骨质疏松科普宣教小知识篇1
[关键词]住院患者；骨质疏松；认知
[中图分类号]R193[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2012）03（a）-0118-02
骨质疏松症（osteoporosis，op）是当今社会中发病率高，涉及人群广，后果严重的公众健康问题[1]。随着社会的发展，人口老龄化，骨质疏松及其并发症严重威胁着中老年人，特别是绝经后妇女的健康，已有较多关于其危害性的研究和文献报道。然而，现代医学研究证明，20~30岁骨质生长速度与流失速度相等，35岁以后骨质流失速度超过生长速度，骨质开始逐渐变脆[2]。提示预防骨质疏松不仅仅是中老年人的问题，而应从青年即开始预防。鉴于上述情况，笔者对住院患者骨质疏松知识知晓与需求状况进行了调查，旨在了解青年、中老年不同年龄段住院患者对op认知的需求，探讨不同年龄教育的方法，从而达到预防和治疗骨质疏松、提高生活质量的目的。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2011年7月22日~9月30日在我院门诊就诊的住院患者230例进行问卷调查，其中，男95例，女135例，年龄20~80岁；文化程度：文盲及小学48例，初中及高中（中专）117例，大专以上65例；从事脑力劳动者64例，从事服务及体力劳动者87例，退休及无业者79例；患者的精神面貌、沟通能力均正常。
1.2调查方法
采用面对面访谈方式，由专人解释调查表的各项内容及要求，使其理解后完成填写，对无能力填写者由调查者按其回答协助完成。调查共发放问卷230份，收回230份，有效率为100%。本研究调查表为自行设计，并经骨科研究生指导修订完成，共分4个部分：第1部分为一般资料；第2部分为op知识，共12题；第3部分为对知识的需求，共4题；第4部分为希望获取知识的途径，6个选项共22题。调查表采用单项选择和多项选择结合的方式填写。
1.3结果判定
有关知识知晓程度分为3级，即“知道”、“基本知道”、“不知道”，答“知道”或“基本知道”，则归纳为知晓，“不知道”归纳为不知晓。知识需求采用被调查者自评方法，分“需要”、“一般”、“不需要”3级，希望获取知识的途径采用多项选择法。
1.4统计学方法
采用SpSS12.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同性别、年龄患者对骨质疏松相关知识的知晓情况
不同性别、年龄患者对骨质疏松相关知识的知晓情况差异无统计学意义（p>0.05）。见表1。
2.2患者对骨质疏松知识的认知情况
患者对骨质疏松知识认知情况的调查显示，不知道骨质疏松症与某些疾病有关者占85.21%，不知道如何诊断骨质疏松症者占80.0%，不知道骨质疏松症与生育绝经有关者占77.39%。见表2。
2.3患者希望获取知识的途径
患者希望获取知识的途径包括：医务人员讲解217例次，医院印制宣传单张145例次，健康知识讲座134例次，电视广播106例次，报纸、杂志、相关书籍72例次，上网4例次。
3讨论
3.1知晓率普遍偏低的原因分析
据文献报道，我国50~60岁年龄段op的患病率为21%，61~70岁的患病率为58%，71~80岁患病率几乎为100%，尤其绝经后妇女患病率较高[3]。由于op患病率较高，患者对骨质疏松知识的知晓程度应与之相符，但本研究却发现，20~40岁骨质疏松知识知晓率为39.3%，41~60岁知晓率为30.6%，61~80岁知识知晓率为29.5%，由此可见骨质疏松知识知晓率普遍偏低，原因可能为：①年轻人获得信息途径较多，但尚未到想了解op知识的年龄，所以知晓率低。②中年人由于社会、家庭负担重、维护健康意识尚未排在第1位，导致知晓率低。③老年人存在传统的认识误差，加之精力、经济能力的原因，对op的关注度低，导致知晓率低。从结果中表2可见，调查对象“知道”和“基本知道”所占比例较高的知识仅限“与钙有关”和“与运动有关”，而对与吸烟、饮酒、浓茶、浓咖啡、生育绝经，激素类使用有关、如何诊断及预防措施问题的回答，“不知道”的比例超过50%。原因可能与该类问题的专业性较强有关[4]。综合调查结果可见，各年龄段调查对象的骨质疏松知识知晓率低，认知简单、片面，提示应加强对op知识的认识和普及，树立健康观念，形成良好生活习惯。有文献报道，op的致病因素很可能通过改善生活方式和习惯而降低甚至消除。因此，应在各个年龄段预防op，改变其风险因素，让全社会都关心骨骼健康[5]。
3.2希望获得op相关知识的途径及实施办法
本研究列举了6种获取op知识的途径，让患者自由选择，可多选。结果显示，希望医务人员讲解者占绝对优势，医院印刷宣传单张次之，健康知识讲座、电视广播、报纸、上网等都是患者选择的教育方式，表明增加op知识普及方法可多样化，但更需要专业化。因此，医疗机构应加大教育力度，切实作好健康教育工作，把预防op知识贯穿医疗护理活动中，定期进行专题知识讲座，召开病友座谈会交流经验；印制具体可操作性op知识宣传单张，使患者获取op知识；充分利用社区服务资源，培养人们以预防为先导的理念，重视预防[6]。依据不同年龄层段的特点，具体实施方法如下：①对青年人重点进行健康信念和认知的教育，使其养成良好的生活习惯；②对中年人要注意强调该年龄段是预防op的重点时段，加强自我保健意识，增强自我效能，通过饮食、行为干预、补充钙和维生素D减少骨量丢失[7]，特别是中年女性及绝经后妇女应特别提醒其出现腰背疼痛时，应及时就医，女性绝经后骨量快速丢失，应采用相应的治疗和预防措施（如雌性激素替代方法）防止op发生[8]；③对于老年人重点在防治方面的教育要有连续性，调动医院、家庭、社区力量帮助老年人群制订具体可操作性预防op措施（如食谱、补钙方法、运动量、晒太阳时间、防跌倒等），建立随访制，督促检查措施落实，如果已发生op，应在医生指导下积极治疗。
综上所述，只有落实各项预防op发生的措施，才能促使各年龄段明确、及早、积极、主动、有针对性地采取预防方案，形成良好的生活习惯，减轻和延缓op造成的危害，减轻其对社会和家庭带来的负担，提高生活质量，促进社会和谐。
[参考文献]
[1]康爽，朱秀英.寒冷地区中老年人骨质疏松认知水平调查分析[J].中国骨质疏松杂志，2008，14（6）：402.
[2]程晓明.骨质疏松症预防保健新进展[J].现代预防医学，2008，35（24）：61.
[3]沈序英，沈夏葵，邝海康.上海长风社区骨质疏松防治健康宣教效果评价[J].中国医药指南，2008，6（15）：44-45.
[4]刘仲华，张依群，盛建华.上海市某社区居民骨质疏松健康教育效果评价[J].中华健康管理学杂志，2008，2（4）：204.
[5]罗翠云.骨质疏松症的危险因素与干预措施[J].护理实践与研究，2007，4（11）：73.
[6]周望京，余丽霞.中老年妇女骨质疏松知识掌握情况和需求状况调查分析[J].现代中西医结合杂志，2007，16（19）：2795.
[7]谢青.老年骨质疏松症健康教育最佳方式分析[J].实用临床医药杂志：护理版，2007，3（5）：62.
骨质疏松科普宣教小知识篇2
【关键词】骨质疏松；护患沟通；心理护理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4482-02
随着我国的人口迅速老龄化，骨质疏松症已经成为老年人的常见病和多发病，并对老年患者的生活质量和生命造成很大的威胁[1]。本论文通过对比骨质疏松症患者和正常患者的心理护理，患有骨质疏松的患者实施更加有效的心理护理使其恢复健康的体魄和更加幸福的晚年生活。
1资料与方法
1.1临床资料：选取入住骨科骨质疏松症的患者和入住放疗科和甲状腺科的非骨质疏松的患者患者共40例，其中骨质疏松症患者20例，普通的患者20例，男20例，女20例，年龄在15岁～80岁，初中及初中以下10例，高中或中专5例，大专以上的25例，入住的时间为3天～30天，患者语言功能正常，精神状态良好并且愿意接受测评也能理解量表内容。
1.2方法：征求患者允许和取得患者配合的前提之下，根据已经制作好的访谈量表采用随机抽样方法进行测量，同时采用HaD情绪测定量表和自己制作的心理需求问卷调查表根据患者需求和应激反应对患者进行调查然后将其整理记录。
3讨论
3.1心理分析
3.1.1恐惧：老年人骨折后多会感受到威胁而产生恐惧和忧虑，同时由于疾病带来的疼痛患者会感觉到心烦意乱、焦虑不安，患者会觉得他会被社会、朋友家人所抛弃，因而会产生苦恼的心理反应，所以他们会对社交回避和产生恐惧的心理。
3.1.2否定：有大部分的患者认为疾病带来的疼痛是无法忍受的，所以很多患者不能正视自己本身的疾病，给与否定，对治疗丧失信心，同时患有疾病的时候不想去人多的地方，心里有很多恐惧，同时会对一些新鲜事物予以否定。
3.1.3焦虑和抑郁：住院的费用给患者及患者家人带来负担，患者会为金钱而感到忧心忡忡，甚至产生焦虑的应激反应，表现出一定的行为偏差。
3.1.4健康教育：对骨质疏松患者进行相关知识的宣教，让患者了解病情发展、治疗和护理过程，让患者树立战胜疾病的信心，同时进行药物不良反应的宣教，让患者对其有正确的认识，减少精神压力。
3.2心理护理措施
3.2.1病情允许的情况下让患者尽早的回到工作岗位，做一些力所能及的事情，他们会觉得自己有能力照顾好自己，使其减少精神压力，让患者的社会价值有所实现，劝导家属多对患者进行生活上的关心和精神上的鼓励，不让患者产生焦虑敏感的心理反应。
3.2.2对患者进行健康教育，针对不同的健康信息和生活指导为其建立稳固的支持系统。同时制定治疗方案，配合医生治疗和探访。治疗期间多与患者沟通，调动患者积极性，使患者尽早的适应新的环境在理解和同情患者的基础上建立良好的护患关系[2]。
3.2.3让患者不要担心费用的问题，并且告诉患者他的家人和朋友都不会远离他，治疗过程中也要合理安排各项护理内容，要站在患者的角度去看待问题，同时医护人员态度要认真负责，提高患者的满意度。在患者提高一点点进步时，立刻给予表扬。
3.2.4患者提出的问题，医护人员要认真解答，让患者感到温馨，使患者身心处于最佳的自然状态，如果患者对治疗方案不懂时护士应告诉患者治疗方案的目的及作用，以此得带患者的理解和配合，增加抗病信心[3]。
3.2.5叮嘱患者的亲戚、朋友及家人要多给予患者关心，多和患者沟通交流，鼓励患者不要对生活丧失信心，通过患者家人对患者的帮助让患者减轻甚至消除焦虑、恐惧心理及抑郁的心理。
4小结
骨质疏松症患者不仅影响人们的正常生活，也会给家庭带来重大改变，患有该病的人部分会处于绝望的状态，但是当其心理护理做得好的时候会让患者信心增加[4]，会积极配合医生的治疗，作为一名护士，我们不只是医生的助手也是患者的心理支撑，因为我们离患者最近。我们要要密切观察患者病情积极对其治疗，第一时间调节和改善患者的心理状况，保持良好的心态接受治疗，让患者尽早恢复健康，拥有更加幸福的生活。
参考文献
[1]雷梅.王志文，骨质疏松症城乡住院患者健康教育需求分析[J].现代预防医学，2009，36（18）：3459.
[2]庞东霞.骨质疏松病人的健康教育需求（附126例问卷调查）[J].哈尔滨医药，2007，27（4）：46.
