内分泌护理诊断和措施篇1
【关键词】新生儿；淋病性结膜炎；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）01-0155-01
新生儿淋病性结膜炎多因出生时胎儿通过患有淋病的母体产道时直接感染，少数患儿可经淋菌感染的手、纱布、棉球、被褥或衣物等间接感染，它是新生儿眼炎中最严重的一种疾病，若不及时诊治、护理，将会导致双眼失明。我科对46例新生儿淋病性结膜炎患儿进行了早期诊治和护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下：
1 临床资料
1．1 一般资料 我科于2005年1月至2011年12月共收治新生儿淋病性眼炎46例，其中男28例，女18例，均为出生（24～48）小时发病后入院。
1.2 方法 诊断：患者的双眼眼睑和结膜严重水肿充血，结膜囊内伴有大量的脓性分泌物。实验室检查：对46例患者结膜囊分泌物涂片检查，每位患儿分泌物涂片可见到革兰氏阴性淋病双球菌。治疗：（1）局部用药：先用生理盐水100ml 内加青霉素钠50万U 的青霉素液行结膜囊冲洗，之后滴用浓度为：生理盐水100mL+青霉素G 20万U―50万U的滴眼液。（2）全身用药：肌肉注射或静脉点滴菌必治，按照每公斤体重50毫克计算，每日肌肉注射或静脉滴注2次，连续注射3―4天。临床治愈标准：双眼结膜充血消失，双眼结膜囊的脓性分泌物消失，化验室结膜囊分泌物涂片检查，结果呈阴性。随诊时间为每例患者坚持随诊6个月至1年。护理：常规护理、新生儿眼部护理、严格执行消毒隔离措施、健康宣教。
护理
1 常规护理
（1）入院护理：安排单人间病房或同病种病人住一间病房，以便隔离；协助医生取眼部分泌物并及时送检。（2）测体温每天2次，发热者按发热常规护理。（3）保持眼部卫生，用无菌棉棒撩除眼部分泌物，避免用手或不清洁的手帕擦眼。（4）密切观察病情，注意用药后的反应。
2 眼部护理
2.1 眼部处理 配制生理盐水100ml内加青霉素钠50万U的青霉素液行结膜囊冲洗，每天2次。冲洗双眼前用一次性治疗巾铺在患儿枕下，将消毒纱布垫放在患儿面颊，由陪护固定患儿头部及纱布垫，防止冲洗液流入外耳道。洗眼时，用一次性输液器接冲洗液，护理人员左手持去掉针柄和针头的输液器，距眼约2厘米进行冲洗，右手持无菌棉棒擦除睑缘处分泌物，直至洗净分泌物。洗眼后，擦净面部，清理污物。
2.2 局部用药的配制 遵医嘱配制青霉素滴眼液，最佳浓度为2000―5000U/ml[1]，100ml注射用水加20～50万单位的青霉素，做到现配现用，在瓶子标签上注明配制时间和浓度， 2小时后重新配制。配制好的青霉素液分装在清洗干净的空氯霉素眼药水瓶内，第一天每30分钟给患儿滴一次，第二天1―2小时滴一次，第三天后2―4小时滴一次。
3 严格执行消毒隔离措施
患儿床边备快速手消毒液。患儿所用物品包括棉签、纱布、手套、分泌物、血、粪、尿标本等要用专用医疗垃圾袋装好，标注“淋病”字样后由保洁员送医院医疗垃圾存放处，由相关公司集中销毁，防止病原体传播。医务人员要注意自我防护，避免接触传染，接触患儿前一定戴手套，操作完毕后要流水清洗双手并用手消毒液消毒双手。为患儿检查和做治疗时，必须戴防护镜，以避免分泌物溅入眼内。病人出院时做好终末消毒处理，拆洗被服用专用袋装好标注“淋病”字样后由被服室收回消毒液浸泡后清洗，床、柜、椅、地面、门把等用含500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。
4 健康宣教
加强宣教工作主要针对患儿父母，指导其父母进行检查，如有淋病及时治疗，养成良好的生活习惯。指导家长密切配合治疗及护理，耐心向家长解释淋病性眼炎的相关知识、治疗过程及用药情况，指导家长实行眼部护理的有关措施和注意事项。患儿使用过的物品要清洗曝晒或煮沸消毒。注意家庭卫生，家人生活用品要分开。患儿出院后在医生指导下用药，若患儿眼部出现红肿、分泌物的情况及时眼科门诊就诊。
结论
新生儿淋病性眼炎潜伏期短，来势凶猛，病情发展迅速，是盲童的主要致盲原因，应早期诊断，及时治疗。护理方面必须细心护理、严格执行消毒隔离措施，密切观察用药后的反应，对病人家属进行淋病的健康宣教才能获得满意的疗效。我科收治的46例新生儿淋病性眼炎，住院天数为3―5天，疗效显著，治愈率达100％，出院后经6个月到1年的随访无复发者。
内分泌护理诊断和措施篇2
【关键词】老年疾病；脑出血；并发症；多器官功能衰竭
作者单位：454000河南省焦作市马村区人民医院多器官功能衰竭的老年脑出血患者具有病情危重、致残率和致死率高的临床特点，严重影响患者的生命健康［1］。笔者回顾我科72例老年脑出血并发多器官功能衰竭的临床资料，分析其临床特点和发病原因，总结有效的预防措施，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料本研究所有资料来源于2008年1月至2012年1月期间，以老年脑出血并发多器官功能衰竭收住我科患者的临床病历，所有患者经临床症状、体征以及头颅Ct检查确诊，符合中华神经科学会《各类脑血管疾病的诊断要点》［2］中关于脑出血的诊断标准以及王士雯等［3］人关于多器官功能衰竭的诊断标准，排除入院时有组织器官等功能衰竭者，其中男47例，女25例；年龄60～83岁，平均(694±27)岁；头颅Ct显示33例血肿位于基底节区(6例破入脑室，10例中线移位)，20例血肿位于丘脑(4例破入脑室)，13例血肿位于脑叶,4例血肿位于脑干以及2例血肿和小脑。
12治疗方法根据病情需要，对症采取综合治疗措施：保持病房安静和呼吸道通畅,头置冰帽，持续给氧，积极给予内科药物控制脑水肿、高血压、维持水电解质平衡,保护消化道黏膜，配合科学的营养膳食以支持治疗。根据患者器官衰竭情况加强抗感染、抗心律失常、控制血糖、纠正心力衰竭和酸中毒等综合治疗措施，必要情况下行气管切开、物理降温以及微创穿刺引流术。
2结果
21脏器衰竭情况脑出血发病2～12d经临床检查确诊为多器官功能衰竭，其中72例肺部感染，58例电解质紊乱，54例消化道出血，46例心律失常，42例肾功能损害，42例高血糖症，39例肝功能受损，38例充血性心力衰竭，28例泌尿系统感染，12例心肌梗死，11例肝癫痫样发作。
22预后情况经过积极的对症治疗，本研究72例患者中，21例2个器官衰竭，死亡13例；36例3个器官衰竭，死亡24例；15例4个及以上器官衰竭，死亡11例。本研究总病死48例，占本研究组6667%。
3讨论
