健康管理基本制度篇1
2011年全国“两会”期间，全国政协委员、中国中医科学院针灸所副所长杨金生就落实总理“发挥商业保险在完善社会保障体系中的作用”这一问题，和如何发展商业健康保险，实行基本医疗保障第三方管理服务等问题，接受了记者的采访。
我国医疗保障体系存在很多突出问题
杨金生委员首先介绍说，我国医疗保障体系尚在建设和完善的过程中，其存在很多突出问题，比如说保障水平不高、发展不平衡、公平性体现不够充分，基本医疗保险保障水平总体不高，基本医疗保险、商业健康保险和医疗社会救助三个层次保障制度发展不平衡，医疗保障制度的社会公平性体现不够充分等。另外，医疗保障制度行政管理分散，经办能力不足、运行成本较高、运行效率偏低。而且，我国医疗保障制度形态多样，在制度设计与保障提供上缺乏统筹规划，有关政府部门各自为政，比如城镇职工、城镇居民医保由人力资源与社会保障部管理，新农合由卫生部管理，城乡医疗救助由民政部门管理，商业健康保险由保监会管理,另外还有公费医疗等，这种做法造成管理制度不统一，行政资源浪费，公共服务效率偏低。还有不少地区基本医疗保障管理手段落后，甚至存在使用手工操作方式管理的现象，无法适应城乡一体化建设、人口流动性增强和建设全国通行的医保制度的发展趋势。
再者，目前我国医疗成本控制机制尚不健全，基本医疗保障经办管理部门缺乏控制不合理医疗费用的动力，过度医疗、过度耗材等医疗资源浪费现象比较严重。据杨金生委员透露，2005年至2009年，我国医疗费用平均增速高出GDp平均增速近7个百分点；据估算，我国医疗费用增长部分的20%～30%，是由于以药养医以及举证倒置、过度医疗等原因导致的不合理支出。这既加重了政府和老百姓的经济负担，又降低了医疗服务的公平性和效率性。
发展商业健康保险，完善医疗保障体系建设
杨金生委员认为，商业健康保险除具有经济补偿和资金融通功能外，更能体现保险业进行社会风险管理、服务经济社会发展的重要功能，能够在推进医疗保障体系建设中发挥重要作用。一是可以提高保障水平，丰富保障内容，满足广大人民群众多层次、多元化的健康保障需求；二是可以发挥专业优势，提高医疗保障体系的管理效率和服务质量；三是可以强化对医疗服务行为的监督约束，控制不合理医疗费用支出。
因此，杨金生委员针对发展商业健康保险，完善我国医疗保障体系建设提出了自己的几个观点――
首先，要想完善由三大层次保障制度构成的医疗保障体系，就要从制度和机制上进一步明确三个层次保障制度中政府部门、商业健康保险机构和其他社会力量的地位与职责，按照新医改“坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合”的原则，充分发挥商业健康保险等市场机制作用，体现中央要求的“四个分开”，实现各医疗保障制度的协调发展。特别要在基本医疗保障领域大力引入商业健康保险等第三方管理机制，不断提高商业健康保险参与基本医疗保障管理的范围和深度，统筹利用各种社会资源改善公共服务提供方式，降低政府行政成本，提高管理效率和服务水平。
其次是要积极发展各类补充医疗保险，支持商业健康保险机构提供基本医疗保障与补充医疗保险的一体化管理服务。杨金生委员认为，目前与基本医疗保障配套的补充医疗保险制度尚不健全，只有部分地区的部分人群可以享受。所以，他建议尽快完善补充医疗保险制度，丰富医疗保障体系，提高医保制度的多样性，满足不同人群的健康保障需要；同时，明确政府部门在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，将补充医疗保险交由商业健康保险公司承办，实现基本医疗保险与补充医疗保险管理服务上的有效衔接和一体化管理，降低管理成本，提高服务水平。
三是要尽快建立数据信息共享机制，充分发挥基础数据在设计保险产品和保障方案方面的支持作用。杨金生委员说，商业健康保险，尤其是补充医疗保险是与基本医疗保险紧密衔接的，实现诊疗信息、基本医疗保障数据的共享，有利于商业健康保险机构更好地发挥精算技术、风险管控、理赔服务等方面的优势，协助政府完善基本医疗保障方案设计，提高风险控制和服务管理的针对性；同时，有助于商业健康保险机构积累基础数据，夯实精算基础，提高产品服务定价的科学性。他建议尽快建立和完善社保部门、医疗机构和保险公司之间的数据共享机制，为进一步发展完善的医疗保障体现提供基础保证。
最后，政府还要大力支持商业健康保险机构参与医疗服务监督，提高医疗资源利用效率。新医改提出“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用”。杨金生委员说，商业健康保险积极地与社保机构和医疗机构合作，在强化医疗行为监督，实现参保群众合理治疗、合理付费等方面已经起到了积极的作用。因此，我们应鼓励商业健康保险机构参与医疗服务监督，发挥商业健康保险机制对医疗服务的制约作用，提高医疗资源利用效率。
推进商业健康保险，实行第三方管理服务
杨金生委员接着说，目前，各级地方政府在贯彻落实新医改方案，加快推进社会医疗保障体系建设方面，逐步引入商业健康保险经办基本医疗保障管理服务，形成了一些具有推广价值的典型经验。但是，在新医改实施过程中，也有一些部门认为基本医疗保障体系建设应完全由政府独立完成，忽视市场机制的作用，对引入商业健康保险经办基本医疗保障管理服务还存在顾虑，甚至予以排斥。为更好地贯彻落实新医改方案精神，加快推进基本医疗保障体系的建设进程，杨金生委员提出了自己的几点建议――
第一、按照温总理《政府工作报告》中关于发挥商业保险在完善社会保障体系中的作用的部署以及新医改方案精神，遵循“坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合”的原则，从政策层面进一步清晰界定政府医保部门和商业健康保险机构在经办社会医疗保险方面的不同职责范围，加快推进政事分开，明确政府职责，积极鼓励和大力引进商业健康保险机构通过多种形式从事基本医疗保障的经办和管理服务，不断提高参与的范围和深度，统筹利用各种社会资源改善公共服务提供方式，降低政府行政成本，提高服务水平，增进社会民众的福祉。同时，明确各类补充医疗保险交由商业健康保险机构承办，支持基本医疗保险与补充医疗保险一体化管理等创新实践。
第二、尽快制定《商业健康保险经办医疗保障管理服务办法》，明确界定商业健康保险机构从事基本医疗保障经办和管理服务的专业资质、准入条件、操作规范和监督办法等，如对商业健康保险机构经办基本医疗保障服务业务，制定不同于一般人身保险业务的偿付能力要求，以及免交保险监管费和保险保障基金等。同时，优先鼓励实力强、服务优、成本低、效率高的专业健康保险公司从事基本医疗保障的经办和管理服务。
第三、完善现行医保基金管理政策，明确允许可以从医保基金中提取一定比例为参保人员投保补充医疗保险或向商业健康保险机构支付委托管理服务费。同时，调整相关财政税费政策，对商业健康保险机构从事基本医疗保障经办和管理服务给予免税的优惠政策或给予一定的财政补贴。
最后，杨金生委员表示，发展商业健康保险，实行基本医疗保障第三方管理服务的理念，一是有利于深化行政管理体制改革，促进政府职能的转变。通过引入商业健康保险经办基本医疗保障管理服务，建立“征、管、办”相分离的运行机制，将相关政府部门从大量的具体经办事务中解脱出来，集中精力搞好政策研究和监管指导工作，强化政府在制度、规划、筹资、监管等方面的职责，加快推进医疗保障制度建设。这既是加快推进政事分开、加强行政部门建设，促进政府职能转变的需要，也是积极贯彻落实“十七大”关于加快行政管理体制改革，建设服务型政府的具体举措。
二是有利于减少政府在基本医疗保障体系建设方面的投入。政府通过支付较少的成本购买服务的方式，将基本医疗保障交由商业健康保险机构经办管理，能够直接利用商业健康保险机构的管理平台、服务网点、服务队伍、运行机制和专业技术，为参保群众提供医疗风险控制、费用审核报销、健康管理等方面的服务，大大减轻政府在设置经办机构、搭建管理平台等方面的投入成本。
三是有利于提高基本医疗保障管理服务水平。通过积极引入商业健康保险，充分发挥其在产品精算、医疗风险管控、理赔服务等方面的专业优势，既可以加大对医疗机构的监督，降低不合理医疗行为的发生，减轻参保群众的医疗费用负担，缓解医疗费用迅速上升的压力；也可以通过建立保险公司、医疗机构和医保中心三者之间统一的支付平台和直接结算机制，大大简化参保群众的报销流程和理赔手续，大幅提高基本医疗保障制度运行效率和服务水平，更好地将党和国家的惠民政策落到实处，真正形成并实现人力资源和社会保障部制定医保制度，卫生部所属医疗机构进行健康服务，保险机构的健康管理平台实现资金托管的制约监督体系。
健康管理基本制度篇2
20**年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，认真贯彻落实《安徽省基本公共卫生服务项目工作实施方案》、《20**年定远县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好成效，现将我院20**年基本公共卫生服务项目工作总结如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（1）建立居民健康档案：20**年在去年工作基础上继续加大居民健康档案建档工作力度，重点加强了特殊人群健康档案的建档和动态管理工作。至目前共为农村居民建立电子健康档案23106人份，完成总建档任务的100.63%.
