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急诊科实习医生总结十篇

发布时间:2024-04-25 08:10:46

急诊科实习医生总结篇1

1.1发病急,变化快,时效性强无论是急性发病还是慢性病急性发作或意外伤害,均系突然发病。赢得时间和挽救生命是急诊医学的工作重点和难点。急诊工作者应在诊断处理过程中建立时效观念,用以判断与预测病程或病情的进展。

1.2疾病谱广,病情复杂急诊医学包括了各临床学科的急诊伤病,疾病谱非常广。这就要求急诊医师具有坚实的医学基础知识和广泛的多学科理论知识与临床经验,才能判断跨学科的疑难急症,力求避免误诊误治。

1.3特殊的临床实践规律临床医学的其他专业在诊治患者时原则上遵循采集病史、体格检查、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗的程序进行。在急诊工作中,尤其在危重症的救治时不应有按部就班的程序,应采取“救命治病”的逆行思维模式。

1.4工作强度大,涉及关系复杂急诊科是医院的窗口,所接触的患者及家属可能具有非常复杂的背景。因此,要求急诊医师要有良好的医患沟通能力、团队协作能力及社会关系处理能力。

2急诊医学临床教学存在的问题

2.1师资严重缺乏

急诊医学是一门新兴学科,从事急诊工作的师资队伍还非常年轻,人员缺乏,尤其是缺乏具有丰富临床经验的高年资的急诊专业师资。他们必须在完成大量临床工作的同时来承担教学任务,无固定带教师资,导致学生和教师之间缺乏沟通和交流,而且要不断适应不同教师的带教风格,影响了教学效果。

2.2教学实验条件不足

急诊医学起步晚,发展时间短,再加上地方经济差异、部分领导认识不足等条件限制,导致对急诊医学的支撑不足,尤其是硬件设施的匮乏,比如带教经费的不足,教学场所和教学设备的缺乏等。这些都极大地限制了急诊医学更快、更好地发展。

2.3对急诊医学的特点认识不足

随着社会的进步,人们的生活发生了翻天覆地的变化,疾病谱也随之而改变,比如心、脑血管疾病的年轻化,车祸事故的逐年增多,心理疾病的日益严重等。如果仍然按照以前的临床思维模式去应对当今的急诊事件,就不能适应社会的进步,阻碍急诊医学的发展。

2.4护送患者的重要性

在临床工作中,常让学生参与护送患者检查、入院等,许多学生就表示不理解,认为在急诊科实习是为了学习如何对就诊患者进行急诊急救,护送患者有专门的护工,为什么要我们去?因此,教师必须明确告诉学生一个道理,认知急诊医学自身规律,急诊患者的病情往往瞬息万变,在护送患者的过程中,要仔细地观察患者的病情变化,并给予相应的处理。同时又可以培养学生对疾病预后的判断能力。

3对策

3.1加强师资队伍建设

人才建设是急诊医学发展的基础,只有具备了一支良好的急诊专业师资队伍后,才能保证教学质量,促进急诊医学临床教学的发展。因此,教研室在进行急诊医学临床教学前首先应注重师资的培养。青年医师必须要经过住院医师规范化培训以及住院总培训制度,并进行严格考核,根据考核结果再选择相应科室轮转;同时鼓励青年教师攻读研究生。教学方面,每学期教研室都要备课、讲课,高年资教师随机旁听青年教师授课,课后共同研讨、总结。同时,为了提高授课技巧,组织教研室所有教师参加各院系主办的名师示范教学,并积极参加学校每年举办的青年教师讲课比赛。继续教育方面,尽量创造机会让每位教师轮流参加各种部级、省级的学术研讨会、学习班,以增长见识、开阔视野。经过几年的努力,教研室已初步建立起一支以中青年教师为骨干,理论基础知识扎实、技术过硬的师资队伍。

3.2克服条件限制,保证临床教学质量

目前,急诊医学发展的客观条件仍然较差,尤其是硬件设施(固定的实验室、配套的实验设备等)匮乏。但教研室克服种种困难,积极与麻醉、内、外科教研室等合作,利用有限资源进行教学。经过几年的艰苦奋斗,急诊医学专业方向的毕业生受到了各用人单位的青睐,也加大了医院管理者的信心和各院系领导建设急诊专业的决心和步伐。

3.3转变思维模式,探索科学合理的教学途径

3.3.1创新性思维的培养随着社会的进步和疾病谱的改变,引导学生树立新的医疗观念,适应新的医疗模式,培养创新性思维是教学工作必须解决的难题。要培养学生新的思维方式,不能按照过去先诊断再治疗的固定模式按部就班地进行,而应根据患者的病情具体分析,尤其是危重症患者的救治一定要“先救命、后治病”,维护重要器官功能,再行检查、诊断及确定性治疗。

3.3.2做好学生实习时间的安排在学生实习时间安排上,不同于其他临床专业的“八小时”概念,不单独给学生排班,每个学生跟随固定的教师值班,这样让学生在“八小时”以外的时间有机会接触更多有意义的临床病例。