31发病因素随着年龄的增长，老年患者各器宫功能，机体免疫力和应变力等均处于低下状态，导致各器官功能进一步低下或处于临界功能不全状态［4］。脑出血时，脑水肿、高颅压、紊乱的植物神经和内分泌功均能影响各器官的功能，引起组织缺血缺氧，增加酸性代谢产物和呼吸中枢通气量，导致血气变化。大脑组织的破坏能够引起激素的异常分泌，进而引起各器官的衰竭，比如胃泌素的分泌亢进可引起胃应激性溃疡并出血，增高的儿茶酚胺使肾血管持续收缩，通过下降肾小球滤过率引起肾功能衰竭。免疫力低下的老年患者对各种致病微生物不能产生高效价和高亲和力的抗体，是导致肺部感染或泌尿系统等器官和系统感染的主要原因。另外，大脑组织长时间处于低灌流、缺氧以及缺血状态可使本来处于临界状态的心、脑、肺、肾等组织器官功能恶化，甚至衰竭。脑出血后常伴有水、电解质紊乱，导致患者机体处于低渗透和低血钠状态，进一步损伤了脑组织和血脑屏障，加重了脑细胞毒性脑水肿和血管源性脑水肿的发生。近代研究表明［5］：老年脑出血患者各个器官功能之间能够相互影响，形成一种恶性循环，加重了患者的病情发展。
32预防措施由于导致老年脑出血患者多器官功能衰竭的因素较多，因此，临床应采取综合性预防和治疗措施，降低致残率和致死率。早期采取措施检测各个器官的功能，积极控制和治疗原发病、并发症，必要情况下行微创血肿引流术和其他辅助治疗手段；维持水、电解质平衡,保护消化道黏膜，科学指导膳食，对症纠正各器官衰竭状态，及时采取透析等有效措施，阻断各个组织器官之间的相互恶性影响，预防器官的进一步衰竭。
综上所述，老年脑出血患者多器官功能衰竭发病急骤、病情危重，应采取科学预防、及时诊断以及规范治疗措施，提高患者的治疗率和生活质量。
参考文献
［1］杨桂益老年人脑出血并发多器官功能衰竭72例分析.大理学院学报,2006,5(8):2628.
［2］中华神科学会各类脑血管疾病的诊断要点.中华神经科杂志,1996,29:370.
［3］王士雯,韩亚玲,钱小顺,等1605例老年多器官功能衰竭的临床分析.中华老年多器官疾病杂志,2002,(6):710.
内分泌护理诊断和措施篇3
【关键词】脑出血；肺部感染；肺部疾患；易感因素
【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）03-0463-01
脑出血并发呼吸道感染的发生率极高，不仅给患者增加了不必要的痛苦和经济负担，而且延长了住院时间，严重者导致患者死亡。现将2009年1月―2012年7月收治的53例脑出血并发肺部感染患者进行分析，探讨脑出血并发肺部感染的原因及治疗措施报告如下：
资料与方法
1一般资料53例脑出血患者，男35例、女18例，平均年龄63.4岁。所有患者均行头颅Ct检查确诊脑出血，出血部位，基底节19例，丘脑出血9例，蛛网下腔出血3例，脑干出血2例，小脑出血7例，皮层出血13例，出血量按田氏公式计算15ml―120ml。
2诊断标准脑出血的诊断以第四次全国脑血管病会议制定的脑出血诊断标准为依据「1，患者入院48小时后出现以下临床表现中的3项以上，诊断为院内肺部感染。（1）咳嗽咳痰。（2）发热，周围红白细胞及中性粒细胞升高。（3）肺部可闻及干湿性音。（4）胸片或胸部Ct提示有新的炎性浸润性病变。（5）痰培养有致病菌生长。
1.部感染的原因分析（1）患者多为中老年人，抗病能力较弱。（2）各种侵入性操作相对较多，如，鼻导管吸氧、插胃管、气管插管、使细菌带入体内的机会增多。（3）意识障碍患者，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出。（4）因病情需要长时间绝对卧床，引起呼吸道分泌物堆积。（5）患者有不同程度的吞咽困难，易引起误吸。
2.治疗措施
2.1急性脑出血患者，特别是年龄大，有多种慢性病的患者，安排在重症监护病房，限制探视人员，室内要保持清洁、安静、空气清新，保持一定的温度和湿度（温度22℃--24℃、相对湿度50--60）并且要做好消毒隔离工作，尽量减少人员流动避免交叉感染。
2.2提高治愈率重视老年脑出血患者的护理，尤其对长期卧床昏迷的病人，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，清除口腔分泌物，防止口咽部细菌寄生；意识障碍严重或呼吸不畅时，尽早气管插管或气管切开，并严格无菌操作；重视医务人员手卫生，避免医源性感染；加强病房管理，定时对地面、空气消毒，开窗通风；自觉遵守无菌技术操作制度，隔离易感人群；避免不合理应用抗生素，严格限制免疫抑制剂使用；重视对原发病的治疗，针对各种危险因素，采取综合防范措施，加强全身支持治疗，提高免疫功能。
结果
53例脑出血病人中，并发肺部感染者15例，占3.5。经实验室检查，确定大多为革兰氏阴性杆菌感染。其中革兰氏阴性杆菌感染31例，革兰氏阳性杆菌感染15例，真菌感染7例。分别经阿奇霉素，青霉素，青霉素+磺胺嘧啶治疗，使肺部感染症状得到明显好转。
讨论
意识障碍者导致咳嗽反射，吞咽反射均减弱或消失，痰不利，排痰液蓄积，极易发生坠积性肺炎。早期诊断，积极防治肺部感染，是降低病死率的重要环节。做痰培养和药敏试验，及时应用抗生素药物治疗是防治脑出血并发肺部感染的关键措施之一，昏迷患者，加强护理，定时翻身拍背，减少呼吸道分泌物，保持有效通气及氧气供应。避免各种侵袭性操作，严格遵守无菌原则避免粗糙操作。加强营养支持，提高机体抵抗力。
参考文献：
内分泌护理诊断和措施篇4
[关键词]门诊护士；职业防护；能力训练；依从性
[中图分类号]R472.3[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）07（b）-0164-02
个人防护用品是指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防水围裙等。由于门诊承受的服务范围广，所涉及的学科涵盖了医院的所有专业范围，日常工作中时刻面临着生物性、物理性、化学性、社会行为性等不安全因素，而目前，门诊护士普遍存在着职业安全防护知识缺乏、防护意识淡薄、防护落实情况与职业要求存在相当大的距离等问题。为加强门诊护士职业安全防护技能，提高职业安全防护意识，增强个人防护行为依从性，笔者将职业安全防护与管理列入门诊护理技能训练内容，通过对门诊护士进行职业安全防护知识及行为调查分析，在门诊护士护理技能训练过程中，注重加强职业安全防护知识及行为规范的培训，增强门诊护士的职业安全防护意识及其自觉落实防护措施的能力，从而减少或避免门诊护士的职业伤害。现将总结分析60名门诊护士职业安全防护能力培训前后的结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
