踪监测,观察改进效果。

2体会

临床实验室管理的定义篇7

关键词:信息化;临床技能实验教学;建设

中图分类号:G642.0文献标志码:a文章编号:1674-9324(2014)02-0019-02

部级临床技能实验教学示范中心建设,可以加快实验教学的改革和实验室建设,促进优势资源整合与共享,提升办学水平和教学质量。2008年遵义医学院临床技能实验教学中心被评为部级实验教学示范中心建设单位。在此基础上,中心购置设备,加快与附属医院信息化平台的连接,实现信息适时传输,为临床技能实验教学提供了有力保障。2012年通过教育部专家组的合格验收,成为部级实验教学示范中心。作为经济欠发达地区和非部属及重点院校,中心的信息化建设及管理值得借鉴和推广。

一、信息化建设目标

信息化建设是充分利用现代先进技术、设备和手段,模拟临床真实环境,是学生早接触临床的重要手段,以满足临床多专业教学需要。遵义医学院附属医院是卫生部以电子病历为核心医院信息化建设试点单位,医院建成了以电子病历、图像储存及传输为基础的信息化管理系统,具有充分的信息资源,实现临床实验教学中心与附属医院信息的适时传输,使学习贴近临床,方便教学,有助于培养学生的实践能力和创新能力。

二、信息化建设功能设计

信息化模块设计思路:用现代网络及多媒体技术,开展网络教学、多媒体教学、虚拟技术教学;将先进的外科手术视频直播系统、paCS/RiS系统直接运用于实验教学,实现了实验教学的网络化、信息化。

三、信息化功能模块建设

1.影像学模块建设,医学影像学实验室于2008年建立了全数字化影像图像教学系统,与附属医院的paCS及RiS网络系统连接,实现了附属医院的临床资源与实验教学无缝连接。该实验室具有图文信息传达清晰、信息量大、内容丰富、生动形象等优点,教师运用该系统可充分利用附属医院影像学科丰富的临床病例资料进行实验教学,学生可以利用该系统进行实验报告和临床影像诊断报告练习,教师可以在电脑上直接作出评价及修改,学生可以很快查到教师的意见,提高了教学质量和效率,真正实现了资源共享、临床为教学服务。

2.虚拟腔镜模块建设,虚拟腔镜训练室由腹腔镜手术模拟器和内窥镜诊疗模拟器组成。腹腔镜手术模拟器集合基本缝合与高级缝合训练模块、腹腔镜胆囊切除术分布操作训练模块、妇科手术模块、直结肠手术模块、基本技能训练模块、独立模块等;内窥镜诊疗模拟器包括上下消化道内窥镜模块、乙状结肠镜模块、基本支气管镜检查、诊断及急诊支气管镜检查、基本技能训练模块、紧急出血处理模块、eRCp模块等。借助这一平台,可进行多学科功能性临床技能培训。每个模块包括若干病例,难度逐渐增加。此外,该系统包含大量的教学内容,可在每次训练之前进行复习。虚拟腔镜实验室还对附属医院的住院医师、研究生、规培生、进修人员开放。使用腹腔镜手术模拟器和内窥镜诊疗模拟器,学员可以在一个安全、可控制的环境下练习器械操作,适应腹腔镜、内窥镜的操作界面以提高操作技巧,缩短了临床过渡期。

3.诊断学虚拟实验室系统,以多媒体编程技术和虚拟现实技术为基础,应用语义识别、ttS发音、动态图形识别和多种视频、音频素材将临床工作中涉及的大量信息进行整合,使其相互联系起来构建了一个仿真的临床技能培训和诊断思维环境,采取人机交互方式实施实验,具有创新性、交互性、智能性、仿真性、开放性和可扩展性等优点。遵义医学院诊断学虚拟实验室以病人为主体,系统管理员(老师)通过网络登录服务器后台管理,设置虚拟病人的各种体征参数。学生通过网络在客户端登录后,对已经设置好的虚拟病人进行病史采集、体格检查、化验检查、心电图检查及影像学检查等,分析结果,判断虚拟病人的患病情况,从而考察学生综合运用诊断学知识的能力。该实验室借助现代教育技术,构建一个仿真的临床技能培训和诊断思维环境,彻底打破了空间、时间的限制,突破实验教学的重点、难点,激发了学生的学习兴趣,提高学生的临床思维能力。