（2）健康教育工作：严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市县卫生局及上级主管部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏、健康教育知识咨询活动、音像播放等多种方式，针对老年人保健、慢性病管理、
重性精神疾病患者等主要健康问题和危险因素开展健康教育宣传活动。开展各类宣传：健康教育讲座：中心卫生院13场次；村卫生室54场次。健康教育知识咨询活动10场次，宣传栏：中心卫生院7期；村卫生室54期，音像播放15场次等多种形式的宣传，发放各类宣传材料6000余份，宣传手册3000余份，参与活动约6000人次。
（3）儿童预防接种工作：按照上级部门下达的任务指标有序开展，各项制度完善，扩大计划免疫工作规范运行，冷链运转正常规范，记录完整，各类疫苗接种及时，儿童建卡、建证280人，一类疫苗接种6332针次，二类疫苗接种2380针次，各类疫苗接种率达95%以上。
（4）06岁儿童健康管理服务：全镇0-3岁儿童847人，系统管理722人，系统管理率85.25%。体弱儿管理人数8人。
（5）
孕产妇健康管理服务：严格按照要求落实孕产妇保健服务，全镇共有孕产妇327人，系统管理282人，系统管理率86.24%，高危孕产妇管理57人；对育龄妇女进行健康教育和保健指导。
（6）
老年人健康管理服务：在总结往年老年人管理工作的基础上，考虑到老年人行动不便，认识不够，来院体检困难的情况下，通过与村卫生室协作，动用各种宣传、动员，提高了老年人健康管理率。全镇65岁老年人已完成建档管理3012人，建档管理率107%；免费体检2591人次，免费体检率86.03%。
（7）
高血压健康管理服务：一是通过开展3
5岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供一年4次面对面随坊，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者每年进行一次免费的健康体检（含一般体格检查，血常规、尿常规及空腹血糖测试）。我镇已完成建档管理高血压病患者3504人，建档管理率
101.48%；免费体检2548人次，免费体检率72.72%，随访12024人次。
（8）Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务：一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖以及建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者；二是对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面4次随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖测量等检查，对用药、
饮食、运动、心理提供健康指导；三是对已经登记管理的Ⅱ型糖尿病患者每年进行一次免费健康体检；我镇已完成建档管理Ⅱ型糖尿病患者693人，建档管理率107.78%；免费体检571人次，免费体检率82.4%，随访2469人次。
（9）重性精神疾病患者管理服务：对确诊的重性精神病患者进行登记管理，并对在家居住的恢复期重性精神疾病患者进行随访和康复指导。管理重性精神疾病患者66人，全部规范管理。
（10）传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务：认真开展传染病防治工作，提高疫情报告意识，完善疫情报告制度，落实传染病网络直报，至目前共报告各类传染病35例，各类传染病报告率100%，报告及时率100%，辖区内无传染病暴发流行。完善突发公共卫生事件预警机制，加强突发公共卫生事件应急处置能力，应急物资储备足量。积极做好结核病人的归口管理工作，规范管理结核病25人。重点强化疫情检测报告，切实加强麻疹疫情应急和脊髓灰质炎疫情防控工作，规范发热门诊，控制院内感染，完善发热门诊各项制度，同时
启动预检分诊制度，认真落实工作人员岗位责任制和预检分诊制度，严格落实首诊负责制，加强对发热病人的管理。
到目前为止，20**年度未发生重大传染病和突发公共卫生事件。
（11）
卫生监督协管服务：积极协助卫生监督部门开展公共场所、学校卫生、生活饮用水卫生和医疗场所等卫生监督协管工作。
池河中心卫生卫生监督协管站的工作人员有序开展了对辖区内卫生监督协管服务对象监督巡查，监督巡查覆盖率100%，共巡查督导225次（家），其中：水厂3次（家）；公共场所171次（家）；学校18次（家）；医疗32次（家）。
（12）
中医药服务:
通过加强中医科建设，开展中医特色诊疗，积极推广中医药适宜技术，广泛运用于社区常见病、多发病、慢性病等的防治，向广大居民群众提供了“简、便、验、廉”的中医药特色服务。同时在应用中医理论开展健康教育、制定有中医药特色的健康教育处方等方面作了有益的尝试，积极组织举办健康教育讲座、出刊健康教育橱窗、印发健康教育入户宣传资料、使中医药健教工作落到了实处。今年我中心开展具有中医特色的健康教育，发放健康教育处方，收到了较好的社会效益，居民的保健意识明显增强，参加健康运动和健康教育积极性显著提高。
中医药服务受益人次：老年人2116人次，儿童583人次。
（13）
其他：0-3岁儿童先天性心脏病筛查：共筛查158人，有疑似先天性心脏病的儿童4人。胃癌复检：对去年筛查重点怀疑对象进行复查
38人。妇女“两癌”筛查：今年妇女“两癌”筛查1513人，重点怀疑对象42人。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20**年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
1、人才缺乏，公共卫生科人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的进展。
2、缺乏有效的激励机制，公共卫生科工作人员工作热情不高。
3、居民基本公共卫生服务认识存在一定距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下一步工作打算
1、争取地方政府支持，强化职能，加大居民健康档案建档力度。
2、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变农村居民的陈旧观念，促使其自愿参与到农村卫生服务中来。
3、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
4、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
5、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
健康管理基本制度篇3
关健词：职业健康；职业安全；管理体系
中图分类号：tD771文献标识码：a文章编号：1001-828X（2012）11-0-01
一、引言
随着国家经济社会发展人们工作和生活素质的提高，职业安全健康已是劳动者和从业者的第一需要，我们在经济转型发展中，加强调查研究，坚持科技兴国，开展职业安全健康培训、标准制定和许可证管理等工作，推进职业安全健康事业发展。职业健康安全管理体系（oHSmS）是20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，与iS09000和iSo14000等标准化管理体系一样，被称为是后工业化时代的管理方法。主要强调系统化的健康安全管理思想，即通过建立一整套职业健康安全保障机制，旨在控制和降低职业健康安全风险，最大限度地减少生产事故和职业病的发生。
二、我国职业健康安全的现状及存在的问题
1.一些地区和单位思想观念不适应，重经济发展的GDp和企业效益，忽视安全生产和职业健康，经济发展方式粗放、产业结构不合理，工业经济大而不强，采掘、冶炼、重化工等传统产业和高危行业在经济构成中所占比重过大，加大了事故发生的几率，职业危害治理和职业健康工作滞后；由于煤炭和非煤矿山、化工等行业集约型增长能力和集约化生产水平较低，低水平重复建设，基础管理薄弱，行业管理弱化，安全投入不足，技术生产管理落后，从业人员素质差，安全保障能力不足。
2.从政府监管角度看，安全责任制不落实，缺乏有效的监督和管理。职业危害防治和监管工作职责不明确，监管机构不健全，监管人员缺乏专业知识和技能。特别是有些地区（市县）基本上没有单独设立职业健康监管机构，不适应经济社会发展和人们对职业危害防治和监管的要求。
3.从企业角度看，一些企业对安全生产和职业健康工作不重视，基本上是重发展、轻安全，重效益、轻防治，企业主体责任落实不到位，没有按照有关要求建立有效的预防和控制职业危害的制度和措施，违规建设、违规生产、违规作业问题突出；甚至有的企业严重缺乏职业危害安全技术防护措施，基本上没有规章制度。
4.从劳动者自身保护方面来看，工伤保险制度对安全生产和职业病防治发挥作用不够，缺乏运用市场机制和经济手段来干预职业安全健康工作；劳动者自我防护意识较差，不了解自己的权利和责任，权益受到侵害，也难以维权。
三、进一步推进职业健康安全管理的举措
1.提高安全健康意识，营造全社会安全健康文化氛围