3.3.3强调诊疗过程中的“急”在进行临床教学时,要注意急诊医学的特点,在“急”字上做文章。病情急、时间急、患者与家属心情急,因此,大部分急诊疾病不允许教师用专门的时间去对学生讲解,更不可能让学生去翻阅有关书本资料。再则,患者的“随机性”给急诊医学的临床教学带来了一定的困难。急诊科与住院部的其他临床科室不同,不可能随时都有典型的临床病例供学生学习,加之学生在急诊科实习的时间较短,因此,作为带教教师,一定要加强病例资料的搜集和总结,可以多增加对学生回顾性的讲解。同时,值班医生应加强交接班制度,利用每天清晨交班时间介绍前一天接诊的疑难病症,结合各专科会诊意见和诊治经过、效果,综合分析病情,让学生建立正确的急诊思维方式。对所遇到的疑难重症要加强后期随访,尽量明确诊断,对危重症患者通过最终治疗结果回顾总结患者在急诊科救治过程中存在的问题。这样,使学生开阔视野,拓宽知识面,同时还了解到一些学科的最新进展,丰富学习内容。在对患者的诊治过程中多对学生问“为什么”,充分调动学生的积极性,提高他们独立诊断和处理急诊问题的能力,改变以前医学生只当“配角”、“记录员”的被动局面[2]。经过这样的临床实习,即使是同一种疾病,也可以从急诊的角度让学生去加深理解。

急诊科实习医生总结篇2

[关键词]教育,医学,研究生;基于问题的学习;急诊医学

2015年初,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中从国家战略层面提出“精准医学计划”,精准医学迅速成为全球医学界热议和关注的焦点[1]。急诊医学是研究急性病、慢性病急性发作、急性伤害和急性中毒诊治的学科,作为一门新兴的、多界面的临床医学专业二级学科,也必然进入了精准医学时代[2]。精准医学的发展离不开卓越医学人才的培养,急诊医学研究生作为未来急诊医学的中坚力量,不仅要有扎实的急诊医学专业理论知识的储备,同时也要具备缜密的急诊临床思维及科研创新能力,更需具备发现问题、思考问题和解决问题的能力。因此,如何在精准医学时代提高急诊医学研究生教学水平,成为了急诊医学专业教育工作者亟待探究和解决的问题。基于问题的学习(problem-basedlearning,pBL)是源于建构主义理论、整合专业课程学习与科研训练的有效学习机制,是以学生为主体、教师为导向的启发式教育模式;与“以授课为基础的学习”(lecturebasedlearning,LBL)的传统教学模式相比,pBL教学模式能够充分发挥学生的积极性,培养学生建构知识、解决问题、团队合作、自主学习等能力,非常适于培养高素质的医学人才[3-4]。因此,为培养创新研究型和临床应用型高素质急诊医学人才,运用现代教育教学理念,遵循医学教育规律,将pBL教学模式引入急诊医学研究生教育中势在必行。自2015年,我们尝试应用将pBL教学模式引入急诊医学研究生教学中,取得了较好的效果。现作报道。

1对象与方法

1.1研究对象

以蚌埠医学院急诊医学专业2014级与2015级研究生23名为研究对象。将研究对象分为2组,对照组(2014级10名)采用传统的“LBL”教学方法进行授课;观察组(2015级13名)采用pBL教学模式授课。男13名,女10名,年龄22~26岁。2组学生性别比、年龄、学习基础等一般资料均具有可比性。

1.2方法

对照组采用LBL传统培养模式,即“以教师为主体,以主题为导向”。观察组采用pBL教学培养模式。以4~5名研究生为一个学习小组,每组民主推选1名组长,负责组织讨论与记录。在导师的指导下,以临床真实病例为出发点,根据教学大纲要求提出问题,围绕问题通过查阅国内外文献,对一个病例的临床诊断、鉴别诊断、临床治疗、相关基础知识、临床研究进展做系统梳理并整理汇报。具体实施过程如下:(1)设计问题。教师根据教学计划与教学内容,精心准备典型的临床真实病例,问题设置包括临床表现、临床检查、临床诊断、治疗方案、发病机制等内容,汇集成书面形式,课前1周纸质版提供给学生。(2)自主学习。每组围绕教师提供的病例及相关问题开展自学,通过教材、参考书、网络数据库等手段查阅资料,获取疾病的相关知识,分析、讨论、解决这些问题,再进行归纳总结,以讲稿和ppt形式在课堂上展示。(3)集中讨论。先由教师利用较短时间概述相关疾病的临床特点、基本概念、最新研究进展、急救基本原则等内容,然后进行集中讨论。讨论结束后,各组学生推选1名代表,以ppt的形式阐述该组对所提问题的看法和提出一些急救方案,其他小组同学对该小组的发言内容提出问题并进行讨论,通过辩论进一步加深对知识的理解与内化;若出现争议较大的问题,可由教师引导分析并解决。在此过程中,教师起启发和引导的作用,控制讨论的范围及时间,协调各组之间的关系。(4)归纳总结。学生讨论完毕后,由对各组提出的问题及讨论意见进行归纳总结,阐明思路,总结归纳本课程的重点难点,并对各组的学习情况予以评价,指出不足之处,提出今后改进的要求。

1.3教学效果评价

通过综合考核和问卷调查,评估pBL教学培养模式的教学效果。(1)综合考核。临床思维能力、临床技能能力及解决问题能力3项考核指标(分值分别为30分、30分、40分,总分为100分),统计分析2组学生的成绩,评价2种教学模式的教学效果。(2)问卷调查。课程结束后分别对2组学生进行问卷调查,以便进一步优化与改进pBL教学方法。内容主要包括:激发学习兴趣与自主性;提高分析、解决问题能力;提高临床思维能力;培养科研创新能力;提高沟通表达能力;提高团队协作能力。问卷集中发放,当场收回。共发放调查问卷23份,收回有效问卷23份,有效问卷回收率100.0%。