4.外科手术视频直播系统,外科手术视频直播系统是通过手术室的摄像机、音视频网络服务器、传输设备、接收设备等,将整台手术过程从微观到医生操作的场景进行同步直播,使学生或观摩手术者在手术室外的区域能同步观看手术的全过程。学生或观摩手术者不仅可以看到手术的实时画面,真实观看手术的全过程,还可以通过观看医生与医生、医生与护士的对话以及他们之间的协调合作了解到手术过程中的实时情况及注意事项等。通过外科手术视频直播系统能清晰地观看手术医生的操作过程和聆听医生的讲解,实现了标准化手术示范教学,提高了外科手术学教学质量,大大增加了学生观看手术过程的机会,为医学生进入临床实习打下了坚实的基础。

5.实验教学网站建设,实验教学网站建设可为实验教学科研提供强有力的保障,并且是实验教学信息化建设的支柱点之一。本中心建立了临床技能实验教学中心网站以及各实验室网页,定期对网页数据及内容进行更新。将实验教学大纲、实验项目、实验教学课件、实验教学安排、视频资料等均实现了网络化,同时开辟了实验室开放预约栏目,设置了实验开放项目、开放时间等。通过网上平台,反馈实验教学信息,加强了师生间的联系与交流;加强了中心与实验室之间、各实验室相互之间的交流与信息互通。

四、信息化管理

1.建立管理制度,为使中心在信息化管理上制度化、规范化,提高实验室综合效能,因此,中心制订了一系列信息化管理的规章制度,如:实验室信息化安全管理制度、影像学实验室管理制度、虚拟腔镜实验室管理制度、诊断学虚拟实验室管理制度、外科手术学视频直播系统管理制度等,以确保信息化实验室及各功能模块的有序运行。

2.完善实验室开放运行机制,建立实验室开放的基本制度和运行机制是实验室开放工作正常开展的基本保证。中心实行实验室定时开放、网上预约开放的运行机制,为学生自主学习以及面向社会开放提供方便。学生可以按照自己的时间安排通过校园网络登录实验室网站预约想要进行的实验,使实验室教学资源得到了合理高效分配;同时,该系统还可对教学效果进行反馈评价,有利于学生与老师之间的有效沟通,既节省时间,又大幅提高了实验室的利用率。

充分应用医院信息化建设成果,提高临床技能实验教学水平,是医学教育的必然过程。我院临床技能实验教学中心将进一步加强网络化、信息化平台的建设与管理,尤其是实验室对数据和内容及时更新,使其更加适应现代医学教育的需要。

参考文献:

[1]高等学校部级实验教学示范中心联席会,部级实验教学示范中心[m].北京:电子工业出版社,2008.

[2]教育部,财政部.关于批准2008年度部级实验教学示范中心建设单位的通知,教高函[2009]5号[Z].

[3]杨英慧,周振军.实验教学网站资源建设的设计及实现[J].中国现代教育装备,2006,(1):12-13.

[4]顾留华,夏海兰,党传升,等.建立实验室开放运行机制的思考与实践[J].实验技术与管理,2008,(25):157-159.

[5]赵延红,习博,郭辉,等.对部级临床技能实验教学示范中心网站平台建设的思考[J].医学信息学杂志,2010,(8):87-89.