文化决定意识，意识决定行为。安全健康文化是人们从事安全健康活动的安全健康价值观、行为标准和物态的总和，是尊重人的生命安全，保护人的身心健康，实现人的价值理念。树立社会安全健康文化理念，提高人的安全健康素质，充分发挥人的能动性，营造良好的安全健康风气，从物质、精神两方面，从员工、企业、社会三层次，形成全系统、全过程、全方位的安全健康文化氛围、舆论氛围，引导和启发全社会重视人的生命价值和安全健康。
2.完善相关法律、法规，健全职业健康管理制度
从国家层面，加快劳动安全健康方面专业法规的立法工作，修订、完善现有法律、法规，健全各领域相关的法规、技术规程、标准，依法规范企业安全生产、健康管理行为，做好职业危害申报制度、作业场所监督检查制度、职业卫生安全的许可证制度的建设工作，把安全生产和健康管理工作纳人法制化轨道，做到有法可依。
进一步完善经济政策，鼓励企业进一步加大安全科技方面的投人。通过加大科技投人来推进科技创新，从而运用更加先进的科技手段来改善目前我国的安全生产以及职业健康面貌，从而使我国的安全生产以及职业健康工作能够建立在依靠科技进步和提高劳动者素质的基础上。
3.进一步完善企业安全健康管理体系
健全安全生产责任制、责任追究制度。根据目标管理原则，从企业法人、董事长等高层管理者、中层管理者、普通员工，层层制定、分解目标，逐级落实目标责任，签订责任书。
建立、完善安全生产健康管理考核标准。根据国家、部委、行业制定的《质量标准化标准及考核评级办法》，因企制宜，制定公司考核标准。
规定员工安全健康行为规范，《安全健康管理手册》，明确总要求、目标、职责等，为安全生产健康管理指明方向，做到有章可循。
建立相配套的管理制度：《安全生产制度》《健康管理制度》《事故汇报、分析、处理、调查制度》《事故应急救援制度》等重视教育培训工作，真正将安全健康管理工作纳入企业管理中。教育培训是提高员工素质、意识的基本方法和有效手段，在现代企业管理中发挥着越来越重要的作用。企业管理者应增强时代责任感和使命感，以身作则，自觉学习安全生产、健康管理相关的知识、法律，提高自身意识，将安全健康管理工作纳人企业管理中，积极营造企业安全健康文化氛围，重视教育培训工作，为培训的组织、管理、资源等提供支持，确保安全生产与健康管理各项工作的有效落实。
4.加强政府职能监管
政府监管部门要建立各级监督管理的执法队伍、企业要建立专业的职业安全健康监督队伍，切实履行职业安全健康监管职责，采取有效措施，加大监管执法力度，指导和督促企业加强职业安全健康工作，逐步建立安全生产诚信机制。
健康管理基本制度篇4
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）、居民健康档案工作
根据《20__年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20__年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20__年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）、老年人健康管理工作
根据《包头市20__年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20__年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20__年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20__年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止20__年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。
（五）、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20__年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
健康管理基本制度篇5
健康保险成为“新医改”助推器
“新医改”方案提出了“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”。强调“积极发展商业健康保险，鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求”。并且“鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求”。明确了“在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”。面对“新医改”为健康保险发展预留的广阔空间，健康保险机构应当在利用政策、创新政策和完善政策方面有所作为。
健康保险服务的宗旨有利于实现“新医改”的基本要求。在未来十年，继续促进基本公共卫生服务均等化，同时不断探索有效的保障机制和实施途径，努力实现基本公共卫生服务均等化的制度化、系统化、规范化和标准化是“新医改”的基本要求。
实现这项基本要求的平台是健康服务市场。健康服务市场与医疗服务市场有所不同。医疗服务市场以疾病为标的，患者是服务需求者，医院是服务供给者，既是双边市场，也是即期市场，保险介入后就形成医疗保险服务市场。健康服务市场以健康为标的，面向健康群体，属于由即期市场和中长期市场相结合的市场，保险介入后就形成健康保险服务市场。
健康保险业务的特点有利于“新医改”的经济安排。在医疗服务市场上，患者支付费用属于必然事件，健康保险所具有的通过财务手段集中与分散风险的特点，经过保险所特有的经济或财务安排，使得作为被保险人的患者一旦患病，即可以由全体投保人共同支付的保险费建立起来的保险基金支付规定的医疗费用，从而分散作为被保险人的患者可能产生的高昂医疗费用支出。在这样一个运行过程中，保险所具有的对于投保人风险评估和防止逆选择的作业规则促使健康保险公司必须将健康管理理念始终贯穿其中，通过合理的财务安排机制引导投保人关注健康、科学防病治病，从而有效节约社会资源，对于“新医改”运行的经济安排发挥实际效应。
有利于“新医改”可持续发展
健康保险机构的运行机制有利于“新医改”的可持续发展。商业保险是一种市场化机制，通过保险公司对利润和效益的关注，用市场化的“无形的手”实现医药卫生和健康管理资源的合理配置，共同解决长期困扰我国卫生界存在的医疗服务供求畸形、结构性失灵的问题。
因此，从短期看，由于商业保险公司的介入，有助于通过团体性医疗服务与健康管理服务的采购和保险公司医学与健康管理专家的介入，实现投保人和医疗服务提供商的信息对称，解决过度医疗所形成的大处方、大检查、大用药的问题，节约医疗服务与健康管理服务资源；从中期看，通过引进健康保险服务概念，可以强化核保环节和服务过程的全方位跟踪，从而通过对次标准体进行差异化保费标准，实行差别费率，通过价格杠杆引导投保人加强健康管理，促进医疗服务效率的提高；从长期看，通过与健康风险管理相结合，使健康服务可以通过健康生活、健康意识、健康观察等多样化的健康管理服务为投保人带来体质和体能的改善，从而防范“慢病”发病率，帮助“慢病”合理和科学用药乃至康复，从而有效减少病患的数量，缓解医疗服务市场的供需矛盾，在发展多层次、全方位的健康保险服务市场的同时，促进“新医改”政策及相关制度的可持续发展。
催化完善健康管理市场
健康保险之所以要将健康管理作为其专业经营的重要组成部分，是因为可以通过对医疗费用支出的控制方面稳定健康保险业务运行过程中的财务状况。
首先，健康保险公司可以通过对医疗网络或医疗服务提供者的管理，审核不合理的费用支出，通过利益共享机制来制约医疗服务提供者的行为；其次，通过健康管理来改善被保险人群体的健康状况，从而降低医疗费用支出。从专业健康保险市场的角度分析，广义的健康管理包括通过利益共享机制来制约医疗服务提供者的行为和通过改善被保险人群体的健康状况降低医疗费用支出，狭义的健康管理则仅仅是指通过改善被保险人群的健康状况减少医疗费用的支出。
从我国目前的现状来看，健康保险公司在与医疗机构的博弈过程中，仍处弱势地位，真正的利益共同体尚未形成，健康保险公司构建自己控制的医疗服务网络体系还存在着制度障碍，而主流医疗服务机构的关注点仍在疾病治疗方面，还缺乏借助于专业健康保险公司开展健康管理服务的需求。
因此，我国专业健康保险公司目前主要是通过与独立的第三方健康管理公司合作，以外包服务项目为主，自建服务项目为辅的方式，向客户提供健康管理服务。
健康管理基本制度篇6
坚持政府主导、统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务；坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化；坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
二、实施范围
全县30个乡镇及县级机构。
三、资金及其来源
基本公共卫生服务项目所需经费中市县三级财政预算安排，由县卫生局统一使用，主要用于提供基本公共卫生服务。2009年，我县人均基本公共卫生服务经费补助标准为15元/人/年，其中：中央财政补助12元/人/年、市级财政补助2元/人/年、县财政补助1元/人/年。今后，随着财政对基本公共卫生投入的增加，将逐步提高补助标准。
四、目标任务
通过实施基本公共卫生服务，逐步建立基本公共卫生服务均等化的长效机制，缩小城乡公共卫生服务差距，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，不断提高城乡居民健康素质。现阶段，全县城乡统一启动国家确定的9项基本公共卫生服务项目，并随着经济社会的发展、专项补助标准的提高和医药卫生体制改革的深化逐步增加服务项目和内容。力争在2010年6月前，全县基本公共卫生服务项目综合考核合格率达90%以上，居民满意率达85%以上。
