医院节能降耗总结篇1
关键词：后勤保障节能降耗节能技术效益
中图分类号：F243
文献标识码：a
文章编号：1004-4914（2013）03-257-02
节能降耗，就是应用技术上现实可靠、经济上可行合理、环境和社会都可以接受的方法，有效地利用能源，提高用能设备或工艺的能量利用效率。当前，医疗卫生事业快速发展，医院规模逐渐扩大，大型医疗设备和后勤保障设备购置不断增加，导致医院能源消耗量也不断攀登新高，直接影响到医院和职工的经济利益以及承受能力，阻碍医疗行业的发展。因此，在低碳背景下开展医院节能降耗势在必行。其核心是资源、能源的高效循环利用，建立起“低消耗、低排放、高效率”的节能技术支撑体系，尽量减少医院内能源总需求量的同时，大力开发利用可再生的新能源，减少使用在医院领域内易引起环境污染的能源。作为医院后勤保障部门，除了保证医院整体运行外，还须行之有效地对医院各种能源进行节能调控，从而实现平安、人文、节约、生态、环保型医院，实现节能效益的最大化，以减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的问题。
一、后勤保障节能降耗管理工作的实践探索
（一）科学配置人力资源，降低人力成本，提高运营效率
人力资源管理是现代医院后勤管理成本控制的重要因素。人力成本的科学管控对于后勤的长久发展具有十分重要的意义。对人力成本的管控，一是要降低人力成本在总体成本中的比重，即降低劳动分配率，增强人力资源的开发能力。二是以后勤业务流程为主线，明确员工工作职责，剔除工作流程中重复的、不产生任何价值的工作环节，不断提升工作效率。三是充分利用现代化办公工具、业务软件不断提升工作技能，从而降低人力成本。四是加强后勤文化建设，营造积极向上，追求进步的工作氛围，提高员工的工作热情和主动承担工作的主人翁精神，从而提高工作效率，降低人力成本。
人力成本管理，必须从后勤保障实际出发，对人力成本进行定位。即明确需要什么样的员工和需要员工拥有哪些知识、技能、经验等。员工素质和能力低于后勤发展要求，则无法完成保障任务；高于后勤定位，则造成人力成本浪费。笔者所在的湖北医药学院附属太和医院后勤实行“一人多职、一专多能”配备原则，尽量精简编制。近十年来，后勤职工达到正常退休年龄后，除了引进大学生技术人才外，再没有招收其他正式员工。目前，随着医院规模的不断扩大，我院床位数由十年前的千余张，发展到现在拥有56个临床病区、17个医技科室，编制床位近3000张的大型医院。后勤保障任务超出了之前几倍的工作量，但人力资源成本始终控制在医院规定的范围内。医院采取多种激励措施，提高人力资源的使用效率，建立合理的激励和约束机制，激发后勤员工工作积极性。后勤员工实行岗位工资和效益工资双重激励机制，对相同岗位的员工，做到同工同酬，不同技术职称，兼顾岗位技术特点，合理谋划分配形式。切实保证员工的主人翁地位，调动和激发了广大员工的积极性、创造性；强化了员工责任意识、大局意识；增强了员工对后勤的凝聚力和向心力。
（二）科技创新推进节能，强化技术管理、绿色循环用能
推进科技创新，提升自主创新能力和成果转化能力，是我院一贯坚持的节能降耗措施。利用后勤的人才优势，不断进行技术创新，加大科技投入，加强能源管理，加大对相关节能设备、设施的投入。将能源开发与节约并举，把节约放在首位，提高能源利用效率，使医院对能源、资源的利用更加合理、节约和环保，使后勤的节能降耗工作不断深入，创造了显著的效益。
“十一五”期间，我院建筑面积增长30.4%，资产总值增长67.6%，用能人数增长62.8%，年用水总量反而从“十一五”期初（2006年）的160万吨降至期末（2010年）的147万吨，五年累计节水82.7万吨，节约水费159.7万元。年用煤总量从“十一五”期初的7517吨降至期末的875吨，五年累计节煤18242吨，节约费用1470万元。年用电总量从“十一五”期初的874.58万度电缓增至期末的1167.8万度电，增长33.5%。为我院快速发展提供可靠能源保障的同时，实现了“十一五”期间能源使用的低增长。
（三）精益管理持续改善，提升效能空间，推行绿色环保节能
近年来，我院教学科研与医疗服务事业发展迅速，新增建筑和设备量不断增长，特别是教学、科研、诊疗条件不断改善导致能耗需求不断上升。为此，我院后勤在建筑施工流程环节，物资招标采购、配送环节、再生资源利用环节等强化节能降耗管理工作。一是绿色环保建筑节能。我院新建建筑积极执行国家节能设计标准，按照绿色、人文、低碳、环保理念进行医院总体规划设计，规划方案充分体现资源节约和环境保护的要求。二是立体交叉施工作业。我院后勤工程项目部承担医院改建工程及维修、维护任务，采用互通式立体交叉工程施工新工艺，进行立体施工作业创新，把工程项目分成若干个施工层、施工段，按照施工流向依次有序的完成各层、各段工作。采用流水、交叉式施工，提升了施工速度及质量，降低了工程成本，减少了机械设备、周转材料、工时及管理费用，经济效益显著。三是再生资源循环利用。依托科学创新，积极实施可再生能源利用和资源循环利用。四是医用耗材控制管理。运用价值流的思维，消除各个运转环节的无效劳动和浪费，将节约下来的时间与资源投入到增值活动中去。
针对临床科室物资需求缺乏计划性，以及临时性的需求消耗心中没有数的问题。后勤部门利用医院计算机中心的HiS程序和oa系统，导出科室消耗报表，将数据整理分成科室明细，分科室用oa网传递至科室负责人和护士长，为临床每月科学制定材料需求提供翔实的数据基础，均衡收入和支出，减少不必要的成本。减轻了护士长查账的工作量，使其将主要精力放在临床工作上。
二、后勤保障节能降耗管理工作的主要手段
1.加大宣传力度，营造节能氛围。开展“创建节约型医院从我做起”的教育和宣传，制作设施设备的使用提示卡、在各科室张贴节约能源的友情提示卡标识，在医院宣传栏做节能专题等手段，加大对节能工作的宣传力度，使医院职工从思想上牢固树立节约意识。
2.建立管理制度，推进节能工作的深入。医院成立由院领导亲自监督管理的节能领导小组，实行责任制管理。制定相关节约能源的规章制度，将各科室能源的月消耗量列入科室绩效考核范围之内，并与收入分配挂钩。绘制医院电力系统图、空调系统图、蒸汽系统图、总能源消耗结构图和各科室的能源消耗结构图，制定医院能源管理手册，建立能源管理数据库。定期召开节能工作会议，对水、电、燃料消耗情况进行通报，分析存在的问题，部署各阶段工作及措施。
3.运用激励机制，强化职工的节能意识。运用激励机制，树立起绿色家园共同构建的节能意识，有责任和义务节约医院每一滴水、每一度电。医院职工不分岗位、工种，发现浪费现象都能自觉主动予以制止和处理。设立专项奖励，鼓励职工为医院节能降耗献计献策。
4.提高节能技术水平，培养专业人才团队。加强节能相关信息搜集，积极了解国内外各类节能技术和合理节能方法的新动态。组织技术骨干学习节能新技术、新装备和新方法，选用合适的节能技术，不断提升能源管理水平和能源运行技术。在节能项目改造实施过程中，坚持按照“充分论证，货比三家，验证效果”的原则，对不熟悉的节能设备与技术项目，坚持先验证效果再全面推广使用。
三、后勤保障节能降耗管理工作的再思考
1.能效提升尚有空间。通过对用能系统、主要用能设备的能源审计和能效分析，笔者认为我院在供暖系统、生活热水系统、中央空调系统、供水系统等与用能效率高的系统相比，还有一定的节能空间，可以通过设备改造、精细化管理等手段实现能效提升，节约能源资源。
2.管理能力有待加强。我院在节能降耗管理与机制建设方面做了大量工作，但医院用能总量大、用能范围广，在节能管理人力配备、资金投入等方面还跟不上能效提升管理的要求，特别是由于人员流动性大等特点，各级节能管理网络未发挥更大的作用，需要进一步加强节能管理网络建设、制度建设等。
3.节能意识尚需提升。广大病友与员工的节能意识还需加强。我院每年通过各种形式开展节能与环保宣传，广大病友与员工也有较强的节能意识，但在公共场所如卫生间、配餐间、病房等，由于用能多少与己无关，部分病友与员工并未形成随手关灯、关水、关空调的良好习惯，造成较大的能源浪费。
4.节能措施需要完善。建立能源资源消耗统计制度，明确专人负责能源消耗管理工作，按月或按季度统计能耗，建立统计台账，定期上报能源消费统计表；建立能源消费节约潜力分析制度。定期分析能源消费状况，找出水、电、汽等能耗的高峰期及异常数据期，寻找问题，分析原因，掌握规律，积极研究探索节能降耗的有效对策。
5.技改资金尚需投入。通过技术改造来寻找节能潜力，加大对节能技改必要的资金投入。包括技术革新和提高能源效率，提高研发水平，实施各项节能改造工程项目，加快设备升级换代和结构调整，找准节能重点，积极发展节能环保的新能源，通过技改提升节能效益。
四、结语
节能降耗是医院的生存之本，是降低医院运作成本的关键要素。同时也是减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的一项重要举措。我们要更新观念，从贯彻落实科学发展观的高度出发，不断研究新情况，解决新问题，加大后勤节能降耗、服务保障工作的科技含量、知识含量，降低运行成本，树立一种“点点滴滴降成本，分分秒秒增效益”的节能意识。坚持高效医疗保障和节能降耗并举的发展之路，努力构建环境美好型、资源节约型的现代化医院。
