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干眼症眼睛充血治疗方法十篇

发布时间:2024-04-25 19:41:15

干眼症眼睛充血治疗方法篇1

那天晚上有点冷,我捧着一杯热气腾腾的茶准备喝。打开茶杯盖子,茶杯里的热气从杯里袅袅冒出。我下意识地把左眼贴近冒出热气的茶杯口,感到左眼暖和得就像在冬天里晒太阳般舒服,湿润了许多,眼睛酸痛的症状也明显地减轻。我大喜过望,连忙把右眼也贴近茶杯杯口停留数分钟,效果也很好。我反复地轮换着左眼和右眼,坚持了十多分钟。当茶杯里的水慢慢地冷却,热气也不再冒出时,眼睛症状已经有了明显的改善。

有了这意外的发现,现在我上班时一旦出现眼睛酸痛或者干涩,会立即用这种方法熏眼睛,工作又走上了正常轨道。

近年来,随着科技进步,视频终端普及和工作节奏加快,视觉使用已远超负荷,越来越多的人开始抱怨眼睛干涩、胀痛及视物模糊等视疲劳。

视疲劳是由于人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷,导致视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等,以致不能正常进行视作业的一组症候群。视疲劳以患者主观症状为主,眼或者全身因素与精神心理因素相互交织,因此,它并非独立的眼病。

视疲劳都有哪些临床症状

视疲劳的临床症状多种多样,主要是在用眼后出现视觉障碍,近距离工作或阅读不持久,出现暂时性视物模糊或重影;眼部不适,如眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛;全身症状,如易疲劳、头痛、头晕、记忆力减退,严重时甚至恶心、呕吐;并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状。一般认为,症状局限在眼部为轻度视疲劳,而兼有全身症状则为重度视疲劳。

热茶水熏眼可缓解视疲劳吗

热茶水熏蒸属于物理疗法,可以缓解因用眼过度导致的眼睛干涩疼痛。一方面是通过局部加热使血管扩张,促进眼部的血液循环,起到缓解视疲劳的作用;另一方面,眼睛长期紧盯着电脑等视频终端,眨眼次数明显减少进,会导致暴露性干眼的发生,热茶水熏蒸可以增加眼睛的水分补充,减轻眼睛干涩的症状。

使用时水温不要过高,以免造成角膜烫伤。水温高时应将热水杯放到距眼睛30厘米左右的部位,使袅袅而来的水蒸气湿润眼睛周围的空气;待水温下降至40度左右时移至距离眼球10厘米左右处。还可以根据眼部的不同情况在水杯中加入药食两用的食材,如枸杞子、金银花、等。

常用的有效方法还有哪些

对因治疗消除用眼过度,减少电子产品的使用,减少工作和生活环境中的各种不良光线与色觉异常刺激,包括照明不足致对比度下降,照明过强致眩光和光辐射,等。另外,未矫正或未给予准确矫正的近视、远视或散光患者必须给予精准矫正。

对症治疗主要包括药物治疗和非物治疗两大类。

改善眼调节功能的代表性药物有七叶洋地黄双苷滴眼液。它能作用于睫状肌,通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼的调节功能,从而达到治疗视疲劳的目的。

人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,具有保水性,防止结膜干燥、眼睛干涩作用;羟甲基纤维素钠滴眼液可补充泪液中的电解质,具有一定的作用;右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液能缓解眼球干燥、过敏及刺激性症状,能起到改善眼部干燥的作用。

还可以用睫状肌麻痹药物,如复方消旋山莨菪碱滴眼液,可解除血管痉挛,改善微循环。或尝试使用一些具有养肝明目、补肾益精或补血安神等功效的中药,如枸杞子等。

干眼症眼睛充血治疗方法篇2

关键词:干眼症;中医治疗

现代生活中,随着电脑的普及,大多数人的工作和娱乐与电视、电脑、手C接触得越来越多、长时间面对荧光屏,往往会导致眼睛干涩,容易疲倦,想睡,会痒,有异物感,痛灼热感,眼皮紧绷沉重,分泌物粘稠,怕风,畏光,对外界刺激很敏感,暂时性视力模糊;有时眼睛太干,基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状;较严重者眼睛会红肿,充血,角质化,角膜上皮破皮而有丝状物粘附,长期之伤害则会造成角结膜病变,并会影响视力。

1干眼症的概述

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

在中医古代医籍中,干眼症被称为"白涩症"、"神水将枯",属于"燥证"的范畴,是指口中干燥,眼目干涩为主的长久而顽固不愈的津少干燥而言。干眼症从其直接的病因而言是眼局部的津液不足,究其根本主要由于六淫、七情内伤、饮食失宜、劳倦、外伤、衰老和其他因素等导致脏腑功能失调,津液化生不足或失于布散,导致目失濡养所致。

干眼症主要是与使用电脑时眨眼次数不足密切相关。因为当人们注视荧光屏时,眨眼次数会在无形中减少,由眨眼20~25次/min,减少至5~10次,从而减少了泪液的分泌;同时眼球长时间暴露在空气中,使水分蒸发过快,造成眼睛干涩不适,长期如此就容易造成干眼症。另外,电脑荧光屏由小荧光点组成,眼睛必须不断地调整焦距,以保证视物清晰,时间过长,眼肌会过于疲劳。电脑荧光屏的电磁波、紫外线、放射线、刺眼的颜色和红外线等也会刺激眼睛,引起眼睛干涩、疲劳、重影、视力模糊甚至头颈疼痛等毛病[1]。

2干眼症诊断标准

根据最新研究报道及我们的临床研究,我们建议可按下列标准进行诊断。

2.1主观症状(具有以下前五项中一项或一项以上阳性):干燥感、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、疼痛、流泪、视物模糊、眼红。

2.2泪膜不稳定BUt(s)泪膜破裂时间:≤10s为异常。

2.3泪液减少Schirmertest泪液分泌试验:≤10mm/5min;乳铁蛋白含量:≤0.9ug/ml为异常。

2.4眼表面损害荧光素染色≥3和/或虎红染色≥3;印迹细胞学检查表现杯状细胞密度降低,细胞核浆比降低,出现蛇形染色质,鳞状上皮化生增加。

2.5泪液渗透压增加:≥312mosm/L。

排除其他原因的同时,具有1+2(≤5s)或1+2(≤10s)+3即可作出干眼诊断,如同时出现3及4则可加强诊断。

3干眼症的中医治疗

中医认为干眼症主要与肺、胃、肝、肾四脏有关。中医治疗干眼症,讲究"肝开窍于目"、"肝受血则能视",肝将血液营养物质输送到目;肾主津液,肺主宣降水液,水液上承于目则滋润目珠。治疗时以通窍活络、调理脏腑、益气滋阴、养血润目为治则,强调眼表为标,脏腑为本,标本兼顾。其治疗根据证候如下。

3.1肺胃阴亏虚证眼干涩,灼热,畏光,频频眨眼,眼疲劳,视力下降,荧光素染色早期结膜上着色,干眼症病情进一步发展则角膜上着色,兼或鼻中干燥,干咳少痰,胸闷心烦,四肢关节隐痛,舌质红、苔黄干,脉寸关滑数。

治法:润肺养胃,方选清燥救肺汤(《医门法律》方:石膏、冬桑叶、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶)。如燥热口渴甚者,可加知母、天花粉生津止渴;若燥热经久耗血伤气者,可加白芍、黄芪养阴血,益元气。

