毒丸计划十篇

发布时间:2024-04-24 13:32:49

毒丸计划篇1

(中国地质大学(北京)信息工程学院,北京100083)

摘要:毒丸计划是反收购的主要手段之一,美国是最早开始的,同样也是最先弃用毒丸术的国家。对于国家来说,毒丸计划可以防止公司被敌意收购,防止行业垄断,促进形成完全竞争行业,甚至可以维护国家的经济安全。从毒丸计划的原理展开讨论,从目标公司的角度着重分析和研究毒丸计划对目标公司的正面作用和负面作用。

关键词:毒丸计划;目标公司;利弊分析

中图分类号:D912.29文献标志码:a文章编号:1000-8772-(2015)02-0094-01

一、毒丸计划的实施原理分析

毒丸计划是用来提高收购公司的收购成本,从而达到目标公司不被收购的目的的。目前,有不少学者认为,毒丸计划的实施很多时候并不是用来阻碍收购方的收购,而是用来提高收购成本而实现原股东利益最大化的目的。毒丸计划的实施原理都只有两种方式:一种是弹入计划,即大量发行新股,稀释收购者在目标公司所占有的股份;另一种是弹出计划,即履行购股权,购买优先股,提高收购者的心理底价。当然,这两类毒丸计划会有一定的联系,在特定的情况下,它们可以相互转化,在弹出计划中,也可能会包含着弹入计划。

二、毒丸计划对目标公司的优点研究

1.特定情况下,有利于目标公司原股东财富的增加

管理层实施毒丸计划如若目标是提高收购者的收购成本,提高收购者的心理底价,确保目标公司在收购过程中卖的更好的价格,从而提高原股东的收益,这种情况是有利于目标公司原股东的财富的增加的。因为体制的不同,这个优点一般仅能于在美国上市的国内公司才能实现。

2.毒丸计划有利于提高目标公司的经营效率

公司控制权市场无效理论提出观点,认为反收购行为会促进管理层反思自身管理行为,从而加强公司的经营管理。毒丸计划是公司反收购行为中的一种,同样在一定程度上能够增加目标公司管理层对企业管理的重视,从而提高公司的管理水平和经营效率。

3.毒丸计划有利于保护目标公司的广大职员的利益,维持公司的人员稳定性

毒丸计划的实施,可以在一定程度上减少收购者的收购意愿,如若收购者最终没有实现对目标公司的控制权,广大职员的任职情况、薪水待遇都不会做出较大的人事变动,从而有利于维持目标公司的人员稳定性。

三、毒丸计划对目标公司的缺点研究

1.大多数情况下,不利于目标公司原股东财富的增加

毒丸计划是管理层保存自己在目标公司地位的一种做法,如果实施目标为保留地位而非追求暂时的收益和利润,毒丸计划就会对收购者产生威慑的效果,减少对该公司有兴趣的收购方,最终不利于原股东财富的增加。这是管理层壁垒理论的主要体现。目前,国内一般认为,毒丸计划不利于公司原股东财富的增加,认为这是管理层为保留自己对公司的控制权的方式,导致管理层有时候会无视其他广大股东的利益。

2.毒丸计划增加目标公司的管理成本和费用

公司实行毒丸计划需要抽调资金,一方面是为了矫正公司的不良经营状况,改善公司的治理;另一方面也是为了阻碍收购方的收购行为。

3.毒丸计划的实行降低了公司治理的评级

毒丸计划给外界造成公司被层层防护的不良印象。依据《上市公司治理准则》等规范,公司治理评估机构倾向于给有毒丸计划的公司较差的评级,而较低的评级会进一步影响公司的融资、降低公司的价值、降低其他投资者对目标公司的投资欲望,使目标公司的声誉和其他利益都有所下降。

4.毒丸计划不利于公司资本的自由流通

毒丸计划的实行不仅阻碍了收购者对公司的收购,同时也会阻碍普通交易者对该公司资本的交易。毒丸计划不仅阻碍了恶意收购方,同时也阻碍了善意购买者的交易。因此,毒丸计划不利于公司资本的自由流通,从而不利于公司形成充足的资金来源和扩大集资渠道,最终不利于公司的长远发展。

四、结语

总之,毒丸计划的实施对于目标公司来说有利有弊,具体的优劣势情况还是要结合目标公司自身的特点来分析。就社会趋势及目标公司长远发展来看,毒丸计划对目标公司的有利之处较弊处来说越来越微不足道,这也是毒丸计划被实施的公司数量越来越少,与日俱减的原因之一。另外,目标公司也应用了其他防止收购的替代方案,比如,白衣骑士、驱鲨剂、员工持股、金降落伞、提前偿债条款等,并且仍在不断寻找、发明和试用新方案,这也导致了应用毒丸计划公司数量的降低。

参考文献:

[1]谢建宏,王苏生.“毒丸计划”的防御机制分析[J].长沙电力学院学报(社会科学版),2003(5).

[2]赵金龙,李岩.董事主导“毒丸”反收购措施利弊分析[J].证券市场导报,2009(11).

[3]罗永红,上市公司反收购策略研究[D].华东师范大学,2007.

毒丸计划篇2

关键词:中华医典;通便;丸剂;用药规律;数据挖掘

Doi:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.12.011

中图分类号:R256.35;R2-05文献标识码:a文章编号:1005-5304(2016)12-0041-03

StudyonmedicationLawsofancienttCmpillsforConstipationtreatmentBasedonDataminingLanHai,panYu-wei,HUanGSi,tonGYi,ZHaoGuo-ping(medicalCollegeofJinanUniversity,Guangzhou510632,China)

abstract:objectivetoanalyzethemedicationandcompatibilitylawsofancienttCmpillsforconstipationtreatmentbasedondatamining;toprovidereferencesforclinicalmedicationandmedicalresearch.methodstheancientpillsfortheconstipationtreatmentwereenrolledandprocessedwithinformationstandardizationbyretrievingthefiftheditionoftheZhongHuaYiDian.theuseagefrequencyandcategoriesofmedicinewereputintostatistics.apriorialgorthmwasusedtoconductassociationanalysis.Resultsafterscreening,totally178ancienttCmpillsforconstipationtreatmentwereincluded,whichrelatedto173herbs.Honey,withthehighestuseagefrequency,appeared121times(67.98%),followedbyRheiRadixetRhizoma,CannabisSemen,andaurantiiFructus.themedicinewiththehighestuseagefrequencywaspurgatingmedicine,followedbyregulating-qimedicineandtonifying-deficienymedicine;thecommonlyusedmedicalpairswereRheiRadixetRhizoma-notopterygiiRhizomaetRadix,RheiRadixetRhizoma-CinnamomiCortex,andRheiRadixetRhizoma-pruniSemen.ConclusionmedicationandcompatibilityofancienttCmpillsforconstipationtreatmentintheshowcertainlaws,whichcanprovidereferencesformodernclinicalmedicationandmedicalresearch.

Keywords:ZhongHuaYiDian;constipationtreatment;pills;medicationlaws;datamining

丸剂是古代医药学家在长期的医疗实践中发明的一种简便易行且有效的剂型,是天然的缓释制剂,具有明显剂型优势[1]。丸剂为历代医家广泛应用,有着悠久的历史,如在现知最早的医方书《五十二病方》[2]就有“冶蘼芜本,防风,乌喙,桂皆等,渍以醇酒而丸之,大如黑菽,而吞之”“以茯苓,撮取大者一枚,F,F之以舂,脂弁之,以为大丸”等记载。丸剂历久弥新,目前广泛应用于临床之中。在药物配

通讯作者:赵国平,e-mail:

伍、制作、药效及主治等方面,丸剂都日臻成熟。本研究运用数据挖掘技术分析古代通便丸剂的用药配伍规律,为临床用药及药物研发提供参考。

1资料与方法

1.1数据来源

本研究以《中华医典》(第五版)[3]作为古代通便丸剂的数据来源进行计算机检索,以“大便不通”“大便硬”“大便难”“燥屎”“闭结”“便秘”“不大便”“燥结”“秘结”“脾约”“大便闭”“便结”等为检索词检索相关文献,按照纳入与排除标准进行筛选。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:①具有明确通便作用且剂型为丸剂;②有明确名称和药物组成;③同方异名者,取常用名或者最早出现者。排除标准:①主治证型不明确;②虽然有通便作用,但主要治疗其他病证;③无药物组成或药物组成不完整。

1.3数据规范

按照2010年版《中华人民共和国药典》[4]和《中华本草》[5]对所涉及的药物名称进行规范,如“巴豆仁”“川巴豆肉”规范为“巴豆”,“川白芷”“香白芷”规范为“白芷”,“白槟榔”“大槟榔”“鸡心槟榔”规范为“槟榔”,“芎”规范为“川芎”,“川大黄”“锦纹大黄”规范为“大黄”等;“芍药”在原文中并未细分,仍统计为“芍药”。按照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材・全国高等中医药院校规划教材(第九版)《中药学》[6]对药物功效进行分类。将数据录入excel2010,建立古代通便丸剂数据库。

1.4数据分析

采用iBmSpSSmodeler14.1软件对数据进行频数及关联分析。关联规则的质量由规则的支持度和置信度来度量,如关联规则“大黄羌活”中支持度指大黄和羌活在所有丸剂中同时出现的概率,置信度指出现大黄的同时出现羌活的概率。同时满足最小支持度阈值和最小置信度阈值的规则为强关联规则。本研究在apriori算法模型中,设定最低支持度10%、置信度80%、最大前项数为2进行分析。

2结果

2.1高频药物

经筛选,最终纳入古代通便丸剂178首,涉及173味药物,总使用频次为1247次,其中使用频次≥10次的药物有30味,占72.73%,见表1。其中使用频次最高的药物为蜂蜜,其次依次为大黄、火麻仁、枳壳等,由此可知古代通便丸剂以蜜丸为主。