参考文献：
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3.张福征，阴赪宏，朱慧芳.对大型医院战略管理几个维度的思考[J].中华医院管理杂志，2005，21（11）
4.钟虹虹.加强医院节能降耗管理的实践与体会[J].中国医药导报，2009，6（19）
医院节能降耗总结篇2
【关键词】节能减排；多措并举；细节入手
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.738文章编号：1004-7484（2013）-11-6912-02节能减排指的是减少能源浪费和降低废气排放[1]。2012年我院认真贯彻落实省厅下发《医疗机构关于开展节能减排工作》通知的文件精神，根据医院实际情况，积极开展节能减排工作，取得显著成效。现将具体做法和体会介绍如下。1资料和方法
1.1一般资料自2012年1月――2013年5月开展，在初期，先从医院机关职能部门开始，开展“机关节能，从我做起”，之后此项活动逐步渗透到全院各部门。
1.2方法
1.2.1加强领导，健全组织医院成立以院长为总负责，主管院长具体负责实施以及由总务科等部门组成的开展节能减排专项活动领导小组，明确责任，具体实施。
1.2.2制定计划，出台方案按照上级下发文件精神要求，在广泛征求员工意见的基础上，制定并下发了医院《2012――2013年开展节能减排》”工作实施方案和开展专项工作进度表。
1.2.3召开大会，启动活动2012年4月医院召开中层干部动员大会，院领导传达了节能减排的精神和实施方案，提出科主任、护士长要组织广大员工学习和领会卫生厅下发关于开展专项工作的文件精神，重点抓好落实工作等具体要求，通过动员和培训大家以积极的态度配合推动专项工作的开展。
1.2.4完善制度，落实规章我院先后制定了《节能降耗工作实施办法》《节能降耗工作检查考核细则》及《节能降耗具体措施》和工作流程、设立了专门的能源管理和能源统计岗位，完善了能源资源消耗统计分析及上报工作。对医院新建筑严格按照《公共建筑节能设计标准》执行，办公、设备采购严格执行政府采购名录和优先选择节能产品、节能技术、节能材料等制度。
1.2.5广泛宣传，培养意识通过院报宣传节能减排政策法规和节能环保知识，到科室张贴节电水提示画[2]。开展“全员节能，从我做起”等系列活动，提高和培养员工有一个良好的节能降耗意识和习惯，是推动开展此项工作的关键，认为节能减排工作是医院文化建设内涵之一，更是医院增长效益的主要途径。
1.2.6细节入手，节能显著首先对医院照明系统进行节能改造，将院内白炽灯更换为节能灯，院内景观灯和装饰灯实行重大节日按城市亮化要求启用，照明路灯半个月调整一次实控开关。在不影响照明的情况下，将住院部所有病房、走廊及办公室的三管格栅灯停用一只工作两只。根据住院部病房卫生间、公共卫生间、开水房照明灯具日夜常亮的要求，将环型灯管更换为LeD平板灯。将住院部、连接楼、办公楼及学生宿舍等部分走廊、步梯的开关更换为触摸式延时开关。
1.2.7科室联动，发挥作用节能减排工作是一个系统工程，设计部门多，科室广。器械科根据年设备检修计划，定期对医院设备进行检查、维修、记录，彻底杜绝高耗、重复、闲置等浪费现象。办公室按照省厅小车编制核定我院公务和专业用车指数要求，严格控制公车数量，降低医院公务用车运行成本。总务科先后对变电所的高低压配电柜、科室开水器、病房洗漱、卫生间等工作进行节能改造和合理适配调控。信息科联合对全院台计算机、台打印机进行了调控管理。
1.2.8定期检查，督导落实参照日本石川博士发表的管理学说，一个习惯的养成21天为一个周期，为此我们开展了科室周自查和职能部门月检查活动，定期深入科室行政查房和月度考核等方式督查各科室节能减排措施落实的情况，检查结果每月在中层干部例会反馈交流学习，达到措施有效落实的目的。2结果
2012年元月――2013年6月，我院通过一年半的开展，在节电水等方面取得显著的成效：各类照明系统的改造，年节约电费近10万余元；门诊病历重新排版印刷，仅一项成本费用年节约资金6500余元；电梯的改造不仅在性能、安全等方面都满足了国家相关规定，年节电近10万余元；外科楼手术室和中心供应室层流净化系统的节能改造，年消耗电能节约近10万元余左右；对全院台计算机和打印机进行了节能调控的管理，年节约电费2299.5元；医院电子屏节能控制年节约电费53655元；医院车辆节能降耗的控制，年私车公用费用仅为7万余元，大大节省了养护车辆的费用；用氧系统改造，以液氧取代制氧机，各种费用（人员成本、耗电等）近10万元。以上年累计节约共60余万元。3体会
通过节能减排活动，全院职工养成了一个良好的节能降耗意识，并体现在日常工作中。形成从细节入手，多部门协调配合，较大程度降低医院运行成本，节能降耗效果显著。使医院整体管理水平进一步提升。4讨论
节能减排是构建和谐社会降低医院运作成本，提高医院管理水平的有效措施之一，在医院层面上又是减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的一项重要举措，在开展此项工作方面，即要做到思想上高度重视，同时要不断完善制度，督导和培养员工养成良好的节能降耗意识和习惯，是深入扎实推动此项工作的关键，抓好成本核算、增收节支、减少库存、加快周转、科学节能、持之以恒是医院节能降耗的重要措施和提升管理水平的方向，因此节能减排工作在医院应长期深入推进。
5结论
节能减排工作的开展，培养了全院职工从细节入手，人人参与专项工作的意识，改变医院粗放型的管理局面，在降低医院运行成本等方面取得显著地成效，并使我院此项工作逐步走向常态化、制度化和科学化管理的道路。参考文献
医院节能降耗总结篇3
关键词：合同能源管理；节能改造；能耗监控
当前，国家倡导“大力推进节能降耗，健全节能市场化体制，加快推行合同能源管理”，对节能方面技术及经验比较薄弱的医院来说，与专业的合同能源公司合作，实施合同能源管理，不失为一个良策。
一、实施合同能源管理的优势
（一）医院零风险
采用合同能源管理模式，节能服务公司可对项目进行全权运作，并向客户承诺节能项目的节能效益。因此，节能服务公司承担了节能项目的所有风险，医院无需承担节能改造的任何风险。
（二）医院零投入
医院在无需任何资金投入的情况下，从项目启动起即可节省节能改造、能源消耗等费用支出，并且在合同期满后还可得到节能服务公司所投入的节能设备，继续享受项目所带来的源源不断的节能收益，同时节能改造落实了节能减排的目标，可谓一举两得。
（三）节省设备管理
相对于自主聘请节能专家设计节能方案、采购节能设备、督导施工、聘用工程师操作维护、自主运营，合同能源管理模式不但避免医院自主进行节能改造和管理带来的繁冗工作，还可降低医院的运营成本，同时医院也能享受到专业化的能源管理服务，进而可集中精力建设好医疗服务，提升医院的整体服务能力。
（四）保障节能效益
相对于医院自主进行分期分散的局部节能技术改造，专业节能服务公司拥有专家团队，并且综合采用成熟的节能技术以及稳定高效的节能设备进行项目整体运作，可避免重复投资造成的浪费，而且使整体节能收益更有保障。
二、合同能源管理的应用与分析
上海交通大学医学院附属精神卫生中心与某能源科技公司历经近9个月，通过对节能改造项目的前期策划、方案论证、节能设备的比较，以及节能项目的实际测试及节能效果的理论预测等步骤，经双方多次讨论研究、专家咨询论证、科学分析，最终双方确定签订了为期7年的节能效益分享型能源管理合同。
（一）项目概况
上海交通大学医学院附属精神卫生中心闵行院区位于沪闵路3210号，占地9万平方米，建筑面积约5万平方米，核定床位数1300张。整个医院由24栋单体建筑组成，全院共有19个病区，其中普通精神科病房11间，老年病房4间，传染病房2间，康复病房1间，戒毒病房1间。
院区内的a、B、C、D、e5栋新建建筑，全部采用风冷热泵系统满足建筑的全年冷热量，每栋均设置2台风冷热泵；闵行院区老病房楼L1至L10建筑采用VRV进行供冷供暖，其余建筑采用分体空调满足冷热需求。全院的供热水及供蒸汽系统采用2台燃油蒸汽锅炉进行集中供热，其单台额定蒸发量5t/h，额定蒸汽压力1.0mpa。全院的供热负荷主要包括各类病房洗澡用热负荷、衣物消毒用热负荷、食堂用热负荷、医疗器械消毒用热负荷等。由于医院常年存在热负荷的要求，锅炉常年要运行，导致医院每年耗油量较大，运行费用高；医院门诊楼、新建5栋病房楼，以及食堂、后勤楼、行政楼、老门诊楼、宿舍等处仍广泛使用普通荧光灯和白炽灯，并且每栋楼均配有电加热开水器，共有32台功率均为12kw的电加热开水器提供饮用水，开水器基本未采用节能手段，有一定的节能潜力。综合上述医院的情况，项目组针对该院进行了集中供热系统节能改造、照明系统节能改造、电加热开水器节能改造及能耗监管平台的建设等节能措施。
（二）集中供热系统节能改造
1.集中供热系统简介