惠州市中心人民医院门诊部护士共60名，均为女性，年龄37～55岁，从事护理工作年限18～34年，其中副主任护师19名，主管护师34名，护师7名。文化程度大专33名，中专27名。
1.2训练内容及方法
培训周期为3个月。具体如下：区护士长、护理组长为主要授课老师，科护长为督导，全员人手一份职业安全防护知识资料，区护长或护理组长定期以小讲课的形式集中护士上课，护理组长组织本科护理人员每周1～2次业务学习或教学查房，时间一般安排在下午下班前30min的时间段,科护长、区护士长不定期现场督导防护措施的落实情况。培训主要内容包括：门诊医疗环境布局及隔离要求、医务人员手卫生规范、个人防护用品（口罩、手套、帽子）使用、预防锐器伤操作指引、职业暴露的处理流程、化学消毒剂使用指引、紫外线的防护、门诊职业危险因素及防护等。
1.3评价指标及判定标准
在进行培训前后分别进行相同的问卷[1]调查，调查遵循知情同意、自愿参与的原则。护士职业防护行为调查内容包括：（1）直接接触每个患者前后洗手或手消毒；（2）接触消毒液时戴口罩、手套；（3）接触血液、体液、分泌物时戴手套；（4）进行损伤性操作时戴手套；（5）注射器使用后针头复帽时采用单手复帽法；（6）接触紫外线时穿戴防护器具；（7）锐器伤后即挤血、流水冲洗、消毒并上报等内容。
1.4统计学方法
采用SpSS13.0进行统计分析，率的比较采用χ2检验，p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
门诊护士职业防护行为情况比较显示：培训后护士职业防护行依从性显著优于培训前，差异有统计学意义；对接触血液、体液、分泌物时戴手套的防护措施知识认知及执行能力在较高水平，差异无统计学意义。见表1。
3讨论
内分泌护理诊断和措施篇5
关键词：感染性疾病科护士；职业危害；防护对策
感染病科在以下几个方面有其专长或特色：①原因未明的长期发热的诊断；②免疫功能低下，包括肿瘤患者的放、化疗之后相关感染的诊治；③各种难治性感染，包括中毒性休克综合症、院内感染、导管感染及耐药菌株感染的治疗；④中枢神经系统感染的诊治；⑤各种传染病和寄生虫病的诊治。
1潜在的职业危害因素
1.1社会心理危害、身心健康问题、职业压力如果说其他科室是前线，感染科则是没有硝烟的战场，因而好多护士都不愿到感染科工作，紧张，恐惧感显著。
1.2生物性危害因素在感染科病房如呼吸道传染病患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时会将病原微生物散播在空气中，护士与患者近距离接触会形成呼吸道感染的威胁，另外患者的分泌物、排泄物及血液也是一大传染源。在这个不良的环境中，护士的感染率较其他科室高
1.3物理性危害因素在感染科传染病患者局限在科室，某些X线都要在床旁进行，还有空气病房的紫外线消毒都可能对护士产生伤害
1.4化学性危害因素为了有效的控制感染性疾病的交叉感染和蔓延，患者的血液、体液、分泌物、排泄物、病房地表、物表、空气的消毒更为严格和重要，消毒剂常使用过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛、84消毒剂等，大多数化学消毒剂对皮肤有刺激作用，过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛都具有强烈的刺激性，这些消毒剂挥发在空气中被人体吸收后可导致支气管黏膜水肿。戊二醛是职业性哮喘原因之一，甲醛可致细胞突变、致癌、致畸
1.5锐器伤损害
1.6其他
2自我防护措施
2.1树立安全理念，提高防护意识，加强自身防护。根据感染性疾病的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离及医护人员在工作时的危险程度采取分级防护，医院内所有区域应当采取标准预防。
2.1.1标准预防的核心内容包括：所有的患者均被视为具有潜在感染性患者，即认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。强调双向防护。既要预防疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。
2.1.2标准预防的具体措施包括：接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；脱去手套后立即洗手；一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；护士的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
2.1.3护理人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准。防护服：应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003，可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性。防护口罩：应当符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003，口罩可分为长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无剌激，气流阻力在空气流量为85L/min的情况下，吸气阻力不得超过35mmH2o，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可以选用符合n95或者FFp2标准的防护口罩。防护眼镜或面罩：使用弹性佩戴法，视野宽阔、透亮度好，有较好的防溅性能。隔离衣：材料易于清洗和消毒，长袖、拉链或者钮扣位于背部。手套：为医用一次性乳胶手套。鞋套：为防水、防污染鞋套。
2.1.4护理人员的免疫预防：遵循自愿原则，开展对医疗机构医务人员的乙型肝炎、流行性感冒等疫苗的免疫接种，减少高危人群感染和感染后产生并发症的机会，降低相关住院率和死亡率。
2.1.5加强岗前教育：新入科护士相关知识缺乏，会产生陌生感、恐惧感和紧张感，因而入科培训显得尤为重要，对她们要做好岗前专科培训，讲解感染科各种疾病的特征、治疗、护理、传播途径、隔离措施和自身防护。
