运动医学专业篇1
1研究方法
1.1文献资料法
通过中国学术期刊网、维普期刊数据库、万方数据库、北京体育大学图书馆，査阅了有关女生运动动机、医学护理专业特点、运动参与、行为与环境的关系等方面的资料，并重点阅读国内较有影响的体育期刊、杂志、学报和研艿报告中的相关文章，此外还阅读了与本研宄相关的教育学、体育理论、体育心理学、体育社会学、全民健身计划纲要等有关课程内容的专著和书籍。
1.2访谈法
在论文撰写的过程中，通过全国医学院校体育教学工作会上对富有教学经验的教师访谈了解护理专业体育教学的现状和存在的共性以及医学护理专业师资队伍发展的途径，并结合论文研宄的需要，对这些资料进行认真的分析和筛选。
2结果与分析
2.1护理职业特点
南丁格尔说：“护理是科学与艺术的结合。”护理专业学生就业主要方向为医院和医疗机构，护士也是在医院里与病人接触最频繁和密切的一个特殊群体。在医学院护理专业课程设亶中可以发现，以护理形体训练、护理美学指导护理实践，对于提高整体护理水平有着重要的意义。现代护理的发展要求护士不仅要具备人文护理的概念、熟练过硬的技术、高度的责任感和同情心等内在素质，还要有饱满的精神、高雅的举止、得体的言谈和优雅的礼仪等外在形象。在这些职业素质的特点和专业培养模式的影响下，护理女生在校期间对自身气质仪态和外形美有较为显著的需求和渴望。医学院护理专业在接受高等教育期间，正处于塑造形体的关键时期。护理专业学生的形体美和仪态气质已经成为医疗机构和高校对其专业能力要求的主要素质之一。护理女生在高校期间通过对职业认知和专业教育逐渐产生相对较髙的形体仪态美的追求和内在渴望，以适应现代社会和职业特征的需要。
2.2运动动机概念和影响因素
“动机”一词，源于拉丁文movere，即推动的意思。常用的与动机类似的词很多，如欲望、愿望、报负、目的、需要、驱力、动因、诱因等。在研宄上，不同的词有不同的意义。
运动动机是指推动学生参与运动学习与身体锻炼活动的内部心理动因。学生有了从事体育活动的需要，就会产生满足运动活动需要的想法。当这种要求与运动环境及条件诱因相适应时，将成为一种驱动力，推动学生参与体育运动活动。驱力和诱因是动机的两个重要概念。驱力也就是内部需要，是与身体的生理需要相联系的一种内部激起状态。而诱因是引起个体动机，满足个体需求的外在刺激，也就是环境因素。
护理专业女生的职业特点和培养模式使得外部动机更容易被激发，职业环境的影响相对稳定和持久，也易于作为引导护理女生投入运动锻炼和产生运动动机的外在动力。通过调动外在动机为着手点，在教学中充分结合行为调节越接近内部动机和认同调节，人们的锻炼意向就越高,参与锻炼的时间也就越长的理论，来加强心理、生理和行为的变化^而个体在以前的体育锻炼中投入越大，就越有继续坚持体育锻炼的心理承诺，最终产生运动动机的驱力为主导，形成稳定的运动习惯。
2.3影响护理专业女生运动动机的专业特点
2.3.i护理专业特点护理专业高校非综合类院校，除专业性较强以外，校园文化也相对单一，性别比例具有女多男少的普遍性。并且在信息化迅速发展的今天，90后学生生活、学习方式也产生了一定的变化，在虚拟空间呆的时间越来越长，身体机能逐渐减弱，人际交往冷落。这些因素都对护理专业女生培养运动动机产生一定的困难和阻碍。
2.3.2就业方向的导向性护理工作者除了需要具备娴熟的护理技能协助医生的临床工作，为患者提供专业的护理服务以外，还需要具有良好的职业情感和人文精神，对患者予以人文关怀，为患者和医生搭建畅通的桥梁。而运动恰恰具有健身健美、身体教育、压力宣泄、人际交往的作用。护理职业特性同时体现在对自身形象的特殊要求上。护士是在医院里与病人接触最频繁和密切的一个特殊群体，护士的形象和气质作为其职业形象的重要组成部分，也直接影响了医院的整体形象。因此，护理专业女生的职业特点和培养模式都对其在校期间的学习动机产生较强的引导性，使得相比较其他专业护理专业女生对形体仪态和气质美的需求更加强烈，也更利于作为引导护理女生投入运动锻炼和产生运动动机的外在动力。
从个人发展的角度而言，只有与人类命运相关联的个人动机才能具有长久而深远的个人动力，促进个人的可持续发展。学校应加强对学生的专业认知培养，在认可护理职业价值的基础上促进内在动力的形成和稳定，对饱满的精神、高雅的举止、得体的言谈和优雅的礼仪等外在形象的认可，作为护理职业价值的重要组成部分，有利于内化运动动机并对职业的自我实现形成正反馈。
2.4护理专业激发动机的建议
2.4.1提高学生运动认知的科学性和深度医学护理专业课程设置的便利性使得学生对于运动的基本理论包括生理解剖等基础知识易于理解和应用，内化专业理论有助于增加运动认知和提高内在动机。
视觉和运动觉的习得规律是通过不断强化“刺激反应链”来提高准确度和运动技能稳定性。教师在教学中可以通过这—生理学结合心理学的理论来阐述运动中练习的重要性，运动中能够不厌其烦地重复某一动作，需要个体的自律性和提高认知同步进行，并认识到内在动机稳定和强化对习得技能正反馈的意义，达到逐渐提高运动的内在动机并形成良性循环。
2.4.2教师帮助增加满意结果几率除了以上提到的在教学增加强化运动认知内容，还需要通过课程目标、内容和形式等基本教学环节的制定来贴合学生专业、年龄、兴趣等特点来激发运动动机，这就要求高校体育教师在新时期要改变思维模式，与时俱进，不仅要加强体育教师专业态度的自我教育尤其是加强专业态度的自我认定，提高认识，使之热爱学校体育事业，爱岗敬业，更要深入培养专业技能的自我教育和加强体育教师人文素质方面的自我修养。体育教师自主学习信息技术、提高外语水平、开阔思维模式和提高学习意识，并在此基础上自主探索和反思专业态度修养、专业知识和技能的模式和方法，成为专业者、学习者、研宄者的新教师角色，提高教学质量，从而辅助学生提高运动兴趣，帮助增加运动满意结果几率，积极参与运动和主动重复强化运动学习过程。
3结语
医学护理专业的培养模式和职业特点是护理女生产生运动动机的重要影响因素之一，体育教学中可依据其作为护理职业价值重要组成部分来激发运动动机，教师应将传授体育知识、技术的教学过程，变为一种创造发展的过程。在教学中通过加深运动认知和丰富教学手段等方式来促使外在动机逐渐形成并创造有利于内化运动动机的条件和几率。
参考文献
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运动医学专业篇2
1．1课程内容具有中医药优势我校运动医学高层次应用型人才的培养一开始就充分依托了中医药领域的优势资源，凸显“中西医结合，医体渗透”的专业特色，形成以系统学习中医理论体系为主，中医与西医、中医与体育相结合的具有中国特色的新型的运动医学体系。在课程设置中不仅有中医诊断学研究进展、养生本草、内经选读、体质学说与中医临床，在学术讲座和导师授课中也主要围绕中医药防治运动性病症（如中医药抗运动性疲劳、中医药防治女运动员三联征）、传统体育疗法（和中医养生）治疗慢性疾病等具有中医特色和中医优势的内容来进行。
1．2教学管理与考核规范而灵活教学管理由研究生院、学科教研室和导师组三级组成。培养方案和教学大纲由学科教研室制定初稿，由研究生院讨论审核通过；课程教学等方面的制度文件由研究生院统一制定实施；选课是在学科教研室和导师组的指导下（依据学生个体的不同情况）由学生（按照学校的相关规定）自主选择。专业必修课和限选课均为建设多年的课程，任课教师及所在教学团队均制定了规范的教学计划和教学大纲，一般采用闭卷考试，要求70分合格；而以专业基础课和专业课为主的选修课，授课形式和考核方式则具有灵活多样的特点，多采用写论文或专题作业等方式；学术讲座由研究生院统一安排，同时制定严格的规章制度，专人负责学术讲座的考勤和学分统计管理。
2运动医学硕士课程体系建设存在的问题
1949年新中国成立后，我国现代运动医学在体育运动兴起和临床医学进步的基础上，逐渐形成和发展起来。但是和临床医学“主流”二级学科如内科学、外科学相比，运动医学的发展还相对较慢。长期以来大多数医院都没有运动医学专科，医学院校发展运动医学缺乏基础，直到2008年北京奥运会和2010年广州亚运会，在中国体育事业飞速发展的带动下，运动医学及其专业人才培养才得到更好的重视和发展。而作为中医院校的新兴专业，运动医学硕士课程体系建设存在以下问题。
2．1运动类的专业课程较少课程体系中直接以“运动”命名的课程仅有运动营养学和运动医学研究进展两门，同时研究生院安排的统一讲座中也缺乏和运动医学直接相关的内容，其主要原因在于运动医学研究生人数较少、开课成本过高。运动医学专业人才不仅要把握医学理论和实践知识，还应该熟练掌握运动规律和医学的关系。因此，在开课成本过高和师资力量相对不足的情况下，如何合理的安排医学类与运动类的专业课程比例，是运动医学人才培养亟待解决的问题。
2．2课程内容相对陈旧运动医学硕士研究生课程内容应该强调运动医学学科前沿知识与技能，紧跟国际学科发展的最新成果，及时更新内容。但目前来说，不仅教材的内容陈旧，包括导师授课、学术讲座在内的教学内容也相对落后，其主要原因还是人力和物力投入不够，临床和学科发展本身结合不足。因此，如何把美国、德国、澳大利亚等运动医学学科发展较好的国家的最新研究成果引入研究生课程内容，如何把运动医学临床实践和课程结合起来，是问题的关键。
2．3教学平台相对单一医学教学平台一般包括课堂授课和临床实践两个部分，但鉴于运动医学是医学和体育相结合的一门学科，且国内运动医学发展和欧美国家还有一定距离，要使硕士生熟练掌握运动医学的知识和技能，单单靠广州中医药大学本身的课堂授课和附属医院的临床实践，是不能完全保障教学任务的完成及培养目标的实现。因此，如何切合体育事业和医疗事业发展形势，真正培养出满足就业市场需要的高层次应用型运动医学专业人才，拓宽教学平台非常重要。
3运动医学硕士课程体系建设的对策建议
随着世界范围内体育运动的不断发展，运动医学在医学研究上占据越来越重要的地位，如何培养出适应社会需要的高层次应用型运动医学专业人才是高等教育、研究生教育必须承担的责任。而中医院校具有丰富的运动医学教学资源，如何凸显中医药院校运动医学专业特色，办出具有中国特色的运动医学亦是时代的责任。针对目前运动医学硕士课程体系建设中存在的问题，提出以下对策建议。
3．1整合资源增设运动类课程中医骨伤科学是中医学的优势学科，广州中医药大学的中医骨伤科学是国家教育部及省重点学科，附属医院的中医骨伤科学是国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目，而且中医骨伤科学硕士研究生和博士研究生的培养也具有非常好的基础。针对开课成本较高、直接和“运动”相关的专业课较少的问题，应该打破学科和院系之间的壁垒，把骨（伤）科、外科和运动医学等多个学科及其师资力量整合起来，在专家论证的基础上，适当增设运动类课程（选修课），供运动医学、中医骨伤科学、中医外科学、外科学等专业的研究生选课。可以考虑增设的课程是中医骨伤科临床与基础研究、运动创伤研究进展。