医院供热系统采用2台燃油蒸汽锅炉，单台额定蒸发量5t/h，额定蒸汽压力1.0mpa，锅炉房设于地面一层单独房间内。全院的供热负荷由各类病房洗澡用热负荷、衣物消毒用热负荷、食堂用热负荷、医疗器械消毒用热负荷组成。其中，食堂、衣服消毒、医疗器械消毒为直接用蒸汽的形式，其余为通过板换提供热水。根据锅炉操作人员介绍，2台燃油锅炉最多运行1台，目前采用自动控制，控制参数为锅炉出口蒸汽压力。当蒸汽压力超过0.85mpa时燃油锅炉卸载，当蒸汽压力低于0.53mpa时燃油锅炉再次加载。由于医院常年存在热负荷的要求，锅炉常年要运行，导致医院每年耗油量较大，据统计2009年2台燃油锅炉年燃油耗量为381t，2010年为401t，2011年为375t。
2.节能改造措施
根据医院要求，结合现有能耗数据资料及多次现场踏勘、综合分析，本次医院供热水系统改造由更安全、环保、高效节能的空气源热泵系统代替，而医院消毒、厨房等蒸汽较小的需求则改为小型燃气蒸汽锅炉和小型电加热蒸汽发生器的方式满足，这样既满足了院方正常需求，又避免了继续使用燃油锅炉供蒸汽严重浪费能耗的现象，进而有效降低能耗，减轻了能耗运行费用。
通过对医院各栋楼宇的热水需求量、热水供应时间段、屋面承重、管网铺设，以及每次使用时放空部分冷水对使用者造成不适而可能发生投诉等因素的综合考虑，改造中各栋楼宇利用了原有管路，改造机组安放于具有良好通风条件的位置。本次改造中根据每栋楼宇的热水及蒸汽需求量，供热水系统安装了空气源热泵21台，循环水泵27台；供蒸汽系统安装了15台小型燃气蒸汽锅炉和3台小型电加热蒸汽发生器。
3.节能改造效果
合同能源公司实施了对集中供热系统两台燃油锅炉的节能改造，改造系统经过3个多月的使用，系统运行正常，节能效果明显，并且通过能耗监管平台对改造系统空气源热泵、电蒸汽发生器及小型燃气蒸汽锅炉耗电量进行了监测。改造前燃油锅炉年耗油量为375t，其运行费用为312.6万元，而单月平均运行费用为26万元。改造后2012年3月份的空气源热泵、电蒸汽发生器及小型燃气蒸汽锅炉的总耗电量为5.3万kwh，耗气量为1.2万平方米，而运行费用为9.5万元；4月份的空气源热泵、电蒸汽发生器及小型燃气蒸汽锅炉的总耗电量为3.9万kwh，耗气量为1.4万平方米，而运行费用为8.9万元；5月份的空气源热泵、电蒸汽发生器及小型燃气蒸汽锅炉的总耗电量为3.5万kwh，耗气量为1.2万平方米，而运行费用为7.5万元。依据上述数据，该改造系统预计年节省运行费用212万左右，节省标煤180t。
（三）照明系统节能改造
1.照明系统简介
改造前，医院门诊楼、新建a、B、C、D、e病房楼，以及老门诊楼等处仍均广泛使用普通荧光灯，单管功率为36w，具体分布如表1所示。
2.节能改造措施
随着科技的不断发展进步，市场上出现了各种新型的节能灯管，新型节能灯管要比传统灯管具有更高的照度和更小的功率，针对医院的实际情况，将原有的荧光灯t8灯管+电感式镇流器更换成t5节能型灯管+电子镇流器，从而达到节约能源的目的。本次节能改造共更换1311支28w的t5节能灯。
3.节能改造效果
项目组为了实测出新型t5节能荧光灯的节能效果，通过分项计量电表对原有36w的t8荧光灯和28w的t5荧光灯进行了48小时不间断测试，测试结果如表2所示。
项目组通过对1311支新型t5节能荧光灯的节能改造，效果明显。根据医院照明开启时间（医院每天平均开启10小时）和上述测试结果，预计年节约6.7万kwh，节省运行费用6万元，节标煤20t。
4.电加热开水器节能改造
（1）电加热开水器
改造前，医院每栋楼均配有电加热开水器提供饮用水，共设有32台，单台功率均为12kw。电加热开水器的具体分布情况如表3所示。
（2）节能改造措施
依据医院引用水的实际使用情况及开水器的运行能耗，本次改造将原有的12kw传统开水器替换成为12kw即热式节能开水器，共更换32台。本次改造中所选择的即热式节能开水器可24小时连续不间断提供开水，从而解决了普通开水器一次仅接出可饮用开水约6～8瓶后，再等待7～10分钟才能再次接出开水的问题。同时从患者及医护人员的身体健康考虑，选用的即热式节能开水器可杜绝阴阳水和千沸水。
（3）节能改造效果
项目组为了实测出即热式开水器的节能效果，通过分项计量电表对原有的普通电加热开水器和即热式节能开水器进行了168小时不间断测试，测试结果见表4。
项目组通过对32台新型即热式开水器的节能改造，效果明显。根据医院开水器的运行情况（每天平均运行10小时）及上述测试结果，预计年节约10万kwh，节省运行费用9万元，节标煤31t。
5.能耗监管系统
（1）能耗监管系统
此次改造，为医院建立了一套能源监管信息平台，可对建筑的耗电系统、设备进行分项、分设备计量；同时对各耗电系统、设备实施在线监测、实时计量、及时汇总、分项分设备动态能耗信息。建立了网络化管理系统，建立、健全了医院的能耗数据和能耗标准，为科学管理、合理考评、提高能源使用效率、严格控制能源成本提供了科学依据，并且通过能耗监管平台的精细化管理手段，提高了医院的能源管理水平。
（2）医院能耗监测
医院能耗监测按照不同的监测需求，可以监测建筑总体能耗、建筑的能耗模型、建筑动态能耗等，分类分项监测建筑的能耗，界面采用直观的图形化界面来监测能耗数据，支持逐时、逐日、逐月、逐年能耗监测页面之间的自由导航。支持按照区域、建筑功能、分项、分类来监测建筑的用能情况。
（3）重点用能设备能耗监测
可以监测重点用能设备的运行能耗、状态（停止、运行、故障等），设备运行安全等，利用图形化界面对重点用能设备如热泵机组、空调设备、照明、电梯等实行动态监测，掌握重点设备的用能高峰期、用能超标点、设备起停情况等。
（4）配电系统监测
显示配电线路监测情况，可根据各条件，定位查看监测情况及安装方位。系统提供配电监测模型，可以根据配电线路的实际情况组态配电监测界面，监测各低压配电回路三相电流，电压，有功、无功功率、功率因数等，并且系统还可以通过组态配电监测界面，监测配电线路的损耗，计算线损率。
（5）节能改造效果
当前，能耗监管系统已经投入运行，通过对医院用能数据进行查看和分析，可以进一步开展管理节能工作。同时，结合监测数据平台，可有效提高员工的节能意识，提升医院的用能水平，形成节能运行的长效管理机制。医院2011年用电费用在480万左右，根据安装能耗监管系统后双方约定的节能率计算，预计年节约6万kwh，节省运行费用5.4万元，节标煤17t。
四、结束语
通过合同能源管理项目的实施，使上海交通大学医学院附属精神卫生中心集中供热水系统、照明系统、电加热开水器以及能耗监管系统等，年节约总费用232.4万元，节标煤248t，投资总费用为469万元，投资回收期为2年左右。由此可见，合同能源管理不但符合医疗系统后勤社会化的趁势，而且有利于深入挖掘系统的节能潜力，在享受到专业化节能服务的同时，还建立起一套完善的节能管理机制，为医院带来了明显的节能效益。
参考文献
[1]路宾，曹勇等.上海医院建筑用能状况分析与节能诊断[J].暖通空调，2009.4
医院节能降耗总结篇4
关键词：医院；成本控制；建议
随着药品零差价政策的实行，医院“以药养医”的局面被彻底打破，如何提高收益率成为医院管理者不得不考虑的问题。提高收益率可以通过两个途径实现：增加收入和控制成本。增加收入受到医疗技术、医疗设备、医院规模和病源等因素的制约，在短时间内很难大幅提高。而控制成本则可以从自身出发，通过加强医院内部管理，挖掘潜力，尽量地减少人力和资源的浪费，降低成本费用支出，从而实现收益率的提高。因此，控制成本成为医院管理工作的重要内容。
医院成本控制就是按照既定的成本目标，对成本形成过程的一切耗费，进行严格的计算、调节和监督，及时揭示偏差，并采取有效措施纠正不利差异，使成本被限制在预定的目标范围以内，以保证成本目标的实现。
一、医院成本控制的现状
1.医院管理层及员工对成本控制重要性的认识不够。医院管理层对如何增加医院的收入非常重视，但往往忽略了对成本的控制，仅仅把成本核算和控制用于绩效工资核算，没有把成本控制作为一项重要工作来抓，也没有对员工进行有关成本控制的培训。医院员工则认为成本控制是财务部门的工作，在其进行的医疗活动时没有控制成本、节约消耗的意识，造成很大的浪费。
2.成本控制范围仅局限于部分科室、部分活动和部分项目，控制效果不佳。目前，大多数医院的成本控制范围仅限于卫生材料、低值易耗品、总务材料等项目，成本控制对象主要是临床、医技科室，而没有对行政、后勤科室进行成本控制，这样的成本控制效果非常有限。
3.成本管理水平有限，无法对成本完成全过程进行事前计划、事中监督控制和事后评价考核，从而降低了成本控制效果。另外，由于医院成本管理的方法比较单一，成本管理软件尚不成熟，而医院各部门、各项活动之间差异很大，很难做到科学地、有针对性地进行成本控制。
二、提高医院成本控制需做好以下几点
1.做好成本预算，制定成本控制目标或标准。要开展成本控制就必须先制定控制目标或标准，否则无法衡量控制结果的好坏。在编制预算时，应把医院的各项成本费用支出层层分解到各部门、各科室，甚至各员工，并制定出各类消耗定额。只有把详细的控制计划下达至各级成本责任单位，才能促使其在实际工作中根据成本控制目标或标准开展业务活动，医院成本控制的总目标才能完成。
