甲状腺手术的护理措施篇1
[关键词]甲状腺癌；术前护理；心理干预；生活质量
[中图分类号]R473[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2016）12（c）-0154-03
[abstract]objectivetoanalyzetheapplicationeffectandfeasibilityofpreoperativepsychologicalinterventioninthenursingofpatientswiththyroidcancer.methodsRandomly150casesofthyroidcancerpatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2014toJanuary2016weredividedintopreoperativepsychologicalinterventionnursingobservationgroup（n=75）andthecontrolgroupreceivedpreoperativeroutinenursingintervention（n=75），thechangesoftwogroupsofpatientswithnursinginterventionbeforeandafterthebloodpressure，heartrateandpsychologythedegreeofmasteryofdiseaseknowledge，complianceandnursingsatisfaction，qualityoflifescorewereobservedandstatistics.Resultstheobservationgroupnursinginterventioninpatientswithsystolicbloodpressure（136.64±5.15）mmHg，diastolicbloodpressure（83.64±5.13）mmHgandheartrate（86.22±4.52）times/minwassignificantlylowerthanthecontrolgroupafternursinginterventioninpatientswithsystolicbloodpressure（149.64±5.06）mmHg，diastolicbloodpressure（95.95±5.27）mmHgandheartrate（97.64±5.21）times/min（p
[Keywords]thyroidcancer；preoperativenursing；psychologicalintervention；Qualityoflife
近年来，青年女性群体是甲状腺癌的高发人群[1]，甲状腺癌作为一种恶性肿瘤，对人类的身体健康构成了严重的威胁[2]。该研究就甲状腺癌手术患者术前进行心理护理的临床价值及可行性进行了浅显的分析，现将详情汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法[1-2]将该组的150例甲状腺癌手术患者分为两组。观察组患者75例，其中男女患者比例为28∶47，观察组中位年龄为（47.43±5.63）岁；，观察组平均病程为（2.53±1.26）年。对照组患者75例，其中男女患者比例为25∶50，对照组中位年龄为（48.58±4.73）岁；最短病程为7个月，最长病程为6年，对照组平均病程为（2.64±1.15）年。组间基本资料经统计学检验后，性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（p>0.05），可做进一步研究和对比。
1.2方法
观察组患者实施术前心理干预护理。术前由医生和护士共同对甲状腺癌手术患者进行心理咨询，耐心的回答患者及其家属提出的问题和要求，详细的交代患者的真实病情，组织通俗易通的语言对患者及其家属进行术前宣教，讲解手术治疗甲状腺癌的优势，向患者介绍手术医生、手术室环境、麻醉方式、手术操作步骤等，提高患者治疗信心，增加患者的安全感。针对出现焦虑、抑郁、紧张不安等消极情绪的患者，护理人员需要主动与患者交流，并采取针对性的心理干预措施，引导患者倾诉内心真实想法，予以患者支持和鼓励，安抚患者的消极情绪。帮助患者以平稳的心态接受手术治疗，保证患者术中生命体征的稳定性，提高手术治疗的安全性。对照组患者实施常规术前护理干预[3]，口头进行简单的心理安抚。
1.3观察指标
对该组患者接受护理干预前后的血压及心率水平予以测量和记录。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表[4]对患者接受护理干预前后的心理状态进行评估和统计。调查和整理两组患者对甲状腺癌疾病知识的掌握程度、依从性及护理质量满意程度。采用生活质量量表GQoL-74[5-6]对患者接受护理干预后的躯体健康、心理健康及社会功能3方面的生活质量予以评估和对比。SaS评分：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS评分：53～62分为轻度抑郁，中度抑郁63～72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁。满意度评价标准：满分100分，≥80分为非常满意，60～80分较为满意，
1.4统计方法
采用SpSS19.0统计学软件对150例甲状腺癌手术患者临床治疗及护理期间形成的临床资料予以研究和处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，p
2结果
2.1组间护理干预前后血压及心率变化水平对比
据统计，两组甲状腺癌患者接受护理干预前，组间血压及心率差异无统计学意义（p>0.05）。两组患者接受不同术前护理干预后，观察组患者舒张压、收缩压及心率指标较比对照组明显更为理想，差异有统计学意义（p
2.2组间护理干预前后心理状况评分对比
据统计，两组甲状腺癌患者接受护理干预前，组间心理状况评分差异无统计学意义（p>0.05），两组患者接受不同术前护理干预后，组间心理状况评分差异有统计学意义（p
2.3组间疾病知识掌握率对比
据统计，两组患者接受不同术前护理干预服务后，组间疾病知识掌握优良率差异有统计学意义（p
2.4组间依从性及护理满意度对比
据统计，两组患者接受不同术前护理干预服务后，组间依从性及护理满意度的差异有统计学意义（p
2.5组间生活质量评分对比
据统计，观察组患者护理后各方面的生活质量评分明显高于对照组各方面生活质量评分，组间差异有统计学意义（p
3讨论