1.4统计学方法

采用t(或t')检验和χ2检验。

2结果

2.12组学生综合考核成绩比较

观察组临床思维能力考核成绩、临床技能能力考核成绩、解决问题能力考核成绩及总成绩均明显优于对照组(p<0.01)

2.22组学生教学效果问卷调查结果比较

观察组学生在激发学习兴趣与自主性、提高分析与解决问题能力、提高临床思维能力、培养科研创新能力、提高沟通表达能力以及提高团队协作能力方面的满意率均明显高于对照组(p<0.05~p<0.01)3讨论医学研究生教育是医学高等教育的最高阶段,其核心是培养研究生的创新意识和创新能力[5],目标是培养临床应用型医学人才。医学人才的培养已经从“批量生产”进入了“个性化精英培养”时代。卓越急诊医学研究生应当具备坚实的基础理论与基本知识储备、独到的科学思维方法与创新能力、较强的科学研究能力与临床实践技能、良好的沟通交流能力、科学的信息管理能力,是能够适应未来医学科学的发展和人类健康事业发展的高素质临床医学专门人才[6-7]。LBL传统教学模式,以教师为主,学生为辅,过度注重知识的单向传递,不利于学生的学习兴趣和创新精神的培养。传统教育模式培养出的医学研究生普遍存在学习兴趣不浓厚,自主性探索学习的能力不足,发现问题解决问题的能力不强,科研创新能力较低、临床思维能力薄弱等现象。因此,随着急诊医学的迅速发展,遵循医学教育规律,转变教育理念,革新医学教学模式势在必行。pBL教学法,是基于实际情境的以学生为中心的教育模式。pBL医学教育是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题,引导学生积极参与教学过程,从而获得知识的学习过程[8-9]。1969年美国神经病学教授BaRRowS在加拿大的麦克马斯特大学首先把pBL引入了医学教育领域[10]。1983年Schmidt教授详细论证了pBL教学方法的优点,倡议在医学教育中使用pBL作为传统教学的补充。据wHo报告,全球目前有1700余所医学院采用pBL模式,而这个数字还在不断增加[11]。pBL教学模式通过真实情境中临床病人的实际问题,引导学生运用科学手段收集相关资料,通过小组合作解决问题的方式来学习问题背后所隐含的科学知识,梳理分析,得出最佳的解决方案,并在此过程中逐步养成自主学习的习惯、缜密的临床思维方式及提高解决问题的能力,为今后的终身性学习打下夯实的基础,同时也为成长为优秀的临床医生而奠定基础。pBL教学模式的关键要素包括:作为导向的临床实际问题、教师引导、自主学习与团队合作、自我评价与小组评价、知识总结梳理;pBL教学模式的精髓在于发挥临床实际问题对学习过程的导向作用,高效调动学生的主动性和积极性[8-9,12]。本研究中观察组临床思维能力考核成绩、临床技能能力考核成绩、解决问题能力考核成绩及总成绩均明显优于对照组(p<0.01),由此可见引入pBL教学模式,有利于培养急诊医学研究生的临床思维,拓宽科研思路,激发科研创新性思维,提高解决问题的能力,并可使多学科知识交叉与融合,以适应和促进急诊医学的迅速发展。另外,本研究问卷调查结果显示,观察组学生在激发学习兴趣与自主性、提高分析与解决问题能力、提高临床思维能力、培养科研创新能力、提高沟通表达能力、提高团队协作能力方面的满意率均明显高于对照组(p<0.05~p<0.01)。作为现代医学的重要组成部分,急诊医学是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合的一门独立的综合性学科。在急诊医学研究生教学过程中,采用pBL教学模式可以有效利用学生储备的医学知识,在特定的医疗场景中,通过实际临床问题开展讨论,重新构建急诊医学相关知识体系与临床技能,符合多专业交叉综合的学科特点;有利于调动学生的学习积极性与自主性,激发学生批判性思维,培养学生语言表达能力,增强学生的团队精神与沟通能力,是促进学生思考与学习,培养高素质卓越急诊医学人才的有效教学手段[13-14]。综上,在急诊医学研究生培养中引入pBL教学模式,可有效发挥教师的主导作用和学生的主体作用;充分调动研究生的求知欲望,培养他们的科研创新意识、团队协作精神以及解决临床实际问题的能力;可在培养精准医学时代高素质卓越急诊医学人才中发挥重要作用,值得推广。

[参考文献]

[1]ReaRDonS.precision-medicineplanraiseshopes[J].nature,2015,517(7536):540.

[2]谭光林,李东.开启急诊医学精准治疗新时代[J].川北医学院学报,2015(6):743.

[3]杨春梅.pBL:研究生课程学习与科研训练整合的有效机制[J].学位与研究生教育,2014(7):28.

[4]GaLVaotF,SiLVamt,neiVaCS,etal.problem-basedlearninginpharmaceuticaleducation:asystematicreviewandmeta-analysis[J].ScientificworldJournal,2014,2014:578382.

[5]李杰,肖子曾,卢芳国,等.高等中医院校研究生创新能力培养体系的构建[J].中国中医药信息杂志,2014,21(1):117.