骨质疏松科普宣教小知识篇3
中图分类号R587.2文献标识码B文章编号1674-6805（2014）1-0159-03
随着糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病性骨质疏松症已成为糖尿病患者生存质量下降的主要原因之一，也是致残率最高的疾病之一，近年来日益受到学界的重视。了解糖代谢异常与骨矿代谢异常的相关联系与影响，对判定合理的干预治疗方案、改善患者预后及生存质量意义重大。
1糖尿病性骨质疏松症研究现状
糖尿病继发骨质疏松的机制尚不清楚，其不仅与三大代谢有关，而且与钙、磷、镁矿物质代谢密切相关，可能与胰岛素不足或胰岛素敏感性下降，骨基质合成降低，肠钙吸收及维生素合成障碍及高血糖渗透性多尿使血中钙、镁、磷降低，骨吸收增加，骨量减少有关，从而导致骨密度下降[1-3]。
1.1糖尿病与骨质疏松相关因素分析
1.1.1骨密度（BmD）的检测近年研究表明，在1型糖尿病中骨质疏松症（op）患者率较普遍，骨量的降低较肯定，但2型糖尿病（t2Dm）的骨代谢和骨转换类型存在明显的不一致性[1]，大多数的研究结果不尽相同，认为BmD下降，是伴发骨质疏松的主要原因，而下降水平与糖尿病患者的年龄、病程、胰岛素功能有密切关系[4-6]；在测定的位置不同，其下降的水平不一样，以腰椎L1～4最常见，骨股颈更明显，ward三角区BmD改变出现比较早[6-9]。陈陵霞等[10]在北京的研究发现2型糖尿病男性患者各部位BmD无显著变化，与研究结果相似[1，11]，且认为研究对象相对处于疾病早期，病程相对较短，无糖尿病肾病等，而糖尿病肾病可能是导致糖尿病骨密度下降的主要原因，且完全是男性，排除了绝经后骨质疏松的影响，这可能是试验中BmD无变化的一部份原因；而骨代谢的变化有可能早于骨密度变化，即在糖尿病骨质疏松尚未发生之前，骨保护素及1型胶原C端肽（CtX-1）就已有升高，与文献[12]报道结果相同，此发现对预测骨质疏松发生及早期预防具有一定意义。
1.1.2雌激素水平的下降糖尿病患者血浆性激素与健康同龄人对比呈低水平，其原因与糖尿病合并神经血管病变造成性腺血供障碍和非糖基化产物对性腺的影响有关。学者普遍认为造成绝经期后妇女骨质疏松的因素虽然很多，但雄激素水平急剧下降是其主要原因[13-16]，由于雄激素能抑制破骨细胞的iL-6合成，阻断iL-6受体；延缓ptH的骨吸收效应，降低骨转换而增加BmD。刘中浩等[17]通过建立糖尿病骨质疏松症大鼠模型，检测血清中雌激素，并通过检测股骨BmD及骨组织中转化因子β1的变化，明确糖尿病血清中tGFβ1的变化趋势及对骨质疏松症发展进程及程度的影响。
1.1.3胰岛素缺乏成骨细胞表面存在胰岛素受体，胰岛素缺乏可导致骨基质成熟和转换下降，骨基质分解、钙盐丢失引起骨质疏松；血糖异常对骨质疏松的影响已被多数学者所公认，血糖控制达标可改善糖尿病患者BmD，根据临床治疗的观察，Dm病情控制欠佳[18-21]，病程延长。故长期糖尿病引起肾功能损害时，可使糖尿病肾病患者骨量丢失明显增加，有研究表明约50%的糖尿病患者伴有骨质疏松症。
1.1.4其他因素糖尿病性骨质疏松症的病因以糖尿病为主，与多种因素有关，普遍认为Dm发病与遗传和环境等因素有关；但不能排除肥胖、营养、运动等因素。近年研究认为，Dm是一种自然免疫和低度炎症性疾病。t2Dm患者的炎症因子C反应蛋白（CRp）、iL-6等水平增加，存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者比非糖尿病者更容易受到细菌感染。
1.2诊断与治疗
糖尿病骨质疏松症（Dop）的诊断并不困难，BmD作为目前骨质疏松诊断的金指标，仍存在不能反映骨的生物学质量的缺点，2型糖尿病患者的BmD一般正常或升高[3]，但他们的骨折风险明显增加。大多数糖尿病骨质疏松症的治疗转归与病情较重有关，轻者经治疗恢复快，而重者则恢复慢，糖尿病肝肾损害明显时，骨矿物质代谢亦难于纠正，病程在10年以上，骨折发生率为16.6%[18]，容易有骨畸形及骨折时可致残废。目前，临床上参照原发性骨质疏松的治疗方法对其进行防治，应用阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗2型糖尿病合并骨质疏松的同时，控制血糖并监测糖化血红蛋白，骨密度明显增加[20]；采用中西医结合治疗糖尿病骨质疏松症有效率97.37%[21]；苏有新等[19]提出早期诊断思路，了解Dm患者病史及诊断经过，考虑是否存在Dop发病的危险因素，判断是否出现前述Dop常见的血与尿生化指标异常，结合患者临床表现，则定为Dop的疑似病例，给予积极的预防及指导治疗。
1.3护理
临床上不论1型或2型糖尿病患者都经常性地发生骨矿含量减少、BmD降低及出现各种骨质疏松的临床症状，甚至可导致病理性骨折[22]。护理主要是针对住院患者，加强心理护理及健康教育，使其认识到糖尿病与骨质疏松的关系，以及对健康的危害性，使患者重视定期骨密度的测量，以便早期发现其骨量减少和骨质疏松[23-24]，采取有效的治疗措施。吴治等[25]运用循证护理（eBn）的模式，提供相应的护理措施、达到有效的护理目标，在科学和规范的护理理论指导下，提高了护理人员的知识水平和护理质量。
2存在问题与展望
糖尿病继发骨质疏松的机理尚不清楚，治疗效果一直不尽人意[2]。近年来，胰岛素样生长因子（iGF-1）与骨质疏松的关系受到重视[26]，iGF-1在Dm性骨质疏松防治中有一定应用前景，但其安全性及副作用还有待于进一步研究。因此，早期预防和治疗是综合性的宣教目标，关键是调节骨代谢，抑制骨吸收，维持骨量，尽可能早地保持骨结构的完整性，改善临床症状，从而防止脆性骨折。因此，应建立切实可行的健康教育体系使糖尿病患者成为糖尿病管理中最积极、最主动的参与者，促进健康教育工作科学化、规范化、行为化，让更多的慢病患者能够享受到医疗保健发展所带来的益处。
2.1健康教育缺乏系统的个性化管理
健康教育预防糖尿病症骨质疏松症经济有效，有目的地对糖尿病患者进行有关糖尿病性骨质疏松症的健康教育，使其认识到糖尿病与骨质疏松的关系和合理饮食、运动、科学补钙的相关知识；同时应用临床护理路径能减少住院患者护理不良事件的发生[27]，确保患者护理质量；对于出院回归家庭和社会的患者，通过社区医护人员与家庭、社会的支持系统，使其建立良好的生活行为方式，提高治疗依从性[28]，这是系统化管理糖尿病患者的重要环节。由于地域之间经济发展的不均衡和文化发展的差异，若只进行教条式的指导而忽视从患者的实际需求出发，健康教育的效果并不理想。虽然近几年来对健康教育模式进行了不少的探索与改进，医护工作者作为教育主体尚未积极地参与其中，而适应现代医学模式的健康教育工作在临床实践中仍没有真正实现。临床医务人员必须要以全新健康管理医学理念为指导，由专业的技术团队参与，实施因人因时制定个性化的健康教育计划是未来提高健康教育效果的重要方向。
2.2糖尿病饮食缺乏标准化的教育模式
在整个糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施是饮食治疗，然而由于很多糖尿病患者缺乏必要的健康饮食教育，因过分严格地控制饮食经常出现饮食结构不合理、营养成分单一等情况，致使钙的摄入量严重不足，维生素D缺乏，从而引起糖尿病患者骨强度下降。近年来，国内许多医院越来越重视糖尿病教育工作，在糖尿病的管理、运转、评价等方面滞后于国外糖尿病教育，缺乏统一规范的糖尿病教育模式、教育质量参差不齐，而饮食治疗一直是糖尿病综合治疗的瓶颈[29]，故建立糖尿病饮食标准化的教育模式尤为重要。
2.3健康教育质量缺乏评价标准
目前，我国尚缺乏健康教育质量的系统评价标准和量化标准，由于糖尿病患者文化差异、经济差别的特殊性，对其开展健康教育的内容和方法存在显著区别，应当结合对健康教育成效影响因素的分析，制定完善的质量评价标准，建议糖尿病专科护士参照美国护理认证委员会已制定的护理标准[30]，结合临床护理，针对健康教育患者行为改变、健康状态、自我照顾技能、精神健康及使用专业知识资源等，对不同层面设定评价标准，即为医院提供一个客观、详细、标准化为基础的质量评定检测工具，也为社区护理活动提供了明确的工作指导方向。
参考文献
[1]吴海清.2型糖尿病与骨质疏松的关系[J].天津医科大学学报，2011，17（2）：286-289.
[2]卢明，赵莉娟.糖尿病骨质疏松症的发病机理及影响因素研究进展[J].山西中医学院学报，2010，11（4）：72-74.
[3]杨宇璇.糖尿病性骨质疏松与原发性度质疏松症比较分析[J].甘肃科学学报，2011，23（2）：51-53.
[4]张洁，沈默宇，成金罗.2型糖尿病骨质疏松患者骨密度与相关因素分析[J].常州实用医学，2011，27（4）：231-234.
[5]方向南，赖晓阳，郑国红.2型糖尿病患者骨密度水平及相关影响因素[J].山东医药，2011，51（17）：41-42.
[6]徐英，蔡辉.2型糖尿病患者双能X线骨密度检测分析[J].中国现代临床医学，2008，7（10）：15-17.
[7]陈玉华，康后生，毛淑芳，等.2型糖尿病患者骨密度的测定[J].四川医学，2002，23（9）：896-897.
[8]张婷容，韩梅清.老年2型糖尿病与骨质疏松的相关因素分析[J].广东医学，2006，27（1）：107-109.
[9]甘利萍，陈治卿，蒋广思，等.老年糖尿病并骨质疏松血胰岛素与骨钙素及ptH研究[J].中国骨质疏松杂志，2008，14（10）：700-703.
[10]陈陵霞，苗懿德，刘杰，等.2型糖尿病男性骨代谢生化指标与骨密度的变化[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（50）：9329-9332.
[11]李秋，李目英.老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症相关危险因素分析[J].山东医药，2008，48（25）：28-29.
[12]皇甫建，李彩萍，王娟，等.2型糖尿病合并骨质疏松病人骨代谢生化指标变化分析[J].内蒙古医学院学报，2011，33（4）：315-317.
[13]杨平安，张美兰.绝经后糖尿病妇女骨质疏松症临床观察[J].山西医药杂志，2006，35（2）：165-166.
[14]周有俊，全兴胜，何美琼，等.绝经后骨质疏松合并2型糖尿病患者的多因素分析[J].昆明医学院学报，2010，31（12）：72-75.
[15]颜晓东，黄忠，胡映玉，等.糖尿病患者血清钙调节激素及骨密度研究[J].广西医科大学学报，2002，19（5）：614-616.
[16]潘莉莉，单莹，金冬岩，等.中老年2型糖尿病女性患者骨密度骨代谢改变[J].江苏医药，2006，32（1）：79-80.
[17]刘中浩，高红伟，邢德国，等.糖尿病骨质疏松模型雌激素、一氧化氮及转化生长因子β1的变化[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（11）：1953-1956.
[18]张一平，秦云霞.老年糖尿病患者合并骨质疏松34例临床分析[J].临床医学，2011，31（5）：110-111.
[19]苏友新，郑良朴，钱松涛，等.糖尿病骨质疏松症的易患因素及早期诊断思路[J].福建中医学院学报，2002，12（2）：30-33.
[20]庄丽英，蔡杏娟，戈少红，等.血糖控制对2型糖尿病患者骨密度的影响[J].临床内科杂志，2010，27（8）：542-544.
[21]高明松，王芸，黄蓓.中西医结合治疗2型糖尿病并骨质疏松症38例观察[J].实用中医药杂志，2008，24（12）：775-776.
[22]Kharalm，al-Hajjaja，al-ammrim，etal.meetingtheamericanDiabeticassociationstandardsofdiabeticcare[J].SaudiJKidneyDistranspl，2010，21（4）：678-685.
[23]王珩.2型糖尿病病人伴骨质疏松的护理体会[J].中华临床医药与护理，2005，3（12）：44.
[24]白云，段青梅.2型糖尿病骨质疏松的护理[J].青海医药杂志，2011，41（1）：44-45.
[25]吴治，周旭红，李媛，等.循证护理在2型糖尿病性骨质疏松患者的临床应用[J].现代护理，2006，12（2）：171-172.
[26]张光珍，王凤华.糖尿病与骨质疏松[J].医学综述，2005，11（10）：925-927.
[27]HerschornS，BeckerD，millere，etal.impactofahealtheducationinterventioninoveractivebladderpatients[J].CanJUrol，2004，11（6）：2430-2437.
[28]黄冬荷，钟书凌，练桂英.2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果观察[J].护理学报，2011，18（14）：40-42.
[29]何亦红.临床实施糖尿病饮食宣教的现状及展望[J].护理学报，2011，18（16）：26-28.