近年来，青年女性群体是甲状腺癌的高发人群[7-8]，甲状腺癌作为一种恶性肿瘤，对人类的身体健康构成了严重的威胁[9]。手术治疗是甲状腺癌临床治疗中最为有效的首选方式，治愈率较高。田霞，曲丽辉，徐庆云等人的研究表明[10]，多数手术患者术前均伴有明显的负性情绪，易引起术中出血、愈合慢等并发症，极大的影响了手术治疗效果，增加了手术治疗的风险性，延长了患者的治疗时间，不利于患者的康复。
该次研究中，观察组甲状腺癌手术患者术前实施心理护理干预，对照组甲状腺癌手术患者术前实施常规护理干预。结合研究所得结果，前者护理干预前后舒张压、收缩压及心率的变化水平明显低于后者，前者SaS评分及SDS评分较比后者明显偏低，前者疾病知识掌握优良率、依从性及护理满意度较比后者相关指标明显偏高，前者较比后者在躯体健康、心理健康及社会功能方面的生活质量评分明显偏高，经统计学检验后差异有统计学意义（p
[参考文献]
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甲状腺手术的护理措施篇2
【关键词】甲状腺肿瘤普外科手术；围术期护理干预；护理效果
在临床上，甲状腺肿瘤疾病为一种较为常见的疾病，且女性较多，其主要因患者甲状腺分泌功能受致病因子影响出现紊乱状态。一般情况下，手术为治疗该疾病的有效方法，在一定程度上改善患者临床症状及生活质量。但在患者采用手术方法进行治疗过程中，基于疾病给患者带来的疼痛和患者对手术方法的不了解，因此，其极易出现情绪不稳状态，该种不良情绪给患者临床治疗效果带来一定影响[1]。针对这一现象，笔者为进一步了解分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗围术期护理干预效果，特从我院甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者中选取43例进行研究分析，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取我院在2010年5月至2014年4月收治的43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者，均符合wHo关于甲状腺肿瘤疾病相关诊断标准。并按照患者临床护理方法将其分为观察组和对照组，其中，观察组22例，男5例，女17例；患者年龄为19～50岁，平均年龄（34.52±1.16）岁；14例为单侧肿瘤，8例为双侧肿瘤；2例为腺癌，7例为腺瘤，13例为甲状腺囊肿；对照组21例，男5例，女16例；患者年龄为20～51岁，平均年龄（35.06±1.21）岁；12例为单侧肿瘤，9例为双侧肿瘤；3例为腺癌，5例为腺瘤，13例为甲状腺囊肿。对43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者的基本资料进行对比，p
1.2方法本次研究选取的43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者入院后均采用相应手术方法进行治疗，在此基础上，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理；观察组患者在常规护理措施基础上实施护理干预措施进行护理，对比两组患者对护理总满意度和并发症发生率。
1.2.1术前护理干预措施
1.2.1.1心理护理干预在患者入院后，护理人员应采用亲切和蔼的语言同患者进行交流沟通，减轻患者出现的不良情绪，同时，便于护理人员充分了解患者心理状况，可为其制定具有针对性的护理措施，有效减轻其出现的不良情绪。除此之外，护理人员为患者讲解疾病相关基础知识和治疗方法，告知患者手术过程中应注意的事情，促使患者积极配合医护人员工作，保障手术顺利完成等等。
1.2.1.2术前准备在患者实施手术治疗前，应对患者血清电解质进行有效检测，便于医护人员充分了解甲状腺功能情况。同时，加强患者术前训练，促使患者身心处于最佳状态，便于顺利完成手术。除此之外，护理人员应准备好氧气等急救设备。
1.2.2术中护理措施护理人员在患者进行手术过程中，应对患者呼吸、血压、脉搏等生命体征进行有效监测，避免患者出现异常现象，做好手术配合护理，保障手术顺利进行。
1.2.3术后护理干预措施
1.2.3.1饮食护理干预在患者实施手术治疗后，护理人员应指引患者严遵医嘱多食高纤维素、高热量和高蛋白等温凉的流质或半流质食物，避免食用辛辣和刺激性食物等。
1.2.3.2出院护理干预在患者出院时，护理人员应指导患者及其家属，每天在患者手术部位进行按摩，便于减轻患者喉头出现的水肿现象。同时，指导患者坚持颈部适量运动，避免出现组织间隙粘连现象，促使患者早日康复。
1.3观察指标[2]观察两组患者对护理总满意度和并发症发生率。
1.4观察组统计学处理本次观察研究通过SpSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（χ-±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料p
2结果
2.1对比两组患者对护理总满意度观察组患者采用护理干预措施进行护理后，其对护理总满意度为95.45%；对照组患者采用常规临床护理措施进行护理后，其对护理总满意度为76.19%。对比两组患者对护理总满意度，有显著差异性，p
2.2对比两组患者并发症发生率观察组发生1例切口内出血，并发症发生率4.55%（1/22）；对照组发生2例切口内出血，1例喉返神经损伤，1例手足抽搐，1例切口轻微感染，并发症发生率23.81%（5/21）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，p
3讨论
甲状腺区血管丰富且分支较多，重要神经分布繁杂，解剖结构较为复杂[3]，因此采用手术进行治疗较为困难，若处理不当，极易导致患者神经损伤或术后出现并发症等不良症状，严重影响患者治疗效果和生活质量。
也因此患者在采用手术方法进行治疗过程中，极易出现焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪，给患者临床治疗带来一定影响。因此，在治疗过程中，护理人员应采用相应心理干预护理措施进行护理，减轻患者不良情绪。在采用常规临床护理措施进行护理过程中，一般仅考虑患者临床症状，没有对患者心理状况进行详细了解，进而不能很好满足患者需求，对于患者出现的不良情绪不能进行有效缓解，相对不利于患者康复。随着人们对护理要求的提高，护理干预措施应运而生，有效弥补了常规临床护理措施中出现的弊端，在一定程度上有效满足了患者需求，提高了患者对护理满意度[4]。同时，针对患者在治疗中出现的问题以及饮食、康复等方面实施针对性、预见性的干预和指导措施，可有效减少并发症的发生，促进患者康复[5]。