[6]黄坚,熊凤珍.医学研究生教育浅析[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(20):91.

[7]包孟,付玉荣,伊正君.医学研究生创新能力现状及影响因素分析[J].卫生职业教育,2015,33(23):109.

急诊科实习医生总结篇3

急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报

一、强化服务意识,提高服务质量

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护师听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护师或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

二、加强学习,培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护师到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护师参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护师参加护师执业考试均通过。指派高年资的护师外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护师及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护师三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒

是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护师见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

急诊科实习医生总结篇4

关于急诊护士工作总结优秀范文  20xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理。

  一、全年各项护理工作量及工作达标情况

  1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

  2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率。

  二、加强护理人员服务意识,提供优质服务

  1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99。1%。

  2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。

  三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况

  1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

  2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

  3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

  4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。

  5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

  6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

  四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

  1、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。

  2、全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。

  3、基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到iCU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

  4、每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。

  5、根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

  6、制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。

  五、护理实习生带教

  学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。

  六、配合医疗开展专科发展

  调整原办公室建简易监护病房留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到iCU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

  20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划。

  关于急诊护士工作总结优秀范文

  急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:

  一、强化服务意识,提高服务质量

  坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

  二、加强学习,培养高素质队伍

  急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

  三、做好新入科护士及实习生的带教工作

  根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

  四、关爱生命,争分夺秒

  是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

  五、做好急救药品及急救仪器的管理

  急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

  关于急诊护士工作总结优秀范文

  急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:

  一、强化服务意识,提高服务质量

  坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

  二、加强学习,培养高素质队伍

  急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

  三、做好新入科护士及实习生的带教工作

  根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

  四、关爱生命,争分夺秒

  是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

  五、做好急救药品及急救仪器的管理

  心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

  急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

急诊科实习医生总结篇5

1.1一般资料参加问卷调查的206名护生已全部完成临床实习,其中女生195人,男生11人;专科生13人,中职生(含四年制)193人。实习时间为8~10个月;实习医院:地(市)级67人,县(市)级139人;实习省份:湖北181人,新疆10人,江西7人,其他8人(浙江2人,上海、甘肃、江苏、河南、湖南、广东各1人)。

1.2方法利用护生实习结束返校时机,以问卷调查、小组座谈等方式了解其实习情况。集中发放调查问卷,统一解说词,当场填写当场回收,有效回收率100%。将调查结果用excel进行数据处理。

2结果

206名实习护生中,参加急诊科实习的有113人,占54.9%,实习率最高,其中县(市)级医院实习率(56.1%)高于地(市)级(52.2%);急诊科、iCU两科都已实习的有26人,占12.6%;两科都没有实习的有45人,占21.8%。两科都没有实习的护生中,县(市)级医院占22.3%,地(市)级医院占20.9%,两者比例相差1.4%。

3原因分析

通过返校护生座谈及与医院带教教师等相关人员交流,了解到护生没有进入急危重症科实习的原因有以下几点。3.1急危重症科接收实习生数量有限护理专业是近年来各级院校招生火爆的专业之一,进入医院的实习护生人数多,而急危重症科规模小,接收的实习护生数量有限。例如某市级医院2013年共有实习护生320余名,其中急诊科每批能接收实习护生约10名,按实习0.5~1个月(2~4周)计算,8~10个月最多只能接收160~200余名实习护生,余下的护生就不能进入急诊科实习。

3.2临床科室多,实习时间不够一般县(市)级以上的综合性医院供护理实习的临床专科最少有十几个,大型医院则有几十个,如果每个专科护生都要轮科,实习时间远远不够。在这种情况下,院方或校方只能对实习护生分组,将有医疗特色和护理技能相近的专科分散搭配至不同的实习组,护生能在包括内、外科等主要临床专科中完成基本实习任务,但小型专科则有舍弃。例如急诊科和iCU都属急危重症专科,将其分至不同组别,护生轮到急诊科就失去iCU实习的机会。部分县(市)级医院没有设立综合iCU,护生只能参加急诊科实习,这是调查中县(市)级医院急诊科实习率(56.1%)明显高于iCU(11.5%)的原因之一。如果将急危重症科设为其中一组实习,则造成部分护生丧失了急危重症科实习的机会。这种分组县(市)级实习医院多于地(市)级,导致县(市)级医院急危重症科实习率低于地(市)级医院。急诊科、iCU两科都没有实习的护生占21.8%,且县(市)级医院比例高于地(市)级医院

3.3学生自身不重视急危重症科与其他专科工作性质不同:急诊科一般白天闲夜间忙,病人在急诊科停留时间短,遇到特殊的、典型的病例,护生如果当时不在场就失去了见习和学习的机会,导致护生误以为急诊科学不到东西,从而不重视实习;iCU相对封闭,不能随便出入,如果没有安排实习或不主动进入,护生就无法知道其内部的结构和情景,更谈不上系统学习救护、监护技术。由于急危重症科病人病情紧急或危重,实习护生见得多,而动手操作机会却少,因而难以调动积极性,也造成了部分护生主动放弃去急危重症科实习。