2.2高频药物类别

对178首丸剂中的173味药物进行类别统计,使用最多为泻下药(22.77%),其次为补虚药(14.84%)、理气药(12.83%)、解表药(4.97%)等。

2.3药物间关联分析

采用apriori算法分析古代通便丸剂的组成药物的关联关系,得到单味药、单味药与药对间关联规则,按支持度从高到低排序分别见表2、表3。结果表明,蜂蜜可与大多数药物相配和丸。联系较紧密的药物还有“郁李仁、大黄”“羌活、大黄”等。

3讨论

丸剂在我国医药发展过程中具有重要的意义,因其剂型特点为历代医家广泛应用。《神农本草经・序录》载:“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏煎者,亦有一物兼互者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越”,即根据药物的性质特点,使用在不同的剂型之中。宋代医家赵佶对丸剂的剂型特点也有深入的认识:“内治者自内以达外,汤醴丸散丹之类,见于服饮者是也。……丸者取其收摄,而其治在下,腹中之病及不可散服者,宜用丸也”[7]。《苏沈良方・论汤散丸》云:“汤散丸各有所宜,……大体欲达五脏四肢者莫如汤,欲留膈胃中者莫如散,久而后散者莫如丸。又无毒者宜汤,小毒者宜散,大毒者须用丸。又欲速用汤,稍缓用散,甚缓者用丸。”从古代医家的论述可知,丸剂具有药性较缓、药力持久且直达下焦的特点,主要选择应用于治疗下焦疾病,因此尤其适用于治疗大便不通。

对古代通便丸剂用药规律分析结果表明,用于通便丸剂的核心药物主要有蜂蜜、大黄、火麻仁、枳壳、木香、槟榔等。其中蜂蜜虽然作为辅料应用于丸药的制作中,但其本身对便秘具有很好的临床疗效,且不良反应小。主要涉及药物类别为泻下药,其次为理气药、补虚药等。常用药配伍有郁李仁-大黄、羌活-大黄、郁李仁-槟榔-大黄等。从药物的配伍规律来看,古代医家常用理气、补益等药物配合攻下药物,通过合理配伍,不仅能减少单味药物的毒副作用,还可提高疗效。

古人已经认识到不同的剂型可对人体产生不同作用效果,对于不同的疾患可以灵活选择不同的剂型治疗,进而提高药物的治疗效果。虽然本研究以通便丸剂作为研究对象,但是根据丸剂的特点,亦可将其广泛应用于其他疾病的治疗。现代药理学研究表明,丸剂服后在胃肠道崩解缓慢,逐渐释放药物,作用持久;对毒、剧、刺激性药物可延缓吸收,减弱毒性和不良反映,因此临床治疗慢性疾病或久病体弱、病后调和气血者可多用丸剂[8]。

本研究采用数据挖掘方法分析《中华医典》中古代通便丸剂的用药规律,其结果可为现代临床用药及现代药理学研究提供参考。

参考文献:

[1]郭国富,陈天朝.略论中药丸剂战略优势[J].中医学报,2012,27(8):990-992.

[2]马继兴.马王堆古医书考释[m].湖南:湖南科学技术出版社,1992:521-616.

[3]中华医典(第五版)[m/CD].长沙:湖南电子音像出版社,2015.

[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部[m].北京:中国医药科技出版社,2010.

[5]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[m].上海:上海科学技术出版社,2005.

[6]钟赣生.中药学[m].北京:中国中医药出版社,2012.

[7]赵佶.圣济经[m].北京:人民卫生出版社,1990:182.

[8]刘玉玮.中医古代文献中的中药丸剂理论[J].时珍国医国药,2011,22(1):260-261.

毒丸计划篇3

【关键词】六灵解毒丸华蟾酥毒基脂蟾毒配基质量标准

QualityStandardforLiulingjiedupill

abstract:objectivetoestablishaqualitystandardforLiulingjiedupill.methodsCalculusbovisinthismedicinewasidentifiedbytLC.CinobufaginandResibufogenininLinlingjiedupillweredeterminedbyHpLC,usingZorbaxC18columnandCH3Cn∶KH2po4:35∶65(adjustpH3.2)asthemobilephase.thedetectivewavelengthwas296nm.ResultsthetLCspotsdevelopedwerequiteclear.

Cinobufaginandresibufogeninshowedagoodlinearrelationshipatarangeof0.3116~2.4928μgand0.3096~2.4768μg.theaveragerecoveryofCinobufaginwas99.18%andRSDwas1.55%.theaveragerecoveryofResibufogeninwas103.30%andRSDwas1.73%.ConclusionthemethodcanbeusedforthequalitycontrolofLiulingjiedupill.

Keywords:Liulingjiedupill;Cinobufagin;Resibufogenin;Qualitystandard

六灵解毒丸为部颁药品标准中药成方制剂收载品种,具有清热解毒、消肿止痛的功效。临床广泛用于咽喉疾病。蟾酥为方中主要药物,也为毒性药材。为更好地控制药品质量,根据国家药品标准提高质量标准行动计划的有关要求,增加了牛黄的薄层色谱鉴别和华蟾酥毒基、脂蟾毒配基的含量测定。

1仪器与试药

aL204万分之一电子天平(梅特勒公司);agilent1100高效液相色谱仪(美国安捷伦公司);KQ100B型超声波清洗器(昆山市超声器有限公司);华蟾酥毒基和脂蟾毒配基标准品(购于中国药品生物制品检定所,批号为110803200504和07189306,供含量测定);乙腈、甲醇、磷酸为色谱纯,磷酸二氢钾为分析纯。

2方法与结果

2.1牛黄的薄层鉴别[1,4]取本品约2g,研细,置10ml量瓶中,加10%冰醋酸乙醇溶液适量,充分振摇后,加10%冰醋酸乙醇溶液定容至刻度,静置24h,取上清液作为供试品溶液。取牛黄对照药材0.1g,同法制得对照药材溶液。再取胆酸对照品,加10%冰醋酸乙醇溶液制成每毫升含1mg的溶液,作为对照品溶液。取除牛黄外的药材,按照样品制备工艺制成阴性对照样品,再取阴性对照样品按照供试品溶液的制备方法制成阴性对照溶液吸取上述溶液各5μl,分别点于同一块硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯-甲醇-冰醋酸(6∶32∶1∶1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%磷钼酸乙醇溶液,105℃加热至斑点清晰。供试品色谱中,在与对照药材及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰。

2.2含量测定

2.2.1色谱条件[1~3]以乙腈-0.5%磷酸二氢钾溶液(35∶65)(用磷酸调pH值为3.2)为流动相;检测波长296nm;理论板数按华蟾酥毒基、脂蟾毒配基峰计算应分别不低于4000。

2.2.2标准曲线的制备精密称取华蟾酥毒基对照品适量,加甲醇制成浓度为0.1558mg/ml的对照品溶液,分别进样2,4,8,12,16,20μl。精密称取脂蟾毒配基对照品适量,加甲醇制成浓度为0.1548mg/ml的对照品溶液,分别进样2,4,8,12,16,20μl。以对照品浓度为横坐标,峰面积积分值为纵坐标,绘制成工作曲线,计算得华蟾酥毒基回归方程为:y=771x+30(r=0.9999),脂蟾毒配基回归方程为:y=794.6x-10.1(r=0.9999)。结果表明,华蟾酥毒基在0.3116~2.4928μg之间呈良好的线性关系,脂蟾毒配基在0.3096~2.4768μg之间呈良好的线性关系。

2.2.3供试品溶液的制备取六灵解毒丸样品约90mg,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入甲醇10ml,称定重量,超声处理50min(功率250w,频率40kHz),放冷,再称定重量,用甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。

2.2.4精密度实验取同一供试品溶液,分别进样测定6次,华蟾酥毒基峰面积积分值的RSD为0.62%,脂蟾毒配基峰面积积分值的RSD为0.95%,表明仪器有很好的精密度。

2.2.5重复性实验取同一批六灵解毒丸样品6份,按照供试品溶液的制备方法分别处理,测定华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的平均总含量为12.0116mg/g,RSD为1.69%。结果表明重复性良好。2.2.6稳定性实验取同一样品溶液,分别在0,1,2,4,8,12h测定,样品含量的RSD=0.83%。表明样品在12h内稳定。

2.2.7加样回收率实验采用加样回收法,取已知华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量的六灵解毒丸(华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量分别为5.8043mg/g和6.2072mg/g)6份,每份约50mg,精密称定,分别添加2ml华蟾酥毒基和脂蟾毒配基混合对照品溶液(浓度分别为0.1529mg/ml和0.1458mg/ml),置于10ml容量瓶中,加甲醇定容至刻度,超声处理(功率250w,频率40kHz)40min,放冷,用甲醇定容至刻度,滤过,取续滤液,分别进样20μl,计算回收率。华蟾酥毒基平均回收率为99.18%,RSD=1.55%;脂蟾毒配基平均回收率为103.30%,RSD=1.73%。结果见表1~2。表1华蟾酥毒基回收实验结果(略)表2脂蟾毒配基回收率实验结果(略)

2.2.8样品含量测定取六灵解毒丸样品约90mg,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入流动相10ml,称定重量,摇匀,超声处理4min(功率250w,频率40kHz),放冷后,再称定重量,用甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,进样20μl。

用上述条件测定了3批六灵解毒丸中的华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量。结果见表3。表3样品含量测定结果(略)

3讨论

供试品溶液制备方法试验中,对提取方法,提取溶剂、提取时间及溶剂用量进行了筛选。实验结果表明样品以流动相为溶剂,超声提取时间为40min即可。

用HpLC法测定六灵解毒丸中的华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量,方法先进,操作简便,结果准确,可作为六灵解毒丸的质量控制方法。

【参考文献】

[1]国家药典委员会,中国药典,Ⅰ部[S].北京:化学工业出版社,2005:205.