本次研究选取的43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者中，观察组患者对护理总满意度和并发症发生率均同对照组患者间存在一定差异性，p
综上所述，护理干预措施在甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者围术期具有良好效果，对患者临床症状及生活质量具有显著改善作用。
参考文献
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甲状腺手术的护理措施篇3
关键词：护理干预；甲状腺手术；负面情绪；疼痛；护理满意度
【中图分类号】R322.5+1【文献标识码】a【文章编号】1672-8602（2015）03-0458-02
甲状腺疾病是一种临床常见病，患者易出现情绪不稳定、焦虑、易怒等。临床最有效的治疗方法是甲状腺切除术，手术的实施使患者的焦虑、抑郁等负情绪更加严重，患者在手术过程中生命体征稳定性差，严重影响手术效果[1]。同时甲状腺的解剖部位较特殊，术后疼痛也较严重，笔者通过对该院2013年4月至2014年4月收治的75例行甲状腺手术的患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，取得了较满意的临床效果，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年4月至2014年4月收治的150例行甲状腺手术的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组75例；其中观察组中男性14例，女性61例，年龄24-62岁，平均年龄（42.2±8.3）岁，甲状腺腺瘤48例，甲状腺功能亢进症15例，甲状腺癌12例；对照组中男性14例，女性61例，年龄25-61岁，平均年龄（41.9±8.6）岁，甲状腺腺瘤48例，甲状腺功能亢进症15例，甲状腺癌12例；使两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者实施常规护理措施。观察组患者在对照组相同护理的基础上实施护理干预：（1）心理护理：患者往往缺乏对疾病的认识，又不了解手术的治疗效果，易出现抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，护理人员应热情主动与患者进行交流，针对患者的心理状况给予针对性的疏导。（2）健康宣教：护理人员运用专业的语言向患者介绍疾病相关知识、手术方法、手术的目的及注意事项，并请治疗成功的患者现身说法，打消患者的疑惑及不良情绪，帮助患者树立手术成功的信心，使其以积极的心态配合今后的治疗及护理工作。（3）术后护理：术后护理人员密切观察病情，耐心询问并听取患者的主诉，及早发现异常并立即报告医生；嘱患者术后24h内少讲话，降低颈部活动，先用手按住切口再咳嗽；让患者明白术后短时间内会疼痛的，但是在短时间内可减轻，降低患者的不安和焦虑。
1.3观察指标观察比较两组患者入院当天以及术前的焦虑和抑郁状况，术后切口疼痛疼痛情况以及护理满意度。
1.4判定标准患者的负性情绪采用焦虑自评量表（SaS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，分别于患者入院当天及术前1晚评分。患者术后疼痛采用wHo标准评价：（1）i级：患者有疼痛感觉但可忍受，不影响睡眠；（2）Ⅱ级：患者疼痛感明显，不能忍受，影响睡眠，患者主动要求应用镇痛药物；（3）Ⅲ级：患者感觉疼痛剧烈，难以忍受，强烈要求使用镇痛药物。Ⅱ级+3Ⅲ级=疼痛率。患者对护理工作的满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷表评价，于术后第2d评价。
1.5统计学处理采用SpSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当p
2结果
2.1两组患者抑郁及焦虑程度比较如表1所示，两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分，差异无统计学意义（p>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分，显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分，差异有统计学意义（p
3讨论
疾病及手术会导致患者产生产生负性情绪，同时医院的环境及医护人员的陌生又加重了患者的负性情绪，影响了患者的状态，最终影响的是患者的手术效果及术后恢复[2]。本研究通过对患者实施针对性的护理措施，如：心理护理、健康教育及术后护理等，结果显示，两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分，差异无统计学意义（p>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分，显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分，差异有统计学意义（p
综上所述，对甲状腺手术患者实施针对性的护理干预措施，可以显著改善患者的负面情绪，降低患者术后的疼痛程度，提高护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献
甲状腺手术的护理措施篇4
【关键词】甲状腺次全切除术；手术；护理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4323-01
在甲状腺手术病人以往的手术护理过程中，护士虽然按常规手术护理程序，密切配合手术医师的各项操作，认真书写“手术清点记录单”和“手术安全核查记录”，但仍有部分病人术后出现声音嘶哑、伤口疼痛、出血、术中甲亢危象及心律失常等手术并发症[1]。因此，我院手术室护士及手术医师对上述问题进行了分析及思考，加强了手术环节的护理，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年9月―2014年9月，我院手术室实施甲状腺次全切除术16例，男6例，女10例；年龄26岁～63岁，平均38岁；其中继发性甲状腺功能亢进2例。
1.2术前准备
1.2.1病人准备
术前药物控制甲状腺功能及用碘化钠减轻甲状腺充血，选择适宜时机进行手术。基础代谢率下降并稳定在±20%范围内，临床症状缓解，情绪激动、失眠、手指震颤等症状显著改善或消失，体质量稳定或增加，脉压相应缩小，心脏收缩期杂音减轻，心率较慢，静止时心率低于90min，甲状腺缩小变硬。本组16例术前病人准备均达上述标准。