3．2增加学科前沿进展内容或课程作为主管部门研究生院应该定期召集专家（尤其是有留学背景、长期国际交流的专家）对所设置的课程及其内容（主要是专业基础课和专业课）进行评估，将前沿学科的新知识、新理论和新技术吸收进课程内容，尤其要注意将现代生物医学实验新技术纳入到运动医学课程内容中。可以采用“送出去”和“请进来”相结合的方式，形成并有效执行专业基础课、专业课的任课教师定期访学和国外知名高校（和运动队）专家学者定开展学术讲座的制度，讲授和介绍运动医学学科或相关学科最前沿的知识、理论和技术。其中，“请进来”应该充分利用大学的区域优势，将港澳相关院校的专家定期邀请来进行讲学。
运动医学专业篇3
1.1教材评价学生对教材的总体评价呈满意状态，其中对基本理论和基本知识方面的评价较高，但在基本技能和中医特色两个方面，间于满意和不满意之间、仅偏向于满意。而从专业角度看，体育教育专业和康复治疗专业对教材的评价更高，针灸推拿专业和公选班学生对教材的评价则相对较低。通过访谈发现，包括针灸推拿专业在内的医药学专业学生对三基和中医特色的内涵界定更为严格，提出的要求更多，所以，对教材的评价和专业特点、知识结构与体系存在内在的联系。详见表3。
1.2教学内容和方法评价学生对教学内容和方法的总体评价呈满意状态，尤其在授课条理性、教学内容实用性和多媒体应用等三项评价较高，但在案例分析、实验操作和自主学习等三个环节评价相对较低，均间于满意和不满意之间、仅偏向于满意。从专业角度看，虽然案例分析、实验操作和自主学体评价较低，但体育教育专业对自主学习、康复治疗专业对案例分析和自主学习公选班学生对实验操作评价均为满意，通过访谈发现，作为必修课的体育教育和康复治疗专业在自主学习和案例分析方面因为要求更高、同时在课时与教学设计之间协调得更好，而公选班学生对实验操作的要求则更低；此外，体育教育学生对教学内容重点难点、针灸推拿学生对教学内容针对性、公选班学生对课程教学进度的评价均仅为偏向于满意，通过访谈发现，体育教学专业因为知识结构不同对教师重点难点把握提出了更高要求，针灸推拿学生认为教学内容中针对中医药（尤其是针灸）的内容偏少，公选班学生则认为课时较少、课程进度安排应该更斟酌。详见表4。
1.3教学效果评价学生对教学效果的总体评价呈满意状态，其中对综合能力提高、专业发展帮助和运动医学知识掌握等三方面的评价较高。但从专业角度看，体育教育学生对学习方法促进、针灸推拿学生对专业发展帮助、公选班学生对运动医学知识掌握的评价相对较低。通过访谈发现，体育教学学生认为运动医学和其他专业课相比相对特殊、且教学过程中相互联系有所欠缺，针灸推拿学生认为因为中医药和针灸的相关内容相对较少而对专业发展的帮助和预期相比还有差距，而公选班学生则认为由于课时偏少知识的系统完整性受到一定影响。详见表5。
2对策与建议
现代教育理念、教学方法的不断更新，我国中医药事业和体育事业的迅猛发展，又对运动医学课程教学提出了更高的要求。运动医学作为中医院校本科专业中开设较晚的课程，其教学过程各环节都有待加强。为保证并提高运动医学课程教学质量，促进运动医学学科专业建设，提出以下对策建议。
2.1加强师资队伍建设、优化专业结构师资队伍状况对高等医学教育质量和学术水平具有至关重要的影响，已为高等医学教育的实践所公认[3]。鉴于运动医学具有体育学和医学交叉学科的特点，以及中国运动医学还处于初步发展阶段、应该具有中医特色等客观情况[4]，运动医学教学团队和学科专业人才队伍建设中，应该科学的综合的考虑年龄、职称、学历、学缘和交叉专业等因素。针对目前所存在的年龄、职称、学历和学缘较为合理，但专业结构和交叉专业融合并不理想的实际情况，应该采取措施，按照可持续发展的原则，为青年教师的成长创造良好的平台，课程与学科建设的重点应该以教师发展作为核心内容，通过人才引进、继续教育、进修培训等多种渠道、多种方式加强运动医学师资队伍建设，弥补当前临床医学专业师资相对不足的问题，同时注重中医和西医、体育和医学的交叉融合。
2.2突出教材中医特色、增强基本技能方面内容教材建设是高校教学过程中非常重要的环节之一，医学院校历来都非常重视高水平教材的编写使用。目前国内面向本科生的运动医学教材主要有两本，一本是人民体育出版社出版、北京体育大学王安利主编，一本是人民卫生出版社出版、上海中医药大学褚立希主编，两本教材格局特色。但鉴于授课对象主要集中在体育和康复专业，中医方面的内容相对缺乏，且因为没有配套的实验技能操作方面的指导用书，在基本技能方面也存在一定欠缺。调查情况显示，教材较好的满足了体育和康复专业学生的教学需要，但对于针灸推拿及其他中医药学、中医药学相关交叉学科的学生来说，缺乏中医特色、缺乏基本操作技能指导，明显影响到了教材在更广阔范围内的使用。因此，至少应该通过自编讲义、配套用书编写、国外教材翻译等途径，弥补目前教材建设中存在的不足，在条件成熟之后，修订或重编教材，加大中医防治运动性病症和基本技能实操方面的内容，进一步满足中医院校学生的需要。
运动医学专业篇4
1我国社会体育专业课程设置现状
从1993年天津体育学院开设了社会体育专业至今,社会体育已成为体育专业教育中的主干专业,办学规模仅次于体育教育专业,布点院校也从单一的体育类院校扩展到师范、综合、工科、医药、财经、农业、民族等类型院校。[1]但其毕业生改行易业的现象严重,这与课程本身的设置有很大的关系。在《专业规范》中,设置健身与休闲运动指导、健身与休闲俱乐部经营管理、体育社会工作三个专业方向。陈章玉在《我国普通高校本科社会体育专业方向设计及其课程设置的研究》中指出在社会体育大专业下细化专业方向的必要性,提出体育健身指导与管理、体育产业经营与管理、保健康复专业(医疗体育和矫正体育)三个方向。[2]本文就健身指导这一专业方向的运动人体科学知识体系课程设置的合理性与适用性进行判别,其依旧沿袭体育教育、运动训练的课程体系,例如以生理学、运动医学和生物力学等为代表的传统学科体系,其服务对象仍然限定在部分高水平的运动员,目标也只是提高运动成绩。尽管有的学校也开设了一些符合专业特色的学科,如华南师大开设的《运动与健康促进》,但就全国范围而言,预防的观念、服务于“亚健康”人群的观点还需要一个讨论、推广的过程。大多数高校如成都体院、华东师大、首都体院、广州体院、广西师大、湖北大学、湖南师大、云南师大等学校的运动人体科学课程以运动解剖学、运动生理学、体育保健学为主,[3]这些课程的设置与运动训练等专业的课程区分不明显,沿袭了传统的运动人体科学课程,服务于正常人运动状态下人体的变化,并以此为研究基础。其理论基础的构成是“运动”,并没有体现出社会体育专业服务于大众体育健身的特色。显然,这与社会体育培养的目标———即大众体育健身的专业体育指导人才是相悖的。预防医学作为与人群健康有关的卫生学基础理论,必然与全民健身活动的普及与实施有着极为重要的逻辑关系,其中的“一级预防”是最积极主动的预防,更是与体育有着密切的关系,可以说体育运动是预防医学中至关重要的“一级预防”。而传统预防医学从中医“治未病”的角度出发,对影响大众健康的社会、心理、生物等因素有着整体的认识和把握,尤其在亚健康预防与调治上也有着独到的优势。因此,我们迫切需要建立新的社会体育课程体系,把“预防医学”理论引入大众健身指导的理念中,从而培养出能够运用专业的体育健身和预防医学知识来指导大众健身、缓解社会亚健康危机的专业人才。马玉成在《体育学科加强健康教育的理论研究》中提到:在当前的专业设置下,改革课程,加强体育专业中健康教育的比重或加强预防医学专业中体育的教学内容。[4]
2预防医学理论对大众健康的理论指导
数据表明我国大多数人群属于亚健康状态,而预防医学理论无论是在现代医学还是传统中医中,都是维护人群健康的主要理念;以预防医学理论为基础的大众体育健身是缓解亚健康、促进大众健康最为简单、有效的手段。
2.1中国的人群健康分类和亚健康人群
众所周知,21世纪是健康的世纪,人们对于健康的诉求超过以往任一时代。随着人们生活方式和饮食结构的改变,“文明病”严重威胁着人们的健康,并且使疾病谱出现新的变化趋势。这些“文明病”的产生与病变,是一个长时间的过程,属于健康与疾病的中间状态,因此,在20世纪80年代,苏联学者将这种非健康、非疾病的中间状态,称为亚健康状态。根据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据显示,我国目前的人群健康基本分为健康、不健康和亚健康三类,分别占的比例为15%,15%,70%。(见图2)对于这70%的庞大亚健康人群,已经引起人们的广泛关注。临床医学对此人群的干预也显现出一定的局限性和被动性。它是一个动态的状态,或者向疾病状态转化,这是自发的;或者向健康状态转化,这就需要自觉,需要付出代价和努力,同时需要专业人士的指导。
2.2预防医学思想与运动干预理念对预防、治疗亚健康的指导
预防医学是研究预防疾病、促进健康的学科。中西医的预防医学思想同多异少,双方的预防手段都多样而有效,两者存在着很强的互补性。
2.2.1现代预防医学
现代医学由预防医学、临床医学和基础医学三大部分组成。应该指出的是,随着人类疾病谱的改变,预防医学占据着越来越重要的地位。它以人群为主要研究对象,应用预防为主的思想,探讨自然和社会环境因素对人群健康的影响,分析疾病的发生与发展规律,研究疾病的预防和控制措施,通过公共卫生实践,达到预防疾病,维护和促进健康的目的。[5]促进健康和防止发生健康向疾病转化正是预防医学所研究的范畴,亚健康也成为新世纪预防医学所面对的重要研究课题。
2.2.2传统预防医学
传统预防医学即中医预防,早在二千多年前,《黄帝内经素问四季调神大论》中的“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”的观点,已经孕育着“预防为主”的思想。它是在中医理论的指导下,从预防观点出发,通过研究人类健康与疾病发生、发展和传变规律,探索消除对人体健康有害因素和利用有益因素的措施,以预防疾病发生发展和传变的系统理论。[6]现代预防医学重视外因,重视群体,主要是针对疾病,尤其是流行病、传染病在人群中的发生、发展规律,探索和分析环境中主要致病因素对人群健康的影响,并通过公共卫生措施达到促进健康和预防疾病的目的。而中医“治未病”思想则更重视内因,重视个体,主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来促进人体的阴阳和谐,提高机体内在的防病抗病能力。[7]在新的健康医学观的指导下,中西医的预防医学体系正在走向融合,并将成为指导大众健身、促进民众健康的理论基础。体育健身在各个方面都对人们的健康起着不可忽视的促进作用:其一,体育运动能够有效治疗心理疾病,排解紧张烦躁等不良情绪。其二,长期合理的体育活动能够有效延长寿命、增强体质,提高国民身体素质。其三,各种各样的体育运动丰富了人们的业余生活,使大众的娱乐生活方式体现健康、阳光、科学和文明的特点,防止一些不健康的生活方式侵蚀人们的健康。通过专业的运动健身指导,充分发挥预防医学的理论优势,现代预防医学能够为社会体育工作者开具“运动处方”提供理论基础,而推广传统预防医学的健身气功及一些养生术可以有效促进大众健康。总之,社会体育工作者应该合理运用预防医学知识,及时把介于健康与非健康之间的“中间人”拉回到健康人的队伍中来。