五、内容和要求
（一）建立居民健康档案。在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童为重点。健康档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。健康档案要及时更新内容并逐步实现信息化动态管理。2009年底前，城市居民健康档案规范化建档率达到30%以上，农村居民建档率达到10%以上。
（二）健康教育。采取发放健康教育文图和影音资料、设置健康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座，开设电视台健康频道或栏目，充分利用电视、广播、报刊、互联网等媒体加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进健康行为养成。健康教育文图资料不少于12种，影音资料不少于6种；社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育专栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室健康教育专栏不少于1个，宣传内容至少每季度更换1次；每个基层医疗机构每年至少举办6次公众健康咨询活动，每月至少举办1次健康知识讲座。
（三）儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率、儿童保健系统管理率均应达80%以上。
（四）妇女保健。为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，建立《孕产妇保健手册》，实施孕产妇系统管理。重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。合格产前检查率、产后访视率均应达85%以上。
（五）老年保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，每两年进行一次基本体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年居民健康管理率达50%以上。
（六）预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗。建卡与建证率分别达到100%，接种率达到全县“十一五”规划年度目标要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
（七）传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，配合专业公共卫生机构参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
（八）慢性疾病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，每季度至少随访1次，每次随访时询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。慢性病患者管理率达30%，控制率达60%以上。
（九）重症精神疾病管理。对重症精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重症精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。每季至少随访1次，每年进行1次综合评估。
六、组织实施
（一）制定实施细则。按照《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》对9项基本公共卫生服务的技术规范要求，结合实际，分别制定各项服务实施细则，确保项目工作科学、规范地进行。
（二）明确机构职责。全县基本公共卫生服务项目由县卫生局组织实施，由各乡镇(中心)卫生院(或社区卫生服务中心)和村卫生室(或社区卫生服务站)具体承担。县疾病预防控制中心具体负责健康教育、预防接种、传染病防治、慢性病管理、老年人健康管理等5项基本公共卫生服务项目的业务管理和技术指导；县妇幼保健院具体负责居民健康档案、妇女保健、儿童保健等3项基本公共卫生服务项目的业务管理和技术指导；县精神病院负责重症精神病管理服务项目的业务管理和技术指导。
（三）经费分配使用。按照量入为出、突出重点、适当优先的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高产出，以实现专项资金使用效益最大化。根据各项公共卫生服务的成本测算，将15元／人／年的公共卫生服务经费分摊到各服务项目(详见附件)，在提取10%的培训、督导经费后，实行分项管理、包干使用。随着经费补助标准的逐步提高，对各项公共卫生服务补助的比例适时进行调整。
（四）项目实施形式。本着“方便居民、易于操作、节省资源、便于管理”的原则，结合我县实际，全县基本公共卫生服务项目采取以服务合同的形式进行实施。即由县基本公共卫生服务项目办公室每年初根据各乡镇常驻人口，按15元／人／年基本公共卫生服务补助标准(含提留)，以及需要提供的公共卫生服务的工作量，与各乡镇(中心)卫生院(或社区卫生服务中心)签订《基本公共卫生服务项目合同书》，根据各合同实施单位完成约定任务情况，按比例拨给补助经费。补助总经费分两次拨给，年初先拨一半，用于开展工作的业务经费，其余1／2的经费与目标任务考核挂钩，按比例拨付。若起码的工作指标也尚未能完成，即行惩罚性扣拨比例。本着奖优罚劣原则，所扣经费全部用于奖励优良单位。
同时，与县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县精神病院等县级业务技术指导机构，从提取的费用中，以同样的方式，按照不同的内容，签订与此类似之服务合同，主要是将所承担的业务管理和技术指导职能与全县某项服务的考核结果挂钩，按比例拨付补助经费。
各乡镇(中心)卫生院和社区卫生服务中心，也应以相应的方式，将公共卫生服务项目工作落实到下层组织机构，确保基层公共卫生服务工作能够落实到基层，使之真正受惠于民。
七、保障措施
（一）统一思想认识，加强组织领导。实施基本公共卫生服务项目是贯彻《中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的意见》、国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案和卫生部、财政部等部委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化意见的重要举措；是国家整个医药卫生体制改革的一项重要步骤和内容。各医疗卫生单位，特别是基层医疗卫生单位的党政领导，务必要有高度的政治敏感性，务必要有识大体、顾大局的意识，充分认识实施国家基本公共卫生服务项目的深刻意义，切实转变卫生管理和卫生改革与发展理念，将公共卫生服务项目工作和卫生改革与发展事业融为一体，同步思考、同步发展，切实做好公共卫生服务项目管理工作，全力支持国家医药卫生体制改革。为切实加强全县基本公共卫生服务项目工作组织领导，确保基本公共卫生服务项目的顺利实施，决定成立由县卫生局局长任组长，县财政局、县卫生局分管局长任副组长，县卫生局、县财政局主管科室负责人为成员的全县基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责全县基本公共卫生服务项目工作的组织领导。领导小组下设办公室在县卫生局预防保健科，具体负责项目工作的组织实施。
（二）加强队伍建设，强化业务培训。县疾控中心要调整充实健康教育、慢性病管理、老年保健等方面的技术力量，县妇幼保健院要特别加强基层保健工作能力建设，切实发挥县级业务技术指导中心作用。各乡镇(中心)卫生院要在总编制不变的前提下，进一步调整充实预防保健队伍技术力量，确保基本公共卫生服务项目真正落到实处。各县级相关业务技术主管部门要切实抓好基层卫生人员岗位培训，重点加强全科医学知识、社区护理、公共卫生服务规范、计算机操作等知识的培训，不断提高基层卫生人员业务技能，夯实公共卫生服务的基础。
（三）加强业务管理，强化监督指导。所有提供公共卫生服务的机构必须具有相应资质，符合执业许可要求。严格执行项目服务规范，健全管理制度和工作流程，为居民提供服务优质服务。进一步规范科室设置，将适宜基层开展的公共卫生服务项目下沉到基层医疗机构，并配齐开展基本公共卫生服务项目必须的设备，使其充分发挥功能。县卫生局将定期或不定期地组织县级业务主管部门深入乡镇卫生院和社区卫生服务机构对基本公共卫生服务项目实施情况进行督查督导，县妇幼保健院、县疾控中心县健康教育所等专业公共卫生机构要以加强质量控制，强化质量管理为主要目标，切实履行对基层医疗卫生机构相应的业务技术指导职能，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。
（四）加强信息管理，规范档案资料。各项目实施单位务必按照《档案法》与《统计法》的规定，以及《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)和县级业务指导部门的技术规范和要求，切实做好有关基础数据、工作数据统计，并定期进行汇总分析，逐级上报。
健康管理基本制度篇7