3.4其他原因实习期间,由于校方或院方的特殊安排,需要实习护生暂时离岗,或由于护生请假等原因使实习护生丧失了急危重症科实习的机会。

4讨论

4.1急危重症科是护理实习必不可少的“阵地”《护士条例》第十七条明确规定:“护士在执业活动中,发现病人病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危病人生命,应当先行实施必要的紧急救护。”这就要求护士必须掌握一定的救护技能。急危重症科的救治对象主要是急危重症病人,他们病情急、变化快、预后不可估计,护士在面对这些病人时,能否及时无误地做出判断、能否及时采取相应的救护措施直接关系到抢救工作的成败。面对复杂多变的真实临床救护场景,护士除了具备临危不乱的心理素质外,更要能灵活运用综合知识,熟练配合急救及进行监护技术操作,任何失误或差错都可能给病人带来更多痛苦,甚至使病人失去生命[1]。护生在校期间虽然经过理论知识学习和模拟急救技术训练,但要熟练掌握救护技术并灵活运用,就必须要在真实的临床救护环境中去锻炼和学习、观察和总结,因此,急危重症科的实习尤为重要。上述调查座谈中,113名参加急诊科实习的护生中,有97名护生(85.8%)认为“在急诊科实习可以学到其他科室学不到的知识和技能”。因此,学校和医院应克服主观或客观上的困难,把急危重症科作为护生实习必不可少的“阵地”。加强实习过程管理,从护生的急救意识、救护技能入手,提高护生对急危重症科实习的认识,给护生多提供参加或配合急救、抢救的机会,激发护生的学习动机和兴趣,提高急危重症科的实习效果。

4.2多途径改进实习方式,提高急危重症科护理实习率解决医院实习护生多、容纳量有限的问题,校方可与教学医院密切配合,调整实习计划,改进护理实习轮科方式,保障每位护生都能进入急危重症科实习。一是调整实习轮科时间,将2~4周的急危重症科实习轮科改为1~2周,让更多护生有机会到急危重症科实(见)习。二是院校联合、医教一体,在实习护生多的大型综合医院建立多媒体示教室、实训室和标准化病房,由指导教师负责组织护生集中参观现场、在多媒体示教室观看视频、录像等方式实施真实岗位教学,弥补临床科室多、实习轮科时间有限的不足。实习后期留4周的机动时间由护生选择实习专科,弥补因各种原因丧失的特殊专科实习机会。三是鼓励护生利用夜间业余时间,由实调配,分批到急诊科、iCU去参观学习。夜间医护人员少,在急诊科,现场救护时有发生;在iCU则经常会有学到各种危重病人护理技术的机会。这样虽然给实习护生的管理增加了难度,但是能让护生见识和感受真实的急救场景,了解急救流程,熟悉或掌握急救护理技术,使护生在今后的工作中一旦遇到急危重症病人需要紧急救护时,能当机立断予以应对,及时抢救病人生命。

5总结

急诊科实习医生总结篇6

(1)理论教学:急诊医学课程并没有作为一门独立的课程展开,在大多数教学医院仍是选修课或仅占用内外科理论教学中的几个学时;

(2)临床见习:目前对于大部分医学院校和教学医院,急诊见习目前还是空白;

(3)临床实习:首先是院前急救未开展,仅有极少数的教学医院试验性的展开过[3]。其次在急诊科的教学计划安排,多分插至内科和外科的实习,时间短,多未结合急诊医学的临床特点;

(4)特色教学:急诊医学的特点使急诊对医患沟通、医德医风有特殊的要求,但现有的教学中,虽一直强调,但鲜有实施;

(5)其他:因急诊科特殊的轮班倒休制度,在教学上主要依靠医学生的自觉性,加之不少医学生面临着考研、寻找分配单位等压力,急诊医学的教学质量难以有保障。

2新时期临床急诊医学教学方法的探讨

结合我院急诊科的特点,在急诊医学教学方面建立了一整套自己的特色教学。包括:

(1)充分发挥临床资源丰富、疾病谱广、病种复杂的优势,鼓励科内医师整编临床典型病例,为急诊的理论课提供更多资料。

(2)在理论教学的基础上,利用声像资料和模型等,加强急诊各项操作的培训,尤其是心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CpR)的培训,通过视频播放规范的心肺复苏抢救操作过程,学生之间互为小组进行练习,严格要求每个学生都掌握急救最基本的操作技能。

(3)合理安排教学计划,针对实习时间短的特点,将学生分成小组,由不同带教老师带教,安排学生跟随带教老师上班时间进行实习,鼓励并欢迎学生在课余闲暇时至急诊学习,跟随查房。

(4)尽可能多的给予学生动手操作的机会,在现在的医疗环境下,医学生临床动手操作的机会少。急诊带教老师在不影响诊疗和带教老师在旁指导的情况下尽可能多的让学生动手,尤其像心肺复苏(CpR)、气管插管、洗胃等操作,充分做到“放手不放眼”。

(5)充分利用晨交班和查房机会,结合临床病人巩固临床知识,同时言传身教,让学生在无形中学习掌握沟通的技巧,树立更好的爱伤观念。

(6)每周组织科内小讲课或病例讨论,鼓励实习学生和进修医生积极参加。

(7)建立急诊科与学生之间的联系卡,鼓励已经学习完临床课程但未开始临床实习以及实习完急诊科的医学生在急诊的缝合室、抢救室等地方学习。这一系列的教学方法,充分发挥了我院急诊的优势,也充分调动了医学生的积极性和主动性,在学生的反馈调研中,得到了很好的评价。结合急诊医学临床教学的现状并借鉴我院急诊临床教学的经验,在急诊医学高速发展的新阶段,对临床急诊医学的教学方法进行浅析探讨。