3“医体结合”与健康促进
2008年北京奥运会,我国取得金牌总数第一的优异成绩,奥运争光计划基本完成。北京奥运后,作为我国体育工作的另一重要组成部分———全民健身计划,也借着奥运之东风开展的如火如荼。而要想真正在理论上对体育的健身意义和作用有较高的认识,必须借助于预防医学的深入发展。因为社会体育的服务对象是人群,调查研究人群的健康与疾病状况,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定体育保健措施的基本前提。没有基本的预防医学的理论指导,全民健身运动就难以有的放矢。[8]在预防为主观念上建立起来的三级预防原则是预防医学的核心,它体现在对个体及群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防,其中的一级预防是指控制和减少有关危害健康的任何危险因素,建立并维护有益于人类身心健康的自然环境和社会环境。而体育运动正是属于“一级预防”。[9]医学家认为,当代非传染性疾病的预防主要在一级预防上下功夫,因为这些疾病的病因都来自不合理和不正的“生活方式”。而体育的本质和特点决定了体育是促进人类健康的重要途径之一,它的价值在于改善人类的生活方式、培养人们的生命活力、心理品格和社会能力。[10]因此,从本质上来讲,体育锻炼和预防医学的根本宗旨都是预防疾病,提高大众抵抗疾病的身体素质。那么,两者在具体的实施途径上都有众多的相通之处,可以相互借鉴、相互补充。可见,医体结合对健康的促进是全方位的,“医体结合”的健康中心是防治生活方式疾病的新载体,是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,在健康促进中发挥不可替代的作用。[10]所以在体育基础理论教学中将两者紧密结合就具备了足够的理论基础和现实意义。
运动医学专业篇5
关键词：医学专业；体育教学；医疗体育；必要性
祖国医学不仅把体育锻炼运用在增强体质、健身防病上，而且作为一种医疗方法和康复手段，也运用在治疗和康复上。医疗体育在健康医学、预防医学和康复医学中将占有越来越重要的地位。在培养学生体医结合知识和技能方面，医疗体育有着重要的作用。因此，医疗体育应成为医学专业体育教学的重要内容。
一、医疗体育的发展
医疗体育简称“体疗”，是根据疾病的特点采取各种体育锻炼方法来预防和治疗疾病的体育活动。它是一种医疗性质的体育活动，即从医疗的目的出发，利用体育的手段，通过患者自身特殊的身体练习，达到防病、治病，促进身体健康和恢复身体功能、加速疾病痊愈的效果。它是体育的一个分支，也是医疗的一个分支。在医学科学中，医疗体育是一门新兴的独立学科，是康复医学的重要组成部分，在体育科学中，医疗体育是运动医学的一个分支。
医疗体育历史悠久，我国是世界上最早应用医疗体育的国家。早在《黄帝内经》中就有“不治已病治未病”的医疗保健思想。千百年来，随着社会生产和科学文化的发展，以及医学与体育水平的提高，人们通过实践，逐步探索出导引术、吐纳术、五禽戏、气功、太极拳、八段锦、十二段锦等一系列自成体系、行之有效的传统健身医疗体操。新中国成立后，我国医疗体育有了新的发展，不仅在医院、疗养院中开展了这项工作，而且在部分学校、工矿、农村等基层也得到了推广。近30年来，随着现代医疗技术水平的发展，医疗体育在方法上除继承和发展具有我国民族特色的拳、功、操等外，也把西方的功能锻炼、器械治疗等加以吸收和应用，充实了功能性锻炼和器械治疗等手段，使其内容更加丰富，疗效更加显著，并在心血管系统、呼吸系统、神经系统等疾病和运动系统伤病等的防治中取得了一定成就。目前，我国的医疗体育工作正在向新的高度发展。
二、医疗体育的作用
体疗过程既是治疗伤病、使其肌体能力恢复的过程，也是防止病情进一步恶化和出现并发症或继发症、恢复肢体活动功能的过程。它不仅可以帮助病人发展心、肺功能和关节、肌肉活动的能力，使已衰退的功能得到增强，使有缺陷的器官功能在一定程度上得到补偿，同时还能防止肢体的进一步萎缩、挛缩等变化，这是药物治疗所不能代替的。体育科学研究和临床实践证明，慢性病患者参加适宜的体育锻炼，对促进疾病的痊愈、加速病后身体机能的恢复、延缓衰老、改善心理和生理状况等都有积极和良好的作用。它治疗疾病的机理比较复杂，主要是通过神经反射、神经体液因素、代偿功能和生物力学(关节、肌肉运动的机械作用)等途径对人体的全身和局部产生作用和影响。
1.提高中枢神经和植物神经的调节能力。医疗体育通过外周肌肉的活动，提高中枢神经的兴奋性(由于大脑皮质运动区和其他功能区的广泛联系)，调节其功能，加强对优势兴奋灶的抑制，使疾病得以好转，并且在预防和矫治因运动不足而引起的疾病方面，医疗体育还可以提高植物神经系统功能的平衡性，治疗因植物神经系统功能紊乱所致的某些疾病。
2.提高代谢能力，改善脏器功能。不少疾病在一定程度上降低了心肺功能，使消化能力低下，代谢失调，不利于疾病的恢复。医疗性体育运动可增强心肌的肌力，增加血液的每搏输出量，提高呼吸肌的效能，增加肺活量和改善机体的摄氧能力。而且可以使胰岛素的分泌量增多，使高血糖素下降，增进食欲和消化功能，从而活跃肌体的新陈代谢，增强抵抗力，促进肌体健康和恢复。
3.维护形态和功能的关系。创伤和某些疾病可引起肌肉萎缩和关节功能障碍，破坏了形态和功能的正常关系。医疗体育可加快血流速度，扩张小血管，促进血液循环，调节肌张力，提高肌纤维合成酶的活性，使肌纤维增粗、收缩力加强。还可以增加关节滑液分泌，改善软骨营养，牵伸挛缩和粘连组织，从而维护形态和功能的正常关系。
4.发展代偿。对无法恢复的功能丧失，如截肢、部分器官的摘除、某些神经麻痹等，通过医疗体育可以最大限度地发展代偿能力。
三、医疗体育的内容
1.医疗体操。医疗体操是按照防治某种疾病的需要，即为达到预防、治疗及康复目的而专门编制的体操运动及功能练习。它对损伤、术后、瘫痪等病人运动器官的功能恢复具有良好的作用。医疗体操包括各种肢体和躯干运动、呼吸运动、放松运动、矫正运动、协调运动、平衡运动、牵伸练习、本体促进练习、水中运动、拐杖练习和语言训练等。因为医疗体操作用的部位可随意选择，运动量容易掌握，方法多样，有利于提高情绪，所以是医疗体育的主要治疗方法。按运动对人体的作用不同，医疗体操可分为被动运动、助力运动、主动运动和抗阻运动；按运动时方法的不同可分为徒手体操和带器械(如体操棍、棒锤等)操练；按运动目的不同可分为重点发展呼吸功能的呼吸体操，牵伸挛缩肌群、防治腰背痛的悬挂方法和牵伸体操，放松痉挛肌的身体训练，加速神经麻痹恢复功能的本体促进法和水中运动，加快掌握运用拐杖的步行练习，恢复说话能力的语言训练等。
2.医疗性运动。医疗性运动是指为了预防、治疗和康复某种疾病而选用的某些运动手段，如太极拳、保健操、瑜伽、慢跑等以有氧训练为主的耐力性项目。它的运动量比医疗体操大，适合于体力中等的慢性病人。它又分有氧训练法和器械运动。前者指运动时摄氧量达最大摄氧量的40％～60％，重点是提高心肺功能。常用的运动项目有步行、慢跑、自行车、游泳、划船、登山及各种球类运动等。器械运动是借助于器械进行各种治疗活动，即在专门器械上进行活动的治疗方法。有钟摆式器械、滑轮装置系统、等动练习器、渐进抗阻练习、功率自行车和活动平板等。
3.民族形式的体育运动。如太极拳、易筋经、八段锦、五禽戏等具有多种保健功能的体育运动。由于它们具有我国独特的民族形式，因此深受广大群众欢迎。
4.按摩、牵引和悬挂。按摩是用手或器械在人的体表施行各种手法(或振动)以防治一些疾病的方法，常与其他医疗体育方法结合进行。我国的按摩有以祖国医学理论为基础的独特手法和治疗法则，应用很广。牵引则是应用特制的牵引带和装置，对人体的某一部位进行牵拉，使关节和软组织得到牵伸而达到治疗目的。常用于治疗一些脊柱椎间盘病变和肢体关节功能障碍等，如颈椎牵引。在牵引前后进行医疗体操，可以提高疗效。悬挂是指肢体被吊带支持而悬空，适用于骨折、瘫痪等。
5.气功、生物回授。是一种利用诱导法和自我调节呼吸及植物神经等活动的锻炼方法。对治疗一些疾病有独特的疗效，与医疗体操结合进行，常能起到相互促进的功效。
6.职业治疗。即劳动治疗。通常是通过园艺、编织、简单的加工性操作等轻体力劳动，来达到治疗疾病的目的。
7.自然因素锻炼。即三浴锻炼。利用日光(日光浴)、空气(空气浴)、水(水浴)来锻炼身体，提高肌体的抵抗力和对气候的适应能力。一般与其他医疗体育方法结合进行。
四、结论与建议
1.医学专业应将医疗体育的部分内容列为体育教学内容。通过医疗体育教学，能使医学专业学生既学到医学教材之外的技能，丰富医疗知识，提高医疗技术水平，同时也能锻炼身体，增强健康，改善形体，调节身心，融健身、健美、健心于一体。
2.医学专业开设医疗体育教学符合当今体育教学改革和发展的要求。医学专业的学生，已掌握了相当水平的人体科学知识，在加强太极拳、气功、健美操、瑜伽等运动实践教学的基础上，结合医学专业特点，适当地安排医疗体育内容，利于培养学生的医疗体育技能和专业素质，能够满足学生的专业需求。
3.医学专业体育教学开设医疗体育，在其职业实用性方面具有实际意义。医疗体育不但能促进很多疾病的临床治愈，加速各种功能的恢复，而且是康复医学的重要组成部分。在临床医学中，作为综合治疗的一种措施，医疗体育日益受到重视。如在骨科，功能锻炼被列为治疗的四大基本要素之一。在一些心血管疾病和代谢障碍疾病的防治中，肯定了定量活动的重要性。在老年医学中，医疗体育对各种退行性疾病的防治具有重要的作用。
4.医疗体育作为医学专业的特色教学，是当今医学专业体育教学改革发展的趋势。医疗体育在国外发达国家开展得非常普遍。在国外，人们十分重视平时的健康锻炼和病后的功能康复锻炼，即医疗体育，较少依赖于药物来预防和恢复功能。在我国，导引术、五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳、气功等多种保健体操和健身手段，已成为祖国医学中的一份宝贵财富，成为人们防治疾病、强身健体、延年益寿的有效手段，更多地应用于临床治疗中。
5.开设医疗体育教学应注意的问题。要注重基础套路和基本功练习。要谨防不良气功的影响和走火入魔。健美训练，首先是恢复病人肌力的一种功能锻炼，其次才是发达肌肉、完美形体的一种高强度训练。进行医疗体育锻炼时必须遵守医疗体育锻炼的原则，建立和加强自我监督。
参考文献：
［1］姚鸿恩．体育保健学［m］.北京：人民体育出版社，2001.