1.2.2心理护理
病人进入手术室前多有精神紧张、恐惧、陌生心理，担心手术效果而焦虑不安。护士在接病人入室前主动向其介绍手术目的、方法、手术过程、手术时间及以往或目前手术成功的病例，告知术中、术后注意事项，认真耐心回答和解释病人的疑问，以改善其不良心理状态，减轻精神压力。告知手术风险和相应的预防措施，使其能在良好的心理状态下安静地接受和配合手术治疗。
1.2.3器械及物品准备
器械护士做好手术布类、器械、引流管或引流片等准备，巡回护士注意病人的保暖，室温调节在22℃～25℃，防止病人受凉感冒及呼吸道感染等并发症的发生，准备好肩垫、抢救药品器材，检查氧气是否充足，导管是否通畅，电刀、吸引装置等运转是否正常状态。
1.3术中配合护理
1.3.1
甲状腺次全切除手术患者常采用仰卧头颈过伸，两颈侧置小沙袋固定头面部，肩胛下垫一软枕[2]。
1.3.2建立静脉通路
用静脉套管针，选择上肢前臂或下肢表浅静脉穿刺置管并妥善固定，使液体输入通畅。
1.3.3器械护士配合
熟悉手术步骤，根据手术进行的各个环节，准确敏捷地传递给术者所需物品。巡回护士密切配合麻醉医师做好病人术中体温、脉搏、血压的监测；密切观察各项生命指标的变化，注意手术创口的出血情况，保持吸引装置的通畅。根据创面、吸引瓶内容物及纱布渗血情况估计术中出血量，及时配合医生调节输血输液速度。
1.3.4术毕护理
贴敷伤口，粘贴胶布切勿过紧，以免影响呼吸。检查伤口引流是否通畅，协助病人盖好被子，以防受凉。与病房护士做好交接班工作。及时书写“手术清点记录”“手术安全核查记录”等，做好围术期的护理[3]。
2护理
甲状腺功能亢进病人如果体内增多的甲状腺激素未被完全控制，基础代谢率增高，氧耗量增大，术中可常表现情绪激动、怕热多汗、血压升高、心动过速甚至发生心房纤颤和充血性心力衰竭[4]。术前准备应充分，以防术中甲状腺功能亢进危象的发生。尤其对有心房纤颤及早期心力衰竭者，如果收缩压高于180mmHg（1mmHg=0.133kpa）或心率大于100min时，应暂缓手术，继续做好病人准备。根据甲亢病人的病情特点，除对病人进行细致耐心的心理护理外，术中还要严密监测病人的血压，过高过低均不利于手术，要及时处理，特别是舒张压过低可使心脏供血不足；呼吸是否平稳，口唇及四肢末梢是否发绀，有否气管压迫或手术操作憋气缺氧。保持病人呼吸平稳，体温脉搏正常，四肢无冰冷、潮湿多汗。严格计算出入量，补足液体。行腺体切除时要与病人交谈，注意有无声音嘶哑，提醒医生以免误伤喉返神经[4]。术中如有大出血致血压下降或直接危及生命时，要及时加压输血补液，防止休克，保持进出量平衡。病人若出现严重心律失常、甲状腺功能亢进危象或气管壁塌陷窒息时，要立即配合麻醉医师行气管插管或气管切开等抢救措施。
3体会
甲状腺次全切除术时，由于颈部解剖结构复杂和病人身心疾病、手术者的技术操作经验及手术护士的术中配合等诸多因素，每一个环节如有缺陷，都可能使病人发生各种手术并发症及后遗症，甚至出现永久性喉返神经麻痹和甲状旁腺机能低下。预防措施除了熟悉喉返神经及甲状旁腺解剖关系外，手术切口不宜过小，暴露必须充分良好，术野清晰，止血彻底和操作轻柔。若难以做到充分暴露术野，在手术者操作过程中，手术护士注意提醒手术者避免损伤甲状旁腺和喉返神经。甲状腺下动脉是供应甲状旁腺的唯一血管，大多数病人的术后低钙是因其血液循环受到影响所致。在分离甲状腺下极时，不结扎甲状腺下动脉主干，而采取囊内结扎甲状腺下动脉分支的方法，术中减少不必要的游离，尽量保留甲状腺后被膜，可避免损伤甲状旁腺及其血液供应。
参考文献
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甲状腺手术的护理措施篇5
【关键词】 循证护理甲状腺手术并发症
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循证护理强调在护理过程中提出问题，寻找有价值的、可信的科学研究结果作为证据加以应用，从而使病人获得最佳的护理，它是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法，其核心思想就是运用现有最新最可靠的科学证据，根据护理人员的技能和临床经验，考虑患者愿望和实际情况，分析原因，制定出一套完整的护理方案，从而提高护理质量。甲状腺疾病是内分泌系统疾病，甲状腺周围的解剖复杂，变异多［1］，加强术前准备和术后护理，可预防术后并发症的发生和早期发现并发症，是保证甲状腺手术成功的关键。我们将循证护理应用于甲状腺手术60例患者中，取得了良好的效果，现报告如下。临床资料 2006年1月～2009年4月，我院收治甲状腺手术患者60例，其中男2例，女58例，年龄23～62岁。术后发生出血1例，甲状腺危象1例，声音嘶哑1例，甲状腺功能低下1例。
循证护理方法
1.出血的预防和护理
循证支持：根据提出的问题，应用计算机网络检索相关文献，找出相关资料，除去重复内容，共获得26篇文献，主要实证为甲状腺手术后出血的预防和护理，对证据的真实性，可靠性及临床实用性作出评价，确定结论［2］甲状腺的血管较多，血运丰富，术后咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、说话动作过多过频等均可造成结扎线的脱落或因皮瓣广泛渗血，造成皮下血肿，通常发生在术后24～48h以内［3］。护理措施：术后48h内应多巡视患者，严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况，有创口引流管者应注意观察引流管的色、质、量，如引流出大量血液或发现患者颈部紧压感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等应及时通知医生处理，检查切口，排除积血压迫，如出血严重，应急送手术室彻底止血。如血肿清除后，患者呼吸无改善，应果断行气管切开，并吸痰、给氧。同时减少颈部活动，及时控制和预防病人激烈咳嗽和呕吐，帮助和鼓励患者咳痰并作雾化吸入，保持呼吸道通畅。效果：本组出血1例，发生在行甲状腺大部份切除术后1h，表现为烦躁不安、发绀、呼吸困难，颈部肿胀，切口敷料有渗血，引流管引出鲜红色血液320ml。经拆开切口缝线，清除积血压迫，重新彻底止血治愈。
2.甲状腺危象预防与护理