关键词：居民健康档案管理利用问题对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.572
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0384-01
居民健康档案管理和利用是一项系统而又复杂的工作。因而必须对管理和利用过程存在的问题有一个基本的认识，才能针对性的采取相应的对策。基于此，笔者就此作出以下几点分析。
1分析基层居民健康档案管理和利用存在的问题
就当前来看，我国在基层居民健康档案管理和利用存在的问题较多，但主要有以下几点：一是城市与农村居民健康档案在构成方面不同，加上在进行基层居民健康档案管理过程中采用的管理软件类型较多，且大都难以符合社区和农村卫生服务事业发展的需要；二是难以实现居民健康档案管理信息化软件的共享、更新和添加，往往只能独自反应所在社区、村镇的居民健康情况，不利于疾病追踪，同时也不能将随访形成的数据及时录入而成死档；三是居民健康档案信息的网络功能有待进一步提升，往往是单机管理，缺乏管理的动态性，进而影响其利用效率，尤其是管理人才的缺乏，导致其利用效率难以提升[1]。
2关于如何加强基层居民健康档案管理和利用的对策
通过上述分析，我们对基层居民健康档案管理和利用存在的问题有了一定的认识，因而为了更好提高基层居民健康档案管理和利用效率，必须针对存在的问题采取针对性的措施。基于此，笔者以下分别从管理和利用两个方面的对策进行探讨。
2.1加强基层居民健康档案管理的对策。
一是致力于基层居民健康档案管理的规范化，尽可能地实现信息化发展的同时实现统一规划，并制定相应的管理技术标准规划，以更好地适应基层居民健康档案管理的需要，尤其应尽快编制并统一基层居民健康档案管理软件，从而为城乡居民的健康档案实现动态化的管理以及信息的共享奠定坚持的基础。
二是致力于基层居民健康档案管理体系的健全，首先，应确保基层居民健康档案在收集整理以及分析和评估过程的科学性；其次，应确保信息的录入和扫描以及拍摄的专业性和及时性，并加强与旧健康档案的对比，并做好档案的归档和整理工作；最后，应对基层居民健康档案实行动态管理，例如为所有的基层居民人手一张就诊卡，在完善个人资料的同时明确动态管理目的，并致力于健康档案的完整，采取分片包干制度确保居民健康信息档案归档的科学性，在居民就诊过程中，应确保门诊诊疗系统和健康档案之间联机，以便于随时更新和查看个人健康信息，对于转至上级医院就医后再回来治疗时，应及时将其资料信息和手术信息等录入健康档案之中，切实加强慢性病、0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、重性精神病人的随访管理工作，应切实做好健康情况的调查工作，最大化的确保基层居民健康档案更新的全面性和及时性。
三是致力于管理制度的完善和执行。为确保基层居民健康档案管理的科学性，就必须制定一套科学完善的基层居民健康档案管理制度，并在管理过程中确保各项制度得到有效的执行，最大化的确保基层居民健康档案管理水平。
四是加大力度监督和检查基层居民健康档案，将基层居民健康档案管理的内容作为档案行政执法的主要考核目标，并制定相应的考核标准，加强基层居民健康档案的考核力度，为基层居民健康档案管理的规范性奠定基础，从而更好地加强对基层居民健康档案的监督和检查，以最大化的确保其内容的真实性和及时性[2]。
2.2加强基层居民健康档案利用的对策。在做好基层居民健康档案管理的同时，还应加强对基层居民健康档案的利用，才能更好地为广大居民提供更加优质高效的医疗服务。具体来说，应做好以下几方面的工作：
首先应致力于现有医疗服务模式的改善和创新。基层居民健康档案的最大用途就在于为医师的诊断和治疗提供科学的资料，从而及时发现自身存在的不足。因此在建立基层居民健康档案后，医师就能利用其对人的健康状态进行诊断，并能提供预约上门服务，从而和谐医患关系，并在医保或新农合报销下，患者只需要提供医药保险病历与医保卡卡号，便能在就医时减免部分医药费，进而提高居民对医疗服务的满意程度。
其次，应致力于公共信息服务的强化。为了更好地适应新时展的需要，作为基层医疗服务机构，必须在专门部门和规范流程的引导下切实做好基层居民健康档案资料的采集与分类工作，并对基层居民健康档案资料进行不断的充实和完善，进而为公共信息服务水平的提升奠定坚实基础的同时应对不同健康人群实行差别化的信息化管理，从而实现全程服务的科学性，为患者的康复提供基础。
最后，评估预测居民健康。基层居民的动态健康档案，使医务人员可以对居民的健康状况做出健康诊断，评估居民的健康水平，分析居民的疾病构成、预测居民健康支出，从而为财政投入、医疗保险报销比率、农村卫生政策提供重要参考依据[3]。
3结语
综上所述，对居民健康档案管理和利用存在的问题及对策进行探讨具有十分重要的意义。作为新时期背景下的居民健康档案管理和利用人员，必须对存在的问题有一个基本的认识，并采取有效的措施，不断强化居民健康档案管理和利用效率，从而在为基层居民提供优质服务的同时助推医疗事业的可持续发展。
参考文献
[1]李晓伟.居民健康档案管理和利用存在的问题及对策[J].中国医院管理，2009，08：59-60
健康管理基本制度篇8
2019年，社区卫生服务中心在区委区政府的正确领导下，在区卫生局的指导下，在全体干部职工的共同努力下，认真贯彻执行国家基本公共卫生服务，立足社区开展好十四大类47项社区卫生服务项目，取得了较好的效果，各项工作得到了健康、稳步的发展，一年来我们着重做了以下工作：
一、基本公共卫生工作
（一）上级部门考核指导
2019年社区卫生服务中心迎来省爱卫办关于创建国家卫生城市复审的督导检查；省卫生监督局及专家组成员对中心的基本情况及公共卫生服务项目进行考核及指导；省疾控中心专家组成员就中心的工作开展情况及基本公共卫生服务项目的开展情况进行督导检查；市卫计委基本公共卫生项目年度考核；市妇幼保健院及专家组成员对0-6岁儿童及孕产妇健康管理工作指导检查；区卫生局、区疾控中心、区妇幼保健院来中心指导工作。
（二）国家公共卫生服务工作进展情况
居民健康档案管理：2019年在社区原有居民的健康档案基础上开展规范化居民健康档案管理工作，为更好更全面地为全区居民提供基本公共卫生服务提供了保障。
健康教育:全年举办健康教育讲座12次，健康教育宣传栏更新6次，发放14种健康知识宣传材料共计12000余份，并为辖区居民发放健康宣传品。
预防接种工作：0-6岁儿童接种一类疫苗2571针次，为辖区居民接种二类疫苗共计1701针次；为全区幼儿园入托儿童接种证查验240人、为全区小学入学儿童查验接种证108人，在查验接种证工作过程中发现漏种情况即时补种疫苗。
0-6岁儿童健康管理：截止目前，今年为辖区内0-6岁儿童提供健康管理人数为847人，新生儿入户访视85人次。
孕产妇健康管理：为辖区内的孕产妇建立母子保健手册并建立健康档案112人，产后入户访视106人次。
老年人健康管理：按照《国家基本公共卫生服务规范第三版》的工作要求，社区卫生服务中心对全区65周岁以上老年人每年进行一次免费体检，检查包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测及彩超。2019年为全区65岁以上老年人体检2260人。
慢性病患者健康管理：按照《国家基本公共卫生服务规范第三版》的工作要求，中心针对不同情况的慢性病（高血压患者及2型糖尿病患者）患者进行健康指导，并建立个人电子健康档案，定期随访，每年进行一次免费的健康体检，今年已为高血压患者体检1318人，为2型糖尿病患者体检 294人，为双病患者（同时患有高血压和2型糖尿病的患者）体检341人。
重性精神疾病管理:2019年辖区内精神障碍患者规范管理213人。
结核病患者健康管理:结核病患者健康管理工作委托区结核病防治所按照规范要求开展此项工作。
老年人体质辨识及儿童中医药调养:按照规范要求进行老年人体质辨识及儿童中医药调养工作。
传染病及突发公共卫生事件报告和处理:中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，坚持门诊登记和疫情自查制度，建立健全疫情报告制度。
卫生监督协管工作：在区卫生监督所的指导下，建立协管工作制度和工作职责，重点做好卫生监督协管信息报告登记、卫生监督协管巡查登记、卫生监督协管被监督单位基本信息汇总及现场查检记录等。
（三）其他项目
1、教育培训
积极组织医务人员参加省市各级专业技术知识培训活动及公共卫生工作培训。参加省卫计委举办的智能超声培训班；参加省卫计委举办的全科医生转岗培训班；参加市卫计委举办的基层医疗机构人员培训，重点学习第三版公共卫生服务规范；参加市卫计委组织的“云雀医”在线课程培训。
2、为全区居民免费发放避孕药具
2019年9月，经区卫生局申请，市卫计委药具管理中心为我中心调拨一台药具自助发放机，凡是我区居民均可持二代居民身份证免费领取避孕药具。
二、活动开展
1、义诊服务进林场
为了响应区委区政府开展“五进双为”活动的号召，社区卫生服务中心主任徐一山同志组织中心的业务骨干，携带多普乐彩色超声仪、心电仪及相关诊疗设备，来到扶育河经营所为林场所职工群众上门义诊，着力解决他们的看病难问题。此次活动为扶育河经营所55名职工群众进行了健康检查，并发放了健康教育宣传资料及宣传品，受到林场职工群众的欢迎。
2、为林区职工接种森林脑炎疫苗
为有效预防森林脑炎疾病的发生，接种森林脑炎疫苗是预防森林脑炎最经济、最简单、最有效的手段。社区卫生服务中心高度重视此项工作，为切实保护从事野外生产作业职工的身体健康和生命安全，从三月份开始，对各基层单位和林场从事野外生产作业的职工注射森脑疫苗。今年已为林区职工注射森脑疫苗500余针，同时大力宣传森林脑炎疫苗的相关科普知识。