[2]冯琳,袁成,王景祥.HpLC法测定蟾酥及制剂含量的研究[J].药物分析杂志,1993,13(6):383.

毒丸计划篇4

关键词:彝族医药;上法;咽舒宝滴丸;慢性咽炎;研究;技术规范

中图分类号:R29文献标识码:a

文章编号:1007-2349(2011)06-0027-04

根据国家“十一五”科技支撑计划课题《壮、朝、彝等民族医特色诊疗技术规范化整理研究-彝医“上法”治疗慢性咽炎技术规范化研究》任务书和实施方案的要求,从2008年1月~2010年9月,课题组在总结既往研究成果和进行相关理论研究的基础上,起草了“上法”治疗慢性咽炎技术规范草案,经初步完善后制定了临床方案,并通过100例慢性咽炎患者临床观察,验证临床方案的疗效和安全性,结果治愈34例,好转66例,总有效率为100%,未发现不良反应,证明方案安全有效。最后,课题组综合临床研究情况和专家意见制定出了彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范,完成了全部研究任务。现报告如下。

1彝医“上法”理论研究

2005年初,本所就开始了彝族民间“上法”应用情况的走访调查和口碑文献、相关资料收集,并结合本所近年来彝族医药理论和实践研究成果,从“上法”的历史沿革、理论基础、临床常用治疗方法、治疗特色、治疗规律等方面进行整理,到2008年上半年基本完成此项工作。

[KG(0.1mm]经过研究和专家讨论,课题组将“上法”理论总结为:“上法”是彝医上路排毒法的简称,在彝族民间世代相传应用已上百年,但未见有相关文献记载。彝医认为,人体排泄邪毒主要有两条路径,即上一路排毒系统和下一路排毒系统。上一路向上、向外,包括皮肤、汗腺、口、鼻、咽、气管、肺及食道、胃。下一路向内向下,包括肠道、、肾与膀胱。上路排毒法是根据“二气六路”学说及“邪毒”病因理论,采取向上向外排毒、解毒的治疗方法。上法治疗病症广泛,如头风疼痛、目赤肿痛、耳道溢脓、痤疮疔疖、外感邪毒、咽痛音哑、喘促痰嗽、胃痛呕吐等。之所以上一路排毒通路涉及病种广泛,是因为上路系统易受邪毒侵扰,且与人体清浊二气循行走向密切相关,彝医认为人体元气由脑中生成直注脐下(气海),由此化生清浊二气,通过清气三条路和浊气三条路灌注周身,从而发挥清气的驱动防卫作用和浊气的濡润滋养功能,以维持人体正常生命活动。人体六条气路均从脐下(气海)分出,再向内向上循行,且主要趋向是向上直达头顶,经过咽喉,由此清浊二气从脐下蒸腾,向上达上路系统就存在能量衰减,这一生理现象必然导致上路系统易感邪毒或内生邪毒阻塞气路,病症多发。因此,“上法”的含义包括:①向上向外排毒;②鼓舞清浊二气向上蒸腾以抗外邪;③治疗药物具有趋上性的特点,直达病所。

“上法”对呼吸道疾病的治法,包括清除肺毒法、清排痰毒法、宣肺止咳法、解毒利咽法等多种方法,通过将痰毒、热毒从肺、气管、咽喉排出以达驱邪的目的,多用于咽炎、支气管炎、肺炎、哮喘、肺气肿及肺部感染等多种疾病。

“上法”对胃、食道、口腔疾病的治疗,包括催吐排毒法(用于食物、药物中毒等);催吐利咽法(用于热毒咽喉肿痛);醒神开窍法(用于中风、癫痫、昏迷);养胃解毒、调气止痛法(用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等病变)等方法。

“上法”针对外五毒(风毒、热毒、燥毒、湿毒、寒毒)入侵机体的治疗,采取散毒、化毒的方法,具体包括疏散风毒法、清散热毒法、润解燥毒法、燥散湿毒、温化寒毒等方法,均可从皮肤、汗腺驱毒而出,本法可广泛用于感冒、鼻炎、急慢性结膜炎、风湿性疾病的治疗。

“上法”是针对毒邪病因的治疗方法,其特点是在治疗手段上选用具有向上、向外作用的方药将毒邪排除体外,达到祛邪外出以治疗疾病的目的。

2彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术方案的起草

“慢性咽炎”是上法治疗的优势病种。本课题根据收集到的彝族民间应用“上法”治疗慢性咽炎的经验和收集到的有关资料,结合以往研究成果,研究起草了《彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎方案(草案)》。内容包括前言、诊断依据、治疗方法、疗效评定标准、临床验证实施初步方案。

方案起草完成后,课题组通过召开会议等方式多方征求同行专家、民间彝医和相关医学专家的意见建议,充实修改了方案。修改完善的主要内容是:根据课题实施的有关要求,在草案的基础上,增加了研究背景、研究目的、设计类型与原则、对照措施、不良事件观察与分析、数据管理、伦理学原则、总结与资料保存等必需内容,细化了研究人群的纳入标准和排除标准,修订完善了治疗方案,明确了观察指标和观察方法,在疗效评价项中增加了安全评价指标。制定了临床技术方案和临床观察者手册以及CRF表和知情同意书。

3临床治疗结果

课题组自2009年8月~2009年12月,采用根据彝医“上法”理论开发的彝药“咽舒宝滴丸”治疗慢性咽炎患者100例,结果治愈率为34%,好转率为66%,总有效率为100%[1]。

4彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范的完善和制定

临床研究总结完成后,课题组根据临床研究的情况,以临床技术方案为基础,研究制定了《彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范(征求意见稿)》,内容包括前言、病名与症状、病因病机、诊断标准、鉴别诊断、治则治法、药物和用法、疗效评价标准、附则9项内容。于2010年6月16日再次召开会议,邀请有关专家、民间彝医参加,征求修改建议。课题组经认真研究,将征求到的合理建议内容补充到技术规范中,制定了《彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范(试行)》,经楚雄州卫生局审核批准,从2010年7月1日起在云南省彝医医院内试行。

根据专家意见建议修改的主要内容是:⑴精减前言部分;⑵增加药物和用法部分的药物组成和方解,供临床医师参考,以期达到举一反三的效果;⑶慢性咽炎容易反复发作,增加调护、注意事项2项内容,对患者进行健康指导。

通过对征求意见稿的修改完善,课题组完成了《彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范(试行)》的研究制定。

5彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范(试行)

5.1病名与症状慢性咽炎系咽部黏膜的慢性炎症,以咽部不适,或疼、或痒、或干燥感,灼热感、烟熏感、异物感、干咳、恶心等为主要临床表现,病程迁延,症状顽固,且易复发。属于祖国医学慢喉痹范畴,彝医称为“慢喉风毒”。

5.2病因病机彝医认为,咽喉为上路排毒系统的主要通道,是人体抵御外邪毒入侵的主要门户。慢喉风毒多由急喉风毒反复发作迁延不愈而成,其病因不外乎外感与内伤两种,然无论早期因外感还是内伤,到了慢性咽炎阶段,其病机均不外乎是清浊二气受损,脏腑功能失调,产生火、热、痰、瘀等内生邪毒中的1种或几种凝滞咽喉所致。如清气第二路经脐底过整个消化系统达咽喉七窍,涉及的脏腑主要是胃肠,若清气不足,则易生痰浊毒,浊气第二、三路从下向上循行达头顶鼻下,主要涉及的脏腑是肾,若肾之浊阴不足则可产生虚火上灼咽喉,若久病不已则多形成虚火痰瘀互结,缠绵难愈。其总的病机特点是本虚标实。

现代医学认为慢性咽炎常因有害气体或粉尘长期刺激,不良饮食习惯、反复呼吸道感染及邻近组织慢性炎症(慢性鼻炎、慢性扁桃体炎等)蔓延而来。

5.3诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中“慢喉痹”项制定。(1)以咽部干燥、或痒、或痛、异物感、胀紧感等为主要症状;(2)病程较长,咽部不适症状时轻时重;(3)常有反复急性加重史;(4)咽部检查黏膜肿胀、或有萎缩,或有暗红色斑块状、树枝状充血。咽侧索肿大,咽后壁淋巴滤泡增生;(5)排外食道上段及咽喉部肿瘤。

5.4鉴别诊断本病需与乳蛾、喉痈、急喉风等病相鉴别,主要鉴别要点如下:(1)乳蛾:青少年多见,以咽部两旁红肿疼痛为主;(2)喉痈:急起,高热,咽喉部剧痛。红肿,吞咽障碍,可化脓,外周血白细胞及中性粒细胞升高;(3)急喉风:病情急重,以突起咽喉紧锁,呼吸困难,痰涎壅盛为主要特征,而不仅是咽痛、咽痒不适等表现。

5.5治则治法彝医认为,火热痰瘀均为毒,这4种毒既是病理产物,又是致病因素,治毒需排毒、解毒、化毒,对“慢喉风毒”采用向上、向外排毒、解毒的治疗方法,治则是标本兼治,治法是升清降浊、解毒利咽、凉血通络。

5.6药物和用法彝医上法理论认为,慢喉风毒的共同病机是清浊二气受损、脏腑功能失调、火、热、痰、瘀等内生邪毒凝滞咽喉的共同病机,治疗采用专病专药的方法,根据上法理论研制出彝药咽舒宝滴丸专治本病。

咽舒宝滴丸是根据彝医“上法”理论研制,基本方来源于彝族民间验方,由云南省彝族医药研究所制剂室加工精制成水滴丸。主要成分是地胆(彝药名:本米告)、真金草(彝药名:赊者涛)、糯米香(彝药名:清粘羞、柴鸟弄金)、薄荷(彝药名:梳帕)等。功效:升清降浊、解毒利咽、凉血通络。方解:方中地胆清热,解毒,止咳;真金草升清降浊润肺,凉血通络,消瘀止痛;糯米香清火驱风;薄荷疏风散热、开窍利咽。诸药组方共奏升清降浊、解毒利咽、凉血通络,疏风止痛之功效。另外薄荷及糯米香增加了该药口感和香味,可提高患者的依从性。成人每次4~6粒,1日3~4次,含服。1周为1个疗程。