基金项目:遵义医学院教学教改革项目(F-554)。

临床实验室管理的定义篇8

国际标准化组织关于《医学实验室质量和能力专用要求》,其核心就是加强实验室的全面质量管理(totalqualitymanagement,tQm)。所谓全面质量管理就是按系统论的原理建立一个体系,使在实验过程中所有影响实验室结果的要素和环节都处于受控状态,保证每一个环节的协调和统一,确保实验结果的始终可靠。目前,分析过程的质量控制通过卫生部及各省市临床检验中心的监督,开展室内质控和室间质评得到广泛的重视。但对分析前过程的质量控制尚未引起足够的重视。大量的文献报道表明,在临床反馈不满意的结果中,约有80%的检验结果均可溯源到标本不符合要求[1]。因此,加强分析前的质量控制,对提高检验质量非常重要,现笔者就医学实验工作的特点和潜在影响因素;分析前质量控制存在的问题;加强分析前质量控制的管理等,谈谈个人的见解,旨在与临床医护人员一起探讨实验分析前的质量控制。医学实验管理的特点和潜在影响因素

根据检验科的工作特点,实验室质量管理分为分析前、分析中和分析后三个过程。分析前过程是指从医师选择项目开出检测申请单,直至将检测标本送到实验室的过程;分析中过程是指标本在实验室被运转、保存、检测的过程;分析后过程是指检测结果报告发出直至临床应用的过程[2],分析前过程涉及的面比较广,参与的人员也比较多,所以分析前质量控制潜在影响质控的因素比较多且很复杂,归纳起来有医护人员,有病人本身,也有转运工人;有人为因素,也有环境因素;涉及的部门和人员多,这些问题多数是试验室外的环节,不是检验人员所能完全控制的。随着科学技术的发展,高新精密自动化设备的引进,新的检测方法不断应用于临床,绝大多数检测都依靠仪器来完成。但是任何先进的设备和精确的检测方法及质量控制物,都不可能弥补和监控由非疾病因素而导致检验误差或错误[3]。由于影响因素的复杂性和缺陷的隐蔽性,往往很难确定出现问题的责任人,容易造成在检测结果出现偏差时互相埋怨,推诿责任。因此认为,实验分析前阶段的质量控制,是整个检验质量控制中最容易被忽视,而且非常重要的一个环节,必须认真对待每一个环节,对各种影响因素全面地系统地了解,才能保证高质量的检验和对检验结果的准确评价[4]。分析前质量控制存在的问题及原因

按照时间的顺序,检验前的步骤包括临床医生开出检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输等环节,其中某一环节出现问题,都会影响到实验结果,影响到医师的临床判断[5]。笔者通过广泛调研发现存在以下问题。

1.医护及标本转运人员对影响实验室检验结果的相关知识缺乏全面的认识长期以来,临床科室对检验结果的偏差习惯把责任归咎于检验科,很少从自身查找原因,检验科本身也没有重视室内和室间的质评,对检验结果心中底气不足,不敢理直气壮的跟临床沟通,默默的承受着临床科室的谴责。其实,影响实验结果的因素很多,包括生理因素(如年龄、性别、身高、体重、时差、季节、月经、妊娠、青春期、更年期、人种、民族等)、生活环境和生活习惯(如职业、饮食、生活嗜好等)、病理因素和药物因素等等,医护及相关人员对这些影响因素普遍存在认识不足,医院又没有很好的组织他们学习相关的新知识,造成他们对分析前影响因素的了解和重视不够。

2.临床医师不能正确选择检验项目及合理填写化验申请单有些临床医生没有掌握不同检验项目的敏感性和特异性、实验原理、临床意义及应用指征,不能合理的选择检验项目;检验科的技术人员没有按照循证检验医学的要求,在给临床医师提供检验结果的同时,解释结果的意义,帮助他们合理选择检验项目及其组合,合理的利用实验室资源。相反,有些医生只从经济效益出发,开出不合理的检查项目,结果提供一些不必要的信息,从而干扰诊断和治疗。此外,填写检验申请单的信息不够全面、准确,由于临床工作忙,在填写时往往应付了事,有的由于工作责任心不强,填错或漏填病人信息,检验结果张冠李戴;细胞学检查做出诊断性报告,需要较多的临床资料参考分析,但申请单往往写得很简单,有的检验单把年龄写为成年、诊断写为待查甚至留空不填,让检查者无法从中了解到相关的信息以帮助鉴别诊断;有的则违反医院的规章制度,利用自己的职业之便开“搭车检查”,或把病人家属、陪人、亲朋的血液标本以病人的名字送检,造成结果混乱。