其他健康体检活动
中心按照省市区卫计委的要求，为全区失独人群、特扶人群体检99人，为全区贫困人群体检13人。
2019年社区卫生服务中心为全区重点人群体检共计3318人。
三、2020年的工作思路
中心针对存在的问题着重做好以下几方面工作:
一、强化内部管理，实行精细化管理的模式，开展医疗服务质量的持续改进工作。努力提高群众满意度。中心认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务考核指标。
二、把全面提高基本公共服务质量水平作为中心发展提升的核心。进一步加强全区居民健康档案更新维护工作，通过医务人员入户走访、健康宣传等方式，将未建立健康档案的辖区居民特别是重点人群，及时采集信息建立居民健康档案同时进行健康管理。
三、按照国家基本公共服务项目绩效考核指标，继续加强对全区重点人群的规范管理工作。计划于2019年，居民健康档案规范化电子建档率达到75%，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，0-6岁儿童健康管理率保持在85%，孕产妇健康管理率保持在85%，为辖区常住65岁以上老年人免费体检人数达到60%以上，原发性高血压患者及2型糖尿病患者规范管理率达到50%以上，居民知晓率与满意度争取达到80%以上。
四、积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四、加大宣传力度，提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行健康教育，结合此项工作同时推进家庭医生签约服务。加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
五、深入贯彻落实基本药物制度、在500种基本药物中加大采购力度。实现公共卫生服务均等化，使社区卫生服务中心的建设和发展紧紧围绕医疗改革的要求。
六、创新公共卫生工作，加大公共卫生的管理，建立科学、规范的慢性病、重点人群、外来人群的管理方式，努力探索让居民能够接受的健康教育方式，完善并使用好健康档案，真正的做到把老百姓的健康管起来。
健康管理基本制度篇9
为在全县进一步推进家庭医生签约服务，探索“双签约、双
守门”模式，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
按照深化医药卫生体制改革的总体部署，以做实家庭医生与居民签约服务为重点，逐步完善以家庭医生为基础的分级诊疗模式，建立以保障群众身体健康为核心、以家庭医生签约服务为基础、全科服务团队为依托、基层医疗机构为平台、二级医疗卫生机构纵向协作为支撑的三級联动医疗卫生服务体系，为全县居民提供安全、有效、连续、便捷、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务。
二、工作目标
截止到2020年10月31日，全县农村家庭医生签服务率要达到90％以上;县城城区家庭医生签约服务率要达到50％以上。
三、工作任务
明确签约服务对象家庭医生签约服务面向全县常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类:
1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产
妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群，主要指孤老人、残疾人、最低生活保降对象、
下岗失业人员、优抚对象等。
3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。
(二)统筹建立签约医生团队
签约医生团队由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构注
册的全科医师、乡村医生或其他具备签约服务能力的执业医师组
成，探索个体诊所开展签约服务。签约服务以老年人、慢性病和
严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群，逐步
扩展到普通人群。
(三)合理划分签约服务责任区城
各乡镇卫生院、街道社区卫生服条中心要根据地区服务半径
和服条人口、二级以上医院医师根据所在单位与基层医疗机构对口帮扶关系，合理划分签约医生团队责任区域，实行网格化管理
病种群服务模式，负责提供约定的基基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
(四)
统一签约服务模式
在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中签约等方式与居民签约。
1、统一签约时间。居民签约以签订签约协议书为标志，应
在每年第四季度签订次年的家庭医生签约服务，办妥相关手续。
2、统一签约方式。服务团队以签约医生为代表，与居民签
订服务协议。签约居民以家庭为签约单位，以户主或一位可代表
户主的家庭成员的书面签约为依据，代表全家签约签约服务人数与签约家庭医生配比原则上不超过1000：1，签约有效期为1年。
3、统一服务约定。签约有效期内，居民可根据实际情况向签约基层医疗机构提出解约或变更签约家庭医生或医疗机构申请。签约有效期满后，如居民不提出变更或解约要求，视为自动续约。签约双方确定应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。
(五)
完善签约服务内容
包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康管理服务。
1、基本医疗服务
(1)加强对签约服务对象常见病、多发病及慢性病的诊治。实行门诊预约服务制度，方便签约居民就医。
(2)及时处置签约服务对象发生的健康救助事宜。
(3)帮助签约服务对象选择适宜的就医路径。根据病情需要，为签约服务对象提供转诊服务，帮助预约上级医院专家诊疗和专
科检查。
(4)提供一对一的健康问题咨询。
2、基本公共卫生服务
服务团队要按照国家基本公共卫生服务规范要求，免费为签
约居民提供相应的基本公共卫生服务项目。按照责任分工由医疗
机构公共卫生人员承担相应的基本公共卫生服务，签约医生有义
务提醒和督促本团队入员及时为签约家庭提供相关服务。根据居
民对健康服务的实际需求提供不同的健康管理服务，实行分类管
理。如对于慢性病患者，以提高慢性管理率和控制率为目标，实行规范化管理，对产妇、婴幼儿等特殊人群，以预防疾病促进健康为目标进行健康管理及咨询指导;对健康人群，以促进健康为目标，加强健康教育。
(1)健康管理服务。按照基本公共卫生服务项目要求，家庭
医生及其团队为签约对象提供基本公共卫生服务，建立规范的电
子健康档案，并实行动态管理，及时更新补充相关信息;利用居
民健康档案，为服务对象提供就诊记录、体检记录和一对一咨询预约服务。
(2)健康教育与健康促进。采取健康知识讲座、健康咨询、
发放健康教育资料、建立签约对象短信群发系统或QQ群、微信
群等网络服务平台等方式，开展多种形式的防病知识宣传和卫生
科学指导，不断提高签约对象的健康素养。
(3)健康监测和健康评估服务。家庭医生及其团队为签约的
年老体弱、行动不便和重点慢性病人开展随访、健康监测管理
健康指导服务;对二级医疗机构下转的签约服务对象做好巡诊及
后续使用管理工作;对重点慢性病患者做好病情的随访监测工作
对签约对象的健康状况进行体检和评估，针对其重要生命阶段和
职业特点，实施健康监测并制定针对性的管理方案，按照病种类
型建立QQ医患沟通群、微信医患沟通群等网络服务平台，定期
进行跟踪评价。
(4）基层医疗和双向转诊服务。积极引导签约服务对象选择
基层医疗机构就医。签约对象可通过预约方式优先获得家庭医生
门诊或出诊服务。因病情需转诊的签约患者，可通过县级医院签
约医生优先转诊至县级医疗机构，并可优先预约专家门诊、大型
仪器设备检查、住院等。对经家庭医生评估符合条件或由二级医
疗机构下转需要康复的签约患者优先提供家庭病床服务。
(5)个性化健康管理服务。包括家庭病床服务和居家医疗护理等服务。家庭医生可根据签约服务对象的需要和申请，在符合家庭诊疗服务相关规定和确保医疗安全的前提下，提供非约定的健康管理服务，开展个性化健康管理服务:提供上门居家医疗、护理、康复指导及心理干预等服务;为年老体弱、行动不便和重
点慢性病病人开展巡诊、家庭病床诊疗、护理服务，并按规定收
取费用。
(6)便民服务。对空巢老人以及行动不便、确有特殊需要的
签约居民，签约医生根据协议，提供上门访视等服务。如遇有疑
难、急重症或受条件限制的病例，由签约医生根据实际情况，提
供转往上级医院等其他适宜机构的路径或建议。
(六)完善签约对象的优惠待遇
居民在签约后可享有签约就诊各项优惠倾斜政策。鼓励居民
优先到基层医疗卫生机构签约家庭医生处就诊，发挥家庭医生合
理诊疗、疾病评估、优先转诊、健康管理的优势，引导签约对象
主动利用家庭医生诊疗服务。
门诊实行预约服务建立签约对象预约就诊的机制，签
约对象在定点医疗机构享受优先就诊的便捷。
四、
职责分工
（1）医联体医院职责:医联体医院要明确专门科室、专门人员负责签约群众转诊和优先预约、优先就诊、优先住院等工作，做好与卫生院的信息交流、信息记录和指导，并做好专科医生指导队的组建和完普。医联体医院专科医生主要为所在团队承担技术指导和咨询服务，帮助村医和卫生院医生为转诊患者建立“绿色通道”。
