口腔护理的好处篇1
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院前来就诊的120例口腔科患者，其中男72例，女48例，年龄14～59岁，具有过往口腔外科治疗的患者45例，经过医师对患者的病情进行确诊，所有患者均需要治疗前后的口腔清理护理。
1.2护理方法
口腔护理通常都是使用氧化剂和消毒剂，清除掉患者口腔内的脱落上皮细胞及患者口腔内的各种杂物，减少患者口内的各种细菌滋生率，尽可能的使患者的口腔内保持清洁，见面细菌给患者口腔颌面的治愈造成的影响。医疗护理主要是通过2%的碳酸氢钠或1.5%的双氧水、0.05%甲硝唑液、口泰、生理盐水等对患者的口腔进行定时清洁。护理的内容主要有以下几种:含漱这种方法是口腔颌面外科护理的基本清洁方法，患者可以自己进行，在起床后、吃饭前、吃饭后、睡觉前等使用药液进行口腔清洗，方法是将药液含入口腔3～5min左右，并用生理盐水漱口;擦洗擦洗是患者在护理人员的帮助下，使用机械设备对患者的口腔进行清理，首先用口腔镜牵开口角及唇颊黏膜，右手持血管钳或齿科镊，夹棉球或棉纱蘸上述药液作逐区，逐牙清洗，再用生理盐水漱口。冲洗这种方法主要是针对不能自行进行清洗的患者，或者是患者的口腔分泌物过多，需要护理人员将药液经输液设备在高位压力下，向口腔内冲洗，每天两次，或者用注射器冲洗。在冲洗的过程中，患者处于半卧位，头向前倾，在牙科综合治疗机上进行，同时在冲洗的过程中需要避开伤口。
1.3人性化护理
人性化护理并不是具体的护理方法，而是针对患者的不同情况采用针对性的护理，在口腔颌面外科的护理过程中，常规的护理虽然可以保证患者的口腔清洁，但患者在这个过程当中往往都是处于被动的状态，这也就导致患者在口腔清理的时候非常消极，与护理人员缺乏交流，出现了问题的时候也很少有患者主动的告诉护理人员，缺乏及时处理条件。在患者进行口腔颌面外科之前就与患者取得一定的联系，通过谈话交流等方式取得患者的初步资料，包括家庭环境、患者的就诊记录、患者的收入、工作岗位等情况，并于患者建立一定的谈话基础，最后合理的根据患者的实际情况给出患者最适合的治疗方案;在患者就诊之后，及时的对患者的治疗结果做出肯定，树立患者的康复信心，提高患者的治疗情绪;实时的根据患者的经济条件选择适合患者的药物，同时将患者的护理情况记录在案，除了正常的护理之外，不时的与患者取得一定的联系，实时了解患者的身体状况，当出现问题时可以及时处理。在患者康复之后，做好回访，包括电话回访、邮件回访等，了解患者的现状以及对护理工作的满意程度。定时对护理工作进行反思，提出不足，同时做出改善。
2结果
通过人性化护理，120例患者均取得了治愈，患者在经过口腔护理的过程中，对护理人员的工作做出了肯定。患者的口腔清理工作非常理想，118例患者口腔内没有出现创口感染情况，2例患者创口轻微感染，在及时的与护理人员沟通后，安排了再次治疗和清理，均已治愈。其中45例具有过往治疗病史的患者对本次的护理工作进行了充分肯定。在回访的过程中，120例患者都对人性化护理表示了肯定。
3讨论
口腔护理的好处篇2
关键词:口腔专科;新入职护士;培训
目前我国的口腔医学已经进入快速发展阶段且与国际口腔医学接轨,对口腔护理人才的需求日益加大[1]。口腔医院专业性突出,而护士均毕业于普通护理院校,在校期间所学口腔专业知识甚少,口腔专科知识普遍缺乏[2],临床适应能力缓慢。因此规范化的护理培训有利于临床工作的开展。我院逐渐摸索出适合口腔专科特色的护理培训方法,并取得显著效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年新入职护士29人为培训对象。29人均为护理本科,女生28人,男生1人,年龄20~26(23.03±1.06)岁,均无口腔护理工作实习经历。
1.2方法
1.2.1岗前培训
1.2.1.1基础理论知识培训
护理部组织为期2d的集中理论授课,培训内容包括口腔基础知识及科室诊疗范围、口腔专科器械感染控制、牙体解剖生理、口腔门诊常用器械的认知、病人安全管理、口腔综合治疗台、口腔门诊病人接诊流程、护患沟通技巧、口腔工作范畴及护士职业规划、规章制度、法律法规。邀请临床主任医师、护理部主任及临床带教科室护士长担任授课老师。通过老师的讲解可使新入职护士对口腔专科有一个初步认识,有利于后续规范化培训的开展。
1.2.1.2熟悉工作环境,适应角色转换
由于口腔专科医院不同于综合医院,护士的工作重点也略有不同,为了使新入职护士尽快适应,护理部安排门诊护士长带领新入职护士进行门诊科室参观,并进行诊室分布、牙科椅位使用、牙科治疗台等知识讲解,直观感受口腔专科护士的工作特点。
1.2.2规范化培训
1.2.2.1建立护理教学管理构架
形成护理部/护理教学组临床带教组组成的二级教学管理体系,护理教学组每季度在护理部的安排下,对全院临床科室进行护理教学检查,通过检查带教手册的填写质量、考试试卷、进行现场提问或观察新入职护士操作等方面发现问题,护理部在检查后会向科室出具纸质《护理质量检查科室反馈表》,科室根据问题进行整改,并于3个工作日上交整改反馈表,护理教学组在下季度的检查中重点检查上季度存在的问题。
1.2.2.2临床带教老师选拔
护理部选拔具有本科以上学历、护师以上职称、工作5年以上,具有较强责任心、个人业务能力强、善于沟通且热爱带教工作的护理骨干担任科室带教老师。采取“一带一”临床带教,由带教老师指导学习口腔专业理论知识和操作流程。
1.2.2.3制订新入职护士带教手册
新入职护士带教手册的制订:护理部结合各科室情况,对口腔专科基础内容及各科必须熟悉掌握的项目进行梳理,然后按照由易到难、由急到缓、由基础到专科的原则[1],将培训内容分为12周,各科《新入职带教手册》(以下简称《手册》)经护理部与科室反复讨论后定制。主要包括:①口腔医学基础知识,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔专业知识,如口腔科常见疾病的发病原因、临床表现及治疗等;③口腔专科护理操作技术,如临床常用材料调拌技术、专科器械识别、医院感染控制措施以及口腔常见疾病治疗的护理配合流程等[2]。每周带教老师完成带教任务后填写《手册》,本月底对学习内容进行理论及操作考核,护士长本月底对《手册》填写情况进行检查。
1.3考核方法
岗前培训后由护理部统一组织进行理论知识考核,作为未接受规范化培训前的参照成绩。新入职护士在经过3个月的规范化培训后护理部用同一试卷再次测试。考核内容包括:①口腔基础知识,如口腔解剖、口腔生理、牙位标识、材料调拌的原则等;②器械消毒处理,如口腔器械消毒处理流程等;③急救技能,如心肺复苏操作流程,口腔门诊病人突发状况的应急处理等;④手卫生;⑤口腔门诊病人接诊步骤;⑥职业防护,如针刺伤的处理流程等。
1.4统计学方法
应用SpSS18.0统计学软件进行数据录入和分析,采用χ2检验、t检验,以p0.05为差异有统计学意义。
2结果
口腔护理的好处篇3
关键词：社区医院；口腔科医生；职业危害；防护措施
abstract：objectivetoanalyzethehazardfactorsofoccupationalexposureofdentistsincommunityhospitals，strengtheningtheeducationofprotectiontowardsdentists，enhancingtheirattentionofprevention.methodsByanalyzingthehazardfactorsofoccupationalexposureofdentistsincommunityhospitals，includingHiV，HBV，BCVandmercurypollution，etc.，concludingthewaysthatdentistsareeasytobehazardedatwork，comingupwithefficientprotectingmeasures.ResultsDentistsincreasetheirattentionofprevention，implementingthepreventionmeasures，anddecreasingtheiroccupationalexposures.ConclusionGoodpreventionjobofdentistsincommunityhospitalscanavoidoccupationalhazard.