3.2肝肾阴津枯竭证眼干涩,灼热,畏光,口干咽燥,皮肤干燥,荧光素染色角膜上着色,兼或头晕耳鸣,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,四肢关节隐隐作痛,舌红少苔或光剥质干,脉象细数或细弦舌。

治法:滋补肝肾。六味地黄丸加减:熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、白参、麦冬、天花粉、石斛、、蝉蜕。

4典型病例

刘某某,女,38岁,2015年11月27日首诊。既往干燥综合症史。顷诊:口干,咽干,唇干,眼干,偶有咳嗽,有痰较少,苔薄净,舌下络脉偏紫黯,此为气阴不足,毒邪内蕴,痰瘀互阻,治当滋补肝肾,活血解毒。

方剂:羊乳30g、猫爪草15g、南沙参10g、北沙参10g、生代赭石15g、白英15g、石见穿15g、生黄芪20g、枸杞子12g、女贞子25g、天冬12g、阿胶珠5g、姜半夏8g、生麦芽20g、炒鸡内金15g、炙甘草6g,7剂。

2015年12月11日二诊。干燥综合症已久。近日来又患有感冒咳嗽,咽红,口干,咽燥,苔薄中剥,干燥,脉沉细,此为气阴两虚,阴不生阳,阳不生阴,治当养阴益气,兼益肝肾。

方剂:太子参20g、绞股蓝20g、黄芪20g、灵芝20g、炒生地15g、天冬12g、玄参20g、炒黄柏10g、炒知母10g、制玉竹10g、肉桂2g、石斛10g、谷精草15g、白花蛇舌草20g、南沙参15g、鱼腥草30g、金荞麦20g、生甘草6g、生麦芽20g,7剂。

2015年12月25日三诊。口鼻咽喉干燥有所缓解,但胃脘不适,偶有泛酸,苔薄净微黄,脉细滑,治宜养阴和胃。

守方,去炒生地、天冬、麦冬、玉竹,石斛减至6g,去鱼腥草、黄芪、炒知母,加煅瓦楞子30g,炒川连6g,吴茱萸2g,白螺蛳壳20g,姜半夏10g,香橼皮12g,7剂。

5干眼症的预防

对于干眼症,我们应该以预防为主。①尽量做到不长时间使用电脑,使用时应保持正确操作姿势,屏幕到眼的距离约为40~70cm,视线稍向下形成一定角度。每1~2h休息10~15min,眺望远方。②尽量减少在空调环境中的停留时间。因为空调房中空气过于干燥,泪液易于蒸发。③要睡眠充足,多吃富含维生素的食物。

中医食疗:①菊杞茶:茶中加入枸杞浸泡10min左右服用。②百合红枣粥:百合10g,山药15g,薏仁20g,红枣(去核)10个。③不要长时间使用隐形眼镜。

6讨论与展望

人工泪液能及时缓解症状,抗炎w或性激素等针对不同病因进行治疗。此外,无论是辨证论治还是专方验方、局部用w、针刺、穴位按摩治疗,中医药治疗干眼症均有良好的疗效,临床观察结果提示患者的各种症状、体征及实验室指标都有一定程度的改善,这些都体现了中医药治疗干眼症的优势。中西医结合也是未来治疗的有效途径之一。总之,干眼症是一种多因素疾病,由多种潜在原因引起,针对不同病因制订的个体化治疗方案可提高疗效。

干眼症眼睛充血治疗方法篇3

【关键词】杞菊地黄丸;治疗;干眼症

随着科学技术的不断引进,人们对眼睛的保护措施略显低下,进而造成各种眼睛疾病,如干眼症,其常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等,给人们的视力带来很大的影响[1]。因此,选择较为科学、有效的治疗方案,提升治疗疗效显得尤为重要。本文主要就杞菊地黄丸治疗干眼症的临床应用进行研究和分析,期内能够为界内相关人士提供相关的参考资料,现作报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选自2013年6月~2014年4月我院收治的干眼症患者60例,其中,对照组患者男女比例为15:15;患者年龄在20~76岁之间,平均年龄为(45±1.27)岁;患者病程为1个月~3年,平均病程为(1±1.32)年;给予对照组患者常规西药治疗。研究组患者男女比例为16:14;患者年龄在20~75岁之间,平均年龄为(45±1.64)岁;患者病程为2个月~3年,平均病程为(1±1.21)年;研究组患者则采用杞菊地黄丸治疗。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较均无明显差异(p>0.05),具有可比性。

1.2诊断及排除标准

本次所选患者均参照卫生组织相关眼部诊断标准进行确诊,且均经患者知情同意,并签订知情同意书。均排除干燥综合症患者;排除隐形眼镜佩戴者;排除全身体疾病并长期服药者;排除妇女经期综合症者;排除有眼科手术史者;排除干眼症病史超过5年的患者者;排除有吸烟史及其他眼科疾病患者。

1.3治疗方法

给予对照组患者常规西药治疗,为患者五天一次,每次一滴玻璃酸钠滴眼液滴眼,期间可以根据患者的临床症状,增加或者减少用量;研究组患者则采用杞菊地黄丸治疗,为患者口服杞菊地黄丸,每天3次,每次8丸,两组患者均连续治疗1个月,一个月为一个疗程。

1.4评定标准

治疗期间,观察并记录两组患者不良反应发生情况;并从显效、有效以及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定,其中,显效:经治疗后,患者的视力提高0.1以上,角膜染色出现明显消退,泪液分泌10mm/5min;有效:经治疗后,患者的视力提高小于0.01,临床症状明显好转,角膜染色明显减退,泪液分泌量增加;无效:经治疗后,患者的视力并没有提高,临床症状也无好转,甚至有加重病情的现象产生。

1.5统计学方法

所有数据均采用SpSS17.0软件进行处理和分析,各项指标采用标准差(±s)表示,计数资料比较采用χ2检验,当p

2.结果

两组疗效对照中,研究组治疗后总有效率93.33%,明显高于对照组治疗后总有效率76.67%,组间比较有差异具有统计学意义(p

3.讨论

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。传统的西药治疗的效果并能够满足人们的对治疗的要求,且治疗疗效也也不显著,极易造成后期的影响[2-3]。杞菊地黄丸治疗的疗效较为显著,其能够延长患者的泪膜破裂时间、增加泪液分泌以及促进角膜并变修复等,进而提高患者的眼睛使用寿命。

本次研究表明,两组疗效对照中,研究组治疗后总有效率93.33%,明显高于对照组治疗后总有效率76.67%,组间比较有差异具有统计学意义(p

综上所述,给予干眼症患者杞菊地黄丸治疗的疗效效果较为确切,不仅能够患者患者的眼睛疲劳,而且还能够改变患者的视网膜色素变性,治疗的效果较为稳定、复发率较低,、副作用小,值得在临床中推广和应用。

【参考文献】

[1]林秋霞,韦企平.杞菊地黄丸治疗干眼症的临床研究[J].中国中医眼科杂志,2012,22(03):172-175.