［2］成明祥．体医结合：医学院校体育教学改革的发展模式［J］.体育文化导刊，2006(2).
运动医学专业篇6
关键词：医体结合；高等医学教育；复合型人才培养；课程方案
中图分类号：G807.4文献标识码：a文章编号：1007-3612(2011)01-0096-04
theFeasibilityof“medicalScienceCombinedwithphysicalScience”StrategyfortrainingVersatilemedicaltalents
FULanying,YanGXiaolin,LinGwenjie,FUQiang,LiUJia,JianGGuangtao
（p.e.Department,XinxiangmedicalCollege,Xinxiang453003,HenanChina）
abstract:thepapermakesapointbasedonthedemandofthemodernsocietyontheversatilemedicaltalent,discussesthephysicaleducationreformintheeducationcontentandforminthemedicalschoolssoastobuildthecurriculumcombiningmedicalscienceandphysicalscience.theresultsshowthatthiskindofeducationcannotonlyimprovethecomprehensivequalityofthestudentsbutalsocultivatetheirabilityinwritingmedicalprescriptionsandphysicalprescriptionsaswell.theadaptationof“medicalsciencecombinedwithphysicalscience”atmedicalinstitutesisfeasibleforthepeteachingreformandvaluablefortrainingthetalentswiththeintegratedinterdisciplinaryknowledgeofmedicalscienceandphysicalscience.
Keywords:medicalsciencecombinedwithphysicalscience;highermedicaleducation;integratedtalents;curriculumplanning
多年来，我们利用高等医学院校的资源优势，运用实验法有意识的引导医学生进行“医体结合”领域的知识拓展和交融，使实验班的部分学生对这种结合有所认识并逐步产生兴趣，从而走上了全国各大体育院校（如北京体育大学、武汉体育学院、上海体育学院等）“医体结合”的硕士和博士生行列，有的留校工作、有的已到国家体育科研机构从事运动医学、运动生化领域的研究和在医疗系统工作等。实践证明，这类人才很受社会的欢迎。然而，在当前备受瞩目的新医改［1］逐步深入和绝大多数患者与社区医疗服务中心的接触将更加频繁的今天，我国医药卫生人才培养工作与经济社会协调发展的要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出［2,3］，高等医学院校人才培养改革的步伐还比较缓慢，导致目前绝
大多数医院没有“体疗“医生，无法满足大众对健康的需求，也不符合当前新医改发展精神。换言之，“医体结合”教育在我国高等医学院校尚未形成。为此，本文在前期研究基础上，进一步探索“医体结合”复合型人才培养模式，无疑，是为走出一条适合我国高等医学院校特点的改革新路子，对体育课程改革的一种“启迪”和“引导”，使“医体结合”在高等医学院校起到一种导向作用，为尽快培养出既“医”又能“体”的复合型人才提供有效借鉴依据。
1“医体结合”复合型人才培养的意义
无论是备受瞩目的新医改和国家正在深入推行的“全民健身计划”及“奥运争光计划”战略都迫切需要运用“医体结合”知识的观点和方法，对不同人群的健康问题和参加的体育运动进行指导和监控，解决诸如健康教育、体育保健、伤病预防、康复护理等实际问题。更期望高等医学院校在培养大批全科医生的基础上，进一步拓展为既“医”又能“体”的复合型人才。而这种人才的培养不仅是满足大众健康需求和逐步解决群众看病难看病贵等问题的特殊研究，也是高等医学院校体育教学发展的必然趋势。其意义在于：
1.1有利于促进高等医学院校体育教育的改革1)高等医学院校体育教育肩负着增强学生体质，增进学生健康，培养学生体育习惯，为国家培养身体合格人才的重任。过去学校里缺少优秀的“医体结合”教师，教师上课就技术而技术，课余时间学生参与体育锻炼的时间也很少；目前各校大都有本领域的硕士和博士学位的教师，为加强“医体结合”人才培养提供了保障；2)实行“医体结合”有利于改变学校管理者、教师以及学生对体育的认识，通过举行多种多样的“医体结合”活动，让学生掌握锻炼身体的方法和技能；结合职业特点，选择与开发相应的职业实用性体育课程内容，使体育课堂渗透更多的具有医学职业特点的教学内容，以促进医学院校体育教学的改革。从可持续发展的观点来看，“医体结合”人才培养模式将是未来我国高等医学院校体育教育改革的必由之路。
1.2有利于社会体育与社会医学共同发展“医体结合”复合型人才培养不仅推动体育教育和医学教育的发展，而且还可以促进社会体育和社会医学的发展。在“医体结合”人才培养模式中，学生参与社会体育活动和社会医疗活动将会越来越多，这对全民健身运动的促进、预防疾病的发生有着非常重要的意义和深远的影响。因为“医体结合”对健康的促进是全方位的，是防治生活方式疾病的新载体，是一项低投入、高产出、高效益的举措，在健康促进和解决百姓看病难看病贵中发挥不可替代的作用。所以，高等医学院校“医体结合”的体育教育既有其他普通院校的共性，又有医学院校自身的特殊性。其课程应有利于完成体育教学任务又要符合医学院校特点的教学任务，以适应社会需要为主要开展的教学［4］。对这项具有方向性的事业，不但使具有我国民族文化特点的医疗体育进一步得到继承和发扬，而且是满足人们健康需求的当务之急。
2“医体结合”复合型人才培养模式课程方案的构建
2.1“医体结合”复合型人才培养模式的主要特点与特色面向社会，服务体育与医学是“医体结合”复合型人才培养模式的最主要特点，是高等医学院校体育教育有别于其他院校的关键所在，是专业发展之源。“医体结合”教学体系的发展趋势从以下几方面逐渐呈现出特色：1)教学要为社区医院、医院康复科、骨伤科、针灸科、高水平运动队队医、保健营养师、健身指导员、国家体育科研机构和全国各大体育院校等输送人才（表1）；2)重视“医体结合”教学改革，推动教学内容和教学模式的不断创新；3)突出“医体结合”人才的基本技能和专门技能培养；4)突出校内、外合作的复合型人才培养。
2.2“医体结合”复合型人才培养模式课程方案的设计理念“医体结合”复合型人才培养过程是在体育课程中实施的。其课程设置包括理论课和技术两大部分，强调理论与技术的密切联系，强调知识结构的实用性。
在理论课的构建上，主要是为学生搭建可塑性的知识框架。医学院校有人体生理学和医用生物化学等课程，结合体育课程进行运动生理和运动生化的理论与实践，既交叉渗透了知识又丰富了专业基础。因此，对学生掌握知识要求较高，强调知识体系的完整、系统和科学性，强调以通识为基础的深厚专业理论基础、宽广的专业知识面和较强的科学创造能力。如“预备医生”、“预备教师”或“预备研究人员”等（表2）。
技术课内容：未来的医务工作者，不但要懂得强身健体的方法，更重要的是要对他人及患者施以科学的体育健康指导，帮助他们养成良好的生活习惯、提高生活质量、预防和治疗疾病。因此，技术课采用运动处方授课方式，并以运动处方教学解决众多与体质发展相关的问题、与伤病和疾病发展相关的问题，主要培养学生像医生为病人开处方一样，使学生今后从事医疗工作不仅能开医疗处方，还能开体疗处方的复合型能力（表2）。
2.3师资队伍建设是提高“医体结合”的重要环节“医体结合”的教师来源于体育部、基础医学院、附属医院、社科部、心理系等。授课教师自身所涉及的学科领域包括基础医学、临床医学、中医学、中西医结合、体育教育、教育学、心理学、运动训练等多个专业。既实现了对学校丰富的办学资源的合理利用，也贯彻了“医体结合”的办学思想，使学生获得不同专业背景师资队伍的知识和方法的传授，发挥不同学科教学优势，开阔学生的学习视野。
3“医体结合”复合型人才培养模式课程方案的实施
3.1课程方案的实施步骤根据课程方案，遵循《高等院校体育教学指导纲要》的要求，将课时安排为144学时［5］。具体实施计划为：
1)学生按照教学计划修满学时，通过考试获得学分。
2)“医体结合”人才培养模式采用两年时间实施，第一年为“普学必修”，第二年为必修课。
3)每学期考试成绩按百分制计算，成绩带入学生的期末评先、评优、评奖学金的综合评定，与学生个人利益直接挂钩，也是学生毕业、获得学位的必要条件之一。这不但有利于体现“医体结合”新课程评价，而且有利于激发学生奋斗精神。
3.2运动处方教学在“医体结合”复合型人才培养过程中的运用运动处方教学与常规体育课教学效果是不同的，它是一种可以切实锻炼学生身体和培养学生锻炼能力的新型教学模式［6-8］。将运动处方教学运用于“医体结合”人才培养模式之中，其目的是以运动处方教学为主要手段来完成“医体结合”教学中的任务，并以运动处方教学解决众多与体质、伤病和疾病发展相关的问题。但在“医体结合”人才培养中采用运动处方教学，对教师提出了更高的要求。首先教师要向学生阐明运动处方制定原则与方法，然后让学生根据自身的情况，如“医体结合”技术课程需要的场地器材、气候环境等因素和老师共同制定出三套处方，先后分三个阶段进行实施。
第一阶段：教材类内容及全面发展身体素质，运动处方的制定方法和原则。制定运动处方时应充分考虑到运动类型、运动强度、运动时间和运动次数因素，同时保证处方的可行性，兼顾学生的生理、心理发育规律，使运动处方教学建立在客观有效的基础上。
第二阶段：教材类内容及学生进行运动处方的练习。要求学生严格按照运动处方的内容进行学习和练习，以发展各项素质和提高技术为主。
第三阶段：教材类内容及全面发展体能和技能，学生根据自身状况选择运动处方（表3）。在教学中，教师主要任务除进行技术项目指导和处方教学的宏观调控外，还要做到即时状态评定和适时调整。
3.2.1“医体结合”运动处方教学对实验班学生体质状况的影响按照《国家学生体质健康标准》实施办法，我们每年对实验班学生的体质健康状况进行了测试，并对实验班学生总成绩的优秀率、良好率、及格率、不及格率进行了统计。从今年对实验班学生统计的总体态势上来看，优秀率和良好率之和最高（图1），而普通的对照班学生的优秀率较低，印证了实验班学生的体质健康水平明显提高。说明“医体结合”运动处方教学不但符合培养学生健身习惯、传授健身知识技能、促进身心健康和谐发展的学目标要求，而且适应了社会对医疗服