2.2科学规划，规范设置感染科环境。医院感染性疾病科设计要有利于空气循环，各区间有实体防护屏障。清洁区包括工作人员更衣洗浴室、休息室、卫生间；半清洁区包括办公室、夜间值班室、挂号收费室、治疗室、检验室、药房（或药柜）、库房；污染区包括预检分诊台、诊室、候诊区、输液室、留观室（单床，设缓冲区和独立卫生间）、消毒间、处置室和抢救室等。配备非手触式洗手设施、动态空气净化设备，防护用品配备充足，质量符合卫生部要求。合理配置护理人员，选拔业务技术水平高、工作责任心强的护理人员及时充实到感染性疾病科工作岗位上来，为患者提供便捷、舒适、安全的服务。
2.3加强医疗废物处理管理。医疗废物应分类收集设专人管理，收集运送医疗废物的工作有科室经过医疗废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识培训的卫生员承担且应相对固定。
2.4加强抗菌药物临床应用的管理。加强抗菌药物临床应用的管理以减少不良反应的发生和细菌过快产生耐药而导致的交叉感染，另外应控制新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，对一线护士的危害性不可预知。
2.5完善疫情报告管理制度，减少对医护人员的危害。做好传染性非典型肺炎和人禽流感病例、流感疫情、集体性发热和/或腹泻事件、病毒性肝炎、艾滋病以及其他传染病的疫情报告。
2.6完善感染性疾病患者护理流程。增强护理人员的工作责任心，严格履行各项护理流程标准，建立健全培训制度，以此来在最大程度上增强护理人员的自我保护意识。
参考文献：
内分泌护理诊断和措施篇6
红河州第一人民医院科教科，云南蒙自661199
[摘要]目的探讨泌尿外科实施手术治疗的老年患者进行临床护理可能存在的相关问题及护理对策。方法2011年组仅进行临床常规护理措施；2012年初我科组织护理人员集中进行讨论，提出泌尿外科老年手术患者临床护理工作中可能遇到的相关问题，并积极查阅相关资料寻求对策，应用于此类患者实际护理工作中。结果研究组护理安全事件发生率为0.52%，护患纠纷发生率为0.00%，显著低于对照组护理安全事件发生率5.38%，护患纠纷发生率3.85%，且（p<0.05），对比结果具有统计学意义；2012年组患者对护理工作满意度、护理人员对自身工作满意度均较2011年组显著提高，对比结果具有统计学意义（p<0.05）。结论及时总结工作中存在的相关问题并提出对应措施，改进护理方法及工作内容，可显著降低护理不安全事件发生率及护患纠纷发生率，提高患者对护理工作满意度及护理人员对自身工作满意度，有助于维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，提高护理效果，值得临床推广应用。
[
关键词]泌尿外科；老年；护理问题；对策
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]a [文章编号]1672-5654（2014）08（b）-0105-03
本文将对我院自2012年1月1日—2012年12月31日期间前来就诊的泌尿外科老年患者进行临床分析，从而探讨泌尿外科实施手术治疗的老年患者进行临床护理可能存在的相关问题及护理对策，为临床提高此类患者护理效果提供可靠依据，保障其生活质量及生命安全，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
共选取221例泌尿外科老年患者进行本次研究，其中男性179例、女性42例，年龄60~89岁，平均年龄（71.52±4.38）岁，手术类型：经皮肾镜下肾结石钳取出术28例、经尿道膀胱病损电切术24例、经尿道等离子体前列腺切除术39例、经尿道前列腺电切术20例、经尿道膀胱结石去除术48例、输尿管镜下取石术30例、单侧肾切除术16例、尿道病损切除术12例。按照时间不同分为2011年组（130例）及2012年组（191例），两组患者一般资料具有临床可比性（p>0.05）。
1．2方法
1.2.1纳入与排除标准①患者均经临床确诊为泌尿系统疾病，且于我院接受外科手术治疗；②患者无死亡情况发生；③患者意识清醒，无昏迷、休克临床表现，可单独完成本次研究所需调查问卷（自拟护理满意度调查表）；④患者无精神类疾病；⑤患者对手术治疗具有一定耐受性，均坚持完成治疗；⑥患者年龄不小于60周岁；⑦患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。
1.2.2研究方法2011年，老年泌尿外科手术患者仅进行临床常规护理措施，如病情观察与生命体征监测、给药护理、术前准备、术中配合、术后并发症预防、饮食护理等；2012年初，我科（科室人员较2011年无变动）组织护理人员集中进行讨论，提出泌尿外科老年手术患者临床护理工作中可能遇到的相关问题，并积极查阅相关资料寻求对策，应用于此类患者实际护理工作中。制定各级各类护理人员岗位职责、服务规范及工作制度，指派专人监督医护人员服务情况，建立完善的奖惩机制，及时纠正错误行为，提高其工作积极性。根据护理人员特点及岗位服务内容定期组织针对性的培训工作，安排到适合的工作岗位，最大限度的发挥作用，高质完成护理工作。治疗完成后进行满意度抽查，掌握不同人群的护理需求，及时调整服务内容。记录两组患者护患纠纷发生率及护理不安全事件发生率，调查两组患者对护理工作满意度以及护理人员对自身工作满意度（自拟护理满意度调查表，掌握患者对护理工作满意度情况，内容包括护理态度、护理措施、护理效果等，满分为100分，分数越高则护理满意度越高）以及护理人员对自身工作满意度（采用自拟工作满意度调查表，掌握护理人员对自身工作满意度，内容包括工作量、管理模式、工作效果等，满分为100分，分数越高则满意度越高），对结果进行统计学分析后得出结论。
1.3统计学方法
所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理问题及对策
泌尿外科老年患者护理诊断问题分析及对策，具体情况见表1。
2.2护患纠纷及护理不安全事件发生率
2011年组、2012年组老年泌尿外科手术患者护患纠纷及护理不安全事件发生率对比分析，具体结果见表2。
由表2可知，研究组护理安全事件发生率为0.52%，护患纠纷发生率为0.00%，显著低于对照组护理安全事件发生率5.38%，护患纠纷发生率3.85%，且p<0.05，对比结果具有统计学意义（两组患者护理安全事件包括压疮、穿刺失败、护理人员针刺伤等，均未造成严重后果）。
2.3满意度