骨质疏松科普宣教小知识篇4
【关键词】骨质疏松患病率；骨质疏松性骨折；老年人
随着人民群众生活水平的提高及人口老龄化，骨质疏松患者随之增加并成为重要的公共卫生问题。骨质疏松最严重的并发症是骨折，以脊柱、髋部及腕部骨折多见。但不同的种族、不同的生活环境及遗传背景不同，骨质疏松患病率及骨质疏松性骨折的发生率也是不同的。本文旨在通过对海口地区老年人群骨密度(BmD)的测定及骨折发生的问卷调查，得出老年人群骨质疏松患病率及1年内因摔倒致骨折发生率的状况，为海口地区骨质疏松防治工作提供理论依据。
1对象与方法
1.1对象
对60岁以上长期居住海口地区的人群，均除外心、肝、肺、肾、慢性疾患，以及内分泌代谢疾病和卵巢切除者，1年内未用过影响骨代谢药物和/或体重指数(Bmi)〔体重（kg）/身高2（m2）〕28，卧床3个月以上（如偏瘫等）以及特殊职业人群（如运动员）。随机抽取531人，其中男223人，女308人。
1.2方法
采用美国LUnaR公司生产的DpXmD型双能骨密度仪，仪器精确度1%，重复测量误差
1.3诊断标准
wHo（1994年）提出的BmD诊断标准即BmD峰值减去2.5个标准差，定为骨质疏松的诊断参考值，这个标准主要是用于白人妇女。本研究参考wHo标准，即腰椎及髋部任何一个部位的BmDt值低于-2.5诊断为骨质疏松，而-2.5
1.4统计学处理
采用SpSS10.0软件，数据用x±s表示。
2结果
2.1海口地区老年人不同性别各年龄段腰椎正位L2～4和髋部BmD测定随着年龄增加，BmD逐渐下降，但男性65～69岁组略有增加，以腰椎为明显。男性BmD均大于同年龄女性BmD，且有统计学意义（p
2.2海口地区不同性别老年人骨质疏松患病率
随着年龄增加，骨质疏松患病率增加，以女性组明显，65～69岁及75～79岁男性组略有下降，随后又逐渐上升。见表3。表3海口地区老年人骨质疏松患病率（略）
2.3海口地区老年人因摔伤致骨质疏松性骨折发生情况
随着年龄增加，骨质疏松性骨折的发生率增加，女性组明显，75～79岁组发生率最高，但80岁以上骨折的发生率反而下降。同龄男性组骨质疏松性骨折发生率低于女性组，髋部骨折总发生率为6.6%，脊柱及腕部骨折总发生率均为1.5%。见表4。表4海口地区老年人因摔伤致骨质疏松性骨折发生情况(略)
3讨论
海口地区老年人随年龄增加各部位的BmD逐渐下降，在女性中更为明显，女性BmD低于男性与国内报道基本相同〔2〕。主要与绝经后妇女雌激素水平明显降低，造成破骨细胞活性明显增强，骨转换明显增加，骨丢失加速，形成骨的快速丢失期有关。笔者认为绝经后无雌激素禁忌证妇女，应进行雌激素替代治疗或应用双膦酸盐类的药物治疗，以抑制破骨细胞的活性，从而避免骨的快速丢失，能有效的预防骨质疏松。男性骨量的逐渐丢失主要与运动减少或增龄有关。而雄激素水平降低较缓慢，不起主要作用。在65～69岁男性组的腰椎和髋部BmD反而比60～64岁组增加，以腰椎为明显，可能与男性此年龄组人群伴有骨质增生或软组织钙化有关。此与国内其他报道在70岁或80岁以上男女组L2～4的BmD有上升表现稍有不同〔2，3〕。因此当海口地区男性65～69岁人群测定的BmD与临床不相符时，应以髋部的BmD为主，必要时结合前臂BmD或跟骨超声BmD进行诊断，以免造成误诊或漏诊。
海口地区老年人骨质疏松患病率随年龄增加逐渐增加，以女性组为明显，但在男性65～69岁及75～79岁组略有降低，考虑与骨质增生或软组织钙化有关。海口地区老年人的骨质疏松患病率明显高于东北、华北、华东、中南、西南及佛山等地区〔4，5〕。笔者认为可能与海口地区人群的身体瘦小，经济文化也较落后，群众对骨质疏松的认识不够，老年人防治骨质疏松的干预措施缺乏等因素有关。
海口地区老年人骨质疏松性骨折发生率的调查显示，随年龄增加骨质疏松性骨折的发生率增加，以女性组明显，但80岁以上组骨折发生率反而下降。骨折发生部位以髋部为主。海口地区骨质疏松性骨折的发生率明显低于上海、泉州地区〔6，7〕。海口地区老年人骨质疏松患病率高，但骨质疏松性骨折的发生率反而下降，这主要是因为骨折是由摔倒所致，而海南地区无下雪季节，摔伤致骨折发生的几率较低。80岁以上组患者骨折发生率下降可能与超龄老人户外活动量较少，自己也较注意防跌倒，因摔伤致骨折的几率也减少。海口地区老年人的骨折部位主要是髋部，脊柱骨折的发生率明显低于泉州、成都等地区〔7，8〕，这与本研究主要通过问卷调查1年内因摔伤致骨折的发生率，而脊柱骨折多数是由于长期重力作用在不知不觉中发生，诊断需结合X片检查，因此必要时应同时行形态计量法和半定量法研究以减少脊柱骨折漏诊的可能。
本研究在进行BmD测定的同时进行问卷调查，了解到目前海口地区老年人对骨质疏的防治知识普遍缺乏，认为补钙或喝骨头汤可以预防骨质疏松，因此应加强老年人的骨质疏松防治健康宣传教育，对骨质疏松患者及高危人群应选用雌激素、双膦酸盐类、降钙素、维生素D3等药物综合治疗，同时加强锻炼预防摔倒，从而减少骨质疏松性骨折的发生。
参考文献
1张寿，陈文远，周业渊，等.海口地区一般人群的骨峰值研究〔J〕.中国骨肿瘤骨病杂志，2003；2（4）：2325.
2王志文，马锦富，杨定焯，等.成都地区中老年人群骨密度调查〔J〕.中国骨质疏松杂志，2000；6（1）：403.
3王和鸣，汪宝军，王竹风，等.福建省中老年人骨密度的流行病学调查〔J〕.中国骨质疏松杂志，2004；10（4）：5357.
4李宁华，杨定焯，区品中，等.中国部分地区中老年人原发性骨质疏松患病率研究〔J〕.中华骨科杂志，2001；21(5):2758.
5张盘德，冯彦林，张自茂，等.佛山地区中老年人骨密度测定及骨质疏松患病率分析〔J〕.中国骨质疏松杂志，2008；14(8):5679.
6朱汉民，张韵，朱晓颖，等.老年人骨质疏松性骨折及8年间患病率变化〔J〕.老年医学与保健，2003；9(2):8992.
骨质疏松科普宣教小知识篇5
【关键词】护理干预；老年骨质疏松；骨密度；跌倒；骨折
骨质疏松症（osteoporosisop）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病[1]。主要见于老年人群，致残率、致死率高，严重威胁老年人生命健康[2]。。近年来，我国正逐步向老龄化社会过渡，老年骨质疏松症患者已接近1亿，骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，跌倒、骨折及骨折致残的风险增加，重视加强综合护理干预是对老年骨质疏松症患者进行有效治疗和康复的重要一环。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月至2013年3月我院收治的骨质疏松症患者104例，患者均经过双能X线（Dual-energyX-rayabsortiometry，DXa）测定（bonemineraldensity，BmD），且排除不良影响因素，纳入研究前三个月未服用影响骨代谢的药物。在患者知情同意的情况下按照随机数字分组法分为研究组和观察组各52例，其中研究组男22例，女30例。年龄61-85岁，平均（77.3±3.2）岁。观察组男24例，女28例。年龄62-84岁，平均（78.9±3.6）岁。两组在年龄、性别等方面比较p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
所有患者治疗均采用肌肉注射鲑鱼降钙素，口服碳酸钙D3片，600mg/d，口服阿伦膦酸盐（福善美）10mg/d或70mg/w。除上述治疗外，观察组实施常规护理，研究组进行综合护理干预。具体如下：
1.2.1防跌倒护理：据相关文献报道，骨质疏松性骨折在骨质疏松患者中的发病率为20%左右[3]，骨折发生后将有80%致残，导致患者被迫长期卧床，生活不能自理，继发性引起栓塞性疾病引发心脑血管疾病，造成生理、心理上的伤害，甚至造成自残。骨质疏松性骨折一般发生于60-79岁的老年人，其发病特点具有外伤力小、死亡率高、愈合率低、致畸率高及治疗费用高的特点[4]。因此骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的后果，预防骨质疏松性骨折具有重要意义。在护理干预中加强“四防知识”的宣教，即防摔、防碰、防绊、防颠。指导老年患者鞋子要防滑、耐磨；避免雨天、下雪天外出；不干重体力活不提重物；乘坐公交车要扶稳，不坐后排；跨越台阶应小心，防止倒、碰伤。长期卧床的老年患者，要严格遵循起床三步法；对于有一定运动能力的老年患者，实施改善肌肉力量和身体平衡性的训练计划，降低跌倒几率。加强日常生活护理，创造安全的病房及居家环境，例如地面保持干燥、防滑，增设防滑警示牌以及防滑垫，多安置扶手等。在老人经常活动的区域增设多样化的辅助措施，确保其方便借力，同时提供性能好的各种医疗行走辅助器械。加强巡视，以防意外发生，对于使用利尿剂或镇静剂的患者，要密切注意因药物作用而导致的意外跌倒。
1.2.2心理护理：骨质疏松的治疗是个长期过程，多数老年患者容易产生不同程度的悲观、焦虑心理，由于老年患者机能衰退对周围事物反应迟缓，心理压力大，所以护理人员要具有耐心，掌握病人心理，积极干预，帮助患者改善不良情绪，舒解病人心理压力，保持心情舒畅，积极配合治疗，使护理效果最大化。同时，指导家属尽量陪伴及照顾患者，使患者保持良好心态，树立信心，正确对待疾病。
1.2..3饮食指导：增加富含钙质和维生素D的食物，补充足够维生素a、维生素C及含铁的食物，以利于钙的吸收。鼓励患者少量多餐，合理饮食，丰富饮食搭配，增强营养。注意从饮食中补充钙，含钙丰富的食物有乳制品、鱼虾、豆类等。牛奶不仅含有丰富的钙，也含有相应比例的磷，有条件的患者每日喝牛奶500mL，对骨骼生长十分有益[5-6]。因此老年人因坚持喝牛奶，但要避免牛奶与菠菜同食，因菠菜内含草酸，可与牛奶中的钙形成不易吸收的草酸钙，从而影响钙的吸收。同时，应注意在烹饪过程中尽量减少钙的丢失，烹饪时间不易过长，以减少维生素C的破坏和丢失。维生素D含量高的食物有鱼肝油、动物内脏等，人体内维生素D来源于日光照射，故要保证老年患者有一定时间接触日光。
1.2.4用药指导：指导患者钙剂需长期服用才能达到疗效，服用钙剂时要增加饮水量，预防泌尿系结石；服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜同食，以免减少钙的吸收；服用阿伦磷酸钠必须清晨空腹，同时饮清水300ml吞服，至少在半小时内不能进食或喝饮料，也不能平卧，以减轻对食道的刺激。服用二磷酸盐期间不加钙剂和维生素D。目前，治疗药物还有雌激素、降钙素、唑来膦酸（密固达）等，静脉滴注密固达后48小时内部分患者出现发热反应（体温37.5-39.5℃），应告知患者为药物在体内代谢过程中的正常反应，消除顾虑，指导患者多饮水至少1500ml/天，促进药物代谢，经48-72小时体温可恢复正常，必要时遵医嘱予降温处理。讲解药物的用法及注意事项，可让患者合理用药减少不良反应。同时通过护理干预可提高老年患者服药的依从性。
1.2.5生活方式指导：加强卫生宣传，普及骨质疏松症的防治知识，提高个人的防病意识，是做好骨质疏松症防治的重要环节。合理的生活方式和饮食习惯可以在一定程度上降低骨量丢失的速率和程度，延缓和减轻骨质疏松症的发生及病情。减少长期高蛋白饮食，避免抽烟、酗酒、饮用过多的咖啡及吃太咸的食物。因香烟中含尼古丁和咖啡因，可加速钙的排出，酒能干扰维生素代谢及机体对钙的吸收。让老年人认识到不良生活习惯的危害性并主动戒绝，有利于疾病康复。
1.2.6运动指导：据了解，较多的老年骨质疏松患者因疼痛和害怕跌倒、骨折不敢运动。而适当运动机械负荷可以提高骨转换率，刺激成骨细胞的活性，增加和保持骨量；规律的运动还有助于锻炼全身肌肉和关节运动的协调性和平衡性，对于预防跌倒、减少骨折有重要意义。并且阳光照射可增加体内维生素D的产生而有利于钙的吸收。因此，应鼓励并指导老人户外运动，运动形式可以因地制宜采取远足、爬楼梯、保健操及重力训练等，强度要求适宜，即运动时的适宜心率为最大心率的60%-80%，或出现出汗、轻度疲乏、肌肉酸胀感等，休息后可恢复。遵循循序渐进，持之以恒的原则。避免有危险的剧烈运动。
1.2.7疼痛护理：疼痛为老年骨质疏松患者常见症状，以康复治疗技术和康复护理为主导方案。产生剧烈疼痛时应卧床休息，采取正确的卧位，保持肢体功能位，全身肌肉放松。仰卧时应在双下肢下垫一软枕；侧卧位时应使腰椎在同一水平线上，可在腰后垫一枕头；俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。对于合并骨折的病人，应按照骨折部位的不同选择不同的卧位方法，疼痛减轻后应戴柔软的背部支架下床活动，避免久坐久站肢体过度负重。对于夜间疼痛可采取红外线照射理疗、局部湿热敷、中药制剂外喷，按摩患处等综合方法缓解疼痛。同时指导老人进行各种放松训练，如深呼吸、慢节律呼吸，使老人从疼痛状态中解脱出来。疼痛剧烈不能忍受者，可遵医嘱服用减轻肌肉痉挛的止痛药。
1.3观察指标
采用电话随访和家庭走访相结合的方式，督导患者坚持服药和功能锻炼，选择合适的健教方式，直至患者遵医用药及改变不良生活习惯，随访时间为1年。时间安排如下：患者出院后第1个月：每周上门访视1次，电话随访1次；第2-5个月：每两周上门访视1次，电话随访1次；第6-12个月：每月上门访视1次，电话随访1次。记录病人干预前后骨密度值的变化及跌倒、骨折的发生率。骨密度（BmD）测定采用双能X线吸收法DXa测定患者腰椎（L2-L4）骨密度。BmD小于正常同性峰值骨量2.0标准差为骨质疏松[7]。双能X线（Dual-energyX-rayabsortiometry，DXa）测定是迄今为止唯一被wHo批准用于诊断骨质疏松的方法，它能提供与临床相关的骨骼部位非常准确的测量结果。
1.4统计学方法
所有数据均采用SpSS10.0软件进行统计学处理，计数资料以（-x±s）表示，计量资料采用t检验，以p
2结果
两组骨密度干预前比较p>0.05，差异无统计学意义。干预后研究组骨密度值显著高于观察组；跌倒、骨折率显著低于观察组，两组比较p
3结论
随着人口的老龄化，骨质疏松症已成为常见病，wHo将之列为三大老年病之一。据调查[8]，我国60岁以上人群的骨质疏松症总患病率为22.6%，并有逐年增高的趋势，极大影响了老年患者健康和生活质量。活动减少、日晒不足、微量元素及维生素D缺乏都是导致老年人骨质疏松发生的主要原因。本研究研究组通过对老年骨质疏松患者进行有针对性的护理干预，随访1年，研究组骨密度值显著高于观察组，两组比较p
综上所述，护理干预对老年骨质疏松患者骨密度增长有重要影响，可提高骨质量，减少跌倒及骨折的发生率，延缓骨质疏松症的发展，显著提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘忠厚，杨定焯，朱汉民，等.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）[J].中国骨质疏松杂志，2000，6（1）：1.