务、康复治疗、保健预防和健康教育和满足了学生未来职业需要。即充分发挥医学教育资源优势，使医学生在增强体质的同时，掌握运动中预防疾病、康复保健知识和方法，提高自身健身文化素质，达到既指导自我健身，又能在将来的医疗实践中运用这些知识和方法，配合医疗手段对一些疾病进行治疗和康复指导。使学生全面掌握了运动处方的理论知识和手段方法，符合培养复合型人才的目标需求。3.2.2“医体结合”的业绩1)从实验班学生期末综合考试成绩反映，学生不但掌握了体育保健、伤病处理、心理与康复等众多学科体系的交叉性知识，而且自我个性也得到了充分发挥；2)促进了整体体育教学质量的提高，培养了一部分具有双重应用能力的人才。据来自我院大学生就业指导与服务中心的信息（不完全统计），近几年我院考上全国各大体育院校研究生有20多名，呈每年上升趋势；3)2009年11月，在河南省教育厅关于全省高等本科学校体育工作专项检查中,专家组对我院实施的“医体结合”教学给予了高度的赞赏和评价，尤其对“医体结合”学生的实践能力予以了充分的肯定，结果被评为优秀等级。这是对我校实施“医体结合”教学改革成效显著的肯定，更是对我们科研工作的鞭策；4)2009年6月，我们喜获全国教育科学“十一五”规划教育部重点课题的立项。我们将继续深入探索“医体相结合”科学合理的教学模式，使医学专业能在体育领域得以更加普遍地发展，为提高我国国民健康水平和我国竞技体育水平提高、尽快培养出既“医”又能“体”的复合型人才做出更大贡献。
图1“医体结合”运动处方教学对实验班学生体质状况的影响
4结论与建议
4.1结论国家和社会对“医体结合”复合型人才的需求是高等医学院校存在的前提和发展的原动力，突出学科交叉能力的培养是高等医学院校体育教学最重要和最显著的特征。高等医学院校的体育教学是实现“医体结合”复合型人才培养目标的主体性教学之一，教学基地是培养复合型人才的基本支撑条件。因此，教学方法的改革和教学基地建设的成功与否，是高等医学院校能否真正培养出适应新形势发展需要的“医体结合”复合型人才的关键［9］。可以说，“医体结合”教学内容和教学方法决定了“医体结合”教育的特征及复合型人才培养目标的实现。多年来的实验也说明“医体结合”培养复合型人才具有极大的优势，而且也为学生自主选择专业留下了很大的空间，便于他们更好地根据自己的兴趣特长和社会的职业需要选择专业，更有利于调动学生的积极性。这种培养既有较强的广泛的应用能力、又有扎实的专业知识的交叉能力，得到了社会的肯定。
4.2思考由于来自社会的需求和压力，我国高等医学院校学生也逐渐意识到自己应承担的社会责任，非常重视自身能力的提高。但是，从整体上看人才的培养步伐还比较缓慢。因此，实施“医体结合”复合型人才培养还存在以下问题：⑴市场经济的趋利性限制了高等医学院校学生复合型素质的全面发展。“医体结合”人才培养强调复合素质的培养优于专业知识的培养，而市场经济的趋利性恰恰使得学生依据将来就业形势选择大临床专业，忽视小专业如康复医学、运动医学等领域的选择，其实质是限制了医学事业的发展，限制了学生综合素质的提高和复合型能力的培养。这与高校人才培养模式的培养目标是不相适应的；⑵目前我国有90%以上的医学院校学体育课只开设两年，每周一次，每学期授课16～18周，遇阴雨天和节假日停2～3周，考试要用去2～3周,学生学习时间实际每学期只有12～14周，每年为24-28周，两年一共不到50周。而医学院校的学制为五年，五年时间只开设两年体育课，对于医学生显然很少。而且在这短短的时间里,要想掌握太极拳、体操等技术项目是很难的；⑶学生除每周上1次体育课外，课余时间很少活动或不活动的现象普遍存在，未能很好的拓展学生的锻炼时间和空间，很难形成适合自己的锻炼方法和锻炼习惯；⑷还有相当一部分教师知识陈旧，不能占有本学科的前沿性知识，教学方法、内容缺乏创新性，“医体结合”的知识欠缺。
4.3建议第一，完善办学条件，加强师资队伍建设。1)“医体结合”是一门新兴的学科，医学院校体育教学在建设本专业时并没有太多的经验可以借鉴，这就需要围绕“医体结合”的特点和自身的特点对于师资队伍建设进行合理的配置；在完善办学条件方面，必须建立1～2个“医体结合”临床中心，为学生实习提供稳定的临床基地，满足临床教学工作需要。同时也是学科教师在教学中紧密结合临床经验让教学内容始终跟上“医体结合”发展步伐的重要措施。特别是师资力量、后期教学实习基地和设施等基本办学条件要进行实地评估；2)“医体结合”能否达到效果，关键在学校领导和教师的知识结构以及对医学与体育这两个学科的融会贯通能力。从复合型人才的构成要素及其培养方案对教学要求来看，关键是领导重视，组成由教学院长、体育部门领导、专家和医学专业的有关专家组成教改小组，开展专题研究，制定“医体结合”课程方案，落实教学计划，形成齐抓共管。然后建设一支素质优良、结构合理的师资队伍，不但具有“医体结合”的知识结构，而且该结构一直处于不断更新状态；3)根据医学院校五年的学制和对复合型人才培养的实际需要，建议医学院校的体育课应从两年延长至三年以上。
第二，重视课程建设，突出“医体结合”特色。1)“医体结合”的培养方案要正确定位，扬长避短，开辟出新的培养领域。这样不但能避免医学院校人才类型与其它专业领域的重复，而且还可以形成各高校之间新办专业方向互补的新局面，体现学校的办学特色；2)在对“医体结合”课程设置时，切实考虑到该专业人才的现实需求和未来需求的状况（如：强化身体素质教育突出心肺机能的提高。考虑学生今后多从事医疗工作和病患者接触，尤其外科医生的手术，常常是几小时乃至更长的连续工作，自然对他们的体质要求要高。针对这一特点，我们在体育课中，把身体素质和素质拓展、健身跑作为课堂基本内容）安排；3)技术课授课方式采取针对性很强的运动处方教学，这样有利于学校体育目的任务的顺利完成和学生体质的增强；适应学生个体生理机能特点，激发学生的学习兴趣，并能调动学生的自觉性和主观能动性，学生的期末考试成绩显著高于普通班，学生的主体性和个体能动性得到充分发挥和挖掘，并有力促进了学生课外体育活动的开展，使课堂体育教学得到延伸与补充，对学校体育工作起着积极的推动作用；4)课程方面，突出教学内容特色，优化课程结构，调整好必修课和选修课的比例。注重校内学习与未来职业结合，在未来职业中更好地为社会服务，从而增强学生的社会竞争力。
第三，建立“医体结合”教学评价体系，保证人才培养质量。“医体结合”人才培养模式的根本目的是提高培养复合型人才质量。其人才培养质量有两种评价尺度。一种是学校内部的评价尺度，另一种是学校外部的评价尺度，即社会的评价尺度。前者反映提高人才培养与培养目标的符合程度，后者反映提高人才培养对社会的适应程度。复合型人才的培养是一项系统工程，在教学评价过程中，要充分发挥学校内部的教育评价机制以及社会评估的合力作用，用社会评价来完善学校评价的不足。加强科学督导，保证复合型人才的质量。1)改革传统评价理念。把过去侧重技术考核的教学评价体系转到侧重“医体结合”综合能力考核上来，因为教学评价对教学方式起着重要的导向作用。力求评价指标的多元性和评价方法、手段的多样化［10］；2)建立社会评估制度。毕业生质量如何，应该说只有用人单位最清楚、最有权评价，而且用人单位对毕业生的质量评价也直接影响对毕业生的选择和吸纳。随着市场经济体系的逐步建立和完善，高等医学院校必须关注用人单位对毕业生的质量评价与需求。通过调查、座谈会，以及学校、用人单位和毕业生之间的总结交流，建立一套全面科学的毕业生信息采集与反馈系统，及时将社会对学校教育质量和规格需求滚动式的反馈到学校，促使学校按社会需要进行质量监控，保证学校与社会经济发展的良性循环。
人类需要健康，社会需要健康，健康需要体育，健康需要医学，健康观念的确立为“医体结合”提供了发展机遇。“医体结合”，体医渗透，相互补充，相互促进，以求达到个体和群体的健康，这是现代医学和现代体育发展的重要特征，也是新形势下高等医学院校体育教学改革的必然趋势。
参考文献：
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运动医学专业篇7
关键词：运动人体科学专业课程设置教学
一.调查对象与研究方法
1.调查对象
选取全国39所开设有体育教育专业的院校作为调查对象。其中师范类院校17所，体育院校4所，综合性院校18所。
2.研究方法
文献资料法、问卷调查法、数理统计法
二.结果与分析
1.运动人体科学专业课程设置现状
目前，各类普通高校的体育教育专业都开设了运动人体科学中的相关课程。学科基础必修课有运动解剖学、运动生理学、体育保健学等课程。专业基础必修课有运动生物化学、运动生物力学、健康教育学等。专业选修课程有体育康复学、保健推拿、遗传学基础、运动营养学、运动处方理论与应用、运动损伤与预防方法、常用生理生化指标测量与应用等一系列课程。
在进行调查的39所高校中，各类课程的设置和学时分配上存在着较大的差异。专业主干课程偏少（占15.6%）。选修课比例偏低（占31.6%），有的学校甚至只开设一门与运动人体科学相关的选修课程。实践环节仅占9.7%。专业必修课程与选修课程比例的偏低，不利于拓展学生的知识面、完善学生各方面的能力。
运动人体科学部分课程设置与医学院校相近或者相同，但又不完全等同于医学院校的课程。这就要求体育专业设置的相关课程内容坚持自己的体育特色。在调查中显示，相关院校的课程教学内容过于简单。运动人体科学相关课程毕竟带有一定的医学色彩，在教学内容上可以有选择性的学习一些医学知识，有利于培养学生运用体育技术指导伤病后康复和健身能力。
2.教材的选择
各高校所安排的课程数量相差较大，所选择的教材也不尽相同。多数院校选用的是高等教育出版社、人民体育出版社的教材，有的版本当中医学理论知识太多，与体育运动相结合的内容较少。也有的是借用医学院校的教材。由于体育专业学生在医学知识方面的要求与医学院校有所不同，教材在借用过程中，难免造成课程的不连贯，课程内容与体育运动结合较少，从而影响教学质量。比如，在运动解剖学教材的“知识与应用”模块中，有些例子是关于病理性的分析，不能很好的说明体育运动与相关系统之间的关系，影响了学生理论联系实践的能力培养。
三.对策与建议
1.优化课程结构
课程结构需要由一定数量的必修课程和选修课程组成。必修课程要求学生对专业基本理论、知识的掌握;选修课程为学生知识能力的组合提供更多的学习条件。因此，在保证必修课数量的同时，也应该加大选修课的比例。选修课比例不断增大是高等院校课程设置的必然发展趋势。
有的院校设置有多个专业，比如：体育教育专业、运动训练专业、社会体育专业、民族传统体育专业等等。不同专业对人才培养的要求不一样，在课程结构上应根据专业的特点进行定制。例如运动训练专业学生的就业方向多数是从事与竞技体育相关的职业，课程内容主要学习与竞技体育相关的基本理论、基本知识以及基本技能，掌握从事竞技体育相关社会活动的基本能力。运动人体科学课程不是单纯的基础理论课程，实验也是教学中的一个重要环节，理论课时和实验课时的分配要合理。
2.完善教材的定制与内容
教材是教师执行教学计划和教学大纲具体文件和依据。大多数普通高校体育专业使用的教材属于全国高等学校体育教学指导委员会审定的体育院校专业主干课系列教材，有的使用医学院校教材。选修课程教材的定制很不严谨，有些院校甚至没有订购相应的教材。教材是教学的具体反映，影响着教师的教学质量。教师应根据学生的具体情况，选择或者编写适应本校学生的教材，更有利于调到教师与学生的积极性。
3.改进教学方式
多数院校在教学中采用传统、单一的教学方式。由于体育专业学生所学的各个专项不同，其文化基础也存在一定的差异。在教学过程中，要因专业而施教。教学时，要注重运动实践的运用。特别是实验课，可以打破常规，在适当的时候把学生带出教室外进行教学，让学生在实践中消化所学知识。保健课程可以考虑校内外想结合的教学模式，安排学生到康体中心见习或者实践，更能激发学生对课程的兴趣，提高运用能力。