2011年组、2012年组患者对护理工作满意度，护理人员对自身工作满意度调查结果对比分析，具体情况见表3。
由表3可知，2012年组患者对护理工作满意度、护理人员对自身工作满意度均较2011年组显著提高，提示护理方法改进后有助于提高患者及护理人员本身对护理工作满意度，维持良好的护患关系，对比结果具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
泌尿疾病包括前列腺增生、泌尿系感染、膀胱肿瘤、膀胱结石等，临床常以外科手术治疗[1]。近年来，由于我国人口老龄化进程不断加快，泌尿外科老年患者数量逐年增加，由于患者年龄较大，因此身体机能将发生不同程度下降，且多数患者常合并各种原发疾病，如糖尿病、呼吸道疾病、心脑血管疾病等，为临床护理工作带来一定困难，已引起广大医务工作者高度重视[2]。
本文研究可知，泌尿外科老年患者护理问题除疾病相关外，还包括患者自身因素及护理人员因素，患者自身因素如机体功能衰退、外科手术创伤、心理问题、疼痛感受力降低、意识障碍等；护理人员因素包括未认清护理风险、专业知识及操作技能掌握情况较差、无责任心、沟通水平有限、不能够认真对待工作等，具体内容如下[3]：（1）患者自身因素。①老年患者机体各项功能均出现不同程度减退，显著降低机体适应能力，因此对临床外科手术治疗不能够良好耐受，一旦出现异常情况则进展较快，临床较难控制，易引发严重后果甚至死亡；②外科手术造成的创伤将加重患者原发疾病；③老年患者接受外科手术时常由于对疾病及手术相关知识不了解，或对治疗效果过度担心，因此易出现紧张、恐惧、悲观等负面情绪影响疗效，无法积极配合手术治疗及临床护理；④老年患者大多对疼痛等感受力降低，因此无法较早发现异常情况，病情往往较为隐匿，且临床表现不明显；⑤部分老年患者意识出现不同程度障碍，因此无法主诉疾病感受，临床对此类患者进行疾病诊断及治疗时具有较大难度；（2）护理人员因素。①护理人员对泌尿外科老年患者进行护理时，未能够认清护理过程中可能出现的风险因素，或对相关风险未引起足够重视；②护理人员专业知识及操作技能掌握情况并不理想；③护理人员无较强责任心，不能够按照相关规章制度进行临床护理；④护理人员由于沟通水平有限，与患者出现沟通障碍，或表现出不耐心、语气生硬、语言不具有专业性等；⑤不能够认真对待工作，护理记录书写不完善或不及时，认为工作内容主要是对患者进行临床护理，各项记录及物品存放无需重视，从而引发纠纷。
泌尿外科老年患者及护理人员自身相关问题对策分析[5]：①主动询问患者在治疗过程中是否出现不适；②及时针对老年患者所表现出的心理问题提供针对性的心理护理干预，如讲解疾病相关知识、例举成功治疗案例等，语气应亲切温和，尽量避免使用专业术语；③及时掌握患者原发疾病及各类病史，并根据实际情况判断可能出现的异常反应，及时做好各项突发情况抢救护理准备；④若患者伴有意识障碍，则应指导患者家属进行监护；⑤定期组织护理人员进行专业知识培训，加强自身专业素质，相互交流护理经验；⑥指定专人负责监督工作，及时发现护理人员在工作中出现的错误并加以纠正；⑦建立完善的奖惩机制，提高护理人员对待工作积极性及责任感；⑧根据患者及护理人员反馈信息，及时完善各项规章制度，使其与时俱进。
本文研究可知，2011年我院仅对泌尿外科老年患者进行常规护理，护理安全事件发生率5.38%，护患纠纷发生率3.85%，护理效果并不理想；2012年我院总结以往护理经验，并针对可能出现的护理问题提出解决对策，护理安全事件发生率为0.52%，护患纠纷发生率为0.00%，护理效果较为满意，与杨红兰[4]等人研究结果相符。
综上所述，及时总结工作中存在的相关问题并提出对应措施，改进护理方法及工作内容，可显著降低护理不安全事件发生率及护患纠纷发生率，提高患者对护理工作满意度及护理人员对自身工作满意度，有助于维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，提高护理效果，值得临床推广应用[6]。
[
参考文献]
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[5]应全胜，陶汉寿，王伟，等．泌尿外科83例患者临床分析[J]．安徽卫生职业技术学校院报，2012，5(1)：21，22．
内分泌护理诊断和措施篇7
[中图分类号]R47[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2015）06（a）-0120-03
analysisofthenursingCareforemergencypatientswithCerebralinfarction
wanGQing-ping
emergencyDepartment，XinxiangCentralHospital，Xinxiang，Henanprovince，453000China
[abstract]objectivetosummarizeandanalyzetheclinicalnursinginterventionforemergencypatientswithcerebralinfarction.methods120caseswithcerebralinfarctionadmittedintheemergencyDepartmentofourhospitalfromJune2010toDecember2012wereselectedasthesubjectsandrandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith60casesineach.thecontrolgroupweregiventheconventionalnursingofneurology，whiletheobservationgroupweregivencomprehensivenursingonthebasisofconventionalnursing.andtheimprovementinneurologicalimpairment，motorfunctionandactivityofdailylivingandotherindexeswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Resultsaftertreatment，theniHSSscoreswere（9.8±2.1）pointsintheobservationgroup，whichweremuchlowerthanthoseinthecontrolgroup；theBarthelscoreswere（72.5±6.2）pointsandFugl-meyerscoreswere（69.5±7.8）pointsintheobservationgroup，significantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup，respectively，withstatisticallysignificantdifference（p