[2]罗德军，周旭，董锡亮，等.跌倒致老年入骨质疏松性骨折的研究进展[J].中国老年学杂志，2010，30（13）：19.
[3]黄公怡.骨质疏松性骨折[J].老年医学与保健，2003，9（2）：79.
[4]程继武，肖德明.髋部op骨折的危险性预测[J].中国骨肿瘤骨病，2004，3（1）：13.
[5]任志宏，王永刚，刘莹，等.骨质疏松性脊柱骨折的经济负担分析[J].中国热带医学，2012，9（9）：19.
[6]吴非同，胡传来，方炎福，等.社区中老年人群骨质疏松影响因素研究[J].中国全科医学，2011，4（5B）：1.
骨质疏松科普宣教小知识篇6
时间：2007年9月1日下午17：00-20：30
地点：北京，浙江大厦某会议室
主题：改善生活方式，远离骨质疏松
特邀专家：
刘忠厚中国老年学学会骨质疏松委员会主任委员
苗懿德北京大学医学部第二临床医院老年医学科主任
鲍善芬中国人民总医院微量元素研究室研究员
曹永平北京大学第一医院骨科副主任
杨欣北京大学第一医院妇产科主任医师
主持人：陈冬牛，《药物与人》杂志主编主持人：非常高兴能够邀请到各位专家，在百忙之中出席我们今天的座谈会。作为一本致力于大众健康教育和健康促进的科普期刊，《药物与人》在过去的近10年中做了大量的慢性疾病，包括心血管疾病、癌症等疾病的防治宣传，深受读者欢迎。前几天和刘忠厚教授交流时，谈到今年世界骨质疏松日的主题是“危险因子作用与减少骨质疏松”，我们认为这个选题对广大读者同样非常重要。所以，召开这个座谈会，请各位专家从不同角度，为我们的读者解开骨质疏松的谜团。下面就有请刘忠厚教授为我们主持下面的讨论。
刘忠厚教授：
我先介绍一下基本情况。第一个世界骨质疏松日是1997年6月24日，1999年开始，定在10月20日。今年的主题是“危险因子作用和减少骨质疏松”。未来三年，世界骨质疏松协会的工作重点就是生活方式和骨质疏松症。
说到危险因子，世界卫生组织（wHo）公布了骨质疏松症的危险因子。此外，还有其它一些危险因子。
wHo给出的危险因子是：
股骨颈t指数不良、年龄、有非外伤/低外伤骨折史、现在仍然是烟民、有风湿性关节炎、大量酒精摄入、父母有髋部骨折史、以前使用过或现在正在使用肾上腺皮质激素等。
其它危险因子还有：
性别，种族，遗传，少体育活动，低钙、蛋白质和维生素D摄入等。
今天我们这个座谈，是咱们《药物与人》杂志给我们提供这么一个平台。我的想法是，不管你是谁，哪家企业，只要搞骨质疏松方面的事，我都支持。我们说：“营养――运动――药物综合治疗”。日本的杂志写什么呢？“运动――营养――药物”，我给他改过来，“营养、运动、药物”――这是综合治疗。
今天我们请到的专家涵盖营养和运动、诊断与治疗等各个方面，大家也都做了准备。我们第一个问题讲营养。今天我们谈话座谈的第一个发言人，应该是鲍善芬。
鲍善芬研究员：
骨质疏松的定义是：骨量减少，致使骨病增加。“骨量”就是骨的质量。骨量发生变化，骨就变脆，所以就容易发生骨质疏松。骨量变化是遗传和营养相互作用的结果。骨骼大小和质量是有遗传的，但是也决定于后期的营养。一个人长多高，骨密度有多少，先天、后天都有关系。在骨质疏松的预防中，早期预防是关键。我特别强调，别看它是个老年病，但是它在青少年，或者儿童生长发育期，就奠定了基础。在整个骨骼生长发育阶段是有峰值的。在快速增长期，婴儿、青少期，骨量是逐渐上升的。生长发育到一定阶段，30岁左右达到骨峰值。即人的骨量在年轻的时候快速增长，成年后达到平台期，后来骨量又会下降。骨量具有峰值，骨量最大时，有最佳的骨密度。
对骨量的影响有内因和外因。内因包括遗传、性别、年龄。根据我掌握的，白种人是最容易得骨质疏松的，然后是黄种人，黑种人。这些东西都是内因，是咱们不可抗拒的，也决定不了的。外因就是环境因素，环境因素里头包括营养、体育劳动、嗜好、生活习惯，这些都是属于可控制的因素。
骨质是什么东西？骨质是骨基质。我觉得从化学成份上来讲，它分为有机质和无机质。有机质就好象是大楼的钢筋，它是骨架，就是相应的蛋白，如胶原蛋白。无机质就是矿物质，如钙类物质，就好象水泥的沙石，填充在有机物里面的。蛋白质是重要的，就好象是大楼需要骨梁、骨架子，这样才结实。这样我们的营养既需要蛋白，又需要矿物质，骨基质组成上需要这些东西。
在营养中，最重要的一个是蛋白质，蛋白质缺乏，你不可能正常生长发育。困难时期，孩子们吃不饱，蛋白质摄入不够，很多人长得比较矮小，所以我觉得蛋白质是不可缺少的。
蛋白质缺乏了是有问题的。但是过量的蛋白质，又会形成钙的丢失。蛋白质可水解为氨基酸，过量氨基酸的分解代谢会造成身体里的酸性物质的累积，这会造成酸性体质。酸性体质会造成从骨头里的钙溶出。大量钙离子进入血液，则会导致骨钙流失和尿钙增加。所以你吃的蛋白质少了不行，蛋白质过多，又会引起骨钙从骨头里动员出来。
现在很多家长，想让小孩生长发育，就让他多吃蛋白质，结果蛋白质过量了。特别是爱吃肉的孩子，摄入的蛋白质很高，他整个是酸性体质。他们长的很胖，但肉是松的，他往横里长，不往竖里长，不长高个。导致肥而不高。
2004年我们在北京做了调查，北京的居民蛋白质摄入量基本上达到了我们国家的推荐标准，碳水化合物是在推荐标准的下限，脂肪在上限。
健康人没有必要补蛋白质粉，你吃你的一天三顿饭就够了。我们没有必要补充额外的蛋白质粉，蛋白质粉是给病的很重的，吸收不好的人用的。正常的人单纯地补蛋白质，对肾脏也不太好，好的东西也不能一味地吃，这也不好。
钙占我们体重的2%，而99%的钙是在骨骼和牙齿里，钙对身体的生长发育是绝对重要的。细胞里的钙是很少的，钙主要在骨头里。钙的吸收是在小肠。钙的吸收受很多因素影响，比如年龄会影响钙吸收。市场上有的产品广告宣传钙吸收不分年龄段，实际是不对的。同样是碳酸钙，十几岁小孩的吸收率可以达到百分之六七十；但是60岁老年人的吸收就差多了，吸收率也就在百分之二三十。不同年龄吸收是不同的。厂家宣传钙吸收好，一定要说明是对谁而言的，对孩子来说可能是百分之五六十，老年人就是百分之二三十。另外人的不同生理状态也会影响钙吸收，比如妇女在怀孕期、哺乳期，对钙的吸收量就大。再有就是各种食物中的成份都有可能影响钙的吸收，比如粗粮里的植酸，茶叶里的鞣酸，菠菜中的草酸都会影响钙吸收。我们强调，如果你吃菠菜的时候，最好把菠菜焯一下；如果肠胃不好，吸收差，就不要多吃粗粮。
另外现在有一些错误认识，有一些误区。
一个是很多老百姓说，我血钙很正常。有一些人血钙很高。血钙高会造成异位沉积，会造成骨刺和钙在器官和血管的沉积。钙在血管的沉积会影响血管弹性。血钙的浓度是维持在非常窄的范围内的，低了高了都可以通过体内激素来影响。血钙居高，不是你不缺钙的指标。
另外，还有人说，我喝骨头汤补钙。骨头汤里的钙是非常低的。骨头汤有壮骨作用，里面有很多骨胶原蛋白。
还有补钙牛奶。现在社会上讨论吃牛奶好还是豆浆好。牛奶中含钙比较多，乳酸钙也比较好吸收。
我觉得，任何争议有一个量的问题。饮食也一样，增大量就是药物，再增大量就是毒物。中医很讲究量，人参再好，吃多了也上火。牛奶也是，国外每年人均消耗牛奶和奶制品是100公斤，咱们中国是7公斤，差距太大了。咱们不是过量问题，是不喝牛奶。我们在顺义和昌平调查，几乎没有一户喝牛奶的。所以这些“老太太”，40多岁，一量身高全缩了。这就是骨质疏松。他们就应该适当吃一点牛奶。我说牛奶该不该吃，就是一个量的问题。适量的吃，就不会有那么多问题。
另外，牛奶有一个乳糖不耐的问题。就是喝奶后，肚子不好受。你可以吃一些酸奶，如一袋酸奶。不要拿牛奶当水喝。外国人强调，他们补钙，吃很多奶酪，中国的奶酪是豆腐。还有人说豆浆特别好，其实豆浆的钙不高。但豆浆里有很多活性成分，能促进骨骼的健康。我觉得你吃点牛奶、豆浆等，钙有不同的来源也挺好。
年轻的时候，要跟储蓄一样，对骨骼投资。什么叫投资？在你的青少年时期，在儿童发育期，你给他适量的蛋白和钙是对骨骼投资，它会储蓄足够的骨密度。现在有实验证明，在年轻的时候，骨密度高的人，即在正常上限的人，比一般的人，即使骨密度陡然下降，也仍然能维持较好的骨密度。
很多小孩觉得，骨质疏松是老年人的事。骨骼的健康实际上跟你年轻的时候有关，年轻时重视这个问题，老了就少这些病了。
对于钙的来源，食物中除了牛奶以外，就是豆类、干果、海产品、和一些植物，如绿色蔬菜。芝麻，芝麻100克有七八十毫克。所以很多人吃芝麻酱。
花生仁，海产品，如：海参、虾米、海带、紫菜都含有钙。另外植物（紫菜是植物也是海产）或绿色蔬菜，如油菜、苜蓿草。苜蓿含钙量很高。实际上安利的钙就源自苜蓿。
补钙药物和食品的实验要在同一个人种和地区中进行。
现在好多反对喝牛奶的人提了这么一个观念：你看白种人，瑞典人，吃那么多钙，不也照样骨折嘛！我觉得这是种族问题，还有阳光问题，因为瑞典冬天长，夏天短，他们经常晒不着太阳。实验要想有说服力，就不拿瑞典人和非洲人比，而要在瑞典人里面比。同样的一个民族，一个种族的人，同样年龄的人，才能比出来。不同的种族比是没有道理的。你拿白人与非洲人、黑人比没有道理。本来黑人就骨密度高。
当然：钙的来源应该多样，豆类也是不错的钙的来源。
对维生素D我也是有一个看法，跟蛋白质一样，缺乏会影响钙吸收，过多也会影响吸收。维生素D是营养成份，也是激素。我们做过这样的调查，大量的维生素D会给血管造成问题。
每天晒30分钟太阳。维生素D量就够了。每天10点前，15点以后晒。维生素D是很重要的，农村的人，他的钙摄入量不如城市里，但是他的骨质疏松比城市就是强，因为有维生素D。我到巴马去，109岁的人，他腰不驼，哪也不疼。他吃豆子，还有当地的水里含钙也很高。同时他晒太阳，运动也有关。
可乐就是有碳酸和磷酸的饮料，喝了以后，绝对会影响钙的吸收。而且我们做过实验，我们做大鼠实验的时候，给大鼠高钙，高磷的时候，会造成钙的异位沉积。过多磷会造成肾结石。高磷，缺镁会造成肾结石。
其它影响骨骼的物质：
利于骨骼健康的物质还有维生素K和镁。关于钠，没有明确的说法。
北京市平均人日均摄入氯化钠的量是9.7克，其实营养学会推荐是每人每日6克，后来降到5克。我们吃得太咸了。巴马一天是3克。
维生素K缺乏，容易引发骨质疏松。维生素K会促进钙的吸收，促进骨骼发育。我觉得维生素K的补充的来源是带叶的绿色蔬菜，菠菜、裙带菜中，维生素K含量都比较高。
我们强调：预防骨质疏松的营养过程中应该杂食、美食什么都吃，也吃牛奶、豆子，也吃蔬菜、坚果。咱们中国一位营养学家，他80多岁特精神，他就爱吃杂食。每天要吃三十种以上食物。我怎么吃三十种？你就吃八宝粥、黑芝麻、莲子粥等等，弄成糊状，十种就解决了。所以食物要多样化。
刘忠厚教授：