在实际工作中，由于医院部门繁多、成本构成复杂，我们应根据控制对象的不同，采用不同的方法确定成本控制目标：一、制定人员支出的控制目标应首先确定各科室定编人数，将部分科室中多余的员工流转至人员紧缺的科室，提高工作效率，避免因人数超编造成人员支出的浪费；二、办公用品、低值易耗品等费用的控制计划应通过制定消耗定额来实现，如每床日材料消耗定额、每员工办公用品消耗定额等；三、公务费、业务费、差旅费等公用经费的控制计划应通过制定相关的报销制度来约束开支标准和范围。
2.在成本完成过程中，做好实时监督、分析和预警，即事中控制。实际工作中应区别不同控制对象和内容采用不同的控制方法：
（1）变动成本的控制
变动成本是指其发生总额随着业务量的增减变化成正比例增减变动的费用，如卫生材料、低值易耗品、药品等。这类成本高低取决于价格和用量两个因素，因此在保证质量的前期下，尽可能降低价格和缩减单位用量是控制成本的两个途径，以下以卫生材料为例进行说明：
卫生材料是总金额最大、品种最多、管理最复杂的部分。卫生材料在医院总支出中所占份额很大，以我院为例，2012年我院业务支出81078.86万元，其中卫生材料支出14141.98万元，占17.44%，仅次于药品费和人员经费，是医院支出的重要部分。卫生材料可分为可收费和不可收费两种：对于可收费的卫生材料，可采用对领出的卫生材料进行追踪的方法确定其最终的归属，避免因管理不善造成流失；对于不可收费的卫生材料，应根据预算中的消耗定额等指标进行实时的控制。另外，对卫生材料的控制应从源头开始。在卫生材料采购环节，通过公开招标选择质优价廉的卫生材料，降低卫生材料成本；在存储过程中，严格控制因存储不当等原因造成的卫生材料耗损；在领用环节，应严格控制超定额或限额领用。同时还应提高医务人员的技术水平，严格操作规范，避免因操作不当造成的浪费。
（2）固定成本的控制
固定成本是指成本发生总额在相关范围内与业务量变动没有直接关系或关系不大的费用，如工资费用、管理费用、折旧费用等为没有直接关系的费用，维修费、水电费、燃气燃料费等为关系不大的费用。
工资费用控制的关键是合理用人、提高员工的工作效率。医院应确定科室定编人数，严格控制超编人员，按照定编人数减员增效，将员工的收入与工作量、质量及效益挂钩，严禁任意扩大工资总额。
管理费用主要包括行政管理和后勤部门发生的各项费用，如公务费、坏账准备、利息支出、物业管理费等。加强管理费用的控制，要实行科学管理，将各费用项目实行归口管理，明确责任科室，归口管理部门对分工的费用项目负责，严格控制分工费用项目的日常开支情况，努力把管理费用控制的预算目标内。
折旧费用的控制关键是加强对固定资产的管理，提高固定资产的利用率，增加服务总量，降低单位费用成本。对于已有的医疗设备，应加快其使用频率，并做好日常的维护保养，在其使用寿命内尽可能增加使用次数；对于计划购置的医疗设备，必须做好可行性研究，避免因盲目购置造成成本的增加；对于闲置的固定资产，可在医院内部进行流转，做到物尽其用。
水电费和燃气燃料费的控制应根据制定的消耗定额进行跟踪控制，总务科等归口科室应加强日常管理，定期进行节能检查，督促各科室降低费用。
在成本完成过程中，财务部门应加强与各科室的联系，定期提供科室成本核算报表和分析材料，对完成好的科室进行奖励，对未完成的科室进行扣奖，促使各科室在及时掌握成本完成情况后对以后的成本控制进行调整，以便完成全年的目标。科室业务情况发生变动后应联系财务部门及时对成本控制目标加以修正。
3.成本完成后，对完成结果进行评价，并对成本责任单位配以一定的奖罚措施。财务部门在年度结束后应对全年成本控制情况采用定量分析和定性分析相结合的方法作全面的分析和评价，揭示差异存在的原因，进一步挖掘潜力，增收节支，为制定下一年度成本控制计划提供依据。
成本控制是对医院运行的全过程进行控制，每一项经济活动都应坚持“高效低耗”的原则，成本控制涉及各部门、各科室全部活动，需要全院所有科室和员工的积极配合。只有做到全方位的成本控制，医院才能降低医疗服务成本，提高经济效益，不断提升市场竞争力，使医院走出一条持续发展的道路。
参考文献：
医院节能降耗总结篇5
关键词：医疗建筑；低能耗高舒适度；设计策略
中图分类号：tU246
文献标识码：B
文章编号：1008-0422（2013）07-0118-05
1.前言
医疗建筑是一种有着久远历史与人类的生存繁衍息息相关的建筑类型，它担当着维系人类健康，恢复人体机能的重要职责。它的发展是一个时期社会经济文化的反应。在倡导“低碳节能”和“以人为本”的今天，医疗建筑也必然是向低能耗和高舒适度的方向发展。
2.低能耗高舒适度型医疗建筑的内涵及特征
2.1低能耗高舒适度型医疗建筑的内涵
低能耗高舒适度型医疗建筑是和谐发展观和以人为本的思想下提出的，是社会经济发展的必然结果，是具有高效率的、规模合理、运作良好、可持续发展的医院，主要体现在对自然的尊重和对人的关怀上。所谓低能耗是针对目前医疗建筑的高能耗现状提出的。我国大型公共建筑耗电巨大。大量调查数据表明，医院作为一种公共建筑，其建筑能耗占医院总能耗的27%左右。如在保障医疗水平前提下，又减少能源消耗已成为医院建筑能源管理的重要问题。
医疗建筑应体现“以人为本”思想，充分考虑病人环境的舒适度问题，所谓高的舒适度包括两方面内涵：一方面是生理的高舒适度，即病房有一个恒温恒湿恒氧的健康环境；另一方面是心理的高舒适度，即通过室内外环境设计，给病人营造一个良好的心理环境空间，使病人保持心情舒畅，以利于病情康复。
2.2低能耗高舒适度型医疗建筑的特征
低能耗高舒适度型医疗建筑特征如下：
2.2.1健康空间：医疗活动中往往会产生大量的医疗废弃物和病菌，然而，患者则需要一个洁净、无污染的治疗空间。低能耗高舒适度型医院必须通过一定的技术手段，减少室内病菌污染源，实现医疗废弃物的“零”排放，来改善室内环境的品质。
2.2.2舒适环境：应充分考虑室内物理环境的设计，使病房中有最适宜的温度、湿度、通风、光照及声环境。利用立体化、网络化、生态化等多样化的绿化配置新技术，搞好医院建筑区域的绿化，有效防止噪声污染、光污染及大气污染，充分改善患者来院就医的环境，满足大家生理和心理上的需求。
2.2.3低能消耗：低能消耗是低能耗高舒适度型医院最重要的特征之一，低能耗技术主要包括两个方面：a.节约，即提高能源效率，减少能源丢失，如利用低能耗的屋顶柔和辐射采暖制冷技术、墙体保温技术、昼光照明技术等；b.开发，即利用可再生能源，如太阳能光伏技术、地源热泵技术等。
3.低能耗高舒适度型医疗建筑设计策略——以91医院为例
3.1项目概况
91医院位于河南省焦作市，系原160医院。医院内医疗区原有建筑多为4到5层，年代久远，为满足医疗使用，2007年起院方开始大规模改造建设医院。
医院总用地面积8.8万m2，其中医疗工作区规划用地约4.5万m2。新建建筑面积6.5万m2，其中综合楼（包括门诊、医技、住院）5.5万m2，精神专科楼1万m2，在建内科楼建筑面积2.5万m2，全部建成后医院日门诊接待人数可达1500人（见图1）。
综合楼地上十六层，地下一层。地下一层为车库、设备机房及附属用房。一层南面为门诊主人口，北侧为出入院口，西侧为儿科及妇科入口，东侧为急诊急救入口。门诊入口围绕大厅为挂号、收费、取药大厅，及接待、医保、为兵服务等。门诊大厅通过走廊与北侧住院大楼和医技楼相通，通过自动扶梯与电梯通向二层诊室。三层为麻醉科手术室、重症监护、病理科、血液科、血透中心及多功能会议室。四层一部分是手术室上设备层，一部分是住院部药房、肾内科病房、康复训练及预留技术用房。五层以上为各科病房，通过中间六部电梯到达住院楼层，每层分两个护理单元（见图2-图3）。
3.2设计目标
该综合楼制定的设计目标如下：（1）舒适性：保证良好的室内环境（温度、湿度和照度等）；（2）健康性：提高建筑室内外空气质量，促进使用者身心健康，加快病人康复；（3）低能耗：通过可再生能源的利用及建筑节能优化设计，使节能目标达到70%以上；（4）低运行排放：采用先进节能设备和优化给排水设计，实现建筑运行过程中二氧化碳和废水的低排放。
为了实现该综合楼的低能耗高舒适度，该项目通过建筑、结构、设备、管网、室内一体化设计和施工，使各个工种紧密配合，减少建筑的拆改，减少建筑垃圾的产生。同时可以从各个方面对建筑的能耗和舒适度进行技术整合，充分发挥技术集成的优势，实现低能耗高舒适度。
3.3低能耗高舒适度设计策略
3.3.1建筑布局与体形设计
3.3.1.1建筑朝向
91医院位于焦作，焦作市位于河南省西北部，该地区属暖温带大陆性季风气候，四季分明：春干多风、夏热多雨、秋高气爽、冬寒少雪。全市年平均气温14.2℃-14.8℃，日照2200-2400h。该地区建筑朝向对建筑的采光与能效有一定的影响，最佳朝向为南偏西、南向、南偏东。该综合楼借助有利布局使建筑正好位于南偏东，有利于建筑的采光与节能。
3.3.1.2优化体形系数
为了保证建筑的节能效果，尽量使建筑的形体简洁大方，以减少能耗的损失。通过体形系数计算公式算出医院综合楼的体形系数约为0.1，远小于节能标准，对建筑的节能起到了很好的作用。
3.3.1.3控制窗地比
窗地比也是影响建筑节能的一个重要因素，本设计中在满足自然通风和采光的前提下，并没有大面积的玻璃幕墙。对于普通病房考虑到病人及家属对采光及景观视线的需要，设计采用了较大的窗口与外界联系，由于隐私的考虑不宜过大。对于精神科病房，由于病人的特殊性，在满足基本采光需求的情况下尽可能减小窗户面积，同时还要做好安全防护措施以保证病人的人身安全。