Keywords：Communityhospital；Dentist；occupationalhazard；preventionmeasure
随着人们对口腔健康需求的不断增加和口腔医学的迅速发展，社区医院口腔科工作量逐渐增加，口腔医生潜在的职业危害也发生着变化。口腔科由于职业的特殊性，工作中医生直接或间接地受、针刺、噪音、辐射、感染、药物、工作压力等物理、化学、生物、心理、社会性因素的危害，因此，口腔医生工作具有较高的职业危险。为了有效地避免或减少职业危害，明确与职业危险相关的因素及防护，具有十分重要的意义。
1口腔医生的职业危险因素
1.1生物因素口腔科医生在工作中频繁接触患者血液、体液和分泌物，是艾滋病病毒（HiV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）等疾病感染的主要危险因素。
1.1.1病毒性感染由于口腔治疗操作的特殊性，医生与患者面对面近距离接触，高速运转的牙科手机使患者的血液、唾液四处飞溅，容易污染医生的面部，口腔科医生是经血传播性疾病的高危人群。HiV、HBV、HCV可经血液传播性疾病，通过锐器损伤而感染HiV、HBV、HCV是最常见的传播方式。丙型肝炎（HCV）目前尚无有效治疗方法和疫苗的预防，口腔医生应加强对HCV病毒认识和防护。艾滋病在全球流行日趋广泛，艾滋病病毒（HiV）感染者就生活在我们中间，一旦感染会带来一系列的医疗、社会、伦理等方面的问题，特别值得重视。
1.1.2细菌性感染结核分枝杆菌的病原体，尤其是活动性肺结核及未确诊者的危害性更大。口腔医生职业性近距离接触患者导致感染。此外还有真菌、原虫感染等也很常见。
1.2化学因素口腔治疗过程中，有些化学物质可引起疾病。汞、修复材料、消毒剂以及粉尘是临床上最常见的有毒化学物质，可造成职业危害。
1.2.1汞汞对口腔医护人员来说是重要的危险性化学物质之一。银汞合金是口腔科的常用充填材料，医务人员如果长期暴露于被汞污染的环境中，容易形成慢性中毒。
1.2.2消毒剂戊二醛、含氯消毒剂等是口腔科常用的挥发性消毒剂，医务人员在工作中长期接触各种挥发性的消毒剂对人体皮肤、黏膜、呼吸道等均有一定程度的影响，重者可引起中毒甚至致癌。
1.2.3空气污染超声波洁牙机、高速手机等会产生大量的带有细菌和病毒的气溶胶，口腔修复治疗用的喷砂机、打磨机等，可产生石英、滑石粉尘，长期吸入可导致呼吸道慢性炎症、眼结膜炎等。
1.3物理因素口腔操作常见的物理性损伤为长期不对称工作姿势造成的肌骨骼系统损伤、针刺伤和眼睛损伤等。
1.3.1肌骨骼系统损伤不对称工作姿势致肌骨骼系统损伤，是口腔科医生最常见的一种物理性职业损伤。长时间处于弯腰、扭颈的工作姿势以及手腕部连续地操作，引起腰、颈部和肩部以及手腕的疲劳和疼痛，造成这些部位的病理性改变。
1.3.2锐器伤害医务人员在使用、回收、清理过程中很容易被患者血液、唾液污染的锐器刺伤而造成感染。
1.3.3噪音污染口腔科常用的高速手机、超声洁牙机、治疗椅上的气泵等可产生高强度噪音。长期在高分贝噪声的环境中工作，对听觉感受器产生不同程度的损害，使听力下降。来社区医院就诊的老人居多，需大声问病史，这也是噪音的来源。
1.3.4辐射电离辐射和非电离辐射。电离辐射主要来源于放射性检查，长时间接触会因蓄积作用而造成机体损伤，如白细胞减少、放射病等。非电离辐射来源于光固化机、激光治疗机等，其产生的光束可造成视网膜不可逆性损伤。
1.4心理社会因素随着医疗技术的发展和人们健康意识的增强，患者要求高，法律意识和自我保护意识不断增强，医护人员在工作中面对的压力愈来愈大。加之就诊患者多，工作任务重，每天应对形形复杂的人群，满足各种各样的需求，给医生工作带来巨大的压力。
2口腔医生的职业防范措施
口腔科是一个高危科室，诊疗工作具有特殊性，其它疾病比较隐蔽，来口腔科就诊的患者不筛查传染病，口腔科医生往往忽视前来就诊的相对健康的人群，在口腔门诊工作中存在多种职业危害因素，严重威胁口腔医生的身心健康。因此，加强口腔科职业防护势在必行。
2.1提高自我职业防护意识社区口腔科门诊患者多，许多传染病患者可表现为无症状的带菌者。因此，口腔科医生必须全面防护。通过培训、教育等，提高口腔医生对职业危害因素的认识，掌握职业防护知识，培养良好的操作习惯，自觉采用防护措施，遵守安全防护规范。
2.2执行标准预防口腔科医护人员必须执行标准预防，无论患者的血液、唾液是否具有传染性，都必须按照血源性疾病感染者的标准进行防护。将患者的血液、体液以及污染的物品均视为有传染性的物质，要严格遵照标准防护原则，采取防护措施。社区医院口腔科是患者集中就医的场所，患者就诊时医生法知晓全身状况，应采取标准预防措施，既保护了患者，又保护了医务人员自己。
2.3物理因素的防护随着人们对医院感染管理认识的提高，职业防护已被提到了医学界的工作日程。口腔科医生与患者近距离接触，成为高度职业危险人群，必须做好防护。规范操作行为，如：操作时必须戴手套，脱手套后立即洗手。操作中禁止接电话、手机等。
2.3.1防锐器伤锐器伤是医务人员感染HiV、HBV、HCV等经血传播疾病的重要原因。应深刻认识到锐器伤的危害性，树立职业防护观念，改变不正确的操作习惯，养成用钳子取污染针头和尖锐物的习惯，处理锐器时一定要仔细、小心，禁止双手回套针帽，用过的锐器必须放入防刺、防渗漏的利器盒内。
2.3.2防辐射进行放射性操作时，严格执行操作规程。激光机、光固化机等设备在开启前要先戴好防护镜，防止因误操作伤害眼睛，操作时戴防护镜，避免光源直射眼睛。
2.3.3防噪音设备要定期保养注油，减少工作时产生的噪音。诊室尽量分开，做到一室一椅，选用功能好的、噪音低的设备。改善服务，减轻患者恐惧，合理安排就诊秩序，保证就诊环境安静，医护人员加强修养，做到"四轻"。
2.3.4防肌骨系损伤工作中保持正确姿势，避免长时间固定动作，各关节尽量处于放松的位置；搬运物品时避免用力过度。提倡工间操制度，如颈椎操、广播体操等。
2.4化学因素的防护
2.4.1防汞中毒汞是口腔科常用材料，常温下易蒸发，调制和填充时会产生汞蒸气，引起慢性汞中毒。加强诊室通风换气，减少空气中的汞含量，每天多饮水，喝牛奶，促进汞的排泄。
2.4.2防消毒剂损伤含氯消毒剂要现配现用，严格掌握剂量，不可浓度过高，使用时要加强室内通风；使用戊二醛消毒器械时，盛放戊二醛的容器要加盖。每日经过消毒擦拭处理后的房间，应定时进行通风换气，减少对医务人员呼吸道的刺激。
2.4.3防粉尘污染超声波洁牙机、高速手机、口腔修复治疗用的喷砂机、打磨机等，可产生石英、滑石粉尘，长期吸入可导致呼吸道慢性炎症、眼结膜炎等。操作时注意戴口罩和湿式操作，诊室定期通风换气，以降低环境污染菌浓度，每天用紫外线照射30～60min。
2.5采取屏障防护
2.5.1严格洗手洗手是防止病原菌传播的简便有效措施。口腔科医生的手在操作过程中直接进入患者的口腔，极易造成污染。在诊疗患者前后、接触患者前后及处理患者用物后必须规范洗手，用肥皂洗手，六步洗手法搓洗，用流水冲洗，肥皂保持于燥，擦手的毛巾每日消毒，最好用一次性消毒纸巾。