对老百姓来讲，有几个概念要提到：一个“骨量是正常的。”什么叫骨量正常？就是当你的骨量丢失在12%以内，丢失一个标准差的时候，叫“骨量正常”。骨量丢失大于这个的时候呢，根据中国的情况，就需要补钙（即：丢失1-2个标准差时，需要补钙。丢失2个标准差就减少了25%的钙）。当你骨钙丢失一个标准差到两个标准差（这是中国的标准），叫骨量减少，国外标准是骨量丢失，一个到两个标准差。国外的标准，骨量丢失30%，整个就是骨质疏松了。我们中国其实有我们的检测标准。
丢失两个标准差，有骨折就是严重的骨质疏松。丢失三个标准差，没有骨折，也是严重的骨质疏松。
下面谈一下运动、喝水，这是我自己的体会。
运动非常重要，所以我谈运动。运动报道的材料也非常多。对骨质疏松来说，运动成了老年人的专利。老年人锻炼，年轻人不锻炼是不对的。对骨骼来说，运动对所有年龄段的人都有效。运动对所有年龄段的骨骼都有效。年轻人锻炼，可增加你的峰值骨量；中年人锻炼，可延缓你的骨量丢失；老年人锻炼，可预防疾病的发生。运动不仅对骨骼好，对心、脑各个器官都好。
我早晨运动之前，要喝一杯水，吃通心络胶囊，然后拿一个鸡蛋，开水一冲，十分钟以后，放两滴蜂蜜。以前我哮喘很厉害，现在都好了。我利用这个方法，一个鸡蛋冲的蜂蜜水天天喝，哮喘没有了。一杯水，起码300毫升，然后400毫升鸡蛋，还有250毫升奶，还喝鱼汤。起来先喝水。
我不快跑，是慢跑，跑的速度天天如此。跑多长时间？一般是15分钟。这15分钟，跑的心脏有点难受，嗓子眼发干、也出汗了，就行了，再跑就出问题了。
运动我是这么概括的，运动是骨健康之本。营养是骨健康之源。阳光是保本保源的重要条件。所以骨质疏松预防的三大举措是：营养、运动、光照。要养成什么时间都要运动，什么地方都要运动。我出差没有锻炼的条件，就在饭店门口，那一块地，我就在那转圈跑。只要有地方，就要去锻炼。我不太主张在健身中心运动，最好是在大自然里运动。
最好的地方：礼拜六、礼拜天爬山都行。再有就是中心公园，每天跑几圈。运动使你聪明，运动使你不衰老，运动使你不痴呆，运动使你记忆力好，有氧运动加上肌肉训练，你的精、气、神都好。所以运动对所有年龄段的人都有效，对所有的器官系统都有用。
现在谈喝水。喝水也是自己体会。喝什么水？纯净水，永远都不要喝，一点用没有。除非特殊情况，渴得没有办法了。
喝水重要在哪？喝水多，黑人能变白，可以排毒。我觉得以前不怎么认可喝水，现在我多喝水，老年斑也少了。正常的饮食规律，多吃蔬菜、水果、牛奶。人皮肤都可以变过来。女孩要多喝水，多吃蔬菜，对皮肤有好处。
磷酸和碳酸饮料不要喝。就是喝水，白开水、矿泉水都好。
马季、侯耀文、高秀敏不会喝水。后半夜不知道补水，血液停到哪儿哪儿堵死，因为那个年龄段血脂高、又胖。喝水上厕所，那不要紧，人没了怎么办？！我半夜还补一次水，我不怕上厕所，我怕没了。人家问：“刘老你怎么保养得这么好？”我说“一定要喝水”，不喝水不行。工作岗位上特别忙，你拿着一瓶水，空档喝两口。这叫会喝水，不要等到渴了再喝。每天定时、按量喝水――这对骨骼有好处。
不要喝饮料，要喝牛奶。喝牛奶250～500毫升。像我，有一次喝了400毫升，就拉稀了。我喝250毫升没事。别空腹喝。鼓励喝，孩子不喝不行。一点一点适应。
有些汽水不能代替喝水。你渴了买瓶汽水――无知！买瓶矿泉水比什么都好，别买纯净水，没有用。咱们喝的纯净水，桶装水，没有用，而且还有害。为什么？那一桶水一月喝不完，都在那暴露着。纯净水不要喝，反复煮开的水不要喝，喝水的学问就说这么多了。
有资料表明，我国南方人比北方人骨矿含量高。为什么？因为一个人在夏季比在冬季骨矿含量要高；经常从事户外活动的人比在户内的人要高，后者发生骨质疏松症的比例要高。这些证据表明日光照射与骨量是密切相关的。日光照射不足的人群易患骨质疏松症。
苗懿德教授：
老年医学也是独立分出来的新的学科。这个学科的建立是因为确实有很多老年病被注意了。
我们国内的骨质疏松，主要分继发性骨质疏松和原发性骨质疏松两大类型。最近十多年来，由于药物的发展，推动了对骨质疏松的关注和研究，及治疗和诊断仪器设备的开发。我国现在对骨质疏松的检测是很重视的，像我们在座的几位可以随时到北京的大医院进行骨质检测。目前对筛查疾病、诊断疾病来说，骨密度检测还是一个含金量特别高的程序。通过骨密度测定，我们可以了解自己骨量有什么样的变化。
骨质疏松并不是一个纯老年性的疾病。我们头发变白、皮肤变皱，这些都是老年性的身体变化。到更年期，女性激素水平会下降，这有外在的标志，如潮热、多汗、绝经。卵巢功能衰退，雌激素水平骤然下降就会造成疾病。骨骼是活的组织，就像我们的皮肤一样，它们不能说生出来就没有变过，而总是要新陈代谢的。这些代谢和代谢的平衡，需要激素的维持。
现在人们的生活水平提高了，经济状况改变了，大家都希望自己延年益寿，并有较高的生活质量。预防骨质疏松症有一个很外在的成果，就是使您看起来不衰老。如果一个人七八十岁腰板还很挺拔，说明他骨骼健康，骨骼质量比较好。我们爷爷奶奶辈分的人，因为牙齿脱落，所以外表看起来比较衰老。牙齿脱落就是骨质疏松症的表现。如果我们的牙齿很坚固，体魄很挺拔，外在的表现就会不错。大家都希望自己有一个很健康的状态。现在老年人都担心心脑血管疾病，像猝死、偏瘫，大家非常熟悉，发病率也很高。人到七、八十岁，甚至一百岁，仍能够自理，能够享受生活，这是很难得的。所以说，现在在老年人群体里，我们通过骨密度测定，把有骨折倾向，骨量减少的病人，筛出来，给他们相应治疗。因为现在的药物治疗，还是挺迅速的，也很完善。像改善骨痛，提高骨密度，现在咱们都可以做到。我们应该把病人筛选出来，然后给他一个比较合理的治疗。
因为下雪天路滑或者因为装修地板很滑而跌倒、在卫生间跌倒，或受到一个非常缓和的力，骨质疏松症患者都可能骨折。骨质疏松症是一个很隐匿的杀手，它不是立即要你的命，但一旦骨折，生活质量就会大打折扣。所以，我们现在在老年人群体里要做的，就是通过骨密度测定，把有骨折倾向，骨量减少的病人筛出来，及时给他们相应合理的治疗，预防骨折发生。
预防骨折要预防跌倒。老年人不能太逞强。不到那个程度，大家不能理解，有些老年人自尊心还是挺强的，或者说不服老――不愿意带拐杖。从维生素这个角度上说呢，最近发现维生素D有助于保持平衡。
如果说你有高血压，你就检测血压，然后对症吃降血压药。如果你有骨质疏松，检测骨密度的变化，其实也是一个道理。由于现在的医疗条件有限，投入的经费不够，一些经济水平和医疗条件不是特别好的地方，比如农村，对骨质疏松症的防治还是很淡漠，亟待开展宣传教育。
曹永平教授：
谢谢《药物与人》杂志的邀请，我是骨科大夫，但一直比较关注骨质疏松问题。骨质疏松实际上是全身性的骨骼退化，表现为骨量减少、骨质降低（尤其是微结构破坏），导致骨物理强度明显减弱，骨头折危险性显著增高。
人到老年，除骨骼本身退化外，神经系统、运动系统功能也会退化，他们的视力、听觉等感觉器官功能也会不同程度地衰退，使老年人跌倒和外伤的几率明显高于年轻人。意外骨折是骨质疏松症的重要并发症，而且往往是骨质疏松患者首次就诊的原因。骨质疏松症是一种隐匿性病变，有骨痛症状者不足60％，又常常与退化性骨关节炎导致的疼痛发生混淆，容易被忽视。约20％的骨质疏松患者将会发生骨折。wHo预测，到2050年全球发生髋部骨折的老年妇女中，将有超过50％的病例发生在亚洲地区，说明骨质疏松症应是引起亚洲人民重视的“隐形杀手”。但在我们骨科临床诊疗中，骨质疏松症是最易被忽视的常见病。甚至在骨质疏松症患者发生骨折之后，骨科医师的注意力还主要集中在骨折治疗方法的选择上，往往对导致骨折的真正原因――骨质疏松症，没有做出诊断，当然也不会给与必要的治疗。
1998年英国对骨科医师的调查发现，44％的骨科医师从不检查髋部骨折病人的骨密度，仅有一半医师偶尔检查，没有人将骨密度作为髋部骨折患者的常规检查方法。2002年，也仅有10％的男性髋部骨折患者接受了骨密度检查。在1162例55岁以上发生骨折的妇女中，6个月内做过骨密度检查的仅占2.8％。骨科医师因为没有意识到骨质疏松症的存在，一直没有采取有效治疗方法。因此，专家建议，骨科医师对已发生脆性骨折的老年患者，针对骨质疏松症作出诊断与评估并给予及时治疗，是预防患者再次骨折的最好途径。当然，对于患者及其家属来说，了解骨质疏松症相关知识，一旦发生骨折，可以及时向医生提示进行骨密度测定。
骨质疏松性骨折的治疗有一定难度。因为高龄患者居多，他们的健康状况与诸多同时存在的其它疾病使麻醉与手术风险增加；术后系统性并发症发生率明显高于年轻人；局部骨质量、骨强度的降低，使内固定或人工植入物失败的风险增高，改善骨质量与骨强度在短期难以奏效。这些对于骨科医师来说都是很大的挑战。我们必需对侵入性治疗与非手术治疗以及治疗效果之间进行反复权衡和评估，以便制定合理的治疗方案。
杨欣教授：
大家公认的体重过低是一个骨质疏松的危险因素。也有一种认识，体重过轻的人骨密度测量是不准确的，应测骨强度。骨密度很低，但是进行骨强度测量，发现还可以。总体来说，公认的是体重和骨密度是相关的。年纪比较大的人，也不要盲目的减轻体重。“有钱难买老来瘦”不是一个全面的概念。
我想专门谈谈女性骨质疏松的问题。
事实上，在45岁以上的女性中，由于骨质疏松导致骨折引起的住院治疗人次，大大超过了心脏病和乳腺癌住院人次。因为女性除了和男性相同的骨量峰值因素影响外，雌激素减少会导致骨量流失，所以骨质疏松对女性的危害更大，女性患病率高出男性5倍以上。
妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平低落，导致快速骨丢失而引起绝经后骨质疏松症。此症的主要临床表现有：腰、背、四肢疼痛，乏力，严重者活动受限，有的病人甚至卧床不起；很容易因轻微的外伤就能引起骨折，还有的病人可发现弥漫性骨压痛，也就是全身骨头痛。比较多的是明显的驼背，或身材明显缩短，人越长越矮。还有的发生压缩性骨折等。可以说，骨质疏松症是女性进入老年后健康生活的重大障碍。
首先，女性比男性更容易发生骨折。同年龄组的女性和男性相比，女性发生骨折的危险性比男性高5～8倍。其次，一旦发生骨折，愈合率比一般的骨折更加困难。第三，如果发生一次椎体骨折，再次发生骨折的危险性会增加2～4倍。第四，骨折发生的危险性或发生率等于或者大于女性中风、心脏病、乳腺癌三种病危险性或发生率的总和。第五，女性骨质疏松症骨折发生以后引起的死亡率，高于卵巢癌和乳腺癌这两个恶性肿瘤死亡率的总和。
除了年龄因素以外，女性还面临骨质疏松症发生的一些高危因素。包括：一、人种和遗传因素。亚洲人和欧洲人相比，比较容易发生骨质疏松症。在家族当中，女性父辈或母亲有发病史的，遗传发生率更高。二、体形瘦的女性，骨质疏松症发生率要高一些。三、早绝经的妇女。我国妇女的平均绝经年龄是50岁左右，如果是45岁或者更年轻的时候绝经，发生发病危险性增大，或者因种种因素，做了卵巢切除手术的危险性也会增加。四、抽烟、酗酒的女性，骨质疏松症的危险性增加。五、饮食当中钙摄入量少的女性，骨质疏松症的危险性增加。六、很少参与体育活动，室外活动少的，喜欢坐在家里不动的女性患病危险性增加。七、减肥和防晒是大多数女性的要求，却加大了患病危险。