干眼症眼睛充血治疗方法篇4

干眼症原因

干眼症是指眼睛泪液分泌异常,无法保持眼睛湿润所引发的眼球病变。一般干眼症最常见的原因为水液层缺乏,泪水分泌不足或蒸发太快,当工作压力大、情绪紧张时,泪腺分泌会受抑制;而使用安眠药,也会影响泪水分泌量。维他命a的缺乏,服用镇定剂、止痛药、口服避孕药等,暴露在强风、热、烟雾、灰尘污染环境中,长时间使用眼力工作,长期配戴隐形眼镜也都是干眼症的诱因。

干眼症预防措施

正当的生活作息,睡眠充足,不熬夜;均衡饮食,少吃刺激性的食物,多吃富含维生素a、C、e的食物;改变用眼习惯,定时休息;注意眼睑睫毛的清洁;不要乱服用药物,如有需要服用应遵医嘱;眼球表面若有疾病(如角膜、结膜炎)应请医师治疗;在干燥室内放盆水,增加空气湿度;多喝水;避免在空调房或风大的地方待太久;避免长时间打计算机、电玩或看电视、阅读;勿在强光下阅读;有干眼症症状者少戴隐形眼镜,平时可以多用热毛巾热敷眼睛,每天3~4次,每次10分钟;如果觉得眼睛干燥,可以用人工泪液来补充不足的水分;别忘眨眼的动作,眨眼能让眼睛得到保湿。

干眼症眼睛充血治疗方法篇5

1治疗方法

1.1治则。行气活血,祛风通络。

1.2取穴。主穴:睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、头维、太阳、印堂、风池。配穴:合谷、百会、悬钟、三阴交、太冲、光明。

1.3操作。睛明穴选针要细直,进针时,嘱患者闭眼,左手固定眼球,针沿眼球边缘缓慢刺入0.3~0.5寸,遇到阻力时停止刺入,不可提插、捻转,出针后用干棉球按压针孔1分钟,其余各穴常规进针。每10分钟行针1次,留针30分钟,每天1次,14天为一个疗程。

2典型病例

患者张某,男,40岁,2011年4月18日因右眼开合无力一周余就诊,患者一周前因生气后感受寒凉出现右眼开合无力,于外院查mR示:双侧上颌窦,双侧筛窦炎症,经治疗症状未见明显改善。现右眼开合无力,眼眶周围疼痛,右眼球运动欠灵活,内收、上视、下视运动受限,出现复视,伴头晕,舌红苔薄白,脉沉细。诊断为动眼神经麻痹,治则:行气活血,祛风通络。治疗期间停用其它药物。一个疗程后,右眼无力症状有所好转,第二个疗程结束时,眼睛已经能完全睁开,但是眼球运动稍欠灵活,仍有复视,第三个疗程后,眼球转动自如,无复视,已获痊愈。

3讨论

动眼神经麻痹属于祖国医学“上胞下垂,睑废,风牵偏视”的范畴,多为创伤跌扑、脉络淤阻、寒热痹组所致,治疗以益气活血、通络止痛、祛风散寒为原则,“经络所过,主治所及”,针刺睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、头维、太阳、印堂穴为局部取穴,能疏通局部经脉,使眼部气血充盛,滋养目系,刺激眼周肌肉,提升其收缩力,促进眼肌功能恢复,起废牵正[4];同时配合风池、合谷疏通头面经络,祛风明目。精血不足,目系失养,目珠维系失调,遂致斜视。治疗当补肾填精,益气养血,祛风通络。故刺百会、悬钟可起到益肾充髓的作用。而三阴交为肝脾肾三经的交会穴,针刺可以起到健运脾胃,补益气血以后天补先天的作用;远取肝经之原穴太冲,行气活血,祛瘀生新,足少阳胆经之络穴光明,益气养血、明目。以上诸穴相伍,相辅相成,标本皆治,共奏提眼睑司开合之功,达到治愈动眼神经麻痹之目的。

参考文献

[1]王维治.神经病学[m].北京:人民卫生出版社.2001:12

[2]雷征,艾育德.先推拿后针刺治疗动眼神经损伤20例[J].中国康复,2006,21(6):424

干眼症眼睛充血治疗方法篇6

[关键词] 慢性结膜炎;中医;辨证施治;局部联用西药

[中图分类号]R574.62 [文献标识码]a [文章编号]1007-8517(2011)13-0080-02

结膜炎是眼科临床最常见的疾病之一,致病原因分为微生物性和非微生物性两大类。最常见的是微生物感染,致病微生物可为细菌、病毒或衣原体。一般而言,病程少于3周为急性结膜炎,超过3周为慢性结膜炎。慢性结膜炎我国传统医学称本病为白涩症,无自限性,在临床多采用局部点眼药水,治疗起效缓慢,眼部刺激症状减轻,不能根除,治疗比较棘手,若长期局部点激素眼药水会引发激素性青光眼及白内障。笔者选择我科2009年01月至2011年01月收治的慢性结膜炎的患者80例,采用中医辨证施治并结合西药眼局部联用的方法治疗,获得良好临床效果,并与单纯西药局部治疗的80例慢性结膜炎患者进行比较分析,现将结果分析如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料本资料研究对象为160例,男102例,女58例;年龄18-66岁;中医辨证:47例为热重于风型,113例为风重于热型。随机分为2组,观察组80例采用中医辨证并结合西药局部应用的方法治疗,对照组80例单纯局部应用西药治疗,两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2 诊断标准①有急性卡他性结膜炎史,或病情反复发作,起病较缓慢;②眼部有疲劳感或自觉异物感和发痒;③睑结膜呈充血表现,部分会有滤泡和增生形成,主要在睑结膜处,有少量分泌物存在;④做细菌培养一般见普通致病细菌或正常菌株。排除肝功能异常、合并心血管、肾和造血系统疾病、有过敏史、妊娠、哺乳期妇女等。

1.3 辨证分型①热重于风:眼微痒并呈干涩表现,白睛伴纵横赤丝,眼部灼热感重易流泪,眼眵晨起量多,口干,呈红赤舌质,薄黄舌苔,脉象呈弦数。②风重于热:眼自感干涩磨痒,白睛呈红赤表现,畏光并有泪溢出,眼眵较少量,为淡红色舌质,舌苔呈薄白,脉象呈浮数。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组:西药局部治疗。采用0.3%氧氟沙星滴眼液点眼,3-4次/d,同时临睡前涂用0.5%红霉素眼膏,1次/d。1个疗程为7日,共3个疗程。

1.4.2 观察组:中医辨证施治。①热重于风型:祛风清热为治疗原则,应用《中医眼科临床实践》中的双解汤,方药组成:黄芩、桑叶、龙胆草、荆芥、防风、枳壳、蒲公英各10g,甘草3g,天花粉15g,金银花30g。②风重于热型:清热疏风为治疗原则,应用《审视瑶函》中的羌活胜风汤,方药组成:白芷、羌活、防风、前胡、白术、枳壳、薄荷、银柴胡、黄芩、川芎、荆芥各10g,甘草3g,桔梗10g,金银花30g。观察组西药局部应用如对照组,1个疗程为7日,共3个疗程。

1.5 疗效标准症状:①眼部不适症状在1-2w内消失;②结膜充血(+)号以下;③和治疗前相比,睑结膜滤泡和明显好转;④分泌物消失或明显减少;⑤荧光素染色在合并点状角膜炎的患者表现是(+)以下;⑥停药至1个月后症状无复发表现。显效:符合其它任意一项,加①、⑥项;好转:符合任一项加①、⑤、②项。无效:眼部症状和体征在治疗21日后无好转或改善者。