2.1进行多元化理论教学

传统的理论教学难以调动学生学习的主动性和积极性,教学质量并不让人满意。近几年,伴随教育体制的改革和创新,多元化理论教学的理念正逐步渗透至临床教学中。多元化教学是一种以“学生为中心、教师为主导”为核心思想,以引导学生主动学习为主要目标的教学方法。结合急诊医学的特点,应该发展有急诊医学教学特色的理论教育。首先,充分利用现在教育技术,在理论课中适量的插入结合教材的影像学资料,例如图片、网络流行的语言、急诊室发生的故事、录像等,加深学生在初步接触急诊医学的印象,强化理论知识的学习。同时,理论授课外,结合授课内容,合理的安排生动、直观、开放、自主、互动的临床见习、实习,充分发挥pBL教学、情景教学及临床观摩见习的特色。pBL教学全称problembasedlearning,以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的临床综合能力为教学目。在多个pBL教学应用于急诊医学教学的研究[4-6]都证实pBL教学可以很好的调动学生的对急诊医学学习的兴趣,同时对解决临床问题能力有所帮助,也使所学理论与实践能更加紧密结合,对开拓急诊思维有很大益处。在刚开始开展急诊教学阶段,立刻让学生投身于复杂而纷乱的急诊,在心理上并不利于学生接受。情景教学和临床见习,可以在理论学习和临床实习之间建立过渡的桥梁,让学生对急诊的情况有初步的印象,并在情景教学和实习中重视除了理论、操作之外的沟通技巧、人文素质的培养。

2.2加强技能培训

急诊对医护人员的技术要求很高,只有操作技术过硬才能有效提高抢救成功率。所以技能培训在急诊教学中是必不可少的。在进行急诊技能操作培训和训练时,应该严格要求,反复训练,力求标准、规范。医学生需要掌握的急诊操作包括:心肺复苏、清创缝合、包扎止血、气管插管、除颤仪、深静脉置管等。学生不能直接在患者身上进行训练,故场景设计和模拟人在技能培训中显示出重要的地位,同时我们要充分发挥教学医院急诊科的作用,除了心肺复苏抢救规范操作过程的视频及指导老师的现在解说演示,还要通过反复实施单项技能练习与小组合作训练相结合的方式,在基本掌握技能的条件下,进行场景设计训练,比如模拟急性心跳骤停、呼吸循环衰竭、及意识障碍等病症,在学生不知情的情形下让学生参与完成从疾病识别、临床分析、抢救治疗的全过程,这既能提高学生的操作熟练程度、实际动手能力和反应力,又能锻炼对急救救治的紧迫感。在有条件的教学医院,可以开展高端模拟系统的训练,在北京宣武医院,已经将生理驱动高仿真模拟技术[4]用于急诊培训,收效很好。

2.3充分利用急诊资源

急诊科患者多,危重病多,疾病谱广,这些条件十分利于临床实习教学。不少内外科急症,例如急性上消化道出血、急性心肌梗死、急性酒精中毒、急性阑尾炎、骨折、外伤等在内外科见习中很难遇到的病例,在急诊很常见。现有的本科、七八年制的临床实习[5]和研究生教育、继续教育中,急诊实习时间短,教学计划安排并不十分合理。笔者认为,应该适当延长急诊实习时间,本科和长学制4周左右,集中于内外科实习之前或之后,研究生教育和继续教育在抢救、iCU各不少于1个月。由于急诊科是24小时制,在教学计划安排上,分小组跟班学习比常规模式更有利。小组教学,可以让在减轻带教老师压力的同时,因材施教,也可以为学生争取更多的动手实践操作的机会。跟班实习,一是可以让学生有更多的机会遇到紧急抢救的机会,充分感受急诊的紧急氛围,二是可以增强学生的团队意识和团队协作能力。在实习教学上,急诊科的实际工作情况不会给予带教老师很多时间进行系统性的教学、指导,因此要充分利用床旁教学,将急诊独特的降阶梯思维引入急诊实习教学中[6],在急诊交班和查房时,结合临床患者的个性、症状、体征等,将理论与实践相结合进行临床教学,并重点培养学生病情评估的能力,重在让学生学会识别急危重症,树立降阶梯思维。急诊涉及的临床技能操作较多,在不影响诊疗的前提下应该多创造动手机会,让学生真手不放眼”。院前急救可以增强学生对急诊救治的时效意识,在急诊教学中很有必要,但目前大部分教学医院都未开展。故在学生掌握院前急救运作程序及相关规定的基础上,可以安排急诊科与急救指挥中心联动开展院前急救教学,让实习医生至少安排随急救车出诊1次,通过亲身体验现场急救、转运患者等工作,强化实习医生急救的时效意识,加深黄金一小时对于救治及危重症患者的重要性的理解,进一步提高应变能力和加固急诊思维意识。