2.5.2戴手套口腔医生进行操作时要戴手套，在两例患者之间一定要更换手套，戴手套前先洗手，脱手套后要立即洗手。严禁戴一副手套为多人操作。不允许戴手套触摸公共物品，戴着污染的手套应避免接触自己的耳、鼻、口及搔抓头发、皮肤，避免接听电话、开处方。
2.5.3戴帽子、口罩、面罩、护目镜口腔医生的个人屏障性防护在工作中起着十分重要的作用。口腔操作产生大量的血液、体液、汽雾飞沫等，飞溅集中在患者口腔周围，是医生所处的位置，成为口腔科医生的传染源和患者交叉感染的途径，因此做好防护隔离是减少传染源的有力措施。戴帽子、口罩、面罩和护目镜可以有效地防止气溶胶、飞沫的附着，减少病原微生物的播散。注意口罩的有效防护时间，如有潮湿立即更换。
2.6社会心理因素的防护正确认识口腔工作的特殊性，以积极乐观地心态面对工作，加强自身素质修养，减少心理疲劳。积极学习口腔专业的新理论、新技术，适应口腔医学的发展。合理安排工作时间，加强体育锻炼，保持良好的精神状态，维护身心健康。
2.7定期体检，免疫接种定期体检，做到早预防、早诊断、早治疗。化验乙肝五项阴性者注射乙肝疫苗，防止医务人员成为传染源。
3讨论
口腔护理的好处篇4
【关键词】颌面部；爆炸伤；护理措施
“颌面部爆炸伤，由于其伤情复杂，损伤面积较大，伤口内常有异物存留，污染严重，给临床救治带来一定困难。”［1］因此，颌面部受伤后，一定要根据病人的具体病情情况，采取灵活多样的口腔治疗护理操作，防止口腔并发症。本文总结了我院近5年来收治的30例口腔颌面部烟花爆竹爆炸伤病人的护理，取得了较好效果，现将护理体会介绍如下。
1临床资料
30例颌面部爆炸伤均为男性，年龄22-58岁，平均36.5岁。9例为工程用8号纸壳雷管在矿洞中爆矿石致伤，22例为烟花爆竹爆炸致伤。收住院经过清创处理，术后给予专科护理指导，并加以健康教育。出院后随访半年，效果良好。
2护理措施
2.1病情评估仔细评估病人情况，制定详细的口腔护理措施。评估口腔呼吸道和病人对口腔护理的承受力，评估内容：①生命体征；②口腔粘膜及组织有无异味、出血、坏死等；③术后留置物如：牙周夹板、结扎钢丝等，是否移位及脱落；④根据病人具体情况进行口腔护理。
2.2口腔护理患者多张口受限，口腔自洁功能差，口内分泌物血块异物易堆积压在伤口上，引起伤口感染、口腔溃疡等并发症，严重的可引起骨坏死导致手术失败，故口腔护理尤为重要。“可予生理盐水、0.1%洗必泰、3%过氧化氢溶液用20ml注射器接弯针头加压冲洗口腔后含漱，对夹板及结扎丝之间的食物残渣，可用棉签或探针去除，擦洗时动作宜轻柔，以免损伤口腔黏膜及局部伤口。”［2］口镜观察口腔粘膜有无溃疡、炎症，牙弓夹板、结扎丝有无脱落、断开、移位。有无刺伤牙龈、粘膜.根据情况涂擦药物，如有异常情况应报告医生及时处理。
2.3心理护理颌面部爆炸伤，由于损伤广泛、污染严重，伤后面部出血、疼痛、肿胀，颌骨骨折多塌陷、畸形、容貌改变和张口受限，咬合紊乱，功能受损，患者恐惧、紧张、情绪低落。对手术有恐惧感，担心术后伤口疼痛和手术失败等，针对患者的心理问题，耐心细致地给予解释，让患者及家属了解其特点和治愈效果，使他们解除心理顾虑，积极地接受、配合手术治疗。
2.4营养支持由于颌面爆炸伤，张口、咀嚼、吞咽受限，进食困难。为满足能量需要，首先鼓励患者少量多餐。进食高营养、高热能、丰富的维生素流质食物，如牛奶、豆浆、鱼汤.鸡汤等，必要时静脉补充能量，防止水、电解质紊乱，营养失调，促进伤口愈合，减少并发症发生。进食可用空针注入法、吸管吸入法，可将一段软管自缺牙间隙或磨牙后区植入。吸入或注入流质，避免呛咳。必要时可鼻饲。
2.5预防感染颌面部受伤后，应加强口腔护理，保持口腔清洁。术后病人常因伤口疼痛，口内有钢丝、夹板等固定物，使患者张口困难，口腔机械性自洁作用受限，应加强口腔护理。每日应用漱口液，给予大量抗生素，预防感染。给予地塞米松，减少水肿发生。给予大量液体以维持血容量，增强抵抗力
3结果
30例患者，在住院期间均获得满意的治疗护理，无并发症发生。30例中随访25例，平均随访15个月，其中5例因颌面部骨折严重面部畸形愈合，需二次手术，其余25例全部愈合，颌面外形及面部表情基本恢复到受伤前水平。
4讨论
颌面部爆炸伤，由于力度和角度不同，外伤类型及临床表现也各不相同，影响到患者颌面外观、语言功能、咀嚼吞咽动作的协调性、呼吸的动度等。对伤口较大较深且有污染者，应协助做好早期清创缝合处理。由于颌面伤口多暴露，易受细菌污染，应注意保持局部清洁。术后常规注射破伤风抗毒素。对伤口出血较多者，应行无菌加压包扎伤口，注意伤口敷料渗液渗血情况。为防止失血性休克，应及时补液，维持足够的循环血容量。患者因张口受限而不能进食，不能自洁，利于病原菌滋生，易引起口内伤口感染，因此口腔护理是术后一项重要措施。若口腔清洁度很差，为更好保证口腔护理效果，提供清洁的口腔环境，应给予口腔冲洗，该方法是通过用一定冲击力的冲洗液水流冲洗口腔内各面及牙齿各面，以进一步清楚口内污垢，继而增强口腔护理效果。除此之外营养支持跟心理护理度对患者的康复也有影响。
5小结
颌面爆炸伤术后护理需要根据病情特点，制定有效的护理措施，积极预防感染，做好口腔护理、饮食护理、及术后患者行被动张口训练需要医护人员的全程监督和积极的宣教等，都是术后伤口愈合的关键。术前、术后加强营养支持治疗和有效的护理干预是促进病人伤口愈合和迅速恢复的关键。
参考文献
口腔护理的好处篇5
关键词：口腔护理；四手操作；应用；推广
oralCareDentalClinicFour-handedoperationinapplicationandpromotion
LiaoDang-yu，HUanGGui-xia，wUXi-lian
（ZhanjiangChinesemedicineSchool，Zhanjiang524094，Guangdong，China）
abstract：oralfourhandoperationisdentaloperationtechnologyandmodernserviceformahighlyefficient，itimproveoraltreatmentefficiencyandqualityofcare，reducethemedicalworkintensity，reducephysicianstressandfatigue，toavoidcrossinfection，enhancepatientcomfortduringandshortenthetreatmenttime，eliminatethefearmood，improvethesenseofsecurityhasapositiverole.inordertodeveloporalhealthcare，toprovidemulti-level，diversifiedservicesforpatients，istoimprovetheoralhealthcareprofessionals'cognitiondegreeanddentalclinicapplicationandpopularizationofthefourhandedtechniqueisveryimportant.