循证支持：检索相关文献，系统寻找国内外关于甲状腺危象的预防和护理方面的研究，共检索到37篇文献，甲状腺危象是关系患者安危的严重症侯，多发生于术后12～36h，多数与术前准备不充分及手术应激有关［4］。护理措施：应做好充分的术前准备，待基础代谢率接近正常，循环系统症状改善后施行手术，术后继续给予碘剂是预防甲状腺危象的重要措施。如出现危象应对症处理，高热给予降温、吸氧减轻组织的缺氧。根据医嘱静脉输入葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡，紧急时可用10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。予β受体阻滞剂和抗交感神经药(常用的有心得安或利血平)；氢化考的松分次静脉滴注。镇静剂常用鲁米那或冬眠合剂肌肉注射。如有心衰者可给予毛地黄制剂，如有肺水肿可给予速尿。效果：本组1例甲亢手术后26h出现甲状腺危象，表现为高热、脉搏快、烦躁、大汗淋漓，经积极对症处理治愈。
3.神经损伤的预防与护理
循证支持：查阅相关文献76篇。文献报道喉返神经损伤主要是手术中切断、缝扎、挤压和过渡牵拉等引起，表现为声音嘶哑，双侧损伤表现为失音，呼吸困难甚至窒息，应及早手术［5］。喉上神经损伤可出现进食饮水时出现误咽、呛咳。也有少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉所致，绝大多数是暂时性的，经数周即可自行恢复功能。护理措施：正确评估病人的声音变化，清醒后向病人提问，力求回答简短，对神经损伤的病人，嘱进固体或半流质饮食，放慢饮食速度，小口饮水，嘱病人少说话，利于声带的休息；做好解释工作，解除病人的思想负担。效果：本组1例甲状腺瘤术后出现声音嘶哑，喉镜检查未见声带运动障碍，声门闭合良好，未行特殊处理，随访1年多完全恢复。
4.甲状腺功能低下的预防及护理
循证支持：通过系统的文献检索，获得的实证是：手术后低钙血症和手足搐搦的发生率为2%，主要是由于甲状腺受到损伤或血运受到影响，导致暂时性或永久性甲状腺功能低下。病人表现为手足麻木感，进一步加重可表现为手足搐搦，严重者表现为气管痉挛甚至引起窒息死亡（多数发生在术后3～5d）。多数病人手术中的甲状腺损伤和血运会逐渐恢复，只有少数病人发生永久性甲状腺旁腺功能低下。护理措施：术后3～5d注意观察病人低钙血症，搐搦发作时，按医嘱静脉推注10%的葡萄糖酸钙，症状缓解后应继续给予口服钙剂，对反复或严重的病人同时给大剂量维生素d制剂预防发作，给予活性d制剂可以很快发挥作用。饮食应当限制含磷较高食物（如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类），给予高钙低磷食物（如绿叶蔬菜，豆制品和海味）。效果：本组1例甲亢术后发生甲状腺功能低下，经上述处理症状缓解治愈。
【参考文献】
［1］罗艳丽.甲状腺围手术期监护［j］.华西医学，2005，20（3）：460.
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［4］陈孝平.外科学［m］.北京：人民卫生出版社，2002，420.
甲状腺手术的护理措施篇6
【中图分类号】R473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01
甲状腺疾病是临床上较为常见的一种内分泌疾病，多见于中老年女性，对患者的生命安全构成了严重的威胁，甲状腺主要控制人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性[1]。本文选取特定研究时段内的90例患者为研究对象，现将护理内容和结果作如下报道；
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年7月我科接收的90例甲状腺癌手术患者为研究对象，每组45例，观察组：男女比例20：25，年龄在24-56岁，平均年龄为（43.12±12.96）岁；对照组男女比例15：30，年龄在30-50岁，平均年龄为（41.52±9.25）岁；本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，p>0.05，可比性良好。
1.2护理方法
对照组：采取常规护理措施：对患者进行常规护理措施：积极为患者营造温馨的住院环境，为患者提供软硬适度的枕头保证充足的睡眠、严密观察并记录患者的生命体征等；观察组：实施快速康复外科理念护理：（1）强化基础护理：热情接待前来就诊的患者以消除患者的恐惧心理，对患者的整体情况作一详细的了解之后为患者建立个人健康档案；根据患者的受教育情况，利用软件来向其详细介绍甲状腺的相关知识，并且教导患者如何更好的配合医生进行治疗，对患者提出的问题要用通俗易懂的语言来解答[2]；由于甲状腺治疗所需时间较长，患者要忍受不同程度的痛苦，因此在治疗过程中会表现出焦虑、烦躁，有时还会出现抑郁与淡漠等情绪。作为护理人员，在提供护理服务的时候，要与患者多交流，了解他们的需求，注意观察情绪变化，给予不同程度的心理疏导，排除不良情绪。（2）术后护理：手术结束后应该第一时间询问患者是否感到不适，确保患者无任何不良情况时再送回病房，在将患者送回病房后要立即对患者的呼吸、血压、脉搏进行准确测量并记录[3]，
1.3疗效评价标准
采取两种方式，其一：对两组患者护理前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SaS）评分进行比较，得分越高，表示患者易于和焦虑情况越严重；其二：对比两组患者护理前后的心率、血压等相关指标的变化；
1.4统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SpSS22.0软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用检验，以p
2结果
2.1对两组患者护理前后抑郁焦虑评分进行比较
两组患者焦虑抑郁评分均有所改善，差异具有统计学意义（p
2.2对患者实施护理前后的相关指标进行对比
两组患者各项指标均有所改善，但是观察组各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（p
甲状腺手术的护理措施篇7
【关键词】甲状腺;并发症;护理
【中图分类号】R442【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)06-0073-02