1.6 统计学方法采用SpSSl3.0统计学软件,数据行x2检验,p

2、结果

2.1 观察组与对照组疗效比较见表1。

2.2 观察组与对照组不良反应比较在治疗过程中对两组患者的肝、肾功能、心电图及血、尿便常规检查,均无不良反应反生。

3、讨论

慢性结膜炎可分为感染性和非感染性,是由各种原因导致的结膜慢性炎症,可由急性结膜炎治疗不当演变而来,也可能为morax―axenfeld双杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌或其他毒力不强的菌类感染所致慢性炎症过程,发病无明显季节性,与公共卫生和生活环境有关,可由不良环境刺激如化学烟雾及粉尘、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等引起。慢性结膜炎进展缓慢,持续时间长,无自限性,可单眼或双眼发病,临床症状多种多样,以眼睛干涩、灼热感、异物感、眼痒和视疲劳为主要临床表现,在眼部专科检查表现为结膜囊有少量黏液性或白色泡沫状分泌物,结膜轻度充血,睑结膜增厚,增生。慢性结膜炎可导致结膜纤维化,使结膜的结构发生永久性改变,如结膜瘢痕导致睑球粘连、眼睑变形,必要时需要手术治疗。慢性结膜炎病程顽固且迁延太长时间,临床上以抗生素药物眼局部滴用为主要治疗手段,虽然对病情可较好控制,但因其存在耐药性,较高复发率和易再次感染的缺点,并要求患者有良好的依从性,故采用单纯西药进行治疗,临床疗效并不十分理想,而且简单的应用广谱抗生素,会引起药物过敏和病情迁延不愈,甚至有严重并发症出现,造成眼表角结膜上皮损害,容易引起或加重干眼症,故采用中医辨证论治联合治疗。

中医理论认为本病病因多属肝经实热或肺经风热,上攻于目所致。是以目无显著赤肿而自觉干涩不适为主要特征的外障眼病,本病可由目力过度,长期风沙刺激,久视劳累,嗜酒,饮食辛辣,迁延时间过久导致。《审视瑶函》把其命名为“白涩症”,又称“干涩昏花症”,属于白睛疾病,白睛在“五轮学说”里属肺,可从肺在临床上对本病论治。因风、火、湿的不同对目痒进行定义,临床上以风邪为主要的病因,结膜呈暗红色充血,本病患者眼部干涩是阴虚的表现,咽干口渴,便秘,舌微红,脉细数,少津为肺阴不足的症候,治疗应以清热祛风,滋阴润肺为主,宜选用止痒退赤、疏风清热、养阴润目的药物,双解汤和羌活胜风汤都有清热祛风的效果。现代药理研究表明,荆芥的有效成分是挥发油和黄酮类成分,具有维生素p性质的天然抗氧化剂和治疗剂,在生物体内起到天然保护屏障或解毒作用;黄酮类化合物通过膜的表面效应起到抑制血红细胞的凝聚作用,抑制毛细血管的渗透性和脆性的改变;防风中主要有效成分是挥发油、色原酮类、香豆素类等成分,具有解热、镇痛、镇静、抗炎、抗菌、抗肿瘤、提高机体免疫功能、抗过敏、抗凝血等作用;桑叶含多种有效

化学成分,具有降血糖、降血脂、降血压、镇咳、抗菌、抗病毒、抗丝虫、抗癌、解痉、抗溃疡、延缓衰老、美容等多种药理作用,能够清除人体中超氧离子自由基、氧自由基,抑制脂质过氧化作用,降低血液中的脂质,抑制动脉粥样硬化形成,软化毛细血管,改善血液循环系统,改善肝功能,具有祛风清热、凉血明目、利尿等生理作用;白芷的主要化学成分是挥发性成分和香豆素类成分,香豆素具有抗高血压、抗凝血、抗微生物、抗病毒、抗癌、抗氧化等多种生物活性;黄芩是清热解毒的较好药材,药材中含有黄酮、苷、萜、微量元素、酶、甾醇、有机酸多类有效成分,具有较好的清除自由基、抗氧化、抗肿瘤及抗艾滋病毒、降血脂及保肝等作用;白术中多糖具有较好的抗炎作用,还能有效抑制和灭活多种常见菌,如脑膜炎球菌、星形奴卡氏菌等。蒲公英中有效成分较多,包括黄酮类、倍半萜内酯类、香豆素类、三萜类、植物甾醇类、酚酸类、胡萝卜素类,此外还含有多种脂肪酸、糖、胆碱、维生素、矿物质、果胶、蛋白质等,起到抗菌、抗炎、抗氧化的作用;枳壳的主要三大类有效成分,分别为挥发油类、黄酮甙类、生物碱类,其中川陈皮素的抗炎的eD50为20mg/kg,抗炎强度为50单位/克,能抑制多种真菌。依据中医辨证施治的原则,患者风象症状比较重时,用荆芥、防风、、桑叶、木贼、桔梗、羌活起祛散风邪、清肝明目之效。患者热象较重时,应用龙胆草、蒲公英、黄芩泻火清热,或加牡丹皮、生地黄、紫草、赤芍药凉血清热,活血祛瘀;肺阴不足,应用阿胶、麻仁、知母、玄参、生地、麦冬养阴润肺生津,诸药合用,起到滋阴润燥、养阴清热肃肺之功。慢性结膜炎的病机,中医理论认为除目失濡润、肺阴不足外,还有清气不升、蕴积生热、目窍失养、阴血不足、肝肾亏虚等,患者除以上症状外,兼有便秘,脉濡数,口黏等症状,可宣畅气机,清利湿热,若有腰膝酸软,脉细等,可滋养脾阴,补益肝肾,临床上应针对不同患者的整体身体状况做辨证治疗,合理加减药物,才能取得较好疗效。

慢性结膜炎采用中医辨证施治并结合0.3%氧氟沙星滴眼液、0.5%红霉素眼膏等西药眼局部联用的方法治疗,可达到眼局部消炎的目的,明显的提高了临床疗效,缩短疗程,减少复发及长期使用抗生素的不良反应,中西医结合的治疗方法,在临床上应用简单方便,经济实惠,值得在基层眼科推广。

参考文献

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[2]葛坚主编,眼科学[m].北京:人民卫生出版社,2002,89-90

[3]国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准[m].南京:南京大学出版社,1994,101

干眼症眼睛充血治疗方法篇7

【关键词】原发性干燥综合征;干眼病;中药;内服外敷;健康教育

doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2015.06.004

analysisofClinicalCurativeeffectofXerophthalmusinpatientswithprimarySj?gren'sSyndrome

YUChun-yang,wanGShao-hua,YUwen-guang

【aBStRaCt】objective:toinvestigatethetreatmentmethodofxerophthalmusinpatientswithprimarysj?gren'ssyndrome.methods:76patientswithxerophthalmusandprimarysj?gren'ssyndromewererandomlydividedintoatreatmentgroupandacontrolgroup,38casesineachgroup.thecontrolgroupweretreatedwithimmunosuppressiveagentsandartificialtears,whilethetreatmentgroup,basedonthetreatmentforthecontrolgroup,weregivenoralChinesemedicine,externallyappliedtraditionalChinesemedicinedecoction,andgivenhealthinstruction.after2-monthtreatment,theobservedindexesofthetwogroupswereanalyzed.Results:aftertreatment,thescoreofeyesymptomsquestionnairescorereduced;tearsecretionandtearfilmbreak-uptimeincreased,andthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup,thedifferencebeingstatisticallysignificant(p<0.05).Conclusion:Basedontheroutinetreatment,givingartificialtears,externalapplyingChineseherbsandgivinghealthinstructioncaneffectivelyalleviatethesymptomsofxerophthalmusinpatientswithprimarysj?gren'ssyndrome,improvethetearsecretionandprolongthebreakuptimeoftearfilm.