3.患者准备和标本采集不符合要求以及保存传送不当机体代谢变化处于动态过程中,其标本中任何物质的含量与功效也随时间、运动、情绪等的不同而变化。采集标本之前医护人员没有对患者的生活起居、饮食状况、生理状况、病理变化、治疗措施等对影响检测结果的一切行为进行了解,不按要求叮嘱病人做好准备,造成人为因素影响标本质量,从而影响检验结果。标本的采集是分析前误差的关键因素,包括采集时间、采血姿势、止血带的使用、容器的使用、标本量与抗凝剂或防腐剂的应用等,标本采集不按规范要求进行,就会影响检验结果。常见的错误有抽血液标本时抽血部位不当,在放血或输液管道同侧上肢抽血,造成电解质与血糖等测试结果误差。标本的传送通常出现的问题是不注意温度、光照、时间、防尘、防污染、防调换等影响因素,最常见的是标本运送不及时,如血糖浓度在标本放置一小时后约减少7%~10%,尿常规、血生化标本超过两小时就会对结果产生不同程度的影响。负责标本采集和运送的人员多属于非医学专业人员,没有掌握相关知识,常因传送不当,造成病原体扩散传染的危险性。检验科收到标本没有派专人及时核对,对不合格的标本不能及时退回并说明原因,各环节处理过程没有做好记录。加强分析前质量控制对策的探讨

开展实验室分析前的质量控制工作中,医院检验科管理层人员必须根据自己所开展项目的情况,认真编写检验手册,将手册作为临床医师、护士及相关工作人员培训的教材。当前医学科学的发展非常迅速,知识的“半衰期”越来越短,技术分工也起来越细,临床医生、护士很难对检验医学有全方位的了解,这就要求检验工作者与临床医务人员多沟通多交流,医院管理层也要重视这项工作,采取有效措施纠正存在的问题,具体做法如下。

1.加强对医护人员的培训将检验手册编印发至临床医务人员人手一册,把手册中需要掌握的内容纳入医务人员“三基”考核内容,由医务部、护理部定期抽考,以促进医务人员学习的自觉性;充分利用网络的便捷方式,将分析前质量控制要求的相关内容挂在网上供医务人员学习和查询;检验科每引进一项新技术、新仪器,新的检测项目需要由医务部门召开全院学术会议,向全院医务人员介绍项目的原理,临床意义以及实验分析前各环节的影响因素,加强新增项目分析前的质量控制;将检验手册的内容纳入新职工岗前培训的教材,并在培训中强调其重要性。检验科安排专人为临床提供咨询服务,保证他们掌握实验室分析前的影响因素。

2.开放实验室让更多的人了解其工作流程每周或每月设检验科开放工作日,让临床医务人员了解检验工作的流程和实验室管理、质量控制的规范化、自动化、信息化、现代化,让更多的医务人员了解乃至改变对实验室手工操作时代结果准确性差的传统看法,增进互相交流和沟通,让临床医生和护士充分认识到实验前质量控制的重要性,配合做好分析前质量控制工作。

3.全方位向病人宣传教育根据各专业各病种常规检查的项目特点,在住院病人须知、科普宣传栏等载体上以及医务人员对病人的卫生宣教中,将分析前的影响因素,特别是患者准备的配合方面告知患者,使病人能根据检测项目的特点和需要在饮食、生活起居等方面给予配合。

4.积极开展检验与临床的双向互动检验科在人员配置方面要适应检验医学的发展,适当吸收具备有临床医学专业教育背景,并在临床科室轮转过的临床医师到检验科工作,逐步转变成检验医师。检验科要主动深入临床科室进行双向交流,每月月底由科主任带领具有与临床医师沟通能力的各专业组长(或检验医师)到各科室听取临床科室对检验结果的质量反馈。建立可疑报告单查询制度,临床医师发现结果与临床症状不符,对检验结果产生怀疑时,应及时主动与检验科联系,对结果进行复查,查找原因,并做好登记。对危重或特殊病人,临床医生可邀请检验医师或高年资的技师参加查房和病历讨论,协助医师制定检验计划。并结合反馈意见向医务人员解释实验不满意结果有可能出现在分析前的环节,利于双方不断改进和提高。通过对检验科人员结构的调整和经常性的与临床医师学习交流,为检验与临床的有效沟通,在签发诊断性报告的可靠性提供保证。