使用注意:患有先天性心脏病、冠心病、心肌病、心律失常、糖尿病、肝炎、肝硬化、慢性肾功能不全等和妊娠期、哺乳期妇女、精神病的患者因无相应研究资料应慎用本品,如须使用应加强观察。

6疗效评价标准

参照《中医病证诊断疗效标准》慢喉痹疗效评定标准。治愈:咽部症状消失,检查正常;好转:咽部症状和体征明显减轻;未愈:症状和体征无明显变化。

7调护及注意事项

慢性咽炎为一种慢性疾病,反复发作,缠绵难愈。除发作期间用药物治疗外,平时需亦注意调护,少食辛辣香燥之品。保持室内空气新鲜,合适的温度和湿度。

加强身体锻炼,增强体质,提高机体的免疫能力,预防呼吸道感染,戒烟戒酒。

注意口腔与咽部的清洁卫生,坚持早晚与饭后刷牙,积极治疗咽部周围器官的疾病。减少粉尘刺激,纠正张口呼吸的不良习惯。以清淡饮食为主,少食煎炸和辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果。

8小结

“上法”流传于彝族地区,深受彝族人民的喜爱,是彝医最重要的治疗方法和最具代表性的特色疗法之一,具有安全、有效、易推广等优点。特别是对慢性咽炎这一顽固的常见病治疗效果满意,本课题应用咽舒宝滴丸治疗的100例总有效率达100%。当然,随着治疗病例的增加,总有效率可能会有所下降,但彝医“上法”咽舒宝滴丸仍是治疗慢性咽炎的首选方案之一。

通过本课题的研究,彝族民间“上法”得到了初步的整理总结,制定出了彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎的技术规范,培养了一个老中青结合的彝族医药学术团队,为今后彝族医药系列特色诊疗技术规范的研究制定打下了技术和人才基础。

课题组今后将进一步优化“上法”治疗慢性咽炎诊疗规范,加强“上法”治疗慢性咽炎的技术推广,加大彝族医药系列特色诊疗技术的总结整理和规范、标准制定,提高彝医药的临床水平,扩大彝族医药的影响力。

参考文献:

毒丸计划篇5

白袍骑士

如果目标企业认为自己没有能力融资买下自己的公司,或者无力应对收购者的袭击时,目标企业可以要求与之具有良好关系的企业或一个善意的收购者以更高的价格来对付收购者提出的收购要约。这种方式的第三者称作“白袍骑士”(whiteKnight)。在“白袍骑士”出现的情况下,目标公司不仅可以通过增加竞争者使买方提高购并价格,甚至可以以“锁住期权”给予白袍骑士优惠的购买资产和股票的条件。如拥有止咳药、水果糖、化妆品、理发用品等名牌商品的维克斯公司,就一直给予白袍骑士p&G公司“锁住期权”。其内容是:如果因某种原因,使得某人取得维克斯过半数的股份时,p&G公司就能获得以低价收购维克斯的“欧蕾”事业部的权利。欧蕾牌护肤保养液是维克斯的主导产品之一,即使维克斯被收购,买方也只能买到毫无生气的维克斯,因此买方便会识趣地退出收购。

白袍骑士的反并购行动在美国屡见不鲜,美国许多创业投资公司常常充当“白袍骑士”的角色,甚至筹建反收购基金以保护其投资对象免遭毒手。

股份回购

股份回购又称自我投票。一般而言,买方企业常常采取杠杆收购的方式兼并目标企业。很显然,那些低杠杆率企业的经理为了防止自己所经营的企业被兼并,可以在确定本企业最优债务水平的情况下,发行债券,然后用发债所得资金回购本企业股票提高企业的负债水平,从而使该企业不再是一个很有吸引力的收购目标。这种大规模改变资本结构的防御方法,通常被称为“股份回购”(ShareRepurchases)。

股份回购的基本形式有两种:一是公司将可用的现金分配给股东,这种分配不是支付红利,而是购回股票;二是公司通过发行债券,用所得款项购回它的股票。股票被公司回购,其结果是在外的股份数量减少。假设回购不影响公司的收益,那么剩余股票的每股收益就会上升,从而导致每股的市场价格也随之增加,股东的资本收益大于红利。

在西方不少国家如美、日、德等国,由于法律上允许公司拥有自己的股份,因此,股票回购便成为防卫公开收购要约最有力的策略之一。

由于存在股份回购,在美国企业兼并浪潮中,涌现了一大批风险套利者。他们事先寻找一些目标企业,提供给一些投资银行家和收购人,一旦这些企业成为收购者袭击的目标,他们便高价抛售目标企业的股票,牟取暴利;或者他们给目标企业造成即将被收购的假象,促使目标企业高价购买其手中持有的股份。这种情况在美国被称之为“绿色铠甲”或“绿色邮件”(Geen-mail)。因此,美国一些州出台了一系列的“反美钞讹诈”法令,禁止“用高价购回股权”。

股份回购在西方国家之所在盛行,原因在于它不仅仅是一种有效的防御手段,而且它对股东还有很多有利之处。因为回购所产生的利润通常按资本收益税率来纳税,而红利分配却是以个人所得税率来纳税。由于两者差别很大,因而对股东的影响也很大。

金、银色降落伞

目标企业为了防止被兼并,往往采取事先订立不利于收购者的合同的防卫战略,其中最典型的是“金色降落伞”(Goldenparachute)。这种防卫措施有二:(1)与他人签订贷款合同,使得目标企业一旦被收购会造成贷款合同立即偿还的局面;(2)在雇佣合同中规定,在控制权转移时,不得解雇原有公司的主要管理人员,如果要解雇原经营者,便被视为雇用终止之事项,收购公司必须支付巨额补偿金给原来的经营者。金色降落伞策略的出现,受到美国大公司经营者的普遍欢迎。据悉,美国500家大公司中,就有一半以上的董事会通过了该项议案。例如,美国著名的克朗.塞勒巴克公司就通过了“16名高级负责人离开公司之际,有权领取3年工资和全部的退休保证金”。这笔费用总计高达9200万美元,构成收购者的一项沉重负担。

与金色降落伞同出一辙的还有“银色降落伞”(pensionparachute)。如美国石油业的兼并大王博纳.皮根斯经常袭击石油行业的一些巨型企业,美国石油业的“七姐妹”之一――海湾石油公司就险些在皮根斯的袭击下夭折,最后被“白袍骑士”――加州美孚石油公司以134亿美元兼并,美孚石油公司对皮根斯看中的攻击目标采取银色降落伞的防御措施,使得他在控制企业时,将不得不支付2000万元至3000万美元的巨额费用。

修改公司章程

收购者不仅盯住那些资源丰厚的大公司,而且更多地盯住那些初次发行股票“涉世未深”的新公司。在这种情况下,目标公司采取的反并购策略往往有:

翘翘板。法律上称之为类板。主要存在于领导者的任期为3年,每年由股东选举淘汰董事会成员的三分之一这样的企业中。翘翘板的目的是防止恶意收购者通过击垮董事会而获得全部或大部分股份。在实行翘翘板的公司中,即使收购者并购成功,拥有公司一半以上的股票,也无法控制公司。

公平价格。公司制定一些它可以接受的购买价格,而且这些价格都经过股东批准。通常,这些价格都被限制在公司股票交易的历史水平上,也就是过去3至5年的平均价格水平。许多公平价格条款规定,一旦报价低于该水平,收购就需要经过大部分股东(2/3或75%以上)的同意。

多数投票通过原则。未经董事会认可的敌意收购必须经董事会多数董事会投票通过方可生效。有些公司章程甚至对友善的收购也规定多数投票通过原则。

领导者的职责。一些公司允许管理者在拒绝收购报价时不仅仅考虑购买价格,还要顾及许多其它问题,如对雇员、消费者、供应商、相关社团的影响,对社区的影响,对环境的影响等。

毒药丸子

毒药丸子(poisonpill)由美国著名的反并购专家利蒲东和西格尔共同发明。简单地说,毒药丸子就是给予股东在某些特定情况下购买额外股票的权力。事实上,大部分公司称之为股东权利计划或股东保护计划。由于公司管理体制及兼并市场的变化,毒丸成了西方企业可供选择的防御手段之一,同时它也是最流行的反并购武器。据估计,60%的西方大型公司在其资本结构中规定有“毒药丸子”。由于企业管理层可以在自己的控制权限内使用它,而不必冒着被股东反对的风险。不同的公司有不同类型的毒丸,其中列举的条件和预期效果也各不相同。但它们都有一个共同点:在恶意收购者未能改变公司的控制权时,毒丸就开始发挥作用。

有毒证券

类似于毒药丸子,有毒证券(poisionnote)也是一种阻止企业被并购的新手段。它包括两种情况:

有毒股票。在一般情况下,这些股票都属于优先股一类,没有投票权或每股只有一票投票权;在企业受到袭击时,它们成为具有超额投票的股票,甚至可达每股10票。

有毒证券的卖方期权。含毒的卖方期权是公债、期票和其它债券的副产品。附带它们的债务发行是可以收回的。一旦被其他购买者收购,新业主就要立即支付它们。第一代卖方期权是指如果接收是敌意的,那么债务就要立刻兑付。第二代,称为超级含毒卖方期权,是指一旦公司的控制层发生任何变化,债务都必须立即兑付。