(2)卫生院职责:卫生院与上级医联体医院要建立分工协作的联动机制要做好所属家庭医生签约团队日常服务工作的督促、检查和指导。签约团队长医生负责团队管理，全面掌握团队签约居民健康情况，组织实施分类管理。定期对团队服务情况进行质量控制和评价分析，督促团队成员严格执行医疗规章制度和技术操作常规，防止医疗事故发生，并做好团队外部和内部的沟通协调，促进落实。
（3）村医职责:村医作为团队签约主体，要按照签约群众需求提供基本医疗服务，对行动不便的签约家庭成员在书面告知医疗风险的前提下，经双方同意后严格按照医疗规范提供上门诊疗
服务;免费为签约家庭成员建立健康档案，并针对家庭不同人群提供国家规定的基本公共卫生服务及约定服务项目;对因病致(返)贫签约家庭每年至少提供1次家庭健康状况评估，并根据评估结果为重点人群制定个性化的健康指导方案。每季度为因病致(返)贫签约家庭提供一次健康、预防、保健、合理用药等咨询和指导，并对其家庭成员健康状况开展调査和管理，制定健康生活措施和疾病防治方案;对需要转诊就医的签约贫困群众，帮助建立就医转诊“绿色通道”，提供优先预约、优先就诊论、优先住院等便捷服务;为转诊回村进入康复期的患者做好康复期健康管理和用药保障。
(4)团队职责:
1、医生签约团队要充分发挥好健康服务“守门人”作用，
根据农村贫困人口健康现状和需求，有针对性地为签约的贫困群众提供适宜的基本医疗卫生服务和健康管理服务，解决好贫困群众看病就医问题。团队成员要按照职责分工做好协议内容的日常服务。
2、
家庭医生提供上门服务要在符合家庭诊疗服务相关规定和确保医疗安全前提下进行，严格履行申请一评估一告知一协议的程序，降低执业风险。
3、家庭医生每年为建档立卡贫困人口中的因病致(返)贫签
约家庭每年至少提供1次的家庭健康状况评估，可参照国家基
本公共卫生服务项目65岁以上老年人健康体检表中的一般状况、生活方式、脏器功能、住院治疗情况和主要用药情况进行综合评估，有条件的也可参照提供实验室检查项目。
五、工作措施
(1)强化组织管理，完善机构组织。成立了《岢岚县家庭医生签约服务工作领导小组》、《岢岚县家庭医生签约服务技术小组》、《岢岚县家庭医生签约服务绩效考核小组》
(2)强化制度管理，制定并完善家庭医生签约服务各相关制度、流程。家庭医生签约服务工作要建章立制，并按规章制度的要求开展工作。
(3)提高家庭医生签团队的服多能力，加强家庭医生签约团队的培训及学习交流，每年外出学习培训不少于2次，交流学习不少于1次，同时遴选组织能力较强，具有一定临床经验的全科医生或骨干医生担任家庭医生签约团队的团队队长。
(4)强化签约服务技木支撑，一是医联体建设，促使上级优质医疗资源下沉，参与家庭医生签约服务团队，为签约服务提供技术支持。二是发挥信息化支撑作用，在区域信息平台止开发家庭医生签约服务信息系统，实现网上签约、网上服务提醒及系统辅助绩效管理等。
(5)广泛宣传家庭医生签约服务工作。充分调动社会各方面的能力，广泛深入地开展家庭医生签约服务健康教育。各个团队要利用各种信息传播媒介，流动播放车，健康讲座，家庭医生宣传日等提高居民知晓率和利用率，鼓励和引导居民签约。营造全社会参与支持签约服务的良好氛围。
(六)强化考核评估。卫生院负责建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等为核心的签约服务考核评价指标体系，定期组织对家庭医生团队开展评价考核，考核结果与家庭医生签约服务团队绩效收入分配挂钩。
七、资金保障
拟每年按人均5元的标准进行筹资用于开展家庭医生签约服务的工作经费，具体为用于责任全科团队为签约家庭提供健康管理服务的绩效补助、相应宣传活动、必要的设备、设施等等，从经济上保障家庭医生签约工作的顺利开展。
健康管理基本制度篇10
问1：多年来，各地始终按照“健康第一”的要求推进学校体育，为什么现在出台和实施这三个办法？
答：身心健康是学生全面发展的重要基础，学校体育是实施素质教育的基本内容。多年来，各地推动学校体育改革发展取得重要进展，但是由于缺乏管理规范和基本制度保障，学校体育工作遇到诸多困难，目前出台三个办法是出于以下三个考虑：一是落实国家政策的需要。《中共中央全面深化改革若干重大问题的决定》提出“强化体育课和课外锻炼，促进青少年身心健康、体魄强健”。国务院办公厅转发教育部等部门《关于进一步加强学校体育工作若干意见》明确提出要“建立学生体质健康监测评价制度、学校体育工作评估制度和地方学校体育年度工作报告制度”，并提出力争到“十二五”期末，学生体质健康监测制度更加完善，基本建成科学规范的学校体育评价机制。二是回应现实问题的需要。三个办法的制定坚持“从解决问题入手”。从目前总体上看，学校体育工作仍然是教育工作的薄弱环节，学生体质健康状况不容乐观。一些地方对学校体育工作的重要性认识不足，健康第一的思想没有得到根本落实；重视学生体质的教育评价机制尚未建立，学校体育工作基本制度建设有待加强，学校体育与教育现代化要求相比还有差距。三是聚焦发展目标的需要。三个办法的制定坚持“从目标管理切入”。《学生体质健康监测评价办法》以提高学生体质健康为目标，旨在激励学生积极参加体育锻炼；《中小学校体育工作评估办法》以强化体育课程和课外锻炼为目标，旨在引导学校深化体育教学改革；《学校体育工作年度报告办法》以督促各地政府有关部门落实责任为目标，旨在推动各地加强学校体育工作。
问2：三个办法统一印发、部署和实施，三者之间有何联系？
答：三个办法的研制是有系统考虑和整体设计的，分别规范学生体质健康监测、学校体育工作评价、地方体育工作报告等学校体育工作的目标、过程和条件等，就是要以学生体质健康为主线，以学校体育教学改革为重点，以各地学校体育政策支持为保障，建立一套学校体育工作管理制度，其着力点有三：一是聚合一个目标，就是强化体育课和课外锻炼，促进青少年身心健康、体魄强健；二是健全一个机制，就是通过监测评价学生、学校和地方的行为，建立健全学校体育评价机制，并与教育学业考核、素质评价、招生考试、质量监测、教育督导等教育评价框架相衔接；三是形成一个格局，就是要通过三个办法有机结合、相互配套、系统设计，综合形成“激励学生积极参加体育锻炼，引导学校深化体育教学改革，推动各地加强学校体育工作”的整体格局。
问3：三个办法的基本目标是建立一套学校体育评价机制，那么评价内容、基本做法和适应范围分别是什么？
答：三个办法是规范性文件，具有一定的稳定性、政策性和制度性，分别明确了评价内容、基本做法和适应范围：
首先，学生体质健康监测评价办法的评价内容是：学生的体质健康状况。按照《国家学生体质健康标准》，每个学生参加相应的项目测试。身体形态类的项目包括身高、体重，身体机能类的项目包括肺活量等，身体素质类的项目包括跳绳、50米、坐位体前屈、引体向上、1000米、800米等。基本做法是：每个学校每学年按照《国家学生体质健康标准》对本校所有学生进行一次体质健康测试，项目测试的单项与总分的评价等级区分4个等级，分别为：优秀、良好、及格和不及格，分别记入每个学生的《国家学生体质健康标准登记卡》。全国各级各类学校每年均直接将本校各年级测试数据，经当地教育部门审核后报送至教育部“国家学生体质健康标准数据管理系统”。适用范围是：全日制普通小学、初中、普通高中、中等职业学校、普通高等学校的学生体质健康测试以及各级教育行政部门以此为基础开展的学生体质健康监测评价工作。
其次，中小学校体育工作评估办法的评价内容是：学校的体育教学改革。主要包括学校体育的组织管理、教育教学、条件保障、学生体质、监督检查等，以《中小学校体育工作评估指标体系》为评估依据，逐项细化分解指标，全面反映学校体育工作的重要领域。评定结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。基本做法是：学校每年组织一次体育工作自评，对照《指标体系》的要求，逐项评分，并填写《中小学校体育工作评估自评结果报表》，连同相关文件和佐证材料上报至上级教育行政部门。省级及以下教育行政部门对本行政区域内学校体育工作自评情况进行复核，形成评估工作报告，逐级上报，并公布复核结果。省级教育行政部门将评估工作报告报教育部。适用范围是：全日制普通小学、初中、普通高中、中等职业学校的体育工作评估。普通高等学校体育工作评估另行开展，目前正在研究制定《高等学校体育工作基本标准》。
第三，学校体育工作年度报告办法的评价内容是：各地的学校体育工作。年度报告重点反映本地区学校体育开课率、教学实施总体情况、阳光体育运动开展情况、学校体育经费投入、教学条件改善、教师队伍建设和学生体质健康状况等关键指标，以及推进本地区学校体育改革发展的总体情况。基本做法是：各地教育行政部门每年全面总结各级各类学校体育工作，组织编制和公示本地区学校体育工作年度报告，逐级上报，上级教育行政部门对所报情况进行分析、反馈，并向社会公开。适用范围是：各个省份、地市和县市教育行政部门都要开展此项工作，全面总结，逐级报告。
问4：此次出台的三个办法具有什么样的新亮点？
答：三个办法在制度设计上适应当前职能转变和教育治理方式转变的现实需要，具有三个突出特点：一是注重体系建设。整体设计学生体健康监测和学校体育制度，推进建立一套科学规范和系统配套的学生体质健康监测评价体系，按照办法要求，各级教育行政部门将以强化体育课程和课外锻炼为基础，以《国家学生体质健康标准》为依据，在本行政区域内统筹开展面向全体学生的体质健康测试，逐步建立健全包括学校测试上报、部门逐级审查、随机抽查复核、动态分析预测、信息反馈公示、评价结果应用等相关制度和管理措施在内的学生体质健康监测评价体系。这都是以前所没有的。二是强化落实责任。三个办法的实施将紧密结合学校体育工作开展的实际进行，三项工作的落实主体主要是省级教育行政部门和各级各类学校，填报的内容主要是地方、学校自身工作开展的实际情况，彼此不相重复，又能相互衔接，贯穿其中的一个主线就是学生体质健康水平的提高，将对学校体育工作健康、科学的发展起到十分重要的作用。三是创新工作机制。引入第三方机制。教育部门将每年委托高等学校、研究机构以及有关社会组织作为第三方机构，在各地上报测试数据基础上，进行数据的研究分析，趋势研究，技术支持，并予以评价和监测结果，使整个的过程更加的准确、客观、中立，各级教育部门则加强整个过程的宏观管理和指导。