5.完善分析前质量控制各环节的管理制度制定标本收集、运送、保存等管理制度,严格执行标本的查对、登记制度,避免在收集、运送过程中丢失、错位、污染等差错;完善分析前质量控制各项考评制度,建立周密的质量考评体系。检验科每个月要将各科送检标本质量,申请单书写等情况进行统计分析,并及时反馈给各临床科室,使标本采集过程中存在的问题能及时得到纠正。对各科因不按照检验手册质量控制要求送检标本造成的误差,应根据质控相关规定纳入考评进行扣分。

总之,全面质量管理是获得准确实验结果的重要保证,从病人准备、取得标本到标本送达实验室实验前阶段的质量控制是整个检验质量控制中一个容易被忽视却非常重要的环节,要求临床医生、护士及检验工作者对分析前的各种影响因素有全面的了解,利用检验手册强化培训,完善各项制度,按规范化要求严格控制好各个环节,只有这样,才能保证高质量的标本,为提高检验质量提供前提条件。参考文献

[1]从玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志,2004,27(8):483-487.

[2]李燕平.重视分析前质量控制,提高检验质量[J].中华检验医学杂志,2005,28(2):219.

[3]张智慧,许素菊.血标本的质量控制在生化检测中的作用[J].华北国防医药,2004,14(2):125-126.

临床实验室管理的定义篇9

关键词:LiS系统;检验医学;实习教学

一、引言

LiS系统就是信息化时代下检验医学结合计算机技术的产物,具有诸多应用优势,包括速度快、可靠性高、适应性强等等,是整个医院信息系统中不可缺少的一部分。LiS系统不仅在医院检验医学实习教学中有着重要的意义,同时也为医院进行质量控制、检验流程控制及临床诊断决策提供帮助做出了巨大的贡献,也逐渐在其他科室的实习教学中得以普及应用,为医学教育工作提供了高质量、高效率的平台,也给检验医学实习教学带来了更多的发展机遇与挑战。

二、LiS系统在检验医学实习教学中的应用意义

LiS系统在检验医学实习教学中的应用意义可以概述为以下五个方面:首先,应用LiS系统后,检验医学的工作效率能够大幅度提升,检验报告的出具时间成几何式缩减,同时应用LiS系统后,检验设备能够实时的将检验结果在电脑信息网络中呈现出来,检验科室的检验效率更高,有效解决了人力手工检验的高劳动强度问题,医生查阅检验结果的速度更快,甚至在未来,也能够实现患者通过网络查询检验结果的功能。其次,能够有效的减少检验误差率,输出更加统一的LiS检验报告,系统程序对检验结果进行核查,提示检验错误,发现检验结果中存在不良情况时及时报警提醒,进而避免检验错误的情况发生。第三,能够将检验结果在中文报告单中直接打印,省略了检验结果在报告单上粘贴的步骤,减少了工作人员的工作量,同时解决了报告单丢失可能带来的不良影响。第四,LiS系统能够实现更加严谨的检验计费管理,有效的解决了存在于管理中的漏洞,将所有的检验项目进行记录,包括明确检验者与审核者,做到有据可依,同时清晰规定检验系主任及一般工作者的管理权限,真正做到事前限制、事后复查。最后,检验结果能够得到更长时间的保存,生成了更加快捷的查询方式,更有利于进行科研统计及研究,将检验数据和结果在历史数据库中进行永久的保存,方便医护人员直接查询同一位患者的所有检验信息,为后期的诊断与治疗提供便捷条件。