女性绝经后骨质疏松症的防治，要尽早开始。首先，骨质疏松一旦发生，很难把骨头修复回来。因此，在它将要开始疏松的时候，我们就应采取适当的对策，常常能收到很好的效果。这就要求已绝经或围绝经期的妇女应及时到医院去进行体检，看看是否已经出现了骨质疏松症，到了什么程度，怎样预防。第二，早期治疗，即在骨质开始丢失的早期，进行预防和治疗，使骨质疏松症不要发生或者延缓发生。第三，摄入足量的钙是防治骨质疏松的最基本方法。为防止绝经后妇女的骨丢失，需钙量为1500毫克／日，65岁以上的妇女还应增至2500毫克／日。为了防止夜间禁食情况下骨量丢失，宜在每晚睡前喝牛奶或服钙剂。第四，激素替代疗法。最好选用天然、短效、口服的雌激素制剂。激素替代疗法具有特殊的效果，但须在医生指导下进行。
营养因素在绝经后骨质疏松症的发生上有附加作用，对老年性骨质疏松症的发生有一定的影响。主要问题是钙缺乏，原因是：(1)钙长期摄入不足。国内、外营养调查材料表明，膳食中的钙量普遍低于标准量。老年人的活动及食量减少，钙更加缺乏。(2)吸收不良，由于户外活动及接受阳光少，维生素D缺乏，活性维生素D生成减少，影响肠道对钙的吸收。此外，老年人活动量减少，使成骨细胞的活性降低，而破骨细胞的活性相对增强，骨吸收增多，成为原发性骨质疏松的因素之一。所以注意营养，补足钙量及加强锻炼，是防治绝经后骨质疏松症的基本手段。
主持人：感谢各位专家的精彩发言。作为一个普通的听者，我们受益匪浅。我今天学到比较重要的一个概念就是，预防骨质疏松，一定要从小抓起，从娃娃抓起。因为骨量的增加是在生长期里完成，过了生长期，我们每个人身高个头不会再长了，骨生长也就停止了。不仅停止了，而且，随着年龄增长，骨量还会逐渐减少。这对我们来说，是个挺可怕的事实。但是，人生就是如此，由弱到盛，再由盛到衰。专家也为我们指明了维护骨骼健康的条条大路。相信我们的广大读者会更加重视自身的健康，用科学的知识武装自己，用健康的生活方式善待自己。让我们的身体拥有一副硬骨头，让我们的生活更美好。
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女性喝可乐、咖啡易患骨质疏松
美国塔夫茨大学的一项新研究发现，女性长期饮用可乐，将会降低骨骼密度，增加患骨质疏松症的风险。
塔夫茨大学的凯瑟琳・塔克等人观察了1413名成年女性和1125名成年男性，结果发现，每天饮用可乐的女性与每月饮用可乐不到一次的女性相比，股骨的骨矿物质密度要低，而对男性则影响较小。
常喝可乐的女性，股骨的骨密度明显偏低。喝得越多，骨质越疏松，而不论她们饮用的是普通可乐、减肥可乐还是无咖啡因可乐。研究人员指出，可乐中含有磷酸，它不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失。
研究人员说：“没有证据证明偶尔饮用可乐等碳酸型饮料，会对骨骼产生危害。然而，除非有其它证据能排除这种影响，否则女性如果担心患上骨质疏松症，就应避免长期饮用可乐。”
咖啡摄入量增加与骨质疏松症有关密切关系。大量研究工作表明，咖啡摄入量与妇女髋骨骨折发生率呈正相关，特别是在绝经后骨质疏松症妇女中尤为密切。但咖啡摄入量导致骨量减少的作用受钙摄入量的调节。当钙的摄入量大于774毫克/天时，骨量减少不明显，低于此量并高咖啡因摄入者（大于450毫克/天），骨量则明显下降。咖啡摄入过量导致骨量减少的机理主要为：①抑制磷酸二酯酶活性，增加经Gmp介导的激素的促进骨吸收作用；②促进前列腺素e的合成，刺激骨吸收；③抑制肾la羟化酶的活性，使活性维生素K产生减少，降低肠钙的吸收，间接促进ptH分泌增加；④降低骨质对钙亲合力，抑制骨质对钙盐的摄取。
吸烟、饮酒――骨质疏松症的重大隐患
大量的研究资料表明，不论男女，吸烟均可致人体骨量减少，使其易患骨质疏松症，但一般只有在成年后期或老年期才表现出来，这说明吸烟对骨量的影响是缓慢而需要较长时间的过程。有统计资料表明，每天吸烟20支，可使椎骨骨矿密度每10年减少2%。吸烟对骨量减少的作用是通过多个途径实现的：①烟碱直接或间接刺激破骨细胞，使其溶骨作用增强，骨吸收量增加，骨量减少；②烟碱抑制成骨细胞增值，使成骨作用减弱；③抑制卵巢、雌激素的合成（研究表明，绝经后吸烟女性雌激素水平低于绝经后非吸烟者，吸烟可导致绝经期提前）；④促进雌激素的分解，2-羟基雌酮是雌二醇的代谢产物，同龄年轻女性中吸烟者血2-羟基雌酮含量明显增加；⑤吸烟可使ptH水平降低，可能是由于吸烟使骨吸收增加，血钙增加而反馈抑制甲状旁腺激素分泌的结果；⑥多数研究认为
吸烟可降低血清睾酮水平，从而使骨量减少。
关于饮酒过量与骨质疏松症的关系，起初是从酒精中毒性肝硬化病例中总结得出的。有学者发现酒精中毒性肝硬化患者的肋骨骨折发生率较非酒精中毒性肝硬化患者显著增高。以后，有许多学者在饮酒与骨量的关系上做了大量的研究。研究结果表明，每日饮酒量超过41.2g乙醇达12年以上，可致骨质疏松症。但每日少量饮酒却可使骨量增加。另外，男性比女性在过量饮酒时更易骨质疏松症。研究还表明，啤酒和白酒比葡萄酒更易致骨质疏松症。过量饮酒所致的骨质疏松症患者，在停止饮酒后，其骨质疏松可有缓慢的好转。关于过量饮酒致骨量减少，易患骨质疏松症的机制可能包括以下几个方面：①乙醇对成骨细胞功能的直接抑制，使成骨细胞合成及分泌骨的有机基质的能力下降，骨形成作用减弱；②直接促进破骨细胞性骨吸收作用；③可致性腺功能低下，使体内性激素如睾酮水平降低，从而使骨形成减弱；④过量饮酒可使维生素D及ptH分泌减少，从而使骨量减少。
一分钟测出您的骨质健康
当然，人们也不能陷入一味补钙的误区。专家提醒：补钙应该根据自己骨骼的健康状况来定。因为骨骼钙质超标也是一种病，所以应该早日检测自己的骨质健康，根据需要补钙。
为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者，国际骨质疏松基金会还设计了“一分钟风险测试”：
■测试题目
1.您的父母有没有在受到轻微碰撞或跌倒时就发生髋骨骨折的情况？
2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？
4.您的身高是否降低了3厘米？
5.您经常过度饮酒吗？（超过安全限度）
6.您每天吸烟超过20支吗？
7.您经常患痢疾腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗？（除了怀孕期间）
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏等症状？
■测试结果判定
如果您有任何一道问题的答案为“是”，就表明就有患上骨质疏松的危险，应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗；如果您的答案有相当一部分或者全部为“是”，说明您有可能已经患有骨质疏松症，有必要去医院做进一步的检查。
关于专家：
刘忠厚：男，全国骨质疏松研讨会组委会主席，中国老年学学会骨质疏松委员会主任委员，中国老年学学会副秘书长、《中国骨质疏松》杂志主编。
出诊时间：目前不出诊
鲍善芬：女，中国老年学会骨质疏松委员会委员，香港保健学会医学顾问，中国人民301医院微量元素研究室研究员。
出诊时间：目前不出诊
苗懿德：女，北大人民医院老年科主任，主任医师，《中国骨质疏松杂志》常务编委。
出诊联系方法：人民医院特需门诊预约电话：88324600
曹永平：男，北大医院骨科副主任，中华医学会骨质疏松分会北京学组青年委员。《中国骨质疏松杂志》常务编委。
出诊时间：每周三、四上午
骨质疏松科普宣教小知识篇7
关键词：处方点评；药师干预；合理用药
2010年2月10日，为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，卫生部组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》，处方点评制度的设立是依据《处方管理办法》第六章第四十四条第一款：医疗机构应建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记和通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预[1]。我院是北京市一家综合型二级医院，在临床用药方面可以说代表同类级别医院的普遍用药情况。随着现代医疗水平的提高，二级综合医院药剂科药师为患者提供药学服务除了传统的门诊日常调剂，核发，备药等工作，还会为患者提供用药咨询服务以及参与医生处方干预工作。
1资料与方法
我院临床药学组成员以及在门诊工作的药师们每月进行处方点评工作及处方干预工作。药师随机抽取每月第2w的周一全天的处方合并门诊工作药师日常工作对问题处方的及时干预，填写处方评价表和处方干预表，分析汇总上报我院医务科。
2结果
2.1总体情况3～8月点评处方共张，其中不合格处方张，占点评总数%，不合格类型及比例见表1，表2。
由表1，2可见，在不合格处方我院半年的处方合格率基本符合标准，但存在问题也比较明显，其中涉及诊断和用法用量、药物联用配伍禁忌、抗菌药物使用不合不的比例较高。
2.2实例分析
2.2.1诊断和用药不符中成药康复新液，内科用于内服可治疗胃痛出血，胃、十二指肠溃疡等以及肺结核的辅助治疗。外科外用则用于金创、外伤、溃疡、瘘管，烧烫伤等以及褥疮之创面。此药各科医师在使用时经常出现诊断不准确的现象。
2.2.2同类药物重复使用患者赵某57岁分别在内科和外科。盐酸西替利嗪片（贝分）。分析：西替利嗪是羟嗪的代谢产物[2]，与氯雷他定均为选择性H1受体拮抗剂且作用强而持久，两药合用属重复用药，不但增加患者开支还有可能加重不良反应发生。
2.2.3用法用量不当外科患者张某女53岁诊断为骨质疏松，医师处方：阿仑膦酸钠20mg/次bidpo分析：诊断绝经后妇女的骨质疏松症及男性骨质疏松症以预防骨折，推荐剂量10mg/次qd在清晨用一满杯白水送服并在服药后至少30min内和当天第一次进食前患者应避免躺卧，从而降低对食道的刺激。有研究表明，阿仑膦酸钠安全有效，能够显著抑制骨吸收、增加骨密度、降低骨折风险，是绝经后妇女首选的抗骨质疏松药物，与10mg/d阿仑膦酸钠口服比较，选用70mg/w阿仑膦酸钠服药次数明显减少，依从性好，更简单、方便，上消化道不良反应更小，是临床值得推荐的用药方法[3]。