甲状腺疾病是临床上一种比较常见且多发的疾病，对于该病的治疗来说，最重要也是最有效的一种方法就是手术治疗[1]。但因为甲状腺部位有着十分复杂的生理解剖结构、重要血管和神经的分布十分密集，所有在术后出现并发症的可能性会非常得大，如果不进行及时有效的治疗就会对患者的生命造成威胁，如何对该病患者的术后并发症进行有效预防及处理已经引起社会和临床的广泛关注，是当今医学界研究的一个重要课题[2]。在术前对患者的健康状况进行充分了解、对手术进行积极准备，在术后对并发症的迹象进行严密观察及周到的护理，是对该类患者进行有效治疗的关键，可对患者的康复起到积极的促进作用[3]。为了对患有甲状腺疾病的患者在手术所出现的并发症的预后情况进行观察，并对相关护理体会进行总结，为今后临床对该类患者进行更有效的治疗和护理，在最大程度上减少并发症现象的发生提供可靠依据和方法，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里，在我院就诊的接受了甲状腺手术的患者病例106例，对这些患者的临床病例资料进行整理，总结其在手术后所出现的并发症类型和原因，并对相应的护理措施和体会进行系统的总结分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料:随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里，在我院就诊的接受了甲状腺手术的患者病例106例，其中包括男性患者67例，女性患者39例；患者年龄在17至69岁之间，平均年龄35.8岁；患者病程在1至19年不等，平均病程6.4年；41例为甲亢患者，36例为结节性甲状腺炎患者，29例为甲状腺癌患者。所有患者的自然资料，没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受手术治疗前均经过临床确诊，并在同意书上签字。
1.2方法:随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里，在我院就诊的接受了甲状腺手术的患者病例106例，对这些患者的临床病例资料进行整理，总结其在手术后所出现的并发症类型和原因，并对相应的护理措施和体会进行系统的总结，对护理干预前后患者并发症情况进行比较。
1.3统计学处理:所有数据均采用SpSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（p＜0.05）为有统计学意义。
2护理
2.1术后出血:①对术前准备进行完善，健康指导患者及家属；②将负压吸引器、气切包等抢救物品常放在床边备用；③手术过程中应先结扎而后在缝扎，止血要彻底，并将负压引流管置在手术腔的最低处用来引流，确保引流能够通畅，术后对引流出的液体量和颜色变化进行观察；④术后要求患者采用半坐卧位或半卧位，对生命体征进行严密观察，特别注意对有无呼吸困难和血压变化进行观察；⑤对敷料有无渗出进行观察，并了解颈部是否迅速增大[4]。
2.2甲状腺危象:该并发症的临床表现主要为体温在39摄氏度以上，且持续不退；脉搏跳动快而弱，每分钟在120次以上；并发有汗出、烦躁、呕吐、腹泻，甚至昏迷。护理措施为：①手术前对患者情绪进行稳定，充分对患者心理进行了解，心理疏导为对甲状腺危象进行预防的前提；②术前给患者进行常规口服卢戈氏液2周，针对心率快的患者，服用盐酸普萘洛尔，精神紧张者服用地西泮等要对症处理；③手术后两天内，要防止高热，主要采用物理降温[5]。
2.3喉部神经受损:①术中要轻柔操作，保证黏膜和腺体的完整，在对上极结扎时要靠近腺体，而且要避免对血管进行过分牵拉；②术后对患者的发音进行正确的评估，患者清醒后向其提问，要留意患者的声音改变，让其少说话；③保证呼吸道的通畅，对呼吸频率、节律进行观察，有没有呼吸困难或窒息等状况。将气管切开包，吸痰器及抢救车放置在床边；④进食尤其是饮水时，观察患者有没有呛咳、误咽等状况，进食的速度不要太快[6]。
2.4受阻抽搐:①医生要对手术中切下的腺体进行仔细检查；②术后注意口唇周围、面部和手足有没有针刺或麻木感；③对饮食尽量控制，对高磷食物的摄入量要严格限制。
3结果
研究结果显示，抽样患者的并发症类型主要包括术后出血、声音嘶哑、音调降低、手足抽搐、甲状腺危象、饮水呛咳等，经过我们的积极治疗和细致周到且有针对性护理，患者的上述手术后并发症得到了有效和及时的控制，并发症人数较护理干预前明显减少，有显著的统计学差异（p
4体会
对接受甲状腺手术的患者在手术后对其进行严密观察并采取有效措施，防止并发症现象出现，对并发症患者进行积极有效的护理，对于提高该病的治愈率，促进患者早日恢复，使患者避免承受不必要的痛苦都有着积极的意义，值得在今后的临床护理工作中进行推广和普及。
参考文献
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[6]朱本章,刘莉.硒缺乏与甲状腺疾病.国外医学•内分泌学分册,2007,6(3):86-87
作者单位：425500江华县人民医院
甲状腺手术的护理措施篇8
1资料与方法
1.1一般资料所选的甲状腺功能亢进患者共80例,上述患者符合甲亢诊断标准,均为麻醉和手术禁忌,为本院2011年12月~2013年12月收治病例。上述患者随机分为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组男共13例,女共27例,年龄为23~54岁,平均为35.1岁；受教育情况：小学或者小学未毕业共4例,中专文化或者中学毕业共21例,大专及大学文化毕业患者共15例。对照组男共14例,女共26例,年龄为24~53岁,平均为34.7岁；受教育情况：小学或者小学未毕业共5例,中专文化或者中学毕业共22例,大专及大学文化毕业患者共13例。
1.2方法两组患者均给予甲状腺大部分切除术,对照组实施甲状腺手术的常规护理干预措施,对照组在常规护理干预措施基础上实施心理干预：①术前心理护理干预。手术前1天护理,让患者了解甲亢手术相关知识,让患者了解手术室环境、麻醉方式等,消除患者对手术的误解,了解患者心理情绪状况,和患者建立融洽的护患关系,让患者了解甲状腺功能亢进甲状腺大部分切除术的安全性,减少患者的紧张、恐惧心理,耐心倾听患者诉说,提高患者对手术治疗的自信心。②术中心理护理干预。术中主动患者患者进行交谈,疏导患者,转移患者在术中的注意力,安慰患者。术中观察患者病情,做好手术配合。③术后心理护理。术后除了观察患者病情改变情况外,同时要注意并发症发生,让患者了解术后注意事项,缓解患者术后不良情绪,使患者积极配合术后医疗操作,利于术后恢复。
1.3观察指标测定观察组和对照组手术前1天和麻醉实施前的血压改变情况(患者麻醉前血压测得结果和手术前1天的血压测得结果比较,前者的血压高出后者15%,评定为血压升高)；观察两组患者心率改变情况,观察两组患者手术配合情况。
1.4统计学方法两组所得的血压改变、心率、术中配合等相关数据在统计学软件SpSS14.0进行统计学分析,率的比较采用χ2检验,p
2结果