2.4重视医患沟通教学

急诊科实习医生总结篇7

【关键词】基于问题的学习;教育考核;问卷调查;教学方法;急诊医学

急诊医学是一门新兴的跨学科医学课程。其跨越了内、外、妇、儿科等22门医学专业学科,其内容主要针对急诊患者的各种复杂多变的病情评估与处理,因此该课程的学习与教学相对其他医学课程难度更高。目前,国内急诊医学教学大多采用传统的“灌输式”教学方法,该教学模式由教师课堂授课,学生通过课堂上的学习,强记课堂内容,单向被动接受知识,而并非通过理解和运用来记忆所学的知识,传统教学方法让学生仅仅满足于自己的常规课程,对新思想、新技术缺乏好奇心和学习动力,常常为了应付考试而学习[1]。随着急诊医学的飞速发展,传统的教学模式已难以适应教学发展的需要。为此,寻求一种新的适合急诊医学特点的教学模式成为当务之急。中南大学第三临床学院自成立急诊医学教研室以来,不断向国内外先进地区学习并探索新的教学模式。基于问题的学习(problem-basedlearning,pBL)教学法是以问题为基础、学生为主体的讨论式教学方法,其不同于基于课堂的学习(lecture-basedlearning,LBL)教学法是以授课为基础、教师为主导的单向教学方法,本医学院在急诊医学教学中尝试了pBL结合LBL双轨教学法,并对该方法的实施效果与传统的LBL教学法进行了比较。

1资料与方法

1.1一般资料

选取中南大学湘雅医学院2012级五年制临床医学专业100名学生作为研究对象,其中男生36名,女生64名;年龄20~23岁,平均21.3岁,将其随机分成试验组与对照组,每组50名。两组学生的年龄、性别等一般资料比较,差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性,

1.2方法

1.2.1教学方法

由具有丰富临床经验的副教授担任急诊医学教师。两组学生的授课教师相同,授课内容一致,包括急性胸痛、急性腹痛、中毒、心肺复苏、急性创伤。试验组采用pBL与LBL相结合的教学方法进行教学,具体为先采用LBL教学法进行理论教学,之后将病例布置给学生,学生通过互联网查阅相关文献,充分预习,授课教师则根据所选病例及教学大纲准备好针对性“问题”,包括病例特点、诊断及鉴别诊断、检查与处理等。课堂上,学生以小组为单位对病例展开讨论。结束后,各派1名学生代表汇报结果,最后由授课教师引导学生进行归纳总结,让学生对各种急性疾病全面掌握,融会贯通,同时培养其独立解决问题的能力。对照组则采取单纯LBL教学法,由教师进行课堂讲授。

1.2.2教学效果评价

课程结束后,所有学生同时接受相同试卷测试,对两组学生考试成绩进行比较分析,同时采用双盲法完成两种教学模式的问卷调查,问卷内容包括6个方面:提高学习兴趣、培养团队协作能力、提高临床技能、培养临床思维能力、知识信息量及教学法的喜爱。

1.2.3成绩统计

100名学生在课程结束后均参加相同试卷测试,由4名急诊医学高年资讲师统一阅卷,对成绩进行统计学分析。

1.3统计学处理

采用SpSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率或构成比表示,两组间比较采用χ2检验。p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生测试成绩比较试验组平均得分[(84.28±5.13)分]明显高于对照组[(76.31±6.01)分],差异有统计学意义(p<0.05)。2.2两种教学模式有关调查指标比较试验组学生的学习兴趣、团队协作能力、临床思维能力、临床技能、对教学模式的喜爱度均明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组所教授的知识信息量比较,差异无统计学意义(p>0.05)。

急诊科实习医生总结篇8

撰写人:___________

期:___________

2020年医院急诊科年终个人总结

一、强化服务意识,提高服务质量坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。

如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

二、加强学习,培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉(范本)科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有___名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及___的带教工作

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于___做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒

是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如__年__月__日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

急诊科实习医生总结篇9

1对各期实习生心理状态采取相应的指导

1.1实习前期实习生刚到急诊科时,觉得新鲜,刺激,激动,兴奋。对急诊科的每项护理工作都表现出高度的热情,工作积极,认真,专注。对此,带教老师就得抓住机会,进行正面的指导,让他们尽快地熟悉急诊科的工作环境。急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。给他们多些机会,让他们主动的去练习,使实习生有计划,有条理的从事临床实践。同时带教老师应严格要求实习生,严格按照各项操作流程进行,所有的护理操作实践必需正规化,标准化,不能有任何不正规的操作。

1.2实习中期到了实习中期,学生们已熟悉,习惯了急诊室的工作。此时,他们的热情就有所减少,工作态度也没前期那么的端正了,情绪波动也大。这时,就需要带教老师对他们做出正面的指导,了解她们此时的心理状态,工作中注意带教的方式方法,应采取教师示范---实习生观摩---实习生临床实践---带教老师放手不放眼的教学方式[1]。为她们临床实践提供多一点的机会,让她们主动参与危重病人的抢救工作,做他们力所能及的护理操作,如:吸氧,搬运,包扎,止血等。

1.3实习后期到了实习后期,实习生们的热情也减退,她们把重点都放在了出科考试,带教老师会如何写评语,下一个实习科室上了。而此时,带教老师应严格考试制度,据实书写评语,督促实习生圆满完成急诊科实习计划。同时,也应从各方面给予她们关心与帮助,为她们讲解下一个实习科室的基本情况。