Keywords：oralcare；Fourhandoperation；application；promotion
随着口腔医学的发展，一种与之相适应的的医护配合的四手操作技术被认为是现代口腔治疗模式的革新，四手操作技术在欧美等发达国家广泛应用，而在我国，由于口腔医生和口腔专业护士的缺乏，导致口腔护理四手操作在临床上的应用难以普遍推广。口腔四手操作技术是在世界工业技术不断发展及牙科设备，器械不断改革，为保护口腔医师、护士的体力及健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化牙科治疗操作模式。其目的是使患者在整个治疗过程中能轻松、舒适地平卧在牙科综合治疗椅上，医护双手（四只手）同时为患者进行优质的口腔诊疗服务。
1四手操作在口腔临床中应用的优势
1.1提高治疗成功率由于四手操作配合中，物品的规范准备，治疗的规范配合，治疗后物品的规范处置，均使治疗能够更规范地进行，提高了口腔治疗的工作效率和治疗质量，降低了医师的劳动强度。在口腔治疗过程中，每位医师配备一名护士，医护均为坐位操作，二人四手同时进行工作，医师起主导作用，负责计划和治疗，护士配合，负责安排患者、准备治疗用品、调配材料、平稳迅速地为医师传递各种器械和回收器械，并配合协助医师牵拉患者口角、帮助医师及时用吸引器排除患者口腔内的水、唾液、血液和废屑，保持治疗区域视野的清晰，缩短了治疗时间。治疗后使用物品的终末处置、术后注意事项交代、口腔卫生宣教工作和其他辅工作均由护士完成，减轻了医生工作负担，降低了医生的体力和精力消耗，医生的劳动强度明显下降，工作效率和治疗质量明显提高。有调查显示，四手操作可提高医师的工作效率30%～78%，并使经济效益提高了35%～74%。
1.2改善医患、护患及医护关系四手操作使患者在治疗过程中舒适性增加、安全感增强。患者在治疗过程中不需要频繁起身漱口而浪费太多的治疗时间，尤其对年老体弱者及小儿，工作时间的延长会让患者感觉不舒适和不方便。患者会因口腔医疗器械操作时钻磨发出高频噪声而感到不适或恐惧，这种情况下，护士及时做好患者的心理护理工作，对患者出现的情绪反应能进行及时的心理疏导，说明治疗中所需的各种器械名称、用途，让患者明白医生在用什么，做什么，减缓患者的恐惧、焦虑等不良情绪，增强患者的安全感，对患者的心理起到积极的护理作用，让患者在舒适、轻松、亲切的服务环境中接受治疗。在治疗过程中，护士还能起到密切观察患者病情变化的作用，一旦出现异常能够及时发现提醒医师及时处理。通过四手操作调动了护士的主动服务意识，确立了以患者为中心的服务理念，建立良好的医患沟通，更好地为广大患者提供优质服务。
1.3降低交叉感染几率传统的口腔治疗中，医生戴着污染的手套或正使用的污染器械直接取材料或药液，造成污染，一个护士在穿梭配合几名医师过程中，护士的双手势必成为传播介质，形成患者之间的交叉感染。现代医护一对一个性化护理模式，四手操作技术的应用规范了治疗器械、物品的摆放位置，正确传递器械的方法，护士合理有序地放置物品传递器械，保护了患者和医护操作人员，减少了交叉感染和意外伤害的发生，也减少了环境污染。
2四手操作在口腔临床中应用的规范流程
医师主要负责计划和治疗，护士主要负责配合医师，工作内容有：治疗前的准备，包括准备器械、接待患者、知识宣教、心理护理等。治疗中的配合，包括调配材料、传递器械及牙科材料、吸唾器吸引水、唾液、血液，保持术区视野清晰等。治疗后的处理，调整椅位、消毒用具、垃圾清理、向患者交代注意事项、复诊时间等。
2.1护士必须熟悉口腔专业知识及常见病和多发病的病因、诊断、治疗、预防方法，并熟悉掌握各种临床疾病治疗过程的每一步骤，熟悉口腔各科的手术程序。手术准备，手术过程做到心中有数，尽量缩短手术时间，减少感染机会。
2.2预约患者，合理安排，做好心理护理，建立信心，认真倾听患者的诉说，消除紧张心理，询问有无过敏史，高血压、心脏病史等禁忌病史。
2.3操作前，备齐、备好术中所用的器械、物品。调整椅位、灯光、创造安静、安全、舒适、整洁的就诊环境。指导口腔含漱，为患者铺好胸巾。教会患者用鼻呼吸，积极配合治疗。
2.4操作中，专心致志，协助医生拉开患者口角，以保持手术区域视野清晰。注意正确使用吸引器，吸唾用力适当，以防止损伤软组织。材料的调拌要快、好，量适中。将已准备好的器械、材料迅速、平稳、准确地传递到医生手中。密切观察患者病情变化，一旦发生异常及时向医生报告，并协助处理。
2.5操作结束后，划价、收费、打电子病历做到正确无误。做好电话回访登记，交待注意事项和复诊时间。
2.6一天工作结束后收拾好桌面、椅面、台面及痰盂，椅位复位，关闭水、电、气阀。污染过的器械初消毒、包装送供应室高温高压消毒。污物处理严格按《污物处理条例》进行无害化处理。
护理人员进行四手操作后，全过程贯穿了以人为本的整体护理理念，能主动护理服务，与医生配合默契，合理定量使用材料，物品摆放整齐，护患沟通，口腔宣传健康指导交流较多。在提高医疗质量的同时，椅位也能得到充分的保养、维修，器械及材料也能够及时添加、领取。护士除每天协助医生一起完成患者的护理、治疗、检查、健康指导外，还做好电话回访，及时准确了解术后的反应，追踪观察病情变化，并对患者进行针对性个性化指导，使患者放心、满意。
3四手操作在口腔临床中应用的推广
推广应用四手操作，医生、护士各司其职，护士从介绍院内环境及有关规章制度，安排患者就诊，准备治疗器械，配备消毒用品，到调拌药品，配合操作，使医生把精力集中在专心为患者治疗操作上，提高工作效率和服务质量，体现了以患者为中心的现代医学服务模式。20世纪60年代以来，口腔护理四手操作技术的应用在世界范围内得到了很好的推广，而我国四手操作技术在口腔临床中未能得到普遍推广，仅仅在规格较高的口腔医院和诊所采用四手操作的诊疗服务模式，其主要原因在于口腔护理专业人员紧缺，由于受到学校专业设置和岗位认定等方面的限制，出现口腔护理配合上的差距，口腔护士和普通护士不同，他们需要掌握一定的口腔专业知识和专业技能，首先在上岗之前必须经过口腔专业技能培训，随着口腔医疗事业的不断发展，对能够熟练四手操作的口腔护士的需求量不断增加，这就要求提高口腔专业护士的培养数量和培养合格的口腔护士方面制定相关政策，改革学制学规，进行专业考核及培训，增加口腔护士工资待遇等方面做努力。
4总结