普通股驱鲨

目标公司可以在资本结构之间插入一些防御措施来抵制并购。许多防御措施都是通过“普通股驱鲨”(GeneralShark-RepellentShare)来完成。

多种普通股。在西方,不少反并购专家声称只有那些拥有两种或两种以上普通股,其中每种又分别具有不同的投票特权,这样的企业才能真正抵挡住袭击。这种资本结构的安排最为巨额买家所痛恨。附带投票权的多种普通股掌握在内部人员手中,可以有效地抵制敌意的报价。一种股票可能比另外的一种更具优势,例如,通常的普通股每股仅有一票投票权而另一种普通股可能达到每股10票投票权。或者普通股可能没有投票权而优先股是惟一具有投票权的股票。具有第二类股票(优先股)的公司可以通过提高第一股票的现值来促进购买。但这仍然是交易中最难处理的一部分。

分段投票的普通股。普通股票的投票权随着股东拥有时间的增加而增加,投资者开始购买股票的时候,每股仅一票,但客观存在的投票权是递增的,最高可达到每股千票投票权。这种长期股东的股票是发购者最不愿意接受的。

空白股。企业领导者发行一种新的普通股,它的期限和投票权将在以后确定。空白股可以保存下来,一旦需要的时候就可以充分发挥其威力,挫败收购者。

反绿色邮件

为了阻止、抵制恶意收购者而采取的高价购回他们手中股票的作法,反绿色邮件(anti-Greenmail)方案出现了。大体说来,它们要求董事会在股东同意下方可重新购买大宗股票如5%或更多,其中这些股票都是溢价出售的。对于那些想尽快结束战斗的恶意收购者而言,这是一个很耗时间和精力的过程,尤其是那些以游资为主的恶意收购者。

杠杆作用

增加公司的杠杆作用(LeverageFunction)被视为是抵制侵袭者的时髦做法。从表面上看,一个负债累累的公司是没有什么吸引力的,新业主收购后会陷入一大堆要付的帐单中。

增加债务的办法有几种,最极端的做法是通过杠杆作用调整资本,彻底改变资本结构,这对产权来说,债就成为了重点。通常,股东用现有普通股去交换利益收益债券和新的普通股。特别的现金分红也包含在交易中。通过杠杆作用来调整资本将会给股东而不是给收购者带来更大的好处。

员工计划

员工计划(memberplan)也是近年来西方不少企业所奉行的一种积极的反并购策略,它包括两种形式:

员工持股计划。目标公司将本公司股票出售给公司的员工,以使他们持有大量股份,也为反收购提供了一道防线,使得并购者难以获得100%的控制权。由于员工们害怕失去工作,也会起来反对收购。

员工持股计划能否落实取决于员工对本公司前途的信任,并最终决定于员工的眼前利益。在公开收购要约期间,员工最关心的是接受收购要约有利,还是继续保留其在公司的地位有利。为了求得员工的支持,经营者必须想方设法使股价上扬,从而使员工不轻易地出让自己手中持有的股份。促使股价上扬的方法多种多样,比较具体的方法一是增加红利的分配,二是就公司的固定资产进行重新评估,发表秘密研究的内容等利多消息,引起员工对公司股票的普遍看好,从而导致股份上扬。

毒丸计划篇6

【关键词】薯蓣丸;环磷酰胺;白细胞减少

Doi:10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.204

白细胞减少是化疗后的常见副作用,现在已有的试验和临床研究多以四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤等传统的补益气血的方剂为主。而且临床有效,但很少研究浓度不同情况下疗效的差异。

1材料与方法

1.1实验动物选用健康普通级昆明小鼠,雄性,4周龄,体重(20±2)g,由郑州大学医学院实验动物中心提供。

1.2实验用药

1.2.1薯蓣丸制备薯蓣90g,当归、桂枝、神曲、干地黄、大豆黄卷各10g,甘草84g,人参21g,川芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁各18g,柴胡、桔梗、茯苓各15g,阿胶21g,干姜9g,白蔹6g,防风18g,大枣百枚为膏。以上方药以常法熬制,药液终浓度为4g生药/ml。稀释后配成薯蓣丸低剂量2g生药/ml。

1.2.2试剂和仪器环磷酰胺,上海华联制药有限公司生产,批号:020615,规格:200mg,剂型:粉针剂,临用前用50ml无菌生理盐水配制成浓度为4mg/ml的溶液供试,可在4℃下保存6d。生理盐水。实验仪器镊子、离心管、试管、5ml注射器、1ml注射器、小鼠灌胃器、针头、SpS601F电子天平、全自动血球计数仪、冰箱(4℃)。

1.3实验方法

1.3.1造模方法以及分组用剪尾法检查基础白细胞总数。根据小鼠基础白细胞总数由高到低排序,删除两极小鼠,保留60只。然后将白细胞数接近的5只小鼠划分为一个组区,共60个,再将每个组区里的5只小鼠随机分配到a、B、C、D、e组内,每组12只,分组:a组(正常对照组);B组(病理模型组);C组(薯蓣丸低剂量组);D组(薯蓣丸中剂量组);e组(薯蓣丸高剂量组)。正常饮食。(注:试验过程中,可能由于灌胃等因素会造成小鼠死亡,故每试验组均分12只小鼠,检测指标时每组取10只小鼠的样本作为检测对象。)

1.3.2用药情况a组:生理盐水20ml/kg,灌胃,1次/d,连续10d;B组:生理盐水20ml/kg,灌胃,1次/d,连续10d;C组:1g生药/ml,20ml/kg,灌胃,1次/d,连续10d;D组:2g生药/ml,20ml/kg,灌胃,1次/d,连续10d;e组:4g生药/ml,20ml/kg,灌胃,1次/d,连续10d。第30天除正常对照组外,各组均腹腔注射环磷酰胺200mg/kg,同时C、D、e组给予相应中药,灌胃,1次/d,剂量同前。腹腔注射环磷酰胺连续96h后,各组摘眼球取血抗凝稀释后,于全自动血球计数仪上计数wBC。

1.4统计学方法采用SpSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。p

2结果

与a组比较,B组小鼠白细胞明显减少,差异有统计学意义(p0.05),D组、e组可不同程度升高小鼠白细胞数量,差异有统计学意义(p0.05)。见表1。

3小结

化疗是用来治疗肿瘤患者,而肿瘤患者原本就正气亏虚,化疗药毒性极强,在治疗的同时,又损伤了人体正气。当属中医“虚劳”范畴,现代研究补气药如人参、黄芪,补血药如当归,补气方如四君子,补血方如四物汤[2]均可升高白细胞,还有八珍汤[3]以及十全大补汤[4]等气血双补的方剂。薯蓣丸也能升高白细胞。在实验室研究或临床研究中多以古方量作为标准,但古方量大或量小并没有人做过研究,本研究通过不同浓度的疗效对比,可以发现当薯蓣丸用量达到2g生药/ml,20ml/kg时,若再加大药量对疗效并无太大影响。相反,用量减少到1g生药/ml,20ml/kg时,基本无疗效。由此引起临床对药物浓度的重视。

参考文献

[1]赵喜新,阎杜海,王和平,等.环磷酰胺引致的小鼠白细胞减少模型及动力学分析.上海实验动物科学,1998,18(1):12-14.

[2]梁乾德,路晓钦,马增春,等.四物汤促进造血功能成分的初步研究.中国中药杂志,2004,29(6):546-549.

[3]赵弋清,罗霞,陈东辉,等.八珍汤对60Co照射小鼠骨髓细胞及脾细胞凋亡研究.中国中药杂志,2004,29(12):1165-1167.

毒丸计划篇7

我的宝宝快两个月了,那天朋友问我给孩子吃糖丸没有,并提醒说吃糖丸后不能立即喂奶,也不能用热开水为孩子送服糖丸,否则就没用。请问,孩子吃小儿麻痹症糖丸应注意些什么?

山东胡娟

小儿麻痹症糖丸药效和温度密切相关,如果温度过高就会失去活性,吃了也没有作用。因此,孩子吃麻痹症糖丸须注意以下几点:1.禁用热开水,需用冷开水溶解后送服糖丸。2.吃糖丸半小时后才能吃热食物。3.如果小儿正在发热、腹泻或有其他急性传染病,要暂缓吃糖丸。4.吃糖丸前后的1小时内不喂奶。因为糖丸活疫苗一般在20℃~22℃最易生存,才可能被肠胃黏膜吸收,而刚从母体分泌出的母乳其温度一般是37℃,容易使服下的糖丸活疫苗失效。所以,应在孩子空腹时吃糖丸,吃糖丸后半小时内也不要喂母乳或牛奶等其他代乳品。5.吃糖丸后,如果因吐奶或呕吐等导致服用糖丸的剂量不足,应重新补服1粒。

小儿麻痹症糖丸单价的有三种,这是根据脊髓灰质炎病毒分型不同而制成的,红色代表Ⅰ型,黄色代表Ⅱ型,绿色代表Ⅲ型。此外,有一种为白色,是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合一体的三价糖丸。孩子出生后的第二、第三、第四个足月是小儿麻痹症糖丸的初服年龄。服用时,应在医生指导下正确地服用各型糖丸,以免发生差错。

成都市金堂县计划生育技术指导站连孝华(主治医师)

如何判断“痣”会恶变?

我平时身体健康,美中不足的是体表黑痣较多。去年我的一位同事患上恶性黑色素瘤,这令我十分担心自己的黑痣也会恶变。请问,如何区别体表黑痣是良性还是恶性?