三、LiS系统在检验医学实习教学中的意义及应用和效果

(一)提升实习学员将检验结果转变为诊断信息的能力

检验医学是一门综合性学科,需要应用到生物医学基础与计算机等多种技术,对临床医学上研究有关疾病的病因及病理变化有着积极的推动作用,同时也能够为临床的疾病诊断、治疗与预后提供准确且全面的数据。也就是说,LiS系统能够为临床医生提供可靠的个体疾病状况数据,同时将获取到的数据转变为可以利用的临床诊断依据。在方便医务工作者的同时也对检验工作者提出了更高的要求,一方面要尽可能的开展满足临床医学需求的检验工作,为临床诊断提供准确且可靠的检验结果,同时也必须要具备转化检验信息的能力,进而为临床医学工作提供全方位的信息支撑。应用LiS系统能够为培养检验工作者的能力提供良好的平台,LiS系统能够对提供的综合数据进行横向分析与纵向比较,对历史库中存有的检验结果进行回顾,同时分析未来可能出现的变化趋势,同时LiS系统实现了HiS系统的无缝对接,更有利于快速查询病人的基本信息。检验医院实习学员通过LiS系统能够掌握病人的基本疾病信息,对分析所得的信息加以加工,合理的评价检验结果,最终将检验结果转化为可以直接利用的临床信息,达到培养学生临床思维能力的目的。

(二)帮助实习学员进行检验质量教育

检验科的主要任务就是向临床提供大量的数据,因此提供数据的质量直接影响着临床的诊断与治疗效果,LiS系统下学员能够更加轻松的开展质量意识教育与学习,首先在进行学习前,实习学员必须要明白LiS的应用方法,也要明确,随着LiS系统的深入应用,传统的检验模式发生了本质性的变化,尤其是标本的接受模式发生了变化,实验室在收到检验标本后,只需要对标本上的条形码进行读取即可以得到患者的基本资料与检测项目,在这个过程中一定要对照患者及检验项目,网络系统的应用虽然简化了大量的工作程序,但是也有可能出现“张冠李戴”的错误,学员必须认识到,前期的匹配错误将会导致后期的所有工作都是無用的。虽然应用条形码技术已经在一定程度上避免了错误的发生,但是这并不意味着不会发生错误,因此在使用条形码技术进行检验工作时,核对制度至关重要。其次,在对检验结果进行分析时要对学生的专业能力进行培养,让学员能够借助LiS系统进一步了解检验质量控制工作。LiS系统中的测定功能能够对检验工作进行实时的监控,同时对检测结果进行分析并预警,统计质量控制的数据,甚至可以直接生成质量控制图表,对检验信息进行了集中的管理,方便医护人员查找问题并分析发生原因,真正实现了全过程的质量控制。由于LiS系统在应用过程中是将数据传送至服务器中,因此实验室检验工作者不再需要将检验结果用纸质报告单进行打印,而是在工作站系统上审核完检验报告后进行电子签名,医生只需要登录自己的操作端就可以及时的查询到患者的检验结果。但是在进行检验结果的审核时一定要重视与患者的诊断数据进行联系,分析系统提示的生命危急值,找到最为合适的处理方法。如果发现患者的检验结果出现了问题,则需要在第一时间动态跟踪检测全过程,分析所有数据产生的环节,减少出现误差的可能性,提升检验结果的准确性。由此可见,LiS系统中的质量管理功能能够从根本上帮助学员更加深入的理解检验工作的全质量控制。

(二)帮助学员提升沟通能力

应用LiS系统在检验医学科上的意义重大,能够在检验实验数据处理、传输、诊断与共享等领域发挥作用。但是如何有效的利用LiS系统的检验医学实习教学作用并协助临床科室与检验科室之间的交流与沟通才是研究的重点。作为自学实习生,一个良好的沟通能力才是未来工作顺利开展的前提条件,更是构建和谐医患关系的主要能力。LiS系统的开发与应用给医生与患者之间的沟通提供了一个全新的渠道,医务工作者可以充分利用LiS系统的信息传输功能在互联网上进行新项目的推广与传播,同时,因为LiS系统已经在很大程度上实现了医学教学的改革,其中的实时交流平台为学生之间的探讨提供了条件,促使学生相互学习,利用网络平台实现实时交流,可以让学生自主式学习,自主发现与探索,激发学生的学习积极性。除此之外,检验医学实习学员还可以利用LiS系统中的计算机网络平台,实现检验实验室与其他实验室、临床科学,甚至是国际间的实验室展开信息交流与互换,真正做到资源共享,为医学行业间的交流提供一个良好的平台。