随着人们生活水平的不断提高和对口腔预防、保健治疗意识的不断提高，对口腔治疗的安全、舒适、便捷等方面的要求也越来越高。四手操作由医生和助理共同完成治疗全过程，可提高口腔治疗的工作效率和治疗质量，节约患者的就诊时间，有效地防止由于器械、物品堆积工作台而引起的医源叉感染和意外伤害，改善医患关系、护患关系、医护关系，可以减少医护人员的劳动量。同时使护士增加了对工作的认同感，得到了医患的共同认可。将四手操作应用到口腔医疗中，是现代口腔专科医院的趋势，它使口腔医疗持续发展增强了活力，突出以人为本，以患者为中心，开展人性化服务，营造"温和、体贴、亲切、高雅"的服务环境。四手操作具有在临床上进行推广应用的价值，对促进口腔医疗事业的发展具有重要意义
参考文献：
口腔护理的好处篇6
【关键词】临床；口腔护理；方法
口腔护理是临床护理当中重要的一项内容，当患病时机体抵抗力降低、唾液分泌减少、饮水及进食减少或因为自我清洁口腔的能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常引起口腔的局部炎症、溃疡，影响食欲及消化功能，并易导致口腔感染、腮腺炎等并发症的发生。随着新的医疗技术的发展及抗生素的广泛应用，口腔感染的发生率明显增高。口腔护理可以使病人保持口腔清洁，预防和治疗口腔炎症，防止吸入性肺炎。
一、口腔护理的一般方法
（一）口腔护理溶液护理法
1、含漱法
含漱法属于常用的口腔护理方法之一。含漱法适用于无意识障碍的病人。频繁漱口能够使口腔湿润，清除大块残渣和分泌物，防止黏膜干燥和促进口腔自洁。一般2小时含漱1次，药液保留在口腔内3-5分钟，尤其在晨起、饭后半小时和睡前含漱更为重要。能够有效减少牙菌斑，最大限度的改善口腔的酸性环境。
2、冲洗法
口腔冲洗法是目前临床上应用较多的方法之一。其效果较好。方法简便易行。适用于口内有病变、有伤口或钢丝、夹板等固定物，或其他原因致张口受限，口腔失去自洁机能，导致口臭甚至并发感染的情况。物理性冲洗可替代唾液起到物理冲刷作用。一般采用注射式负压吸引法，左手用注射器缓慢注射漱口液，同时右手持负压吸引管进行抽吸，一边注射一边抽吸，直至口腔全部冲洗干净。冲洗法口腔清洁效果好，特别适用于口腔损伤严重的患者。
（二）接触式摩擦法
1、刷牙法
新的口腔护理观认为口腔护理应以清除牙菌斑为主要目的。因此，使用牙刷刷牙被认为是清洁口腔的最佳方式。临床上电动牙刷长期使用可较传统手动牙刷更为有效地提供可靠的口腔清洁效果。对施行经口气管插管的外伤而意识清楚的患者采用可视电动牙刷进行口腔护理，能有效控制口腔异味和抑制牙菌斑的形成，有效预防口腔感染。
2、擦洗法
单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对清除定居在牙面上的牙菌斑无效。机械性擦洗可以有效去除牙菌斑。口腔擦拭法适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍的病人。传统的口腔护理方法主要以棉球擦洗为主。用浸有含漱水的棉棒或把纱布直接缠在手指上，从牙的外侧前牙开始向内一颗颗擦拭，同时对牙床进行按摩，牙的咬合面，内侧也同样，牙和牙颈结合处容易有小残渣，用小棉棒反复擦拭。上腭、两颊内侧、舌下黏膜都要擦拭。还可以使用海绵牙刷擦拭颊和牙颈间，唇和牙颈间以及牙的内侧等，同时进行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分湿润后从舌内向舌前擦拭，重复2次，不要过度用力。对于义齿的处理通常采用饭后在流水中用普通的牙刷刷洗，而义齿表面要轻轻刷洗，然后在水中浸泡。
3、咀嚼法
临床上，对胃肠手术后患者用咀嚼口香糖的方法进行口腔护理，取得一定的疗效。患者湿润口唇后咀嚼木糖醇口香糖，早、中、晚各1次，每次10分钟，口干烦躁时加嚼1次。此方法简单方便，经济安全，患者乐于接受。咀嚼口香糖还可以满足患者生理和心理需求，口腔护理效果较好。
二、特殊病种的口腔护理
（一）口内手术病人口腔护理
口内手术会造成病人口腔部分黏膜损伤，出现血浆外渗和新陈代谢功能改变等问题，导致口腔内部水份不充足、营养不良，从而影响病人的抵抗力。另外，手术会给病人口腔带来刺痛感，口腔不能进行正常运动，致使其自我清洁作用降低，无法抑制口腔微生物的繁殖。颌间结扎的病人必须特殊对待，多进行科学冲洗，可以选择改装的注射器进行冲洗，将注射器换成钝针头，并适当弯曲避免刺伤口腔。
（二）放化疗病人口腔护理
病人在接受化疗时，一般会产生口腔炎，对病人口腔造成疼痛，影响正常的饮食活动，不能补充身体所需营养，从而影响病人与疾病的抗争。当遇到这种情况时，要坚持刷牙，用具有杀菌效果的漱口水进行漱口。头颈部肿瘤在放疗初期效果较好，然而口腔黏膜放射反应是病人和医生的最大苦恼，它使病人异常痛苦，疗程被迫延长。临床观察发现十六角蒙脱石在预防和治疗口腔黏膜放射性反应时效果明显。
（三）颌面部外伤病人口腔护理
当颌面部遭到不同程度的创伤时，可因局部疼痛反应、固定器的刺激、张口受限等因素限制咀嚼运动，从而失去了口腔自洁作用，细菌在适宜的条件下迅速繁殖，故应加强颌面部损伤病人的口腔护理。轻者用漱口液漱口，对张口受限或有颌间栓丝的病人采用口腔冲洗，对不能合作的病人给予口腔清洗护理。
（四）艾滋病病人口腔护理
对怀疑感染人类免疫缺陷病毒（HiV）或实验室检查证实艾滋病的病人，在临床上应常规先进行口腔护理。口腔为念珠菌感染时可用4%碳酸氢钠溶液漱口，局部涂制霉菌素制剂；伴有牙周炎时可用过氧化氢行牙周冲洗；表现为口腔溃疡或疱疹时可用氯己定或碘伏漱口。
结语
随着医疗技术的不断更新，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文从一般性的口腔护理和特殊口腔护理两个方面进行了探讨。随着人们健康需求的不断提高和医疗技术的不断更新，口腔护理的临床研究也不断向前发展。但目前我们对口腔护理的认识和重视程度还不够，对口腔护理评估标准及口腔护理干预措施具体实施研究还十分有限。尽管国内学者目前对口腔护理方法及口腔护理液的选择方面研究较多，但还存在着口腔护理方法单一，新方法临床应用较少等问题。口腔护理应力争跟上口腔医学发展的步伐，适应口腔护理学的发展，加快与国际口腔护理接轨。口腔护理的实施和发展需要大量的研究，建议在工作中开展口腔护理干预，加强学习新的口腔护理方法，建立关于口腔护理的统一标准用于指导实践。
【参考文献】
[1]江长弟，黄继洪，周辉等.益口含漱液治疗复发性口腔溃疡[J].实用临床医学，2013（3）.