3.3.2护结构设计
3.3.2.1外保温和干挂式外墙
由于建筑采用天棚式柔和辐射采暖形式，因而最佳的保温方式应该采用外保温形式。在建筑外墙外侧设置高密度保温板，再留出空气对流层，设置开放式的干挂外墙。建筑采用的保温材料为憎水性的保温材料，中间流动空气层能带走保温板上的凝结水，有效保证保温材料的长期干燥，确保其保温性能持续有效。空气层加上干挂的外墙，有很好的遮阳隔热作用，并有效防止了雨水侵入（见图4）。
3.3.2.2外遮阳
本建筑采用先进的遥控式外遮阳板，可以根据对采光的不同需求来调节遮阳率，同时可以调节室内的天然采光情况。使用方便健康，与传统的内窗帘遮阳相比有很大优势，避免了不同人推拉窗帘时而产生的灰尘扩散和病菌传染，降低交叉感染率（见图5）。
3.3.2.3断桥式保温窗
对于窗户的选择，采用了断桥优质铝合金或塑钢窗，窗玻璃采用Low-e中空玻璃，在中空层添加氩气以增强其保温隔热的能力。同时对于门窗的细节构造给予充分考虑，避免冷桥的产生和冷风渗透（见图6）。
3.3.3剖面与材质设计
3.3.3.1降低层高
为了节约材料，建筑剖面设计时，最大限度的降低了层高，为了满足管线铺设的需求，对框架梁采用了预留管线孔洞的处理。这样不但节省了材料，还降低室内空间，对建筑的节能也起到了一定的作用。
3.3.3.2优化材料质感与色彩设计
病人对于医院建筑不同的材料质感与色彩而产生的心理感受是不同的，目前许多医院建筑都是采用白色的涂料或粉刷，色彩单调，虽然会给人以清新的感觉，但不免又会让人感觉冰冷，而且长期在白色的环境中生活和工作容易引起视觉疲劳和精神紧张。在91医院的设计中，墙面大胆的采用了红色，让人感觉充满活力。红色在色彩心理学上认为能促进血液流通，加快呼吸；焕发精神，加快低血压病人的康复，对麻痹、忧郁病患者也有一定刺激缓解作用（见图1）。
3.3.4生态景观与活动空间设计
医院大门的入口广场景观设计精心到位，八棵大银杏树形成的人行道美观大方，不仅观赏价值高而且人们可以在树下停留活动。医院综合楼西边和东北边留出生态景观区，为患者和家属提供良好的休养环境和活动空间。活动空间结合园林景观设计，假山、亭子、水景等设计别致有味（见图7）。
为了留出更多的绿地空间，本设计将停车场设置到地下，停车库上面为绿化带，停车位100个，加上综合楼地下100个停车位，基本满足停车要求。为了对绿化做出更多补偿，停车库的入口空间也做了立体绿化处理。
3.3.5室内环境控制
3.3.5.1通风、湿度、除尘一体化控制
医院综合楼采用先进的置换式新风系统来对室内通风、湿度与除尘的一体化控制。置换式新风系统是将室外的空气经过过滤、除尘、消毒、除湿、加湿等多级处理的新鲜空气以0.2-0.3m/S的速度从地面踢角或窗下的送风口送入室内。由于温度略低于室温，在地面形成新风湖，溢满房间的每个角落。新风随着人体及室内热源缓慢攀升，并将人体及室内的污浊空气带往高处，由卫生间或走廊顶部的排风口排出；新风连续下送上回，形成置换式使用（见图8-图10）。
置换式新风系统与传统空调相比较的优点是
①全置换式新风系统送风速度低，无风感、无噪音、无尘土搅动，健康卫生。
②自下而上的送风方式确保人体100%呼吸到新鲜空气，同时新风具备加湿、除湿功能，保证室内相对湿度控制在40%-60%的舒适范围内，远未达到饱和状态，故不会因空气与室内界面之间的温差而产生结露现象。
③新风自成系统、全排放，可以有效避免病毒交叉循环污染。
④湿度稳定，新风利用率高；通过能量置换系统减少室内能耗损失，设备成本和运行费用低。
3.3.5.2温度控制
天棚式柔和辐射采暖制冷：通过预埋在混凝土楼板中的均布水管，夏天通入18-21℃的冷水，冬天通入28-31℃的热水，对室内进行20-26℃的低温差辐射调节控制（见图11-图12）。
该系统最大特点：a.不再用空气作为冷热媒。解决了传统空调中空气既作为冷热媒循环使用，又供人呼吸的污洁混合问题。B.自控性强。冬天当室内接受较多太阳辐射时，室温会升高，室温与辐射温差减小，辐射强度自然降低，所需能耗减少，系统实现同步自我调控。当室温升至26℃，热辐射停止，功率降为零。夏天情况原理同上。C.热损耗很小。良好的护结构，将建筑热损耗降至最低。D.可利用地下水、土壤等作为冷热源。由于供水温度和环境温差小，故热泵工作效率很高。所需电能仅为通常所需电能的1/5-1/7。
3.3.5.3光环境控制
医院采用外遮阳板控制光线，外遮阳板装有自动遥控系统，可以根据室内光线需求进行调节，方便快捷而且不会有灰尘掉落。外遮阳板是伸缩式的，主要通过上下伸缩来改变遮阳和遮光面积，当遮阳板放下时，可以通过遮阳板上的小孔来获得微量采光。如果不需要任何室外光线，则可以将其完全放下，此时几乎没有光线透过（见图13）。
医院内部灯具全部采用LeD节能灯具，在满足采光需要的同时，降低能耗。对于病房内部的夜灯，则采用高效节能的光控式夜灯，晚上光线较暗时，夜灯自动开启，白天光线通过窗户射入室内，夜灯自动关闭。
3.3.5.4声环境控制
良好的室内声环境是病人康复所必须的，对于病房而言，噪声应该控制在40分贝以下，该病房楼采用了高技术手段未控制噪声。
a.采用了22cm的加厚楼板，比普通楼板厚7cm，加厚层中选用陶粒混凝土，比普通混凝土的隔音、隔热效果要强许多，最大限度地隔绝了生活噪声。楼板由两种不同的材料构成，将两种不同材质的混凝土结合，对隔绝噪声更为有利。
B.内墙隔声优化：内墙采用轻钢龙骨加石膏板的结构，内空的部分填置岩棉和穿走管线，此种隔墙施工标准化成度高、速度快，且隔音效果好。
C.门窗隔声密闭：对于窗户的选择，病房采用了隔声性能较好的双层玻璃断桥塑钢窗户，为了提高窗户的隔音效果，缩小了窗户的可开启面积，同时可以有效防止冷风渗透。断桥的构造处理对于隔声也会起到很好的效果。病房门中间添加隔声材料，有效降低走廊内部噪声对病房的干扰。
D.同层排水降低噪音：医院采用同层排水系统可有效降低排水产生的噪声。排水采用HDpe管材，可大辐降低通过物体传播的噪音。墙前安装，假墙可有效隔离卫生间内的噪音。管道不穿过楼板，可防止噪音对楼下住户的干扰。同层排水系统采用相应的减噪措施后，噪音会从传统pVC隔层排水系统的65分贝，降至30分贝左右（见图14）。
4.低能耗高舒适度型医疗建筑评价
4.1舒适度评价
舒适度评价主要有两个方面，一方面是医院环境的心理舒适度评价；另一方面是医院环境的生理舒适度评价。对于生理舒适度评价主要是指病人和医生在医院内身体上所感觉到的舒适度，主要包括室内环境的温湿度和空气质量，可以采用环境参数统计调查的方法。心理舒适度主要是指医院室内外环境对病人和医生心理上的影响，对于心理舒适度则采用层次分析法与调查问卷打分的方法进行（见图15）。舒适度评价主要针对住院部的室内环境进行评价（见表1）。
评价方法为根据层次分析法制作出舒适度评价表，并根据表格进行问卷调查统计，得出舒适指标。本调查问卷通过对15名住院患者和5名医务人员进行打分，把其优良成度分为优、良、中、及格、差五等，分别赋予5分、4分、3分、2分、1分。把每个指标的各项得分相加得到指标的总得分，然后总得分除以最高分值即为该指标的得分率。最后把得分率乘以100，就是该项的百分制得分（见表2）。
通过对20份问卷调查评分进行平均计算，得出该医院各项舒适度指标的平均得分如下：声环境平均得分94分，热环境平均得分96.6分，光环境平均得分93分，空气质量平均得分98分，室内心理环境得分96分，室外心理环境得分92分。能过汇总得出该医院生理舒适度平均得分95.4分，心理舒适度得分94分。
4.2健康评价
一个洁净的环境，一个恒湿恒湿恒氧的环境，必然会给患者的康复具有促进作用，同时可以降低因二次污染而引发的感染。对于低能耗高舒适型医院的病房来说，必须具备其应有的健康空间的特征，主要包括清除卫生死角，减少易滋生细菌的设施、清除易掉落粉尘的设计等。健康评价就是在这种要求下，对病房的健康环境和因二次污染而引发感染的控制情况进行评价。本医院采用的外遮阳就比起传统布窗帘就有很好的防细菌滋生的功能，同时采用的同层排水也很好的清除了卫生死角（见图16）。
该医院医务人员对新老病房中，同类病情的感染率做了统计（见表3）。从统计的数据可以看出，从新病房楼建成后，同类病情的感染率有了降低，可见该病房楼的室内空间环境的健康性有了较大提高。
4.3节能评价
医院的冬季供暖经历了三次调整，最早采用自建锅炉供暖，由于锅炉能耗大且对环境污染大，后采用市政统一供暖。市政供暖虽然比锅炉干净卫生、污染小，但也存在许多缺点，如：不能自由调控温度，经常出现室内温度过高而造成能源浪费，或者是管道内水温不够而无法达到舒适温度。夏季医院一直采用空调制冷，能耗较大。如今医院新大楼采用的天棚式柔和采暖制冷系统，不仅能保证室内24h处于舒适温度范围而且能极大提高能源利用效率，节约能耗。通过对本医院新老综合楼的能耗对比可以看出新综合楼在采暖与制冷方面的能耗有明显变化。新综合楼因为建筑面积远远大于原有医院楼，总的采暖和制冷费用要高于原有医院楼，而单位面积的采暖费用和制冷费用却远远低于原有医院楼，节能效果有很大的提高（见表4）。