(四)对实习学员科学研究能力的提升

随着我国居民对医疗水平的关注度越来越高,我国医学水平的发展与进步速度越开越快,医学人才队伍更加完善的同时又引进了大量的先进技术与设备,因此,检验医学领域得到了较为迅猛的发展,但是因为检验学科并不同于临床诊断科室,受到人们重视的程度有限,在科研水平上要落后于其他学科,历史遗留原因和科室的科研沉淀问题也有着一定的联系。在实习医生学员进入临床科室开展实习工作之前,必须要培养其科研的素养,这将会直接影响到医生的未来发展。LiS系统在检验医学实习教学中的应用就是为实习学员提供了一个提升科研能力的平台,例如可以充分利用系统中的学术统计模块功能,为学员提供基于常见的检验业务搜集到的患者信息与真实的检验数据,进而帮助学员开展各项与检验项目有关的数据统计与分析,例如可以对免疫项目中的阳性率进行分析,为学员提供高效的统计功能,可以通过设定搜索条件与分析条件的方式,将统计结果快速导出,便于学员使用更加专业的统计技术进行数据分析,进而给学员提供更为精准的文章撰写素材,极大程度的缩短了学生浪费在数据统计上的时间。除此之外,LiS系统的应用更有利于学员掌握患者的病情,利用LiS系统,可以对患者在本院就诊的所有以往资料及检验结果进行查询,便于学员对患者的检验结果有一個更加全面的了解,并对患者的检验结果进行动态分析,相互结合实验数据和临床诊断的资料,对患者疾病的变化规律进行观察,这也更有利于学员展开良好的科研工作。

(五)对实习学员实验室管理能力的培育

实验室管理能力虽然并不是检验科实习学员的主要学习项目,但是却不能忽略他在实习阶段的重要意义。在实习阶段就培养学员的实验室管理能力有利于其参加今后的相关科室管理工作,这种正面影响是潜移默化的,作为医院的重要职能科室之一,检验科的管理工作包含范围较广,包括标本管理、医护人员管理、检验质量管理以及检验试剂管理等等。LiS系统在检验医学实习教学中的应用有助于提升检验科的工作效率与工作质量,同时也对医院更加系统化的开展管理工作提供了帮助。检验科学员在开展实习活动时,首先需要对LiS系统内的各个模块进行基础的了解,一般情况下,LiS系统中包含的主要模块有七个,分别是质量管理基础模块、试剂管理模块、人员管理模块、标本管理模块、财务管理模块、资产管理模块及历史信息管理模块等等,要了解系统的实际功能并有能力在科室的工作中进行应用。例如利用LiS系统标本管理模块之前,临床诊断的医生需要手工书写申请单,不仅如此,还需要手工书写标本的具体采集方式、时间、抗凝剂的选择、费用等等信息,医生也很难确定采取好的标本处于何种检验状态,患者的信息也无法匹配,应用LiS系统后,所有的检测项目及相关信息都会在计算机内录入,纸质的检验申请单将由计算机条形码代替,条形码信息上包含着患者的主要资料及检测相关内容,解决了检验过程的复杂性,同时也减少了乱收费的现象发生。通过系统网络能够实时的检测每一个环节的标本检验状态,这是实现检验工作全面质量管理的主要环节。