湖南黄明

确实,在体表黑痣中有一种是恶性体表痣即恶性黑色素瘤,其中25%~40%是由皮肤色素痣恶变而来,属于皮肤癌中发病较高的一种,必须引起重视。

有一种早期诊断恶性黑色素瘤的方法简单明了,便于记忆。该方法主要从下列四个方面判断:1.不对称性。将痣用笔画线一分为二,普通痣两边对称,恶性黑色素瘤多不规则,一分为二后两边不对称。2.边缘。普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤多参差不齐,成锯齿样改变。3.颜色。普通痣颜色多为棕黄色棕褐色或黑色,恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂红色、白色、蓝黑色等多种颜色。4.直径。普通痣一般小于5mm,而恶性黑色素瘤直径大多超过5mm。

掌握这四个特征,你观察自己体表的黑痣是否恶变就心中有数了,一旦发现自己体表痣有变化要尽早到正规医院皮肤科确诊,并及时治疗。

湖南省郴州市第三人民医院王小衡(主任医师)

烧烫伤后别忘打“破伤风针”

前几天我被开水烫了脚,医生除了给我处理了伤口外,还让我打了破伤风针。请问烧烫伤也要打破伤风针吗?

河北高海艳

一些烧烫伤患者认为,烧烫伤只是皮伤肉不伤,没有必要注射破伤风抗毒血清,其实这是十分错误而且是极其危险的。破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口后,产生大量破伤风杆菌病毒,作用于神经系统,从而引起全身的特异性感染。而破伤风杆菌只有在缺氧的环境中才能繁殖。这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。

烧烫伤可由热水、蒸汽、火焰、电流、酸、碱、磷等多种因素导致,属于开放性创伤,它符合破伤风发病所需的一切因素和条件,特别是严重性烧烫伤,创面愈合时间长达数月,都会让破伤风杆菌有机可乘。

所以,烧烫伤后也需要常规注射破伤风抗毒血清,这样可以有效地预防破伤风的发生。预防方法是肌肉注射破伤风抗毒素血清(tat)1500单位,在注射此血清前,应做破伤风皮试,皮试阴性的患者,一次性注射破伤风抗毒素血清1500单位,如遇到皮试阳性的患者应采用破伤风抗毒素脱敏注射。

河北省雄县医院外科急诊室蔡书宁(副主任医师)

治中耳炎为啥开滴鼻药?

前几天我患了中耳炎,医生除了给我开了抗生素和滴耳液外,还开了滴鼻液。我明明是耳朵有病,为什么医生要开滴鼻子的药水呢?我该如何用?

广西孟英

人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头、面部的不同部位,但实际上它们都是以咽部为中心彼此相通的。当鼻子发生炎症时,分泌物增多,如果鼻腔内压力增加,比如不恰当的擤鼻动作等,可使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔,引起中耳炎。因此,医生在治疗中耳炎时,往往会给患者开些滴鼻剂以有利于中耳炎的痊愈。由此,医生的做法是正确的。

滴鼻剂要正确使用,方法如下:一般滴鼻液每次滴两三滴,每日滴3次。向鼻内滴药时,滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液。使用前先清除鼻腔内分泌物,患者可将鼻涕擤出。婴幼儿可用棉签轻轻擦净鼻涕,以便使药液直接接触鼻黏膜而被吸收。滴药时,患者仰卧于床上,肩上垫一个软枕,头尽量后仰,使鼻腔低于口咽部;也可将头悬垂于床缘外或取坐位,头尽量后仰,鼻孔朝上,然后滴药。滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下,让鼻腔侧壁起缓冲作用,以免药液直接流入咽部而使口腔苦味难忍。滴药后轻按两侧鼻翼两三下,使药液布满鼻腔。滴药后应保持原3~5分钟,让药液充分吸收。

广西灵山县武利中心卫生院钱进(主治医师)

药酒有禁忌饮用须适量

我父亲身体虚弱,为增强免疫力,他自制了一些药酒饮用。可是,最近他却出现了头晕、心慌、失眠等症状,我很担心。请问,饮用药酒应注意哪些问题?

河北万新

服用药酒是中医治病和滋补的传统方法。但是,饮用药酒也有禁忌,且饮用时应适量,并注意以下几点:

适宜人群药酒具有促进血液循环,改善虚弱体质的功效。所以其最适合身体处于亚健康状态,且又想增强免疫力的人饮用。

禁忌人群由于药酒含有酒精,所以有些人就不适合饮用。如病情严重、发烧,或机能亢奋的患者都应忌饮药酒。其中包括患有出血性疾病、呼吸器官疾病、支气管炎、肝炎、溃疡、肺结核、口腔炎、高血压、各种癌症等人都不宜饮用。

适量饮用药酒只有适量饮用才能产生好的效果,过量则伤身。一般的饮用标准为:一天喝40~100ml,且分两三次,在饭前或两餐之间饮用。

科学配料用于泡制药酒的原料应根据个体差异科学选用,最好由中医大夫提供配方。药酒首要是注重效能,而不注重味道,但由于要持续饮用,所以浸泡时最好加入甘味料,如冰糖、蜂蜜等,不过最好选择可配合药材的甘味料。

山东省聊城市第二人民医院翟爱华(主治医师)

硬结症是怎么回事?

我今年40岁,一次在洗澡时偶然发现上长了一个黄豆大的硬结。我为此感到紧张不已,到医院检查后,医生告诉我是“硬结症”。硬结症是怎么回事,会出现哪些症状呢?

山东王勇

硬结症是发生在海绵体白膜与筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。该病多见于30~55岁男性,其起病缓慢,患者平时偶有会阴不适、下坠感,松弛时一般无不适感,其主要临床症状包括局部硬结、痛、弯曲、困难和阳痿。具体表现如下:

1.局部硬结。在背侧或根部,可摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结,小的如绿豆、黄豆,大的像花生米。硬结固定,不活动,皮肤及皮下组织多不受累。2.痛。在状态下和时,会感觉疼痛,这是硬结症最常见的症状之一,而在非状态下多无疼痛表现。3.弯曲。硬结症由于其斑块失去弹性,往往导致在时弯曲,部分患者因硬结小,弯曲度小而未注意。4.困难。功能正常,但因痛和弯曲,以致造成困难,使失败。5.阳痿。患者因痛或痛、弯曲和困难,而长期避免性生活,造成精神性阳痿。

毒丸计划篇8

疫苗接种热点问题

带孩子去打疫苗是常事。但在打疫苗的过程中,家长总会遇到这样那样的小问题,不知道该如何应对。这些五花八门的问题,也许你也遇到过呢。

Q我们在孩子两个月的时候,到当地防疫站领了糖丸(脊灰疫苗),在常温下放了3天才给孩子服下(当时室温可能在18℃~20℃左右),糖丸是否还有效?另外,孩子现在7个月了,因为服糖丸当天就长了湿疹,此后一直没敢再

给他打疫苗,今后该怎么办?

你的孩子两个月时服用的那颗糖丸,从免疫学角度来看是无效的。因为糖丸是一种减毒活疫苗,需要冷冻保存,在服用时应该做到“苗不离冰、看服到口、咽下再走”。你们把糖丸带回家在常温下放了3天,保存的方式不对,自然就无效了。

如果孩子目前一般状况良好,对一些食物、药物等没有明显的过敏史,湿疹并不严重,可以去当地保健科按照计划免疫证上的顺序依次补种各类疫苗。

Q我家宝宝4个月大时接种百白破疫苗后,上臂出现了一个硬肿块。后来在另一只胳膊上接种了第二针,也出现了一个小肿块。这些肿块会消退吗?

还能继续打第三针打吗?

接种百白破疫苗后,接种部位出现局部红肿、硬结,属于正常接种反应,可以用干净的热毛巾在肿块处热敷,每天3~5次,每次15分钟,以促进吸收。如果热敷后肿块基本消失,可以接种第三针百白破疫苗。由于百白破疫苗是吸附制剂,所以在接种时需要注意一些细节,比如选择正确的注射部位,注射部位不要

过浅,使用疫苗前要充分摇匀等。

Q我女儿一出生就接种了卡介苗,我觉得是接种引起了伤口发炎,现在宝宝4个月了,针口处仍然有红色的疤痕。请问疤痕能不能消失?

宝宝的这种情况很正常,卡介苗就是要在局部引起一个类似自然感染的小创口。打完卡介苗后,一两个月内打针的局部会有一个小的脓包,有的脓包还会破溃,慢慢结痂,这样一种类似于感染的过程可使体内产生足够的抗体。这不能叫发炎,而是引起机体的免疫应答。好多家长看到局部有脓包,认为是化脓了,不到医院看,自己用碘酒、酒精擦,力图把黄脓给擦掉。千万别这么做,否则可能产生不了足够的抗体,到时候还得补种一针!如果局部有脓包但没有破溃,根本不用管它。如果破溃了,脓流到正常皮肤,可以用酒精棉签擦拭正常皮肤处;如果脓液流到衣服上,应将衣服消毒、暴晒。至于创口是否会留疤痕,要看孩子的体质。有疤痕体质的孩子,可能很难消失,有的孩子皮肤自愈能力比较好,就不留疤。

Q我女儿现在两岁半。她从1岁多的时候开始,双眼就经常红红的,睡觉时有透明的分泌物流出,清晨眼睛有些肿。这种情况在夏天比较严重,秋冬季会慢慢减轻,吃海鲜会加重症状。去医院检查,医生说是过敏。请问在宝宝眼睛红时可否进行预防接种?

在宝宝出现一些过敏症状时,最好暂缓接种疫苗。等宝宝眼睛不红、过敏症状消失后,才能进行预防接种。

需要提醒家长的是,如果宝宝的眼睛经常发红,最好还是去儿童眼科做进一步诊治,以排除其他疾病。

Q我的宝宝最近感冒了,咳嗽、流鼻涕,有些发烧,但没有超过38℃。明天该带他去接种疫苗了,可宝宝现在的这种身体状况能接种吗?如果这次不能接种,以后的疫苗还能按时接种吗?