[2]楼玉芬，李巧丹.危重病人口腔护理液的效果观察[J].中华现代临床医学杂志，2012（6）.
[3]孙皎，刘群.日本老年病人口腔护理方法介绍[J].中华护理杂志，2014（6）.
[4]罗飞云.口腔护理药物选择与应用的研究进展[J].医学文选，2014（3）.
[5]刘虹.中医护理学基础[m].北京：中国医药出版社，2013.
[6]颜克群.采用牙刷进行特殊口腔护理的效果观察[J].当代护士，2013（11）.
[7]王金凤，陶颖芝，姜萍等.口腔护理[J].国外医学：护理学分册，2014，（7）.
口腔护理的好处篇7
口腔颌面损伤患者若伤口未能得到良好的愈合，不仅口腔生理功能受损，而且容易遗留瘢痕，影响患者面部美观性，因此，伤口的不良愈合不仅造成患者生理上的痛苦，而且对患者造成严重心理负担。对于口腔颌面损伤患者，采取有效的护理措施具有重要意义，能够有效帮助患者伤口愈合以及恢复口腔功能[1]。因此，本文研究对口腔颌面损伤后患者采取优质护理措施，观察其效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院96例口腔颌面损伤患者作为研究对象，选取时间为2012年2月～2014年8月，其中45例患者为颌面部软组织损伤，51例患者为颌面部骨性损伤。排除标准：合并下肢骨折患者、重要脏器损伤患者、颅脑损伤患者。随机分为两组，一组为对照组（48例），一组为观察组（48例）。对照组：男28例，女20例，年龄5～62岁，平均年龄（33.37±5.26）岁，其中小学及小学以下文化患者11例，初中至高中文化患者17例，大专以上文化患者20例。观察组：男27例，女21例，年龄6～62岁，平均年龄（33.83±5.79）岁，其中小学及小学以下文化患者10例，初中至高中文化患者19例，大专以上文化患者19例。观察组和对照组患者各项基本资料对比，均无显著差异（p>0.05），可相互独臂。
1.2方法①对照组：采取常规护理，包括观察患者创口情况，为患者创口做好常规的清洁和干燥护理，嘱咐患者严格按医嘱服药等。②观察组：在对照组基础上实施优质护理，具体如下。
仔细为患者创口进行清创以及消毒，密切观察患者创口情况，一旦发现有感染迹象立即采取相应处理，做好防感染工作。对于断面整齐且长度≤20cm伤口的患者，以及受伤时间未超过48h且伤口深度≤3cm的患者，护理人员在征得患者家属同意后，可采用组织胶水对患者伤口进行粘合[2]。
口腔颌面损伤患者面部会留有瘢痕，这可能对患者心理造成较大的影响，在对患者治疗期间，护理人员要以积极主动与患者进行交流，深入了解患者内心想法，并进行心理安慰，帮助患者建立良好的心态。
对于伤势较轻的患者，护理人员需督促患者随时保持口腔清洁，若患者伤势较重，护理人员必须定时用生理盐水为患者清洗口腔，保证患者口腔清洁，减少患者不适感[3]。
口腔颌面损伤患者由于张口受限，导致患者不能拒绝食物，此时患者仅可食用流质食物，但考虑到患者胃肠消化功能未受影响，流质食物消化快，在食物方面需给予患者营养丰富的食物，促进伤口愈合。
对于颧骨骨折患者，应定时对患者的咬合关系和固定情况仔细检查，检查结扎无是否松脱、移位等，一旦发现异常应立即纠正[4]。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标采用问卷调查表调查患者对此次护理的满意度，比较两组患者的满意度进行对比。
1.3.2疗效判定标准①优：患者伤口恢复良好，口腔功能不受影响，无瘢痕。②良：患者伤口愈合较好，口腔功能无明显影响，有较少瘢痕。③差：患者伤口为愈合，口腔功能受影响较大，瘢痕较多。治疗优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理全文数据均采用SpSS20.0软件处理，两组口腔颌面损伤患者治疗效果以及护理满意度用%表示，采用χ2检验，当p
2结果
两组口腔颌面损伤患者经过治疗和护理后，疗效优患者27例、良18例、差3例，治疗优良率为93.75%，对照组患者疗效优患者21例、良16例、差11例，治疗优良率为77.08%，观察组患者优良率显著更高，差异显著（p
两组口腔颌面损伤患者满意度对比，观察组患者满意46例，不满意2例，满意度为95.83%，对照组患者满意38例，不满意10例，满意度为79.17%，数据对比差异明显（p
3讨论
口腔颌面损伤患者容易因创伤造成不同程度的心理阴影，因此需要给予患者相应的护理措施，护理人员应详细了解患者的心理状态，内心感受等，为患者实施优质、高效的护理措施。对于患者可能形成的心理阴影，护理人员应学会换位思考，体会患者的内心痛苦，让患者能够感受到被尊重，从而改善患者心态，提高患者治疗和护理的配合度，促进患者病情更快康复[5]。
口腔颌面损伤患者由于受伤部位特殊，因此，患者多种生理功能都将受到影响，如语言、咀嚼、表情、吞咽等，患者发生损伤后，由于行为受限，导致患者口腔分泌物不能及时清除，且自洁能力骤降，容易并发创口感染。将优质护理应用于口腔颌面损伤患者，能够让患者获得细致、全面、优质的护理，通过对患者病情的掌握，关注患者病情的变化，可有效保障患者医疗安全，有利于促进患者创口的愈合，缩短患者口腔功能恢复时间[6]。
口腔护理的好处篇8
我院2009年6月至2011年10月接收的132例口腔患者中，男患者87例，女患者45例，患者最小年龄5岁最大年龄77岁，平均年龄44岁。132例患者中有8例患颊癌，6例患舌癌，19例为颌面部软组织挫伤、撕裂伤，45例为多发性上、下颌骨骨折，31例为下颌骨骨折，23例为上颌骨骨折。
2护理
通过对患者病情的细致了解，采取有针对性的口腔护理操作，防止发生口腔感染和口腔护理的并发症。
2．1个体化的口腔护理伤口和口腔相通，常常会因为口腔分泌物的滞留或者机械清洁不到位等原因使口腔清洁不到位，加之身体免疫能力下降，使得口腔内细菌繁殖而引起伤口感染，为此应做好如下的护理:
2．1．1用温盐水冲洗口腔，能有效的清洁口腔同时又能避免对口腔的冷刺激，另外伤口有血痂的患者要使用1%的双氧水和温盐水棉球交替擦拭伤口，清理口腔要彻底不留残留物。
2．1．2对口腔内的肿胀情况，由于创伤的反应，转移后的皮瓣一般有不同程度的水肿，如水肿明显应查明原因，必要时采取在移植的组织瓣最低处拆除一针缝线，放置引流条，解除其张力等处理。
2．1．3对于病情特别严重的患者，不应马上处理应在患者病情平稳下来后，且在心电监护下，对患者进行个体化的口腔护理。