【Keywords】primarysj?gren'ssyndrome;xerophthalmus;traditionalChinesemedicine;oraladministrationandexternalapplication;healtheducation

原发性干燥综合征(primarysj?gren'ssyndrome,

pSS)是一种侵犯外分泌腺尤其泪腺和唾液腺为特征的慢性自身免疫性疾病,临床主要表现为眼干、口干,并伴随其他系统症状。干眼病是pSS中的一种常见症状,是眼科常见疾病之一[1],因泪腺分泌的黏蛋白减少出现干燥性角膜炎,表现为眼干涩、异物感、少泪等症状,甚至哭时无泪,部分患者有眼睑肿胀和前葡萄膜炎等,严重者可致角膜溃疡[2],影响患者的生活和工作。笔者在常规治疗的基础上采用中药内服外敷及健康教育指导治疗pSS所致干眼病38例,现总结报告如下。

1临床资料

1.1一般资料选择2013年1月至2014年2月在本院就诊的pSS干眼病患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组男1例(2眼),女37例(74眼);年龄26~76岁,平均(51.7±

22.3)岁;病程最短3个月,最长9年,平均(5.60±2.72)年。对照组男2例(4眼),女36例

(72眼);年龄25~77岁,平均(50.1±21.1)岁;病程最短4个月,最长8年,平均(5.35±2.59)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准pSS诊断标准按照2002年干燥综合征(SS)国际分类(诊断)标准[3]。干眼病诊断标准按照我国角膜病理学组提出干眼临床诊疗专家共识[4]:①有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和泪膜破裂时间(BUt)≤5s或泪液分泌功能试验(SchirmerⅠ试验)(无表面麻醉)≤

5mm・(5min)-1可诊断干眼;②有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和5s

SchirmerⅠ试验结果(无表面麻醉)≤10mm・

(5min)-1时,同时有角结膜荧光素染色阳性可诊断为干眼病。

1.3纳入标准①既符合pSS的诊断标准,又符合干眼病的诊断标准;②患者依从性好。

1.4排除标准①随着年龄增长,泪腺分泌功能降低者;②眼科疾病手术使用麻醉剂引起干眼病患者;③应用大量抗生素眼液引起的干眼病患者;

④手机和电脑等视频工具频繁应用引起的干眼病

患者。

2方法

2.1治疗方法

2.1.1对照组给予羟氯喹每次0.2g,每日2次,口服。合并重要脏器损害者,加服泼尼松0.5~

1mg・kg-1・d-1。人工泪液:轻度或中度患者采用质量分数为1%透明质酸钠滴眼液滴眼,重症使用质量分数为3%透明质酸钠滴眼液滴眼,每次1滴,每日5~6次,根据症状适当增减。

2.1.2治疗组在对照组治疗基础上给予中药内服、中药煎剂外敷眼部和健康教育指导。①中药内服。处方:玄参10g、生地黄10g、麦冬10g、丹参10g、石斛10g、乌梅10g、生甘草10g。加减:肾阴虚者,加枸杞子10g、熟地黄10g;瘀血征象或病程过长者,加红花10g、桃仁10g、黄芪20g;瘀热内盛者,加牡丹皮10g、赤芍10g。每日1剂,水煎,分2次服用。②中药煎剂外敷眼睛。药用玄参10g、生地黄10g、麦冬10g、丹参10g、石斛10g、乌梅10g、生甘草10g,水煎浓汁,用纱布浸湿后外敷眼睛,每日3次,每次30min。③健康教育。与患者及其家属交流,帮助他们了解疾病,解除患者紧张、焦虑和恐惧感,鼓励患者坚持用药,使患者具有良好的心态接受治疗,以促进康复[5]。日常生活工作保持良好的生活习惯,如早睡早起,不熬夜,不长时间进行阅读、观看视频,常用热湿毛巾外敷眼睛,促进眼部血液循环。平时多吃水果蔬菜,以清淡、高维生素食物为主。利尿药、避孕药、雷公藤、镇静剂、抗生素和胃药等,因其可以加重口、眼干燥,应尽量避免使用。佩戴眼防护镜,避光避风,保持居室湿润,少到干燥场所[6]。

两组患者均以2个月为1个疗程。

2.2观察指标

2.2.1SpeeD问卷评分[7]主要包括患者是否有眼部干涩感、异物感、痉挛或刺激感、烧灼感或流泪4组症状。按症状发生的频率分4级:0分,无症状;1分,偶尔发生;2分,经常发生;3分,持续存在。按严重程度分5级:0级,不存在问题;1级,轻微不舒服,可以忍受;2级,不舒服,但不影响日常生活;3级,较烦躁,影响生活质量;4级,难以忍受,不能完成日常工作。0级、1级为0分,2级为1分,3级为2分,4级为3分。将4个症状的得分相加,算出总分,最高24分。

2.2.2SchirmerⅠ试验[8]使用标准Schirmer试纸置于下睑结膜囊内中外1/3交界处,嘱受试者轻闭双眼,5min后读出泪液浸湿的长度。SchirmerⅠ试验<10mm・(5min)-1为异常。

2.2.3BUt检查[8]采用质量分数为0.25%氯霉素滴眼液1滴浸泡荧光素试纸条后滴入下穹窿,

30s内在裂隙灯钴蓝色光下(×16)观察,记录末次瞬目后睁眼至泪膜出现第1个干燥斑的时间,连续测量3次,取其平均值。BUt<10s者为异常。

2.3统计学方法采用SpSS11.0软件进行统计分析。计量资料以表示,采用t检验;计数资料以百分率表示,采用χ2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。

3结果

治疗后,治疗组眼部症状SpeeD问卷评分减少,泪液分泌量及BUt增加,且均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。见表1。

4讨论

pSS引起的干眼病属于泪液缺乏性干眼病[4],是在一些因素诱导下,眼部分泌泪液的量和质发生异常变化,导致泪膜结构发生病理性改变,眼产生不适症状。《内经》中论述“燥胜则干”“燥者濡之”,《素问玄机原病式》中补充了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”的病机,属中医学“燥证”范畴。其基本病机为阴津亏虚,病理因素主要是燥热瘀血,病理性质属本虚标实,病位初在口、眼、鼻、咽等清窍。娄玉钤[9]认为,SS可属“精极”范畴,素体真阴亏虚,又逢外部热邪内侵,热邪流于阴分,相火亢盛而致“精极实热”。