发热期间是不能接种疫苗的,要等宝宝体温正常后2~3天才能接种。疫苗接种都有一定的时间范围,也有一定的浮动余地,所以,一两次疫苗接种推迟,不会影响后面的疫苗接种。

我的宝宝出生后,已经过了24小时后医生才说我是乙肝病毒带菌者,宝宝需要注射乙肝高价球蛋白。在宝宝出生24小时内已经注射过第一针乙肝疫苗,请问还能再用高价球蛋白吗?如果妈妈是乙肝病毒带菌者,但乙肝病毒Dna呈阴性,并不需要注射乙肝高价球蛋白;而如果妈妈的乙肝病毒Dna呈阳性,则需要在宝宝出生后尽快注射乙肝高价球蛋白。但是,在宝宝出生的24小时之内如果没能接种,就没必要注射了。

无论妈妈的乙肝病毒Dna是阴性还是阳性,都应在宝宝出生后24小时内尽快接种乙肝疫苗。等宝宝三针乙肝疫苗接种完毕后,可检测乙肝两对半,根据检测结果制定治疗方案。

Q乙肝疫苗第二针宝宝推迟了一个月打,第三针推迟了两个月打,请问还有效果吗?有轻微咳嗽还能打吗?要停药几天才能打疫苗?

目前只是规定了乙肝第一针和第二针之间的最短间隔不能短于28天,第二针和第三针之间的最短间隔不能短于60天,没有设最长期限,而且一般1岁之内把三针打完了就是合格的,不会降低乙肝疫苗的效果。

宝宝有轻微咳嗽,嗓子里没有呼噜的痰声,也不发烧,不影响接种疫苗。但如果有黄痰,嗓子有呼噜呼噜的声音,可能有气管炎、肺炎的迹象,要暂缓接种。

Q我的宝宝8月龄时因为得肺炎住了十几天院,没有按时接种麻疹疫苗,错过了医生要求的时间,这样会影响效果吗?

所有的疫苗在晚打、漏打以后,都有相应的补种措施,只要在孩子身体允许的情况下尽快补种即可,不会影响接种效果。即便是孩子因为某种情况不能接种某种疫苗,由于身边的其他孩子都接种了疫苗,形成了一个隔离疾病的免疫屏障,孩子本身也是相对安全的。如果在宝宝身体不允许的情况下非要接种疫苗,反而可能会使孩子原有的疾病加重或出现一些负反应。

Q我家宝宝两个月了,医生建议打Hib疫苗,这针是自费的,还要打4针,我到底该不该给孩子打?

Hib疫苗是专门用来预防儿童Hib疾病(肺炎、脑膜炎等)的疫苗,Hib疾病往往是5岁以下(尤其是1岁以下)儿童感染Hib(b型流感嗜血杆菌)引起的,可导致脑膜炎、肺炎等严重疾病。

Hib疫苗通常从2月龄开始接种,需要连续接种3针,每针间隔1~2个月,15~18个月后加强接种一针,可达到良好的预防效果。我国从1997年开始接种Hib疫苗(商品名:安尔宝)进行疾病预防,属于自费疫苗,目前大多数欧美发达国家的儿童已经是免费接种的(已将Hib疫苗纳入国家计划内免疫)。所以,只要经济条件许可,建议你的孩子应当全程接种。

专家介绍

郑东旖

毒丸计划篇9

【关键词】自体表皮移植;Co2激光;消白丸;白癜风;色素生成

临床上对白癜风治疗药物与方式比较多,但效果不一,对此,本文选取我院皮肤科从2009年10月至2012年12月间收治的416例白癜风患者的临床资料进行分析。现报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料选取我院皮肤科从2009年10月至2012年12月间收治的416例白癜风患者,按照患者的意愿,将其划分为观察组(a组)与对照组(B组)。以上患者年龄主要集中在16-61岁,平均年龄为(38.9±3.2)岁;男216例,女200例,男女比例为27:25;病程为1-19岁,平均年龄为(5.9±1.2)年。这两组患者的临床基本资料比较没有显著的差异,有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组(B组)采取自体表皮移植与Co2激光治疗,将患者的白斑病变处作为该手术的移植区,选取患者的腹部正常的皮肤作为供皮区,结合Co2激光术与负压吸疱法,依据患者皮肤受损的面积选择负压范围、吸盘孔径。对以上器械及皮肤进行完全的消毒,而后在患处采取2%利多卡因进行局部麻醉,选有手提式的Co2激光机,输出功率为2w对患处实施有效地扫描照射,一直到白斑呈现黄白色,再在创面上涂上布bFGF水溶液。在供皮区采用负压吸疱法,按照步骤选取好的供皮。移植结束后,分别选用无菌紫草油纱布仔细贴在白斑区与供皮区,此后加压包扎,一周后在去除敷料。[1]

1.2.2观察组(a组)在对照组基础上,加用蒺藜消白丸,饭后服用,由医生具体指导,4周为1个疗程,3个疗程为1个治疗周期。[2]观察这两组患者的治疗效果。

1.3统计学方法在文中,笔者所采用的相关数据,均是在使用SpSS17.0软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,本文的计量的资料用平均数±标准差(χ±s)来表示,文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]p

2结果

经过我院的精心治疗,这两组患者均取得一定的治疗效果。在治疗效果上,观察组的治愈患者176例,治愈率为84.6%;有效患者24例,总有效率96.2%。对照组的治愈患者104例,治愈率为50%;有效患者41例,总有效率为71.1%,两组总有效率比较差异显著,有统计学意义(p

3讨论

白癜风病是一种恶心的皮肤疾病,严重影响患者的美观,对于其病因尚未确定,有可能与患者的化学、精神、遗传及免疫等因素有关。为此,治疗该病需要既保持皮肤的美观,也需要根治,最好采取激光治疗与中医结合。

本文结果显示,观察组的总有效为率96.2%,对照组的总有效率为71.1%,观察组的治疗效果显著优于对照组。在色素生成的平均时间,观察组为(8.9±2.1)天,对照组为(16.7±1.9)天,可以发现,观察组缩短了色素生成的时间,与相关文献报道相符。这是由于蒺藜消白丸的研制是依据人体的病理学、黑色素细胞学、免疫学及遗传基因学等相关理论而研发出来的,选用二十多种名贵中草药物,可以激活体内的黑色素细胞,提高患者的免疫力,极大地平衡了人体的内环境。[4]同时激光治疗之后,会在皮肤处留下一些小的创伤,出现流血的现象,以致伤口纤维化,而蒺藜消白丸还具有清除血液毒素,加速皮肤血液循环,一直到患者的白斑皮损区缓缓减少,一直到消失为止。

综上所述,对白癜风患者采取自体表皮移植与Co2激光配合自制消白丸治疗,可以极大地提高治疗效果,缩短色素生成的平均时间,安全高效,非常值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]黄蜀,陈纯涛,张颜.驱虫斑鸠位注射联合窄谱中波紫外线治疗白癜风48例临床观察[J].实用医院临床杂志,2010,12(04):156-157.

[2]张敬东,王平,王飞,等.自体表皮移植治疗稳定期白癜风三种受皮区处理方法的临床应用评价[J].现代医学,2007,11(02):193-194.

毒丸计划篇10

“外资收购”一直是一个容易触动国人敏感神经的字眼,全国人大代表、首钢董事长朱继民今年两会期间关于“花300亿就能买到中国最大的钢铁企业,米塔尔用约180亿元就能控股宝钢股份”的说法着实让人大吃一惊。自上世纪90年代中期“中策现象”被质疑以及“北旅汽车案”开外资收购中国上市公司先河以来,有关外资收购的利弊之论一直不绝于耳。其利在于,外资收购推动了中国经济全球化和参与国际经济竞争的进程,成为拉动中国GDp增长的重要力量等等;其弊在于,外资收购造成了国有资产流失和本土经济边缘化,加剧了行上垄断和对本国国民的福利损失,并使本土企业沦为跨国公司国际分工的孤立环节,危害本国的经济安全等等。

在后股权分置时代,特别是在外国投资者屡屡控制中国优势产业之时,如何防范外资恶意收购值得政府相关部门和产业界深思和研究。

企业适当安排反收购措施

反收购,是指目标公司管理层为了防止公司控制权转移而采取的、旨在预防或挫败收购者收购本公司的行为,反收购的核心在于防止公司控制权的转移。允许目标公司管理层采取一定的反收购措施,并对其反收购措施施加严格的限制是国际上关于反收购的常规做法。

随着股权分置问题的解决和全流通时代的到来,外资在中国的收购特别是敌意收购将会越来越多。可以预计,国际上成熟资本市场经常上演的收购和反收购大战也将越来越多地在中国上演。因此,为防止被恶意收购,在法律法规许可的范围内主动采取一些反收购措施,就成为公司的控股股东,特别是控股比例较低的股东以及关键性产业降低外资收购风险的有效办法。

借鉴国际成熟资本市场常用的反收购措施,结合中国的法律法规,从可操作性上看,我们建议中国公司可采用如下几种反收购措施。

毒丸术

所谓毒丸术(poisonpill)是指一旦公司控制权转移就向原股东低价发行新股票,或者要求收购者立即兑付企业原先债券。毒丸术这一反收购措施的实施离不开一些制度基础,如期权期股制度和定向增发制度。由于此前缺乏相应的制度环境,“毒丸术”这一反收购措施在中国还没有实施的先例。

但随着2006年1月1日实施的新《证券法》允许股份公司定向增发股份,2006年1月1日实施的新《公司法》允许上市公司回购股份奖励本企业职工,中国证监会2005年12月31日出台的《上市公司股权激励管理办法》(试行)允许对上市公司职工实施限制性股票和股票期权的激励,再加上中国证监会即将出台关于定向增发的实施细则等,为上市公司实施“毒丸术”创造了条件。

在中国目前政策法律允许的范围内,毒丸术的实施可以通过在公司章程中设置相应的反收购条款如“一旦出现本公司控股权即将发生转移的情况,公司董事会有权根据有关法律法规决定实施定向增发或行使股票期权的具体方案”,也可以结合股权激励制度的实施规定“在本公司控股权将发生转移时,持有本公司股票期权的行权人可以选择提前行权”。当然,无论是通过公司章程,还是结合股权激励制度实施反收购条款,上述毒丸术的设计在操作程序上都必需经过股东大会的表决通过才能实施。