[Keywords]emergency；Cerebralinfarction；nursingintervention；Clinicalanalysis
脑梗塞是一种常见的心脑血管疾病，是由于血液中栓子入侵脑动脉导致脑血管阻塞、脑组织局部缺血[1]。脑组织初期缺血时会出现细胞能量代谢障碍，引起细胞膜上钠、钾、atp泵活性显著降低，从而使细胞内呈现高渗状态，大量水分子渗入到细胞内部引发细胞水肿，毒害细胞功能。脑梗塞的致残致死率均较高，还容易复发，现已成为威胁人类健康和生命的主要疾患之一。众所周知，脑梗塞具有突发性、病程长、恢复慢、预后差等特点，但及时治疗及科学护理可提高患者康复程度[2]。现对该院在2010年6月―2012年12月期间收治的120例脑梗塞患者护理中的临床资料进行总结分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2010年6月―2012年12月期间该院急诊收治的120例脑梗塞患者为研究对象，入组这均符合我国脑梗塞的临床诊断标准，头颅Ct扫描表明存在梗塞灶。随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组：男性38例，女性22例；年龄45～78岁，平均（66.8±1.2）岁；病程
1.2入选标准及排除标准
入选标准：脑部Ct或脑部mRi检查诊断为急性脑梗塞；首次发病、起病急骤，发病24h内就诊。排除标准：既往有脑梗塞病史、伴有严重并发症、蛛网膜下腔出血等。
1.3护理方法
对照组患者给予神经内科常规护理，包括基础护理、饮食护理、观察病情等，观察组患者在上述基础上给予心理护理及并发症预防护理等综合护理措施，具体如下。
1.3.1心理护理这是患者治疗及康复期非常重要的一个环节，护理人员要以高度责任感、足够的耐心和爱心来与患者进行心理沟通，了解患者心理症结所在，进行针对性疏导，与患者及家属建立良好的、相互信任的关系。帮助患者及时解答心中疑问。在护理过程中向患者积极介绍脑梗塞疾病的临床表现、临床治疗、预后、注意事项等。还要向患者解释脑梗塞发病后1周内的治疗、护理对整体预后的重要性，这段时间内脑水肿达到高峰，良好的引导可以向好的方向发展，但不利因素也可能向坏的方向发展或继发性脑梗塞。多数脑梗塞患者发病后语言功能、肢体功能障碍都会使其出现悲观、急躁的情绪，还可能失眠、便秘。积极主动体贴和关心患者的感受，对言语不清或失语患者以文字书写交流，对于严重梗塞至意识障碍或偏瘫、生活不能自理的患者要求亲属陪护，缓解患者焦虑、恐惧的心理。从多方面鼓励和安慰患者，让其保持良好的、积极的情绪，积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
1.3.2并发症护理①发热护理，脑梗死面积达的患者体温调节中枢受损，会导致高热，应用退热剂又会出汗不适、引发皮肤感染。护理中要为大汗患者进行温水浴、更换衣裤及床褥，还要注意保暖、预防受凉。叮嘱患者多喝温开水，及时补充足够的水分，②预防肺部感染护理，大多数脑梗塞患者为老年人，具有年老体弱、呼吸功能衰竭等特点，特别要注意昏迷类患者吞咽反射消失时呼吸道分泌物及口腔分泌物的处理，这也是预防肺部感染的重要措施。要保证呼吸道畅通、及时应用吸痰管及时吸痰。呼吸功能张来患者必要时进行气管插管或气管切开术，确保呼吸通畅。不论患者保持何种体位都要将头偏向一侧，方便引流呼吸道分泌物。为患者变换体位时要轻叩背部，预防坠积性或吸入性肺炎的发生。③预防泌尿系统感染护理，对可疑自行排尿的患者要及时更换被尿湿的床单、衣物。留置导尿管患者要无菌清理尿袋和定期更换尿管。护理中要注意尿袋不可高于患者卧位，以避免尿液返流引发泌尿系统感染。④预防便秘，脑梗塞患者要多食蜂蜜、香蕉、纤维素含量高的食物，早晚按摩腹部，预防便秘。
1.4观察指标
观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损（niHSS）改善、运动功能（Fugl-meyer评价量表）、日常生活能力（Barthel评价量表）等指标变化情况。
1.5统计方法
采用SpSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
观察组患者治疗后的niHSS评分（9.8±2.1）分明显低于对照组，而Barthel评分（72.5±6.2）分及Fugl-meyer评分（69.5±7.8）分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p
内分泌护理诊断和措施篇8
关键词:禽流感职业暴露防护控制措施
Birdfluoccupationexpositionprotectionandthecontrolmeasure
RenXiaoboXuBinZhouJunli
abstract:thescience,thestandard,theorderlaunchthehumanbirdflutheanticipatorycontrolwork,guardsagainstthehighpathogenicbirdfluepidemicsituationeffectively,thestandardbirdfluepidemicsituationmonitor,theoccupationexposethepersonnelindividualprotection,takethepositiveeffectivemeasure,carriesouteachanticipatorycontrolmeasure,theanticipatorycontrolpersonbirdfluepidemicsituationhas,thedissemination,thespreadproliferation.Safeguardspeopleshealthandthesafety.