对照组患者麻醉前血压升高患者共28例,占70.0%；对照组患者心率加快患者共26例,占65.0%；对照组患者术中配合共24例,占60.0%。观察组患者麻醉前血压升高患者共12例,占30.0%；对照组患者心率加快患者共13例,占37.5%；对照组患者术中配合共38例,占95.0%。
观察组麻醉前的血压升高所占比例、心率加快所占比例和术中配合所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(p
甲状腺手术的护理措施篇9
Doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.067
influencebypreoperativepsychologicalnursinginterventiononoperationaleffectforthyroidcancerRaoXiao-ying.DongguanCityHoujieHospital，Dongguan523000，China
【abstract】objectivetoinvestigateinfluencebypreoperativepsychologicalnursinginterventiononoperationaleffectforthyroidcancerpatients.methodsatotalof29patientsinthyroidcanceroperationwererandomlydividedintoobservationgroup（15cases）andcontrolgroup（14cases）.thecontrolgroupreceivedconventionalpreoperativenursing，andtheobservationgroupalsoreceivedadditionalpreoperativepsychologicalnursingintervention.Comparisonwasmadeonbloodpressure，heartrate，anxietyscore，depressionscoreandnursingsatisfactiondegreebetweenthetwogroups.ResultsComparingwithpreoperativeinterview，therewasnoobviouslyincreasedheartrateandbloodpressureinpreoperative30minintheobservationgroup，andthedifferencehadnostatisticalsignificance（p>0.05）.thecontrolgrouphadobviouslyincreasedheartrateandbloodpressureinpreoperative30min，andthedifferencehadstatisticalsignificance（p
【Keywords】thyroidcancer；operation；preoperativenursing；psychologicalnursingintervention
甲?钕侔┦粲冱ahref="lunwendata.com/thesis/List_93.html"title="临床论文"target="_blank">临床常?恶性肿瘤，多发生于中年女性人群，危及患者的生命安全，临床上治疗甲状腺癌多采取手术治疗，但在手术前患者往往存在负性情绪，容易引起血压增高、心率加快，不利于手术治疗，因此，手术前针对甲状腺癌患者实施合理的护理干预措施十分重要[1，2]。本次研究为了探讨术前心理护理干预对甲状腺癌患者手术效果的影响，对2013年8月～2016年6月29例甲状腺癌手术患者进行随机对照研究。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年8月～2016年6月本院收治的29例甲状腺癌手术患者作为研究对象，所有患者均符合《分化型甲状腺癌诊治指南》[3]中的诊断标准，证实为分化型甲状腺癌。此次研究征得患者或患者家属知情同意，且通过本院伦理委员会审批许可。采取单盲随机分组法将患者分为观察组（15例）和对照组（14例）。对照组中男2例、女12例，年龄31～52岁，平均年龄（42.35±8.12）岁，肿瘤tnm分期：Ⅰ期7例、Ⅱ期5例、Ⅲ期2例；观察组中男2例、女13例，年龄29～54岁，平均年龄（41.98±7.96）岁，肿瘤tnm分期：Ⅰ期7例、Ⅱ期6例、Ⅲ期2例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施常规术前护理，手术前2～3d，护理人员应对患者进行术前访视，发放健康宣教资料，手术当天，做好手术准备，对手术器械、药品、患者信息进行核对。观察组在常规术前护理的基础上实施术前心理护理干预，心理护理干预实施前，应先对患者进行心理测评，根据患者的心理特点实施相应的心理护理干预，具体如下：①正向暗示：与患者进行积极的沟通，了解患者内心的顾虑，对患者进行适当的心理疏导，并请一些手术治疗效果较好的甲状腺癌患者现身说法，分享治疗经验和心得，以提高患者对手术的信心，帮助患者克服内心恐惧，还可让甲状腺癌患者之间进行沟通和交流，排解负性情绪。②认知重建：对患者的家庭环境、经历以及自我评价进行了解，适当播放舒缓的音乐，使患者放松身心，同时，为患者讲解甲状腺癌根治术的重要性及术前治疗事项，指导患者对错误认知进行纠正，建立正确的认知，使患者保持良好的心态。③家庭关怀：与患者家属进行适当的沟通和交流，告知患者家属关于患者的心理问题，患者家属可适当对患者进行疏导，告知患者会与其共同面对，安抚患者，缓解患者因甲状腺癌及未知的手术效果而引起的过度担忧、焦虑等情绪，使患者鼓起信心，积极配合手术治疗。
1.3观察指标及判定标准比较两组患者术前访视前、手术前30min的血压、心率、焦虑评分、抑郁评分，并比较两组患者的护理满意度。其中，焦虑情绪、抑郁情绪的评估工具分别为焦虑自评量表、抑郁自评量表，总分均为0～100分，得分越高，焦虑或抑郁程度越严重[4]；护理满意度评估工具为护理调查问卷，总分为0～100分，80～100分为十分满意；60～79分为一般满意；
1.4统计学方法采用SpSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p
2结果
2.1两组患者的心率、血压变化情况比较与术前访视前比较，观察组手术前30min的心率、血压均未出现明显增高，差异无统计学意义（p>0.05）；而对照组手术前30min的心率、血压均明显增高，差异具有统计学意义（p
2.2两组患者的心理状态变化情况比较与术前访视前比较，两组患者手术前30min的焦虑评分、抑郁评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（p