参考文献
运动医学专业篇8
从风靡一时的美剧《豪斯医生》《急诊室的故事》《实习医生格蕾》，再到近期国内热播的《医者仁心》《心术》，医生已然成为大家关注的“偶像职业”。尽管现在的医患矛盾越来越尖锐，也经常有报道提出，越来越多的医科毕业生毕业后改行不愿意做医生，然而在近几年研招中，临床医学硕士仍然是“香饽饽”，受到众多医科学生的追捧，特别是一些热门学科专业方向的临床医学硕士，分数线更是水涨船高。
临床医学硕士报考热度大于学术型硕士
在很多人的意识里，专业学位的含金量并不如学术型学位，理由往往如下：因为中国的学位制度正处于转型期，专业学位刚刚设立不久，还是个试验品；因为专业硕士录取分数线相当低；很多考生都是考不上学术型硕士才不得不调剂到专业硕士；因为专业硕士通常要交学费且不享受奖学金待遇……
其实以上种种，对于临床医学专业来说是误解。
何为“临床”？原意是诊治必临病床，引申义是医生为病人诊断和治疗疾病。而在现在，很多医科生从“临床”走向了“离床”，越来越偏重于理论，越来越看重发了多少论文、做了多少课题，而忽视了技能的操练，越来越重视病情本身而非病人。几年前，一条“临床医学博士不会做阑尾炎手术”的报道见诸报端，引起轩然大波。同时，又有大量数据表明每年的医学本科毕业生大量转行，很少有人愿意做医生，医院招到的理论与实践并重的医生越来越少。人们开始质疑中国医学教育，认为当代本文由论文联盟收集整理医学生只会背书而不会看病，重理论轻实践。几年后，临床医学硕士应运而生，大大弥补了医学研究生实践不足的问题。从目前的临床医学硕士就业的情况来看，在招聘硕士研究生时，各大医院的临床医生岗位更倾向于招收临床医学硕士毕业生。
相比于学术型的医学研究生，临床医学硕士专业学位恰好可以弥补实践不足带来的诸多问题，该学位专为培养高水平的专业医生而设立，旨在提高医科研究生的实践操作能力。事实上，在各医学院校，临床医学硕士报考热度要大于临床医学专业的学术型硕士。而对于学生的职业规划来看，读临床医学硕士进入医院做医生的概率要比学术型硕士大。
特别需要考生注意的是，临床医学硕士专业学位一般不接受跨专业推免和考研。根据最新的执业医师法规定，本科非临床医学专业的学生不可以参加临床医师资格考试，所以即使本科毕业于预防医学、护理学等相关医学专业，也很难如愿就读临床医学硕士专业学位研究生。
科室轮转两年半的学习
教育部和卫生部设立临床医学硕士专业学位研究生，目的在于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。
临床医学硕士学制三年，一般的学校安排半年时间上课、做实验，两年半时间在医院各科室轮转。临床医学硕士研究生在学的三年里不仅要完成系统的基础医学、临床医学理论知识的学习，更重要的是让学生在临床实践能力上有所提高，培养一批兼具精湛医学技术与人文素养的临床医生。
绝大部分院校的临床医学硕士都按具体的三级学科设置培养模式，学生在报考之初就可以按照自己对某一细化学科的兴趣去选择专业。各大高校根据自身特色和重点学科开设不同领域的医学专业课程，考生可根据自己的实际情况选择院校和专业方向。下面，笔者就临床医学硕士阶段的课程内容作简要介绍。
首先，接受系统的基础医学和临床医学知识的学习。这一阶段学生需要修读完人体解剖学、组织胚胎学、生理学、妇产科学、儿科学、中医学等多门课程。尽管临床医学硕士属于偏重于应用的专业学位，但是医学理论仍是临床实践不可或缺的一部分。因此，在未正式进行医院科室的临床学习之前，各大高校的临床医学硕士均开设有医学理论和实验的课程，通过理论学习和相关的实验，学生可以更理解医学和生命本身，了解疾病的发生机理，为进入正式的临床学习阶段做准备。任何正确的实践都需要强有力的理论支撑，医学是以人为对象的科学，医生承担治病救人的使命，更需要学生夯实理论基础，不断提高科研能力，只有实践与理论并重才是做好医生的基础。
其次，学习所选领域的专业课程。这一阶段学生会有明确的导师，硕士生导师同时就是自己的带教老师。学生的选课也有所侧重，大量地阅读本专业领域的中外文文献，做相关的实验等。学生需要掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。如果你选择儿科学方向，那么你的导师一定是儿科医生。在硕士期间，研究生至少有两年时间要和孩子打交道。不仅系统学习儿科知识，更要为成为一个合格的儿科医生做准备。同样，选择其他方向也是如此。笔者的一位朋友考取了精神卫生方向，入学后即在省精神卫生中心学习工作，三年后对患有心理疾病的患者非常了解，毕业后进入医院精神科工作也非常适应。
最后，临床实践。学生在明确分科后，会在相关的科室学习，有医师执照的往届毕业生会和在职的医生一样，承担一定的诊疗任务。病人是医生最好的老师，在带教老师的指导下，学生开始接触病人，培养对急、难、重症的初步处理能力。同时积极提高医患沟通能力，为从学生到医生的转变打好基础。进入科室后，导师会着重加强对学生疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，使其具备对疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力和医疗实践能力。实践是临床医学硕士教育的最重要一环，特别是对于外科系统而言。医学本科生在最后一年忙于考研忽略实习，读研后很多又忙于科研论文，而鲜有动手机会，临床医学硕士能弥补这个缺口。外科的研究生跟着老师上手术台是家常便饭，他们不仅要站在老师身旁认真观摩，同时也是老师的得力助手，从拉
钩、剪线、缝合这些最基本的实践，逐步学会关键步骤的操作，很多研究生会在毕业前成为手术医生的第一助手。也正是因为这些实践的不断积累，学生工作后会更快成为主刀医生，而非单纯的“理论家”。
就业去向
1.临床医生
不同的临床学科方向，就业的侧重大有不同。而且，都是做医生，从事的工作也各有侧重。
就内科学而言，是上一年度报考最热的医学专业，也就意味着毕业生的就业竞争最激烈。但内科在就业上很重要的一点是，临床工作不仅注重知识能力，而且非常重视实际的操作经验，招聘的医院非常看重这一点，这对毕业生来说也是个不利的因素。所以在读书期间，要特别注重操作经验的积累，为就业打好基础。
而对选择全科医学、家庭医学方向的同学来说，新医改为相关专业学生提供了契机，社区医院越来越受重视，家庭医生也有广阔的发展前景。
外科学也是临床医学最重要的分支，神经外科、整形外科等新兴外科专业技术更新换代快，急需注入新鲜血液。而年轻医生接受新知识快，身体素质好，所以就业前景看好，特别是男生。
对于神经病学和精神病与精神卫生学来说，也有广阔的发展前景。前者是国内外当前的研究热点，已然成为前沿科学。而随着当代生活节奏的越来越快，人们压力日愈加大，对心理医生的需求也越来越多。但是我国的现状是精神科医师的收入整体偏低，随着新的精神卫生法的出台，该行业也有着光明的前景，尽管道路曲折。
影像医学与核医学也是临床医学硕士就业的热门选择。影像医学与核医学是涉及多个学科对疾病进行诊断和治疗的一门新兴科学。作为辅助检查的有效方式参与临床工作，需要高技术的专门人才。
运动医学医师这个职业，对于临床医学硕士也是不错的选择。中国运动医学具有中西医结合的特色，在国际体育界享有盛誉。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展，运动医学跃入大众视野。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学研究中最重要的课题。
此外，康复与理疗学、肿瘤学、急诊医学等医师岗位都有大量缺口，特别是二、三线城市的高水平医生数量严重不足。
2.公务员、事业单位
千万不要以为公务员和事业编之类都只是文科生的岗位，作为医科学生，如果你现阶段不想做医生，需要一份相对轻松安定的工作，公务员和事业单位是不错的选择。每年卫生部、省卫生厅、市（区）卫生局、各地疾控以及医院的职能部门等都提供有一定技术要求的行政岗位供临床医学硕士等相关医学专业毕业生报考。
3.医药公司
近几年来，生物科技相关公司在大陆雨后春笋般大规模涌现。药品研发岗位薪酬高，技术含量高，不仅吸引了药学专业毕业生，同时临床医学专业学生，也因为其丰富的医学背景，备受重视。
另外，伴随医药行业的市场化程度不断加深，私营企业中的贸易、营销、检验和医药信息管理等岗位对技术人员的需求也将会增加，像辉瑞制药、默沙东、诺华公司等每年都招收大量临床医学硕士的毕业生。
4.考博深造
在所有专业中，医学专业是对从业者学历要求最高的专业。在任何一个行业，遇到博士大家都会特别注意，因为学历高人一头，是“稀缺资源”。而在医院，特别是三甲医院，年轻的住院医师，拥有博士学历者不在少数。特别是对于想进入一二线城市的三甲医院做医生，读博更是必修课。读博时选城市和导师比学校本身更重要。对于任何一个学科而言，都是学位越高，关注的领域就越专注。临床医学专业的博士往往就已经明确了非常细的专科方向。读博的三到四年里，一定要仔细斟酌未来最想做的研究方向，在期待就业的城市读书，能大大增强在该地工作的概率。
5.出国留学
2009年，一本《小强海外行医记》热销，华中科技大学同济医学院毕业生张德强也一时备受关注。作为国内第一本全面而翔实的中国医学毕业生申请美国住院医生培训的行动指南，读者在分享他在申请到美国做医生这段经历的同时，也把就业的眼光投向了国外。
现在，医学本科毕业生选择毕业后去美国、英国、日本、德国等发达国家，或攻读博士学位继续深造，或在一些前沿的实验室里做科研助理，或经过专业培训并通过严格的准入制度后在国外行医。不仅丰富了视野，拓宽了人际
资源，医学梦想也在异国他乡得到延续。
6.医学传媒
随着中外交流的日益加深，国内外的医学团体交往也越来越频繁。越来越多的医药相关协会、学会和学术期刊、杂志需要专职的医学英语翻译，薪水不菲。同时一些医学传媒机构，如卓信医学传媒集团等也需要医学背景的毕业生承担采编工作，以保证刊物的专业水平。同时各地的健康教育机构也吸引了大量临床优秀毕业生就职。
院校推荐
1.北京协和医学院
北京协和医学院是中国医学教育的最高学府，其临床医学硕士专业学位研究生的培养也走在全国的前列。目前，北京协和医学院的临床医学硕士在北京协和医院、阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、整形外科医院、天津血研所、南京皮肤病研究所、卫生部老年医学研究所、天津泰达国际心血管病医院都有招生计划。涵盖内科学、外科学、儿科学、麻醉学、影像医院与核医学、肿瘤学、老年医学等多个三级学科方向。临床医学硕士每年都是学校报考人数最多的专业。
协和医学院是财政部6所“小规模特色高校”的试点学校之一，研究生经费采取全国最高拨款标准，公费生基本助学金不低于1500元/月，专业学位研究生也享受公费生待遇。需要特别注意的是，对于往届生，报考临床医学硕士需要考生已获得《医师资格证书》和《执业医师证书》（均不含待批），未获得证书者不允许报考。
作为中国最优秀的医学院之一，竞争相当激烈，专业基础好和有一定的医学实践能力的考生报考占优势。
2.北京大学