Keywords：BirdfluoccupationexpositionprotectionControlmeasure
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2010)11-0114-01
当近距离直接接触禽流感感染患者或进入禽流感患者的房间内进行可能产生飞沫的医疗或护理措施时，在标准预防的基础上须采取接触隔离预防措施和飞沫隔离预防措施。
1个人防护设备
1.1口罩：使用过滤效果达到n95标准的、密合度良好的高效过滤口罩，每次使用时应做密合度检查。如果没有高效过滤口罩，也可使用高密合度的外科口罩或平面口罩。不宜使用普通的外科口罩或平面口罩。
1.2护目设备：当近距离护理有咳嗽，打喷嚏等呼吸道症状的患者或进行可能发生分泌物飞溅的操作时，应使用护目设备，如面罩、眼罩或护目镜。
1.3手套：使用能覆盖隔离衣袖口的干净、清洁、灵活的手套。
1.4隔离衣：使用干净、清洁的长袖隔离衣，最好具有防水功能。如果使用的是非防水隔离衣，在预计有血液、体液、排泄物、分泌物等飞溅时，应该使用防水围裙。我国的禽流感职业防护指导原则还推荐使用长筒胶鞋。在进入隔离病房接触禽流感患者前，应仔细穿戴好个人防护用品。在脱防护用品时也要小心，避免污染。
2预防控制措施
采取以控制传染源（病、死家禽）,切断人与患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类接触为主的综合性防治措施，发现流感疑似病例应按要求填写和汇总流感样病人门诊病例登记表；符合禽流感疑似病例、可疑病例要及时采集标本，做好实验检测工作；做好人员培训，提高应对能力；加强监督检查，落实合理措施。疑似病例立即由医务部组织院内专家会诊，不能排除者向当地疾病预防控制机构报告，配合疾病控制结构开展流行病学调查，同时按照突发公共卫生事件报告程序进行报告。采取多种形式开展健康宣传教育，向群众宣传病(死)家禽的危害性，告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病（死）家禽，一旦发现病（死）家禽，要及时向当地畜牧部门报告。病（死）家禽应在当地有关部门的指导下，立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域或病例发病前接触的病（死）禽类所在家庭及畜圈、禽舍等疫点区域、污染场所和交通工具及时进行消毒处理。
3手清洗和消毒的方法
3.1对洗手的要求。接触确诊禽流感病人和疑似病人；接触血液、体液、分泌物、排泄物和被污染的物品；进入和离开隔离病房穿戴防护物品前、脱掉防护用品后；戴手套之前，摘手套之后要进行洗手。
3.2对手消毒的要求。接触每例确诊禽流感病人和疑似病人；接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物；离开隔离病房脱掉防护用品后；接触被禽流感病毒污染的物品之后要对手进行消毒。
3.3标准洗手方法。掌心对掌心搓檫；手指交错，掌心对手背搓檫；手指交错掌心对掌心搓檫；两手互握互搓指背；拇指在掌中转动搓檫；指尖在掌心中搓檫。
3.4手消毒方法。手消毒可用0.3%―0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂，异丙醇类、氯己定、苯扎溴铵、75%乙醇等消毒剂揉搓1―3分钟。
内分泌护理诊断和措施篇9
【关键词】口腔治疗；交叉感染；感染因素；预防措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.197文章编号：1004-7484（2013）-11-6304-01
口腔治疗是在患者口腔内进行操作治疗，治疗过程中，诊疗器械会因与患者的血液、唾液直接接触而被污染，并成为一种重要疾病或病毒的传播媒介。通过血液传播的艾滋病、乙肝病毒等疾病，极有可能在操作过程中被传播，造成交叉感染。而医生是接触患者的血液、唾液最直接的人，可见，病毒和疾病可以通过医护人员与患者之间，以及患者和患者之间传播，导致交叉感染。因此，要减少交叉感染，提高预防和控制，一定要切断传播途径。
1口腔治疗导致发生交叉感染的因素
1.1有的医护人员缺乏责任心，操作不规范任何一种职业都有其相应的职业要求和职业操守，一个人的责任心以及职业操守直接体现在其日常行为当中。同样，口腔治疗有着严格的操作规范，能否达到要求，直接关系着诊疗环境的卫生、诊疗器械的灭菌等，一旦懈怠，将增加了交叉感染的发生率。
1.2感染源复杂且不明确进行口腔诊治的患者，一般来院前不会进行其他的身体健康检查，我们无法明确这些口腔患者是否携带艾滋病、结核、乙肝病毒等传染性疾病，这在治疗的过程中，极易借助血液等途径进行传播，发生交叉感染。
1.3医务人员保护手卫生意识淡薄在进行口腔治疗的时候，所有操作都是经过医务人员的双手来执行，并与患者的唾液、血液、分泌物直接接触，是发生交叉感染的重要传播途径，因此，医务人员如果没有注重双手的卫生，不进行正确的洗手消毒，则极易造成感染，成为病毒携带者，成为危害患者的重要因素。
1.4医疗器械消毒不规范在口腔治疗中，直接接触患者血液、唾液、分泌物是各种诊疗器械，如果器械不卫生就进行使用，没有进行规范的清洗消毒，或者清洗不及时、不彻底，将会残留患者的血液、唾液或者分泌物所携带的细菌蛋白，特别是在水气枪头、洁牙机柄、高速涡轮机、工作尖等器械的消毒，如果做得不彻底，口腔治疗中极易导致交叉感染。
1.5医疗垃圾处理不及时或处理不当在治疗当中使用的一次性医疗垃圾，以及一些感染性医疗废物都是病原菌携带体，如果没有进行及时处理，或者收集不全，管理不彻底，将成为疾病传播的重要途径之一。
1.6口腔诊室的环境卫生不达标口腔患者主要集中在门诊诊室，患者在治疗过程中的飞沫、唾液及血液，如治牙时去腐质、备洞以及洁牙、喷砂时的粉尘飞沫、血液都会造成诊室内的空气污染，许多病毒都有可能在这里发生传染，而有相关调查数据显示，口腔诊室的合格率仅仅为61%，这严重威胁着患者及医务人员的健康。
2预防措施
2.1建立健全相关规章制度齐备器械，保证一人一用一消毒，从基础上抓交叉感染控制。根据《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求，制定相关制度与措施。加强对器械物品的消毒管理；合理使用化学消毒剂并坚持进行使用中浓度的监测。严格执行《医院消毒技术规范》。