医院节能降耗总结篇6
关键词：医药阴凉库；节能；绿色建筑；GSp
国务院《2014-2015年节能减排低碳发展行动方案》指出，今明两年年需节能3.2亿吨标准煤，以实现单位GDp能耗下降3.9%。住房和城乡建设部统计显示，建筑能耗占中国能源消耗费总量的27.5%以上，在我国现有的400多亿平方米建筑中，99%属于高耗能建筑，而据世界银行最新预测，中国建筑能耗的“黑洞”还将近一步扩大，到2020年中国还将新增建筑面积200多亿平方米，中国建筑能耗在全社会总能耗的占比将达到约35%，超越工业用能成为用能的第一领域，建筑无疑将成为中国节能重地。
根据住建部科技发展促进中心绿色建筑发展处副研究员马欣伯的了解，截止到2013年底，目前全国绿色建筑仅达到1.627亿平方米，这相比2015年10亿平方米绿色建筑的目标，仍有很大差距，住建部正在研究扩大绿色建筑标准的“强制”范围，以推动绿色建筑覆盖面。
下面结合华南地区医药阴凉库的发展现状分析设计和施工过程中的节能环保措施。
一.旧仓改造阴凉库首次降温时间和舒适空调对比
工程概况：建筑共4层，空调面积约1730o位于3F，层高3.8米；2F和4F都不设空调。要求干球温度20℃以下，采用18台天加单冷水源热泵，每台冷量21Kw，风量3300CmH。冷量标准218w/o。采用冷媒膨胀蒸发，出风口温度保持在15℃。
第一次降温测试：室外温度白天35℃，夜晚26℃。晚上18：30开机运行至早上7：30结束。室内温度20℃以下需运行时间13小时。
第二次降温测试：室外温度白天34℃，夜晚25℃。早上9：20开机运行至20：20结束。室内温度20℃以下需运行时间11小时。
经过2天对该系统测试结果表明：从开机到达库温20℃以下，系统需连续运行11到13个小时。从上面数据看出普通厂房改造中，从30℃降温到25℃舒适空调范围，只需运行1小时。但是从25℃降温到20℃以下需要多10小时，是舒适空调的11倍以上。期间由于房间和室外温差从5℃加大到10℃，通过门缝隙和砖墙强烈的冷热交换，冷量损失严重。二是空调区域上下楼板开始散热（2F和4F无空调）混凝土热容量大吸收冷量。
二.20℃阴凉库设计和施工现状
1.1旧仓库改建多，冷量损失结露现象
新标准执行，医药仓库由原来25℃通过增加空调台数达到库温20℃，仓库只是进行简单的门窗封堵，墙体未作任何保温措施。在高湿季节，如果相邻楼层没有空调，没有空调一侧楼板有结露现象，冷量损失严重。
1.2新建医药物流中心节能措施不足
一方面，新旧标准交替，大型医药企业为抢占市场份额，尽快通过GSp认证，多利用已经建成的仓库改建而成，建筑本身没有节能环保设计。
一方面，20℃是一个比较新的领域，发展时间较短，设计院相关的节能设计技术储备不够，每个设计院的技术水平参差不齐，多数按普通舒适空调的设计习惯和方法设计，后期运营能耗考虑不周，有待改善提高。
一方面，医药物流企业自身对20℃空调的耗电量也没有一个清晰的认识，节能不够重视，仍旧倾向于采用传统的设计；一些企业虽然有节能的意识，但是介于成本、时间和新技术风险考虑没有采用；
一方面，国家对于该类建筑节能设计和施工技术缺少相应的鼓励和惩罚政策。国家鼓励企业引进相关节能技术，但是没有详细明确的政策来引导企业，在经济方面对节能技术没有明确的补贴政策和惩罚政策；
最后，行业新发展，相关技术和措施还没有经验总结和推广，缺乏专业的节能设计和施工技术人员，对该类型项目节能技术不熟悉，在设计和施工过程中没有真正发挥节能的作用。
三.加强医药阴凉库环保节能技术措施推广
3.1制定医药阴凉库节能标准、明确围闭强制措施
根据不同地区的具体情况，制定设计和施工节能环保标准，节能、节约材料具体的规范，使设计阶段就有标准可依，施工阶段能严格规范工作人员减少资源浪费。
首先明确设计过程中，20℃阴凉库区应该位于建筑中间，靠近外墙需做保温措施。其次采用新技术：新型纺织布袋风管的推广应用，仓库一般是大空间，不吊顶，传统空调铁皮+保温的做法应该限制使用，因为加工生产中废弃材料多，浪费多。
3.2鼓励创新，运用智能化控制技术降低运营过程能耗
社会不断向着信息化、智能化方法发展，提升空调控制智能化，带动整个行业的节能环保新发展。
普通舒适空调，设计院一般对空调风柜采用各自独立就地控制模式，因为房间多，不同时使用。但是对于医药阴凉库，都是同时使用，而且大空间相互贯通。该控制模式不能起到节能环保作用。建议运用分区集成智能化控制，温湿度传感器均布于仓库内的各个区域采集数据，传送到智能控制器，进行数据的比较，自动控制各区域空调末端设备启停台数。例如：当仓库负荷低，该区20台风柜，假设只需运行10台，中央监控根据各区温度探头，合理调配10台。如果还是采用风柜各自独立控制模式，还是运行20台，但是每台低效率运行，而集成中央智能控制节省10台风柜能耗。
3.3加强设计院与医药物流企业交流、总结推广节能措施
设计院和空调设备厂家要加强对该领域节能技术的研发，不断开发新材料和新技术，加强同施工和物流企业实际交流，总结该类型空调运行特点和节能技术措施。一方面加大宣传力度，尤其是医药企业领导人，在提高对节能环保技术的认识基础上，可以提出更有远见的策略，有助于企业的可持续发展。
另一方面要积极培训设计和施工人员，不仅是节能环保意识，更要提高人员对节能技术的掌握程度，能熟练的将节能技术应用到实际项目中。
3.4冷媒直接蒸发空调应用推广
冷媒直接蒸发+蒸发冷凝高效制冷模式，不经过中间冷冻水换热，效率高，降温速度快。随着我国冷冻冷藏技术进步，该技术也可以为阴凉库空调服务。
3.5大型医药物流中心太阳能技术应用推广
新兴的能源技术中太阳能技术已经比较成熟。太阳能发电技术不仅有助于节约电能，而且绿色环保，无污染。大型医药物流中心，占地面积大，运营中长期需要消耗电能，而且处于郊区，屋面面积大，空置率高，非常适合太阳能布置。在新建物流中心设计阶段可将太阳能技术充分应用到建筑的供电、空调、照明方面，有助于可持续发展。
总结
制冷是高耗能行业，医药阴凉库不仅能耗大而且持续时间长。节能设计和施工技术在环保减排中发挥着重要作用。随着我国医药物流行业的爆炸性发展，对于该新空调类别的节能技术推广还有待加强。医药物流阴凉库节能技术的研发和推广应用将为我国的节能环保事业做出更多贡献。
参考文献
医院节能降耗总结篇7
当前后勤管理模式
近年来研究显示，后勤管理模式被归结为从管理体制的角度分为封闭模式、医疗延伸产业模式、全方位的社会化服务模式[7-8]；从服务方式的角度分为单纯服务型（传统型）、服务-经营型、经营-服务型[9]；从不同地区的角度分为香港的医院管理局统一管理模式、台湾的契约外包模式等[10]。
节约型后勤管理模式的构建
节约型后勤的管理模式创新节能减排的目标管理模式以建设节约型医院为目标，坚持以科学发展观为指导，围绕医院工作重点，在年初制定后勤节支总目标，以文件形式下发具体节支方案。将节支纳入科主任目标管理体系，后勤部门科室主任作为节支工作的责任人，加强内部管理，结合科室实际，完善和细化各项管理制度，确定专人负责落实。加强日常督导检查，对于督导检查中发现的浪费行为，及时给予纠正，情节严重者对相关责任人及科室负责人进行批评教育，并按医院相关规定进行惩处，确保节支目标的实现。高效节约的后勤人力资源管理模式医院后勤职工一定程度上存在整体年龄偏大、素质偏低、难以胜任复杂工作的情况，内部难以流动和调配，鉴于此，本院后勤采取多种用工形式并行，如编内职工、自主聘用工、编外合同制、非全日制用工等形式，控制用人成本，提高人力资源的使用效率。医院本着“先易后难、循序渐进、逐步推开、巩固完善”的原则，选择具备外部条件、社会通用性较强、具有服务化基础、便于单独经济核算的部门持续推进后勤社会化改革工作，积极探索后勤社会化改革道路，尝试将保洁工作及后勤设备管理进行市场化运行，并将职工食堂委托给专业管理公司进行管理，还将推进或尝试工程维修管理、医疗衣物洗涤、绿化美化、中央运送、患者陪检、职工生活区物业管理的社会化改革。目前，将保洁、设备运行维护等后勤服务托管激发了职工的积极性，专业化的公司在职工个人技术培训和职业生涯规划上又有着医院不可比拟的优势，通过后勤服务的社会化，提高了医院物业服务水平。同时，食堂的管理能力和服务水平进一步提高，就餐环境和服务能力大为改善，各项食品安全管理规章制度进一步完善和健全，采购、制作、销售等一系列环节均建立了可回溯追查机制，进一步确保了食堂的食品质量安全。节约型医院的文化管理模式树立“节流就是开源、节支就是增收”的医院文化观：（1）教育强化节约型医院的文化意义，提高认识，形成创建节约型医院的浓厚气氛，通过行政例会、科务会等多种途径做好宣传发动工作，引导全体行政后援职工树立节俭意识，自觉厉行节约，反对铺张浪费，不断降低行政成本，杜绝奢侈浪费等不正之风；（2）节约型医院文化建设与医院文化传统相结合，将爱院如家、勤俭节约的良好风尚与节约型医院建设结合，增强意识，自觉行动，行政后援干部、职工节支意识明显增强，作风明显转变，从用水、用电和办公耗材、办公经费、公务接待、小车管理入手，从节约一角钱、一滴水、一度电、一升油、一张纸做起，大力降低行政成本，将科室各种消耗开支降到最低；（3）形成经验性文化模式，从节支增收活动中总结节约成本的好经验，提出资源利用的合理化建议，不断降低行政管理成本和医疗成本。