2．1．4牙齿固定有牙弓夹板的患者，应避免使用棉球擦拭而用纱布代替擦拭口腔的牙颊面，因为棉花球擦拭口腔棉花球的纤维有可能挂在钢丝上，用纱布则避免了这种情况。
2．1．5如果患者口腔内的牙齿缝中有残留的食物残渣，要用牙科探针轻轻取出来，防止因细菌滋生而引发感染。
2．1．6对于患者口腔内伤口面大且容易出血的患者，应尽量少擦拭以免引起伤口出血影响愈合，这种情况建议使用含漱与喷洒相结合的方法进行护理。
2．2严防口腔护理并发症
2．2．1防止伤口裂开或者出血，对于伤口创面大而且碰触容易引起出血的，应尽量在在明视下操作，而且动作要轻柔并避免使用擦拭法。
2．2．2防止患者口腔内的留置物易位或脱出，对这样的患者应在做完相应的操作后，对患者口腔内的留置物仔细检查一遍，一旦发现问题应及早进行矫正处理不能耽搁。
2．2．3积极预防感染、控制感染，患者在术后进行口腔清理用的最多的就是清洗液和漱口液，所以对它们的选择不能盲目应严格遵守循证护理原则。首先测定口腔pH值，如果pH值为中性则选1:5000的呋喃西林，如果pH值是偏碱性的则选2%硼酸，如果pH值偏酸则用2%碳酸氢钠［1］，对于颌面部采用的敷料要保持干燥。针对口腔内有伤口的患者，漱口液应选择有抑菌作用的抑制细菌滋生防止感染［2］。
2．2．4为防止诱发迷走神经反射［3］而采取的不同治疗，上颌骨、颧骨骨折及切开复位、颌间结扎者，取仰卧端坐位;颌骨骨折和颅骨骨折并存的患者取仰卧位。对疼痛比较敏感的患者要在操作前使用止痛药物，在整个的操作过程中要注意观察患者的脸色、监测心率，一旦出现异常情况及时处理。
2．2．5伤口愈合的不同时期决定了清洗和漱口的频率;在伤口的结痂期，要减少对口腔清洁的次数，以免影响伤口的愈合，但是可以增加含漱的次数，每天对创面喷洒漱口液5－6次;肉芽的生长期，应停止清洗，可以用漱口液漱口。
3讨论
口腔护理的好处篇9
1 口腔护理的基本方法
1.1 一般病人的口腔护理方法
一般情况较好的病人可选择用小型直柄、刷毛排练宽的牙刷刷牙，沿牙齿的纵向刷，自牙龈到牙冠、牙齿的内、外咬合面都要刷到，不能起床的一般病人，刷牙时可取侧卧位、头偏向同侧，颈下围干净毛巾，口角旁放置口杯和脸盆，用于接漱口水，必要时应帮助病人刷牙。
1.2 生活不能自理病人的口腔护理方法
准备好必要用品：漱口水（家庭中多用淡盐水）、棉球、小镊子、压舌板、开口器、纱布、弯止血钳、弯盘（也可用口杯）、石蜡油、毛巾、手电筒等。
操作者洗净双手，用大毛巾或布单围在病人颌下及枕头上。让病人自行张开嘴或用开口器伸入病人口腔内轻轻撑开上下牙，口角有裂伤时要先用温水湿润；注意查看口腔内有无溃疡或出血。用镊子或弯止血钳夹浸淡盐水的棉球或纱布洗口腔、牙齿内外面、牙齿咬合面、舌及口腔粘膜等处。操作过程中要防止病人将溶液吸入呼吸道；对凝血功能差的病人，尤其防止碰伤粘膜及牙龈；如有口腔溃疡，可在患处涂龙胆紫药水等药物。洗完后应清查棉球后纱布块，防止棉球或纱布遗留于病人口腔内，用手电筒检查病人口腔内部是否清洁干净或有异物。
檫洗干净病人面部，唇部涂石蜡油后植物油，取下毛巾或布单，整理床位，使病人处于舒适的卧位。有假牙的病人，应和真牙同样处理。饭后或饭前应取下假牙，假牙取下后用清水刷洗干净，浸于清水中，此晨再给病人戴上。
1.3牙刷的使用方法
基本使用方法有三种，如下：（1）牙刷的刷毛与齿面应呈直角，正好接触牙齿，最好使用刷毛的前端。（2）使用牙刷时的力度不宜过大，要适当。（3）牙刷放于齿面上前后抖动幅度要适中，移动幅度以5～10mm为宜，相当于1～2颗牙的距离。
2 清洁性口腔护理
2.1物理性冲洗 对于能自理力的患者，尽量自己含漱，这是一种简单、方便、有效的方法。含漱的效果取决于液量、力度和次数，含漱次数：每日至少6小时一次。含漱液量：每次总量不少于100ml，或每次反复含漱不少于3min。含漱力度：患者用舌头上下左右搅动，并鼓动颊部，以便使口腔得到更充分的清洗。
2.2机械性擦洗 有研究表明，单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对清除定居在牙面上的牙菌斑无效，机械性擦洗可以有效去除牙菌斑。所以口腔擦拭法为最重要的清洁方式。擦拭法按我国使用多年的特殊口腔护理方法，应用止血钳夹取生理盐水棉球按照一定的顺序擦拭口腔。通过牙刷对牙刷牙齿进行机械性摩擦，能够有效地去除污垢。与常规护理法比较，口腔清新率更高。
3 预防性口腔护理
大量科学研究证明，环境因素、卫生服务、生活习惯和生物遗传因素对健康有很大的影响，因此，只有积极宣传健康教育才能提高健康水平和帮助人们改变行为。在人们充分认识自己在健康中的作用，增强自身价值，达到控制疾病，健康长寿的目的。一般患者能生活自理，就要常督促其漱口；病情重者或生活不能自理的患者，可用止血夹持棉球清洗。注重宣传儿童饮食的选择及营养指导，教会儿童正确的刷牙方法，让儿童养成良好的卫生习惯，做好定期检查，配合治疗。在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。
4 新生儿的口腔护理
有些母亲特别注意新生儿的清洁卫生，就像成人每天刷牙那样，也要给新生儿清洗口腔，其实是没有必要特别专门为新生儿清洗口腔，更不能用纱布、手帕、棉签等来擦洗口腔黏膜，因为这种做法很容易将口腔黏膜擦破而引起细菌感染。其实新生儿的口腔一般不需要特别清洗，因为新生儿口腔内尚无牙齿，而且口水的流动性大就可以起到清洁口腔的作用。要给新生儿清洁口腔的话，只要在给新生儿喂完奶后，再喂点温开水，将口腔内残存的奶液冲洗掉就可以了。个别的确实需要清洗时，可用干净的棉签，蘸上水轻轻涂抹口腔黏膜，但千万不能将黏膜擦破。
5 各类疾病的口腔护理
5.1口腔溃疡患者的护理
对康复期无口腔溃疡的清醒者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软牙刷；有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或饮食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾，以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。
5.2 煤矿事故致患者的口腔护理