干眼病是眼科临床常见病,资料显示,美国干眼病患者超过5000万,中国也有3亿患者,已成为一种全球性疾病,且呈逐渐上升趋势[10]。pSS在我国人群的患病率为0.29%~0.77%,在老年人群中的患病率为3%~4%[11]。由于泪腺分泌减少,患者发生干燥性角结膜炎,出现眼干涩、发痒、异物感及烧灼感,严重者出现无泪、眼红、畏光、眼痛、疲劳及视力下降,球结膜干燥、无光、充血,白黄色分泌物,少数泪腺肿大[12]。据报道,60%的SS患者眼部病情约为中重度以上[13]。不同程度的干眼,治疗的目标不同,轻度的干眼主要是缓解眼不适症状,严重的干眼则主要是保护患者的视功能,并尽可能缓解眼不舒服的症状。pSS治疗目的是缓解口干、眼干症状,阻止疾病的发展和延长患者的生存期[3],以保护患者的视功能,恢复和保护眼表面的正常解剖结构及功能,抑制眼表面炎症,达到恢复眼表面神经系统和泪膜的正

常功能。

笔者对pSS患者进行免疫治疗的同时,对同时出现干眼病的患者运用人工泪液点眼,中药煎汁内服与外敷眼部相结合治疗,并进行健康教育指导,有效地缓解了患者的干眼症状,提高了泪液分泌功能及延长BUt,且优于对照组。其中运用人工泪液是最基本的治疗方法,其主要成分透明质酸是海绵样多糖链结构,具有强大亲水性,能容纳众多水分子,具有保护泪液和稳定泪膜的功能,在眼表分布有较好的稳定性,能提高眼部舒适度,缓解患者由于泪液少引起的干眼症状,避免病情发展导致眼痛、眼红、疲劳、畏光、视力下降及感染[14]。中医治疗SS以滋阴凉血、益气活血为主,兼顾泻火解毒、利湿通络[15],清热解毒法治疗SS在临床逐渐得到重视[16]。本研究运用玄参、生地黄、麦冬、丹参、石斛、乌梅和生甘草辨证加减口服,水煎浓汁用纱布浸湿后外敷眼睛,可有效改善患者的眼干症状;其中玄参清热凉血,泻火解毒、养阴生津,配以生地黄、麦冬用于热病伤津、热毒盛之目赤等证;丹参能有效扩张血管,改善分泌腺组织的微循环;石斛益胃生津,滋阴清热,能滋肾阴,也能降虚火,用于肾阴亏虚之目暗不明、阴虚火旺等证,与枸杞子、熟地黄等同用疗效更佳;乌梅固涩养阴,生津止渴;对有瘀血征象或病程过长者,加红花、桃仁、黄芪以活血化瘀、益补气虚。方中的中药煎浓汁,外敷眼部,在局部对眼的分泌腺直接起到改善微循环、清热凉血、滋阴生津的作用,能够增加眼分泌腺的分泌功能。健康教育可使患者了解疾病,树立良好心态,积极配合治疗,培养良好生活习惯,能预防疾病的发生和发展,提高患者生活质量。

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干眼症眼睛充血治疗方法篇8

1沙眼导致的眼干涩:沙眼是由沙眼衣原体感染而引起的结膜、角膜的慢性炎症,常伴有眼部干涩的症状。该病患者在睑结膜表面可形成滤泡和增生等粗糙不平的外观,形似沙粒。一般情况下,人们若有良好的卫生习惯,并且和沙眼患者没有密切的接触,是不会患沙眼的。自我检查沙眼的方法是:在镜子前翻转自己的上眼睑,观察睑结膜有无粗糙不平、滤泡、增生和形成瘢痕,看血管条纹是否清晰、是否有血管中断现象等。若发现自己有上述症状则可能是患了沙眼。沙眼患者可使用磺胺醋酰钠、利福平和氯霉素等滴眼液进行治疗。

2慢性睑缘炎导致的眼干涩:慢性睑缘炎是由于睑缘有皮脂溢出被细菌感染,或睫毛毛囊及其附属腺体被细菌感染所导致的,可分为慢性鳞屑性睑缘炎、慢性溃疡性睑缘炎和慢性眦角性睑缘炎。该病可破坏眼表泪膜的稳定性,从而导致眼干涩。自我检查慢性睑缘炎的方法是:在镜子前观察自己的眼睑缘有无鳞屑、脓点或脓痂等,若发现自己有上述症状则可能是患了慢性睑缘炎。慢性鳞屑性睑缘炎患者可先用生理盐水或3%的硼酸溶液清洁睑缘,再拭去鳞屑,然后局部涂抹抗生素眼膏进行治疗,可每天涂2~3次。在病情痊愈后可改为每天涂药1次,并应至少持续用药2周以上。慢性溃疡性睑缘炎患者应先清洁睑缘,除去眼睑部的脓痂和已经松脱的睫毛,并清除毛囊中的脓液,再用涂有抗生素眼膏的棉签按摩睑缘,可每天按摩4次,应连续按摩至病情痊愈后的2~3周。慢性眦角性睑缘炎患者应使用硫酸锌滴眼液进行治疗,可每天滴眼3~4次。慢性睑缘炎患者在病情好转、眼部炎症消失后,眼部干涩的症状便会随之消退。

3慢性结膜炎导致的眼干涩:慢性结膜炎是一种比较常见的眼表疾病。该病的发病时间可呈间歇性和季节性。大多数的慢性结膜炎都与细菌或病毒感染无关,而与生活中接触的物理性、化学性或生物性刺激有关,如接触粉尘、烟尘或花粉等。自我检查慢性结膜炎的方法是:在镜子前观察自己的眼睑结膜有无滤泡、增生或不同程度的充血,及眼部是否有异物感、干涩及刺痒等症状,若发现自己有上述症状则可能是患了慢性结膜炎。慢性结膜炎不易彻底治愈。该病患者可选用色甘酸钠滴眼液进行治疗,可每天点眼3次。当症状消失后可停用该药。若症状再次出现可继续使用该药治疗。有些人对这种眼病缺乏明确的认识,在患了该病后常习惯性地使用抗生素滴眼液进行治疗。这样做可使某些侵入眼部的细菌产生耐药性,并对眼结膜的功能产生不良的影响,从而使病情更加严重。此外,慢性结膜炎患者在生活中还应避免接触可刺激眼睛的不良因素,如不要在门窗紧闭的房间内吸烟等。