节能减排的运行模式创新消耗型能源的节能运行模式（1）节约用水，倡导良好的习惯，不浪费水资源，避免“水长流”和跑、冒、滴、漏现象；（2）节约用电，在工作时间要充分利用自然光照明，根据需要开启照明灯，减少照明电耗；科室内的电脑、打印机、复印机等办公设备在较长时间不使用时要关闭总电源，尽量减少待机耗电，公共区域的照明灯要防止“长明灯”现象。办公用品资源的降耗运行模式（1）提倡无纸化办公和双面用纸，严格控制文件、材料印刷数量，减少重复印刷次数，注重复印纸再利用。提高打印机、复印机墨水、墨粉及硒鼓的使用率；（2）充分利用办公自动化系统及院内短信平台，尽量避免用纸张印制；（3）提倡钢笔书写，减少一次性碳素笔的使用；（4）做好节支方面的宣传工作，培养职工良好的节支习惯；（5）加强对电话、传真等通讯工具的管理，加强职工沟通及语言表达能力的培养，利用电话沟通交流时应表达清晰，语言简练，缩短通话时间，节约话费；（6）爱护公物，按规定的操作程序进行操作，物品设施轻拿轻放，避免因操作不当或损坏造成维修成本增高，导致浪费。物资采购的节约运行模式严格控制物资采购价格及各项费用开支，真正将增收节支工作落到实处：（1）药品、卫生材料等按照医院相关规定根据品种类别，严格执行集中招标或单位内部招标，切实降低购进价格；（2）总务后援物资通过招标者要严格按照招标价执行，标外品种数量较大的重新组织招标，用量较少的物品，由采购部、财务部、监察部审计办公室等事先进行市场考察，计划购进；（3）所有购进物品必须确保质量，控制数量，实现零库存，避免因质量原因或积压造成浪费。强化节能减排的审计监督运行模式（1）监察部监督办公室和审计办公室履行好职能，按照《后援社会化服务工作方案》，对全院公共区域管道等进行检查，发现残损，及时监督后援保障部门进行维修，定期在行政例会上公布监督情况；（2）加强对后援部门工作的监督，加大对园区喷灌的监督管理，注意浇水时间的控制，节约用水，定期在行政例会上公布；（3）定期查看水、电表，公布科室用水、用电数量；（4）加强科室人均办公用品消耗的核算审计工作，逐步达到定额供应；（5）监督各科室加强输液器、胶布、棉签、注射器等一次性卫生材料的管理，严格控制使用数量，日清月盘，严禁造成浪费或私自使用；（6）监督医技科室强化管理，不断提高技术，降低废片率，减少重复检查，节约耗材，杜绝人情检查；（7）审计办公室、财务部等部门根据科室工作量等情况，核算医用卫生材料的消耗比例，实行计划供给，力增总消耗下降5%～10%左右；（8）加强医疗设备的正确使用与维护保养，避免因维护或使用不当引起维修费用增加，增加医院开支；（9）监督院办公室认真审核各车辆耗油数量与公里数的比例，合理确定燃油报销数量。节能型技术模式创新太阳能辅助电加热的改造为节能减排，降低用电量，创造经济效益，将各住院楼目前使用的太阳能电加热水器，改造为空气源热泵热水机组加热，改造后，按每台电热水器每天工作8h计算，预计3年就可收回投资成本。蒸汽锅炉的改造医院现使用的锅炉为燃油锅炉，由于使用柴油，受柴油价格不断上涨的影响，使用成本越来越高，且柴油的供应不稳定。改造为电锅炉，成本可降低，但停电会给工作造成影响。生活区水网、电网改造为加强医院职工住宅区生活用水、用电的管理，将各生活区水网、电网进行全面改造。各生活区物业社会化管理生活区物业化管理是社会发展的必然趋势，在各生活区推行物业社会化管理，既可对各生活小区进行有序、规范的管理，又可为医院节约管理资金。推行物业管理后，除可为医院节约水费和电费外，还可节约各小区的安保费及清洁卫生费。医疗设备维修管理（1）设备、耗材物资管理：做到物尽其用，严禁过期浪费，保持适量库存，加快周转，起到间接节约的作用；（2）技术维修服务：充分调动、发挥工程人员积极性，努力钻研技术业务，提高服务能力，力求做精做强，争取直接、间接增收节支；（3）计量检测工作：在遵循计量法规的前提下，节减支出；（4）设备物资保险：设备损坏积极协调，努力争取理赔，取得保险实效。
医院节能降耗总结篇8
【摘要】随着医院改革的不断深化、医疗服务水平的不断提高，医院后勤保障工作也面临着越来越严峻的挑战。医院后勤工作是医院支持系统中的重要组成部分［1］，所以，后勤工作管理必须从传统的粗放式管理向精细化管理转变。后勤保障工作实行精细化管理不但能最大限度的降低管理成本，而且能提高生产效益和员工整体素质。节能降耗工作作为精细化管理的重要组成部分［2］，是后勤保障工作的重点。近年来我院重点落实后勤精细化管理方针，在节能降耗上探索创新，科学管理，取得了显著的成效。
【关键词】精细化管理医院节能做法成效
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.057
随着医院改革的不断深化，医院之间的竞争日趋激烈，医院管理者们越来越感受到后勤管理工作是医院可持续发展和参与医院竞争中不可或缺、无法替代的重要元素，是医院核心竞争力得以发挥的重要保障，是改善服务、提高效率、增强效益的有力支撑。精细化管理是医院后勤工作的管理要求和追求目标，要达到管理要求，实现有效的管理目标，就必须从基础入手，用实际数据指导和调整精细化管理思路、衡量精细化管理的效果。本文以我院节能管理为例，浅谈精细化管理的具体做法与成效。
1精细化管理的有关概念
精细化管理是一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，运用程序、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协调和持续运行［3］。它是由粗放型管理向集约化管理，由系统经验管理向现代科学管理转变过程中的产物，其目的就是通过追求精益求精的管理目标，明确职责分工，优化业务流程，提升整体管理效能。它的内涵大致可归纳为四个字：精、准、细、严。“精”是要精益求精，追求更好；“准”就是准确的信息和决策，准确的数据和计算，准确的时间衔接和工作方法；“细”就是操作、服务、流程和管理要细化，细化到每件事、每个人、每个时段；“严”就是要严格执行制度和标准，严格控制和纠正编差。
2我院节能工作中精细化管理的具体做法
2.1建立健全组织体系，确保节能工作有序开展
为确保医院节能工作取得实效，我院主要领导对医院节能工作高度重视，将推进医院节能降耗工作列入重要议事日程，实行“一把手”负责制，单位主要领导负总责，领导班子成员按照分工，抓好分管职能处室和各病区的节能降耗工作，一级抓一级、层层抓落实的工作机制。研究制定了院节能降耗工作实施方案，定期召开专题会议，听取工作汇报，查问工作开展情况，要求各部门要把节能工作落到实处。由于领导重视，为我院的公共机构节能工作提供了有力的组织保障。
2.2建立健全管理制度，规范员工节约行为
为促进节能工作的深入开展，医院结合实际用能情况先后制订了《关于节能工作的十年规划》、《医院节能暂行办法》、《节能工作责任状》等节能规章制度，规定了医院节能工作小组工作职责、抄表员工作职责、水电工工作职责，并将水电消耗与病区绩效考核相挂钩。
2.2.1制定节能目标
为切实做好节能降耗工作，为医院节约开支，必须制定明确的节能管理目标。我院的节能目标是每年人均能耗下降2%，人均用水量下降5%。
2.2.2逐层任务分解
后勤保障部规定专人负责定期收集整理能耗基础数据，并进行分析对比，相对能耗较高的病区、项目，给其制定具体的节能任务，明确节能目标，签订节能目标责任书。
2.2.3狠抓任务落实
科主任、护士长作为第一责任人。院经济核算办根据任务完成情况进行奖惩，直接与科室奖金挂钩。
2.3加大节能宣教力度，增强全员节能意识［4］
搞好宣传、营造氛围是抓好医院节能工作的重要途径，我院一直扎实开展多种形式宣传活动，不断增强广大员工患者节能降耗的主动性、自觉性。为广泛宣传节能降耗、建设节约型医院的重要意义，充分利用院内网、院报、宣传栏、统计信息、讲座和节水周、断水断电一小时体验主题活动等形式进行宣传，使员工更加形象和生动的了解了身边的节能知识，提高了节能意识。在医院各门诊，病区、办公室等处张贴各种节能降耗指示标识：“节约资源，人人有责”，“请节约用电、节约用水”和“空调使用标识”，通过从点到面的方式宣传节能降耗工作，营造医院节约文化。现在全院员工患者都能自觉做到从自身做起，从小事做起，养成了良好的节能习惯。
2.4把握节能重点
2.4.1加快推广节能新技术新产品
在实施节能改造中，要优先选择国家推广的、成熟的新技术、新工艺，提高能效水平。对高耗能设备和器具，要有计划、有步骤地使用国家批准、推广的产品进行换代更新。目前，全院全面推广节能型灯管以及节水器具的使用。定期做好水平衡测试，防止跑冒滴漏现象出现。大力推广新型节水、节电、节气设施应用，提高能源使用效能。如近几年先后引进了电梯节能装置［5］、节水膨胀阀等先进的设施，公寓楼热水刷卡取用等，节能效果显著。
2.4.2加强设施设备的科学维护使用