2012年，北京大学医学部迎来百年华诞。经历百年发展的北医已然发展成我国最重要的医学创新研究基地和高级医药卫生人才的培养基地之一。
优秀的附属医院是临床医学硕士的重要培养基地，北大医院、人民医院、北医三院、北医六院、口腔医院、北京肿瘤医院、首钢医院、北大深圳医院都招收临床医学硕士研究生。此外，积水潭医院、卫生部北京医院、北京世纪坛医院、北京航天中心医院、中日友好医院、地坛医院、回龙观医院、首都儿研所、民航医院等作为教学医院，每年都会有一定数量的招生计划。
北医的临床医学硕士培养侧重于临床医疗技能训练与研究，学生的实践机会非常多，而且有诸多参与合作办学项目的机会。值得注意的是，每个二级学科统考生的招生规模几乎都在5人以内，还有很多专业仅招收一名学生，在报考时要平衡好兴趣与专业冷热门程度，才能增加胜算。
3.复旦大学
上海作为中国第一大城市和经济中心，医疗行业发展更是迅速。在这样的一座城市读医学院视野也更加开阔。
该校的临床医学硕士专业的分科较细，涵盖妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学、中西医结合临床、全科医学、医学病理学、影像医学与核医学等多个专业分支。
4.上海交通大学医学院
从历史上大名鼎鼎的圣约翰大学医学院、震旦大学医学院、同德医学院再到上海第二医科大学，上海交大医学院有着光辉的历史传统。如今的交大医学院仍然是众多考生追捧的热门医学院，在教育部组织的学科评估中，上海交通大学医学院的临床医学和口腔医学分别位居国内第一位和第二位。
在内科学范围内，心血管病、血液病、呼吸系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病，外科系统中的整形外科、骨外科等都是国家重点学科，而这些分支在临床医学硕士中都有招生。在师资方面，交大医学院更是力量雄厚，从现任卫生部部长、中科院院士陈竺，到中国工程院院士王振义，都是交大校友和终身教授。
瑞金医院、新华医院、仁济医院等无论从学术水平再到硬件条件，都在全国名列前茅，对于有志于留在长三角发展的同学来说，交大医学院是不错的选择。
5.中山大学
2001年，原中山医科大学并入中山大学，形成了现在的中山大学北校区。
运动医学专业篇9
记者还了解到，沈玉芹教授曾执笔起草了不久前的《慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识》，而且在oCC2016大会上，沈玉芹教授还以《慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识与病例实践》为题，深入浅出地介绍了该共识的核心内容和实施方法，并进行了拓展性讨论，发表了创新性观点：只有对慢性心衰综合管理――包括实施五大处方、正确处理五大处方关系、建立完善的随访系统，才能实现慢性心衰的真正心脏康复。
针对上述话题和oCC2016心脏康复论坛的会议议题，本刊记者对沈玉芹教授做了系统采访。
运动康复的关键取决于
患者的依从性
沈玉芹教授首先介绍说，以前，慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）在临床上被列为运动康复的禁忌证，到了2013年，美国心脏病学会基金会（aCCF）/aHa心力衰竭管理指南把运动康复列为慢性稳定性心力衰竭患者Ⅰa推荐，这说明，只要有可能，运动康复将成为稳定性CHF患者必须接受的治疗。在此研究的基础上，中国康复医学会心血管专业委员会组织相关专家撰写了《慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识》，又经过多次专家委员会讨论并加以修改后公布。这份《专家共识》共包括慢性心力衰竭运动康复国内外研究现状、慢性心力衰竭运动康复评估、运动处方制定及效果判断、目前存在的问题及其处理、CHF患者运动康复医师培养要求、科室和医院条件要求6方面内容，其中慢性心力衰竭运动康复评估、运动处方制定方法为核心内容。
谈及慢性心衰患者运动康复的具体问题，沈玉芹教授说，平时，慢性稳定性心力衰竭患者的运动处方往往是患者被动地由医师开具的，医师却要求患者主动地去执行。针对这种情况，沈玉芹认为：“让一个具有乏力、气短等症状的心衰患者去积极主动地执行运动处方，的确存在很大的难度，有的患者根本不执行，有的患者执行不到位，有的患者虽然起初执行得很好，但是不能持续长期时间。因此，依从性差是心衰患者运动康复过程中普遍存在的问题。”
她进一步阐述道：“以HF-aCtion研究为例，1年随访完全依从的患者仅有38%，部分依从者14%。依从性差是影响慢性心衰患者运动康复效果的首要因素。知己知彼，方能百战不殆。首先我们分析一下慢性心衰患者运动康复依从性差的原因：除心衰乏力、气短症状限制之外，还有年龄大、体弱、合并症较多、文化教育程度、认知障碍、抑郁情绪――心衰患者抑郁患病率达30%、经济条件、地域交通限制、家庭成员支持等诸多因素。提高依从性的方法：加强宣教――可利用心脏康复俱乐部、心脏康复门诊及社区俱乐部实现面对面的宣教，也可以依靠电视、广播、网络媒体平台及报刊宣传运动效益与方法，去促进患者自我效能感及自信心、促进实现患者预期结果、改善设施条件以减少障碍、借助移动医疗设施发展远程监护以利于家庭运动康复。”
沈玉芹教授表示：“影响运动康复效果的因素有很多，从运动处方的四大要素来看，运动强度是运动处方中最为核心的要素，关系到运动的效果和安全。”
沈玉芹教授详细解释说，对慢性心衰患者而言，在一定强度范围内，运动强度与运动效果成正比关系。高强度间歇运动是目前的研究热点，据wisloff等学者报道，心衰患者经过12周的Hiit训练（10分钟50%～60%peakVo2的热身运动，相当于60%～70%peakHR，4分钟90%～95%peakHR高强度有氧运动-3分钟70%～75%peakHR中等强度有氧运动，3分钟50%～70%peakHR整理运动），较中等强度连续运动（moderatecontinuoustraining，mCt），心衰患者（70%peakHR）显著性改善peakVo2，Hiit较mCt增加peakVo2达32%；仅Hiit可显著性降低左心室舒张末容量及左心室收缩末容量分别达18%和25%；Hiit可增加LVeF达30%、降低脑利钠肽前体（pro-Bnp）、改善内皮功能及线粒体功能。Hiit还可降低e/ea，增加左心室等容舒张时间，而mCt未发现此作用效果；而tschentscher等学者研究发现，Hiit和中等强度连续运动作用效果相当，Hiit并不优于mCt，过高的强度对慢性心衰患者而言，执行起来反而更有难度及增加风险，因此，迫切需要多中心随机对照注册研究以进一步验证其结果。运动形式是运动处方的另一要素。有氧运动是慢性心衰运动的主要形式，抗阻运动是有效的辅助运动形式。有氧运动与抗阻运动有机结合，有利于增加运动康复效果。柔韧性运动与平衡运动有利于慢性心衰患者关节的柔韧性训练及平衡能力的训练。改善慢性心衰患者的整体运动能力，要注意降低关节损伤、肌肉损伤及跌倒的风险。
沈玉芹教授还强调说：“传统的太极拳、八段锦、五禽戏等极具中国特色的运动形式，也很受广大人民的喜爱。如果把这些中医特色的运动形式糅合到慢性心衰患者的运动处方中，必然增加趣味性、提高依从性；不过，难以定量是其一大弱点，目前倾向于推荐为每次30～60分钟，每周5次以上……”
心衰康复应重视人文医学价值
在采访中沈玉芹教授还强调，在临床上，心衰及心衰运动康复的的治疗管理，还应注重人文医学，这往往是很多医生忽略的问题。
她首先阐述说：“我们必须清醒地认识到，医学的发展和进步始终滞后于疾病的发生与发展。如果医生因为自身拥有的科学技术而变得盛气凌人，失去了对生命和自然的敬畏，那么最终的结局可想而知。从某种意义上讲，价值观是道，人文医学是术。要想做一个好医生，二者是缺一不可的。”
“那么，人文医学在心衰患者康复中如何能得以体现？”沈玉芹教授继续阐述说，首先从心衰及心衰运动康复的发展史来看，人文医学正在不断得到体现。众所周知，心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，具有高发病率、高病死率特点，有临床症状的心衰患者5年生存率与恶性肿瘤相仿。根据疾病发生、发展的过程，心衰可划分为前心衰、前临床心衰、临床心衰和难治性终末期心衰4个阶段。在过去，治疗心衰的策略主要是采用强心、利尿、扩血管药物，旨在改善短期血液动力学状态。20世纪90年代以来，这一策略发生了重大转变，通过神经内分泌抑制剂的使用以改变衰竭心脏的生物学性质，达到长期修复的目的。心衰的阶段划分和治疗策略的改变，更多地体现了重在预防的概念，这个转变得益于人们认识的提高。”
沈玉芹教授接着介绍说：“说到心衰患者的运动康复，在临床中，我们其实经常遇到患者提出疑义，因为其他医院的医生禁止他们运动，因此中断了我们给其制定的运动康复计划。我认为，遇到这种情况，我们应重新对该患者进行教育，打消他们的疑虑，恢复运动方案。由此可见，理念的传播和推广至关重要。当然，教育对象并非仅仅针对心衰患者，还包括心衰患者的家属和照料者以及广大医护群体。心衰患者的心脏康复，引导的是健康的生活方式和乐观的生活态度，从而最终提高心衰患者的生活质量、延长寿命。此外我们必须认识到，心脏康复理念的推广，是受诸多因素影响的，其中涉及医患理念、文化教育背景、国家政策等，必然是个复杂而艰巨的过程。我们必须采用各种行之有效的措施，充分调动一切社会资源，努力推动心脏康复这一阳光工程的发展。”
沈玉芹教授还强调说：“慢性心衰心脏康复需要积极探索新模式，这是另一个挑战。其宗旨是改善临床终点、提高生活质量、降低医疗开支。中西医结合模式是心衰心脏康复新模式，是真正具有中国特色的模式，可以恰到好处地把中医的整体、全局观与西医的微观、局部结合起来，做到中西医的优势互补。比如在药物治疗中加入中医药元素，运动康复中引入中国传统的太极拳、八段锦等，饮食可辅以药膳等，针灸也是有效的改善情绪及睡眠的方式等；同时必须重视人文医学在心衰康复中的作用，坚持以患者为核心的人文思想，实现正确的价值观与人文思想的有机统一，真正实现医患关系的和谐。”
她归结说：“总而言之，只有对心衰患者给予多学科的共同管理，在包括药物、营养、运动、心理、危险因素的协同干预下，正确处理五大方面相互之间的关系，才能发挥更好的治疗效果，达到真正意义上的、全面的心脏康复。”
国内外专家
多角度解析心脏康复问题
谈到刚闭幕的oCC2016心脏康复论坛的背景，沈玉芹教授介绍说，这个论坛由上海市医学会、上海市医学会心血管病分会主办，同济大学附属同济医院承办，由同济大学附属同济医院的蒋金法教授出任坛主。论坛的宗旨是为心血管疾病预防和康复搭建一个学术交流平台，传播新理念、新知识、新技术、新方法，促进我国包括心血管疾病在内的慢病防控事业的发展。
沈玉芹教授进一步介绍说：“本次论坛的亮点是将心脏康复的基础理论与实践有机结合，大致包括三方面的内容，一是基础理论和实践，二是指南共识和实践，三是心脏康复技术和实践；旨在加强心脏康复基础理论的培训和实践技能的指导，使广大心血管医生对心脏康复有更全面、更深入的了解和认识，提高心脏康复技能，以期更好地服务于患者。”