由于工作环境的特殊性，受伤时全身皮肤、毛发以及口腔内积聚了大量的煤渣、粉煤灰，卫生处置的难度比较大。对人体有极大的危害。如果不及时处理，会给患者带来各种严重的损伤和感染。1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时释放氧分子，有防腐、防臭作用，0.02%呋喃西林液抗菌谱较广，对多数革兰氏阳性及阴性菌均有抗菌作用，对皮肤黏膜无刺激，脓、血对其消毒作用无明显作用。
6 口腔护理用品的进展
消费者越来越渴望获得有效的牙齿护理品并逐步感受口腔卫生用品在维护口腔健康中的作用。据报道,牙齿的健康对身体健康的影响已逐步引起人们对健康、心理以及全身性健康的更多关注。
6.1漱口液 一般漱口用清洁水或盐水含漱。加人药物的含漱剂含漱，能暂时减少口腔微生物的数量，或抑制细菌的繁殖生长，能收到一定的预防和治疗口腔疾病效果，可以消除口臭，使口腔清洁，舒适。如防龋：用0.2%～0.01%氟化钠液漱口，抑菌、杀菌及消炎：用1：5000高锰酸钾液，1：1000依沙叮吮液，1：2500己定液和1：5000呋喃西林液，清洁、防腐、除臭：用3%硼酸溶液、复方硼砂溶液和1%过氧化氢液，增加唾液的分泌：用1：1000柠檬液。
6.2牙膏 牙膏是一种口腔清洁剂，具保护牙齿和防治牙病的作用。牙膏是口腔卫生保健的日用品，是人类文明生活的必须品，因此，牙膏作为商品的位置越来越重要。在加药牙膏中按其功能分为防龋牙膏、脱敏牙膏、消炎牙膏、抗结石牙膏、除烟渍牙膏和养生牙膏等。根据患者的口腔情况，可帮助患者选择脱敏、止血、防龋和除臭等药物牙膏。
6.3口气清新产品 口香糖甚至也具有增白牙齿的作用。每个人都有自己喜欢的独特口味，故口味已经成为口腔护理品中的一个重要因素。清爽口腔和口气清新已是口腔护理品发展的方向。口腔健康是一个国家社会文明的象征，世界卫生组织已将口腔健康列入评价人类健康水平的一项重要指标，龋齿已成为除心血管疾病、恶性肿瘤外影响人类健康的第三大疾病。因而，口腔卫生保健问题应引起护理工作者的足够认识。
参 考 文 献
[1]计惠民,方成根.口腔护理理论研究与实践进展[j].国外医学护理学分册,2002，21(10)：453-454.
[2]赵铁梅,郑玲.口腔护理的研究进展[j].华北国防医药,2008,20(3)：90-92.
[3]王荣梅,尚少梅等.机械通气患者的口腔护理干预现状[j].护士进修杂志,2006，21（2）：125-127.
口腔护理的好处篇10
关键词：尿路造口袋连接一次性引流袋；腹腔引流；渗漏
在胃癌腹部手术常规留置的管道中的腹腔引流管，常会遇到由于患者因病情变化或术后并发症等多种原因出现伤口持续渗液的现象。如何有效的管理引流管口附近皮肤的完整性是护理中较棘手的问题。传统的方法是用纱布及时换药处理，存在引流管周围皮肤经常浸湿，衣被污染，患者的舒适度差，引发患者对医疗护理质量的不满意，并增加工作量。因此，我科采用康乐保尿路造口袋连接一次性引流袋收集胃癌腹腔引流渗液，效果良好，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2015年1月～12月我科将50例胃癌手术后放置腹腔引流管的患者随机分成两组，均为早中期患者，观察组男15例，女10例；年龄18～81岁，平均49.5岁；全胃切除术5例，胃空肠吻合术5例，胃大部分切除术15例。对照组男15例，女10例；年龄18～87岁，平均52.5岁，全胃切除术5例，胃大部分切除术14例，胃空肠吻合术6例。两组患者年龄、手术类别等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1护理方法观察组采用尿路造口袋连接一次性引流袋方法。方法是：以腹腔引流管处及周围皮肤为中心用0.5%碘伏面球环状清洗及消毒最少两遍，待干后，用0.9%生理盐水清洗去碘，用无菌棉球擦干后放在引流管口最低处以便吸收渗出液，将康维德公司生产的护肤粉涂擦在引流管口周围皮肤上，用无菌棉签均匀涂抹，再用由3m公司生产的3m皮肤保护膜距引流管管口2cm处喷洒两遍，待干后，将康乐保1911型尿路造口袋底盘修剪成与腹腔引流管口大小吻合的形状，将造口袋底部粘胶的贴纸成放射状裁剪后，备用。将留在引流管最低处的棉签丢弃在医疗垃圾内。将腹腔引流管的长度保留在5～8cm，多余的长度可用无菌剪刀把管腔剪断，将引流管放入已裁剪好的造口袋底盘剪孔内，撕去尿路造口袋底部的粘胶保护纸，对准引流管管口最低处由下往上粘贴，粘完后连接由江苏省长丰医疗实业有限公司生产的灭菌a型的一次性引流袋，用手空心按压10～30min以加强造口袋底部的黏附力。对照组采用传统的方法，即在渗漏处用纱布无菌覆盖，湿透后立即更换。
1.2.2观察指标分别观察两组患者腹腔引流管渗漏发生率及患者护理质量满意度。
1.3统计学方法采用SpSS19.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以p
2结果
2.1两组患者发生引流渗漏的比较观察组患者的腹腔引流管渗漏的发生例数（2例比23例）明显低于对照组患者（χ2=4.500，p
2.2两组患者护理质量满意度比较患者对护理质量满意度[92%（23/25）比24%（6/25）]明显高于对照组（χ2=23.727，p
3讨论
胃癌术后患者腹腔引流管出现渗漏后，易造成患者对护理质量满意度的下降、增加日常的医疗护理工作量，患者的舒适度及生活质量的下降，考虑到传统处理方法的不足，我们利用康乐保泌尿造口袋连接一次性引流袋的方法，用于胃癌术后腹腔引流管周围渗漏的护理中，取得良好的效果。较传统的处理方法有以下优势：尿路造口袋的抗反流设计，可以有效的收集引流液，不会造成逆行感染，明显缩短引流管渗漏口的愈合时间[1]。可准确记录腹腔引流液的颜色、性质和量，为患者的治疗工作提供有利的依据。引流管口渗漏时，造口袋连接一次性引流袋可有效地收集渗漏液，减少患者的衣服和被褥的浸湿，使患者舒适度增加，更利于术后身体的恢复，减少换药次数，减轻了医疗护理的工作量。当引流管渗漏口周围皮肤有糜烂、溃疡或伴有痛感时可采用康乐保水胶体敷料、施乐辉的薄型泡沫、3m液体敷料加造口粉使用，均能有效缓解皮肤红肿和溃烂[2]。运用此方法时应注意，造口袋粘贴时宜一次性到位，反复粘贴易导致渗漏而效果欠佳，发现造口袋底盘有渗漏时宜及时更换。如果患者使用时间超过3d，尿路造口袋宜重新更换，连接的引流袋宜每天更换，并做好管道健康宣教，以防止逆行性感染。
综上所述，尿路造口袋连接一次性引流管用于胃癌腹腔引流渗漏护理中，较之传统的处理方法具有明显优势，不仅可提高患者住院期间的舒适度，同时也提高患者对护理质量的满意度，值得临床推广。
参考文献：