问5：三个办法都规定了评价评估结果的公示制度，让社会各方监督，如何进行公示？
答：一是公示学生体质健康测试结果。学校要按年级、班级、性别等不同类别在校内公布学生体质健康测试总体结果，中小学校要将有关情况向学生家长通报。各级教育行政部门每年委托第三方机构分析和本行政区域内学生体质健康监测评价基本情况；按生源所在地统计，并以省（区、市）或地（市、州）为单位公布高等学校新生入学体质健康测试结果，并反馈至生源所在地政府有关部门。二是公示学校体育工作评估结果。教育部动态管理学校体育工作评估，建立学校体育工作质量监测评价管理信息系统，设置学校体育工作评估监测点学校，每年抽查各地学校体育工作评估情况，并公布各地学校体育工作评估情况。在各省（区、市）遴选推荐基础上，教育部认定并公布学校体育工作示范学校。三是公示各地学校工作总体情况。教育部负责委托第三方机构编制和《全国学校体育工作年度报告》，研究、分析和公布全国学校体育工作基本情况、学生体质健康状况和相关信息。各级教育行政部门要动态学校体育工作年度报告，持续推动各地交流体育工作经验，展示体育改革成果，共享优质信息资源。
问6：校园体育运动风险一直制约学生参加体育锻炼，如何保障学生体质健康测试中的安全？
答：学生体质健康测试与校园日常体育活动一样面临运动伤害的可能，保证学生体质健康监测评价工作的健康、安全和有序开展，必须加强管理，特别是在以下几个方面加大工作力度：一是各地和学校要加大经费投入，不断改善学生体质健康测试的环境、设备、场地等条件，确保测试环境的安全性。二是加强学生体质健康监测评价技术培训，保证测试人员按照规范的技术、方式和方法进行测试，避免操作失误致学生伤害。三是妥善处理雾霾、阴雨、冰雪等恶劣天气或特殊自然条件下的体质健康测试工作。四是合理安排测试前、测试中和测试后的医疗防护保障措施。加强学生运动安全教育，依法处置测试期间学生人身伤害事故。
此外，教育部正在组织研究“学校体育运动伤害风险管理办法”，加快建立起包括教育、预防、控制、应急、救济在内的运动风险管理制度和工作机制，支持学校体育发展和学生科学锻炼。
问7：学生体质健康监测评价环节多、流程长、覆盖广，通过设立哪些制度来保障这项工作的实施？
答：各级教育行政部门以《国家学生体质健康标准》为依据，在本行政区域内统筹开展面向全体学生的体质健康测试，并着力建立健全六项基础制度：
一是实行全体学生测试制度。各级各类学校每学年开展覆盖本校各年级全体学生的体质健康测试工作，并将测试数据（含学生基本情况、单项指标分值、测试成绩、评定等级以及实施测试的时间、地点、方式和人员等信息）进行汇总整理，按照规定的权限、程序和方法，上报至国家学生体质健康标准数据管理系统。因病或残疾学生可依申请准予暂缓或免于体质健康测试。
二是完善上报数据审查制度。地方各级教育行政部门负责督促本行政区域内下级教育部门及所属学校全面开展测试工作和及时上报测试数据，并组织有关方面登录国家学生体质健康标准数据管理系统，按照管理系统设置的用户管理权限，逐级对测试上报数据的完整性、真实性和有效性进行审查，经核准后确认提交。
三是建立数据抽查复核制度。教育部每年委托第三方机构在各地上报测试数据基础上，综合考虑学校类型、学生性别、年级学段、区域布局等因素，随机抽取一定比例的学校作为考查样本，进行测试工作和测试数据的现场抽查复核，并将现场抽查测试数据与学校上报测试数据进行一致性比对、综合分析和反馈各地。各地要结合本地实际按要求建立学生体质健康测试抽查复核工作机制。
四是建立体质健康研判制度。各级教育行政部门要通过监测评价动态把握学生体质健康变化趋势，及时分析测试结果，深度查找影响因素，科学预测变动走向，开展体质健康预警，完善学生体质健康改善措施，提高体育工作的针对性、实效性和科学决策水平。
五是实行监测结果公示制度。学校要按年级、班级、性别等不同类别在校内公布学生体质健康测试总体结果，中小学校要将有关情况向学生家长通报。各级教育行政部门每年委托第三方机构分析和本行政区域内学生体质健康监测评价基本情况。在公示体质健康信息时不得泄露学生个体的信息和侵犯其个人隐私。
六是建立测试结果应用制度。学校要制作《国家学生体质健康标准登记卡》，规范记录每一名学生的体质健康测试成绩及其评定等级。作为学生综合素质评价和学业水平考试的重要指标和内容，作为高等学校学生评优评先、毕业考核或者升学的重要依据，作为评价学校教育质量和地方教育发展水平的重要指标。
问8：学生体质健康测试成绩是否影响学生的升学、毕业和评优？是否影响对学校办学水平和地方教育发展的评价？
答：三个办法主要目的是深化学生综合素质评价、学业水平测试和考试制度改革，完善学校体育工作评价机制，促进青少年身心健康、体魄强健，有利于学生发展和学校体育发展。一是引导学生积极参加锻炼，不断提高体质健康水平。学校要制作《国家学生体质健康标准登记卡》，规范记录每一名学生的体质健康测试成绩及其评定等级。小学将体质健康测试情况列入学生成长记录或素质报告书，初中以上学校列入学生档案，作为学生综合素质评价和学业水平考试的重要指标和内容。将体质健康测试情况作为高等学校学生评优评先、毕业考核或者升学的重要依据。二是推进各地加强学校体育工作，保障学校深化学校体育教学改革。各级教育行政部门要将学生体质健康状况作为评价学校教育质量和地方教育发展水平的重要指标。各地要将学生体质健康监测评价纳入教育现代化指标体系，作为考试制度建设和改革的重要内容，逐步形成科学规范、导向明确、诚信可靠、保障有力的学生体质健康监测评价制度。
问9：学生体质健康监测评价涉及全国几十万所学校的数亿学生，如何保证测试、上报和监测数据的
质量？
答：确保各学校和各地区测试上报数据的完整性、规范性和真实性，是构建学生体质健康监测评价体系的基础。这是学生体质健康监测评价工作的重点，按照办法规定将采取综合措施，保证测试数据的质量。一是修订《国家学生体质健康标准》，进一步增强标准的信度、效度、区分度和可靠性程度，为提高测试、上报和监测数据的质量打下基础，目前我们已基本完成《国家学生体质健康标准》修订工作。二是建立逐级审核机制。为确保报送的数据真实、准确、有效，县（市）、地（市）和省级教育部门负责对本行政区域内上报数据逐级审核，地方各级教育部门，按照管理权限，进行逐级审核。三是建立抽查复核制度。教育部在各地上报测试数据中，抽取一定比例的学校和学生进行现场抽查测试，并将抽查测试数据与学校上报测试数据进行比对和公示，省级教育部门也将建立本区域内的抽查复核制度。四是完善信息管理系统，设计并升级完成国家学生体质健康标准数据信息系统，提高系统运行效率、信息共享能力和数据支撑能力。五是加强社会监督，积极利用监督电话、第三方机构、新闻媒体的监督，确保数据质量。
问10：按照学校体育工作等级评估办法，学校做好体育工作的基本责任有哪些？
答：学校体育工作评估办法是全面引导学校推进学校体育改革的基本规范和基本要求，规定了学校体育工作的基本责任和学校体育的“及格线”。各地、校地评估工作要做到全面、准确、客观，保证评估过程严谨、有序，保证评估结果公正、公平，及时改进学校体育工作。按照办法要求，凡有下列情形之一者，学校体育工作等级评定结果为不合格：一是不能保证学生每天一小时校园体育活动时间的；二是未按国家规定开足体育与健康课的；三是学生体质健康水平连续三年下降的；四是未按要求开展学生体质健康标准测试和如实上报数据的；五是评估中弄虚作假的。
问11：按照学校体育工作年度报告办法，各地教育部门要向上级教育部门报告学校体育工作的哪些内容？
答：年度报告重点反映本地区学校体育开课率、教学实施总体情况、阳光体育运动开展情况、学校体育经费投入、教学条件改善、教师队伍建设和学生体质健康状况等关键指标。我部还制作了《学校体育工作年度报表》，作为《通知》的附件，印发各地填报。报表内容将采取动态调整的方式，以反映不同时期的政策要点、工作重点、工作特色。
问12：针对学生体质健康、学校体育工作和各地体育事业的评价结果，将采取哪些激励措施和处罚措施？
答：一是处罚措施：三个办法强调对学生体质健康监测、学校体育工作评估和年度报告中弄虚作假或工作不力的单位和个人予以通报批评。对学生体质健康水平持续三年下降的地区和学校，在教育工作评估和评优评先中实行“一票否决”。二是激励措施：各地要加强学校体育工作绩效评估，对学校体育工作成绩突出的地方、部门、学校和个人进行表彰宣传：
（1）关于学生体质健康监测评价方面。鼓励各地表彰积极参加体育锻炼、体质健康水平高的学生。比如今年举行的中华人民共和国第十二届学生运动会就开展了“阳光少年”评选；鼓励地方将体质健康状况作为评定三好学生的重要依据。
（2）关于中小学校体育工作评估方面。各地可设置一定比例的学校体育工作评估监测点学校和示范性学校，先行先试，总结经验，重点突破。在各省（区、市）遴选推荐基础上，教育部分期分批认定并公布学校体育工作示范学校。
（3）关于学校体育工作年度报告方面。教育部在各地年度报告内容和形成全国年度报告的基础上，遴选设立一批深化学校体育改革的试验区，鼓励部分地区积累经验，带动其他地区改革发展，形成典型案例、经验汇编进行展示、交流、宣传。