2教学步骤

根据实习大纲,结合本科室特点和实际情况,对实习生进行专科理论知识,操作和沟通技巧的讲解,并进行出科考试。

2.1在实习期间应增强实习生的法律意识和安全意识通过学习医疗相关法律法规提高实习生的法律意识,用法律观念来规范她们的行为。让她们知道在工作中什么该做,什么不该做,时刻提醒自己以患者的安全为中心,同时树立自我保护意识,使实习生能够在学习知识,技能的时候注意以法律、法规来规范自己,约束自己的行为,培养她们依法护理的思维方式和行为习惯,避免护理纠纷的发生,提高护理质量。

2.2培训实习生的操作技能,提高其理论知识当实习生到达急诊科时,就该为她们制定好实习计划。一定要教她们正规的操作技能,并加强理论知识的学习。让实习生懂得急诊患者重在一个“急”字,熟练掌握急诊患者的优先原则。在工作中一定要强调无菌操作和三查八对的重要性,让她们在实习期间就养成良好的习惯,为以后的工作打下坚实的基础。并让她们反复练习静脉输液,洗胃,心肺复苏,血气的采集。并掌握简易呼吸气囊,除颤仪,心电监护仪,心电图机,电动洗胃机,中心负压装置等的使用,能协助带教老师抢救病人,熟悉“120”出诊现场的处理。

2.3教会沟通,建立信任护理人员的服务态度和服务质量的优劣直接决定着病人的满意度,因此护理人员的服务意识已成为现代护理模式中重要的影响因素。所以这就要求我们带教老师要教会实习生怎样与患者进行有效的沟通。患者在生急病时才会拨打“120”急救电话,此时患者及家属的心理肯定是非常的着急,那么我们到了急救现场怎么去与家属及患者进行有效的沟通,避免不必要的纠纷呢?对于有经验的老师来说很轻松,但对实习生来说却是道难题。带教老师可以通过言传身教亲自向实习生示范怎样向患者打招呼,怎样进行自我介绍,如何与患者交流,如何收集资料,引导实习生与患者沟通时,最好采用通俗易懂的语言回答患者的问题,避免使用医学术语。指导实习生文明用语,微笑服务,学会尊重患者,掌握与患者之间的沟通技巧。

2.4工作准确,有条理当患者躺在救护车上时,对病人应该全面地观察,进行护理查体,发现问题及时与出诊医生进行沟通处理。对不理解的医嘱,护理目的,要询问清楚后方可执行[2]。因在出诊时医生下达的口头医嘱较多,这就要求护理人员严格按照医嘱执行规则,与医生进行核实后方可执行。在出诊过程中要求带教老师必须让实习生熟悉车载设备,出诊箱,“120”出诊原则,绿色生命通道等,让她们学会全面地,连贯性地完成护理工作。

2.5出科考试短短的一个月实习就结束了,实习生们也将离开急诊科。作为带教老师,我们需对她们进行最后的综合考试。考试可分为笔试和护理操作考试,然后综合打分,90分为及格,未及格者的进行补考才能给她们写实习鉴定。

急诊科实习医生总结篇10

2018下半年已过去,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得各项工作得以有序的进行。现将上半年的工作总结如下:

一、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。上半年全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作较好完成。

二、提高医疗质量

1.完善院级质控

完善每月质控报告,要求把每个职能科室的问题汇总,并针对科室存在的问题进行质量管理考核反馈,提出改进措施。

2.核心制度的执行落实

科室三级医师查房,重点督促三级医师查房的规范落实;住院病历的书写质量和内涵质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论;危急值报告制度,详细了解其记录及执行情况。将发现的问题及时反馈到各科室并提出反馈意见监督执行,针对不足提出合理改进意见。

3.加强重点科室的监管

(1)对妇科、产科、新生儿科医疗质量监控,各科室诊疗常规、流程有待完善,实际察看医务人员对各项诊疗措施的规范情况;严格规范病历书写(包括门诊病历及门诊登记制度的督查);医护人员交接班记录;科室实际查房情况;抓紧各项核心制度的落实;加强会诊制度实施,实施院内多学科会诊制度,加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论;术前讨论制度落实情况;输血管理,输血指征的把握;抗生素的合理使用。抓住主要问题逐步实施pDCa持续改进。

(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前、术后麻醉访视的实际进行情况;手术安全核查情况;严格执行麻醉药品管理制度。

三、保障医疗安全

1.医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2.加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理条例》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。

3.从不良事件上报管理制度、控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4.定期召开医疗安全会议,通报不良事件事件及医疗纠纷的分析及处理情况,总结经验。

四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序

在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。

五、开展医疗培训,提高医务人员素质

1.对新进人员的培训。

2.人才梯队建设,引进优秀人才。

3.根据各科室的进修计划合理安排科室人员到市级或省级医院进修学习;选送医疗骨干参加各种短期培训班学习。

4.加强技能培训:组织新生儿窒息复苏培训,成人心肺复苏培训,开展急诊急救应急演练,提高急诊急救的绿色通道应急反应速度,三基技能操作培训和考核,组织合理用血和合理用药的培训和考核等。提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。

5.开展系列教育活动:科内业务学习管理,严格每月各科室定期进行业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学,邀请上级专家对我院进行专业技术指导,提升学术氛围,不断促进我院业务水平的提高。

五、积极开展临床科研

科学研究是学术发展的基础。积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。

六、积极配合上级部门督导检查

七、树立大局意识,积极配合政府工作

回顾下半年工作,在取得成绩的同时,还有很多不足,在今后的工作中,医务科将以科学发展观统领医疗工作发展全局,不断将各项医疗工作推向深入。