2.3两组患者护理满意度比较观察组护理满意度为100.00%，明显高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（p
3讨论
甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，多为分化型甲状腺癌，通常发生于中年女性人群，患者的存活时间通常可达到10年以上，但如果患者未能得到及时的治疗，有可能会发展为未分化型甲状腺癌，存活期限大大缩短，生命安全受到严重威胁[5-8]。手术治疗是目前临床上治疗甲状腺癌的主要方法，主要是通过手术对甲状腺进行部分切除或全部切除，从而达到去除肿瘤病灶的目的[9-12]，但在手术前，由于手术属于心理应激源，容易导致患者的心理状态出现异常，加上甲状腺癌本身对患者心理状态的影响，患者往往会在手术前出现严重的心理应激反应（如焦虑、抑郁、恐惧等情绪）、生理应激反应（血压增高、心率加快等），对患者的手术治疗十分不利[13-16]。因此，在甲状腺癌患者手术前有必要实施合理的护理干预，以改善患者的心理状态。
术前心理护理干预主要是指针对患者的心理特点实施的有针对性的护理干预措施，旨在改善患者的心理状态，相比于常规术前护理，术前心理护理干预对患者的术前心理问题予以充分的重视，通过对患者实施心理护理干预，可有效加强患者对甲状腺癌手术治疗重要性的认知，使患者建立对手术治疗的信心，积极配合治疗，有效规避甲状腺癌患者手术前的心理风险因素，从而减轻术前心理风险因素对手术治疗造成的干扰，使患者顺利接受手术、顺利完成手术[17-20]。
甲状腺手术的护理措施篇10
【关键词】甲状腺癌；131i；医务人员；辐射防护
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.746文章编号：1004-7484（2014）-04-2396-02目前，对分化型甲状腺癌采用“手术+i+甲状腺激素抑制”三步方案治疗是最好的综合治疗措施，可以降低复发率，提高生存率[1]。放射性核素近几年来在临床的应用逐渐增多。在进行放射性核素治疗的同时，还应考虑患者的用药安全、医务人员的辐射防护以及对周围环境和公众的影响[2]。本人结合了本科室近几年来服用大剂量i患者的治疗期间的辐射防护经验进行了总结，现报告如下：1资料与方法
1.1患者资料选取我科从2008年1月至2013年6月共148例住院首次口服大剂量i治疗分化型甲状腺癌的患者共148例，其中男性35例，女性113例，年龄10-75岁，平均年龄41岁，未转移131例，转移17例，口服131i80-200mci，住院10-14天，平均12天。
1.2碘源的管理方法我科所用的核素131i，均由成都中核高通同位素股份有限公司供应，并且运送和管理由专人负责，由于我科制定相对固定时间集中安排患者服用131i，这样可预先对所需131i的用量进行估算、订购，同时对131i原液入库及其出厂日期、放射性浓度、使用记录等均有专门的记录本进行记录、核对，严格交接班，并将源罐集中存放于源库房里，因此对于碘源的使用和保管是十分安全可靠的。2护理
2.1服药前准备及常规检查患者停用甲状腺素片（或t4）4-6周，忌碘4周，以提高残留甲状腺组织对131i的摄取[3]。测定甲状腺吸碘率，以了解甲状腺吸收131i的情况来以判定甲状腺的功能、了解手术切除情况、作为患者口服131i药量的依据。还应测定血清t3、t4、Ft3、Ft4、tSH、tg、tgab、tmab，进行甲状腺显像以及血常规、肝肾功能、X光胸片和心电图等常规检查。
2.2健康教育患者服用大剂量的131i后成为了一个移动的放射源，会对周围环境造成辐射污染，因此有必要以发放宣传手册、护患交流等方式对患者进行健康宣教，内容如下：
2.2.1饮食指导嘱患者服药后立即口含话梅或嚼口香糖等刺激唾液分泌，不可吐口水，2个小时后才能进食，3天后大量饮水，勤排尿。禁止食用含碘食物：紫菜、海带、海鱼等海产品，严禁使用含碘药物：碘酒、卢戈氏液、外用碘伏等。禁止饮用刺激性饮料如咖啡、可乐、浓茶等，以提高手术后残留甲状腺组织对131i的摄取，可增强治疗效果。同时还应给予含糖、高蛋白、高热量、高维生素的食物。
2.2.2相关疾病知识宣教每批患者在服131i前进行幻灯片讲座一次，以及给予阅读治疗手册，宣传板报等，让其了解甲状腺疾病的病因及型类、治疗方法、不良反应、疾病的愈后等，以提高患者对有关疾病知识的认识，树立起战胜疾病的极大信心，能积极配合治疗。
2.3心理护理131i治疗甲状腺癌患者的心理状态受多种因素的影响，据报道分化型甲状腺癌行131i治疗患者的心理健康状况明显低于正常人群。患者因患癌症后担心治疗效果，贫困者觉得治疗费用高，经济困难，易产生悲观情绪，部分患者会觉得隔离带来寂寞、孤独感。此时医务人员可通过治疗手册、幻灯片等方式向患者及家属讲解131i的治疗原理和有关注意事项，介绍治愈率、存活年限等。病房还应配备报纸、杂志及电视机等，并要求家属多打电话问候、关心患者，以消除患者的悲观情绪、恐惧心理，以及缓解其隔离期间的寂寞、孤独感。3辐射防护
3.1隔离措施告知患者131i属于放射性核素，其释放的β射线治疗甲状腺癌及转移病灶的同时，释放出的γ射线穿透力较强，会对周围人群造成辐射危害。由于患者在隔离期间医护人员不能与其接触，所以在服药前就应教会患者测量体温、脉搏和心率的方法，若有异常情况及时通知医护人员进行处理。经过估算（131i的物理半衰期为8.04d），病人体内的131i滞留量≤1.11GB（30mCi）时才能出院。患者所用过的衣物、被服放置一个月后送洗衣房单独洗涤；被患者体液污染的垃圾要作特殊处理。
3.2医务人员的防护医务人员应遵循时间、距离及物质屏蔽防护三原则。医护人员须按电离辐射的防护标准来进行分装操作，提高操作技术水平和熟练程度，尽量集中进行各种护理和治疗工作，以缩短接触放射线的时间。医务人员在给药操作时，在允许的范围内尽量远离放射源，并且除了要正确使用铅屏等防护设施外，还应携带个人剂量计，穿含铅衣服、戴铅帽、铅围脖、铅眼镜和手套等防护用品。操作结束后马上更换工作服，清洗双手，减少放射性物质经皮肤吸收进入体内的可能性。4结论
甲状腺癌患者服用了大剂量131i期间，尤其是服后72h内对周围人群和环境辐射危害很大，医务人员和患者都严格执行了有关的防护措施，大大减少了不必要的辐射危害，未出现因辐射而导致的不良反应和严重并发症。并且，经过追踪检测，发现周围人群和医务人员所受到的131i年受照剂量均在50msv的限值范围以内，且经过有关放射防护和环保部门监测，未对周围环境造成危害，职工每次健康体检均未发现异常。参考文献
[1]李少林，王荣福，主编.核医学[m].北京：人民卫生出版社，2008：263-267.