2.2提高医务人员责任心意识，加强自身素质提高对全体医务人员要进行素质教育，宣传职业道德、职业操守以及职业责任与义务，提高责任心，规范操作，有效预防交叉感染。
2.3加强清洗消毒医疗器械管理在口腔治疗的过程中，每治疗一个患者，医务人员都要将口腔器械进行消毒，采用浓度为0.2%的速灭净溶液进行1-2小时浸泡，用清水洗干净，擦干，塑封包好之后放入高压蒸汽锅进行灭菌处理，121℃下持续30分钟，真正做到一人一机一用，做好非一次性器械的消毒。
2.4加强消毒隔离在检查治疗前，保持工作环境的清洁卫生，应用0.5%氯己定液漱口，使污染程度减少，从而控制交叉感染的发生。
2.5加强对治疗室的空气检测以及物品的消毒诊疗室、治疗室每天用紫外线照射消毒1h。治疗台面、椅、凳等用0.2%速灭净溶液擦拭2次/d。手机、水枪、汽枪以及根管治疗针每次用完后认真清洗，扩管针放入0.2%速灭净溶液中浸泡消毒，然后清水冲净晾干，再进行高压灭菌消毒。口腔科疾病的治疗操作，在医院感染的预防与控制中占有重要地位。为了控制交叉感染的发生，预防是非常必要的。
2.6增强医务人员的无菌观念在口腔治疗操作中，注意手的清洗、消毒。常规戴口罩、帽子，操作完后做到一患者一洗手，然后再在0.2%速灭净溶液中消毒。
3总结
口腔疾病诊治中常会触及唾液和血液，它们可直接污染各种口腔设备、器械、材料、物品、模型、义齿以及医护人员的手。当牙钻、洁牙机及三用枪停止作用时形成负压所导致的回吸及牙钻、洁牙机在口腔中高速旋转产生的飞沫和气雾可对空气造成污染，这使细菌和病毒进入口、眼、鼻粘膜及破损的皮肤造成医患之间、患者与患者之间的交叉感染。
综上所述，预防交叉感染的措施主要是要加强控制交叉感染的管理，避免接触血液、唾液和分泌物，限制血液、唾液和分泌物的扩散；医务人员要要加强自我防护意识，口腔医疗设备和器械的消毒和灭菌，诊室空气的洁净等。减少口腔治疗中的交叉感染因素，提高口腔治疗水平，为医护人员和患者的健康做好防护工作。
参考文献
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内分泌护理诊断和措施篇10
[关键词]心血管疾病；感染；预防措施
1资料与方法
1.1资料来源：对2008年1月1日～2010年12月31日心血管内科591份出院病历，采用回顾性调查方法和统计学处理及分析。
1.2诊断标准：以中华人民共和同卫生部2001年1月下发的《医院感染诊断标准（试行）》确诊为医院感染。
2结果
2008年1月1日～2010年l2月31日，心血管内科出院患者591例，发生医院感染32例，其中男性22例，女性10例，平均年龄65.8岁，感染率为5.41％。感染部位上呼吸道15例，占46.87％；下呼吸道10例，占31.25％；泌尿道2例，占6.25％；胃肠道感染1例，占3.12％；皮肤软组织感染1例，占3.12％；菌血症2例，占6.25％；其他1例，占3.12％。
表1医院感染部位分布构成比（n=32）
3讨论
从本次心内科医院感染临床资料显示，医院感染部位以下呼吸道感染占首位，其次是上呼吸道感染。主要原因由患者本身疾病特点所决定。本组患者发病急，病情重，出汗较多，严重者大汗淋漓，加之各种检查、治疗、侵袭性操作等措施的实施而使患者暴露机会较多；空气中含菌量亦随室内人流量增多而增加，从而增加了感染机会。同时，心绞痛和心力衰竭时常用的吗啡、度冷丁等药物不仅可抑制呼吸中枢、影响患者咳嗽排痰、降低清除分泌物的功能，而且还影响呼吸道内有害物质的清除。另外，心血管系统疾病的住院患者病情重，卧床时间长，肺活量下降，咳嗽反射减弱，呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动功能减弱，防御功能减退，当咽部细菌下移至下呼吸道时可致感染。
泌尿道感染在本资料中占第2位，分析原因为：心血管内科患者易合并严重的脑血管疾病、前列腺肥大症、窦房结功能低下，且经常服用阿托品类药物，使平滑肌松弛，引起尿潴留从而导致泌尿道感染；其次，插尿管可使尿道黏膜损伤，留置尿管时间过长，也为细菌生繁殖提供有利条件。
胃肠道感染住心血管疾病中并不少见，分析原因为：患者慢性心功能衰竭时，往往导致胃肠道淤血水肿，消化吸收功能降低，易造成胃肠道感染，引起腹痛腹泻，同时患者多数伴有其他基础病，加之患者长期使用抗菌药物及抑酸药、鼻饲、禁食导致胃黏膜受损、胃肠功能紊乱及失调，而发生胃肠道感染。
4防范对策
针对心血管内科发生的医院感染情况，我们采取了以下措施，取得了，较好的效果。①加强医院感染知识的培训，尤其是介入治疗发生感染的因素。②加强介入导管室的环境管理：严格划分区域，感染病人专用物品，空气、物体表面消毒，器械的清洗消毒等③病区的清洁消毒：防止发生患者之间的交叉感染，保持病区空气新鲜流通。④加强医护人员管理：在进行各项诊疗和护理活动中严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，进行侵入性操作时动作要轻柔，严格操作规程⑤做好手卫生及消毒，避免医源性感染发生。⑥加强介入治疗使用器械的消毒和各类管道的清洗消毒管理。⑦做好患者的卫生清洁，尤其要加强口腔卫生及护理。⑧改善患者的营养状况，增强患者自身免疫力。⑨合理使用抗菌药物，在治疗基础病时，需用抗菌药物，最好根据药敏结果选用。药物，密切监视有无菌种失训，注意患者咽部细菌的定植⑩科学处理医疗废弃物：介入治疗和各项处置后的医疗废物放人专用的黄色医用垃圾袋内密封，由专人集中处理。
总之，心血管疾病发生医院感染治疗比较棘手，很难治愈，死亡率较高。随着社会经济的发展、人们生活水平的不断提高，社会及家庭压力和不健康的生活方式，使心血管疾病日益增多；介入检查及治疗的广泛应用和各项侵入性操作，使心血管疾病发生医院感染的可能性增加；医院所以必须加强对心血管内科医院感染危险因索的认识，严格掌握使用各项操作规程和抗菌药物的原则，注意无菌损伤，积极治疗原发病，加强消毒火菌和隔离防护，才能有效降低医院感染的发生。
参考文献：
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