2.2.4药物联用配伍禁忌中医科患者李某，女，47岁，诊断为气滞血瘀，肝肾不足，医师处方：理气活血化瘀的药中包含海藻与甘草，分析海藻与甘草配伍，明显违反中草药配伍禁忌原则中的十八反，同时使用产生毒副作用。药师与医师协商更正或进行双签字，从而确保用药安全与临床疗效。
内科患者宋某女50诊断为支气管炎，医师处方：通宣理肺丸、金肾气丸，分析首先金肾气丸缺少诊断，再者二者同时服用，容易出现心血管不良反应因为金肾气中含有含乌头碱类的成分与通宣理肺中麻黄合用时会增加对心血管的毒副作用，西医师开具中成药，存在许多隐患[4]。
2.2.5抗菌药物使用不合理外科患者张某诊断皮肤感染，医师处方：阿莫西林克拉维酸钾分散片4片，4次/d。分析：近年来研究表明，β内酰胺类抗生素抗菌作用为时间依赖性，其疗效主要与抗生素血药浓度维持超过致病菌miC持续时间占给药间隔的百分比（t>miC%）有关，阿莫西林/克拉维酸为治疗社区呼吸道感染的首选药物，常用给药方法为625mg（500/125mg），3次/d。如果将3次给药改为2次给药，可方便患者，提高患者依从性[5]。
3讨论
我们深刻地意识到目前处方分析的重要性和滞后性。我院目前的处方点评工作主要是由临床药师来完成，而门诊药师只管按方发药.这是造成处方分析滞后性的根本原因，也是造成处方不合格率偏高的主要原因之一。随着处方点评工作的进一步展开，我深刻体会到，要准确判断医师用药是否对症，药物联用是否合理，药师必须熟悉各类药物的药理学和各科疾病的治疗学等相关专业知识。由此，药师也将通过处方点评不断提升自己的业务素质。这样我们的药师才能与临床高层次的接轨。建议与信息科配合建立药品用量动态报告，对用药量（使用营、金额）列前10位的药品进行动态分析，控制用药量不正常增长的品种。门诊药师落实责任制，审核出有质量缺陷的处方，及时和医师协调和沟通，有严重不合理现象的处方可拒绝调配。通过采取多种的干预措施，包括宣传教育、技术支持、行政干预等，使处方整体合格率得到了大幅提高。
由此可见，经过药师在日常工作中对处方的干预并反馈出信息，提出一些实质性问题，从而确保了患者用药品安全与临床疗效，药师的工作至关重要，无处不在。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.处方管理办法[S]，2007，05，01.
[2]程淑锋，林滔，程丽雪.几种第二代抗组胺药的对比和临床应用[J].海峡药学，2005，17（5）：108-110.
骨质疏松科普宣教小知识篇8
红十字会事业以其弘扬人道主义，服务社会的宗旨越来越受全人类的崇尚与信赖，吸引越来越多人志愿加入红十字组织，奉献自己，方便他人。红十字工作是学校进行德育教育的重要组成部分，也是学校开展素质教育的有效载体。我校红十字组织自被评为市红十字示范学校以来，在区红十字会和区教育局的正确指导、学校领导的高度重视和大力支持下，根据《中华人民共和国红十字会法》、《中国红十字会章程》和《学校红十字会工作规则》，以红十字“人道、博爱、奉献”为宗旨，以红十字的“救死扶伤、扶危济困、助人为乐、敬老助残”精神教育学生，通过开展丰富多彩的红十字青少年活动，促进广大学生健康成长。下面将近两年来我校红十字工作开展情况总结如下：
一、以精细化理念加强组织管理，完善红十字工作制度。
1、领导高度重视，形成良好氛围
学校领导的重视，是我校红十字会工作长期得以顺利开展的重要保证。学校始终由校长担任红十字理事会会长，把红十字工作看成是学校整体工作的有机组成部分，并将这一工作纳入学校工作的年度计划中，时间上给予保证，经费上给予保障，物质上给予支持；德育副校长任副会长，分管学校的红十字工作，形成了领导重视、师生共识、全员参与的良好氛围。
2、完善各项制度，提升工作实效
为使红会工作规范有序地开展，我们认真修订了组织、宣传、会议、活动、社会服务、会费管理、档案、评比等制度，使各项工作有章可循。
（1）会员入会制度：加入红十字会的学生要先填写申请，经过班主任初审，民主测评合格，会长审批后，才能成为一名正式的红十字会员，我校入会率达80%，会员名册齐全，会费收缴率达100%。
（2）理事会工作制：每学年召开一次理事会，对已经行文的红十字会工作计划进行讨论，及时进行修正补充，以臻完善。
（3）红会例会制度：每学期根据红十字整个运作过程，交流工作情况，树立先进典型，分析存在问题，及时调整措施，提高工作效率。
（4）宣传教育制度：利用黑板报、宣传橱窗、校园广播、专题讲座、学校网站等形式进行红十字知识和卫生健康知识的传播，学校红十字每次活动均悬挂红十字会旗。
（5）健康教育制度：认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，积极开展学生常见病、多发病的预防和控制工作，认真负责做好学生入学预防接种卡的查验、补种工作，健康教育做到课时、教材、备课、考核四落实，平时坚持检查学生的个人卫生，学生健康行为形成率较高。
（6）定期培训制度：每学期对会员进行一次卫生知识、红十字会有关知识、“青少年自防互救”四项基本技能培训，使不少会员懂得了小伤小病的应急处理措施，增长自救与救人的技能与本领。
（7）资料归档制度：学校红十字每次活动有文字、照片记载并及时归档。
二、以崇高的精神塑造人，以丰富的活动陶冶人。
红十字活动贵在常态化、持续性。我校红十字活动长年不断，活动内容丰富，涉及面广，并融知识性、趣味性、实用性于一体，深受师生欢迎。
（一）专题教育持之以恒
1、广泛传播红会知识
我校每年按时订阅《中国红十字》和《博爱》杂志；每位学生在入会前都进行了红会知识《会法》、《会章》、《会员手册》的学习。每年“5.8”均以横幅宣传、橱窗宣传、专题黑板报、小报评比的形式，广泛深入宣传红十字知识和“人道、博爱、奉献”的红十字精神，并在红十字会会员中组织开展“红十字基本知识问答竞赛”，招募骨干学员组成红十字学生学习小组，进行红十字培训和宣传，使红十字知识和红十字精神得到广泛传播和弘扬。我校还为区内兄弟学校我创建红十字达标学校进行观摩示范，获得好评。
2、积极参与技能培训
每年暑期选派骨干教师参与我区教育局红十字会组织的现场初级急救培训，由这些骨干教师再组织学生进行现场初级急救培训，5月，我校学生红十字急救队在区红十字青少年学生比赛中荣获第一名。现学校共有经培训合格的急救培训讲师1名，急救员6名，普及型救护员27名。
3、有序开展专题活动
（1）注重卫生保健
认真做好传染病防治工作，为每一位学生建立健康档案，及时处理学生在校期间的各种意外损伤事故，组织学生学习正确的刷牙方法和用眼保健知识，同时，在各班设立卫生员。加强晨检，由卫生老师和卫生员每天对各班的包干区卫生进行检查、评比，并当天公布结果。政府关心师生身体健康，对学生及时进行各种疫苗接种，安排教师每年进行一次体检。
（2）博爱周活动
学校政教处、团委、大队部、医务室以“五·四”青年节、“5·8”世界红十字日、“12·1”艾滋病日、“12·5”志愿者日等节日为契机，积极开展红十字博爱周活动，组织学生到走出校园，走进社区、阳光之家、街头，进行义务劳动、文艺演出；带领学生参观戒毒所，举行“珍爱生命，远离毒品”师生禁毒宣誓仪式，以实际行动将红十字“博爱·奉献”的精神折射到了生活的每个角落，加强了与社区、家庭进行健康信息的交流与沟通，密切了学校与社区、家庭的关系，营造了一个共建、共管、共育的健康社会大环境。
（3）控烟宣传周活动
为消除和减少烟草烟雾的危害，保障学校全体师生身体健康，20xx年2月20日至26日开展了“健康校园，无烟行动”的“控烟宣传周”活动。活动周里，我校开展了“五个一”：召开了一次教职工大会，举行了一次升旗仪式，出了一期“关注健康，感恩生活”的专题板报，开展了一次“拒吸第一支烟，做不吸烟的新一代”的班队主题教育和签名活动，上街进行了一次“健康城市，无烟行动”的控烟倡议活动，希望广大市民能成为“控烟卫士”队伍中光荣的一员。本次活动，提高了师生、市民的健康意识，营造了一个和谐、健康、文明的学习生活环境。
（4）逃生疏散演练
结合汶川地震纪念日、119消防日，我校分别举行了行应急疏散逃生演练，全体工作人员根据《古松学校应急疏散演练方案》、《古松学校消防应急疏散逃生演练方案》的职责要求，各就各位，使得整个疏散逃生演练过程安全、迅速、有序。活动提高了师生防震减灾意识，树立了“安全第一”的思想，增强了师生在非常情况下的自救互救能力，培养了学生的责任感。
（5）为了提高学生的责任心和培养坚强意志，与政教处、团组织、少先队一起组织开展红十字青少年夏令营和军训活动，使学生在活动中接受了一次革命军事教育、国防教育和爱国主义教育，促进了学生思想道德水平的提高；利用暑假、寒假组织学生开展“知荣明耻，学礼仪迎世博”社会实践活动，让学生深入家庭、农村、社区，向家长学习、向群众学习、向社会这个大学校学习，在做中学，不断提高自身素质。
（二）爱心募捐滋润心灵
1、2月16日，全体师生为我校九（1）班患上恶性肿瘤的陈颋同学募捐，共募集款项15530元，其中学生捐款6470元，教职工捐款9060元；12月，全体教师自发上门探望患了癌症的职工沈莉瑛，并送上了各自的爱心款；20xx年5月，五（1）中队张晨强出车祸开刀住院，校长、同学、老师多次前去看望，并送去了全校师生爱心捐款。这些凝聚着大家美好期盼的捐款让患者感受了大家庭的温暖，有了与病魔抗争的勇气，身体在日渐康复中，张晨强已重返校园学习。
2、20xx年1月15日，学校又一次掀起了“爱心募捐，帮困助学”的爱心帮困募捐高潮，共收到教职员工捐款3270元人民币，学生捐款710.50元人民币。学校将把募集到的所有捐款以“爱心基金”的形式，全部用于对贫困学生、困难教工的援助，并使“党政发起、工会操作、师生监督”的“爱心基金”运
作方式成为学校的一项常态工作机制，进一步营造了温馨和谐的校园氛围本次募捐活动。
3、20xx年3月12日，学校举行了“同在蓝天下、关爱共成长”为民工子弟学校捐书仪式，共计捐得各类书籍五百余册，这些书打包后，由我校领导亲自送往了位于九亭镇的向阳小学。
4、20xx年4月8日，我校举行了“拳拳爱心抗旱灾·齐心唱响民族魂”募捐活动，为我国西南地区遭遇历史罕见旱灾的人民伸出了援助之手，在缅怀先烈的日子里，齐心唱响了民族魂！
（三）助学活动点燃希望
1、每年春节，学校领导、学生代表受全校红绿领巾委托，在冬日暖阳里走
访了部分贫困学生，对他们嘘寒问暖，与他们谈心、合影，并给每位贫困学生
送上了由领巾们准备的新年礼物——学习用品和营养品。