一是尽量使用自然光照明，不用或少用照明灯，做到人走灯灭；二是严格执行空调室内温度控制标准，夏季不低于26℃，冬季不高于20℃，一般情况下须夏天平均气温30度以上、冬天最高气温10度以下情况开启，办公室空调有专人管理，人走随关；三是尽量节约使用计算机、打印机、复印机、饮水机等办公室设备，减少无谓浪费；四是大力推进电子政务建设，推行无纸化办公，推广网络传递资料，提倡双面用纸，减少复印次数［6］；五是控制院内路灯开关时间，不点长明灯、白日灯；六是加强机房、食堂、病房、办公室以及公共场所的节约和能耗管理；七是加强中央空调运行管理，随时根据气温变化切换空调运行模式，对一些特殊场所单独增加分体式空调，尽量缩短大系统开机时间，避免一切大马拉小车的现象出现。
2.4.3加强公务用车节能管理
医院严格按照规定配备公务用车，使用小排量、低油耗和新能源汽车；严格车辆使用管理，制定公务车辆节能驾驶使用规范和单车能耗核算制度及台帐，鼓励利用公共交通工作、非机动交通工具出行；严禁公车私用、大车小用、擅自乱用的现象。公务用车实行科学调度，减少跑车次数，节假日实行停车制度。
2.4.4加强建筑节能管理
医院新建、改建、扩建、装修用房，要严格执行《公共建筑节能设计标准》，未经节能审查或审查不合格的项目，不得建设。要优先使用既节能又环保的新技术、新工艺、新材料，如新建病房楼采用节水型坐便器、节能型照明灯具等，建设低能耗绿色建筑。对既有建筑进行节能改造，如增加两套蒸汽冷凝水回收利用装置［7］，年回收热水15000吨以上；2014年拟对我院公寓楼安装宾馆式刷卡系统，减少电能的消耗。
2.4.5强化督查
医院节能工作领导小组将节能工作与病区绩效考核挂钩，依据医院节能工作方案制订详尽的节能考核方案。节能小组会同相关职能部门加强对医院各部门节能工作的经常性监督检查，严格依据医院节能考核方案进行奖惩，从而引导培养员工节能自觉意识，最终把我院建成真正的节约型医院。
3节能成效
近几年来节能工作成效显著，体现了精细化管理的突出效力。
2011年用水量（558999.5吨）较2010年用水量（729948吨）下降23.42%。2011年被评为“扬州市节水型先进单位”。2013年12月份，我院成功创建“江苏省公共机构节能示范单位”。
近三年能耗对比：
通过上表对比可知，人均用水量下降率每年在8%以上，人均能耗年下降率在3%以上，均超出了既定目标。
4结语
精细化管理首先要作为一种工作意识，要求每位员工在日常工作中，一丝不苟，严谨细致，做到精益求精，没有最好只有更好；其次作为一种工作方法，就是要讲究科学、规范解决问题的方法，要系统性思想，目标化管理，精细化作业；再次是作为一种工作习惯，就是要不断强化对每位员工的精细化教育，从“有意识”到“潜意识”，最终实现每位员工对精细化管理的“共识”，全员参与管理精细化，管理贵在行动，要从基础抓起，从点滴做起，不懈努力，持续改进。
参考文献
［1］莫成利，吴梦强.大型综合性医院后勤降本增效分析与对策［J］.现代医院，2013，13（10）：123-125.
［2］杜慧宝，张迪.医院后勤精细化管理：节能减耗项目的实践与成效［J］.中国医用工程与装备，2013（7）：50-52.
［3］徐国飞.论高校后勤如何实施精细化管理［J］.时代经贸（下旬刊），2008，（2）：120-121.
［4］严育祥.浅析医院节能降耗工作存在的问题及对策措施［J］.江苏卫生事业管理，2012，23（6）：109-110.
［5］聂敏.浅谈医院节能［J］.现代医院，2011，9（11）：128-132.
医院节能降耗总结篇9
医院后勤管理就是通过一系列的管理手段达到目标的过程，控制成本，最大限度为医患提供高质量的服务保障，并持续改进。医院后勤管理工作是现代化医院可持续发展的重要保障，后勤的管理水平直接影响到医院的全局发展，因此医院后勤管理需要建立一套以后勤需求为目标，并切合实际的管理体系，来确保服务质量，满足医患需求，促进医院发展，这是非常必要的。医院后勤管理的核心内容应该是“标准”，通过制定和实施具体的标准而构成医院后勤的标准化体系。医院后勤标准化管理可以包括职业素质标准、岗位职责标准、岗位考核标准，涉及到形象管理、组织管理、人力资源管理、服务保障管理、设备管理、合同管理、质量管理、控制管理等。
二、医院后勤标准化管理的作用
标准化管理是构成医院后勤管理的基本要素，是管理的基础，并且能够把目前医院所实行的管理方法、制度、流程等进行完善、整合、统一，形成适合医院实际的标准化管理体系。标准化管理能够提升整体员工的综合素质、创新能力，从而提高整体的管理水平。因为，标准化管理是全员参与的过程，每一位员工都是标准化管理的对象、载体和参与者，同时又是标准化管理的主体和实施者。标准化管理能够最大程度地调动员工的积极性，发挥他们的潜力，使每位员工都成为一个权利和责任的统一体，使他们从思想上认识到自己所从事的工作不仅仅是对自己的上级，也是对医院整体发展负责，从而推进标准化管理的全局发展。标准化管理能够加强对外包公司的监管，形成自管与外包管理统一，共同发展。随着社会化改革的不断深入，各医院都不同程度引进了社会资源和物业公司，来协助后勤做好医院的服务保障工作。
引进物业公司以后，医院后勤管理部门必须要建立完善的管理机制和服务标准，来保证服务质量，降低承包风险，因此，标准化管理体系就显得格外重要。要把医院后勤管理工作和物业公司管理内容融为一体，有统一的服务标准，一方面管理人员明确知道管理范围、作业标准，做到监管到位，另一方面能够提升自管工作的业务水平，相互制约，互相发展。标准化管理能够节能降耗，控制成本。根据国内外统计结果，公共建筑单位面积能源消耗是各建筑类型中最高的，而医院建筑单位面积能源消耗又是公共建筑中最高的。这是由医院自身功能和特殊的使用要求决定的，因此做好医院节能降耗工作也是医院后勤标准化管理中的重要工作。在标准化管理体系中，需要对能耗数据进行统计分析，制定出运行标准、控制预案、能源管理手册和能耗管理目标，推动医院节约能源、控制运行成本。
三、结束语
医院节能降耗总结篇10
医院不同于其他单位企业，其需要消耗的能源类型多，包括水、电、燃气以及各种医疗用气体。由于医院的不同设备在运行规律、使用时间方面各不相同，例如，部分设备每日每夜不间断运行，有的设备只需要定时运行，且基本上所有的能源输送不能间断，所以，医院必须配备应急电源做好双重供电措施，以防发生断电时影响患者的治疗，甚至造成生命威胁。不仅设备需要长期供电，医院其他系统及仪器对也是如此，例如，在经济发展较好的大型医院，重症监护室、无菌病房、抢救室等地方均安装了净化空调系统，其耗能量甚至有可能可以达到其他公共建筑耗能量的200%，可见，在公共建筑领域内，医院的耗能量并不属于中、低类型，而耗能量越高，意味着节能潜力越大。
2存在问题
2.1能源消耗并未减少
随着医疗技术的改进及医疗设备的完善，医院正在不断增加人性化功能来满足患者的日常需求，然而，这些进步并没有降低医院的能源消耗。现阶段医院在修建新的医疗建筑或者扩建旧的医疗建筑时，都参照了全新的建设标准及建设目标，例如，在住院区，将原来每层楼一间的大型公共卫生间改为了每间病房一间的小型卫生间，每张病床的面积也在原来的基础上有所增加。在门诊区，科室布局及大厅更是变化突出，科室布局由原先的单走道式改为了多通道式，大厅也变得宽敞而不再拥挤，再有全机械自动化的系统为医患人员服务，致使医疗建筑能量消耗持续增加。
2.2能源消耗情况不明
在过去，如果一个企业或者单位想了解最近一段时间能源的消耗情况，可以通过银行缴费的回执单中得知，然而，回执单上仅仅标明某月的总耗额，何处用到能源、何种设备耗能量多，如若进行节能减排工作，减少的能量耗损是否能达到预期效果等都无法看出，在加上医院自身没有安装能量计量装置，无法获取初始数据，也就无法制定效率最高的节能减排计划，导致节能减排工作实施困难。
2.3节能减排制度不完善
医院在实施节能减排工作中，往往忽略了设立专门监督机构的重要性，而是完全靠医院职工的自身素养及自觉性，这样一来，节能减排工作就无法确保高效率的开展。
3实施策略
可以看出，电力消耗是整个医院消耗能源最多的部分，约占87%，主要用于日常照明以及空调、电梯等设备。水力消耗约占2%，主要用于清洁工作及医患人员饮用。燃气消耗约占1%，主要用于食堂及热水供应。燃油消耗约占10%，主要供应于急救车辆运输。以上四项都是维持医院开展日常工作的基础，其中，电力最为重要，若电力中断，便会影响及其设备的运行，更有甚者危害到患者的生命。与(图2)相比较之后，可以看出电、油、气应为医院节能管理的重点。（图2）重庆市第四人民医院2012年度与2013年度各种费用比例对照。
4科学管理
(1)加强领导：医院拟成立节能降耗工作领导小组，以加强对节能降耗工作的领导，设立节能办公室。(2)制订方案：对医院办公设备、照明、采暖、制冷、车辆等能源消耗现状及水、电、气、办公费用等支出进行全面调查，制订节支方案。(3)强化监督：维修人员加强巡视，对跑、冒、滴、漏等现象应及时修理；后勤人员定期做好水、电、气、燃油等资源能源消耗的数据统计工作。(4)节能宣传：在医院必要的场所和部位设置节水、节电、节能的标识，利用医院的网络、院刊、宣传栏等媒介进行宣传。(5)开展活动：通过网站、板报等各种形式，广泛开展节能减排和创建资源节约型医院的实践活动。
5结语