4干眼症导致的眼干涩:干眼症也叫结膜干燥症,是很常见的眼表疾病。在空调环境中工作或频繁操作电脑的人易患此病。

人的眼表可分为角膜、结膜和泪膜三个部分。角膜和结膜要维持正常的生理状态,其表面必须覆有一层泪膜,以起到保护作用。泪膜是由人的眼睑板腺、泪腺、副泪腺和结膜的杯状细胞分泌的不同物质组成的。人眼表面的泪膜会不断地蒸发掉。同时通过人的眨眼,新分泌的泪液又会不断地重新分布在眼的表面。当外界环境的温度较高、空气较干燥、眨眼次数减少时,人的泪膜就会蒸发得较快。此时,泪膜若没有被及时地修复,就会因泪膜蒸发过快而导致干眼症。此外,还有一类干眼症是由泪液生成不足造成的。此类干眼症的致病原因较多,如长期应用某些药物(如镇静药、解痉药、减充血药等)、使用某些眼部化妆品、吸烟、长期使用多种眼药水等。自我检查干眼症的方法是:在镜子前观察自己的眼睛是否发红,及眼睛是否有干涩感、异物感、烧灼感、视物模糊等症状,若发现自己的眼部有上述症状则可能是患了干眼症。干眼症患者可选用人工泪液进行治疗。症状较轻者可选用较稀薄的人工泪液,症状较重者可选用较黏稠的人工泪液,应尽量选用不含防腐剂的药液。干眼症患者每天使用人工眼泪不应超过6次,不可用抗生素滴眼液代替人工泪液。为了尽可能地减少泪液的流失,该病患者还可进行小点栓子植入和泪小点封闭。这两种疗法无痛苦,并发症少,栓子植入后还可在必要时取出。这对于需要长期滴用人工泪液的患者较为适用。干眼症患者的眼表若出现了炎症反应,并严重影响了眼表面的正常结构和功能,可考虑做角膜缘干细胞移植、羊膜移植及眼表面重建等手术。严重的干眼症患者还可考虑用烧灼、手术切除、氩激光等方法进行永久性的泪小点封闭。严重的泪液缺乏性干眼症患者若经上述治疗仍然无效,可考虑做颌下腺移植手术。此外,还有一些药物可用于治疗干眼症,如糖皮质激素滴眼液(如甲基泼尼松龙眼液、可的松眼液等)、环孢素a、必嗽平和雄激素等。但这些药物必须在医师的指导下使用。

干眼症眼睛充血治疗方法篇9

【关键词】养生食疗;中医;眼科;增视作用

721文章编号:1004-7484(2014)-06-3572-02

传统中医认为人体的核心是内脏,各经络是沟通内脏和其他器官的联系,所以,如果在四肢百骸生病的过程中,只针对其中的特定部位进行治疗,达不到理想效果,需通过经络和内脏之间的关系来调节整个身体的阴阳平衡和气血,才能达到理想的治疗效果。因此,在采用中医疗法治疗眼科疾病的过程中,应该注意对整个身体机能的平衡和协调,这样才能达到更好的明目增视的效果。由于现代人的作息习惯以及生活方式的不良行为,导致眼睛的保健问题越来越突出,各种眼科疾病大量增加,为了更好的实现对眼睛的保健,可以采用中医的养生疗法来治疗,实现对视力的改善。

中医讲究辨证施治,不仅要根据患者的症状表现来分析,还要根据患者的体质特点和疾病的属性来选择食疗的药材。例如患者如存在血虚的状况,应该多食用一些补血的食物,而对于一些阴虚的患者应该多食用补阴的食物。在食补的过程中,还应该根据气候以及环境的不同,选择食物的属性,在气候炎热的夏季,少食用一些温热食物,多食用一些凉性食物,冬季则反之。

目前来看,常见的现代眼科疾病主要有青光眼、角膜软化症以及结膜炎等,针对这些眼科疾病,在采用中医的养生食疗方式进行治疗时,应该注意的是辨证施治,根据具体的发病原因和症状选择不同的食疗方式。下面笔者将逐一进行分析:

1青光眼以及中医食疗方式

1.1症状青光眼是常见的现代眼科疾病,这种疾病在患病期间,患者的最明显的症状就是出现眼压增高,并且伴随剧痛以及视力明显下降等问题。并且根据患者的身体情况的不同,眼部还会出现一定的红肿和出血现象,这样不仅影响患者的视力,还会导致患者的日常生活受到影响。从中医的角度来看,这种疾病属于绿风内障以及青风内障

1.2辩证施膳:参考方药根据青光眼的疾病的特点,中医药方是:决明子15克、粳米60克、蜂蜜20克。决明子和粳米需磨粉处理,并水煮半小时。然后,在每日清晨加兑蜂蜜饮用。这样改善患者的饮食状况,还促进药物吸收。

此外,采用云苓15克、桂枝10克、生石决明15克、夏枯草10克、粳米50克、红糖15克。上方四味中药水煎煮半小时,取药汁煮粳米,八成熟时加入适量红糖后服用。每日一次,七天一疗程。可清热除湿,实现对用药期间的患者保健。

羊肝75克、白15克、谷精草15克。白和谷精草浸泡,再同已煮好的羊肝煎煮,去杂质后饮用,可以有效的缓解充血状况。

沙参15克、牛膝10克、枸杞子15克、决明子10克、蜂蜜20克。中医食疗方式进行患者的病情调理,实现养肝的效果。

2角膜软化症以及中医食疗方式

2.1症状这种疾病的产生原因是患者眼部维生素a严重缺乏,常发于婴幼儿。发病过程主要有四个阶段:夜盲症、干燥前期、干燥期以及发病的软化期。夜盲症作为常见的角膜软化症状,主要问题产生于黑暗情况下,中医认为属于疳积上目的范畴。

2.2辩证施膳:参考方药羊肝60克、粳米80克、食盐及味素适量。先将粳米水煮,然后加入羊肝和少量的食盐味素进行调味。早餐食用,可有效改善夜盲症。

羊肝100克、鲜20克、枸杞果10克、熟地5克、鸡蛋一枚、以及各种调料适量。本方药物包装水煮,再加入羊肝块和枸杞果进行煎煮,加量调料后长期服用可以达到较好的补血养肝的效果。

谷精草20克、羊肝100克、葱白40克。羊肝洗净后切成块与沙布包好的谷精草同煮,开锅后约15分钟,将切好的葱白共同煮约10分钟左右,加入少许盐及味素调味。饮汤食肝,每日1剂,连服半月。益血补肝,明目退翳,祛风散热之功。用于治疗角膜软化症的夜盲期和干燥前期。

3结膜炎以及中医食疗方式

3.1症状按病情及病程可分为急性、亚急性和慢性;按病因可分为细菌性、衣原体性、病毒性和变态反应性结膜炎等。而细菌性结膜炎是最常见的传染性结膜炎,因具有明显的结膜充血,俗称“红眼病”或“爆发火眼”。临床表现患眼刺痒,异物感,严重时有畏光流泪及灼热感,一般无激烈疼痛,结膜明显充血,有粘液性或脓性分泌物,可见眼睑肿胀。中医学中属“天性赤眼”范围。

3.2辩证施膳:参考方药30克、鲜苦瓜150克、白糖15克。苦瓜片纱布包好,放入开水中煮10分钟,弃纱布袋取药液倒入保温瓶中,用时调入适量白糖,代茶饮。明目解毒,清热利尿。用于急、慢性结膜炎。

草决明20克、干海带丝30克。将浸泡后的草决明与干海带丝用清水共煮20分钟后,去渣取汁。可常饮服。清肝明目,利水化痰。用于急、慢性结膜炎,对高血压、肝火头痛、角膜软化症的夜盲期有明显效果,对老年性便秘也有一定的疗效。

合欢花10克、羊肝100克。合欢花纱布包好清水浸泡20分钟,将羊肝切片与泡好的合欢花共煮30分钟,合欢花弃之,放入适量调料,饮汤食肉。每日1剂,连服7日。养肝安神,清心明目。用于急、慢性结膜炎。

4结语

综上所述,中医的理论更加注重在治病的过程中,对整个身体机能的调节,不仅可以缓解眼部疾病的症状,还可以起到阴阳协调和调节内脏功能的效果。所以,在采用养生食疗方式进行眼部疾病的治疗过程中,应该注重对患者的经脉和内脏以及气血的调节,这样就可以实现对整个身体机能的改善,从而很好的缓解和预防眼部疾病。

参考文献

[1]谭乐娟,彭清华,姚小磊,谭涵宇.原发性青光眼的中医文献学研究.《湖南中医药大学学报》,2010年第11期.