2、每学期开学初，我校部分贫困学生会得到社会各方的资助，由镇党委设立的减免学费的助学活动；由镇妇联发起的“爱心妈妈”结对活动、企业家爱心结对活动，这些爱心人士与结对孩子们进行会面交流，并赠送学习用品和学费资助。我校受资助学生共计22名。这些资助温暖了孩子们的心灵，让他们树立了好好学习的信心，并对未来充满了憧憬。
3、少儿住院互助基金
上海市政府非常关心青少年的成长，设立了少儿住院互助基金，通过家长每学年为自己的孩子交纳少量费用的方式，实实在在地为患病孩子的家庭缓解了大笔医疗费用开支的燃眉之急。我校每位学生家长积极参与这项充满爱心的互助行动，为孩子从小树立良好的道德品质起到了榜样和示范作用，也使每一个生活在上海的孩子更幸福、更安全、更健康地快乐成长！
（四）评选活动增长自信
1、为规范学生行为，促进班集体建设，学校大队部坚持对各班进行五项常规检查，并在每周一的升旗仪式上进行总结，为优胜的班集体颁发流动红旗，班集体间形成了你追我赶的良好势头。
2、为促进学生特长发展，发挥身边同学的榜样示范作用，充分挖掘学生中的先进典型，鼓励和激发广大同学向身边的榜样学习，学校开展了“共享世博盛会·争做四好少年”校园之星评选活动，给更多的同学一个展示自己、肯定自己的机会。
三、以科研为引领，开创红十字工作新局面
骨质疏松科普宣教小知识篇9
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授，食品科学博士。中国食品科技协会营养支持委员会理事，中国酒店协会美食营养顾问，中国烹饪协会美食营养委员会专家委员，中国营养膳食推广工程专家顾问团顾问。
喝牛奶真的能补钙么？这个本来人们坚信不疑的说法，最近突然疑问四起。有人宣称，越喝牛奶越缺钙――理由是，牛奶消费量越高的国家，骨质疏松率反而更高。于是百姓们不禁要问：难道牛奶不能喝了么？
要想回答这个问题，首先要看看钙如何进入骨骼，再来看看为什么发达国家喝那么多的牛奶仍然多患骨质疏松。
牛奶的确是钙的好来源。喝一杯牛奶，大约可以获得275毫克的钙，相当于一日推荐摄入量的34%。问题是，从食物中摄入了钙，要想实现提高骨骼健康的作用，还需要很多因素的帮助：维生素D帮助钙的吸收，维生素C帮助骨胶原的合成，维生素K帮助钙沉积在骨胶原上。
此外，食物中的钾和镁都是成碱性元素，可以减少钙的流失；食物中的蛋白质和其它含磷、硫元素的物质都有成酸性，会增加钙的排泄。如果吃肉类、鱼类、蛋类和精白米精白面等食物过多，摄入蔬菜、水果、薯类、粗粮、豆类过少，那么身体当中成酸性元素占优势，就会促进钙元素的流失。
此外，运动会促进骨骼的健康。运动太少，整日坐着不动的人，即便摄入足够多的钙，骨骼却未必能坚实。航天研究人员都知道，宇航员在太空中失去了重力作用，骨骼得不到压力和刺激，时间长了之后便会发生骨质疏松的迹象，正是这个原因。
综合以上信息，就不难得出如何让牛奶真正实现补钙作用的对策。
――适当控制肉类摄入量。每天不超过100克肉/鱼，蛋不超过1个。最好能用豆制品部分替代肉类，因为豆制品基本上是酸碱平衡的食品，而不像肉类那样具有强烈的成酸性，不会促进钙的流失。
――适当多吃粗粮、薯类和豆类，用它们替代一部分精白米饭和精白面制品（如今的馒头面条烙饼面包饼干蛋糕等所有的面食品几乎都是精白面粉制成！）。特别是薯类（甘薯、马铃薯、芋头、山药等），成碱性比较强，如果能替代部分粮食，健康效果特别好。
――大量吃蔬菜水果，特别是绿叶蔬菜，不仅能提供钾镁钙，还能提供维生素K，健骨效果特别好！对于那些吃不到足够多蔬菜的人来说，水果也是维持酸碱平衡的重要力量。每天不要嫌麻烦，半斤新鲜水果必不可少。
做到以上三点，再适当增加运动，一杯牛奶或酸奶中的丰富钙质，就能真正为骨骼健康发挥作用。那么，所谓“越喝牛奶越缺钙”的传说，也就永远不会实现啦。
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补钙者必知的饮食误区
以为吃牛肉有利于骨骼。
不少人多相信欧美人骨骼强壮是因为爱吃牛肉。事实上，很多吃牛肉甚多的人，正是钙缺乏相当严重的人。这是因为牛肉本身含钙极低――所有的肉都是这样。同时，肉里面含有大量的“成酸性元素”，主要是磷、硫和氯。它们让血液趋向酸性，身体不得不用食物和骨骼中的钙离子来中和成酸性元素，因而增加体内钙元素的流失，减少钙的吸收。所以，缺钙的中老年人应当适当控制肉类的摄入量，不论是红肉还是白肉。
以为菠菜对补钙毫无益处。
许多人都知道，菠菜不可与豆腐一起吃，因为其中含有大量的草酸，会与钙结合成不溶性的沉淀。然而，这些人没看到问题的另一个方面――菠菜当中也含有大量促进钙吸收的因素，包括丰富的钾和镁，还有维生素K。菠菜是公认的维生素K的宝库，含量在各种生鲜食品中位居第一。维生素K不怕热，而且和胡萝卜素一样需要油脂帮助吸收，因而吃凉拌菠菜的时候一定要放些香油。
以为吃水果代餐有利于骨骼健康。
很多减肥女性认为只要吃水果就可以得到足够的蛋白质和维生素，经常用水果代替一餐饭。实际上，水果是一种有益酸碱平衡的食品，却不是钙的好来源，而且严重缺乏蛋白质。骨骼的形成需要大量的钙，也需要胶原蛋白作为钙沉积的骨架。如果用水果代替三餐，则蛋白质和钙摄入量都严重不足，只会促进骨质疏松的发生。
以为喝饮料与补钙无关。
为了改善口感，饮料中大多含有磷酸盐，而磷酸盐会严重地妨碍钙的吸收，促进钙的流失。可乐是其中害处最大者――因为其中含有磷酸。把人的牙齿和骨头泡在可乐当中，它们就会慢慢地溶化！其中的精制糖也不利于钙吸收。所以，凡是需要补钙的人，都要严格控制甜饮料的数量。茶水含有丰富的钾离子，其中含磷量低，还有促进骨骼牙齿坚固的氟元素，因而喝茶对骨骼健康是有益无害的。但要小心所谓的“茶饮料”，它们的颜色可能是焦糖色素染成的，并不能提供茶的好处。
相信自己喝了骨头汤就不会再缺钙。
骨头里面的钙决不会轻易溶出来。有实验证明，在高压锅蒸煮两小时之后，骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面，但汤里面的钙仍是微乎其微。要想用骨头汤补钙，只有一个方法：加上半碗醋，再慢慢地炖上一两小时。醋可以有效地帮助骨钙溶出。需要注意的是：这时一定不要用高压锅，最好用砂锅来炖，避免在骨头汤中溶出过多的铝。
相信豆浆是高钙食品。
营养学家经常劝告，不能喝牛奶的人可以喝豆浆作为替代。的确，在很多方面，豆浆都是一种非常优秀的食品，但从钙含量上来说，它却远远比不上牛奶，差的不是一倍两倍。这是因为，大豆钙含量虽然不算太低，但加10杯水磨成豆浆之后，含量就稀释得很低了。喝一杯豆浆，不过是吃几十粒豆子而已，其中的钙很少。豆浆对骨骼的真正好处，在于它可以提供植物雌激素，减少更年期妇女的钙流失。
相信海带可以补钙。
不少媒体文章都告诉你，海带里面的钙很多――但只限于干海带。可是干海带谁能大量吃呢？一旦吸了水，钙含量就不算多了。而且，海带里面的海藻胶等可溶性膳食纤维会妨碍钙的吸收，因为它们可以和钙形成牢固的复合物，裹挟着钙一起“穿肠而过”。但海带也不是毫无裨益，它是典型的成碱性食品，经常食用，对减少体内钙的流失有一定帮助。
用内酯豆腐来补钙。
骨质疏松科普宣教小知识篇10
我是一个普通的教师，每天怀着一颗感恩的心，在幼教园地默默地耕耘着。作为园长，我一贯坚持“什么都可以放下，什么都可以让给别人，惟独责任例外”。就是这“责任”两个字，鞭策我敬业爱岗，永远把工作放在第一位。
幼儿园无小事，事事育人；教师无小节，节节为楷模。我严于律己，做到坚持学习不放松，率先垂范，提升自己；坚持带班不放松，掌握情况，加强研究；深入群众不放松，真诚待人，凝聚人心。微笑放在脸上，感谢挂在嘴边，老师和家长评价我亲和力强，南翔的家长说我有责任心，因为我把他们的利益、需要放在首位。本学期我进班听课**节，亲自写宣传与教育资料**份向家长发送，在**召开家长会**次；任亲子苑、社区学校和网络指导老师，这些都需要工作之余来完成。幼儿来园和离园时，我站在大门口与家长亲切交流，虚心听取意见，热情和小朋友打招呼，缩短了与家长的距离。
二、注重学习，提升自我
我是一个善学习、思进取的人，舍得在学习上投资，个人订书报**多元，平时买书也多，学习后喜欢写写体会，或者向教师们推荐。双休日我参加上师大硕士课程班学习；在进修院的帮助下，我有幸成为幼教专家潘洁教授领衔的骨干园长班成员，使自己对教育的理论和方法的感悟、内化和运用等方面有了实质性的升华，使我能系统地、整体地和灵活地运用理论指导实践与研究。
在自我学习的同时，我鼓励教师学习，每月有推荐的学习材料：*****
三、传承创新，全面推进
1．融合集体，民主决策
进入一个新集体，在思想上树立全局观，调整心态，修正言行。通过班子会议、个别交谈、闲聊自发组织一点小活动、买书学习等途径，进行自我修炼、情感沟通，角色心理位置互换。在工作中，不了解的就虚心请教，不急于表态，遇事共同商量，集体决策。在处理事务上，大事讲原则，小事讲风格。注意营造一种融洽、舒心的氛围。我觉得我们班子人员是一个坦诚合作，乐于奉献，锐意进取的班子。
2．咬定目标，齐心协力
全园上下团结一致，达成年度目标。重点做好以下事：
1）加强幼儿园的安全工作。思想上高度重视，成立领导小组，完善规章制度；目标分解，责任到人；人防、物防、技防到位（安装程控电话，又更换来电显示的程控机）；做好七预案，开展演习，提高教师的认识与幼儿的能力。我园是交通安全启蒙教育试验点，在区交巡警支队车辆管理宣传科的指导下，开展“我是小小交通安全员”活动，现延伸至小班。通过环境创设、游戏操作、模拟练习、实地观察、知识竞赛等让孩子在生动有趣的真实情景中获得有关知识，提高相应的能力。
2）我镇结合庆祝建镇**年，举办了***。我园的任务是一个**人的方队和**人的大型畅想画。这是我园教师与幼儿学习与展示的机会。我们根据“娃娃军校”和“艺术教育”特色，以“海陆空”三军形式，赢得全场热烈的掌声。**名幼儿有序地在**米的长卷上作画，不到十分钟时间内完成，色彩艳丽，富有想象，观众掌声不断。
3）申报上海市绿化花园单位，站在创设良好的教育环境的高度来做这项工作。领导重视，分管人员尽责，专家指导，人人参与管理，达到绿化管理的有效与长效。
4）推进名优工程，形成三级骨干。按程序公开、公正评选，骨干教师的评选过程也是在认识与实践上不断提高的过程，经过几个环节选拔，确定**位教师为三级骨干，并结对共进。有**教师去市区跟班学习。
5）0-3岁家长指导全面启动。我们有亲子苑、有社区课堂、有送教上门，今年着力开展《0-3岁婴幼儿网络化家庭教育指导模式的研究》，成立了网络家委会，在网上对家长进行育儿讲座、专家点评、育儿讨论等。
6）投入**元，全面整改翔华食堂，使其符合卫生要求。
7）深化课题研究，重新调整科研组，修订科研制度，完善管理网络，有序开展工作。
3．廉洁自律，关爱教师