发生在2005年农历新年之际的盛大收购新浪案曾经轰动一时,在这场由中国人在美国证券市场上演的收购与反收购战中,被收购方新浪公司的董事会就曾经抛出过“毒丸”。

金降落伞计划

金降落伞计划(Goldparachute),是指在公司章程中规定重组管理层时,收购者需向公司原来的高级管理者支付巨额的补偿金。金降落伞计划这一反收购措施涉及公司高级管理者的薪酬制度。根据目前有关法律法规的规定和实践中的惯常做法,上市公司董事会下一般会设薪酬与考核委员会,该委员会的主要职责是研究和审查董事、监事、高级管理人员的薪酬政策与方案。其中,董事、监事报酬的数额和方式由董事会提出方案报请股东大会决定并需要公告,其他高级管理人员报酬的数额和方式由董事会薪酬与考核委员会提出方案报请董事会决定。因此,虽然中国目前没有对公司高管薪酬制度的限制性规定,但金降落伞计划的制订和实施需要先由董事会薪酬与考核委员会提出方案报请董事会决定,而后由股东大会通过后写入公司章程。

根据目前法律法规,经公司股东大会通过以下章程条款“如果出现因本公司控制权转移而发生的董事,监事,高级管理人员被更换的情形,则公司应在被更换的上述人员离职荫给予其―倍于其年薪的补偿”,公司实施金降落伞计划的反收购措施就建立起来了。

公司合并需股东大会多数决原则

公司合并需要股东大会2/3多数表决通过,是目前公司章程的通用条款。但这里的“公司合并”并非仅指中国原《公司法》规定的公司“新设合并和吸收合并”,还包括“新设合并和吸收合并”以外的公司合并方式。新《公司法》将原《公司法》“公司合并可以采取吸收合并和新设合并两种形式”的规定删去了“两种形式”的限制,更改为“公司合并可以采取吸收合并和新设合并”,即其他金融创新的公司合并方式在新《公司法》实施后也是合法的,其中常用的就是国际上通行的“换股合并”。在国际上,“换股合并”既是公司合并的常用方式,也是公司收购的常用方式。“换股合并”的操作方式一般采用收购方获得目标公司的股票(包括收购存量股份和认购目标公司新发行股份),所支付的对价采用向目标公司的原股东支付收购方公司的股份(包括支付存量股份和发行新股)的形式。2005年中国出现的跨国并购,如联想收购iBm的pC、阿里巴巴收购雅虎(中国)以及2006年初发生的分众传媒合并聚众传媒,采用的都是换股合并的方式。如果换股合并的公司合并方案或其他金融创新类的公司合并涉及增量股份,就涉及公司发新股问题,需要公司股东大会2/3多数表决通过。

因此,全面正确理解新《公司法》关于公司合并的规定,扩大“公司合并股东大会多数决原则”的适宜范围,亦可以达到反收购的目的。

高管职权转移股东大会多数决原则

公司收购最终完成的标志不在于控股股权依法过户,而在于股权过产后,收购方能够成功改选董事会和控制公司的生产经营,包括顺利接收公司的公章、印鉴和公司文件。而对于改选董事会,特别是接收公司的公章、印鉴和公司文件,法律并无明确的规定。因此,公司可以在章程中规定高管职权转移股东大会多数决的反收购条款,诸如“非经股东大会事前以特别决议批准,公司不得与董事。总裁和其它高级管理人员以外的人订立将公司全部或者重要业务的管理交予该人负责的合同”等,同样可以达到增大收购方收购难度和成本的目的。

据了解,目前这一反收购措施已经出现在部分上市公司的章程中。

股权激励计划

制订和实施股权激励计划,也是反收购的有效措施。根据中国证监会证监公司字[2005]151号《上市公司股权激励管理办法》(试行),上市公司的高管和员工可以获得本公司的股票或股票期权,即用于激励的标的可以是本公司的限制性股票,也可以是以本公司股票为标的的股票期权。

限制性股票是指激励对象按照股权激励计划规定的条件,从上市公司获得的一定数量的本公司股票。由于新《公司法》规定公司回购本公司股票用于奖励职工不得超过本公司已发行股份总额的5%,因此以回购方式奖励给职工的限制性股票数量上限为本公司已发行股份总额的5%。股票期权是指上市公司授予激励对象在未来一定期限内以预先确定的价格和条件购买本公司一定数量股份的权利。激励对象可凭其获授的股票期权在规定的期间内以预先确定的价格和条件购买上市公司一定数量的股份,也可以放弃该种权利。股票期权计划的数量上限为标的股票总额。

根据《上市公司股权激励管理办法》(试行)的规定,上市公司全部有效的股权激励计划所涉及的标的股票总数累计不得超过公司股本总额的10%。非经股东大会特别决议批准,任何一名激励对象通过全部有效的股权激励计划获授的本公司股票累计不得超过公司股本总额的1%。上市公司的员工和高管持股总计最多可达公司股本总额的10%,制订和实施股权激励计划可以提高上市公司管理层的稳定性,从而增大恶意收购者的收购成本,或使控制公司的目的最终难以达到。

《反垄断法》和完善经济安全审查制度

在微观层面,外资收购使目标公司控股股东和管理层面临丧失控股地位和被改选的风险;在宏观层面,外资收购可能会带来行业垄断和对国家经济安全造成危害。法理上讲,“有损害就必有救济”。对微观层面的风险,可以通过前文所述的反收购制度加以平衡;而对宏观层面的风险,则可以通过《反垄断法》和外资收购审查制度加以防范。

因此,中国目前亟待加快制定和实施《反垄断法》,防范外资收购造成的行业垄断。

国际经验表明,因公司收购而造成垄断产生、竞争减少的确有害于社会,即使是善意并购也会产生同样的后果,各国反垄断立法都已经或正在为解决此项问题做出努力。目前,外资收购的目标公司基本上都处于所属行业的前列甚至龙头地位,大都属于“斩首收购”,如凯雷收购徐工、柯达收购乐凯、米塔尔收购华菱管线、吉列收购南孚、美国aB公司收购哈啤、欧莱雅收购“小铲土”等案例。从跨国资本直接投资以获取垄断优势的角度宋考虑,收购处于行业龙头地位的公司可以达到事半功倍的效果;但从一个国家的经济安全考虑,如果听凭发展,将十分危险。

现实情况中,外资往往将跨国收购作为进军、扩大、占有其他国家市场份额的有效手段,在这种观念的指导下,外资收购也较容易使得被收购企业所在国的产业受到冲击。因此,中国应尽快制订和实施《反垄断法》,赋予国家以公法的调整方法介入私法的调整领域,约束不正当外资收购行为。

同时,应加强和完善对外资收购的国家审查,确保国家的经济安全。

对外资收购进行经济安全审查是发达市场经济国家保护本国经济安全的惯常做法。在美国,履行这项职责的机构是美国外国投资委员会(theCommitteeonForeignlnvestmentintheUnitedStates简称CFiUS),近期中海油竞购优尼科、联想收购iBm(pC)和阿联酋迪拜公司收购美国6大港口等外国资本对美国的收购都曾受到这个机构的审查。

据CFiUS网站介绍,该委员会系根据《美国第11858号行政法》(executiveorderll858)于1975年成立,其主要职责是评估和监督外国投资对美国的影响。1988年,当时的美国总统老布什根据《第12661号行政命令》,赋予CFiUS执行美国《1950年国防产品法规》第721条款(Section721oftheDefenseproductionactof1950)的责任。第721条款也被称作“exon-Florio条款”,它规定总统或其指派者(CFiUS)接受外国机构收购美国公司的书面通知,CFiUS接到通知后,审批程序将在30天内进行,该程序也可以延长到“在45天内结束”;当调查完成后,调查报告应当提交给总统,总统必须在15天内做出最后决定,整个过程最长为90天。

在被赋予执行“exon-Florio条款”的重任后,CFiUS事实上已经成为审核外国公司并购美国企业的最重要关卡。而且CFiUS是一个跨部门运作的机构,由美国国家科技政策办公室、总统国家安全事务助理、总统经济政策助理、国土安全部、国务卿、国防部、商务部、司法部、行政管理和预算局、美国贸易代表和经济顾问委员会共12个部门的成员构成。

资料还显示,CFiUS很少对跨国并购展开正式全面调查,其成立以来,审批了逾1500宗申请,其中只做了22次全面调查,前美国总统老布什是惟一的一位曾否决外资并购的美国总统,他于1990年否决了中国航空技术进出口公司对西雅图飞机零件制造商的并购。此外,大型的跨国收购还可能需要通过美国司法部和美国对外贸易委员会等机构的反垄断审查。

可见,即使是在市场经济最发达的美国,一旦涉及到国防、能源、高科技、传媒、航空、国土资源等敏感领域和战略资产,经济安全审查就成为必经程序,美国政府也借此建立了一道安全屏障。

目前中国的《外商投资产业指导目录》将外资进入中国的产业分为鼓励类产业、限制类产业和禁止类产业三类,规定了外资禁止进入和限制进入(不能超过51%股权比例)的产业,实质上也是对外资收购建立了一道安全屏障;同时,《外国投资者并购境内企业暂行规定》规定,当境外并购可能造成“境内市场过度集中”时,并购方应当向商务部和国家工商总局报送并购方案,由其决定是否“放行”;另外,有关三资企业的法律法规也规定了外资企业设立时的批准程序问题。上述法律法规将中国对外资收购的安全审查和反垄断审查赋予了商务管理部门和工商管理部门,审查的判断标准包括境外收购方是否在中国境内拥有超过30亿元的资产,或者当年在中国的营业额是否超过15亿元,或者在中国市场占有率是否已经达到20%等等。