临床实验室管理的定义篇10

首先,药品管理人员必须有中级以上技术职称,接受过GCp培训,并考试合格,能保证试验用药品的管理符合GCp要求。接受试验用药品时,试验用药品储藏在临床试验药库,上锁保管,专管理,每天检查药库的温度,湿度,并记录在案,并保证药库通风、干燥。根据GCp中心办公室提供的试验开始时间及参加临床试验的研究者名单,将试验用药品发放到相应的临床试验药品专柜。试验药品凭GCp中心办公室提供的研究者签名的临床试验专用处方进行发放,保证试验用药品仅用于临床试验。进行药物审核时,及时核实药物数量以及药物储备方式,查看这些药物是否符合管理需求,定期将最新的信息汇报给办公室。其次,通过GCp中心办公室将药品退回申办者,或GCp中心办公室、申办者及试验药物进行药物临床试验研究,是新药物上市必然经历的环节,也是一个重要环节,应该严格根据《药物临床试验质量管理规范》执行。药物直接进入医院,直接和患者生命挂钩,如果不进行临床试验,这些药物的安全性得不到保障,这将会影响医药市场发展,从市场临床发展上看,这是一个新的建设方向。最后,医院根据最新原则开展工作,这是进行药物临床试验最新必然需求,也是提升药物管理最佳形式之一,可以将临床药物试验放置重要位置,这样可以根据标准开展工作,提升药物管理效益。

2统一管理药物临床试验文件

药物临床试验文件是新药进行临床研究中形成的一系列资料,这些资料是研遵循先人记录资料基础上进行升级整合,药物临床试验归档资料的管理是否规范,这些问题直接影响到临床试验的科学性、真实性、准确性及可靠性。根据医院保存文件的要求,设计了临床试验准备阶段、进行阶段和完成阶段文件保存清单,按试验不同阶段进行相应归档,试验结束后所有需要研究机构保存的资料文档由专人负责,专用房间,专柜存放,做到防盗、放火、防潮等要求。办公室人员需要对该药物进行系统整理,根据年份需求将药物分目标整理出来,并且保存起来。每个药物项目的临床试验都要得到详细记录,根据原始的记录表进行药品发放。另外,还有一些知情同意书原件以及一些总结的报告资料都要将其放置好,根据每个项目研究方向做好原始资料整合,在编目、统计以及分类好,这对今后资料查询有重要作用,能够保障科学资料真实性、科学性以及权威性,完整的资料为今后资料整理起到到重要作用,会使得试验机构发展更加有序和稳定。对一些文件的查阅要有明确规定,对资料查阅进行权限设置,保护实验者的合理权利。这些临床试验一般都由医院财务部门划出经费支撑,因此,财务部门要单独设立出临时验证机构,使用单独的账户进行管理。这才能有效的减少一些资金现象出现,每项金额支出都应该拥有一定的程序,做到专款专用,进行集中核算。支出的经费由财务部门进行统一负责管理,做好患者报销工作。进行患者利益保护的同时,还需要降低研究人员工作压力,避免出现报销重复事件。

3加强药物临床试验机构的建设与流程管理

医院的师资队伍强大时,可以逐渐提升医疗水平,保障医院科研工作顺利开展。医院进行临床试验有着深远意义,然而临床试验管理工作性质显著,管理工作应该贯彻于整个临床过程,根据严格规定开展研究工作。当接收到申办方发出的申请之后,查询该资料是否完整,组织专家对该申请内容进行讨论研究,机构办公室需要协调好各个部门,例如:财务部门、检验部门以及专业部门等,这些部门虽然工作内容不一致,却是连接一起,一同推动药物检验顺利开展。当启动临床试验工作时,申请方应该明确项目背景、操作流程、操作标准以及入选理由表明出,在试验中出现临件,应该记录在报告中。这些信息能够帮助研究人员及时掌握项目研究根本目的,熟悉各项研究流程,开展工作时,才能做到准确无误以及科学合理。进行项目开展过程中,机构办公室要定期或者不定期对项目进行研究,保持同申请方有良好的沟通,这样才能准确的把控申请方信息。如果申请方有最新的资料,那么这些资料应该第一时间传输到管理科室中,接受国家药物检查管理局的检查,当药物检测工作完成并且合格之后,该项目的整合工作也将暂停一段时间。最后,办公室应该将这些资料整合归类,不能随意放置资料。当资料管理工作落实之后,这项工作也圆满结束。

4结语