沈玉芹教授进一步介绍说，国内众多知名专家在这次论坛上交流了各自的临床研究成果。其中，同济大学附属同济医院的王乐民教授做了《心血管病预防与康复现状》的精彩报告。他介绍了心血管病预防与康复现状及面临的严峻形势，阐明了中国医疗的根本出路在于疾病预防、治疗、康复三联动。论坛坛主蒋金法教授报告的主题是《中国心脏康复现状与未来》。其主要观点是，当前心脏康复被认为是心血管疾病患者实现全程关爱的综合性康复方式。心脏康复是一个多赢的体系，除了为患者带来诸多获益外，还可以促进医患和谐，有利于现代医疗模式的转变，因此需要建立中国人自己的参考数据及临床研究证据，最终将使心脏康复从辅助治疗上升到整个医疗过程不可或缺的重要组成部分。上海市第一医院周明成教授带来了《移动医疗在心脏康复中的作用》的报告，他提到，智能手机、app等技术结合健康管理助手平台的应用，极大地提高了患者参与心脏康复的热情，必将促进社会对心脏康复事业的关注度和认知度，助力心脏康复的不断发展和完善。此外还有来自美国的matthewn.Bartels教授带来了《美国心脏康复现状与进展》的讲题；来自中南大学湘雅医院的刘遂心教授带来了《心脏康复前临床综合评价及策略制定》，并与现场专家分享临床是如何操作的；来自长春中医药大学附属第一医院的孟晓萍教授作了有关《冠心病合并CKD患者康复策略》的精彩发言。在本次论坛上，还有邹云增、郭新贵、孙兴国、郭兰、孔永梅、范志清、王磊等众多著名专家作了心脏康复基础理论与实践、指南与实践、心脏康复技术与实践等的专题讲座。
沈玉芹教授着重介绍说，这次论坛的主办单位同济大学附属同济医院心血管内科脏器康复中心在王乐民教授的带领下，曾于2005年引进日本心脏康复技术，开始心肺运动试验评估下的急性心肌梗死pCi术后患者的有氧运动康复，2007年开始心肺运动试验评估下的慢性稳定性心力衰竭患者的有氧运动康复；此后，又相继开展了稳定性冠心病、心肌病、心律失常、高血压病、肺栓塞及肺高压、2型糖尿病、CKD等相关疾病患者的心脏康复，治疗效果喜人。目前开展的心脏康复技术齐全，包括优化药物治疗，运动前评估（心肺运动试验进行有氧运动能力的评估），运动治疗（有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动、平衡运动），心理评估及心理治疗，营养评估及营养处方制定，危险因素干预，睡眠管理等；此外，还有中医元素方法（针灸、中药、太极拳）及体外反搏等。目前，该中心获批为中国康复医学会心血管病专业委员会心脏康复培训基地及上海市康复医学会心脏康复教育培训基地，并为国内培训了大量的心脏康复人才。经过10年的探索研究，这一团队获得了国家自然科学基金及上海市科委重大项目等的支持，目前初步形成从基础-临床-开发-转化的同济医院心脏康复体系。在未来，他们将积极探索心脏康复新模式、新方法、新理论。
身为秘书长的沈玉芹教授欣慰地说：“本次论坛名家云集，内容精彩纷呈，充分探讨了大家所关心的心脏康复热点、难点问题，努力打造中国心脏康复领域的特色品牌。大会获得了圆满成功，所展示的最前沿讯息，最专业知识使学者们受益匪浅，纷纷表示不虚此行！”
运动医学专业篇10
1-3：与眼睛视力(裸视)有关，数字大小与裸视视力的好坏呈反变关系。数字越大，所填报的中专职技校受限越多。4：裸眼视力任何一眼低于5.0者，不能录取的专业：飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察。专科专业：海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业(如民航空中交通管制)。5：裸眼视力任何一眼低于4.8者，不能录取的专业：轮机工程、运动训练、民族传统体育。专科专业：烹饪与营养、烹饪工艺等。6：一眼失明另一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的不宜就读工学、农学、医学、法学各专业及应用物理学、应用化学、生物技术、地质学、生态学、环境科学、海洋科学、海洋技术、生物科学、应用心理学等专业。7-10：不详11：严重心脏病(先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外)，心肌病、高血压病。12：重症支气管扩张、哮喘、恶性肿瘤、慢性肾炎、尿毒症。13：严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病。14：重症或难治性癫痫或其他神经系统疾病;严重精神病未治愈、精神活性物质滥用和依赖。15：慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者但肝功能正常者除外)。16：结核病除下列情况外可以不予录取：(1)原发型肺结核、浸润性肺结核已硬结稳定;结核型胸膜炎已治愈或治愈后遗有胸膜肥厚者;(2)一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核等等)，血行性播散型肺结核治愈后一年以上未复发，经二级以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者;(3)淋巴腺结核已临床治愈无症状者。17-20不详21：轻度色觉异常(俗称色弱)不能录取的专业：以颜色波长作为严格技术标准的化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业，医学类各专业;生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业资源与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学、民族传统体育各专业。22：色觉异常ii度(俗称色盲)不能录取的专业，除同轻度色觉异常(即以颜色波长作为严格技术标准的化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业，医学类各专业;生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业资源与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学、民族传统体育各专业)外，还包括美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料物理、矿物加工工程、资源勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业。专科专业与以上专业相同或相近专业。23：不能准确识别红、黄、绿、兰、紫各种颜色中任何一种颜色的导线、按键、信号灯、几何图形者不能录取的专业：除同轻度色觉异常(即以颜色波长作为严格技术标准的化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业，医学类各专业;生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业资源与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学、民族传统体育各专业)、色觉异常ii度(即美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料物理、矿物加工工程、资源勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业。专科专业与以上专业相同或相近专业)两类列出专业外，还包括经济学类、管理科学与工程类、工商管理类、公共管理类、农业经济管理类、图书档案学类各专业。不能准确在显示器上识别红、黄、绿、兰、紫各颜色中任何一种颜色的数码、字母者不能录取到计算机科学与技术等专业。24：裸眼视力任何一眼低于5.0者，不能录取的专业：飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察。专科专业：海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业(如民航空中交通管制)。25：裸眼视力任何一眼低于4.8者，不能录取的专业：轮机工程、运动训练、民族传统体育。专科专业：烹饪与营养、烹饪工艺等。26：乙型肝炎表面抗原携带者不能录取的专业：学前教育、航海技术、飞行技术等。专科专业：面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程等。27：限考军事院校和公安院校。 28-30：不详31：主要脏器：肺、肝、肾、脾、胃肠等动过较大手术，功能恢复良好，或曾患有心肌炎、胃或十二指肠溃疡、慢性支气管炎、风湿性关节炎等病史、甲状腺机能亢进治愈一年，不宜就读地矿类、水利类、交通运输类、能源动力类、公安学类、体育学类、海洋科学类、大气科学类、水产类、测绘类、海洋工程类、林业工程类、武器类、森林资源类、环境科学类、环境生态类、旅游管理类、草业科学类各专业，及土木工程、消防工程、农业水利工程、农学、法医学、水土保持与荒漠化防治、动物科学各专业。专科专业不宜就读烹饪工艺、西餐工艺、面点工艺、烹饪与营养、表演、舞蹈学、雕塑、考古学、地质学、建筑工程、交通土建工程、工业设备安装工程、铁道与桥梁工程、公路与城市道路工程、公路与桥梁工程、铁道工程、工业与民用建设工程专业。32：先天性心脏病手术治愈，或房室间隔缺损分流量少、动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者不宜就读的专业同第三部分第一条。33：肢体残疾(不继续恶化)，不宜就读的专业同第三部分第一条。34：屈光不正(近视眼或远视眼，下同)任何一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的，不宜就读海洋技术、海洋科学、测控技术与仪器、核工程与核技术、生物医学工程、服装设计与工程、飞行器制造工程。专科专业;与以上相同或相近专业。35：任何一眼矫正到4.8镜片度数大于800度，不宜就读地矿类、水利类、土建类、动物生产类、水产类、材料类、能源动力类、化工与制药类、武器类、农业工程类、林业工程类、植物生产类、森林资源类、环境生态类、医学类、心理学类、环境与安全类、环境科学类、电子信息科学类、材料科学类、地质学类、大气科学类及地理科学、测绘工程、交通工程、交通运输、油气储运工程、船舶与海洋工程、生物工程、草业科学、动物医学各专业。专科专业：与以上相同或相近专业。36：一眼失明另一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的，不宜就读工学、农学、医学、法学各专业及应用物理学、应用化学、生物技术、地质学、生态学、环境科学、海洋科学、海洋技术、生物科学、应用心理学等专业。37：两耳听力均在3米以内，或一耳听力在5米另一耳全聋的，不宜就读法学各专业、外国语言文学各专业以及外交学、新闻学、侦察学、学前教育、音乐学、录音艺术、土木工程、交通运输、动物科学、动物医学各专业、医学各专业。38：嗅觉迟钝、口吃、步态异常、驼背，面部疤痕、血管瘤、黑色素痣、白癜风的，不宜就读教育学类、公安学类各专业以及外交学、法学、新闻学、音乐表演、表演各专业。39：斜视、嗅觉迟钝、口吃不宜就读医学类专业。