干眼症眼睛充血治疗方法篇10

问:最近在一次有关高血压的健康大课堂上,专家告诫中老年朋友经常关注血压,对预防和治疗高血压是很有好处的。于是我去医疗器械商店购买血压计,可有测手腕的,有测手指的,有测肘部的。我想请问一下专家。人体不同部位的血压读数是否不同?(广东 钟先生)

答:人体不同部位的血压是不一样的。譬如说,在正常情况下,下肢的血压比上肢的高20~40毫米汞柱;双上肢的血压也可相差5~10毫米汞柱,等等。因此目前临床统一规定,均测右上肢肱动脉的血压,即以该处为测量血压的标准部位,以便于进行个体间血压的比较和判断。也正因为如此,现在不提倡在日常的医疗活动中使用测手腕、手指或其他非规定部位血压的血压计。健康人右上肢血压的正常值大家都已熟悉,即收缩压为90~129毫米汞柱,舒张压为60~84毫米汞柱。如果收缩压为130~139毫米汞柱或舒张压为85~89毫米汞柱则称为正常高值。

中日友好医院高干医疗科主任医师 郑知刚

动脉粥样硬化与脉压大有关吗?

问:我去医院就诊时大夫给我量血压,说我的脉压大,而且我的大动脉硬化很可能与此有关。请问,脉压的正常值范围是多少?脉压加大必然是大动脉硬化吗?大动脉硬化是由何引起的?(武汉 张女士)

答:脉压,即收缩压减去舒张压的值,其正常范围是30~40毫米汞柱,若超过这一范围的上限时应认为增大。

一般来说,中老年人的脉压随着年龄的增长而逐渐加大,其主要原因是大动脉粥样硬化。

某些疾病也可以使大动脉粥样硬化的进程加快、程度加重,如高血压、糖尿病、高脂血症等等。因此,中老年人应认真防治这类疾病。

还有一些疾病本身就可引起脉压增大,而与动脉硬化无关。其中包括主动脉瓣关闭不全、发热、甲状腺功能亢进、动静脉瘘、动脉导管未闭等。健康人在运动时脉压也会加大一些。

中日友好医院高干医疗科主任医师 郑知刚

抗生素和抗菌药是一回事吗?

问:有“炎症”就得吃消炎药,这个道理我懂。可我发现,有的人将消炎药叫抗生素,有的人又叫抗菌药。那么,抗生素和抗菌药是一回事吗?一旦有了炎症用抗生素,还是抗菌药?(浙江 蒋某)

答:抗感染药一般又称为抗微生物药。抗微生物药是用于治疗细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌和寄生虫等病原体引起的炎症。根据来源和化学结构又将这类药物分为三类:即抗生素类、人工合成的抗菌药和其他类。

抗生素是指由细菌、真菌或其他微生物在生命过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。从来源分为天然抗生素和人工半合成抗生素。从用途上分为抗细菌类抗生素、抗真菌类抗生素(如两性霉素B)以及抗肿瘤类抗生素(如博来霉素)。

常见抗细菌的抗生素有:青霉素类(如阿莫西林、氨苄西林),头孢菌素类(如头孢拉定、头孢噻肟),大环内酯类(如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素),氨基糖苷类(如阿米卡星、庆大霉素),四环素类(如盐酸米诺环素),氯霉素类(如氯霉素、甲砜霉素),林可霉素类(如盐酸克林霉素、林可霉素)等。

抗菌药一般指完全由人工合成的抗细菌药物,常见的有磺胺类(如磺胺甲恶唑),喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星),硝基咪唑类(如甲硝唑、替硝唑),硝基呋喃类(如呋喃唑酮)等。

其他类的抗微生物药根据用途分类,又包括抗真菌药(硝酸咪康唑)、抗病毒药(阿昔洛韦)、抗结核药(利福平、盐酸乙胺丁醇)和抗寄生虫药(氯喹)等等。

不同的抗感染药都有自己特定的抗菌谱,对敏感的病原体有较强的作用,但是对不敏感的病原体则无效或效果不明显。在针对不同的病原体感染时,应选择相应的抗感染药物进行治疗,以达到最好的治疗效果,并防止病原体耐药性的产生。

很多种抗感染药物具有对抗多种不同种类病原体的作用,能用于治疗不同病原体引发的感染。如甲硝唑可用于治疗厌氧菌感染,也能用于治疗阿米巴原虫的感染;阿奇霉素用于细菌、厌氧菌、军团菌感染,对支原体、衣原体等病原体引起的感染也有显著疗效。

抗感染药属于处方药,应在医师指导下谨慎使用,切勿盲目滥用,以免造成严重的不良后果。

中日友好医院药学部药师 邓昂

眼睛怕光为哪般?

问:我有一表妹,今年40多岁,最近一段时间眼睛怕光,只好戴太阳镜,最近连电视都不能看,一看电视眼睛就疼。像她这种情况,究竟是什么原因?如何治疗?(四川 孙先生)

答:一般来讲,45岁以后的中老年人,眼睛开始出现一些变化,如果经过眼科医生详细检查,未发现眼部疾患,但患者又有明显的怕光、看电视及用眼后眼疼、干涩的症状,从眼睛局部来讲,需要考虑两方面原因。其一:需要验光,检查屈光状态。有不少人视力很好,其实在年轻的时候就已经有了轻度的远视或散光,只是通过自身的调节,不出现症状。这些人一旦步入中年,调节能力下降了,就会出现您表妹的症状。通过到医院验光,配上合适的眼镜,症状就可以缓解。其二:中老年人尤其是女性,由于雌激素水平下降,全身腺体分泌有不同程度的下降,当然泪液的生成和质量也会有一定程度的下降,出现眼睛干涩,严重时会出现怕光,在看电视及用电脑时,这种症状更明显。建议到医院做“泪液分泌试验”及“泪膜破碎时间”等试验,若确诊为干眼症,通过补充人工泪液及其相关治疗,症状可以缓解。

中日友好医院眼科主任医师 施爱群

安眠药能长期服用吗?

问:我今年58岁,患失眠症10余年,晚上经常靠安眠药度日,近几年来出现头痛头晕,疲乏无力,记忆减退,服药量越来越大,请问安眠药能长期服用吗?失眠有什么好办法吗?(河南 常先生)

答:您所说的症状很可能是长期服用安眠药产生的不良后果,安眠药副作用为:

1、宿醉现象:经常服用安眠药,可导致白天精神不振、嗜睡、头昏乏力、眩晕,头脑不清醒,注意力涣散及记忆力减退等。

2、耐药性:连续用药3周后疗效明显降低,需不断加大剂量。

3、依赖性:连续数月用药极易产生身体依赖和心理依赖,常规剂量服药超过6个月,停药后也可出现严重的戒断反应。

现代医学证明生物钟是人体内睡眠时钟,人体的生物钟如果出现故障,就会导致失眠。而生物钟的管理密码是人脑内松果体分泌mt(褪黑素)的昼夜节律。体外补充mt,可以调节人体生物钟的昼夜节律,解决因生物钟障碍引起的失眠问题。